Причины развития кистозной гигромы шеи плода

Причины кистозной гигромы шеи плода, методы лечения

Образ жизни современных женщин, а также их проживание в экологически грязных зонах нередко способствует развитию аномалий плода при беременности, может касаться это и лимфатической системы.

На седьмой неделе развития плода начинают развиваться лимфатические сосуды, сначала они формируют яремные мешки, которые потом сливаются с яремной веной. Если этот процесс по каким-либо причинам нарушается, в районе шейных позвонков начинает формироваться кистозная гигрома.

Данный недуг выступает в виде новообразования, которое состоит из кист различного размера. Она является опасной для эмбриона, часто приводя к его гибели. Если ребенок рождается. Ему требуется незамедлительное хирургическое вмешательство по удалению новообразования.

Описание врожденной патологии

Кистозная гигрома шеи плода – опухоль доброкачественного характера, которая имеет форму сумки, где находятся кисты различного размера (от одного миллиметра до пяти сантиметров), внутри них происходит накопление серозной жидкости и слизи. У детей с данной патологией наблюдается парез лицевого нерва, искривление позвоночника и нижней челюсти, а также кости на затылке, нарушение глотательного рефлекса и сложности с дыханием.

Достаточно часто гигрома шеи плода сопровождается такими заболеваниями, как синдром Тернера, Дауна или Клайтенфельтера, болезнь Эдвардса или Патау, мозаицизм.

Причины появления гигром

Точных причин появления недуга у ребенка или взрослого, неизвестны. В медицине выделяют несколько провоцирующих факторов:

  1. Ведение неправильного способа жизни беременной женщиной. Больше всего эмбрион чувствителен в первых трех месяцах беременности. Часто в это время женщина не догадывается о своем положении, поэтому может вести неправильный способ жизни, злоупотребляя никотином, алкоголем или лекарственными препаратами. Воздействие токсинов негативно сказывается на формировании плода, провоцируя появление патологий. Поэтому часто возникает шейная гигрома у плода в 12 недель.
  2. Наличие хронических болезней у будущей матери, например, почечная или печеночная недостаточность, патология сердца и сосудов. Также негативно воздействуют на эмбрион наличие у нее инфекционных заболеваний и травм.
  3. Наследственная предрасположенность, наличие аномалий на генном уровне. Чаще всего заболевание сочетается с расстройством лимфатической системы. Также существует ряд заболеваний, которые могут стать причиной развития кистозной гигромы.
  4. Врожденные аномалии в виде расстройства развития суставов, небольшая или, наоборот, повышенная подвижность плода.

Симптоматика патологии

Первые признаки болезни могут наблюдаться сразу после рождения или в первые несколько лет жизни. Чаще всего во внутриутробном развитии плода кистозная гигрома никак себя не проявляет. Будущая мать не испытывает никакого дискомфорта, поэтому нередко патология выявляется после рождения малыша. Нередко признаки заболевания не проявляются первые два года его жизни.

По мере роста ребенка шейная гигрома увеличивается в размерах, провоцируя появление боли, сто увеличивается во время физической активности. В пораженной области начинает развиваться гиперемия, нарушается дыхание и глотательный рефлекс, может возникнуть апноэ.

В области шеи появляется округлое новообразование размером до пяти сантиметров, которое может быть мягким или твердым, при этом вызывать боль при пальпации и движении головой. Если имеется воспалительная реакция, на кожном покрове возникает покраснение. Нередко патология способствует появлению дистрофии из-за невозможности нормально питаться.

Новообразование может передавливать кровеносные и лимфатические сосуды, нарушать деятельность многих систем организма. Самостоятельно рассасываться опухоль не может, поэтому требует незамедлительного лечения.

Методы исследования патологии

Гигрома шеи у плода может быть выявлена в ходе планового УЗИ женщины на двенадцатой неделе беременности. При этом врач учитывает нарушение размеров воротниковой зоны плода. На позднем сроке беременности можно выявить патологию плода по наличию ассиметричных новообразований на шейном отделе позвоночника, которые окружены серозной оболочкой.

При подозрении на заболевание врач выясняет хромосомный набор плода. Для этого применяются такие методы:

  • Хорионбиопсия, во время которой происходит забор ворсин хориона;
  • Плацентобиопсия, когда берут на исследование плацентную ткань;
  • Амниоцентез, в ходе которого изучают околоплодные воды;
  • Кордоцентез – изучение пуповинной крови. При исследовании данных материалов проводят генетический анализ клеток.

После рождения ребенка диагностика патологии проводится с применением дополнительных методик. В большинстве случаев врач назначает МРТ или КТ, а также УЗИ.

Лечение врожденного порока

Гигрома на шее плода иногда сопровождается хромосомными отклонениями, сильными аномалиями развития или новообразованием большого размера, что может стать причиной назначения медицинского аборта женщине. В других случаях применяется консервативная или хирургическая терапия для устранения аномалии у новорожденного.

К консервативному лечению в данном случае относят:

  • Пункция при помощи особого шприца, который вводится в кистозные полости. В данном случае специальное вещество провоцирует запустевание стенок кисты и остановку ее роста.
  • Глюкокортикоиды, что вводятся в полость кисты.
  • Физиотерапевтические мероприятия в качестве дополнительного метода лечения: электрофорез, УФО, прогревание и прочие.

После консервативного лечения в 70% случаев удается полностью устранить опухоль, в 30% случаев заболевание через время рецидивирует, поэтому требует повторного лечения. Народная медицина в данном случае не оказывает эффективного результата, поэтому использовать ее для лечения патологии не рекомендуется.

Хирургическому вмешательству прибегают при большом размере новообразования, а также при нарушении деятельности органов и систем из-за развития гигромы. В данном случае применяют:

  1. Лазерную операцию, при которой происходит нагревание гигромы и ее коагуляция;
  2. Резекция опухоли.

Хирургический способ лечения дает хороший результат, но всегда существует риск развития осложнений.

