Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях

Бурсит коленного сустава – это воспалительный патологический процесс, локализующийся в околосуставной сумке (бурсе), которая располагается в районе коленного сустава.

Заболевание развивается остро либо носит хроническое течение. При этом синовиальная жидкость остается прозрачной, без присоединения инфекции либо начинается нагноение, что усложняет течение болезни и последующее лечение.

Воспалительные явления возникают при постоянном воздействии различных механических факторов на ноги, в частности область колена.

Бурсит коленного сустава чаще возникает у спортсменов, а в прошлом являлась наиболее распространенной болезнью домохозяек и паломников. Согласно статистике, мужская половина страдает данным заболеванием в несколько раз чаще.

Причины возникновения патологии

Различают множество разнообразных причин и предрасполагающих факторов, влияющих на формирование бурсита коленного сустава.

Чаще патология возникает в результате следующих состояний:

  1. травмы колена (это могут быть незначительные ушибы, удары, растяжения) – чаще у профессиональных спортсменов либо у новичков, неподготовленных к тяжелым нагрузкам;
  2. наличие инфекционных очагов, в частности гнойных, вблизи от коленной чашечки, что приводит к распространению воспаления на синовиальную сумку;
  3. тяжелые физические нагрузки на ноги;
  4. в результате таких заболеваний, как артрит или подагра.

В группе повышенного риска находятся пациенты, страдающие аллергиями, аутоиммунными заболеваниями, расстройствами эндокринной системы, патологическими процессами в почках и нарушениями метаболических процессов.

Также бурсит колена может возникать на фоне интоксикации организма. В некоторых случаях выявить причину воспаления не удается.

Симптомы бурсита коленного сустава

Симптомы бурсита коленного сустава проявляются в зависимости от характера течения патологического процесса, вида и стадии заболевания.

Как правило, острый бурсит коленного сустава начинается с ярко выраженной клинической картины: острая боль и ограничение двигательной активности в колене.

Для хронического течения характерно периодическое возникновение болезненности в суставе и дискомфорт, на который редко обращают внимание.

Как правило, хронический бурсит проявляется в результате постоянного механического воздействия на нижние конечности.

Бурсит коленного сустава имеет общие симптомы, интенсивность которых зависит от характера течения болезни:

  • болезненные ощущения в коленном суставе, усиливающиеся при нажатии на пораженный участок;
  • ограничение движений в коленном суставе;
  • появляется гиперемия и отечность;
  • ощущается мышечная слабость;
  • ухудшается общее состояние (появляется вялость и повышенная утомляемость, снижается трудоспособность);
  • пораженная область при ощупывании намного горячее по сравнению с другими участками тела;
  • в результате присоединения инфекции повышается температурный режим тела.

Виды бурситов

В медицинской практике различают три основных вида бурсита коленного сустава, в зависимости от места локализации воспалительных явлений: надколенный, подколенный и гусиный (киста Бейкера).

Кроме того, существует классификация, которая связана с характером синовиальной жидкости:

  1. геморрагический бурсит (отмечается повышенное количество эритроцитов);
  2. серозный (в околосуставной жидкости присутствует плазма, эритроциты, лейкоциты и тромбоциты);
  3. гнойный (экссудат наполнен бактериями);
  4. фибринозный (наличие в жидкости белка – фибрина).

Надколенный

Препателлярная бурса располагается близко к поверхности в надколенной области.

Развитие надколенного воспаления чаще связано с постоянными травмами колена и повышенной нагрузкой на данную область.

В результате повреждений посттравматический бурсит нередко приводит к повреждению целостности околосуставной сумки и развитию кровотечений различной интенсивности.

При пальпации воспаленного участка появляются выраженные боли и ощущается мягкое уплотнение, внутри которого содержится жидкость.

Симптоматически надколенная форма проявляется в виде отека и интенсивного характера болей при любых незначительных прикосновениях к больному колену.

Подколенный

В данном случае воспалительные явления локализуются в околосуставной сумке, располагающейся под коленной чашечкой.

Подколенный бурсит чаще возникает у профессиональных спортсменов и проявляется умеренными ощущениями боли в области колена при двигательной активности, редко появляется отечность и скованность.

Киста Бейкера

Патологические процессы поражают бурсу, которая находится в подколенной ямке.

Чаще развивается у людей, страдающих ожирением.

Диагностика патологии

Как лечить бурсит коленного сустава определяет врач после проведения необходимых диагностических мероприятий, позволяющих исследовать характер содержащегося экссудата.

Первоначально проводится сбор анамнестических данных, визуальный осмотр и пальпация пораженной области.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения артрита. Не редко артрит и бурсит коленного сустава возникают на фоне друг друга и имеют схожее течение.

При хронической форме болезни, в ходе ощупывания пораженного коленного сустава отмечается наличие плотного образования.

При локализации бурсита в околосуставной сумке, располагающейся под коленной чашечкой, невозможно прощупать сформировавшееся уплотнение.

В таких случаях назначается рентген. При необходимости проводится УЗИ, артрография и бурсография.

С целью выкачивания содержимой жидкости и последующего ее исследования проводится пункция. Назначается лабораторные анализы крови.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава назначается врачом – травматологом или ортопедом. При отсутствии бактериального содержимого лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях.

Для скорейшего выздоровления и устранения болевого синдрома рекомендуется снизить нагрузку больной ноги. Для этого рекомендуется постельный режим, во время которого пораженная конечность должна находиться на возвышении.

Для устранения симптоматических признаков используются различные медикаментозные средства. Острый бурсит коленного сустава лечится с помощью процедур электрофореза (вводится гидрокортизон) и воздействия ультразвуковых волн (в ходе процедуры применяются гормональные либо противовоспалительные средства местного действия).

После завершению острого периода пациенту назначается УВЧ –терапия (применение высокочастотного электрического поля).

Гнойный бурсит коленного сустава более сложный и опасный процесс. В данном случае требуется госпитализация пациента в хирургическое отделение стационара для проведения хирургического лечения.

В ходе процедуры вскрывается синовиальная сумка, удаляется гнойное содержимое и вливается антисептический раствор.

В завершении операции при инфекционном бурсите коленного сустава вводятся антибактериальные средства, выполняется дренирование.

Медикаменты

При выраженных симптомах бурсита коленного сустава назначается медикаментозное лечение, состоящее из препаратов, обладающих противовоспалительным действием, таких как Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.

Для устранения мышечных спазмов используются лекарства- миорелаксанты, среди которых наиболее популярными являются Мидокалм, Диазепам и Баклофен.

При выраженном остром болевом синдроме применяются кортикостероидные средства в виде инъекций – Дипроспан, Гидрокортизон.

Для устранения патологической микрофлоры назначаются курс антибактериальной терапии – препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролиды.

Любые препараты назначает врач в зависимости от тяжести болезни и наличия бактериальной микрофлоры.

При легкой степени течения используются таблетированные формы лекарств, в более тяжелых случаях — внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

Среди местного лечения применяются различные мази и гели, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом – Фастум гель, Вольтарен, Диклофенак и прочие.

В домашних условиях назначаются компрессы на основе димексида и раствора новокаина (0,5%), которые разводят в соотношении 1 к 3.

Смочив салфетку лекарственной смесью, компресс прикладывают к пораженной области, сверху укутывают целлофаном и теплым шарфом.

Народные методы

Особой популярностью пользуются народные способы лечения, которые можно применять в домашних условиях.

Народная медицина используется совместно с традиционной и только после консультации врача.

К наиболее эффективным методам лечения относятся:

  • Компресс из белокочанной капусты – процедура эффективно устраняет болезненные ощущения, снижает воспалительные процессы. Для компресса используют один – два листа, предварительно размягченных и пустивших сок, также рекомендуется удалить прожилки. Область колена смазывают тонким слоем жидкого меда, поверх которого прикладывают лист капусты. Совместно с медом, капустный сок способствует устранению инфекционного экссудата. Длительность процедуры составляет от 3 до 8 часов.
  • Компресс из алоэ – измельченные свежие листья растения прикладывают к пораженному колену, закрепляют бинтом. Процедура способствует рассасыванию отека, оказывает стимулирующий эффект.
  • Ванночки на основе хвойных отваров – устраняют воспаление коленного сустава, оказывают отвлекающее действие при симптомах бурсита. Можно принимать ванны для всего тела либо ограничиться ванночками для ног. Для процедуры готовят концентрированный отвар из хвойных веточек, затем разводят его кипяченной водой. Длительность процедуры до 20-ти минут.
  • Теплый сухой компресс из разогретого сахара – подогревают на сухой сковороде, не допуская растапливания, затем высыпают в тканевый мешок и прикладывают к больному месту. Лечение проводится до полного устранения симптоматического комплекса.
  • Примочки из отвара корня лопуха – уменьшение отека и устранение воспаления, снижают проявления болезненности. Для приготовления раствора в кипящую воду (200 мл) засыпают 1 ст. л. измельченного корня растения, выдерживают на медленном огне до 10 минут. Смочив марлевую повязку в растворе, следует ее приложить к пораженному участку на несколько часов. Компресс фиксируют с помощью целлофана и шарфа.
  • Для снятия воспаления и общего укрепления организма эффективно используют настойки из меда и яблочного уксуса. Для приготовления настойки в стакане кипяченной теплой воды растворяется по 1 ч. л. жидкого меда и уксуса. В день принимают по 200 мл лекарства в утреннее время.
  • Настой из семян сельдерея – растение обладает множеством полезных свойств, повышает защитные свойства организма, устраняет воспалительные явления. Готовится лекарство следующим образом – 1 ст. л. семян смешивают с 200 мл кипяченной горячей водой, после чего накрывают крышкой и настаивают в течение нескольких часов. Курс лечения составляет 14 дней, утром и вечером по ½ стакана.

