Шейныйо отдел позвоночника у детей и его патологии

Шейныйо отдел позвоночника у детей и его патологии

Врожденные пороки развития позвоночника – это патология, развивающаяся внутриутробно, связанная с изменением конфигурации или количества позвонков. Нередко данные патологии сочетаются с другими врожденными пороками развития внутренних органов и систем.

Аномалии позвоночника классифицируются по нескольким видам — и, в зависимости от варианта и выраженности изменений, могут проявляться тяжелейшими симптомами сразу же при рождении малыша или прогрессируют по мере его роста и развития.

Кроме того, они могут существовать и бессимптомно, обнаруживаясь случайно на обследовании по другому поводу.

Содержание статьи:

Виды врожденных аномалий позвоночника

Все аномалии позвоночника, сформировавшиеся внутриутробно, подразделяются на две большие группы – онтогенетического и филогенетического происхождения.

Есть также третья группа смешанных дефектов онтофилогенетического происхождения.

1.Виды врожденных деформаций позвонков, связанных с нарушением онтогенеза

Эти виды аномалий позвонков являются причиной тяжелых форм врожденных сколиозов.

  1. Пороки, связанные с недоразвитием, уменьшением или увеличением числа позвонков:
  2. Микроспондилия.
  3. Асимметричный позвонок.
  4. Уплощенный позвонок.
  5. Добавочные клиновидно сформированные позвонки и полупозвонки.
  6. Задние клиновидные позвонки.
  7. Сращение (частичное или полное) двух и более смежных позвонков в любом отделе.
  8. Синдром короткой шеи – сращивание и аномалии развития шейных и иногда также грудных позвонков (вследствие генетически обусловленной патологии, передающейся по наследству. Ещё одно название патологии — синдром Клиппеля-Файля).
  9. Бабочковидная форма позвонков.
  10. Расщепление позвоночника.
  11. Аномалии развития или отсутствие части дужки, остистых отростков, спондилолиз, спондилолистез. Незаращение дужек и тел позвонков.

2.Виды врожденных аномалий позвоночника, связанные с нарушением филогенеза

  1. Частичная или полная люмбализация (первый крестцовый позвонок отделен от крестца), сакрализация (пятый поясничный позвонок сращен с крестцом), окципитализация (слияние первого шейного позвонка и затылочной кости).
  2. Переходные седьмой шейный или первый грудной позвонки, которые характеризуются, соответственно, увеличением или уменьшением количества ребер — синдром добавочных шейных ребер).
  3. Любые другие виды увеличения или уменьшения численности позвонков.

3.Врожденные дефекты позвоночника комбинированного происхождения (онтофилогенетического)

Причины врожденных аномалий позвоночника

Этиология врожденных патологий позвоночника до конца не изучена, и во многих случаях точную причину патологии при рождении установить невозможно.

Но установлено, что чаще всего деформации и заболевания позвоночника возникают при:

  1. Генетических наследственных предпосылок, различных мутаций генов.
  2. Нарушениях внутриутробного развития плода по различным – экзогенным или эндогенным — причинам.
  3. Нарушениях в питании будущей матери, недостатке витаминов и микроэлементов, а также нарушениях обмена веществ организма беременной.
  4. Гормональных нарушениях в организме будущей мамы.
  5. Тяжелом токсикозе, нефропатии, гестозе беременных.

Диагностика врожденных аномалий позвоночника – можно ли их определить по симптомам?

Выполняет диагностику и ставит диагноз детский хирург или ортопед.

Диагностические методы, используемые сегодня:

  1. Рентгенография – позволяет определить добавочные позвонки или полупозвонки, нарушение формы позвонков, смещение относительно друг друга и т.д.
  2. Компьютерная томография (КТ)– позволяет более четко выявить костные нарушения позвоночного столба.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ)– успешно выявляет нарушения со стороны спинного мозга и его структур, а также связочного аппарта.

Кроме того, для выявления патологий развития нервной трубки плода необходима пренатальная диагностика:

  • Лабораторные исследования крови беременной, а также амниотической жидкости, для определения показателей ацетилхолинестеразы и α-фетопротеина.
  • УЗИ-скриниг беременной.

Симптомы и морфологическая картина врождённых аномалий позвоночника

Аномалии, связанные с изменением формы или размеров позвонков, чаще всего встречаются в грудном отделе, хотя могут диагностироваться в любом секторе позвоночника.

Клиновидные дефекты позвонков проявляются различными симптомами, в зависимости от положения дефектного сегмента.

  • Например, если большая сторона аномального позвонка находится в заднем отделе позвоночного столба, то у больного есть визуально заметный патологический кифоз, или горб.
  • Если в переднем отделе, то наблюдается так называемая плоская спина.
  • Боковое положение аномального сегмента является причиной формирования и развития сколиотической деформации.
  • Плоскоклиновидные дефектные позвонки могут быть причиной формирования асимметричной грудной клетки (реберный горб), бочкообразной формы и укороченной грудной клетки и т.д.
  • Комбинированные аномалии формируют кифосколиоз.

Диспластические аномалии позвонков могут существовать бессимптомно, а со временем проявляться следующими признаками:

  • Болями различной силы и продолжительности, локализованной в спине или области грудной клетки.
  • Нарушением функции тазовых органов.
  • Неврологическим симптомокомплексом.
  • Нарушениями работы сердца, сердечного ритма.
  • Нарушениями дыхания.

Синдром Клиппеля-Файля имеет определенный набор симптомов:

  • Визуально заметная укороченная шея («отсутствие шеи»).
  • Линия роста волос расположена очень низко.
  • Основание черепа имеет вдавленную форму.
  • Лопатки расположены высоко.
  • По бокам шеи могут быть заметные кожные складки от ушей до плеч.
  • Неврологический симптомокомплекс.

Спондилолиз и спондилолистез

Спондилолиз в большинстве случаев локализуется в 4 и 5 позвонках поясничного отдела позвоночника. Имеет следующие симптомы:

  • Боль в положении сидя и при физических нагрузках.
  • Патологический лордоз в поясничной области.
  • Напряжение длинных мышц вдоль позвоночника.

При увеличении нагрузок на позвоночник спондилолиз может стать причиной спондилолистеза – соскальзывания позвонка относительно другого.

Сакрализация, люмбализация локализуются в пояснично-крестцовом секторе позвоночника. Могут проявляться следующими симптомами:

  • Боли в поясничном отделе.
  • Напряженность, скованность в пояснице.
  • Люмбализация часто является причиной возникновения спондилоартроза.
  • Возникновение остеохондроза в зоне дефекта.

