Особенности применения и назначения Диклофенака в ампулах
Диклофенак в ампулах – это сильное обезболивающее, которое снимает боли через 7-20 минут после внутримышечного укола. Показан для снятия болевого синдрома из-за заболеваний суставов, позвоночника, ущемления нервов, приступа подагры, мигрени, почечных и печеночных колик. Внутривенное введение применяется после травм, операций, в онкологии для снижения потребности в наркотиках.
Уколы разрешены только для взрослых (после 18 лет) в дозировке 1 амплуа в сутки, при тяжелой боли допускается второй укол. Можно комбинировать инъекции с таблетками и свечами, но суточная доза не должна превышать 150 мг. Беременным в 3 триместре и при лактации запрещен.
Для снижения риска раздражения желудка и других осложнений необходимо применять минимально эффективные дозы и короткий курс. При сопутствующих болезнях и в пожилом возрасте до введения требуется обследование.
Описание Диклофенака в ампулах
Диклофенак в ампулах – это достаточно сильное обезболивающее средство для уколов в мышцу и вену. Основные характеристики указаны в таблице.
Номер РЛС (регистрация лекарственного средства)
Код по классификации лекарственных препаратов
Аннотация
В аннотации к ампулам Диклофенака указано, что обезболивающий и противовоспалительный эффект проявляется благодаря торможению образования простагландинов. В результате уменьшается болевые ощущения в суставах при движении и в покое, облегчается подвижность при ущемлении нерва, снимается болезненность после травмы и операции. Препарат снижает потребность в наркотических средствах и может быть использован при онкологической патологии.
Начало обезболивания при уколах в ягодицу наступает быстро – примерно с 8-10 минуты и достигает максимума к 20 минуте. Внутривенные инъекции проводят очень медленно, поэтому снимается боль ко 2-3 часу. Длительность эффекта при введении 75 мг Диклофенака (1 ампула) составляет 8-10 часов. Выводится препарат через почки и кишечник.
А здесь подробнее о том, как применять Диклофенак при защемлении нерва.
Рецепт на латыни
Ампулы Диклофенака отпускают по рецепту, образец:
Rp: Sol. Diclofenaci 2,5 % — 3 ml
S: Вводить внутримышечно по 3 мл 1 раз в день.
От чего помогает
Уколы Диклофенака помогают при боли, которая вызвана:
- ревматоидным артритом;
- ревматизмом;
- заболеваниями позвоночника – анкилозирующий спондилит, спондилоартрит, остеохондроз;
- приступом подагры, мигрени, почечной или печеночной колики;
- ущемлением нерва (невралгией), люмбаго, ишиас;
- тяжелым предменструальным синдромом;
- травмой или операцией;
- опухолевым процессом.
Внутривенные уколы используют преимущественно в послеоперационном периоде.
Противопоказания
Диклофенак в ампулах запрещен при:
- непереносимости компонентов – диклофенака, бензилового спирта или других вспомогательных веществ;
- кровотечении из желудка, кишечника, которые были ранее из-за лечения противовоспалительными средствами;
- обострении язвенной болезни;
- ухудшении течения бронхиальной астмы после приема Аспирина или противовоспалительных препаратов, появлении отека лица и шеи, крапивницы, аллергического насморка;
- воспалении или язвенном поражении кишечника;
- почечной, печеночной недостаточности;
- тяжелом нарушении кровообращения у пациентов с заболеваниями сердца;
- стенокардии, перенесенном инфаркте миокарда;
- болезнях сосудов мозга, постинфарктном состоянии;
- сосудистых заболеваниях ног;
- беременности в 3 триместре;
- кормлении грудью;
- возрасте до 18 лет;
- боли после операции аортокоронарного шунтирования, высоком риске кровотечений, нарушений свертывания крови, мозговом кровоизлиянии.
К противопоказаниям для введения в вену относятся:
- применение гепарина, Аспирина, Варфарина или их аналогов;
- склонности к кровотечениям: геморрагический диатез, коагулопатия, нарушения состава крови;
- обширная операция или травма, кровопотеря;
- бронхиальная астма;
- обезвоживание;
- нарушения функции почек.
Побочные эффекты
Введение Диклофенака в ампулах чаще всего вызывает:
- головную боль, головокружение;
- тошнота, понос, рвота, вздутие живота, метеоризм;
- повышение уровня печеночных ферментов;
- высыпание;
- уплотнение и боль в месте укола.