Заключение

Такое заболевание, как бурсит коленного сустава нуждается в комплексном лечении, с соблюдением всех врачебных назначений.

Для ускорения выздоровления после устранения острого процесса пациенту рекомендуется ежедневно выполнять несложные гимнастические упражнения, совершать пешие прогулки. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок, которые могут стать причиной микротравм сустава.

Профилактика заключается в соблюдении некоторых правил: необходимо равномерное распределение нагрузок на ноги, использование наколенников при занятиях спортом и прочей экипировки.

При первых проявлениях дискомфорта следует обратиться в медицинское учреждение. Своевременное лечение бурсита коленного сустава поможет избежать операции и дальнейших осложнений заболевания.

Видео: Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава

Коленный сустав в жизни человека выполняет важную роль. Заболевания коленей приводят к снижению качества жизни и физических возможностей, что негативно сказывается на моральном здоровье человека и затрагивает все сферы его жизни. Особенно это относится к спортсменам. Распространенная проблема спортсменов, которая происходит из-за частых травм и ушибов – бурсит коленного сустава. Лечение в таких случаях должно осуществляться сразу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Причины развития заболевания у взрослых и детей

Бурсит сустава колена – воспалительный процесс, затрагивающий синовиальные сумки, одну или сразу несколько. По различным причинам в них накапливается синовиальная жидкость, которая предназначена для защиты суставных хрящей от чрезмерных нагрузок. Как недостаток, так и избыток этого вещества ведет к появлению неприятных симптомов у человека. Заболевание можно распознать самостоятельно, так как у мужчин и женщин возникает припухлость колена и начинаются боли в воспаленных областях.

Именно суставная сумка позволяет колену полностью сгибаться. В ее области расположено три синовиальные сумки, которые наполнены синовиальной жидкостью. Оболочка очень чувствительна к травмам, перегрузкам и инфекциям, поэтому склонна к воспалению. Каждый человек должен разбираться в причинах появления заболевания, чтобы максимально снизить вероятность возникновения воспаления.

Из-за частых травм и ушибов возможен бурсит коленного сустава

Причины развития у взрослого и ребенка:

  • ушибы;
  • повреждение или разрыв мениска;
  • травмы;
  • длительные физические нагрузки на сочленение;
  • подагра или артрит;
  • ожирение или сахарный диабет;
  • аутоимунные заболевания;
  • осложнения от гриппа и ОРВИ;
  • туберкулез;
  • гормональные нарушения;
  • сбои в работе обмена веществ.

Специалистами принято разделять причины появления на две группы – инфекционные и неинфекционные. Наиболее вероятно, что острый тип болей возникает по причине травм и ушибов.

Больше всего к ним склонны:

  • профессиональные футболисты;
  • бодибилдеры;
  • хоккеисты;
  • волейболисты;
  • люди, имеющие профессиональную необходимость длительно находиться в одном положении на коленях (всевозможные строители).

Хроническая форма чаще проявляется вследствие артрита.

Признаки и формы бурсита коленного сустава

Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации недуга, хронической или острой формы, а также её вида. Хроническая форма имеет менее выраженную симптоматику и проявляет себя только в периоды обострения.

В зависимости от локализации недуга симптомы могут отличаться

Острая форма возникает резко и выражается одним или несколькими перечисленными симптомами:

  • болью или резкими прострелами при движении;
  • болью только во время ходьбы по ступенькам;
  • опуханием тканей по причине увеличения синовии;
  • повышением температуры у пациента;
  • ограничением подвижности;
  • покраснением поверхности кожи в области пострадавшей сумки;
  • мышечной слабостью;
  • ухудшением общего состояния.

Существует также несколько форм воспаления синовиальной сумки в зависимости от места локализации:

  1. Супрапателлярная. Самая распространенная форма, во время которой воспаляется суставная сумка над коленом. Чаще всего возникает у профессиональных спортсменов вследствие ушиба или травмы.
  2. Препателлярная. Возникает по причине воспаления препателлярной сумки, которую также называют преднадколенниковой. Эта форма характеризуется повреждением и отеком передней поверхности коленного соединения. Кроме травм, спровоцировать развитие болей могут подагра и артрит.
  3. «Киста Бейкера». Представляет собой округлое уплотнение в сумке, расположенной под коленом, в которой накапливается избыточная синовиальная жидкость, возникшая из-за перенесенной травмы или инфекции.

В зависимости от причин, болезнь разделяют на дополнительные две формы:

  1. Инфекционную. Вторичным виновником такой формы является инфекционное заболевание, вызванное преимущественно стафилококками или стрептококками. Септическая форма не исключает гематогенный путь заражения инфекцией.
  2. Травматическую. Относится к асептическому типу, который не имеет ничего общего с инфекционным характером заражения.

В зависимости от места локализации существует несколько форм воспаления синовиальной сумки

Диагностика бурсита коленного сустава

Лечение острого и хронического бурсита коленного сустава зависит от скорости поставленного диагноза. Чтобы правильно ответить на волнующий вопрос людей: «Как лечить бурсит колена?», необходима диагностика у опытного специалиста. В зависимости от формы развития воспаления диагностика отличается.

Для этого доктор может провести:

  1. Общий осмотр. Выслушиваются жалобы человека, доктор определяет наличие травм в недавнем времени, обращает внимание на присутствие других заболеваний.
  2. Пункцию синовиальной жидкости. Проводится для диагностики, а также в лечебных целях. Забор жидкости проводится с помощью иглы, которую вводят в край суставной сумки. Пункция отправляется на лабораторные исследования для определения количества лейкоцитов, установления цвета жидкости и наличия в синовие кристаллов. Результаты лабораторных анализов устанавливают наличие инфекции в пораженных тканях и позволяют как можно раньше назначить нужные антибиотики.
  3. Магнитно-резонансную томографию. Назначается в том случае, когда специалист не в силах самостоятельно установить воспалительный процесс по причине мелкого повреждения сумки. МРТ также назначается при течении хронического бурсита. Работа аппарата МРТ является безвредной для здоровья человека, поэтому процедура может назначаться несколько раз в процессе лечения.
  4. Ультразвуковое исследование. В отличие от рентгена, УЗИ не осуществляет лучевой нагрузки на органы человека и помогает определить проблему на ранней стадии её развития.

Лечение любой формы бурсита колена начинается только после полноценной эффективной диагностики.

Только после полноценной эффективной диагностики начинается лечение любой формы бурсита колена

Лечение бурсита коленного сустава

Для того чтобы лечение происходило быстро и позволило полностью восстановить нормальную работу больной ткани, советуем как можно раньше обращаться к специалисту.

На начальных стадиях лечения пациенту помогают:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура.

Как лечить бурсит коленного сустава медикаментами, скажет только доктор. Самостоятельное назначение лекарств является опасным для здоровья и может вызвать множество осложнений.

Чаще всего специалист назначает медикаментозную терапию в виде:

  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов. Больному назначают таблетки, чтобы снять боль и воспаление. Часто у человека возникает повышение температуры, которое устраняется при помощи «Лорноксикама» и «Диклофенака».
  2. Антибиотики. Эти медикаменты назначают при инфекционной и гнойной форме. Курс приема проводится под строгим контролем лечащего специалиста. Только он назначает нужные антибиотики.
  3. Мази и гели. Второстепенные, однако, не менее эффективные средства в борьбе с симптоматикой. Кремы обладают противовоспалительным действием, средство через кожу быстро попадает в капсулу сочленения, снимает боли и устраняет отек тканей («Долобене», «Вольтарен»).
Читайте также:  Симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава

Первоначально человеку необходимо максимально снизить нагрузку на больную ногу. Специалисты советуют фиксировать сочленение в приподнятом положении, чтобы снижать поступление крови к коленной области. Такой способ позволяет снимать отек и уменьшать боль.