Слияние атланта и затылочной кости

Аномалия очень долгое время может существовать без симптомов и проявиться в зрелом возрасте следующими симптомами:

  • Частые головокружения, приступы сильной головной боли.
  • Тахикардия.
  • Неврит лицевого нерва.
  • Дисфагия – нарушения акта глотания.
  • Хриплый голос.
  • Нистагм.

Незаращение дужек позвонков в большинстве клинических случаев диагностируется в зоне 5 поясничного – 1 крестцового позвонков.

  • Проявляется болями, характерными также для радикулита.

Расщепление позвоночника у новорожденных детей со спинномозговой грыжей — spina bifida

Расщепление позвоночника может быть открытым или скрытым, со спинномозговой грыжей или без неё.

  • Открытое расщепление позвоночника без грыжи – рахишизис – визуальтно заметен сразу после рождения младенца – на спине отсутствует часть кожи, виден позвоночник и спинной мозг с оболочками.
  • При спинномозговой грыже ребенка на спине наблюдается выпячивание, которое может быть различных размеров – от небольшого до огромного.
  • Расщепление позвоночника сопровождается характерным комплексом симптомов, включающим в себя неврологические нарушения различной выраженности.
  • Открытое расщепление и грыжа часто вызывают частичный или полный паралич нижних конечностей.
  • Грыжа нередко сочетается с аномалиями развития нижних конечностей, неправильным положением.
  • При спинномозговой грыже часто наблюдается и гидроцефалия.

Скрытые расщепления позвоночника не имеют ярко выраженных симптомов и не приводят к возникновению спинномозговой грыжи. Более того, они могут какое-то время существовать бессимптомно. Со временем они могут проявиться болями в пояснично-крестцовой зоне.

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018 Подробнее

г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

Блог ортопеда Василистова Д.Б.

Откровенно и обо всем

Архив рубрики: Позвоночник

Рентгенограммы шеи у детей. Норма или патология?

Вашему ребенку сделали снимок шеи и поставили «нестабильность шейного отдела позвоночника», а доктор загадочно говорит, что с ним случилась родовая травма? Задумайтесь! Порой дело лишь в том, что рентгенолог просто не знает, как выглядит нормальная рентгенограмма шейного отдела позвоночника у детей и описывает снимок как будто перед ним исследование взрослого человека (для которого такая картина действительно будет патологией). Результатом этой ошибки будет диагноз, который «прилипнет» к ребенку на всю жизнь.

Этим пробелом в знаниях рентгенологов многие специалисты с удовольствием пользуются. В главную роль шеи во всех процессах, происходящих в человеке, верят все. А тут такая удача! Описание снимков придет нужное и «вуаля»: головная боль, плохо ходит, слышит, плоскостопие и … понос — все из-за родовой травмы и нестабильности. Позвонки, мол, ходят туда-сюда, сжимают нервы и сосуды! И вот уже ребенок не посещает любимые танцы и каратэ и лечит здоровую шею.

На фото можно увидеть знакомые «фишки», по которым рентгенологи безошибочно ставят «правильный диагноз»: Обратный изгиб шейного позвоночника (кифоз) и лесенка по задним контурам тел позвонков С2-С3-С4. Все то, что можно увидеть на снимках у любого здорового ребенка …

Рентгенография шейного отдела у детей

Вы приходите к любому врачу и рассказываете о проблемах своего ребенка. К примеру: болит голова, ребенок срыгивает, сколиоз, плоскостопие, дисбактериоз, снижение зрения, слуха, задержка речевого развитие, частые гаймориты и т.д..

Врач говорит Вам, что все это от травмы позвоночника (родовой) и направляет ребенка на снимок шеи. Вы идете к рентгенологу. И … все подтверждается — рентгенолог находит у вашего ребенка нестабильность шейного отдела позвоночника. Все, круг замкнулся! И теперь, вместо того чтобы лечить болезнь, вы начинаете лечить шею, которая и так себя неплохо чувствует, а доктор избавляется от необходимости искать истинную причину вашей проблемы.

Нестабильность шейного отдела и спорт

Приходит ко мне на прием мама с ребенком. Говорит, что у ее ребенка нестабильность шейного отдела позвоночника. Спрашиваю: «Вас обследовали?» Отвечает: «Нет. Просто, когда ребенок родился, голова смотрела в сторону. Сказали кривошея, заставили носить воротничок.» Дальше хуже: к 10 годам девочка стала жаловаться на периодические головные боли, тогда врачи вспомнили про шею опять. Ну и конечно же поставили родовую травму, нестабильность шейного отдела позвоночника.
Знакомая история. Количество детских ортопедических воротников на руках у нашего населения давно превысило количество оружия у сирийских боевиков. Педиатры назначают их всем подряд, их не смущает что огромное количество младенцев на первых месяцах жизни смотрят преимущественно в ту или иную сторону. Голова у новорожденных относительно большая и тяжелая, а мышцы удерживающие голову пока еще слабые, вот и приходится ребенку наклонять голову в наиболее привычную для него сторону. В течение первого полугодия это проходит благодаря природе.
Что касается физической нагрузки. Я посмотрел ребенка — осмотр продемонстрировал полный объем движений в шейном отделе позвоночника при отсутствии пальпаторной болезненности и визуальных деформаций. Все тесты показывают отсутствие каких либо патологий шейного отдела. Неврологических расстройств нет. Несмотря на отсутствие каких либо признаков болезни, врачи в поликлинике полностью запретили занятия физкультурой. Я думаю, что они считают малоподвижный образ жизни это способ излечиться от несуществующей патологии.
Но вот существуют же пациенты с болезнью Дауна, и у этой группы детей нестабильность шейного отдела позвоночника бывает довольно часто. Мне показалось довольно интересным факт, что за рубежом никто их от физкультуры и спорта не освобождает. На сайте Британского медицинского общества, посвященного болезни Дауна, есть рекомендации следующего характера: «Дети с синдромом Дауна не должны освобождаться от занятий спортом поскольку нет никаких доказательств, что эти занятия представляет больший риск повреждения шейного отдела по сравнению со здоровым населением.»
И это рекомендации детям, у которых заведомо предполагается нестабильность шейного отдела позвоночника.
Вот так, уважаемые родители. Желаю Вам встретить грамотного невролога и ортопеда и чтобы Ваш ребенок рос физически развитым и здоровым.

О сколиозе. Интервью Лака

Предлагаю Вашему вниманию фрагмент интервью доктора медицинских наук, профессора кафедры травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов Александр Лака.

