Состав, инструкция по применению. форма выпуска и состав лекарства Цифран

Цифран ® (Cifran ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата 250 или 500 мг, в блистере холодного прессования или блистере 10 шт. соответственно; в коробке 1 или 10 блистеров.

100 мл раствора для инфузий содержат ципрофлоксацина лактата 200 мг; во флаконах по 100 мл, в коробке 1 флакон.

1 мл глазных капель — ципрофлоксацина гидрохлорида 3 мг; во флаконах по 10 мл, в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Блокирует бактериальную ДНК-гиразу и нарушает синтез бактериальной ДНК , приводя к гибели бактериальной клетки.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ , биодоступность при пероральном приеме около 70%. После однократного приема 250 и 500 мг средние пиковые концентрации в сыворотке составляют соответственно 1,5 и 2,5 мкг/л и многократно превышают МПК90 для большинства микроорганизмов. После в/в введения 200 мг концентрация в сыворотке составляет 3,8 мкг/мл. Равномерно распределяется и достигает терапевтических концентраций в большинстве тканей и жидкостей. Уровень связывания с белками низкий (19–40%). Выводится в неизмененном виде с мочой, а также с желчью и калом.

Показания препарата Цифран ®

Инфекции: дыхательных, мочеполовых путей, гинекологические, костей и суставов, ЛОР-органов, желудочно-кишечные, абдоминальные; простатит, гонорея, сепсис, перитонит.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст (до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано, прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Цифран хорошо переносится.

Со стороны органов ЖКТ : диарея, тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС : головная боль, беспокойство.

Аллергические реакции: гиперчувствительность (сыпь, отек Квинке).

Взаимодействие

Эффект снижают антациды, содержащие гидроокись магния или алюминия. Усиливает эффект теофиллина.

Способ применения и дозы

Инфекции ЛОР- органов: внутрь — по 250–500 мг 2 раза/сут; в/в , капельно — по 200 мг 2 раза/сут.

Инфекции мочевыделительной системы: внутрь — по 250–500 мг 2 раза/сут; в/в , капельно — по 200–400 мг 2 раза/сут.

Особо тяжелые инфекции (сепсис, остеомиелит, перитонит): в/в , капельно — по 400 мг 2 раза/сут, затем, внутрь — 500–750 мг/сут.

При гонорее (неосложненной): внутрь — 500 мг однократно.

Инфекции нижних дыхательных путей, обострение хронического бронхита, пневмония: внутрь — по 500 мг 2 раза/сут.

Глазные капли. При заболеваниях легкой и средней степени тяжести: по 1–2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 ч.

При тяжелом течении заболевания: по 2 капли/ч до достижения улучшения, курс — 5–7 суток.

Лечение продолжают дополнительно в течение 3 дней после исчезновения клинических симптомов инфекции.

Меры предосторожности

С осторожностью назначать больным с патологией ЦНС (выраженном церебральном атеросклерозе, эпилепсии). Для профилактики кристаллурии запивать достаточным количеством воды. Больным с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы.

Особые указания

При введением глазных капель и других офтальмологических препаратов интервал между их введением должен составлять не менее 5 мин.

Условия хранения препарата Цифран ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Цифран ®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг — 3 года.

капли глазные 3 мг/мл — 2 года.

раствор для инфузий 2 мг/мл — 2 года.

раствор для инфузий 200 мг/100 мл — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цифран таблетки – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название: Цифран ®

Международное непатентованное название:

Химическое название: 1-Циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолинкарбоновой кислоты гидрохлорид, моногидрат.

Лекарственная форма:

Состав:

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:
Активный ингредиент:

ципрофлоксацина гидрохлорид 297,07 мг,
эквивалентный ципрофлокасацину 250 мг.
Вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза 25,04 мг, кукурузный крахмал 18,31мг, магния стеарат 3,74 мг, тальк очищенный 2,28 мг, коллоидный безводный кремний 4,68 мг, натрия крахмала гликолят 23,88 мг, вода очищенная* q.s.
Материал пленочной оболочки: Опадрай-ОY-S58910 белый 13,44 мг, тальк очищенный 1,22 мг, тальк очищенный q.s., вода очищенная*.
* теряется в процессе производства.
Цифран ® 500 мг

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:
Активный ингредиент:

ципрофлоксацина гидрохлорид 594,14 мг,
эквивалентный ципрофлокасацину 500 мг.
Вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза 50,08 мг, кукурузный крахмал 36,62 мг, магния стеарат 7,48 мг, тальк очищенный 4,56 мг, коллоидный безводный кремний 9,36 мг, натрия крахмала гликолят 47,76 мг, вода очищенная* q.s.
Материал пленочной оболочки: Опадрай-ОY-858910 белый 26,88 мг, тальк очищенный 2,44 мг, тальк очищенный q.s., вода очищенная*.
* теряется в процессе производства.

Описание:
Цифран ® 250 мг
Белые до почти белых, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями, с выгравированной надписью «CFT» на одной стороне и «250» на другой стороне, с ромбом на обеих сторонах.
Цифран ® 500 мг
Белые до почти белых, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями, с выгравированной надписью «CFT» на одной стороне и «500» на другой стороне, с ромбом на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: J01MA02

Фармакодинамика
Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.
Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация и синтез клеточных белков бактерий.
Ципрофлоксацин действует на грамотрицательные микроорганизмы, в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибактериальным препаратам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибактериальным препаратам.
Резистентность к ципрофлоксацину развивается медленно и постепенно. При применении ципрофлоксацина не отмечалось случаев плазмидной устойчивости, которая нередко развивается при применении бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов и тетрациклинов. Бактерии, содержащие плазмида, также высокочувствительны к ципрофлоксацину.
В ходе применения ципрофлоксацина не вырабатывается параллельная резистентность возбудителей к антибиотикам других групп: β-лактамным антибиотикам, аминогликозидам, тетрациклинам, макролидам, сульфаниламидам, производным триметоприма или нитрофурана. Поэтому ципрофлоксацин высоко эффективен против бактерий, резистентных к антибиотикам этих групп.
Ципрофлоксацин сохраняет эффективность в отношении возбудителей, устойчивых к другим ингибиторам гиразы.
Благодаря своей химической структуре ципрофлоксацин высоко эффективен в отношении штаммов, продуцирующих β-лактамазы.
Тестирование чувствительности in-vitro
Воспроизводимые критерии исследования чувствительности к ципрофлоксацину, утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), представлены в таблице ниже:
Европейский комитет по определению чувствительности к антибиотикам. Пограничные значения МИК (мг/мл) в клинических условиях для ципрофлоксацина.