Медикаментозную терапию в виде нестероидных противовоспалительных препаратов специалист назначает больному

Докторами часто проводятся внутрисуставные инъекции «Гидрокортизоном». Они эффективно снимают воспаление и действуют быстрее, в отличие от перорального приема медикаментов. Способствуют снятию отеков, улучшают подвижность пораженных тканей и снимают сопутствующие симптомы.

Бурсит коленного сустава включает не только лечение медикаментами. В особо запущенных случаях человеку требуется хирургическое вмешательство, когда медикаментозное лечение малоэффективно. Операция подразумевает вскрытие бурсы для откачки лишней жидкости. После этого хирург промывает её и вводит специальный антибактериальный раствор. Минусом такого вмешательства является долгий период восстановления подвижности ноги.

Дополнительные способы лечения бурситов

В процессе лечения многих людей волнует то, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях? Дискомфорт и болезненные ощущения не позволяют человеку вести полноценную жизнь, поэтому он ищет дополнительные способы, чем самостоятельно лечить бурсит коленного сустава.

Дома на помощь больному придут:

  1. Компрессы. Они помогают эффективно вылечивать, так как способствуют скорому устранению симптоматики. Известным помощником выступает «Димексид» – препарат, ускоряющий заживление тканей. Он позволяет быстрее всасываться антибиотикам и другим лекарственным средствам. «Димексид» продается в виде концентрата для приготовления раствора.
  2. Лечебная физкультура. Физические упражнения полезны при воспалении вне стадии обострения, так как улучшают работу сочленения, увеличивают кровообращение, а также питают ткани кислородом. ЛФК разрешен только в период затихания, во время обострения ноге назначается полный покой. Эффективными являются упражнения по методу доктора Бубновского, йога или гимнастика в воде. Снижайте нагрузку на больную конечность, как только почувствуете боль во время выполнения комплекса упражнений.

В зависимости от степени болезненных ощущений назначается массаж

  • Фонирование. Такую процедуру в домашних условиях можно произвести при помощи аппарата «Витафон». Он содействует скорому излечению помощи микровибраций. Существует несколько моделей, все они улучшают кровообращение и питание тканей, снижают вероятность обострений и устраняют отечность.
  • Массаж. Назначается в зависимости от степени болезненных ощущений. Может совершаться в домашних условиях в виде комбинированного поглаживания и разминания. Если боль незначительна – допустимо переходить к легким растираниям. Разрешен самомассаж с сопутствующими мазями и бальзамами. Чтобы массаж оказал обезболивающий и противовоспалительный эффект, перед его выполнением требуется консультация лечащего ортопеда.
  • Рецепты народной медицины

    Народные способы являются не менее действенными на начальных стадиях, ведь также эффективно устраняют бурсит колена. Лечение народными методами является второстепенным, поэтому должно быть дополнено медикаментозным лечением. Долгое время пользуется своей популярностью домашний солевой компресс.

    В интернете о нем можно прочитать много положительных отзывов, так как он обладает такими действиями:

    • поглощает вредные бактерии и токсины;
    • способствует быстрому обновлению тканей;
    • снимает воспалительные процессы.

    Готовить солевой компресс очень просто. Понадобится:

    • подогретая до 50⁰С дистиллированная вода – 1 стакан;
    • 2 чайные ложки обычной соли;
    • марля для самого компресса и его закрепления.

    Не менее действенными на начальных стадиях являются народные способы

    Соль должна полностью раствориться в воде. Марлю смачиваем в растворе и слаживаем на предварительно вымытое колено. Закрепляем примочку сухой марлей и оставляет на 2-3 часа. Очень важно не утеплять соленую марлю дополнительными тканями, чтобы к замотанной области поступал воздух. Перед использованием солевого компресса посоветуйтесь с лечащим ортопедом.

    У каждой хозяйки в холодильнике есть белокочанная капуста. Её сок снимает воспаление и устраняет боль. Чтобы приготовить компресс из капусты, необходимо взять несколько листов и отбить кухонным молоточком, пока она не выделит достаточно сока. Такой влажный лист прикладывается к больному колену и утепляется шарфом. Меняйте листы капусты каждые полчаса на протяжении 3-4 часов ежедневно до устранения симптомов.

    Цены на лечение

    Стоимость лечения воспаления суставной сумки зависит от степени тяжести и больницы, в которой проходит лечение.

    Больному следует учитывать, что в любой частной клинике ему потребуется заплатить за:

    • консультации доктора (ревматолога, травматолога или ортопеда);
    • ультразвуковое исследование сустава;
    • МРТ колена;
    • пункцию сустава.

    Магнитно-резонансная томография и пункция являются самыми дорогими методами диагностики. Средняя цена в Москве за МРТ достигает 6500 рублей, а за пункцию – 1200 рублей. Чтобы исключить необходимость больших денежных затрат на лечение, советуем не запускать болезнь и сразу обращаться к терапевту. Это позволит быстро восстановить работу ноги с минимальными денежными тратами и осложнениями.

    От степени тяжести и больницы зависит стоимость лечения воспаления суставной сумки

    Возможные последствия

    Бурсит коленного сочленения является серьезным заболеванием. При отсутствии правильного лечения у человека возникают осложнения в виде:

    • артрита;
    • сепсиса;
    • инвалидности;
    • сильного ограничения подвижности сустава.

    Многие люди не хотят обращаться в больницу и занимаются самолечением. Часто они используют самостоятельно приготовленные компрессы, аптечные кремы. Мазь или гель при бурсите коленного сустава назначит и доктор, однако, они будут применяться в комплексе с пероральными препаратами и физиотерапией.

    Профилактические мероприятия

    Профилактика для здоровья суставов ног включает в себя ряд правил, которые необходимо знать каждому человеку:

    1. Профессиональные спортсмены должны заниматься в специальных наколенниках.
    2. Исключайте переохлаждения коленей.
    3. Выполняя систематическую работу на коленях, устраивайте себе перерывы каждые 20-30 минут.
    4. До конца пролечивайте любые инфекционные заболевания.
    5. Занимайтесь гимнастикой для укрепления коленных сочленений.

    Только постоянная забота о своем здоровье и здоровье своих родных позволит прожить долгую и здоровую жизнь.

    Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение, виды патологии

    Воспалительный процесс в области синовиальной сумки называют бурситом. Частой считается локализация патологии в зоне коленного соединения. Из-за воспаления синовиальной жидкости продуцируется больше, чем в норме. Подобная патология провоцирует болезненный синдром, ограниченность функциональности соединения. Важно знать особенности такой болезни, как бурсит коленного сустава, симптомы и лечение этой патологии. Она в хронической форме способствует развитию артроза сочленения.

    Коленное соединение намного крупнее других суставов. На него оказывается наибольшая нагрузка при повседневной активности. Есть высокий риск травмирования, развития патологий каждого элемента сложного сочленения.

    Это соединение включает 3 бурсы:

    • Надколенная. Присутствует поверх колена;
    • анзериновая. Локализована в зоне изгиба под коленом;
    • инфрапателлярная. Фиксируется под надколенным мешочком.

    Анзериновое воспаление. Эту патологию именуют бурсит гусиной лапки коленного сустава. В мед. практике болезнь фиксируется редко. Согласно МКБ-10 ей присвоено 2 кода:

    1. М70.4.
    2. М70.5.

    Возникает воспаление данной зоны из-за расположения указанной бурсы, где соединены сухожилия 3-х мышечных волокон (тонкое, полусухожильное, портняжное). Эти мышцы крепятся к большеберцовой кости. Соединение указанных мышц подобно лапке гуся. Сумка подвергается из-за своей формы постоянному трению. Поэтому начинается воспаление. Когда процесс затрагивает сухожилия, патологию называют уже тендобурситом.

    Бурсит гусиной лапки коленного сустава сопровождается скоплением внутри полости жидкости, содержащей примесь крови, гноя. Развитие патологии сопровождается микротравмами тканей. Возникает припухлость, из-за которой движения становятся болезненными.

    Дальше рассмотрим причины, симптомы болезни. Узнаем, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях.

    Причины

    Бурсит гусиной лапки может развиваться в виде сопутствующей болезни разных заболеваний. Его могут спровоцировать деформации, проявляющиеся при коленном остеоартрозе. Также болезнь может быть следствием травмирования колена.

    Причин развития бурсита несколько. Укажем семь основных:

    • Травмирование. Это могут быть переломы внутрисуставных поверхностей костей, растяжения, разрывы связок, повреждения мениска, ушибы чашечки;
    • травмирование эпидермиса в зоне колена, последующее инфицирование раны;
    • повышенные нагрузки на колено, которые вызваны профессиональной деятельностью, спортом;
    • сепсис;
    • проникновение внутрь сочленения болезнетворной микрофлоры. Такими могут оказаться стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. Инфекция способна проникать и с других очагов инфекции (пиелонефрит, тонзиллит, холецистит);
    • аутоиммунная патология. К подобным нарушениям включены: псориаз, артрит реактивной, ревматоидной природы;
    • сбои обмена веществ. Подобными патологиями считаются ожирение, подагра, диабет.

