Препарат Доксициклин, состав, аналоги, инструкция по применению и противопоказания

Доксициклин: аналоги

Доксициклин – антибиотик широкого спектра действия, относящийся к полусинтетическим тетрациклинам бактериостатического действия. Активное вещество производится из натуральных компонентов (специального гриба) с помощью химической обработки.

Бактериостатический эффект заключается в способности ингибировать (задерживать, замедлять) размножение бактерий. Принцип такого действия заключается в угнетении продуцирования протеинов бактериальной клеткой путём нарушения связи между комплексными аминокислотами с Т-РНК и субъединицой 30S рибосомальной мембраны. Медикамент способен поступать внутрь клетки и подавлять размножение внутриклеточных возбудителей.

Высокой чувствительностью к данному антибиотику обладают как грамотрицательные, так и грамположительные бактерии, которые устойчивы к действию антибиотиков других групп. Самое эффективное применение доксициклина отмечается против Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточных микроорганизмов.

Доксициклин: аналоги, фармакологические свойства препарата, показания и побочные эффекты — об этом поговорим в статье.

Фармакологические характеристики

Любой медикаментозный препарат с фармакологической точки зрения оценивается следующими параметрами: фармакодинамикой и фармакокинетикой. Оба параметра нацелены на оценку зависимости воздействия на организм от дозы препарата. Фармакодинамика – раздел фармакологии, изучающий механизм, силу и длительность действия медикамента. Фармакокинетика, в свою очередь, изучает закономерности всасывания, распределения, биотрансформации препарата.

Фармакодинамика

Действие доксициклина бактериостатическое. Спектр – широкий. Механизм основывается на остановке синтеза белка в клетках бактерий. Окраска по Граму предполагает использование анилиновых красок. Данный метод позволяет дифференцировать биохимические свойства клеточной стенки бактерии. После окрашивания микроскопический препарат промывают спиртом. Если синяя окраска остаётся, то организм грамположительный, поскольку он образует прочные соединения с анилиновыми красителями из-за особенностей биохимического строения. После применяют контрастный краситель, который окрашивает грамотрицательные в розовый либо красный цвет (у грамотрицательных бактерий есть внешняя мембрана, которая препятствует проникновению красителя и остаётся на поверхности). Грамположительность и отрицательность определяют патогенез и резистентность возбудителя к антибиотикам.

К доксициклину сенситивность проявляют и грамотрицательные, и грамположительные микроорганизмы:

  • золотистый стафилококк S. aureus;
  • коагулазоотрицательный (коагулаза – фермент патогенности);
  • стрептококки (пневмококк, гноеродный, S.agalactia, S.viridans; A.israelii;
  • бацилла антракс;
  • monocytogenes;
  • грамотрицательные кокки (менингококк, гонококк, Moraxella catarrhalis, Brucella , некоторые штаммы Bordetella и Campylobacter, возбудитель туляремии – франциселла; Calymmatobacterium granulomatis; Haemophilus ducreyi; Legionella, некоторые штаммы Yersinia; P. multocida);
  • Helicobacter pylori;
  • внутриклеточные паразиты (некоторые штаммы хламидий и риккетсий);
  • штаммы Vibrionaceae (V. cholerae, V. parahaemolyticus);
  • Coxiella spp;
  • некоторые виды Mycobacterium;
  • спирохеты (бледная трепонема, боррелия, лептоспира);
  • микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum).

Кстати. Кроме бактерий к антибиотику сенситивны и некоторые паразиты: Plasmodium falciparum и Entamoeba histolytica.

Кинетика

Доксициклин абсорбируется почти на сто процентов и хорошо всасывается ЖКТ. До девяноста процентов препарата связывается с белковыми компонентами крови. Доксициклин хорошо растворим в липидах, поэтому очень легко проникает не только в биологические жидкости, но и в ткани: через полчаса терапевтические дозы (наименьшие; которые оказывают лечебный эффект) доксициклина наблюдаются в следующих структурах:

  • внутренние органы (печень, почки, селезёнка, кости, простата);
  • гистологические структуры глаза;
  • биологические жидкости (экссудаты, десневая).