Прогноз

При развитии кистозной гигромы есть риск гибели плода до его рождения. Также возможно развитие асфиксии во время родов. Если с родами не было проблем, больной ребенок может иметь многие нарушения в будущем. При проведении операции возможно развитие пареза лицевого нерва.

Иногда во внутриутробном периоде наблюдалось самопроизвольное рассасывание гигромы или значительное ее уменьшение.

При успешно проведенной операции и отсутствии сопутствующих патологий ребенок полностью выздоравливает и живет полноценной жизнью. Рецидивы заболевания не проявляются.

Профилактика

При наличии генетической предрасположенности или развитии заболевания у плода в утробе женщины предупредить появление патологии нельзя. Беременная женщина должна следить за своим здоровьем и питанием, не выполнять сильных физических нагрузок, вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе.

Что делать при кистозной гигроме шеи у плода

Гигрома на шее у плода

Гигрома шеи плода – это тот тип ганглий, которые проявляются чаще всего. Основная причина развития такого недуга у младенца – нарушение работы лимфатической системы. В результате формирование клеток начинает дегенерировать.
Будет полезно: Как лечить гигрому на ноге
Клетки тканей замещаются другими видами клеток, которые, в свою очередь, образуют опухоль. В медицине такое заболевание называется «кистозная гигрома шеи». К самым распространенным причинам возникновения можно отнести: травму матери во время вынашивания, нездоровый образ жизни и даже наследственность.

Признаки появления опухоли

Чтобы как-то заметить гигрому на шее плода, будущей маме необходимо часто проходить обследование, которое сможет выявить такое заболевание на ранних сроках, и как-то предотвратить его. Самым первым признаком будет являться патологическое образование на шее плода, которое можно рассмотреть через УЗИ.
Если таковое образование найдено, то женщине предстоит пройти специальный курс лечения. Стоит отметить, что самое эффективное лечение будет у мамы, стадия беременности которой не превышает 4 месяцев. Суть в том, что в этот период опухоль, как правило, небольшая и ее легче всего лечить.
Важным фактором проведения процедур является точность исследования.
Качество и точность проведенных исследований будет полностью зависеть от профессионализма докторов и состояния аппаратуры.

Также отметим, что наиболее часто кистозная гигрома шеи встречается на затылке слева и способна разрастаться. Если вас настигла эта проблема, не следует паниковать, нужно лишь довериться специалистам.

Лечение кистозной гигромы шеи

Существует несколько способов лечения шейной гигромы у новорожденных, и сейчас вы о них узнаете:

  1. Пункция – с помощью шприца происходит отсасывание содержимого опухоли и вместо него вводятся лекарственные препараты.
  2. Ультрафиолетовое лечение тоже доступно при таком виде заболевания.
  3. Хирургическое вторжение для удаления новообразования.
  4. Лазерное удаление гигромы на шее.

Отметим, что хирургическое вмешательство является самым эффективным, так как позволяет избежать проявления опухолей вновь.

Последствия развития гигромы

Больно об этом говорить, но те плоды у которых была обнаружена гигрома зачастую рождаются мертвыми. Те же, кто появился на свет в нормальном состоянии в большнстве случаев нуждаются в оперативном вмешательстве.
Как правило, даже если кисту и убрали, то она влечет за собой массу последствий – это могут быть и защемления лицевых нервов, и нарушенное глотание. В любом случае, при обнаружении заболевания следует довериться специалисту, чтобы он сделал заключение о том, можно ли дальше продолжать вынашивание, или все-таки стоит прервать беременность.

Девочки, гигрома шеи у плода — это не приговор.
Хочу поделиться своей историей. На скрининге (11-12 недель) специалист УЗИ обнаружил гигрому шеи и достаточно большую (на счёт точных цифр врать не буду, не запомнила). Гинеколог сразу похоронила малыша и начала вести разговоры об аборте. Упомянула, что можем сделать ещё биопсию хориона. Эту процедуру сделать при таком диагнозе абсолютно необходимо. Но Ее далеко не везде проводят (во всяком случае, так было в 2015 году). Мы записались на следующую неделю, и пока я ожидала ее дома в страшной депрессии, облазила весь интернет. Ничего утешительного там не было( девочек стройными рядами отправляли на аборт, даже не заикаясь о дополнительном исследовании.
Биопсию проводят следующим образом: под контролем УЗИ огромным шприцом протыкают стенку матки и берут материал. Звучит страшно, размеры шприцы ужасают, но это не больно, максимум — неприятно. Потом под капельницу на магнезию и отпускают домой. Результаты в нашем случае оказались хорошими — гигрома не была вызвана отклонениями хромосомными. И сразу сказали пол, несмотря на маленький такой срок, — мальчик.
Так вот, если биопсия хороша, — ждите.
Моя гинеколог, несмотря на результат хороший, продолжала давить и пугать, что гигрома — это все равно приговор, с ней не доносить, плод погибнет, а если не погибнет, то сразу после рождения нужна будет операция, куча отклонений вызовет и проблем.
Меня спасла специалист УЗИ! Слава Богу, что я ее встретила. Она сказала: давай ждать до 16 недели, у меня был случай такой у девочки, все пришло в норму. К 16 неделе мы были почти на верхней границе, а к 18 все пришло в норму.
Моему сыну 2 годика)
Дай Бог всем, кто столкнулся с этим, прекрасных специалистов и такого же благополучного исхода!

Мне 40 мне сделали УЗИ на 12нед и обнаружили гигрома шеи у ребенка
Гениколог говорит надо прерывать беременность
Послали в ркб делать анализ у ребенка с иглой со шприцом
А как быть и что будет с малышкой
Можно ли это вылечить!
А срок большой что будет дальше не знаю что можете посоветовать!
Боюсь и паникуют !
А у меня было кесарево 2р
Теперь должна была быть третьей
А по венам 1степени мне нельзя делать аборт не желательно
А тем более искусственные роды
И мне интересно что могут предложить мне и как вытаскивать ребенка вот в чем вопрос!
Даже если анализ подтвердит как быть!