    Симптомы

    Рассматриваемая болезнь имеет признаки, которые отличаются по локализации, виду патологии. Из общих проявлений врачи отмечают нижеприведенные:

    1. Отечность пораженной зоны;
    2. рост температуры местный;
    3. сбои двигательной активности сочленением;
    4. покраснение эпидермиса поверх зоны сустава.

    Теперь укажем симптомы патологии разных типов болезни. Начнем с препателлярного вида. Ему свойственны:

    • Наличие болезненного овального образования, мягкого на ощупь. Оно определяется при прощупывании зоны поражения;
    • припухлость надколенника;
    • краснота дермы колена, рост температуры;
    • болевой синдром;
    • скованность движений после длительного пребывания в позе сидя.

    Инфрапателлярная форма проявляется такими признаками:

    1. Краснота эпидермиса воспаленного участка;
    2. увеличение сочленения. Оно наблюдается в зоне надколенника;
    3. усиленные боли колена;
    4. скованность сочленения, которая проявляется после длительного пребывания на ногах.

    Кисту Бейкера отличают следующие признаки:

    • Наличие образования, которое мягкое на ощупь;
    • внутри подколенной ямки появляется выпячивание. Его форма округлая;
    • скованность, болезненность при ходьбе по лестнице.

    Врачи отмечают некоторые отличия в проявлении патологии, которые зависят от выпота:

    1. Гнойный процесс сопровождается ростом температуры тела, сонливостью, понижением работоспособности.
    2. Серозный процесс не вызывает нарушений общего самочувствия.
    3. Геморрагический выпот вызывает сильные боли, что ограничивает существенно движения больным соединением.

    Виды бурсита

    Локализация бурс разная. Поэтому врачи выделили несколько разновидностей бурсита. Всего выделили 3:

    • Препателлярный. Развивается процесс внутри надколенной бурсы. Это верхняя часть колена. Провокатором воспаления считаются травмы, усиленные нагрузки;
    • супрапателлярный бурсит коленного сустава. Особенность патологии в припухлости верхней зоны колена. Опухоль не болит, мягкая. Супрапателлярный бурсит коленного сустава редко сопровождается болью колена, общим недомоганием;
    • инфрапателлярный. Локализован процесс под надколенником. Это зона крепления сухожилий четырехглавого мышечного волокна бедра. Провоцируют воспаление артриты колена, вызванные профессиональным спортом.

    Отдельно рассматривают кисту Бейкера. При этой патологии воспаление фиксируют внутри подколенной ямки. Чаще диагностируют у людей с ожирением, лишним весом.

    Степени бурсита

    Рассматриваемая патология развивается в несколько этапов. Всего степеней болезни 4, они идут одна за другой:

    1. Острая. Обычно именно с нее начинается болезнь. Воспаление бурсы сопровождается ростом температуры (местной), болевым синдромом, деформацией.
    2. Подострая. Этот этап сопровождается понижением температуры, уменьшением выраженности внешних проявлений патологии. Болезненность перестает быть интенсивной. Она носит тупой, ноющий характер.
    3. Хроническая. Развитию указанного этапа способствует длительное раздражение бурсы. Обычно оно начинается из-за непролеченного острого воспаления. Болевой синдром дополняет ограниченность подвижности. Ухудшается качество жизни.
    4. Рецидивирующая. Наблюдается смена острого воспаления стадией стихания обострения. Новое обострение может возникать из-за понижения иммунитета, травмирования.

    Классификация

    Есть классификация рассматриваемой болезни с учетом характера течения. По этому признаку различают 2 типа:

    • Острый. Отличительной особенностью считаются яркие клинические проявления;
    • хронический. Наблюдаются чередования периодов обострения с периодами затихания патологии.

    Также есть отличие бурситов с учетом характера выпота. На основе этого показателя различают следующие типы болезни:

    • Гнойный. Причиной такого процесса считается проникновение патогенной микрофлоры внутрь сочленения;
    • серозный. Развивается этот вид воспаления без вирусов, бактерий;
    • геморрагический. Причиной такого воспаления считается разрыв сосудов из-за травмирования.

    Диагностика

    Для постановки точного диагноза врачу изначально понадобятся:

    • Сбор анамнеза;
    • опрос пациента.

    Затем он направляет больного на сдачу анализов. Обязательными считаются:

    • Общий анализ крови. Спец. маркеры указывают на возможные воспалительные процессы;
    • рентгенография;
    • УЗИ;
    • МРТ;
    • пункция синовиальной жидкости. Она дает возможность определить возбудителя воспаления, устанавливает резистентность к антибиотикам;
    • эндоскопия коленного соединения.

    Лечение

    Чтобы знать, как лечить бурсит колена, врачу нужно определить вид патологии. Когда болезнь носит инфекционный характер, без антибиотиков не обойтись. В таком случае необходимыми процедурами считаются: пункция, дренаж сочленения колена. Когда серозная жидкость в коленном суставе, лечение проводится с использованием обезболивающих медпрепаратов, лекарств с противовоспалительным эффектом. Обязательным этапом лечения считается физиотерапия.

    Есть много способов, как лечить бурсит в домашних условиях. Но проводить процедуры стоит после консультации с врачом.

    Первая помощь

    При обнаружении такой патологии, как бурсит колена, понадобится лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях до оказания квалифицированной помощи:

    1. Воспаленному соединению обязательно стоит обеспечить покой.
    2. Рекомендовано расположить ногу в возвышенном положении.
    3. Требуется ограничение объема движений.
    4. Наложение фиксирующей повязки, применение специального ортеза на колено обязательно.

    Медикаментозное лечение

    Чем лечить бурсит? Тактику терапии врачи определяют после уточнения причины развития болезни. изучения характера выпота из бурсы. Медикаментозное лечение предполагает следующие действия:

    • Наличие открытых ран, повреждений эпидермиса, гнойного выпота, сепсиса требует выполнения пункции. Затем выполняют дренирование соединения. Пациенту назначают антибиотики. Обычно используют Амоксиклав, Цефтриаксон, Линкомицин, Доксициклин. Длительность терапевтического курса около 10 – 14 дн.
    • Когда наблюдается геморрагический выпот, спровоцированный закрытой травмой колена, выписывают кровоостанавливающие медпрепараты. Самыми распространенными считают Контрикал, Викасол, Дицинон. Желательно прикладывать холод к пораженному участку 4 раза за день. Выдерживать компресс следует 20 мин.
    • Применение нестероидных противовоспалительных медпрепаратов показано при асептических воспалениях. Такие воспаления возникают при аутоиммунных процессах, растяжении связок, сбоях метаболизма. Из лекарств назначают Кеторолак, Диклофенак, Мовалис.
    • Наличие больших объемов выпота, сильного болевого синдрома требует введения внутрь полости соединения глюкокортикоидов. Из этой группы используют Дипроспан, Кеналог.

    Народные способы лечения

    При патологии бурсит коленного сустава, лечение народными средствами тоже используют. Лечение коленного сустава в домашних условиях выполняют такими средствами:

    1. Кора ивы белой;
    2. почки березы;
    3. семена льна;
    4. черная смородина (листья).

    Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях предполагает использование:

    • Ванны с сенной трухой;
    • компрессов с медом, листьями березы, сырым картофелем, листьями капусты;
    • ванны с цветами, плодами можжевельника;
    • растирания настойкой почек березы.

    Лечение в домашних условиях должно контролироваться врачом. Даже зная, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях, можно нанести вред. В любом случае нужна консультация специалиста.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры показаны при затихании острого воспаления:

    • УВЧ.
    • Электрофорез с гиброкортизоном.
    • Магнитотерапия.
    • Парафинолечение.

    Хирургия

    Лечение бурсита в домашних условиях возможно, если нет осложнений, показаний к операции. В наиболее сложных случаях нарушается функционирование сустава. Обычно это наблюдается при хронической форме болезни. Происходит формирование утолщений, отложений солей кальция внутри бурсы. Полностью восстановить движения соединением может оперативное вмешательство. Операция предполагает удаление патологических образований.

    Реабилитация после операции

    После проведенной операции обязательно требуется реабилитационный период. Это время следует выполнять все указания реабилитолога. Только так можно полностью восстановить функциональность больной конечности. Даже правильно спланированная, проведенная операция не окажет должного эффекта без реабилитации.

    Запрещается нарушать реабилитационные сроки. В это время стоит придерживаться конкретного двигательного режима. От соблюдения правил, указания лечащего врача зависит качество жизни пациента.