Доксициклин плохо пересекает гематоэнцефалический барьер, однако хорошо – плацентарный; некоторое количество препарата можно обнаружить в женском молоке в период лактации. Биотрансформация от тридцати до шестидесяти процентов препарата происходит в печени, поэтому процесс выведения производится с желчью и вместе с желчными кислотами подвергается портально-билиарной циркуляции (желчные кислоты выходят из печени, реабсорбцируются кишечником, транспортируются обратно в печень и опять используются для синтеза желчи). Доксициклин обладает аккумулирующим эффектом: при повторном применении активное вещество накапливается в костях и макрофагической системе ретикулярной ткани мезенхимного происхождения. В костях доксициклин производит нерастворимые соединения с кальцием. От двадцати до шестидесяти процентов препарата выходят с калом. Остальные сорок выделяются почками за трое суток. От двадцати до пятидесяти процентов препарата выделяются неизменно.

Применение

Доксициклин назначается при поражении следующих систем и органов.

Система/органБолезни
Дыхательная системаФарингит – воспаление слизистой глотки; трахеит; бронхит; пневмония, абсцесс (ограниченное скопление гноя) в паренхиме лёгкого.
ЛОР-органыВоспаление уха – отит, околоносовых пазух – синусит и миндалин – тонзиллит.
Мочеполовая системаЦистит; воспаление предстательной железы – простатит, уретры – уретрит, слизистой матки – эндометрит, семенника и придатка – орхиэпидидимит.
ЖКТХолангит – воспаление желчевыводящих протоков, холецистит – желчного пузыря; диарея; дизентерия (вызванная бациллами и простейшими – амёбами).
КожаФлегмоны (разлитое гнойное воспаление); абсцессы, панариции – гнойное воспаление тканей пальцев; ожоги и инфицированное нарушение целостности кожи; фурункулёз – гнойно-некротическая болезнь волосяного фолликула и окружающих тканей.
ГлазаТрахома, конъюнктивит.

Инфекционные болезни, при которых показан доксициклин для монотерапии:

  • хламидиоз;
  • пятнистая лихорадка;
  • сифилис;
  • боррелиоз;
  • холера;
  • малярия (возбудитель – Plasmodium);
  • актиномикоз;
  • риккетсиоз;
  • фрамбезия;
  • йерсениоз.

Как составляющая комбинированной терапии применяется в следующих случаях:

  • перитонит – воспаление брюшины (серозного покрова брюшной полости);
  • остеомиелит – гнойно-некротическая патология кости;
  • сепсис – системное заражение крови;
  • эндокардит – воспаление эндокардиума – внутренней оболочки сердца.
  • лептоспироз;
  • пситтакоз (вызывает Chlamydophila psittaci; по-другому инфекционная болезнь называется орнитозом);
  • коклюш (возбудитель – Bordetella pertussis);
  • бруцеллёз.

Обратите внимание! Антибиотик показан при воспалительных нозологиях, вызванных сенситивными к доксициклину бактериями и паразитами.

Формы выпуска

Выпускается доксициклин по 100 мг в следующих формах:

  • капсулы;
  • лиофилизаты (лиофилизация – метод обезвоживания медицинского материала для более продолжительного хранения при условиях внешней среды) в ампулах для проведения инъекций.

Инструкция

Капсулы принимаются орально после еды. Требуется запивать водой для уменьшения ирритации пищевода. Дневную дозу можно разделить на два приёма с перерывом в двенадцать часов либо принять всю дневную дозу за раз. Если масса взрослого пациента либо ребёнка более сорока пяти килограмм, общая доза в первые сутки составляет 200 мг. Затем снижается до ста. Такая схема подходит для большинства инфекционных болезней. В отдельных случаях дозы меняются.