Читайте также:  Как лечить мениск

Добрый день, Лиля. Единственное, что тут можно посоветовать это проконсультироваться с несколькими врачами. При этом не нужно говорить об обследовании у других врачей.

Гигрома шеи плода: причины развития и вероятный исход

Гигромой называется доброкачественное новообразование в области сустава, обусловленное скоплением жидкости. Гигрома шеи плода является одним из видов нарушения внутриутробного развития. Патология обнаруживается на ранних сроках благодаря своевременному УЗИ.

Причины возникновения гигромы шеи плода

Загрязнённый воздух может сильно отразиться на здоровье будущего ребенка

Гигрома шеи у плода (она же ганглий, лимфангиома) является следствием нарушения развития лимфатической системы в первые месяцы после зачатия. Это заболевание может сопровождаться другими патологиями.

Причины возникновения кистозной гигромы шеи плода предположительно следующие:

  • неблагоприятная экология;
  • аномалии хромосомной системы;
  • инфекционные заболевания во время беременности;
  • пагубные зависимости матери (наркомания, алкоголизм, курение);
  • отягощенная наследственность;
  • генетические мутации.

Плохая экология выступает одним из самых важных факторов. Дело в том, что дети, рождающиеся в промышленных регионах, чаще сталкиваются с генетическими мутациями. В целом, при кистозной гигроме шеи плода причину выявить очень сложно, врачи склонны предполагать, что патология развивается под действием сразу нескольких факторов, приводящих к нарушению развития лимфатической системы во внутриутробном периоде.

К появлению кистозной гигромы шеи плода предрасполагают такие причины, как аномалии хромосомной системы. Гигрома шеи присуща детям с синдромом Дауна. Патология может сопровождать синдром Шерешевского-Тернера и синдром Робертса – хромосомные патологии. Во всех случаях отмечается выраженное отставание в умственном (синдром Дауна, Робертса) или физическом (синдрома Шерешевского-Тернера) развитии.

К отягощенной наследственности как причине гигромы шеи плода относят наличие врожденных патологий лимфатической системы у ближайших родственников.

Патология развивается в первые два месяца роста плода. Гигрома шеи может возникнуть на фоне инфекционного заболевания у матери в первом триместре беременности. При возникновении этой патологии крайне важно своевременно выявить нарушение и сопутствующие проблемы, в числе которых могут быть опасные генетические мутации. Гигрома шеи плода очень опасна и может привести к летальному исходу. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний.

Клиническая картина

Патология не имеет характерных симптомов и проявлений, и выявляется исключительно на плановом скрининге. Нарушение развития лимфатической системы и образование гигромы у плода никак не сказывается на самочувствии матери.

Гигрома шеи плода бывает трех видов:

Кавернозная лимфангиома представляет собой полости в шейном отделе позвоночника, наполненные лимфой. Эти полости формируются из мышечных волокон, переплетения лимфатических и кровеносных сосудов. Основу составляет плотные каркас из соединительной ткани.

Кистозная лимфангиома шеи плода – это одна или несколько полостей с жидким содержимым, которые могут как сообщаться между собой, так и быть отделены перегородками. Формируется из соединительной ткани, отличается плотной структурой. Такая форма патологии отличается отсутствием сообщения с лимфатической системой. Размер кист может варьироваться от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров, известны случаи новообразований размером с голову ребенка.

Простая лимфангиома или гигрома шеи плода представляет собой патологическое разрастание лимфатических сосудов, стенки которых формируют полость опухоли. Такие гигромы локализованы строго на одном участке кожи, могут прорастать в подкожную клетчатку.

В упрощенной классификации гигромы обозначают по размерам. Небольшая опухоль, диаметр которой меньше 50 мм, называется микрокистозной лимфангиомой. В случае значительного разрастания сосудов или соединительной ткани с образованием опухолей больше 50 мм диагностируется макрокистозная гигрома.

Диагностика

Ультразвуковое исследование сразу “увидит” проблему (если она есть), но только не на самых ранних сроках беременности

Выявить патологию можно только на плановом УЗИ. Причем делать его на сроке меньше 12 недель нецелесообразно, ввиду малой информативности.

На ранних сроках заподозрить патологию можно по характерному уплотнению шейно-воротниковой зоны плода. На УЗИ видно уплотнение этой области, однако это не во всех случаях указывает на гигрому. Более детально рассмотреть предположительную патологию можно во втором триместре. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить кистозные разрастания в области шеи, а также предположить их природу по характеру образования стенок и перегородок в полости опухоли.

Гигрома шеи у плода часто имеет хромосомные причины развития, поэтому дополнительно проводятся обследования, позволяющие выявить хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна или Робертсона. Дополнительные обследования, которые могут быть назначены:

  • биопсия хориона;
  • плацентоцентез;
  • пункция оболочки амниона;
  • пункция сосудов пуповины.

По результатам комплексного обследования ставится диагноз и принимается решение о дальнейшем лечении.

Следует отметить, что наличие гигромы с сопутствующим хромосомным нарушением является показанием к прерыванию беременности. Это связано с тем, что дети с такими нарушениями имеют тяжелые нарушения физического и психического развития, диагностируется олигофрения и нарушение развития половой системы. Кроме того, гигрома с хромосомными нарушениями сама по себе является тяжелым заболеванием, которое нередко заканчивается внутриутробной гибелью плода на поздних сроках.

На решение сохранить беременность никто не может повлиять кроме самой женщины, поэтому следует разобраться в специфике лечения этой патологии.

Методы лечения

В случае сохранения беременности, лечение гигромы проводится в первые дни жизни новорожденного. Врожденное нарушение лечится двумя способами – консервативным и хирургическим. Если консервативное лечение можно проводить с первых дней жизни, хирургическое откладывается на несколько месяцев или даже лет, в зависимости от формы гигромы и тяжести сопутствующих симптомов.