    После операции скапливается выпот внутри тканей, отекает ткани вокруг надколенника. Это последствие операции идет на спад после 3-х суток после процедуры. Чтобы убрать отечность, боль в ранний период выполняют дренирование, асептическую обработку. Также назначают:

    1. Иммобилизацию конечности;
    2. обеспечение приподнятости конечности;
    3. сухие компрессы (холодные);
    4. антибактериальные медпрепараты;
    5. противовоспалительные средства;
    6. обезболивающее.

    После оперативного вмешательства высокий риск формирование грубых спаек, рубцов. Чтобы предотвратить спаечный процесс на второй день после процедуры начинают комплекс специальной лечебной физкультуры. Упражнения направлены на профилактику контрактур, мышечной атрофии. Они не мешают заживлению колена.

    Физиотерапия и ЛФК необходимы для достижения нижеуказанных целей:

    • Активация микроциркуляции, кровотока ноги;
    • устранение спазмов мышц;
    • купирование боли;
    • повышение тонуса атрофированных мышечных волокон;
    • стимуляция метаболизма структур соединения;
    • купирование отеков.

    Комплекс упражнений

    Нормализовать двигательно-опорный потенциал ноги можно благодаря ЛФК, другим оздоровительным процедурам, назначенным пациенту лечащим врачом. Весь курс реабилитации займет примерно 2 – 6 мес. Каждый случай индивидуален.

    Для разработки колена после оперативной терапии (по прошествии 12 – 24 часов) рекомендованы облегченные упражнения. Их выполняют из положения лежа. Частоту тренировок, суточное количество определяет тренер. Наиболее эффективными упражнениями считаются нижеприведенные:

    1. Подъемы ноги от постели (выполняют их осторожно) на 20 см. Здоровую конечность стоит согнуть в колене. Принятое положение удерживать 5 сек. Потом выполняйте возврат в исходную позу.
    2. Напряжение мышечных волокон бедра. Ноги согнуты (обе). Опора на пятки. Досчитав до 10-ти, расслабьтесь.
    3. Сокращение мышц ягодицы (изометрическое). Удерживать напряжение нужно около 5 – 8 сек.
    4. Выполнение движений стопами к себе, от себя. Из положения лежа, пятки не отрывайте. Ноги следует раздвигать в разные стороны.

    Затем уже назначается комплекс более сложных упражнений из положения стоя:

    • Подъем выпрямленной конечности вперед (угол 45 град.). Задержка на 5 сек., расслабление.
    • То же самое. Только стопа обращена кнаружи.
    • Отведение конечности в сторону (плавно) на небольшое расстояние.
    • Полуприседы возле стула.

    Массаж

    Этот вид манипуляций довольно эффективен в терапии бурситов. При поражении колена массаж выполняют в положении лежа. Пациент должен лежать на животе. Специалисты изначально массируют мышечные волокна задней поверхности бедра. После этого переходят на переднюю.

    Обязательно выполняют попеременные, комбинированные движения:

    • Поглаживания;
    • выжимания ребром ладони;
    • растирания.

    Питание

    При диагностировании бурсит колена, пациенту стоит пересмотреть образ жизни. Это необходимо для уменьшения влияния негативных факторов на организм. Таким образом предотвращается прогрессирование болезни.

    Питание требует определенных изменений. Важно включить в рацион больше витамин, белков. Белки незаменимы в этот период. Их организм использует в качестве строительного материала, восстанавливающего поврежденные ткани.

    Выводы

    Прогноз благоприятный. Своевременное обращение к специалистам, адекватная терапия гарантируют быстрое выздоровление.

    Если же не провести правильное лечение, возможны осложнения. Острая форма патологии может осложняться нижеприведенными состояниями:

    • Генерализация инфекции;
    • артрит;
    • формирование стойких контрактур. Это сопровождается потерей подвижности колена;
    • остеомиелит. Эта патология довольно опасна и представлена воспалением костномозгового канала.

    Поэтому стоит своевременно обращать внимание на признаки бурсита. Также необходимо соблюдать все предписания лечащего врача.

    Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?

    Каждый сустав нашего организма «упакован» в специальную синовиальную (суставную) сумку (бурсу), которая призвана защищать сустав от механических повреждений и проникновения инфекции.

    По ряду причин в суставной сумке может возникнуть воспалительный процесс — такое состояние называют бурситом.

    Общая информация о заболевании ↑

    Околосуставные сумки представляют собой замкнутые тонкостенные полости, которые выстланы синовиальной оболочкой и расположены вблизи сустава.

    Основное предназначение бурсы:

    • уменьшение трения при движении;
    • защита суставов, мышц и сухожилий от повреждений.

    Рис.: строение сустава

    Бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе), развитию которого может способствовать целый ряд причин.

    Причины развития заболевания у взрослых и у детей ↑

    Из-за высокой нагрузки и особенностей расположения, коленные суставы постоянно подвергаются микротравматизации, раздражению и инфицированию.

    Основными же причинами бурсита коленного сустава является его травма или микротравматизация.

    Помимо указанных причин, воспаление суставных сумок может возникнуть при:

    • ревматоидном полиартрите;
    • артрите специфической природы;
    • подагре.

    Системными причинами заболевания могут быть:

    • туберкулез;
    • гонорея;
    • метаболическая уремия;
    • гиперпаратиреоидизм.

    При бурсите происходит экссудация серозного, геморрагического или гнойного характера, пролиферация клеток и фиброз тканей.

    В некоторых случаях в некротизированных тканях откладываются соли. В большинстве случаев течение бурситов сопровождается другими воспалительными заболеваниями мягких тканей.

    При сочетании воспаления синовиальной сумки и сухожилия, прикасающегося к пораженной сумки, заболевание носит название тендобурсит.

    Виды и формы заболевания ↑

    В зависимости от расположения сумки, бурситы могут быть:

    • Поверхностными. Они локализуются между костным выступом и каким-либо кожей. К таковым относится препателлярный бурсит, находящийся между кожей и надколенником.
    • Глубокими. Такие бурситы возникают между мышцами и другими трущимися элементами опорно-двигательного аппарата (бурсит «гусиной лапки»).

    Некоторые авторы отдельно выделяют воспаление синовиальной сумки, возникшее после травмы – посттравматический бурсит коленного сустава.

    В данном случае повреждения могут быть открытыми или закрытыми, с проникновением в полость бурсы или без проникновения.

    По течению и активности заболевания выделяют бурсит:

    Признаки и симптомы ↑

    Основная клиника бурсита зависит от его локализации.

    В случае поверхностных бурситов под кожей отмечаются болезненные, подвижные, округлые опухолевидные образования с четкими границами. Кожа над ними гиперемированная и горячая на ощупь.

    Степень выраженности описанных признаков зависит от содержимого синовиальной сумки.

    Фото: бурсит коленного сустава

    Серозный бурсит

    • пальпируемое образование умеренно болезненное, эластическое;
    • покраснение кожи и повышение температуры незначительные.

    Инфекционный (гнойный) бурсит

    Клинические признаки резко выражены:

    • пальпируемое образование напряженное, горячее, резко болезненное;
    • кожа над ним гиперемирована;
    • при отложении в полости синовиальной сумки солей или при фиброзных изменениях можно прощупать плотные образования с неровными границами.

    Фото: бурсит коленного сустава

    Поверхностные и глубокие бурситы

    Диагностика поверхностно локализованных форма заболевания не представляет особенных затруднений.

    Боли при поверхностных бурситах усиливаются при движениях, способствующих напряжению сумки, и тем более — при сдавлении их извне.

    Более сложно поставить правильный диагноз при глубоко расположенных бурситах.

    В данном случае незаменимым являются точное знание топографической анатомии синовиальных сумок.

    Симптомы сдавления мышц и сухожилий и ограничение подвижности лишь косвенно подтверждают диагноз глубокий бурсит или тендобурсит.

    Диагностика значительно облегчается при обнаружении на рентгенологическом снимке признаков обызвествления сумок, пяточной «шпоры» или иных подобных образований.

    Препателлярный, супрапателлярный бурсит коленного сустава

    К данному виду заболевания относится воспаление синовиальной сумки, которая располагается между надколенником и кожей.

    При внешнем осмотре нижней конечности видно четко ограниченное опухолевидное образование, локализованное спереди от надколенника.

    Непосредственно коленный сустав при данном виде бурситов не поражается, так как соединения между синовиальной сумкой и полостью сустава не происходит.

    Данная форма чаще развивает у лиц таких профессий как паркетчики, шахтеры и т.д. — это связано с том, что люди указанных специальностей длительное время находятся в положении на коленях.

    Инфрапателлярный бурсит (кисты Бейкера)

    Данный тип бурсита занимает одно из особых мест, так как полость подколенной сумки в половине случаев соединяется с суставной полостью.

    Это объясняет частое возникновение одновременно бурсита и артрита, что значительно усложняет диагностику и дифференцирование патологии коленного сустава.

    Подколенная сумка состоит из двух частей, которые расположены под полупленчатой и начальным отделом икроножной мышцы и занимают всю подколенную ямку сзади от суставной капсулы.