  1. При инфекционных болезнях мочевыделительных органов хронического течения необходимая доза в сутки составляет 200 мг не только в первый день применения, но на протяжение всего курса лечения.
  2. При сифилисе (возбудитель Treponema Pallidum) дневная доза – 300 мг. Курс длится от десяти дней.
  3. При неосложнённых инфекциях уретры, возбудителем которых является Chlamydia trachomatis, доза в 200 мг в сутки делится на два приёма. Курс продолжается неделю.
  4. При уретрите (воспаление мочеиспускательного канала), вызванной гонореей (в народе известна как триппер, возбудитель – гонококк) курс лечения зависит от клинической картины: доза на всём протяжении терапевтического курса, которую распределяют на три приёма, при неосложнённом уретрите составляет 500 мг (первый приём – 300 мг, остальные два по 100 мг, применяется с перерывом в шесть часов). Существует и другая схема. В сутки применяется по 100 мг до полного устранения клинической картины и патогена у женщин и по 200 мг (в течение недели), разделённых на два приёма у мужчин. При осложнённой – доза всего курса терапии составляет 800 – 900 мг. Она распределяется на шесть приёмов. Первый составляет 300 мг, а последующие – 100 мг. Интервал — 6 ч. При тяжёлых инфекциях Neisseria gonorrhoeae максимальная доза антибиотика 300 мг в сутки или 600 мг при применении на протяжение пяти дней. Детям с массой до сорока пяти килограмм 4мг/кг в первый день. В последующие – 2 мг/кг.

Обратите внимание! Дозирование внутривенного введения аналогично схемам применения капсул внутрь.

Побочные действия и противопоказания

Как и любой медикамент, доксициклин может привести к побочным эффектам.

  1. Токсическое влияние на ЦНС. Выражается головокружением.
  2. Доброкачественная интракраниальная гипертензия. Симптомы: головная боль, тошнота.
  3. Диспепсия. Запоры, тошнота, диарея, анорексия.
  4. Суперинфекция – коинфицирование.
  5. Изменение цвета зубной эмали.
  6. Глоссит. Воспалительные процессы языка.
  7. Эзофагит – воспаление пищевода.
  8. Язвы гастродуоденального тракта.
  9. Дисфагия – нарушение глотания.
  10. Энтероколит – воспаление всего кишечного тракта (из-за размножения устойчивых стафилококков).
  11. Аллергические реакции: зуд, покраснение, отёк Квинке, эозинофилия.
  12. Анафилактоидные – псевдоаллергические неиммуногенные реакции, вызванные аккумулятивным эффектом медикамента.
  13. Длительное применение может привести к гемолитической анемии, нейтропении и тромбоцитопении.

Важно! Если у больного возникли какие-либо побочные эффекты, перечисленные выше, об этом необходимо незамедлительно известить лечащего врача.

  • детям до восьми лет, поскольку нерастворимые кальциевые соединения могут отложиться в костной ткани;
  • людям, страдающим порфирией, лейкопенией и печёночной недостаточностью (поскольку именно в печени происходит большая честь биотрансформации антибиотика);
  • при гиперчувствительности к медикаменту.
  • при гестационном и лактационном периодах, поскольку способен проникать сквозь плацентарный барьер и оказывать токсический эффект.

Важно! При нарушениях работы печени доза снижается либо антибиотик полностью отменяется из-за гепатобилиарной циркуляции и кумулятивного эффекта.

При передозировке необходимо прекратить применение и осуществить мероприятия, направленные на устранение антибиотика из организма: промывание желудка, применение адсорбента для снижения абсорбции (активированный уголь), а затем обратиться за экстренной медицинской помощью. Гемодиализ не эффективен для элиминации, поскольку большая часть препарата связывается с белками крови.

Дополнительные указания

Для предотвращения фотосенсибилизации следует избегать ультрафиолетовых лучей во время и в течение пяти дней после курса. Необходим мониторинг гемопоэтических органов и печени, а также серологический анализ на протяжении четырёх месяцев. Не рекомендовано применение доксициклина с медикаментами, содержащими ионы (например, антациды, либо препараты кальция). Совместно они образуют неактивные хелаты – снижается абсорбция антибиотика.