Читайте также:  Напитки для быстрого похудения

Эти фрагменты в абсолютной точности соответствуют тому как я понимаю проблему сколиоза.

— Александр Андреевич, что это за болезнь — сколиоз?

— Сколиоз — это деформация позвоночника в трех плоскостях. История его лечения насчитывает более двух тысячелетий. К сожалению, даже сегодня мы не знаем, из-за чего начинается сколиоз. И склоняемся к тому, что это заболевание полиэтиологическое, то есть у каждого больного может быть своя причина: может и генетика прослеживаться, и эндокринные сбои — наверное, поэтому девочки болеют чаще. И подростки — в период «гормональных бурь».

Какие-то гипотезы надуманы. Например, уже никто всерьез не говорит о школьных сколиозах: что, мол, неправильное сидение за партами приводит к искривлению позвоночника. Это полный абсурд! Потому что больше пяти минут ребенок сидеть неподвижно не может. И даже не двигаясь, не изменяя позу, играет мышцами. То же касается и ношения сумки через плечо, и других похожих ситуаций.

— Какие методики лечения сколиоза существуют сегодня?

— Их две: консервативная и оперативная, хирургическая. Консервативно можно удержать деформацию позвоночника, приостановить ее или даже полностью остановить. А исправить деформацию можно только хирургическим путем. Сколиоз обратного развития не имеет. Если это истинный (диспластический или идиопатический) сколиоз, то он никуда уже не уйдет. Восстановить позвоночник и сделать его ровным мы можем только на первой стадии заболевания, которая называется нарушением осанки.

— Мануальные терапевты обещают выпрямить спину. Как вы к их методике относитесь?

— Мануальная терапия при сколиозе противопоказана в принципе. Объясню, почему. Консервативное лечение направлено на то, чтобы создать хороший мышечный корсет, в котором позвоночник будет жестким, малоподвижным — чтобы деформация не прогрессировала. А мануальная терапия расшатывает, разбалтывает позвоночник, создает дополнительные условия для прогрессирования заболевания. В рекламе часто можно услышать, что за один-два сеанса мануальный терапевт вылечит сколиоз. Если это функциональное заболевание — радикулит, остеохондроз, корешковый синдром, обострение какое-то, то есть состояние, которое приводит к вынужденной позе — в этом случае хороший мануальщик снимет мышечное напряжение, разблокирует суставы и так далее. Но при истинном сколиозе эти манипуляции вредны. Ведь он всегда сопровождается деформацией, анатомическими изменениями строения самих позвонков. Никакой мануальный терапевт не изменит анатомическое строение позвонка.

— До какого момента можно пытаться лечить сколиоз с помощью гимнастики, массажа, плавания?

— У 70 процентов детей и подростков, пока идет бурный рост, мы можем сдержать прогрессирование сколиоза. У 30 процентов, невзирая на самые передовые методы лечения, остановить деформацию не удается. Границей, когда нужно задуматься о хирургическом лечении, мы считаем состояние, когда сколиоз быстро прогрессирует и угол искривления превышает 30 градусов. Консервативно лечим только первую и вторую степень сколиоза.

На мой взгляд довольно честно и правдиво из уст отличного хирурга и опытного специалиста.

Интервью брала Лариса Зелинская ИА «Столица»
Газета «Просторы России»

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей

Браво доктор! Бравооо…

Я уже начал думать, что потихоньку схожу с ума. Нелегко каждый день слушать бред о повальной нестабильности шейного отдела позвоночника у детей. Эти напуганные до синевы родители, несчастные дети в воротниках Шанца. Эти безумные рентгеновские снимки новорожденным .

Неужели я один считаю это отсутствием элементарных знаний анатомии и физиологии детского организма? Но нет оказывается на родине матушке остались еще здравомыслящие вертебрологи. Да еще и так доступно читающие лекции с прекрасно иллюстрированным материалом.

Вообщем однозначно смотреть всем.

IV. Особенности строения шейного отдела позвоночника у детей

IV. Особенности строения шейного отдела позвоночника у детей

Знание особенностей строения и биомеханики шейного отдела позвоночника у детей – ключ к пониманию лучевой картины и, соответственно, уменьшению диагностических ошибок.

Идея о «слабости» и «незрелости» шейного отдела позвоночника у детей опровергается статистикой травм этой области. Эпидемиологические исследования, проведенные в крупной детской больнице, дали частоту 1,3 поступивших с травмой шеи детей в год в течение 15 летнего периода [1]. По другим данным из 631 пациентов с травмой шейного отдела позвоночника было только 12 детей (1,9 %) [2]. Повышенная эластичность связок, лишенные дегенеративных изменений диски и дугоотросчатые суставы, очевидно, прекрасно адаптируют ребенка к подвижному, с большим количеством незначительных травм, образу жизни без тяжких последствий.

Мы предполагаем, что большинство описанных ниже особенностей являются основой обеспечения высокой подвижности, эластичности и прочности этой части тела ребенка.

Физиологическая гипермобильность второго шейного позвонка (рис. 4.1–4.4)

Обозначается в иностранной литературе как «псевдолюксация». Впервые данный феномен был описан независимо в 1952 году Townsend & Rowe и Bailey, а затем подтвержден множеством авторов, изучающих различные по численности группы детей [3, 4]. В отечественной практике часто указывается как «признак нестабильности», объясняющий природу таких симптомов как боль и дискомфорт в шее, головные боли и даже плохую успеваемость. Работ подтверждающих это в рамках доказательной медицины нет. Учитывая, что основной локализацией дегенеративных изменений у взрослых сегмент CII–CIII не является, гипермобильность в этой зоне в детстве не является «предвестником остеохондроза». Причиной такой подвижности является более горизонтальное положение фасеток дугоотросчатых суставов и связочная эластичность. При этом центром сгибания и разгибания в шее у детей является сегмент CII–CIII, а у взрослых CV–CVI. Можно предположить, что высокий центр сгибательных движений биомеханически обоснован в связи с относительно большой массой головы, что делает необходимым укорочение рычага относительно центра опоры для большей стабильности. До 8 лет смещение CII кпереди на функциональных рентгенограммах может достигать 2–4 мм [5]. Данный феномен также встречается на уровне CIII–CIV–CV. Может потребоваться дифференциальная диагностика с «переломом палача» (травматический передний вывих и переломом дуги аксиса) (рис 4.2, 4.3, 4.4).