В целом, сама по себе гигрома чаще всего не представляет опасности, так как является доброкачественным новообразованием. Решение о срочной операции сразу после рождения может быть принято только в том случае, если опухоль давит на важные нервные окончания или препятствует дыханию.

Консервативная терапия

УФО хорошо прогревает и способствует регенерационным процессам

Консервативная терапия основана на трех способах:

  • пунктирование опухоли с последующим склерозированием;
  • использование глюкокортикостероидов;
  • физиотерапевтические методы.

Сначала делают пункцию (прокол опухоли), с помощью которой выводят скопившуюся жидкость из кистозного новообразования. Процедура безболезненна, так как перед проколом делается укол анестетика в область дальнейших манипуляций. Врач с помощью шприца делает прокол в полости, затем этим же шприцем выводит жидкость из кисты.

После того, как полость будет освобождена от жидкого содержимого, прямо в нее вводят препарат для склерозирования – блеомицин или гемоблок. Такая процедура склеивает стенки сосудов, из которых сформирована опухоль, а также способствует дальнейшему рассасыванию гигромы.

После процедуры склерозирования могут быть использованы глюкокортикостероиды. Их также вводят прямо в полость новообразования. Эти лекарства предотвращают воспалительные процессы, уменьшают имеющийся отек и препятствуют повторному образованию кисты.

Для восстановления функции лимфатической системы в пораженном месте назначают курс физиотерапии. Чаще всего рекомендован электрофорез шейно-воротниковой зоны. Может применяться самостоятельно или с медикаментами, например, гормональным препаратам Гидрокортизон. Выбор методики физиотерапии во многом зависит от размеров опухоли.

Второй популярный и действенный метод лечения – ультрафиолетовое облучение пораженной зоны. Такой способ стимулирует местные обменные процессы, устраняет застойные явления и отеки, ускоряет восстановления тканей.

Как правило, консервативный метод лечения дает хороший терапевтический эффект, после которого риск рецидива сведен к минимуму. Однако после курса терапии ребенку необходимо регулярно проходить обследования, так как от повторного образования гигромы в той же области никто не застрахован.

Хирургическое лечение

Хирургический метод уступает по эффективности консервативной терапии. Это связано с большим риском осложнений в ходе операции, а также с повторным образованием гигром. Дело в том, что консервативное лечение направлено на восстановление работы лимфатических сосудов, вследствие чего повторное образование гигромы маловероятно. Хирургическое удаление опухоли позволяет быстро и эффективно избавиться от косметического недостатка, но на работу лимфатической системы существенного влияния не оказывает, из-за чего в будущем возможен рецидив.

Классический метод лечения – удаление скальпелем. Операция проводится под общим наркозом. Врач удаляет новообразование вместе с тканью, формирующую капсулу кисты, затем накладывает швы. Минусы операции – остается рубец, возможно инфицирование раны.

Второй метод, более щадящий и эффективный – это лазерное выжигание гигромы. Гигрома разрушается изнутри, так как лазерное излучение заставляет жидкость в тканях опухоли закипать. Преимущества метода – быстрая реабилитация, отсутствие шрамов. При лазерном удалении минимальный риск кровотечений и рецидивов.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев плод гибнет до наступления срока родов

Успешные роды и выживаемость плода при гигроме на шее является редкостью. Более чем в половине случаев развития этой патологии происходит внутриутробная гибель плода во второй половине беременности.

Еще в трети случаев патология связана с тяжелыми хромосомными нарушениями, поэтому даже в случае успешной вынашиваемости и неосложненных родов с последующим лечением гигромы, у ребенка отмечается отставание в умственном или физическом развитии.

В остальных случаях, когда отсутствуют хромосомные аномалии, родители могут столкнуться со следующими проблемами:

  • родовые травмы;
  • асфиксия при прохождении по родовым путям;
  • тяжелые нарушения глотательной и дыхательной функции из-за крупной гигромы на шее;
  • парезы и параличи лицевых нервов из-за сдавливания опухолью;
  • деформация челюсти;
  • деформация позвоночника.

Некоторые осложнения не поддаются лечению и останутся с ребенком на всю жизнь.

Профилактика

К развитию гигромы шеи плода приводят различные причины, и на некоторые из них женщина может повлиять. Конечно, от хромосомных аномалий никто не застрахован, причем предсказать их появление зачастую не могут даже генетики, однако от травм и инфекций во время беременности защититься можно. Для этого необходимо с умом подходить к вопросу зачатия, и планировать пополнение в семье, а не полагаться на случай. Крепкий иммунитет, своевременные прививки от инфекционных заболеваний и внимательное отношение к собственному здоровью – вот то, что может стать профилактикой развития гигромы у плода.

Кроме того, во время планирования беременности и последующего вынашивания ребенка женщина должна правильно питаться, не употреблять алкоголь и наркотические вещества. От курения и других вредных привычек и зависимостей следует отказаться хотя бы за полгода до предполагаемого зачатия.

Гигрома шеи плода ребенка

Предпосылки появления кистозной гигромы шеи плода

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Как и в большая части вариантов, связанных с образованием разных онкологических болезней нельзя с уверенностью огласить, что является предпосылкой появления лимфангиомы у эмбриона. Итоги разных мед исследований указывают на некие причины, которые могут послужить толчком для возникновения опухоли отданного типа, к таковым факторам относят:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • наследственная расположенность;
  • малая подвижность или напротив, лишняя активность плода;
  • нарушения в формировании суставов плода;
  • нарушения в формировании лимфатической системы плода;
  • травма, причинённая эмбриону в период внутриутробного развития;
  • вредные привычки будущей мамы;
  • инфекционные болезни, перенесенные дамой в период беременности.
Читайте также:  «Терфенадин»: отзывы, инструкция по применению, цена

Шейная гигрома у плода также может развиться на фоне неких хромосомных аномалий, возникающих в период внутриутробного развития.