МикроорганизмЧувствительный (мг/л)Резистентный (мг/л)
Enterobacteriaceae≤0,5>1
Pseudomonas spp.≤0,5>1
Acinetobacter spp.≤1>1
Staphylococcus 1 ssp.≤1>1
Streptococcus pneumoniae 2≤0,125>2
Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis 3≤0,5>0,5
Neisseria gonorrhoeae≤0,03>0,06
Neisseria meningitides≤0,03>0,06
Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов≤0,5>1

1. Staphylococcus spp. — пограничные значения для ципрофлоксацина и офлоксацина связаны с высокодозной терапией.
2. Streptococcus pneumoniae — дикий тип S. pneumoniae не считается чувствительным к ципрофлоксацину и офлоксацину и таким образом, относится к категории микроорганизмов с промежуточной чувствительностью.
3. Штаммы со значением МИК, превышающим пороговое соотношение чувствительные/умеренно-чувствительные, встречаются очень редко, и до сих пор сообщений о них не было. Тесты по идентификации и противомикробной чувствительности при обнаружении таких колоний необходимо повторить, и результаты должны быть подтверждены при анализе колоний в референсной лаборатории. До тех пор, пока не будут получены доказательства клинического ответа для штаммов с подтвержденными значениями МИК, превышающими использующийся в настоящее время порог резистентности, они должны рассматриваться как резистентные. Haemophilus spp./Moraxella spp. — возможно выявление штаммов Haemophilus influenzae с низкой чувствительностью к фторхинолонам (МИК для ципрофлоксацина — 0,125–0,5 мг/л). Доказательств клинического значения низкой резистентности при инфекциях дыхательных путей, вызванных Н. Infoenzae, нет.
4. Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов, определялись в основном на основе данных фармакокинетики/фармакодинамики и не зависят от распределения МИК для специфических видов. Они применимы только для видов, для которых не был определен порог чувствительности, специфичный для вида, а не для тех видов, для которых не рекомендуется проводить тестирование чувствительности. Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим желательно располагать местной информацией о резистентности, особенно при лечении местных инфекций.
Данные института клинических и лабораторных стандартов для пограничных значений МИК (мг/мл) и диффузионного тестирования с использованием дисков ципрофлоксацина 5 мкг.
Институт клинических и лабораторных стандартов. Пограничные значения для МИК (мг/л) и для диффузионного тестирования (мм) с использованием дисков.

МикроорганизмЧувствительныйПромежуточныйРезистентный
Enterobacteriaceaeа2 а>4 а
>21 б16–20 ба
Pseudomonas aeruginosa и другие бактерии относящиеся к семейству Enterobacteriaceaeа2 а>4 а
>21 б16–20 бб
Staphylococcus spp.а2 а>4 а
>21 б16–20 бб
Enterococcus spp.a2 a>4 a
>21 б16–20 бб
Haemophilus spp.в
>21 г
Neisseria gonorrhoeaeд0,12–0,5 д>1 д
>41 д28–40 дд
Neisseria meningitidese0,06 е>l,12 e
>35 ж33–34 жж
Bacillus anthracis Yersinia pestisa
Francisella tularensisa

а. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ), который инкубируют с доступом воздуха при температуре 35±2 °С в течение 16–20 ч для штаммов Enterobaeteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, другим бактериям, не относящимся к семейству Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp., и Bacillus anthracis: 20–24 ч. для Acinetobacter spp., 24 ч. Для Y. pestis (при недостаточном росте инкубировать еще 24 ч.)
б. Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением воздуха при температуре 35±2 °С в течение 16–18ч.
б. Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков для определения чувствительности с Heamophilus influenzae и Heamophilus parainfluenzae с применением бульонной тестовой среды для Heamophilus spp. (НТМ), которую ингибируют с доступом воздуха при температуре 35±2 °С в течение 20–24 ч.
г. Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением НТМ, которую инкубируют в 5 % СО2 при температуре 35±2 °С в течение 16–18 ч.
д. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам чувствительности (диффузионные тесты с использованием дисков для зон и раствор агара для МИК) с применением гонококкового агара и 1 % установленной ростовой добавки при температуре 36±2 °С (не превышающей 37 °С) в 5 % СО2 в течение 20–24 ч.
е. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ) с добавлением 5 % крови овец, который инкубируют в 5 % СО2 при 35±2 °С в течение 20–24 ч.
ж. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ) с добавлением определенной 2 % ростовой добавки, который инкубируют с доступом воздуха при 35±2 °С в течение 48 ч.
In-Vitro чувствительность к ципрофлоксацину

Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим при тестировании чувствительности штамма желательно иметь местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если местная распространенность резистентности такова, что польза применения препарата, по крайней мере, в отношении нескольких типов инфекций, сомнительна, — необходимо проконсультироваться со специалистом.
In-vitro была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов:
Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Читайте также:  Отзывы и инструкция по применению препарата «Ци-Клим»

Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метицилпин-чувствителъные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Аэробные грамотрипательные микроорганизмы:

Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensi, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilius influenzae, Vibrio spp., Legionella spp., Yersiniapestis.

Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Была продемонстрирована варьирующая степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов:
Acinetobacter baumann, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Считается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину облапают Staphylococcus aureus (метициллин-резистентный), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за исключением Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes).
Фармакокинетика

После перорального применения быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (преимущественно в тонком кишечнике). Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (до еды) 250, 500, 700 и 1000 мг препарата, достигается через 1–2 часа и составляет 1,2; 2,4; 4,3 и 5,4 мкг/мл соответственно.
Биодоступность составляет около 70–80 %.
Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма.
Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, тканях предстательной железы, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.
Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке.
Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Объем распределения в организме составляет 20–30 %. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6–10 % от таковой в сыворотки.
Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 20–30 %, активное вещество присутствует в плазме преимущественно в неионизированной форме.
Биотрансформируется в печени. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях. Все они обладают антибактериальной активностью.
У больных с неизмененной функцией почек период выведения составляет обычно 3–5 часов. При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается. Основной путь выведения из организма — почки (путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции) 50–70 %. Незначительное количество выводится через желудочно-кишечный тракт (от 15 до 30 %)
Примерно 1 % вводимой дозы выводится с желчью. В желчи ципрофлоксацин присутствует в высоких концентрациях.

Показания к применению:

Взрослые

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

  • Заболевания нижних дыхательных путей (острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза);
  • инфекции ЛOP-органов (средний отит, острый синусит);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит)
  • Инфекции глаз
  • осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом);
  • Инфекции половых органов, включая аднексит, хронический бактериальный простатит;
  • Инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
  • Сепсис
  • неосложненная гонорея;
  • брюшной тиф,
  • кампилобактериоз, шигеллез, диарея «путешественников»;
  • инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона);
  • инфеции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
  • инфекции на фоне иммунодефицита (возникающего при лечении иммунодепрессивными лекарственными средствами или у больных с нейтропенией);
  • избирательная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом;
  • Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.
  • профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.
    Дети:
  • Терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет.
  • Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis).

    Цифран

    Цифран – антибиотик группы хинолинов второго поколения, основным активным компонентом является ципрофлоксацин. Принцип действия заключается в разрушении ДНК-гиразы возбудителя, от чего происходит нарушение синтеза и блокировка воссоздания белка клеточных структур бактерий.

    Препарат работает против грамотрицательных вирусов в момент покоя и грамположительных – только во время деления. После приема нет устойчивости организма к другим антибиотикам, что делает Цифран эффективным по отношению к вирусам, невосприимчивым к тетрациклину и пенициллину.

    В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Цифран, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Цифран можно прочитать в комментариях.

    Форма выпуска и состав

    В аптечных сетях доступны три формы препарата:

    1. Таблетки с массовой долей ципрофлоксацина 250 или 500 мг. Таблетки покрыты оболочкой и упакованы в картонную пачку в количестве 10 или 100 шт.;
    2. Раствор для инфузий с содержанием ципрофлоксацина в количестве 2 мг в 1 мл Цифрана. Содержание препарата в одном флаконе равняется 100 мл. Флакон помещен в коробку;
    3. Капли глазные. В 1 мл капель содержится 3 мг ципрофлоксацина. Капли упакованы в темный стеклянный флакон, размещены в картонной пачке.

    Цифран – это антибиотическое лекарственное средство, относящееся к группе фторхинолонов или если взять шире хинолонов.

    Для чего применяется Цифран?

    Препарат Цифран лечит заболевания, вызванные множественным количеством бактерий. Список заболеваний, при которых можно применять препарат:

    • проблемы с мочевыводящей системой: наличие цистита, простатита, пиелонефрита;
    • заболевания, поразившие дыхательную систему: все формы пневмонии, плеврита, абсцесс легких;
    • травмы кожного покрова и мягких тканей: различные формы язвы, абсцесс, ожог;
    • заболевания гинекологического значения: воспаления органов в малом тазе, эндометрит;
    • поражение костей или суставов: наличие остеомиелита, артрита;
    • инфекции, связанные с нарушением работоспособности иммунной системы;
    • инфекционные заболевания: тиф, холера, холецистит, перитонит;
    • любая форма гонореи;
    • ЛОР-заболевания: синусит, отит.

    Фармакологическое действие

    Цифран относится к противомикробным препаратам широкого спектра действия, основным действующим компонентом которого является ципрофлоксацин. В основе терапевтического воздействия лекарства – механизм ингибирования фермента бактерий и нарушения синтеза их ДНК.

    Кроме того, Цифран способен повышать проницаемость клеточной оболочки вредных микроорганизмов (в частности, бактерий) и оказывать на них бактерицидное действие. Действию препарата подвержены как бактерии в фазе размножения, так и находящиеся в покое.asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

    Инструкция по применению

    Цифран можно назначать независимо от приема пищи. Однако для достижения лучшей биодоступности его предпочтительнее принимать на пустой желудок. На фоне лечения Цифраном больным необходимо рекомендовать достаточное потребление жидкостей. Режим дозирования Индивидуальный.

    • Внутрь – по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения – от 7-10 дней до 4 недель.
    • Для в/в введения разовая доза – 200-400 мг, кратность введения – 2 раза/сут; продолжительность лечения – 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.
    • При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.

    Длительность лечения зависит от тяжести инфекции, клинической реакции и бактериологических данных. Обычно продолжительность терапии острых инфекций составляет от 5 до 7 дней. В целом, лечение следует продолжать не менее 2-3 дней после исчезновения симптомов и клинических признаков инфекции. При необходимости первоначальную внутривенную терапию можно продолжить пероральным приемом Цифрана. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

    Противопоказания к применению

    Ципрофлоксацин негативно действует на рост костей, поэтому его запрещено применять при лечении детей до 18 лет и беременных женщин. Не рекомендовано принимать лекарство в период лактации и при гематологических болезнях.

    1. При наличии вирусного кератита использование Цифрана в виде капель противопоказано.
    2. Возможна индивидуальная непереносимость Ципрофлоксацина.

    Выделяют следующие группы пациентов, которым препарат можно употреблять только под строгим контролем лечащего врача:

    • больные, страдающие ярко выраженными психическими расстройствами;
    • больные, страдающие частыми эпилептическими припадками;
    • люди с проблемами мозгового кровоснабжения;
    • мужчины и женщины старше 55-60 лет.