Клиновидная форма тел шейных позвонков (рис. 4.1)

У детей наиболее выражена в CIII и CIV. Это может имитировать компрессионный перелом [3]. Наиболее подробно эта проблема изучена в работе L. Swischuk и соавт., которые проанализировали рентгенограммы 481 ребенка [6]. Авторы считали причиной клиновидности гипермобильность CII, приводящую к компактизации передних отделов тела CIII. Доказательством этому служило исчезновение деформации тела позвонка с уменьшением «псевдолюксации» в старшем возрасте. Частота такой клиновидности достигает 7,1 %.

Рис. 4.1. Спондилограмма здорового ребенка 6 лет.

1. Клиновидная деформация тела CIII.

2. Физиологическая гипермобильность CII (псевдолюксация).

3. Линия Swischuk касается основания остистого отростка CII (объяснения см. рис. 4.2

Рис. 4.2. Линия Swischuk (задняя спинальная линия) проводится между основаниями остистых отростков CI и CIII. В норме основание остистого отростка CII лежит (А) на или пересекается этой линией или отстоит от нее не более чем на 1 мм (В). При «переломе палача» основание остистого отростка CII смещается назад от линии более чем на 1,5–2 мм (С), (цит. по L. Swischuk Imaging of the Cervical Spine in Children. Springer, 2004, p. 22).

Рис. 4.3. Перелом «палача» (цит. по L. Swischuk Imaging of the Cervical Spine in Children. Springer, 2004, p. 102).

1. Тело CII смещено кпереди.

2. Перелом дуги CII.

3. Основание остистого отростка CII смещено кзади от линии Swischuk более чем на 2 мм

Широкий сустав Крювелье (рис. 4.5–4.6)

Передний атлантодентальный интервал (ADI) – расстояние от заднего края дуги CI до передней поверхности зубовидного отростка. Достигает 4–5 мм у детей до 8 лет и 3 мм в более старшем возрасте [5]. Величина 10–12 мм является критической, так как дальнейшее расширение сустава Крювелье ведет к сдавлению спинного мозга [6]. «Правило трех» Still является важным показателем свободы для спинного мозга и не меняется в процессе роста [7]. Согласно правилу, зубовидный отросток занимает 1/3 позвоночного канала, 1/3 должна быть резервным пространством, 1/3 занимает спинной мозг. В любом случае расстояние передняя дуга атланта-зуб должно быть меньше расстояния зуб-задняя (SAC – Space Available for the Cord). Величина зуб-задняя дуга атланта менее чем 13 мм – признак сдавления спинного мозга (рис. 4.6)

Рис. 4.4. Истинный травматический передний вывих CII у ребенка 16 лет. Линия Swischuk не нарушена (дуга CII не сломана). Имеется разобщение суставных поверхностей CII–CIII. Смещение CII кпереди и вниз на Vi тела CIII

При обнаружении пороков развития с нестабильностью CI–CII или воспалительных процессов в этой области величину SAC необходимо уточнять по КТ, так как она может уменьшаться за счет гипертрофии связок зубовидного отростка. SAC может быть увеличено при пороках за счет spina bifida posterior CI, что является нередкой аномалией, компенсирующей ширину позвоночного канала и не нарушающей стабильности в атланто-аксиальном сочленении.

Необходимо учитывать не только абсолютную величину сустава Крювелье, но и ее увеличение на функциональных рентгенограммах, дельта не более 2 мм. Атланто-аксиальное сочленение не обеспечивает сгибание в шее, и переднезадний люфт в этом суставе должен быть минимален.

Псевдоперелом Джефферсона (рис. 4. 7)

Определяется на трансоральных рентгенограммах как выстояние суставных площадок атланта (до 6 мм) над суставными площадками аксиса. Типичный рентгенологический феномен у детей до 4 лет, но встречается и до 7-летнего возраста [9]. Связан с отсутствием окостенения латеральных поверхностей суставных фасеток CII.

Ядро окостенения верхушки зубовидного отростка (рис. 4. 7)

Визуализируется отдельно от тела у 26 % детей от 6 до 8 лет, что может имитировать перелом [2, 3].

Рис. 4.5. Боковая рентгенограмма шейного отдела позвоночника здорового ребенка 8 лет. Широкое переднее атланто-дентальное расстояние – ADI (сустав Крювелье) вариант нормы. Широкое заднее атланто-дентальное расстояние – SAC. ADI + зубовидный отросток SAC. Позвоночный канал резко сужен. ADI + зубовидный отросток занимают резервное пространство для спинного мозга – правило Still нарушено

Отсутствие лордоза у детей до 16 лет (рис. 4.8)

Закладка шейного лордоза, как и остальных сагиттальных изгибов позвоночника, происходит во внутриутробном периоде. Возрастной рентгенологической нормы для детей не существует.

Рис. 4.7. Трансоральная рентгенограмма здорового ребенка 4 лет. Вертикальными линиями ограничены видимые края суставных площадок CI и CII. Стрелкой указано отдельное ядро окостенения верхушки зубовидного отростка, расположенное в седловидной выемке основной части эпистрофея

Выпрямление сагиттального профиля шейного отдела позвоночника у взрослых является показателем патологии и чаще всего рассматривается как признак болевой контрактуры.

Отсутствие лордоза или легкое кифозирование в среднешейном отделе позвоночника обнаруживается на сагиттальных рентгенограммах в среднем положении головы у 14 % здоровых детей с 8 до 16 лет [7]. Делая заключение необходимо учитывать особенности укладки (рис 4.8 В)!

Для дифференциальной диагностики с травматическими изменениями необходимо произвести рентгенограмму с разгибанием, на которой в случае нормы лордоз восстановится.

Частичное захождение передней дуги атланта на зубовидный отросток (рис. 4.9)

Наблюдается у 20 % детей от 1 до 7 лет на рентгенограммах в боковой проекции с разгибанием [6]. Захождение может достигать 2/3 передней дуги CI. Данный феномен объясняется хрящевым строением верхушки зубовидного отростка.

Расширение интерспинального расстояния CI–CII (рис. 4.10)

Расстояние между остистыми отростками – показатель целостности связочного аппарата в шее, и в норме не должно отличаться более чем в 1,5 раза в сегменте выше или ниже исследуемого [5, 6, 7]. У детей это расстояние может резко увеличиваться между CI–CII, что является обычной рентгенологической находкой в норме [5, 7].

Рис. 4.8. Отсутствие лордоза у детей до 16 лет А – нормальный лордоз у подростка 14 лет.

Читайте также:  Пищевая аллергия у взрослых и детей: причины, лечение и симптомы

Б – боковая рентгенограмма здорового ребенка 9 лет. Прямой сагиттальный профиль. Вариант нормы.