  • обычная лимфангиома (опухолевые образования сформированные лимфатическими капиллярами);
  • кавернозная лимфангиома (доброкачественная опухоль, зачастую возникающая ещё при внутриутробном развитии) (опухоли, сформированные большими сосудами лимфосистемы с наружной серозной оболочкой);
  • кистозная лимфангиома (новообразования, состоящие из пары кист).

Симптоматика и признаки проявления опухоли

Для того чтоб найти шейный ганглий у плода, будущей матери следует повсевременно обследоваться у доктора и проводить ультразвуковые исследования, которые посодействуют узреть внутриутробное состояние грядущего малыша. Выявить признаки гигромывозможно благодаря тому, что на экране аппарата УЗИ, доктор может увидеть тонкостенное патологическое образование в области шеи. Это является первым и основным показателем лимфангиомы.

В таковом варианте для дамы сходу же назначается курс особых анализов и исследований. На ранешних стадиях беременности, когда период составляет не наиболее 15 неделек, обследование и целительные меры по устранению новообразования являются более действенными. Дело в том, что почаще всего в этот период опухоль имеет маленькие размеры: до 4 мм. Своевременное обнаружение кистозной гигромы является определяющим фактором для предстоящего ее исцеления.

Следует также отметить, что при проведении УЗИ чрезвычайно принципиален показатель толщины воротникового места (ТВП). ТВП – это просвет меж внутренним кожным покрытием шеи плода и наружной оболочкой мягеньких тканей, покрывающей шейный позвоночный отдел. Обычное состояние этой области на различных стадиях беременности обязано составлять от 0,8 до 2,7 мм. Когда проявляется патология, ширина ТВП возрастает до 4-9 мм.

Важен также фактор чистоты измерения и точности проведения исследовательских процедур.

На эти характеристики влияет множество событий, более необходимыми из них являются:

  • условия проведения замеров (качество, уровень аппаратуры и профессионализм доктора);
  • подробность изображения плода (снимок по размеру должен быть не меньше 2/3 от полной картины эхографии);
  • положение плода снутри утроба (головка обязана быть в нейтральном положении или придавлена к грудной клеточке).

Стоит направить внимание на то, что гигрома почаще всего появляется на задней части шейной области с левой стороны и может прогрессировать. Ежели вы столкнулись с схожей неувязкой, основное, не паникуйте и поинтересуйтесь у компетентных людей относительно того, что делать в схожей ситуации.

Возвратиться к оглавлению

Описание врожденной патологии

Кистозная гигрома шеи плода – опухоль доброкачественного нрава, которая имеет форму сумки, где находятся кисты разного размера (от 1-го мм до 5 см), снутри них происходит скопление серозной воды и слизи. У детей с отданной патологией наблюдается парез лицевого нерва, искривление позвоночника и нижней челюсти, а также кости на затылке, нарушение глотательного рефлекса и трудности с дыханием.

Довольно нередко гигрома шеи плода сопровождается таковыми болезнями, как синдром Тернера, Дауна или Клайтенфельтера, заболевание Эдвардса или Патау, мозаицизм.

Гигрома шеи у плода и новорождённого малыша

Кистозная гигрома (лимфангиома) – это врожденная патология развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) лимфатической системы. Как правило, таковая разновидность гигромы ( синонимы: синовиальная киста, ганглион — опухолевидное образование, представляющее собой скопление жидкости серозного характера с примесью слизи или фибрина в сухожильном влагалище или серозной) проявляется у плода единичными или множественными кистозными образованиями в области шеи.

Предпосылки и причины появления гигромы шеи у плода

Одного представления насчёт предпосылки образования шейной гигромы до сих пор нет. В то же время посреди причин, стимулирующих болезни, можно выделить последующие:

  • Отягощенная наследственность в виде наличия разных пороков развития у членов семьи.
  • Генетические мутации плода, которые могут быть спровоцированы перенесёнными инфекционными заболеваниями или бесконтрольным применением фармацевтических средств беременной, а также вредными привычками (алкоголь, курение, наркотики).
  • Шейная кистозная лимфангиома достаточно нередко находится при хромосомных аномалиях и неких синдромах, таковых как синдромы Тернера, Нунана, Робертса.
  • Травматизация плода во время беременности.

Дородовая диагностика гигромы шеи у плода

Плановое ультразвуковое исследование во время беременности (биологическое состояние животных, характерное для самок плацентарных и сумчатых млекопитающих) дозволяет выявить 1-ые признаки возникновения патологии лимфатической системы в области шеи. Более нередко находится многокамерная двусторонняя кистозная гигрома, локализирующаяся на задней и боковой поверхности шеи. Размеры полостей колеблются от 0.5 до 5 см.

Как правило, эта патология смешивается с водянкой плода, многоводием и врожденными пороками сердечки.

Стратегия ведения беременности при гигроме шеи у плода

Опосля диагностирования шейной кистозной лимфангиомы очень пристально проводят ультразвуковое обследование всех органов и систем (множество элементов, находящихся в отношениях и связях друг с другом, которое образует определённую целостность, единство) плода для того, чтоб исключить или подтвердить наличие сочетанной патологии. Так как высока возможность выявления врождённого порока сердечки, то настоятельно рекомендуется проведение эхокардиографического исследования.

Также назначается пренатальное кариотипирование для контроля хромосомных аномалий.

Ежели выясняется, что вместе с кистозной лимфангиомой имеется ещё нарушение кариотипа (набора хромосом) или иная врождённая патология, то обусловлено советуют прервать беременность ввиду неблагоприятного прогноза.

Прогноз при гигроме шеи у плода

При выявлении лишь изолированной лимфангиомы часто прогноз подходящий. Часто в ходе динамического наблюдения отмечается регрессия болезни.

Некие ведущие спецы практикуют внутриутробное дренирование для предупреждения возникновения водянки плода, патологических деформаций и ненужных отягощений во время родов.

Исцеление кистозной лимфангиомы шеи у новорожденного малыша

Избавиться от врождённого недостатка может быть или консервативно, или хирургически. Оба способа довольно действенны при отданной патологии.