Редкие осложнения:
- снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;
- аллергические реакции – отечность лица, шеи, падение давления, анафилактический шок;
- сонливость, слабость;
- снижение или затуманивание зрения;
- сердцебиение, боль в груди;
- повышение артериального давления;
- ухудшение течения бронхиальной астмы;
- желудочное кровотечение – понос, рвота с кровью;
- желтуха, нарушение функции печени;
- крапивница, покраснение кожи;
- поражение почек.
Диклофенак ампулы: инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, ампулы Диклофенак вводят внутримышечно. Разовая доза – 3 мл (75 мг), то есть 1 ампула. Не рекомендуется использовать более 2-3 дней, а при необходимости продолжения лечения больного переводят на таблетки, свечи, наружные формы.
Если колоть внутримышечно, разводить или нет
Диклофенак не нужно разводить для внутримышечных уколов. Препарат полностью готов для введения, но при сильной болезненности врач может разрешить добавить к раствору 1 мл 2% Лидокаина.
Препарат должен быть введен строго в наружный верхний квадрант ягодицы максимально глубоко. Неправильный укол может повредить нервное волокно или сосуд. Ошибка при инъекции приводит к мышечной слабости, онемению ноги, нарушениям движения.
Дозировка
Уколы Диклофенака назначают только взрослым в дозировке 75 мг на один укол. Это количество содержится в 3 мл, то есть одной ампуле. При сильной боли допускается через 6-12 часов еще одна инъекция в другую ягодицу. Ее можно заменить таблеткой или свечой по 50 мг. Максимальная суточная доза для всех видов Диклофенака составляет 150 мг. Чтобы снизить риск осложнений, нужно использовать самые низкие количества препарата.
Осторожность нужна при лечении пожилых и ослабленных пациентов, исхудавших, с признаками обезвоживания. Для них нежелательно использовать дозировки выше 125 мг (1 укол и 1 свеча по 50 мг), а через 2-3 дня переходят на поддерживающие дозы до 100 мг в таблетках продленного действия или суппозиториях.
Как колоть Диклофенак натрия в ампулах внутривенно
Если Диклофенак натрия в ампулах назначен для введения в вену, то в обязательном порядке нужно его растворить в 200-500 мл физраствора или 5% глюкозы. К ним добавляется 1 мл 4,2% соды. Капельницы ставят один или максимум два раза в день по 75 мг с интервалом 6 часов. Длительность одной инфузии – около 2 часов.
Нельзя делать быстрые внутривенные уколы, а если нужно сразу снять боль, то вначале в мышцу вводят 1-2 мл (25-50 мг), а потом ставится капельница до общей суточной дозы 150 мг.
Как колоть детям
Детям Диклофенак в ампулах не показан. При необходимости обезболивания с 6 лет используют таблетки по 25-50 мг (быстрого действия) или свечи.
Можно ли при беременности, лактации
Ампулы Диклофенака категорически запрещены в 3 триместре беременности из-за рисков:
- слабость родовой деятельности;
- послеродового кровотечения;
- преждевременного закрытия артериального протока у плода с нарушением дыхания и кровообращения у новорожденного;
- почечной недостаточности у ребенка.
В 1 и 2 триместре врач назначается препарат только в том случае, когда опасность для здоровья матери превышает угрозы:
- нарушения прикрепления эмбриона;
- выкидыша на ранних сроках;
- формирование порока сердца;
- нарушение срастания передней брюшной стенки.
Женщинам назначают только 1 ампулу в день и не более 2 дней. При лактации нежелательно использовать Диклофенак, так как доказано его проникновение в грудное молоко. При необходимости применения следует перевести младенца на молочные смеси.
Смотрите в этом видео инструкцию по применению Диклофенака в ампулах:
Можно ли пить Диклофенак в ампулах
Категорически запрещено пить Диклофенак в ампулах, так как в этой форме выпуска нет защиты для желудка. Таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, которая начинает растворяться только в кишечнике. В составе раствора для инъекций, помимо раздражающего слизистые диклофенака, есть еще и бензиловый спирт, натрия метабисульфит, которые усиливают повреждающее действие препарата.