    Воспаление её сопровождается возникновением болезненного припухания эластической консистенции под коленом.

    Причины возникновения кист Бейкера:

    • травма;
    • микротравматизация;
    • перегрузка;
    • ревматоидный полиартрит.

    Клинически заболевание проявляется болезненностью под коленом, усиливающейся при разгибании ноги.

    Полное разгибание конечности в коленном суставе зачастую невозможно из-за боли. Может появиться чувство онемения и слабость.

    «Гусиный» бурсит

    В его основе лежит тендобурсит сухожилий «гусиной лапки», коленный сустав при этом не поражается.

    Локализуется процесс по внутренней поверхности колена у места прикрепления полупленчатой и полусухожильной мышц и внутренней боковой связки.

    Заболевание проявляется сильными болями при ходьбе или длительном стоянии по внутренней поверхности сустава, в основном при сгибании.

    Рис.: «гусиный» бурсит коленного сустава

    При пальпации можно обнаружить болевые точки у мест прикрепления мышц.

    Может наблюдаться небольшой отек и покраснение.

    Методы диагностики ↑

    Необходимо проводить дифференциальную диагностику с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области колена: липомой, гемангиомой и т.д.

    В таком случае большой информативностью обладает пункция.

    При пункции полости кисты можно получить прозрачную жидкость желтоватого цвета (серозный бурсит), гной или геморрагическое содержимое.

    Аспирированное содержимое подлежит бактериологическому и серологическому исследованию для исключения ревматизма.

    Определить точные размеры образования можно при помощи контрастной рентгенографии.

    При наличии сообщения между полостью сумки и полостью сустава контрастное вещество будет затекать в суставную щель.

    Еще один метод диагностики заболевания — ультразвуковое исследование.

    Лечение ↑

    Главным условием лечения бурситов колена является покой пораженной конечности.

    Иммобилизация лангетой или шиной способствует выздоровлению в течение нескольких дней.

    При серозном воспалении интенсивно проводится консервативная терапия.

    Фото: шина для иммобилизации коленного сустава

    При переходе процесса в хроническое течение или при присоединении гнойной инфекции применяют оперативное лечение.

    Какой врач лечит бурсит? Лечение проходит в поликлинике или стационарном отделении врачом-хирургом или травматологом-ортопедом.

    Лечение медикаментами и антибиотиками

    Прием анальгетиков имеет широкое применение, однако положительный результат наблюдается не всегда.

    При упорных мучительных болях обезболивающее действие оказывает инфильтративная новокаиновая блокада больной области.

    Консервативное лечение так же подразумевает пункцию сумки с введение различных антибактериальных или гормональных препаратов.

    Рис.: пункция коленного сустава

    Физиотерапия

    Хорошим терапевтическим эффектом обладают электрические и тепловые процедуры.

    При незначительном болевом синдроме хороший эффект наблюдается после применения:

    • коротковолновой диатермии;
    • ультразвука;
    • электрофореза с новокаином.

    При наличии очагов обызвествления и длительном болевом синдроме применяют рентгенотерапию в противовоспалительных дозах.

    При хроническом течении показаны радоновые и сероводородные ванны.

    Местное лечение мазями и димексидом

    На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

    • вольтарен эмульгель;
    • траумель;
    • диклак;
    • ДИП-рилиф;
    • хондроксид;
    • апизартрон и другие.

    Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

    • полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
    • сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

    Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.

    Гомеопатия и народные методы лечения

    В гомеопатии применяют вещества, позаимствованные у живой природы: насекомые, растения, выделения животных, минералы и т.д.

    Однако лечение гомеопатическими методами гнойного воспаления чревато сильнейшими осложнениями.

    Несколько народных методов:

    • тонкие ломтики сырого картофеля выкладывают на хлопчатобумажную ткань, затем оборачивают больное колено и утепляют шарфом, оставляют на ночь, процедуру можно повторять со свеклой или капустой;
    • чайную ложку прополиса смешивают с 60-70 г водки и настаивают 1 неделю в темном месте, с получившейся смесью делают примочки;
    • на хлопчатую ткань наносится мазь Вишневского и незначительное количество водки, компресс оставляют на сутки, повторяют несколько раз с интервалом в 1-2 дня.

    Гимнастика и массаж

    Занятия лечебной физкультурой начинаются только после стихания острого воспалительного процесса.

    Начинают с осторожных пассивных движений и постепенно переходят к активным.

    Лечебная гимнастика должна выполняться несколько месяцев.

    Массаж в острый период противопоказан.

    После стихания болей допускается легкое массирование без вовлечения пораженного участка.

    Видео: гимнастика для коленных суставов

    Операция

    При бурситах левого коленного сустава или любой иной локализации, выполняют иссечение околосуставной сумки.

    Показания к операции:

    • гнойный процесс;
    • хроническое течение без эффекта от консервативной терапии;
    • свищевая форма;
    • травмы с проникновением в полость бурсы.

    Противопоказания:

    • острый посттравматический бурсит без вскрытия;
    • экссудативное (серозное) воспаление.

    Техника операции по иссечению преднадколенниковой сумки

    • после бритья конечности выполняют местную анестезию;
    • иссечение сумки производят из продольного дугообразного бокового разреза;
    • после обеспечения доступа осторожно препарируют кожный лоскут от бурсы;
    • сумку захватывают зажимом и иссекают плотную фиброзную ткань;
    • обеспечивают адекватное дренирование;
    • ушивают кожу узловыми швами;
    • накладывают стерильную давящую повязку.

    Для профилактики рецидивов необходимо полностью иссечь воспаленные ткани.

    Послеоперационное течение и диета после операции

    Конечность иммобилизируют гипсовой повязкой или тутором на 10-14 дней, до заживления раны.

    Проводится профилактика тромбозов и гнойных осложнений.

    Дренаж удаляется на 2-3 сутки, швы снимаются через 2 недели, полная нагрузка на сустав возможна через 1 месяц.

    Фото: тутор на коленный сустав

    Для улучшения заживления тканей необходим прием большого количества витаминов и питательных веществ, белков.

    В случае возникновения воспаления на фоне ревматизма или подагры, из рациона необходимо исключить жареные продукты, пряности, консервы, соления, алкогольные напитки.

    При беременности

    Сложность любого лечения при беременности заключается в противопоказаниях к применению ряда препаратов, которые могут негативно влиять на развитие ребенка и течение беременности в целом.

    В таком случае проводится совместное лечение травматологом-ортопедом или хирургом и гинекологом.

    Профилактика заболевания ↑

    Основными профилактическими мерами выступают:

    • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
    • дозированная нагрузка на конечность;
    • коррекция деформаций конечностей.

    Симптомы и современное лечение бурсита коленного сустава

    Препателлярный бурсит – это заболевание, характеризуемое повреждением тканей и воспалением суставной сумки коленного сустава (небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который расположен между коленной чашечкой и кожей). Основной признак развития бурсита – боль в области поражения.

    Существует несколько разновидностей бурсита коленного сустава, в зависимости от вовлечения в воспалительный процесс той или иной суставной сумки.

    Кроме препателлярной сумки в области колена имеется также супрапателлярная суставная сумка, которая располагается в месте соединения коленных хрящей. Ее воспаление называется супрапателлярный бурсит. Тем не менее, несмотря на разные названия, симптомы заболеваний остаются почти одинаковыми.

    Причины

    Наиболее распространенным и факторами, приводящими к развитию бурсита коленного сустава, являются:

    • Постоянные и длительные физические нагрузки с вовлечением в работу коленных суставов или с сильным давлением в данной области
    • Направленный удар, падение на колени
    • Инфекции в месте пореза или ссадины на колене
    • Чрезмерная нагрузка на колени при сопутствующем ожирении
    • Наличие у пациента инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез, бруцеллез, гонорея и пр.)
    • Тренировки в экстремальных условиях (с повышенным риском травмирования)

    Развитие воспаления в коленном суставе характерно не только для спортсменов. Это состояние может развиваться у каждого человека даже после незначительной травмы:

    • Известный актер Том Хэнкс в 2013 году перенес операцию по поводу бурсита коленного сустава и даже снял процесс лечения на видео
    • В 2011 году певец Барри Манилов перенес операцию по поводу осложненного препателлярного бурсита. «Хорошие новости: после нескольких кошмарных недель я, наконец, восстал из мертвых. Я понемногу начинаю ходить, пока еще с костылем, но уже скоро поправлюсь окончательно»

    Коленный бурсит классифицируют:

    • По клиническому течению: хронический, подострый, острый бурсит
    • По возбудителю: на неспрецифический и специфический (туберкулезный бурсит, при гонорее, при сифилисе, бруцеллезе). В этой же классификации иногда подразделяют на инфекционный и асептический (неинфекционный)
    • По характеру экссудата:
      • геморрагический бурсит- в жидкости много эритроцитов
      • серозный — в жидкости плазма с примесью форменных элементов крови
      • гнойный — наличие распавшихся лейкоцитов, разрушенных клеток, микроорганизмы
      • фибринозный бурсит — высокое содержание фибрина

    Симптомы

    Основные характеризующие бурсит коленного сустава симптомы, включают постепенно нарастающую боль и отек прямо перед коленной чашечкой. В менее тяжелых случаях отек может не наблюдаться, а пациента беспокоит скованность движений, нарастающая при длительной физической активности. На начальной стадии боль, наоборот, может утихать по мере улучшения кровотока в области сустава, то есть при умеренных нагрузках состояние больного может улучшаться.