Консервативный подход

Цель консервативного исцеления заключается в том, чтоб достигнуть регрессии новообразования без операции. Для этого используют таковые манипуляции:

  • Пунктируют опухоль, убирают содержимое и в полость кисты вводят фармацевтическое средство, которое содействует склерозированию стен (блеомицин, интерферон, этанол).
  • Доказали свою эффективность в исцелении от шейной лимфангиомы и глюкокортикоидные продукты, введение которых осуществляет опосля проведения пункции.
  • Завершают исцеление физиотерапией (электрофорез, ультрафиолетовое облучение).

Хирургический подход

Иссечение врожденного новообразования показано при прогрессивном её разрастании, подозрении на малигнизацию (озлокачествление) или препятствии обычному развитию примыкающих органов и систем.

В крайнее время широкую популярность получил современный способ удаления кистозной лимфангиомы с помощью лазера.

Наружные признаки

Для своевременного обнаружения у плода (конечный этап развития цветка, видоизменённого в процессе двойного оплодотворения; генеративный орган покрытосеменных растений, который служит для формирования, защиты и распространения заключённых) шейного ганглия, будущая мама должна повсевременно проходить обследования у доктора с внедрением ультразвуковых исследований.

Конкретно таковые обследования разрешают контролировать внутриутробное состояние грядущего малыша. Впору найти признаки вероятной гигромы дозволяет то, что на экране аппарата ультразвукового исследования доктор может узреть тонкостенную патологию в шейной области, что является первым и, часто, основным наружным признаком лимфангиомы.

В схожих вариантах будущей роженице немедля прописывается курс особых исследований и нужных анализов. В самом начале беременности, когда ее срок составляет не больше пятнадцати неделек, меры по исцелению и устранению такового рода новообразования дают более неплохой итог.

Это соединено с тем, что традиционно на этом сроке размер новообразования на шее плода не превосходит 4 мм.

Впору найденная кистозная гигрома предоставляет спецу возможность для удачного ее исцеления.

Нельзя не огласить, что в ходе проведения ультразвукового исследования (в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо) огромную значимость имеет показатель ТВП (толщины воротникового места). ТВП указывает размер просвета меж наружной оболочкой мягеньких тканей, покрывающих шейный позвоночный отдел грядущего малыша в утробе мамы, и самим внутренним кожным покровом шеи плода.

На различных стадиях беременности обычная величина этого показателя составляет от 0,8 до 2,7 мм. При возникновении патологии («» (от греч), этот показатель вырастает до 4-9 мм.

Стоит знать, что при схожих измерениях необыкновенную значимость получают чистота измерения и точность при проведении отданного исследования.

На точность этого характеристики оказывает влияние множество причин, посреди которых самим необходимыми являются:

  1. условия, при которых проводились замеры (во-1-х, квалификация спеца и, во-2-х, уровень и качество самой аппаратуры);
  2. степень подробности изображения плода (размер снимка не должен быть меньше 2-ух третья частей от полной эхографической картины);
  3. внутриутробное положение плода (лучше, чтоб его головка была в нейтральном положении или придавлена к грудной клеточке).

Следует уделить внимание тому, что это новообразование в большая части вариантов формируется в области задней части шеи (традиционно – с левой ее стороны) и способно прогрессировать.

Столкнувшись с схожей неувязкой, помните : основное – это не впадать в панику. Проконсультируйтесь с квалифицированным спецом на предмет того, что делать и как себя известия в таковой ситуации.

Главные предпосылки формирования лимфангиом

  • Нездоровый образ жизни мамы во время беременности. Большая часть (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) дам в период вынашивания малыша соблюдают ограничения и стремятся известия здоровый образ жизни. Но будущий малыш более уязвим в первом триместре беременности, когда дама еще может не знать о собственном положении и продолжать употреблять спиртные напитки, пить лечущее средства и курить. Алкоголь, табак и большая часть медикаментов чрезвычайно ядовиты, их влияние очень плохо сказывается на малышу и способно приводить к нарушениям в развитии. Потому начинать известия здоровый образ жизни необходимо еще до планирования детей. «Побороть дурные привычки легче сейчас, чем завтра» (Конфуций).
  • Наличие болезней (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) у дамы. Приобретенные болезни внутренних органов (печеночная и почечная дефицитность, болезни сердечно-сосудистой системы,) перенесенные инфекционные заболевания во время беременности и приобретенные травмы содействуют образованию лимфангиом.
  • Наследственность и хромосомные аномалии. Наличие генетической аномалии (отклонение от нормы, от общей закономерности, неправильность) у плода нередко смешивается с недостатками строения остальных систем, в частности, лимфатической. Нередко встречающиеся хромосомные аномалии – это синдромы Дауна, Тернера, Клайнфельтера, Эдвардса, Патау и остальные.
  • Нездоровый образ жизни мамы во время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) беременности. Большая часть дам в период вынашивания малыша соблюдают ограничения и стремятся известия здоровый образ жизни. Но будущий малыш более уязвим в первом триместре беременности, когда дама еще может не знать о собственном положении и продолжать употреблять спиртные напитки, пить лечущее средства и курить. Алкоголь, табак и большая часть медикаментов чрезвычайно ядовиты, их влияние очень плохо сказывается на малышу и способно приводить к нарушениям в развитии. Потому начинать известия здоровый образ жизни необходимо еще до планирования детей. «Побороть дурные привычки легче сейчас, чем завтра» (Конфуций).
  • Наличие болезней у дамы. Приобретенные болезни внутренних органов (печеночная и почечная дефицитность, болезни сердечно-сосудистой системы,) перенесенные инфекционные заболевания во время беременности и приобретенные травмы содействуют образованию лимфангиом.
  • Наследственность и хромосомные аномалии. Наличие генетической аномалии у плода нередко смешивается с недостатками строения остальных систем, в частности, лимфатической. Нередко встречающиеся хромосомные аномалии – это синдромы Дауна, Тернера, Клайнфельтера, Эдвардса, Патау и остальные.
Читайте также:  Болезнь Педжета: что это и как правильно лечить

Четкая причина развития гигромы не узнаваема, но докторы выделяют несколько обстоятельств и предрасполагающих причин к развитию отданного недуга. К примеру, гигрома у малыша может появиться как в период внутриутробного развития, так и опосля рождения. Выделяют главные предпосылки ее развития:

  • патологии соединительнотканного сустава;
  • сниженная или завышенная внутриутробная подвижность плода;
  • травмы конечностей;
  • растяжение связок;
  • лишние физические перегрузки;
  • генетическая расположенность.