Меры предосторожности при использовании обезболивающего
Чтобы снизить риски побочных действие и осложнений применения препарата, нужно:
- использовать самые низкие дозы, снимающие боль;
- не вводить ампулы более 2 дней;
- исключить сочетание Диклофенака и препаратов с аналогичным эффектом, гормонов, противосвертывающих, антидепрессантов из-за риска желудочного кровотечения;
- не использовать медикамент без назначения врача;
- пройти обследование при наличии заболеваний системы пищеварения, аллергии, поражения почек и печени, в пожилом возрасте, с низким весом тела;
- провести кожную пробу при склонности к аллергии;
- при появлении боли в животе, высыпания, ухудшения дыхания, болезненности в груди, колебаниях давления, рвоте, поносе прекратить введение препарата и срочно обратиться к врачу;
- при сопутствующих болезнях почек и печени сдать анализы крови до и после введения медикаментов.
Передозировка и ее симптомы
При введении больших доз препарата может проявляться:
- головной болью;
- спазмами в животе;
- тошнотой и рвотой;
- поносом;
- кровотечением из желудка и кишечника;
- обморочным состоянием;
- дезориентацией;
- сонливостью;
- судорогами.
Тяжелые формы сопровождаются почечной и печеночной недостаточностью. Лечение передозировки при инъекциях Диклофенака проводится только в стационаре. Назначают капельницы с растворами, противосудорожными препаратами, поддерживающими кровообращение.
Диклофенак ампулы: цена
Диклофенак в ампулах российского производства продается в аптеках по цене 23-50 рублей за 5-10 штук. Примерно такая же цена у сербского и белорусского препарата.
Сравнение с Вольтарен
Разница Вольтарена и Диклофенака в ампулах наиболее ощутима в цене, так как 5 штук первого стоят 240 рублей, а за отечественный аналог нужно заплатить около 40 рублей. Такое отличие в стоимости объясняется тем, что Вольтарен – оригинальный препарат, он действует сильнее и немного дольше, чем Диклофенак, его считают более безопасным.
А здесь подробнее о характеристиках препарата Диклофенак-АКОС.
Диклофенак в ампулах быстро снимает сильную и умеренную боль, назначается при заболеваниях суставов, позвоночника, в травматологии, после операции, болевых приступах. Перед началом лечения обязателен осмотр врача, так как препарат имеет много противопоказаний и осложнений.
Как работает Диклофенак при защемлении нерва, его воспалении. Помогут ли уколы, если нерв седалищный, тройничный, при ишиасе. Стоит ли клеить пластырь, мазать мазью, ставить свечи или пить таблетки. Лучше ли принять Мовалис, Мелоксикам.
Как правильно применять Амброксол для ингаляций, какая оптимальная дозировка взрослым и детям. Можно ли по инструкции применять сироп для небулайзера, нужно ли разводить с физраствором, пропорции от кашля.
Как применяется Диклофенак при воспалении. Сколько колоть уколы, нужны ли свечи. Как поможет при воспалении яичников, аднексите. Возможно ли еще его применение в гинекологии.
От чего помогает и кому назначается Диклофенак-АКОС. Кому нужна мазь, ее характеристики. Что говорит инструкция по применению уколов. Какая цена на Диклофенак-АКОС.
«ДИКЛОФЕНАК» (уколы): инструкция по применению, цена, показания к применению, аналоги
Другие формы выпуска:
«ДИКЛОФЕНАК»: состав
Каждый миллилитр готового для введения жидкого препарата содержит:
- Активный компонент – Diclofenac sodium – является производным фенилуксусной кислоты и относится к группе НПВС.
- Дополнительные компоненты:
- пищевая добавка – натрия метабисульфит
- каустическая сода,
- пропиленгликоль – органический растворитель,
- подсластитель маннит (Е421),
- бензиловый спирт , который обеззараживает жидкость.
- дистиллированная вода – универсальный растворитель, с которым готовят большинство препаратов для внутримышечного введения.
Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)
Оказывает подавляющее воздействие на процесс биосинтеза биоактивных липидов – простагландинов. Эти биоактивные липиды передают в головной мозг импульсы боли при лихорадочном состоянии и воспалительном процессе. Снимая лихорадку и воспаление, препарат противодействует агрегированию тромбоцитов. Активное вещество всасывается в организмы в короткие сроки, достигая максимального уровня концентрации в организме уже через 2 часа. При соблюдении режима прием не скапливается в организме при длительном курсе лечения. При попадании в кровь диклофенак связывается с альбуминами и проникает в синовиальную жидкость и грудное молоко. 50% вещества метаболизируется в печени. Выводится из организма в течение 1-2 часов через почечно-мочевую систему (60%) и с желчью. При невралгии назначается дуотерапия в комбинации с Мильгаммой – комбинированным лекарственным средством на основе витаминов из группы В, потенцирующих эффективность анальгетиков. При дуотерапии доза НПВП снижается, что не сказывается на ее противоболевом и противовоспалительном эффекте.