    Побочные действия

    Применение препарата Цифран может вызвать побочные действия разного характера. У пациентов иногда возникают боли в животе, метеоризм, рвота, тошнота, нарушения сердечного ритма, тахикардия. Также во время лечения бывают головные боли, тремор конечностей, депрессия, общая слабость, повышенная потливость, нарушения вкуса, обоняния, зрения.

    Препарат может вызвать и аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, точечных кровоизлияний на коже, аллергической лихорадки. При сильных побочных эффектах следует обратиться к врачу за консультацией.

    Беременность и лактация

    Противопоказан при беременности, в период лактации. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

    В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

    Аналоги Цифрана

    К аналогам Цифрана, которые одинаковы по действию и составу, относятся препараты Басиджен, Квипро, Алципро, Квинтор и другие. Если пациент решит воспользоваться аналогами Цифрана, то необходимо проконсультироваться с врачом.

    Средняя цена ЦИФРАН в аптеках (Москва) 50 рублей.

    У моей подруги был цистит, но в болнице ей не помогли. После неудачных попыток вылечить проблему она обратилась в платную клиннику и там ей помимо Цифрана выписали ещё Монурель. Он содержит проантоцианидины, которые помогают вывести кишечную палочку полностью с организма не давая ей размножаться в моче. Вот благодаря комплексному лечению антибиотиком и Монурелем цистит прошёл у неё очень быстро.

    Много лет применяю Цифран, очень хорошо помогает при простудах, зубных воспалениях, всяких нарывов и прыщей. Увлекаться не стоит. После курса надо восстанавливать флору кишечника, кефир, ряженка, бифитобактерин. Но препарат действенный и проверенный.

    да, тоже помню, что цистит цифраном лечила довольно долго… Это сейчас какой-то монурал принимают всего один раз, и вроде как этого достаточно. Раньше лечились подолгу и не одним препаратом.

    Мужу цифран хорошо помог от хронического простатита, дополнительно лечился только тыквеолом и смартпростом. Оказалось, эта болезнь лечится гораздо проще. чем принято считать.

    Знаете, со смартпростом отлично помогает даже нитроксолин, потому что физио всегда усиливает эффект препаратов. Так что мне кажется, нет смысла при таком подходе тратиться на дорогие антибиотики.

    тут имеет значение спектр действия. у нитроксолина он один, у цифрана – другой. и если антибиотик на эти бактерии не действует, то никакой “смартпрост” не поможет – эффекта не будет. просто немного симптомы спадут, за счет физиолечения.

    стоил бы этот смартпрост дешевле…

    Василина, вы посчитайте, сколько у вашего мужа за пару лет денег на таблетки уходит. И поймете, что смартпрост – это еще не самое дорогое удовольствие.

    сложно назвать смартпрост удовольствием

    Почитайте что про смарт-прост в инструкции и статьях пишут! Как по-вашему, такое действие стоит денег?

    Тамила, вы бы сами попробовали лечить простатит нитроксолином. И сочетали бы его со смартпростом. А я бы посмотрел. Зачем писать про то, что на своей шкуре не испытал?

    Читайте также:  Свечи «Бетадин»: инструкция по применению, цена и отзывы

    А что собственно в этом такого? Отцу 67 лет. Аденома, осложненная циститом и пиелонефритом. От аденомы пьет омник, применяет смартпрост, чтобы моча не застаивалась и боли не беспокоили. А воспаление снимает никтроксолином. Операция ему противопоказана, другие антибиотики не переносит. Но нитроксолин по крайней мере помогает избежать острых болей, температуры и других проблем. Ситуации разные бывают.

    Конечно, цифран с монуралом не сравнить, или однократный прием, или неделя лечения. Но все-таки это лучший вариант из множества антибиотиков, по крайней мере, всего раз в день пить надо.

    Цифран СТ

    Цифран СТ: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Cifran CT

    Код ATX: J01RA11

    Действующее вещество: тинидазол (tinidazole) + ципрофлоксацин (ciprofloxacin)

    Производитель: Ranbaxy (Индия)

    Актуализация описания и фото: 22.11.2018

    Цены в аптеках: от 270 руб.

    Цифран СТ – комбинированный препарат с бактерицидным, антибактериальным действием широкого спектра.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма выпуска Цифрана СТ – таблетки, покрытые оболочкой: таблетки 250 мг + 300 мг – желтые, овальные; таблетки форте 500 мг + 600 мг – желтые, овальные, на одной стороне с разделительной чертой (в картонной пачке 1, 2 или 10 блистеров по 10 шт.).

    Активные вещества в составе 1 таблетки:

    • ципрофлоксацин – 250 или 500 мг (в виде моногидрата гидрохлорида);
    • тинидазол ВР – 300 или 600 мг.
    • ядро: лаурилсульфат натрия, гликолят крахмала натрия, микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный кремний, стеарат магния;
    • компоненты внешнего слоя гранул: гликолят крахмала натрия, очищенный тальк, лаурилсульфат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный кремний, стеарат магния;
    • оболочка: желтый Opadry, очищенная вода.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Цифран СТ относится к числу комбинированных препаратов, активные вещества которого – тинидазол и ципрофлоксацин – применяются при лечении инфекций, вызванных аэробными и анаэробными микроорганизмами.

    Основные свойства действующих компонентов:

    • тинидазол: оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Механизм его воздействия основан на угнетении синтеза и нарушении структуры ДНК-чувствительных микроорганизмов. Тинидазол эффективен по отношению к простейшим (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) и анаэробным микроорганизмам (Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Peptococcus, Fusobacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus anaerobius, Clostridium perfringens, Gardnerella vaginalis);
    • ципрофлоксацин: является антибиотиком широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, благодаря чему нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Проявляет активность по отношению к большинству аэробных грамположительных/грамотрицательных микроорганизмов, включая Klebsiella spp., E.coli, S. typhi и другие штаммы Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Yersinia enterocolitica, Proteus vulgaris, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus (включая метициллиноустойчивые штаммы), Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis.