Кистозная гигрома шеи плода: что необходимо знать, причины и диагностика

Гигрома – представляет собой опухолевое образование, чаще всего по форме напоминающее сумку, внутри которого скапливается серозная жидкость иногда с примесью слизи. Гигрома, незначительных размеров не представляет никакого дискомфорта или болезненных ощущений. Онкология данного типа чаще всего локализуется в области подвижных суставов, медики относят её к доброкачественным опухолевым образованиям. Причины возникновения гигромы до кона не изучены, однако прослеживается генетическая предрасположенность к появлению гигром различного типа. Такой вид новообразований может появиться у людей любого возраста и пола, однако чаще образованию гигром подвержены женщины. Несмотря на то, что гигромы не причиняют больному дискомфорта и не бывают злокачественными, существует один тип гигромы который несет в себе серьезную опасность – это кистозная гигрома шеи плода.

Гигрома шеи плода или лимфангиома – опухолевое образование, состоящее из нескольких кист разного размера. Является результатом нарушения формирования лимфатической системы в области шейных позвонков в период эмбрионального развития плода.

Развитие образования подобного типа у эмбриона в значительной степени зависит от дренажной функции лимфатической системы, если возникает нарушение в области соединения яремного мешка и яремной вены, это непременно приводит к образованию одной, иногда нескольких полостей, наполненных серозно-фиброзной жидкостью – лимфангиомы.

Шейная гигрома у плода представляет серьезную опасность для эмбриона, так как в большинстве случае это опухолевое образование формируется на первых двух триместрах беременности и привод к гибели плода. Если плод не погибает и беременность вынашивается нормально, то ребенок, родившийся с данным диагнозом нуждается в срочном оперативном вмешательстве, в результате которого гигрому удаляют. В последствии, у детей, родившихся с диагнозом «кистозная гигрома шеи плода», развивается порез лицевого нерва, деформация позвоночника, затылочной кости и нижней челюсти, также явно выраженно нарушение глотательной функций и обструкция верхних дыхательных путей.

В случаях, когда у плода обнаруживают лимфангиому следует обратиться к опытному специалисту, который проведет ряд исследований на основании которых вынесет взвешенное решение о возможных последствиях развития шейной гигромы у плода в каждом конкретном случае.

Причины возникновения кистозной гигромы шеи плода

Как и в большинстве случаев, связанных с образованием различных онкологических заболеваний нельзя с уверенностью сказать, что является причиной возникновения лимфангиомы у эмбриона. Результаты различных медицинских исследований указывают на некоторые факторы, которые могут послужить толчком для появления опухоли данного типа, к таким факторам относят:

  • наследственная предрасположенность;
  • малая подвижность или наоборот, чрезмерная активность плода;
  • нарушения в формировании суставов плода;
  • нарушения в формировании лимфатической системы плода;
  • травма, причинённая эмбриону в период внутриутробного развития;
  • вредные привычки будущей матери;
  • инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности.

Шейная гигрома у плода также может развиться на фоне некоторых хромосомных аномалий, возникающих в период внутриутробного развития.

  • простая лимфангиома (опухолевые образования сформированные лимфатическими капиллярами);
  • кавернозная лимфангиома (опухоли, сформированные крупными сосудами лимфосистемы с внешней серозной оболочкой);
  • кистозная лимфангиома (новообразования, состоящие из нескольких кист).

Симптомы, указывающие на развитие лимфангиомы

В большинстве случаев развитие шейной гигромы плода не имеет никаких симптоматических проявлений. Беременная чувствует себя нормально, без видимых изменений и ощущений дискомфорта. Бессимптомность данного заболевания плода приводит к тому, что чаще всего гигрома обнаруживается медиками уже после рождения ребенка. Также опухолевые образования могут быть не замеченными вовсе и проявятся на протяжении первых двух лет жизни.

Дисфагия в свою очередь приводит к проблемам с кормлением младенцев, в результате чего они не набирают достаточный вес что может привести к дистрофии, слабому развитию и дальнейшим проблемам со здоровьем.

Диагностика шейной гигромы плода

Специального исследования направленного на выявление развития данного типа патологий плода не существует. Шейную гигрому плода диагностируют во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) первого триместра беременности на сроке в 12 недель.

Основным свидетельством о наличии у будущего малыша кистозной гигромы являются отклонения в размерах воротниковой зоны эмбриона. При проведении современной УЗИ диагностики измерить толщину воротниковой зоны не представляет особого труда, основываясь на результатах исследования опытный специалист может определить вероятность развития ламфангиомы у плода.

На боле поздних сроках о развитии шейной гигромы плода свидетельствует наличие ассиметричных образований с тонкими стенками, окруженных серозной оболочкой, основное место локализации таких образований — это шейный отдел позвоночника.

Существует ряд исследований, которые помогут точно определить развитие подобного типа опухолевых заболеваний плода. Если у врача возникает предположение о развитии шейной гигромы плода первым важным шагом станет проведение трансабдоминального и трансвагинального исследования в продольной плоскости. Также изображения полученное в результате УЗИ следует оценивать при большом увеличении. Если в момент исследования эмбрион находиться в положении, которое затрудняет провести оценку размеров воротникового пространства, необходимо дождаться проявления двигательной активности, чтобы получить точные данные.

Методы лечения кистозной гигромы плода

Для лечения шейной лимфангиомы плода применяют консервативные и хирургические методы.