Инъекция во взаимодействии с другими препаратами:
дигоксин, фенитоин, литийсодержащие – повышает уровень их концентрации в плазме;
- гипотензивной группы и группы диуретиков – снижает их действенность;
- диуретические калийсберегающие – провоцирует образование гиперкалиемии;
- другие НПВП и глюкокортикостероиды – побочные эффекты в работе желудочно-кишечного тракта
- циклоспорин — повышение его нефротоксического воздействия;
- противодиабетические – возникновение гипо- или гипергликемии;
- ацетилсалициловая кислота – снижает сывороточную концентрацию активного вещества;
- антикоагулянты – необходим постоянный контроль за уровнем свертываемости крови.
Уколы «ДИКЛОФЕНАК»: показания к применению
Внутримышечные инъекции назначаются для максимально быстрого и эффективного снятия острых болевых синдромов, возникающих при:
- заболеваниях опорно-двигательной системы воспалительного характера (артрит, остеохондроз, ревматизм мягких тканей, спондилоартрит, остеоартроз и т.д.);
- поражении периферической НС;
- люмбаго;
- ишиасе;
- мигрени,
- подагре;
- заболеваниях органов малого таза воспалительного характера,
- менструальных болях (альгодисменорее);
- почечных и печеночных коликах;
- травмах;
- постоперационный период.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов;
- воспалительные и инфекционные заболевания ЖКТ (язва, кровотечения, перфорации стенок и т.д.);
- аспириновая астма;
- нарушение функции почек;
- печеночная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- перенесенное аортокоронарное шунтирование;
- беременность;
- грудное кормление;
- возраст до 6 лет.
Побочные действия
Инъекционная терапия может сопровождаться:
- абсцессами, жжением, некрозом мягкой ткани в месте введения раствора;
- тошнотой, рвотой;
- проблемами пищеварения;
- желудочными кровотечениями;
- мигренью или головокружениями;
- перепадами настроения, плохим сном, судорожными приступами;
- сердечными болями, аритмией, повышенным артериальным давлением;
- аллергическими реакциями (от высыпаний и зуда до отека Квинке);
- спазмами в бронхах и бронхиолах;
- отечностью;
- расстройствами вкусовых и зрительных восприятий.
«ДИКЛОФЕНАК» (уколы): инструкция по применению, внутримышечно
Для купирования или облегчения болей раствор препарата вводится пациенту внутримышечно в течение одних суток, далее больному назначается прием обезболивающего в таблетках. Укол можно ставить 2-3 раза в день по 0,025-0,05 грамм, максимально допустимая суточная доза – 0,15 грамм. Сколько дней можно колоть диклофенак в уколах определяет лечащий врач. Инфузионно (капельницей) раствор вводится только в стационарных условиях профилактики боли после операбельного вмешательства. Ударное введение производится в дозировке 25-50 миллиграмм в течение ¼ – 1 часа, впоследствии – со скоростью 5 миллиграмм в час. Максимально допустимая доза инфузии – 150 миллиграмм. Учитывая серьезность побочных эффектов (помимо перечисленных выше симптомов, увеличивается риск инфаркта миокарда), препарат рекомендуется применять не чаще одного раза в квартал, разделив курс на 3-5 инъекций.
Симптомы передозировки:
- расстройства пищеварения (тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечения);
- нарушения ЦНС (головная боль, головокружение, возбудимость, помутненное сознание, судороги).
Сильная форма отравления сопровождается гипотензией, острой почечной недостаточностью, поражением печени. Поскольку у данного средства не имеется антидотов, в качестве симптоматической терапии назначается прием энтеросорбентов, диализ, гемоперфузия, форсированный диурез. Учитывая интенсивность метаболизма и полное связывание действующего вещества с белками плазмы, данные меры не могут гарантировать полный вывод лекарства.
Как правильно принимать?
Внутримышечно в домашних условиях уколы делают следующим образом:
- Больному рекомендуется лечь на один бок или на живот, освободив другую ягодицу для укола.
- Разогреть ампулу с раствором в руках.
- Протереть руки, ампулу и место ввода инъекции ваткой, вымоченной в спирте, или специальной спиртовой салфеткой.