В – пологое кифозирование на уровне CII–CV у ребенка 6 лет. Снимок сделан лежа – видна поверхность стола, и голова наклонена вперед. Сагиттальный профиль связан с особенностью укладки

Рис. 4.9. Феномен захождения передний дуги атланта над зубовидным отростком на боковой рентгенограмме здорового ребенка 3 лет

Рис. 4.11. Расширение ретрофарингеального пространства в области взрывного перелома тела CV у ребенка 15 лет (указано стрелкой)

Рис. 4.10. Широкое интерспинальное расстояние CI–CII на рентгенограмме шейного отдела позвоночникам у здорового ребенка 6 лет

Тень паравертебральных тканей перед телами позвонков на боковых рентгенограммах (ретрофарингеальное пространство)показатель кровоизлияния или отека в результате травмы (рис. 4.11).

Тень до 6 мм у детей на уровне CIII вариант нормы. Для снятия подозрения на травму необходимо повторить снимок на вдохе при разгибании шеи [7].

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Ювенильный остеохондроз позвоночника у подростка

Ювенильный (юношеский) остеохондроз позвоночника является одним из видов хондроза и охватывает подростковый возраст от 11 до 18 лет. Заболевание у ребенка способно поражать шейный, грудной и поясничный отделы позвоночного столба. Диагностировать данную болезнь достаточно легко, так как признаки можно увидеть уже на первых стадиях патологии. Однако, нередко при плановом осмотре у подростка врач может пропустить данную особенность и возникшие изменения.

Не так давно остеохондроз ювенильный относили к болезни старшей возрастной группы, а причины появления относили к возрастным изменениям, возникающие в позвоночном столбе. На сегодняшний день медицина полностью опровергла данные предположения, так как заболевание возникает именно у детей. В данном материале рассмотрим, что представлет собой юношеский остеохондроз, какие имеются симптомы и причины развития, а также, как диагностировать данное заболевание и какое необходимо при этом лечение.

Ювенильный остеохондроз: что это такое?

Ювенильный остеохондроз позвоночника или «юношеский» представляет собой общее заболевание, которое возникает на период активного развития ребенка при формировании его скелета. Проявляться болезнь может дегенеративными и дистрофическими изменениями, происходящими в межпозвоночных дисках, суставах, костных тканях и связках. Признаки недуга говорят о неизбежных изменениях в позвоночнике и если не оказано должное лечение болезнь может привести к инвалидности.

Эта болезнь не приговор и если своевременно обратиться к врачу, то можно избежать серьезных последствий. Остеохондроз у подростков и детей может поразить любой отдел позвоночника: шейны, грудной и поясничный. Самолечение недопустимо и здесь необходима грамотная консультация врача-специалиста. Только доктор, проведя соответствующую диагностику сможет назначить правильное и максимально эффективное лечение.

В большинстве случаев ювенильный межпозвонковый остеохондроз у ребенка может протекать безопасно, но причинять дискомфорт. Недуг поражает одинаково, как юношей, так и девушек. К основным симптома можно отнести: проблемы со слухом, частые головные боли, боли в спине, проблемы с сосудами. Головокружение. Данные признаки сильно ограничивают физические возможности ребенка не давая ему полноценно развиваться, заниматься каким-либо спортом, танцевать, бегать и просто играть в подвижные игры со сверстниками. Конечно, все последствия не смертельны, у подростка нарушается работоспособность и он не в состоянии полноценно развиваться и жить активной жизнью.

Фото детского остеохондроза:

Какие могут быть последствия?

Если происходит длительное воздействие различных провоцирующих факторов, то это может привести к повышенной нагрузке на детский позвоночник, нарушению осанки и полноценному питанию межпозвоночных дисков. В последствии могут появиться остеофиты в позвонках. Если не проводить своевременное лечение, формируется протрузия, а после этого возникает грыжа.

Если провести сравнение со взрослыми, то в подростковом возрасте высока вероятность возникновения грудного остеохондроза. Однако довольно часто поражаются именно шейный и поясничный отдел позвоночного столба.

Юношеский остеохондроз МКБ-10

Согласно международной классификации заболеваний ювенильный остеохондроз относят к классу М42. Кроме того, к юношескому остеохондрозу добавили болезнь Шейермана (прогрессирующий кифоз позвоночника) и болезнь Клавье (остеохондропатия тела позвонка).

Согласно рубрикатору заболевание дифференцируется таким образом:

  • Шейная локализация: М 42.00;
  • Шейная и грудная локализации: М 42.03;
  • Грудная локализация: М 42.04;
  • Грудная и поясничная локализации: М 42.05;
  • Поясничная локализация: М 42.06;
  • Поясничная и крестцовая локализации: М 42.07;
  • Крестцовая и крестцово-копчиковая локализация: М 42.08;
  • Сомнительная (не уточненная) локализация: М 42.09.

Какие симптомы у ювенильного остеохондроза?

Проявляющиеся симптомы юношеского остеохондроза позвоночника будут зависеть от того, в каком именно месте наблюдается заболевание и где проходят дистрофические и дегенеративные процессы. Что касается общих симптомов, то у ребенка их можно выделить следующие: головные боли, постоянное чувство утомляемости и усталости, а также дискомфорт в области спины. На первом этапе симптомы у подростка могут вообще отсутствовать.

Симптомы недуга зависят от того, в каком именно месте наблюдается заболевание.

1. Ювенильный остеохондроз шейного отдела позвоночника имеет такие симптомы, как: головные боли достаточно высокой интенсивности, боль в горле, головокружения, снижение концентрации внимания, нарушение сна, периодическая тошнота, шум, звон и болевые ощущения в ушах, быстрая утомляемость, обмороки.

В последствии к этим симптомам добавляется боль в шейном отделе. Родители иногда не воспринимают жалобы ребенка всерьез и списывают это на обычную переутомляемость. Появляется ограниченная подвижность и происходит спазмированние шейных мышц. Мышцы шейного отдела становятся на ощупь твердыми, они напряжены и вызывают болевые ощущения при прикосновении. Может произойти неправильный изгиб шеи. Подросток в последствии может держать голову только в одну сторону.

2. Юношеский остеохондроз грудного отдела проявляет такие симптомы, как: боль в грудине и лопатках, дискомфорт в области желудка, лопаток и грудной клетки. Кроме того, у детей наблюдается затрудненное дыхание. Дифференцировать патологию не сложно, так как грудной остеохондроз видно внешне, как кифосколиоз и кифоз в грудном отделе. Довольно часто симптоматику в данном отделе ошибочно принимают за сколиоз и другие болезни грудной клетки.