    Фармакокинетика

    Действующие вещества хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации (Сmах) каждого из компонентов достигаются на протяжении 1–2 часов.

    Тинидазол

    Биологическая доступность составляет 100%, связывание с белками плазмы крови – около 12%. Период полувыведения находится в диапазоне от 12 до 14 часов.

    Быстро проникает в ткани организма и достигает там высоких концентраций. Проникает в цереброспинальную жидкость в концентрации, которая равна его плазменной концентрации, подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

    Экскретируется в желчь в концентрациях немного ниже 50% его сывороточной концентрации в крови. Примерно 25% от принятой дозы выводится почками в неизмененном виде. Метаболиты тинидазола составляют 12% от введенной дозы, они также выводятся почками. Кроме того, наблюдается выведение незначительного количества тинидазола через желудочно-кишечный тракт.

    Ципрофлоксацин

    После применения внутрь хорошо абсорбируется. Биологическая доступность – примерно 70%. При одновременном применении с пищей абсорбция вещества замедляется. С белками плазмы связывается от 20 до 40% ципрофлоксацина.

    Хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма – кожу, легкие, жировую, хрящевую, костную и мышечную ткани, а также в органы мочеполовой системы, включая предстательную железу. Высокие концентрации ципрофлоксацина обнаруживаются в слюне, бронхах, слизи носовой полости, лимфе, перитонеальной жидкости, семенной жидкости и желчи.

    Метаболизируется ципрофлоксацин частично печенью. Приблизительно 50% дозы выводится почками в неизмененном виде, 15% – в виде активных метаболитов, в частности, оксоципрофлоксацина. Остальная часть полученной дозы выводится с желчью, частично повторно всасываясь. Через желудочно-кишечный тракт выводится от 15 до 30% ципрофлоксацина. Период полувыведения составляет примерно 3,5–4,5 часа.

    У пожилых пациентов и при выраженной почечной недостаточности период полувыведения может удлиняться.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Цифран СТ назначают для лечения следующих смешанных бактериальных инфекций, вызванных чувствительными грамположительными/грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными и аэробными микроорганизмами и/или простейшими:

    • инфекции ЛОР-органов: гайморит, средний отит, тонзиллит, фарингит, мастоидит, фронтит, синусит;
    • инфекции кожи/мягких тканей: инфицированные язвы, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, раны, пролежни, абсцессы, ожоги, флегмона;
    • инфекции ротовой полости: периостит, периодонтит, острый язвенный гингивит;
    • инфекции органов малого таза и половых органов, в т. ч. в сочетании с трихомониазом: сальпингит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит, оофорит, эндометрит, простатит;
    • инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит;
    • инфекции желудочно-кишечного тракта: шигеллез, брюшной тиф, амебиаз;
    • инфекции мочевыводящих путей и почек: цистит, пиелонефрит;
    • осложненные интраабдоминальные инфекции;
    • болезни нижних дыхательных путей: острый и хронический (в период обострения) бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония;
    • период после хирургических вмешательств (профилактика инфекций).

    Противопоказания

    • заболевания крови, угнетение костномозгового кроветворения;
    • органические поражения нервной системы;
    • острая порфирия;
    • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • сочетанная терапия с тизанидином (связано с вероятностью выраженного снижения артериального давления и развития выраженной сонливости);
    • возраст до 18 лет;
    • беременность и период грудного кормления;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также других фторхинолонов и имидазолов.

    Относительные (Цифран СТ назначается под врачебным контролем):

    • нарушения мозгового кровообращения;
    • поражения сухожилий при ранее проводившейся терапии фторхинолонами;
    • выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
    • болезни сердца (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, брадикардия);
    • синдром врожденного удлинения интервала QT;
    • электролитный дисбаланс, включая гипокалиемию, гипомагниемию;
    • психические заболевания;
    • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
    • эпилепсия, эпилептический синдром;
    • комбинированная терапия лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, включая антиаритмические средства IA и III классов;
    • комбинированная терапия ингибиторами изоферментов CYP4501A2, включая теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин;
    • пожилой возраст.

    Инструкция по применению Цифрана СТ: способ и дозировка

    Цифран СТ принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, желательно после еды. Разжевывать, разламывать или каким-либо иным способом разрушать таблетку не следует.

    Рекомендованная взрослая доза Цифрана СТ:

    • 250 мг + 300 мг: 2 раза в день по 2 таблетки;
    • 500 мг + 600 мг: 2 раза в день по 1 таблетке.

    Побочные действия

    • нервная система: вертиго, головная боль, головокружение, нарушения координации движений (в т. ч. локомоторная атаксия), дизестезии, гипестезии, гиперестезия, парестезии, дезориентация, нарушение походки, дизартрия, повышенная утомляемость, судороги, тремор, слабость, периферическая невропатия, бессонница, спутанность сознания, кошмарные сновидения, повышение внутричерепного давления, тромбоз церебральных артерий, обморочные состояния, мигрень, ажитация, тревожность, депрессия, галлюцинации, а также прочие проявления психотических реакций (иногда прогрессируют до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), полинейропатия, периферическая паралгезия;
    • пищеварительная система: снижение аппетита, ксеростомия, металлический привкус во рту, боли в животе, тошнота, диарея, рвота, панкреатит, гепатонекроз, гепатит, метеоризм, холестатическая желтуха (в особенности у пациентов с перенесенными ранее болезнями печени);
    • сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тахикардия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, желудочковые аритмии (в т. ч. типа пируэт);
    • система кроветворения: гранулоцитопения, лейкоцитоз, сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, вазодилатация, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, анемия;
    • органы чувств: нарушения обоняния/вкуса, шум в ушах, снижение/потеря слуха, нарушения зрения (в виде диплопии, изменений цветовосприятия, повышенной светочувствительности);
    • дыхательная система: нарушения дыхания (в т. ч. бронхоспазм);
    • мочевыделительная система: задержка мочи, полиурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гематурия, снижение азотовыделительной функции почек, кристаллурия (при снижении диуреза и щелочной моче), гломерулонефрит, дизурия;
    • скелетно-мышечная система: обострение симптомов миастении, повышение мышечного тонуса, разрывы сухожилий, артралгия, тендовагинит, артрит, миалгия, мышечная слабость;
    • лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипергликемия, гипербилирубинемия, гипопротромбинемия, повышение активности амилазы, щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз;
    • аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, образование волдырей, которые сопровождаются кровотечениями, и маленьких узелков, образующих в дальнейшем струпья, точечные кровоизлияния на коже (петехии), лекарственная лихорадка, отек гортани/лица, одышка, васкулит, эозинофилия, узловатая эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона), анафилактический шок, анафилактические реакции;
    • другие: повышенное потоотделение, приливы крови к коже лица, астения, суперинфекции (в т. ч. псевдомембранозный колит, кандидоз).