    Среди других признаков:

    • Невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе;
    • Боль при прикосновении к области коленной чашечки;
    • Боль при ходьбе (обычно по наклонной поверхности – подъем или спуск с горы и т.д.);
    • Отек, уплотнение, покраснение и местное повышение температуры в области сустава (признаки воспаления).

    Боль возникает прямо над коленной чашечкой и может распространяться на тыльную часть колена и внутреннюю поверхность бедра, а также вверх или вниз по ноге. Боль усиливается при скрещивании ног, а также при подъеме после длительного сидения в одной позе. Больной препателлярным бурситом не может встать на колени.

    Косвенным симптомом является нарушение сна . Это происходит из-за того, что боль при сгибании ноги или при перемене положения тела может значительно усиливаться, в зависимости от тяжести воспаления. Многие больные, основываясь на собственных ощущениях, рекомендуют на время сна класть между коленями (или бедрами) подушку.

    Ограничение подвижности возникает при прогрессировании заболевания, когда недолеченное воспаление приобретает большую выраженность, причиняя сильную боль при сгибании ноги. Со временем в пораженной конечности развивается мышечная слабость и дистрофия.

    При остром бурсите:

    • В области сумки образуется припухлость, округлая, болезненная, упругая
    • Появляется покраснение, отек и боль мягких тканей
    • Ограничивается движение сустава
    • У пациента может быть общее недомогание и повышаться температура
    • Затем покраснение увеличивается, боль усиливается, температура может достигать 40С
    • Возможно развитие гнойного процесса, флегмоны

    Своевременное и правильное лечение острого бурсита останавливает прогрессирование заболевания и оно не переходит в подострое, а затем хроническое.

    При хроническом бурсите:

    • Движение в суставе не ограничивается
    • В области сумки — округлая мягкая припухлость
    • Но боли, покраснения и отека окружающих тканей нет
    • При хроническом процессе возможно возникновение рецидива (травма, снижение иммунитета)

    Виды бурситов

    Препателлярный бурсит — самый часто встречающийся, при этом воспаляется подкожная сумка на передней поверхности колена. Причиной может служить падагрический артрит, отложение солей при псеводоподагре, ревматоидный артрит, а также часто возникает после ушиба, травмы, падения на колено или профессиональное, если работа требует частого стояния на коленях. В отличие от артрита боль не сильно выражена и ограничение движения не значительны. При инфицировании содержимого в полости бурсы увеличиваются лимфатические узлы, усиливается боль, повышается температура тела.

    Инфрапателлярный бурсит — возникает из-за воспаления бурсы, расположенной под сухожилием под коленной чашечкой, чаще всего развивается после прыжков или травм. Лечение заключается в покое, холодных компрессах, приеме НПВС, обезболивающих средств.

    Гусиный бурсит (киста Бейкера) — воспаляется бурса, расположенная сзади на внутренней поверхности коленного сустава. Чаще бывает у женщин с лишним весом, сопровождается болью, которые более выражены при спуске или подъеме по лестнице.

    Лечение

    Большинство случаев препателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапии. Частота положительных результатов во многом зависит от участия самого пациента. Одним из ключевых компонентов лечения является достаточный отдых после любой физической активности, которая привела к усилению болевых ощущений.

    Если после физиотерапии происходит ухудшение, следует исключить туберкулезную этиологию заболевания, поскольку массаж, тепловые процедуры и физиолечение приводят к ухудшению и прогрессированию заболевания при внелегочных формах туберкулеза.

    Действия, оказывающие выраженный раздражающий эффект на суставную сумку коленного сустава, должны быть сведены к минимуму. Как только пациент почувствует, что может выполнять данные действия без сопутствующих болевых ощущений, постепенное восстановление активности будет означать, что дальнейшего нарастания тяжести нет, и состояние больного улучшается.

    Игнорирование симптомов, либо попытка адаптироваться к боли могут привести к переходу заболевания в хроническую форму. Поэтому важно начать лечение незамедлительно, независимо от тяжести течения и состояния самого пациента.

    В том случае, когда течение заболевания становится хроническим, процесс выздоровления существенно замедляется, и повышается вероятность рецидива в будущем.

    Лечение бурсита коленного сустава в начальной фазе проходит в режиме: Лед — Покой — Давление — Подъем. Данный режим позволяет достичь значительного улучшения состояния, если мероприятия начаты в течение первых 72 часов после травмы.

    Щадящий режим включает:

    • Ограничение нагрузок, способных ухудшить состояние;
    • Регулярное прикладывание льда к области воспаления;
    • Применение эластичных сдавливающих бинтов;
    • Поддержание больной конечности в приподнятом положении (выше уровня сердца).

    Ускорить процесс выздоровления может применение противовоспалите льных препаратов, оказывающих болеутоляющее и противоотечное действие.

    Помочь в улучшении течения заболевания могут помочь приему мануальной терапии:

    При правильно проводимой физиотерапии большинство случаев с слабо выраженными проявлениями заболевания обычно излечиваются с восстановлением нормальных функций в течение нескольких недель. При более тяжелом и хроническом течении восстановление может протекать гораздо дольше.

    Также, при этом более высока вероятность того, что больному потребуются дополнительные вмешательства (инъекции кортикостероидов ). Раннее начало физиолечения является необходимым для ускорения процесса выздоровления и обеспечения оптимального исхода заболевания со снижением вероятности его повторного развития.

    Упражнения

    Важную роль в лечении играют специальные упражнения:

    • Статические сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы

    Напрягите мышцы передней поверхности бедра (четырехглавую мышцу), подведя под колено небольшое полотенце и стараясь выпрямить ногу. Положите ладонь на внутреннюю часть бедра, чтобы вы могли почувствовать напряжение внутренней части мышцы при ее сокращении. Зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, затем расслабьте. Повторите упражнение 10 раз с максимально возможной силой, но не доводя до появления болезненных ощущений.

    • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе

    Сгибайте и разгибайте ногу в коленном суставе с максимально возможной амплитудой, но не доводя до появления болевых ощущений. Повторить 10-20 раз, при условии, что в процессе выполнения упражнения не нарастают симптомы заболевания.

    Исключите из программы тренировок приседания, повторяющиеся сгибания в коленях, скрещивание ног и другие подобные упражнения.

    Хирургическое вмешательство

    Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов .

    Эта процедура проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией. После дренирования суставной сумки врач может ввести в нее гормональные препараты – кортикостероиды. Это необходимо для того, чтобы остановить воспалительный процесс. Затем необходимо продолжить ношение эластического бинта и обеспечить продолжительный покой конечности (обычно 48 часов). Такое лечение является намного более эффективным, чем лечение медикаментами (нестероидными противовоспалите льными препаратами), так как таблетированные формы оказывают общее действие на организм, зачастую не проникая внутрь суставов.

    В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.

    Антибиотики

    Если бурсит имеет инфекционное происхождение (проникновение бактерий в суставную сумку), то для предотвращения развития гнойных осложнений необходимо своевременно начать лечение антибиотиками. Подбор препарата осуществляется на основе определения чувствительности возбудителя. Если после начала лечения заболевание продолжает прогрессировать, то суставную сумку вскрывают и очищают хирургическим путем.

    Мази для местного применения

    Помимо наколенников для улучшения состояния, снятия отека, воспаления и боли можно применять лечение мазями с противовоспалите льными компонентами (см. более подробно в статье мази от боли):

    • Фастум-гель на основе нестероидных противовоспалите льных препаратов, очень эффективен для быстрого снятия отека, обладает обезболивающим эффектом;
    • Найз-гель, тот же механизм действия;
    • Финалгон и аналоги – улучшают кровообращение в месте нанесения, способствуют снятию отека;
    • Мази с ментолом (Бом-Бенге, Бен-Гей и др.) – противовоспалите льный эффект с охлаждающим отвлекающим действием.

    Использование новинок — наколенник Knee Inferno Wrap

    Новинкой на рынке вспомогательных лечебных устройств является наколенник Knee Inferno Wrap ® , стимулирующий местный кровоток за счет воздействия излучением в определенном спектре.