3. Ювенильный остеохондроз поясничного отдела позвоночника по внешнему признаку проявляется в сочетании поясничного лордоза и грудного кифоза. Ощущаются боли внизу живота и поясницы. Болевые ощущения у подростка проявляются при движениях руками и ногами, а также при попытке что-то взять рукой или поднять ногу.

Симптомы при поясничном остеохондрозе:

– Хронические или подострые боли в пояснице — люмбалгии;
– При наклонах туловища боль усиливается;
– Имеются симптомы болевых ощущений при натяжении руки или ноги.

Лордоз у детей — что это такое и как он формируется

Позвоночник у людей не прямой, а имеет плавные изгибы. Они помогают позвоночнику легче переносить нагрузку всего человеческого тела и служат своеобразным амортизатором, обеспечивая легкость и плавность движений человека. Такие искривления позвоночника, где выпуклость направлена кпереди, называются лордозом. Визуально они просматриваются в шейном и поясничном отделе позвоночного столба.

Плавные изгибы в грудном и крестцовом отделе позвоночника называются кифозом. Искривления выпуклой части направлено кзади.

Вычисления осуществляются на рентгеновском снимке. Превышения данных показаний означает патологию позвоночного столба.

Когда начинает формироваться лордоз у детей

Формирование лордоза происходит на первом году жизни. У родившегося ребенка позвоночник почти прямой. Малыш растет не по дням, а по часам, постоянно двигается, шевелит ручками и ножками, осуществляет повороты головой. Форма позвоночника меняется, и формируется физиологический лордоз.

Формирование шейного лордоза

В жизни ребенка отмечаются важные вехи его развития, соответствующие одному, двум, шести и двенадцати месяцев со дня рождения. На первом месяце мышцы шеи слабые. Ребенку с трудом удается удержать голову, лежа на животе. Вес головы составляет значительную часть в общей массе его тела.

Удержать голову в положении лежа на животе ребенок может не больше 25–30 секунд. При этом он очень старается, упирается руками в матрасик, выгибает шейку, приподнимает голову таким образом, чтобы она заняла более вертикальное положение — начинается формирование шейного лордоза.

Мышцы спинки также напрягаются в поясничной области, происходит изгиб в этой части позвоночника.

Можно подкладывать валик под шею, но размеры и время, которое будет лежать малыш на нем, определит только врач.

Кости в этом возрасте отличаются податливостью и эластичностью. Давление, оказываемое на кости и их сочленения, приводит к искривлению линии позвоночного столба. В этот процесс вовлекаются позвонки шейного отдела позвоночника и два верхних позвонка грудного отдела позвоночника.

Шейный лордоз формируется у ребенка в возрасте равного 2 месяцам, он должен уверенно держать голову в вертикальном положении. Чтобы избежать травм позвоночника, нужно придерживать голову.

При достижении 6 месяцев ребенок должен уметь сидеть. Если он не может выполнить это упражнение, то имеются основания говорить о нарушении в формировании физиологического лордоза.

Формирование поясничного лордоза

Формирование поясничного лордоза у детей начинается с активности ребенка: когда он лежит на спинке и выполняет активные движения руками и ногами. Пытаясь изменить положение, ребенок упирается ногами в матрасик, приподнимает попу и выгибает спинку.

В основном, формирование происходит при достижении им того момента, когда ребенок научится стоять в кроватке и перебегать от одной спинки кроватки к другой. На этом этапе в процесс физиологического лордоза вовлекаются 11 и 12 грудные позвонки и все поясничные. При достижении 12 месяцев своего развития ребенок должен уже ходить.

Нормальное состояние позвоночника характеризуется положительными искривлениями в 4 местах. Это образование поясничного и шейного лордозов и образование грудного и крестцового кифозов.

Лордоз поясничного отдела у ребенка характеризуется небольшим прогибом поясницы вперед. Формирование шейного лордоза обеспечивает компенсацию двух физиологических кифозов. Образование этих процессов является важным условием правильного формирования осанки и дальнейшего развития человека.

Симптомы

Превышение изгибов физиологического лордоза ведет к патологии позвоночника.

Симптомы при шейном лордозе

Увеличенные прогибы лордоза принято называть гиперлордозом. Отличительными симптомами являются:

  • Низко-посаженная голова с явным выдвижением кпереди;
  • Нарушена осанка и просматривается патологический изгиб шеи;
  • Пальпация в искривленном шейном отделе причиняет боль;
  • Повороты головы вызывают резкую боль.

Гиполордоз характеризуется более сглаженной и более прямой формой шейного отдела позвоночника. Малая подвижность шеи ведет к нарушению кровообращения. Нарушается питание мозговых оболочек. Опасность возникновения обморока и инсульта увеличивается.

Симптомами патологии в этом отделе позвоночника являются:

  • Резкие болевые ощущения в шее;
  • Человек быстро устает;
  • Головные боли и головокружение;
  • Онемение кожи головы и шеи;
  • Появляющаяся темень в глазах;
  • Плохой аппетит;
  • Нарушены обменные процессы.

Симптомы при патологии поясничного лордоза

При гиперлордозе:

  • Постоянное ощущение ноющей боли в поясничной области;
  • Выгнутая поясница;
  • Нарушена походка и координация движений;
  • Корпус имеет наклон назад;
  • Продолжительное нахождение на свежем воздухе не вызывает положительных эмоций, человек сильно утомляется.

При гиполордозе:

  • Проявляются боли не только в пояснице. Боль досаждает и сердцу;
  • Ограничение подвижности в пояснице;
  • Утомление во время ходьбы и при нахождении на одном месте без движения;
  • Онемение спины и нижних конечностей;
  • Изменяется походка;
  • Наличие плоской спины.

Диагностика

Ставится в лечебном учреждении на основании внешнего осмотра больного. Для диагнострирования проводится:

  • Пальпация;
  • Рентгеновское исследование;
  • Компьютерная томография;
  • МРТ.

Гиполордоз наблюдается в случае сглаживания изгиба позвоночника. Происходит процесс образования грыжи, в результате усиленного давления на диски между позвонками.

Гиперлордоз обнаруживается при сильном прогибе позвоночника, когда угол изгиба позвоночного столба составляет 145–150 градусов.

Изучение рентгеновских снимков показывает:

  • веерообразное расположение передних поверхностей позвонков;
  • соединение остистых отростков.