    Передозировка

    Специфического антидота не существует, поэтому при передозировке показана симптоматичная терапия, включающая следующие мероприятия: промывание желудка или вызов рвоты, меры по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия), поддерживающее лечение.

    При помощи гемо- или перитонеального диализа тинидазол из организма может быть выведен полностью, ципрофлоксацин – в незначительном количестве (примерно 10%).

    Особые указания

    Во время курса лечения чрезмерного облучения солнечным светом рекомендуется избегать, поскольку существует вероятность развития реакций фототоксичности. В случае их появления Цифран СТ немедленно отменяют.

    Чтобы снизить вероятность возникновения кристаллурии, превышать рекомендованную суточную дозу нельзя. Также больному нужно обеспечить достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Прием препарата вызывает темное окрашивание мочи.

    В редких случаях в период терапии отмечается развитие таких нарушений, как генерализованная крапивница, снижение артериального давления, отек лица/гортани, диспноэ и бронхоспазм. При наличии аллергии на какое-либо производное имидазола возможно возникновение перекрестной чувствительности и на тинидазол; появление перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин также может наблюдаться у пациентов с аллергией на прочие производные фторхинолонов. Поэтому в случаях, если у больного отмечалось развитие каких-либо аллергических реакций на сходные препараты, нужно принимать во внимание вероятность появления перекрестных аллергических реакций на Цифран СТ.

    Во время терапии необходимо осуществлять контроль картины периферической крови.

    Совместное применение Цифрана СТ с алкоголем противопоказано, поскольку при сочетании тинидазола и алкоголя могут развиваться болезненные спазмы в животе, рвота и тошнота.

    На фоне эпилепсии, отягощенного анамнеза по приступам судорог, сосудистых заболеваний и органических поражений мозга Цифран СТ может применяться только по жизненным показаниям, что связано с угрозой появления побочных реакций со стороны центральной нервной системы.

    Эффективность/безопасность применения Цифрана СТ для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей до 12 лет не установлена.

    Если во время/после терапии развивается тяжелая и длительная диарея, нужно исключить псевдомембранозный колит, при котором требуется немедленная отмена препарата и назначение соответствующего лечения.

    В случаях появления болей в сухожилиях либо проявлений первых признаков тендовагинита прием Цифрана СТ отменяют.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    В период терапии Цифраном СТ от управления автотранспортными средствами и работы со сложными механизмами следует воздерживаться.

    Применение при беременности и лактации

    Цифран СТ во время беременности/лактации не назначается.

    Ципрофлоксацин проникает через гематоплацентарный барьер. Тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие. Оба активных компонента экскретируются в грудное молоко.

    Применение в детском возрасте

    Терапия Цифраном СТ пациентам младше 18 лет противопоказана.

    При нарушениях функции почек

    Выраженная почечная недостаточность: Цифран СТ должен применяться под врачебным наблюдением.

    Читайте также:  Таблетки Орсотен слим, инструкция по применению, отзывы, цена

    При нарушениях функции печени

    Выраженная печеночная недостаточность: Цифран СТ должен применяться под врачебным наблюдением.

    Применение в пожилом возрасте

    Пожилой возраст: Цифран СТ должен применяться под врачебным наблюдением.

    Лекарственное взаимодействие

    Тинидазол

    • непрямые антикоагулянты: их эффект усиливается, с целью снижения вероятности возникновения кровотечений дозу снижают на 50%;
    • этанол: его эффект усиливается, вероятно развитие дисульфирамоподобных реакций;
    • этионамид: сочетание не рекомендовано;
    • фенобарбитал: метаболизм тинидазола ускоряется.

    Тинидазол можно применять совместно с сульфаниламидами и антибиотиками (эритромицином, аминогликозидами, рифампицином, цефалоспоринами).

    Ципрофлоксацин

    • теофиллин (и другие ксантины, например, кофеин), пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты: их концентрация повышается, период полувыведения удлиняется; ципрофлоксацин способствует снижению протромбинового индекса;
    • прочие противомикробные лекарственные средствами (бета-лактамные антибиотики, клиндамицин, аминогликозиды, метронидазол): синергизм действия;
    • циклоспорин: его нефротоксическое действие усиливается, при этом увеличивается сывороточный креатинин, вследствие чего требуется контроль этого показателя два раза в неделю;
    • железосодержащие лекарственные средства, сукральфат, антациды, содержащие ионы кальция, магния, алюминия: всасывание ципрофлоксацина снижается, поэтому Цифран СТ должен применяться за 1–2 часа до или через 4 часа после приема этих препаратов;
    • нестероидные противовоспалительные препараты (кроме ацетилсалициловой кислоты): риск развития судорог возрастает;
    • диданозин: всасывание ципрофлоксацина снижается;
    • метоклопрамид: абсорбция ципрофлоксацина ускоряется, это приводит к уменьшению времени достижения его Сmах;
    • урикозурические лекарственные средства: выведение ципрофлоксацина значимо замедляется, его плазменная концентрация возрастает;
    • тизанидин: его Сmах значимо возрастает, что становится причиной развития побочных эффектов, включая сонливость и выраженное снижение артериального давления;
    • препараты, удлиняющие интервал QT (антиаритмические средства IA и III классов): интервал QT на электрокардиограмме удлиняется;
    • омепразол: его Сmах незначительно снижается, также уменьшается AUC (площадь под кривой «концентрация – время»);
    • пробенецид: концентрация ципрофлоксацина в плазме крови возрастает;
    • метотрексат: его почечный метаболизм замедляется, что может сопровождаться увеличением плазменной концентрации метотрексата в крови (возрастает вероятность развития его побочных реакций);
    • дулоксетин и мощные ингибиторы изофермента CYP4501A2 (в частности, флувоксамин): его AUC и Сmах возрастают;
    • ропинирол: его Сmах и AUC значимо возрастают, требуется контроль развития побочных реакций;
    • клозапин (терапия на протяжении 7 дней, доза ципрофлоксацина – 250 мг): сывороточные концентрации клозапина и N-десметилклозапина возрастают; во время его совместного применения и на протяжении короткого времени после его окончания требуется коррекция режима дозирования клозапина;
    • силденафил: его Сmах и AUC значимо возрастают, комбинированное применение возможно после оценки соотношения польза/риск;
    • лидокаин (при внутривенном введении): его клиренс значимо снижается.