Каждый из данных методов лечения имеет свои особенности. К консервативному лечению относят пункцию. Суть данной процедуры заключается в том, что при помощи специальной иглы отсасываю содержимое опухолевого мешка после чего в образовавшуюся полость, вводят вещества, действие которых направлено на склератизирование стенок опухоли. После проведения пункции возможно также применение глюкокортикоидных гормональных блокаторов. Как правило, консервативное лечение малоэффективно.

Активный рост опухолевых кист главный показатель для хирургического лечения. Его проведение возможно только после рождения ребенка. Такой вид лечение предусматривает лазерное удаление гигромы или её хирургическое иссечение. Основным плюсом хирургического удаления гигром является отсутствие рецидивов в дальнейшем.

Существуют случаи, когда гигрома шей плода рассасывается самостоятельно на сроках от 18 до 20 недель, такие случаи очень редки и не исключают развития дальнейших патологий.

Следует помнить, что кистозная гигрома шеи плода опасное заболевание, которое несет в себе массу неблагоприятных последствий как для плода, так и для будущей мамы, поэтому очень важно выявить данное заболевание на ранних сроках внутриутробного развития.

Кистозная гигрома шеи плода: причины, диагностика и лечение

Не всегда беременность протекает нормально. Чтобы предупредить развитие патологий эмбриона, гинекологи рекомендуют женщине периодически делать УЗИ. Одним из тяжелых заболеваний считается гигрома шеи плода.

Что это

Гигрома – опухоль, заполненная слизью и серозной жидкостью. Она небольших размеров и не вызывает дискомфортных ощущений. Патология врожденная и обычно выявляется еще при утробном развитии. Нередко при таком диагнозе приходится прерывать беременность.

Причины

До сих пор точно не известно, почему развивается гигрома шеи. Но установлены провоцирующие патологию факторы:

  1. Хромосомные аномалии.
  2. Злоупотребление во время беременности алкоголем, наркотиками, табаком.
  3. Генетические мутации плода вследствие перенесенного матерью инфекционного заболевания.
  4. Плохая наследственность.
  5. Нарушения в формировании сочленений ребенка.
  6. Бесконтрольный прием некоторых медикаментозных средств.
  7. Синдромы Робертса, Нунана, Тернера.
  8. Малая (чрезмерная) подвижность эмбриона.
  9. Травмы плода во время вынашивания.

Чем это опасно

Опасность кистозной гигромы шеи плода в том, что ребенок может погибнуть вскоре после рождения. Нередко у таких детей развивается синдром апноэ или дисфагия. Бывает, что беременность замирает на поздних сроках.

Симптомы

Заподозрить гигрому шеи плода беременной женщине сложно: симптоматика отсутствует. Выявить патологию можно лишь во время обследования. Нередко кистозную опухоль определяют у ребенка уже после рождения. У малышей в период до двух лет появляются характерные для болезни симптомы:

  • Голубоватый оттенок эпидермальных покровов.
  • Наличие образования в зоне шеи (если опухоль достигает больших размеров).
  • Нарушение дыхательной функции.
  • Нарушение функции глотания.
  • Плохой набор веса (из-за того, что младенцу тяжело кушать).
  • Остановка дыхания во сне.
  • Учащенное и шумное дыхание.
  • Деформация костных структур (при длительном существовании опухоли) челюсти, позвоночника в шейной зоне, затылка.

Диагностика

Нередко кистозную гигрому ассоциируют с внутриутробной водянкой плода. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику. Выявить патологию под силу лишь грамотному и опытному специалисту в сфере УЗИ.

На точность исследования влияют такие факторы:

  1. Условия проведения диагностики (уровень, качество применяемой аппаратуры).
  2. Положение эмбриона внутри утроба (голова малыша должна быть прижата к грудной клетке или находиться в нейтральной позиции).
  3. Подробность изображения эмбриона (размер снимка должен быть не меньше 2/3 от полной картины эхографии).

Методы лечения

Кистозная гигрома шеи лечится у новорожденных детей такими методами:

  • Консервативными.
  • Физиотерапевтическими.
  • Хирургическими.

В первом случае назначается медикаментозная терапия и проводятся определенные манипуляции. Обычно делается пункция, в ходе которой из опухоли при помощи шприца откачивается содержимое. Это приводит к склерозированию стенок гигромы. Хороший результат дает блокада глюкокортикоидными лекарствами. Ее делают после пункции. В полость опухоли вводят гормон.

Из физиотерапевтических методик помогают такие:

  1. Электрофорез с йодсодержащими препаратами.
  2. Ультрафиолетовое воздействие.

Хирургическое вмешательство проводится в тяжелых случаях:

  • Новообразование в течение короткого периода сильно увеличилось в размере.
  • Опухоль видна и нарушает эстетику.
  • Гигрома болезненна, вызывает дискомфорт при движении.

Применяются такие методы оперативного лечения:

  1. Лазерное удаление (опухоль разрушается путем нагревания).
  2. Иссечение образования.

Профилактика

Чтобы у ребенка не образовалась шейная гигрома, беременной рекомендуется выполнять такие профилактические мероприятия:

  1. Отказаться от вредных привычек в период вынашивания малыша.
  2. Избегать инфекционных патологий.
  3. Вовремя вылечивать воспалительные и инфекционные болезни.
  4. Беречь плод от травмирования.
  5. Не подвергать организм избыточной физнагрузке.

Последствия и осложнения

Кистозная опухоль в шейной зоне у эмбриона – тяжелый диагноз. Осложнениями гигромы для плода являются:

  • Асфиксия во время родоразрешения.
  • Парез лицевых нервов.
  • Нарушение глотательной функции.
  • Деформация позвоночного столба и костей черепа.
  • Непроходимость дыхательных путей.

Частым последствием опухоли является гибель эмбриона в утробе. Нередко патология приводит к инвалидности. Выжившие младенцы требуют неотложной медицинской помощи. Каков будет исход заболевания для малыша, зависит от тяжести патологии, своевременно начатого лечения и опытности доктора.

Ссылка на основную публикацию