Как самому можно определить лордоз

Любые нарушения двигательной активности, сопровождающиеся болью в спине, должны заставить человека задуматься о возможных нарушениях в позвоночнике. Родители сами смогут определить у ребенка патологический лордоз по следующим признакам:

  • наличие большой «арки» под поясницей;
  • выпирание ягодиц;
  • заметно отклонение таза назад;
  • живот выступает вперед;
  • плоская грудная клетка.
Читайте также:  Викс актив бальзам с ментолом и эвкалиптом

Нужно встать спиной к стенке и плотно прижаться к ней затылком, лопатками и ягодицами. Затем плотно приставить пятки к стене. Разместить руку ладонью вниз между поясницей и стеной. Если ладонь не получается разместить или она легко проходит, то имеются признаки нарушения физиологического лордоза. Для дальнейшей диагностики необходимо обратиться к врачам.

Таким же образом можно провести исследования в шейном отделе позвоночника.

Причины

Нарушения в строении позвоночника у детей могут быть врожденными, по причине болезни мамы во время беременности:

  • различными инфекционными заболеваниями;
  • нарушениями детородных органов;
  • травм во время беременности;
  • увлечение спиртными напитками и сигаретами;
  • травм ребенка при родах.

На возникновение патологии у родившегося ребенка могут повлиять такие болезни, как:

  • рахит;
  • дифтерия;
  • паротит;
  • детский церебральный паралич;
  • заболевания костей и костных тканей.

Образованию патологического лордоза у детей младшего и среднего возраста способствуют:

  • нарушение осанки из-за неправильного положения тела за партой или компьютерным столиком;
  • увлечение непосильным трудом;
  • частый перенос тяжестей в одной руке;
  • травмы позвоночника.

Осложнения

Патологический лордоз позвоночника у ребенка опасен осложнениями, которые вызываются длительными неблагоприятными давлениями на позвоночный столб и позвонки.

Следствием патологического лордоза являются:

  • сбои в дыхательной системе;
  • образование хронического запора;
  • нарушается работа почек и выделительной системы;
  • остеохондроз.

Организм человека является единым механизмом. Нарушение работы одного органа при патологическом лордозе влечет нарушения работы других.

При возникновении остеохондроза разрушаются позвонки. Это вызывает заболевание, известное как дискоз. Происходит нарушение позвоночного канала, образование грыжи в шейном отделе приводит к стреляющим болям в руке, боли отдаются в кисти рук.

Патология в позвоночнике приводит к заболеванию внутренних органов. Происходят нарушения в пищеварительной системе. Проявление нестабильного стула ведет к запорам, а запоры дают толчок к образованию геморроя.

Поясничная локализация патологии опасна тем, что может образоваться:

  • радикулит;
  • ишиас;
  • онемение и потеря чувствительности нижних конечностей;
  • нижние конечности теряют двигательную активность.

Лечение

Проводится после диагностики и выявления причин патологии.

На первых этапах патологии применяется:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • лечебное питание;
  • Изменение образа жизни и отказ от вредных привычек положительно влияет на лечение.

При более сложных случаях применяется медикаментозное лечение. Рекомендуется ношение ортопедического корсета. Выбор препаратов и курс лечения определяется индивидуально.

Положительных результатов можно добиться при использовании:

  • электротерапии;
  • магнитотерапии;
  • светотерапии;
  • гидротерапии;
  • грязелечения;
  • иглотерапии.

В очень сложных случаях помочь может только хирургическая операция.

Профилактика

С целью профилактики увеличения лордоза необходимо соблюдать элементарные правила, которые помогут вовремя обнаружить заболевание:

  • проходить ежегодно медицинский осмотр;
  • правильно сидеть за столом, не искривляя спину;
  • остерегаться чрезмерных физических нагрузок в работе и спорте;
  • после травм позвоночника не откладывать «на завтра» поход к врачу;
  • малейшее недомогание в области позвоночника должно заставить немедленно обратиться к врачам.

Полезное видео

На видео ниже приведён комплекс упражнений для исправления осанки. Упражнения подходят для детей школьного возраста.

Заключение

Патология в позвоночном столбе очень опасна. Очень важно вовремя заметить болезненные изменения у ребенка и обратиться к врачу. На ранних стадиях заболевания позвоночника поддаются лечению. Учите своего ребенка остерегаться травм позвоночника.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника у детей

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей часто сопровождается симптомами, которые достаточно просто спутать с иными физическими или психическими патологиями. При этом не вылеченное вовремя заболевание может спровоцировать развитие еще более серьезных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому крайне важно знать симптоматику такого заболевания и основные принципы лечения ребенка.

Что представляет собой патология

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей, или ШОП, представляет собой патологию, при которой отдельные позвонки смещаются со своего физиологически-правильного положения по отношению к общей суставной оси. В результате этого возникает неконтролируемая свобода движения шеей и ее перекашивание.

Ввиду того, что шея является основной опорой для головы, а также весьма подвижной частью тела, патологические процессы, возникающие здесь, серьезно ухудшают качество жизни ребенка.

Виды нестабильности ШОП

Патология функциональной нестабильности шейного отдела позвоночника условно разделяется на 4 вида:

  • дегенеративная;
  • диспластическая;
  • посттравматическая;
  • постоперационная.

Дегенеративная недостаточность проявляется при наличии серьезных заболеваний позвоночника. Часто она развивается в результате остеохондроза. Болезнь диспластического типа образуется при различных аномалиях строения и развития шейных суставов и тканей у ребенка. Посттравматический тип болезни проявляется после травм шейного отдела позвоночника. Очень часто это травмы, которые получил ребенок непосредственно в процессе своего рождения.

Постоперационная патология может развиваться как следствие проведенных хирургических операций на шейном отделе позвоночника.

Симптомы патологии

При появлении функциональной нестабильности шейного отдела позвоночника возникает неполноценное кровоснабжение головного мозга. По причине этого, а также ввиду значительного смещения суставов, симптомы патологии практически всегда проявляются довольно ярко. К основным из них относятся:

  • частые головные боли различной интенсивности;
  • явный дискомфорт в области шеи;
  • снижение подвижности шеи;
  • слабый плечевой сустав и руки;
  • кривошея;
  • отставание в психомоторном и речевом развитии;
  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие усидчивости;
  • проблемы с памятью;
  • слабая координация внимания.

В некоторых случаях, когда из-за смещения позвонков происходит передавливание спинного мозга, к основным признакам патологии может добавляться парез, а также непроизвольное вздрагивание отдельных мышц.

Причины развития заболевания

Чаще всего такая проблема как функциональная нестабильность ШОП возникает в результате различных родовых травм. При этом к основным факторам риска относятся такие явления:

  • стремительная родовая деятельность;
  • слабая родовая активность;
  • обвитие пуповиной.