    Аналоги

    Аналогом Цифрана СТ является Ципролет А.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в месте, защищенном от влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 2 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Цифране СТ

    Согласно отзывам, Цифран СТ является доступным и эффективным препаратом, имеющим широкий спектр действия. Из недостатков указывают на горький привкус, большой размер таблеток, высокую стоимость и побочные эффекты, имеющие в некоторых случаях сильную выраженность.

    Цена на Цифран СТ в аптеках

    Примерная цена на Цифран СТ (10 таблеток по 250 мг + 300 мг или 500 мг + 600 мг) составляет 310–370 рублей или 298–442 рубля.

    Цифран (500 мг)

    Инструкция

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активного вещества – ципрофлоксацина гидрохлорида 582.37 мг (эквивалентно ципрофлоксацина) 500,00 мг

    вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH101), крахмал кукурузный, крахмал кукурузный (для склеивания), магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмала гликолят (тип А), вода очищенная

    Оболочка: вода очищенная, опадрай OY-S-58910 белый (гипромеллоза Е464, титана диоксид Е171, полиэтиленгликоль 400, тальк Е553

    Описание

    Таблетки капсуловидной формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне и гладкие на другой стороне.

    Фармакотерапевтическая группа

    Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин.

    Код АТХ J01MA02

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    После приема внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из верхних отделов тонкого кишечника, достигая максимальной сывороточной концентрации (Cmax) уже спустя 60-90 минут. Прием пищи не оказывает влияния на степень всасывания препарата. После приема однократной дозы 250 мг и 500 мг, Cmax составляет 0.8-2.0 мг/л и 1.5-2.9 мг/л, соответственно. Абсолютная биодоступность составляет 70-80%. Cmax имеет линейную зависимость от принятой дозы.

    Объем распределения ципрофлоксацина составляет 2-3 л/кг, что обеспечивает однородное распределение по органам и тканям. Поскольку степень связывания с белками плазмы составляет всего 20-30% и большая часть препарата представлена в плазме крови в неионизированной форме, почти вся принятая доза в несвязанном виде распространяется во вне-сосудистое пространство.

    Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 3-5 часов. В основном выводится с мочой в неизмененном виде, частично – в виде метаболитов. Около 10 % – выводится через кишечник, около 1% ципрофлоксацина выводится с желчью.

    Фармакокинетика у особых групп пациентов. Результаты фармакокинетических исследований ципрофлоксацина у пожилых пациентов свидетельствует о лишь незначительном удлинение периода полувыведения . Эти различия в фармакокинетике не являются клинически значимыми.

    Почечная недостаточность. У пациентов со сниженной функцией почек период полувыведения ципрофлоксацина немного длиннее. В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозировки.

    Печеночная недостаточность. В ходе предварительных исследований с вовлечением пациентов со стабильным циррозом печени значимых изменений фармакокинетических параметров ципрофлоксацина выявлено не было. Однако фармакокинетика ципрофлоксацина у пациентов с острой печеночной недостаточностью изучена не в полной мере.

    Межлекарственные взаимодействия. В случае приема таблетки ципрофлоксацина одновременно с пищей, всасывание препарата замедляется, в результате чего максимальная концентрация ципрофлоксацина в крови достигается почти через 2 часа, а не через 1 час. При этом, всасывание ципрофлоксацина в целом не нарушается. При сочетанном применении с антацидами, содержащими гидроксид магния или алюминия, биодоступность ципрофлоксацина может снижаться на 90% .

    Ципрофлоксацин противопоказан к применению у пациентов, получающих тизанидин.

    Ципрофлоксацин снижает клиренс теофиллина, что может привести к увеличению сывороточной концентрации теофиллина и повышению риска нарушений со стороны ЦНС и других нежелательных реакций. Также ципрофлоксацин снижает клиренс кофеина и ингибирует образование его метаболита параксантина.

    Фармакодинамика

    Механизм действия. Бактерицидное действие ципрофлоксацина обусловлено ингибированием ферментов топоизомеразы II (ДНК-гираза) и топоизомеразы IV, необходимых для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.

    Механизм развития резистентности. Резистентность к фторхинолонам преимущественно связана с мутациями в генах ДНК-гиразы, нарушением проницаемости внешней клеточной мембраны бактерий или активацией белков выброса, которые приводят к выведению фторхинолонов из клетки. В условиях in vitro резистентность к ципрофлоксацину развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций. Частота развития резистентности к ципрофлоксацину в результате спонтанных мутаций обычно варьирует в пределах от

    Цифран

    Состав

    Одна таблетка содержит 250, 500 либо 1000 мг активного компонента ципрофлоксацина. Дополнительные вещества: тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза, альгинат натрия, стеарат магния, кросповидон, коллоидный силикагель на безводной основе, гидрокарбонат натрия.

    Цифран СТ дополнительно содержит 600 мг тинидазола.