    Устройство излучает свет в диапазоне, почти одинаковом с солнечным светом. За счет этого вырабатывается дополнительная энергия, получаемая организмом больного и используемая на усиление восстановительны х процессов.

    Так как прибор действует местно, то энергетический поток проникает глубоко в суставную сумку и способствует быстрому выведению токсинов, отмерших клеток и ускоряет рост новой ткани, повышая ее эластичность.

    Профилактика

    Существует несколько простых советов касательно того, как предотвратить развитие такого нежелательного заболевания:

    • Носите наколенники. Особенно это важно для людей с повышенным риском травмирования (футболисты, баскетболисты, борцы). Существуют специальные охлаждающие наколенники, имеющие карманы для пакетов со льдом;
    • Регулярно давайте ногам отдыхать. Для избежания длительной нагрузки на колени необходимо постоянно менять вид и интенсивность физической активности;
    • После тренировки приложите лед и придайте ногам возвышенное положение.

    Бурсит коленного сустава – симптомы и лечение в домашних условиях

    Бурсит коленного сустава – это болезнь, возникающая в результате воспаления суставной сумки. Нередко в результате травмы или тяжелых физических нагрузок синовиальная оболочка коленных суставов начинает выделять избыточный объем внутрисуставной жидкости. Это защитная реакция организма, которая помогает снять с сустава чрезмерное напряжение и минимизировать отрицательное воздействие травмирующего фактора.

    Однако в какой-то момент внутрисуставной жидкости становится так много, что она уже не перерабатывается организмом и начинает скапливаться в полостях синовиальной оболочки, что приводит к возникновению бурсита коленного сустава, про симптомы и методы лечения которого мы поговорим в этой статье.

    Причины возникновения

    Почему возникает бурсит коленного сустава, и что это такое? Причины бурсита выявляются далеко не всегда. Очень часто он возникает совершенно неожиданно и, казалось бы, без причины.

    Развитию заболевания могут предшествовать:

    1. Травмы и повреждения коленного сустава (ушибы, ссадины, небольшие ранки).
    2. Растяжение сустава вследствие его перегрузки.
    3. Резкое увеличение физической нагрузки.
    4. Воспаление суставов (артриты, подагра).
    5. Инфекционные поражения (инфицирование гноеродными микробами).

    В зависимости от того, какая сумка воспалилась, различают такие виды бурсита :

    1. Надколенный, или супрапателлярный (препателлярный) бурсит – самый частый тип болезни, когда воспаляется надколенная сумка.
    2. Подколенный, или инфрапателлярный бурсит – воспаление подколенной синовиальной сумки.
    3. Киста Бейкера – поражение синовиальной сумки, которая находится в нижней внутренней части коленного сустава.
    1. Серозный бурсит – асептическое (без микробов) воспаление синовиальной сумки. Развивается вследствие травмы или растяжения.
    2. Гнойный – когда в полость бурсы попадают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают образование гноя. Как правило, бактерии (большей частью, стафилококки) проникают в синовиальную сумку через ранки и трещины на коже.

    По типу течения бурсит может быть острым (внезапно возникающим, протекающим очень ярко и так же быстро заканчивающимся) и хроническим (текущим вяло и долго). Поэтому симптомы и схема лечения заболевания будет напрямую зависеть от типа и формы бурсита.

    Симптомы бурсита коленного сустава

    Симптоматика бурсита коленного сустава ярко выражена. Она имеет определенные характеристики:

    1. Воспаление и боль в суставах, что становится особенно заметно во время нажатия на область около сустава.
    2. Небольшая скованность или уменьшение диапазона движений в районе больного сустава.
    3. Покраснение или отек над пораженным суставом.
    4. Появление слабости в мышцах.
    5. Слабость, недомогание, уменьшение работоспособности.
    6. Повышение температуры (в области бурсита).
    7. Увеличение температуры тела, в особенности в случае с инфекционным бурситом.

    При длительном механическом раздражении бурсы может развиться хронический бурсит коленна. При остром бурсите патологоанатомические изменения будут выражены явным воспалением стенок бурсы.

    Бурсит коленного сустава: фото

    Как выглядит бурсит колена, предлагаем к просмотру подробные фото.

    Диагностика

    Чтобы разобраться, как лечить бурсит коленного сустава, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития. Одним их важнейших моментов диагностики является подтверждение асептической природы воспаления, для чего проводят пункцию сумки.

    1. Если в результате получают прозрачную жидкость, то можно сделать вывод о асептическом воспалении .
    2. Получение гноя говорит о том, что причиной развития бурсита стали болезнетворные микроорганизмы .
    3. Киста Бейкера также определяется довольно легко благодаря ее характерному мету расположения — в подколенной ямке.
    4. В случае подколенного бурсита прибегают к инструментальным методам — ультразвуковому исследованию, артрографии и рентгенографии коленного сустава.

    В целом диагностирование данного заболевания не является проблемой — опытному специалисту для этого достаточно провести общий осмотр и пальпаторное исследование.

    Лечение бурсита коленного сустава

    В случае обнаружения бурсита коленного сустава лечебные мероприятия направлены на устранение причины воспаления и снижение его выраженности. Для этого необходим комплексный подход, включающий в себя:

    1. Покой для сустава;
    2. Лечение медикаментами;
    3. Физиотерапевтические процедуры.

    Конкретные способы лечения бурсита колена зависят от характера заболевания. При асептической форме воспаления синовиальной сумки схема терапии обычно включает:

    • Обеспечение состояния покоя для колена;
    • Накладывание ледяных компрессов;
    • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
    • Миорелаксанты (диазепам, баклофен) – для снятия спазма мышечной ткани и сосудов;
    • Аспирация синовиальной жидкости. Производится при накоплении значительного объема жидкости в бурсе.

    В случае септического (гнойного) бурсита, прежде всего, назначаются антибиотики. Также показано удаление гноя из бурсы методом аспирации, дренаж суставной сумки.

    Местное лечение

    На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

    • вольтарен эмульгель;
    • траумель;
    • диклак;
    • ДИП-рилиф;
    • хондроксид;

    Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

    • полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
    • сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

    Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.

    Народные способы для облегчения состояния

    С течением времени все народные методы прошли проверку на эффективность. В домашних условиях можно использовать только лучшие из них:

    1. Компресс из капусты . Его применяют против воспаления сустава и для снятия боли. Здесь просто – снимаем лист, удаляем грубые прожилки, размягчаем его скалкой до появления сока и прикладываем к смазанному медом месту воспаления. Заматываем пленкой и шарфом. В данном случае мед позволяет глубже проникать соку капусты и имеет антисептические свойства, а в совокупности с капустой хорошо вытягивает жидкость с инфекцией. Компресс держать 4-8 часов.
    2. Чай из сельдерея . Данный напиток способствует укреплению организма и помогает бороться с имеющимся воспалением. Для его приготовления берется 1 стол. л. семян сельдерея, заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 1,5-2 часов и процеживается. Нужно пить дважды в день на протяжении 2 недель.
    3. Примочки с прополисом . 10 г прополиса нужно залить 100 мл 40-процентной водки и настоять эту смесь пять дней. Затем делайте примочки на проблемное место до тех пор, пока припухлость не пройдет.

    Также при обострении заболевания к коленному суставу можно прикладывать кубики льда, плотно зафиксированные бинтом.

    Оперативное вмешательство

    Операция при бурсите требуется редко и назначается как крайняя мера, когда традиционная медикаментозная терапия не дала результата.

    Показания к операции:

    • гнойный процесс;
    • хроническое течение без эффекта от консервативной терапии;
    • свищевая форма;
    • травмы с проникновением в полость бурсы.

    Во время хирургического вмешательства удаляется воспаленная суставная сумка, что приводит к инвалидности пациента.

    Дальнейшие восстановление

    Скорость восстановления подвижности колена во многом связана с усилиями самого пациента. Чтобы сократить период реабилитации, необходимо выполнять физические упражнения, заниматься спортом.

    Необходимо отказаться от занятий, приводящих к образованию микротравм сустава. На этом этапе эффективны народные средства: настои и компрессы, уменьшающие отечность.

    Меры профилактики

    Профилактика заболевания заключается в грамотном распределении нагрузок при работе или тренировках, подготовке связочного аппарата к принятию усилия, обеспечении безопасных условий, исключении возможности получения травмы.

    Тот, кто перенес бурсит коленного сустава в любой форме, должен периодически использовать эластичные надколенники. Именно они будут осуществлять поддержку колена, и обеспечивать компрессионное воздействие, которое будет уменьшать степень нагрузки на коленный сустав.

    При повреждении кожи необходимо тщательно обработать ее антисептическим средством, либо наложить антибактериальную мазь или пластырь. Все возникающие явления пиодермии, а также любые высыпания в области колен должны быть подвергнуты своевременному лечению.

    Читайте также:  Клиника и профилактика рахита у грудничков, симптомы
    Ссылка на основную публикацию