Если ребенок рождается весьма быстро в процессе стремительных родов, довольно часто родовые пути не успевают полностью открыться и малыш испытывает серьезное давление на тело, особенно в области шеи. В результате повреждаются шейные позвонки, и данное явление часто сопровождается отеками и незначительными кровоизлияниями. В некоторых случаях может быть сломана ключица, либо повреждается плечевое сплетение.

При слабой родовой деятельности голова и шея малыша также подвергается сильному давлению. Это происходит по причине застревания в родовых путях, а также из-за длительного пребывания ребенка без околоплодных вод. Такое явление помимо повреждения шейных позвонков также провоцирует возникновение отечностей и внутренних кровоизлияний.

Обвитие пуповиной является серьезной предпосылкой к нестабильности ШОП. Передавливая шею во время родов, пуповина может легко сместить еще слабые позвонки. Сложность диагностирования в таком случае заключается в отсутствии явных симптомов повреждений до наступления возраста 3-5 лет.

Помимо этого, патология в раннем детском возрасте может возникнуть при таких обстоятельствах:

  • роды с неправильным предлежанием плода;
  • перекручивание головы ребенка при родах практически на 180 0 ;
  • использование акушерских щипцов для извлечения ребенка во время родов;
  • вес при рождении более 3700 кг.

В более позднем возрасте у детей может появиться функциональный синдром нестабильности шейного отдела позвоночника при различных травмах в виде ударов и падений. Помимо этого, патология может проявиться при остеохондрозе шейного отдела и непомерных физических нагрузках.

Диагностика

Процесс выявления патологических отклонений в шейном отделе позвоночника, при подозрении на нестабильность ШОП, выполняется поэтапно:

  1. Проводится тщательный клинический осмотр.
  2. Выполняется обследование с помощью рентгена или аппарата Доплера.

Проведение исследований нестабильности шейного отдела можно выполнять и с помощью аппарата МРТ. Однако такие меры практикуются крайне редко, ввиду отсутствия необходимости в объемном рассмотрении шейного отдела для точного определения наличия патологии.

Клинический осмотр

Для определения патологии с самого раннего возраста, опытный врач-невропатолог проводит внимательный внешний осмотр лица ребенка. При выявлении синдрома Бернара-Горнера, при котором появляется некоторое сужение глазной щели и зрачка, а также происходит некоторое западание глазного яблока, можно косвенно подтвердить наличие травмы шейного отдела позвоночника. Такое явление возникает ввиду того, что нервные окончания, идущие к глазным мышцам, проходят через шейный отдел позвоночника.

Помимо этого, подтверждением диагноза при первичном клиническом осмотре ребенка является такое явление, как нейрогенная кривошея. Однако более явным такой симптом становится в возрасте старше 5 лет. В это же время уже могут использоваться и другие методы первичной диагностики:

  • явное напряжение предплечных мышц при их ощупывании. В таком случае ребенок неспособен отжаться от пола, а также подтянуться к перекладине;
  • асимметричное напряжение шейных мышц, особо заметное при ощупывании;
  • возникновение боли при надавливании на остистые отростки позвоночника и верхний отдел шеи;

Одним из самых явных симптомов нарушений ШОП, является ограниченность наклона головы в любую из сторон.

Использование аппаратной диагностики

Для подтверждения диагноза нестабильности шейного отдела позвоночника практически всегда выполняется рентгеновский снимок в боковой проекции. При этом выполняется несколько снимков, показывающих функциональные возможности шеи. Для этого ребенка снимают с опущенной головой, запрокинутой, а также достаточно часто делают снимки через рот. Это позволяет увидеть наличие подвывихов в основном позвонке.

Аппарат Доплера в процессе диагностики нестабильности шейного отдела позвоночника у ребенка выполняется в обязательном порядке. Данное исследование помогает выявить передавливание артерий, а также такие неблагоприятные явления как асимметричность кровоснабжения головного мозга и нарушения венозного оттока.

Лечение

Лечение такой патологии как нестабильность шейного отдела позвоночника у ребенка обязательно выполняется комплексно. Основная цель терапии в данном случае заключается не только в возвращении сдвинувшегося позвонка на физиологически правильное место, но и восстановление, а также усиление кровотока. Это важно для обеспечения головного мозга всеми необходимыми элементами для его полноценного питания и развития.

Терапия детской нестабильности ШОП может выполняться как консервативным способом, так и с помощью хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает в себя:

  • прием допустимых по возрасту обезболивающих, в случае необходимости;
  • употребление сосудорасширяющих препаратов;
  • использование ноотропов, по необходимости;
  • прием седативных препаратов;
  • регулярное ношение специальных поддерживающих воротников;
  • лечебный массаж;
  • посещение физиотерапевтических процедур;
  • остеопатия;
  • занятия лечебной физкультурой.

Лечебный массаж при детской нестабильности ШОП позволяет мышцам шеи максимально расслабиться и, тем самым, обеспечивает устранение болевого фактора. Помимо этого происходит улучшение кровоснабжения. Однако данный метод ни в коем случае не должен применяться при посещении остеопата.

Опытный врач-остеопат проводит не только поверхностный массаж поврежденной зоны, но и вручную вправляет позвонки в их правильное положение. Процедура несколько неприятна, однако весьма эффективна. Однако после сеанса необходимо не только ношение воротника Шанса, но и максимальное ограничение физической активности. Ребенку нельзя кувыркаться, быстро бегать, выполнять упражнения по типу «березка», а также поднимать любые тяжести, качать пресс и подтягиваться. Также крайне важно соблюдать правильную осанку.

При обнаружении такой патологии, важно систематически укреплять шейные мышцы ребенка. Для этого полезно заниматься плаваньем, гимнастикой и хореографией. Занятия легкими физическими упражнениями необходимы будут ребенку на протяжении всей его жизни.

Хирургический способ решения проблемы выполняется только в том случае, когда лечение, проводимое более 1,5-2 месяцев, не дает положительного результата, а лекарственные препараты переносятся ребенком плохо. Дополнительными показаниями к выполнению хирургического вмешательства, является наличие подвывихов, а также спинального и корешкового синдромов. В таком случае, для стабилизации шейного отдела позвоночника при его хирургическом вправлении, со стороны деформации устанавливаются специальные поддерживающие пластины.

Поскольку проблема нестабильности шейного отдела позвоночника у детей является достаточно серьезной патологией, ее лечение должно проводиться исключительно под контролем опытного врача-невропатолога. Только так можно обеспечить выздоровление ребенка и значительное улучшение качества его жизни.

Ссылка на основную публикацию