    100 мл раствора содержит 200 мг лактата ципрофлоксацина.

    Форма выпуска

    Медикамент выпускается в таблетированном виде и в форме раствора.

    Фармакологическое действие

    Цифран, это антибиотик или нет?

    Да, принцип противомикробного воздействия основан на препятствии размножения бактерии, что ведет к гибели микроорганизма. Препарат воздействует на грамположительные бактерии и грамнегативную флору, устойчивую к действию аминогликозидов, пенициллинов и цефалоспоринов. Противомикробный эффект наблюдается во всех органах и системах, подавляя инфекционный процесс и воспаление, что позволяет применять антибиотик при зубной боли.

    Действующим компонентом в препарате Ципролет является ципрофлоксацин, поэтому фактически Ципролет и Цифран одно и тоже по фармакологическому действию.

    Цифран OD – пролонгированный ципрофлоксацин длительного действия.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    В отношении грамотрицательной флоры проявляется бактерицидный (уничтожающий) эффект в фазу деления и покоя (активное вещество воздействует на ферментную ДНК-гиразу и вызывает гибель, лизис). На грамположительную флору Цифран 500 действует только во время деления. В макроорганизмах отсутствует ферментная ДНК-гираза, что делает ципрофлоксацин малотоксичным для человека. Параллельная выработка устойчивости к другим противомикробным медикаментам (тетрациклины, аминогликозиды) на фоне лечения не наблюдается. Устойчивость формируется очень медленно.

    Показания к применению Цифрана

    От чего таблетки Цифран? Медикамент назначают при бактериальных инфекциях, вызванных микроорганизмами, которые чувствительны к воздействию антибиотика ципрофлоксацина.

    Заболевания дыхательной системы:

    • муковисцедоз;
    • пневмония;
    • бронхит (острая и хроническая форма);
    • бронхоэктатическая болезнь.

    Заболевания ЛОР-органов:

    Заболевания мочеполового тракта:

    Инфекции брюшной полости:

    • холера;
    • брюшной тиф;
    • шигеллез;
    • перитонит;
    • сальмонеллез.

    От чего еще может быть назначен Цифран: ожоги, флегмона, септический артрит, остеомиелит, инфицированные язвы, сепсис.

    Цифран СТ назначают при тяжело протекающих микст-инфекциях: эмпиема, синусит, пролежни, дизентерия.

    Противопоказания

    • непереносимость активного компонента ципрофлоксацина;
    • вынашивание беременности;
    • лактация.

    При психических заболеваниях, выраженных атеросклеротических изменениях в головном мозге, эпилептическом синдроме, патологии почечной системы препарат назначают с осторожностью, взвешивая возможные осложнения и ожидаемый результат. Не рекомендуется к применению лицам преклонного возраста.

    Побочные действия (нежелательные реакции)

    Сердечно-сосудистая система:

    Пищеварительный тракт:

    • холестатическая желтуха (чаще у предрасположенных лиц);
    • нарушение аппетита;
    • диарейный синдром;
    • тошнота;
    • эпигастральные боли;
    • гепатитгепатонекроз.

    Нервная система:

    • тревожность;
    • головные боли;
    • быстрая утомляемость;
    • нарушения сна;
    • периферическая паралгезия (нарушение восприятия болевого синдрома);
    • гипергидроз;
    • различные психотические реакции.

    Органы чувств:

    • нарушение слухового восприятия;
    • шум в ушах;
    • нарушение цветового восприятия, диплопия;
    • извращение вкуса.

    Мочеполовой тракт:

    Возможен аллергический ответ в виде крапивницы, лекарственной лихорадки, эпидермального некролиза. Редко регистрируется миалгия, артралгия, разрывы сухожилий, изменение со стороны крови.

    Инструкция по применению Цифрана (Способ и дозировка)

    Как принимать препарат: для увеличения биологической доступности настоятельно рекомендуется принимать таблетки на пустой желудок. В течение всего периода лечения требуется повышенное употребление воды. Инфузионное введение раствора возможно только внутривенно в течение 0,5-1 часа.

    Лечение неосложненной патологии мочеполового тракта: каждые 12ч по 250 мг.

    Лечение простатита, тяжелой патологии мочевыделительной система: дважды в день по 500 мг.

    Лечение ЛОР-патологии, заболеваний дыхательной системы, брюшного тифа: по 500 мг каждые 12 часов. В тяжелых случаях лекарство рекомендуется вводить парентерально по схеме: 200 мг (флакон объемом 100 мл) медленно внутривенно дважды в сутки (возможно увеличение разовой дозы до 400 мг).

    Инструкция на Цифран СТ: таблетки необходимо принимать после еды, не разрушая целостность защитной оболочки. Рекомендуемая дозировка -250300 мг (соотношение активных веществ ципрофлоксацина и тинидазола) дважды в сутки по 2 таблетки.

    Инструкция по применению Цифран ОД: прием медикамента натощак ускоряет антибактериальный эффект. Рекомендуемая схема лечения: по 250 мг 2-3 раза в день.

    Передозировка

    Высокие дозы медикамента усиливают выраженность побочных реакций. Рекомендуется индукция рвоты, адекватная гидратация, проведение посимптомной терапии. Специальный антидот не разработан.

    Взаимодействие

    Уровень теофиллина увеличивается при одновременном лечении ципрофлоксацином. Рекомендуется выдерживать 4-часовое окно между приемами Цифрана и препаратов, содержащих цинк, железо, магний, сукральфат, алюминий. Противовоспалительные, нестероидные средства усиливают стимулирующее воздействие медикамента на нервную систему. Требуется обязательный контроль коагулограммы при приеме Варфарина.

    Условия продажи

    Отпуск по рецептурному бланку.

    Условия хранения

    В сухом месте, режим температуры – до 25 градусов.

    Срок годности

    2 года. При выпадении осадка в растворе медикамент признается непригодным.

    Особые указания

    Для предупреждения кристаллурии требуется достаточное употребление жидкости в период лечения. Рекомендуется избегать солнечного облучения.

  • Ссылка на основную публикацию