- Набрать раствор в шприц, а затем выпустить из него пузырьки воздуха.
- Вводить иглу нужно глубоко ближе к краю верхней половины ягодицы, при этом вся доза инъекции должна быть введена максимум за 5 секунд.
- Протереть место укола ваткой с антисептиком или спиртовой салфеткой.
- Больному после укола следует находиться в лежачем положении еще 10-15 минут.
«Диклофенак» (уколы): сколько дней можно колоть?
Согласно показания к применению диклофенак в уколах инъекции внутримышечно не рекомендуется ставить дольше двух суток подряд. По решению врача курс можно продлить до пяти дней.
«ДИКЛОФЕНАК»: цена (уколы 5 ампул)
Раствор для инъекций отпускается в аптеке только по рецепту врача. Стоимость в разных аптеках отличается незначительно: размер наценки на этот препарат устанавливается министерством здравоохранения. Средняя цена на уколы 5 ампул 2,5% диклофенака дозировкой по 3 мл составляет порядка. Например:
- RU – 51 рубль;
- Еврофарм – 48,50 рублей;
- Диалог – 51 рубль;
- Аптека ИФК – 55,30 рублей;
- Максавит – 56,50 рублей;
- Аптечество – 59,40 рублей.
Аналог «ДИКЛОФЕНАК» в уколах:
В список близких по механизму действия аналоги диклофенака в уколах входят:
![]() | ||||||||||||||||
![]() | ||||||||||||||||
![]() | ||||||||||||||||
![]() | ||||||||||||||||
![]() |
Сеть | Производитель | Цена | Купить |
---|---|---|---|
![]() | Hemofarm koncern A.D./Сербия | 47.90 | В корзину |
![]() | Hemofarm koncern A.D./Сербия | 49 | В корзину |
![]() | Hemofarm koncern A.D./Сербия | 52 | В корзину |
Инструкция по применению
Раствор для в/м введения.
1 мл раствора содержит диклофенак натрия 25 мг.
5 ампул по 3 мл.
Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.
Воспалительные и активизированные воспалениями дегенеративные формы ревматизма:
– хронический полиартрит;
– спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
– артрозы;
– спондилоартрозы;
– невриты и невралгии, такие, как шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас;
– острые приступы подагры.
Ревматические поражения мягких тканей.
Болезненные отеки или воспаления после травм или оперативных вмешательств.
Неревматические воспалительные болевые состояния.
– патологические изменения картины крови неясного генеза;
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
– деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
– беременность;
– период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания);
– детский и подростковый возраст до 12 лет (в/м введения);
– детский возраст до 6 года (таблетки);
– повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. “аспириновая триада”);
– повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата;
Прием препарата Диклофенак возможно только под строгим контролем врача после тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях: врожденное нарушение кроветворения (индуцированные порфирии); системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани; наличии жалоб на функцию желудочно – кишечного тракта, или при подозрении на язву желудка или 12-перстной кишки, а также при эрозивно-язвенные поражения (язвенные колиты, болезнь Крона); у пациентов с предшествующими заболеваниями почек и/или тяжелыми нарушениями функции печени; при тяжелой артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности; у пациентов старческого возраста; непосредственно сразу после хирургического вмешательства.
С большой осторожностью и только под непосредственным контролем врача можно применять Диклофенак у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой оболочки носовой полости, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или крапивницы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Способ применения и дозы
Диклофенак вводят в начале лечения однократно в/м в дозе 75 мг (1 ампула) или максимально 150 мг (2 ампулы) в сутки только взрослым и только в тех случаях, когда необходимо получить особенно быстрый терапевтический эффект.
Обычно инъекции назначают в течение 1-5 дней.
При необходимости продолжения терапии переходят на прием диклофенака в форме таблеток, капсул, применение суппозиториев.
В/м инъекции можно сочетать с применением препарата внутрь или ректально, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.
Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.
Местные реакции: в месте инъекции возможны жжение, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.
Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.
Следует избегать попадания мази (геля) Диклофенак на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, глаза и слизистые оболочки.
Применение Диклофенака в форме мази возможно только по назначению врача в следующих случаях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; нарушения функции печени и почек; выраженные нарушения со стороны системы кроветворения; бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой оболочки носа; аллергические реакции в анамнезе.
С осторожностью применять препарат одновременно с другими НПВС.
Использование в педиатрии
При необходимости применения препарата в форме мази у