Применение данного антибиотика со средствами, способствующими индукции микросомальных ферментов печени (барбитураты, этанол, карбамазепины, рифампицин, фенитоины), снижает бактериостатический эффект. По той же причине его не комбинируют с бактерицидными антибиотиками (антагонисты бактериостатических, например, цефалоспорины).

Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами.

Антибиотик подавляет энтеральную микрофлору. Микроорганизмы способствуют синтезу витамина К, и дисбактериоз может привести к снижению синтеза К-зависимых факторов свёртывания крови, поэтому необходим мониторинг коагуляционных характеристик и их коррекция с помощью антикоагулянтов (непрямых, например, варфарина).

Комбинация ретинола и доксициклина повышает интракраниальное давление, а сочетание с метоксифлураном (наркотическое и снотворное) ведёт к нефротоксичности (поражение функциональных единиц почек).

Меры предосторожности

Аналоги

Каждому фармакологическому препарату присвоены генерическое (международное непатентованное) и коммерческое (от производителя) названия. Также каждому препарату присвоен АТС (анатомическая терапевтическая химическая классификационная система) код. Препараты, у которых одинаковые генерические названия либо АТС-код, называются аналогами.

Обычно активное вещество аналоговых препаратов одинаковое, либо у них схожа фармакодинамика. Есть небольшие различия в дополнительных компонентах, формах выпуска и методах производства.

Некоторыми аналогами доксициклина являются.

    «Вибрамицин». Спектр воздействия и побочные эффекты одинаковы. Существуют различия в способах применения и дозировке.

Однако наиболее «популярным» аналогом доксициклина в чистом виде является «Доксибене».

Важно! Выбор аналога производится после консультации с лечащим врачом. Он зависит от терапевтических целей, сопутствующих патологий пациента и возможных противопоказаний. Современные модификации позволяют выбрать удобную форму выпуска.

Самым дешёвым выбором является первичная форма доксициклина. Однако современные методы производства позволяют минимизировать некоторые побочные эффекты антибиотика. Повышается усвояемость и растворимость препарата: лучше всего усваиваются и обладают меньшей токсичностью аналоги, активное вещество которых в форме моногидрата. Данная форма не понижает Ph желудка, не ведёт к эрозиям и язвенным поражениям ЖКТ. Микрофлора остаётся интактной, следовательно, и проблемы с гемостазом менее характерны.

Эффективность терапии и правильность выбора особенно зависят от обратной связи пациента и врача. И первичная форма, и любой аналог назначаются профессионалом. Консультация необходима для полной информированности о способах применения и возможных противопоказаниях, а также для мониторинга внутренних органов и гемостаза в случаях длительного применения. Любой побочный эффект – повод для незамедлительного извещения лечащего врача.

Подводим итоги

Доксициклин – препарат, способный бороться со многими болезнями, связанными с различными системами и органами. Однако в первичном виде доксициклин способен вызвать появление различных побочных эффектов, из-за которых состояние организма может значительно ухудшиться. Во избежание этого врачи рекомендуют некоторым пациентам принимать аналоги доксициклина, действие которых более щадящее. Эти препараты избавляют от патологий не менее эффективно, поэтому не стоит бояться замены доксициклина на дженерики.

Видео — Врач о применении доксициклина


Доксициклин (Doxycycline) Инструкция по применению, противопоказания, состав и цена

Доксициклин представляет собой полусинтетический антибиотик, относящийся к группе тетрациклинов. Сегодня препарат достаточно часто используется в клинической практике, помогая излечить большое количество заболеваний. Препарат «Доксициклин» активно применяется с 1960 года, а значит, он себя хорошо зарекомендовал при лечении многих патологий. Выпускается лечебное средство компанией Pfeizer в Америке. Иногда по состоянию здоровья или материальному положению больным приходится искать Доксициклин аналоги, благодаря которым получится полностью излечить заболевание.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к доксициклину, компонентам препарата, другим тетрациклинам;
  • дефицит лактазы;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • порфирия;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • лейкопения;
  • детский возраст (до 12 лет — возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (Са2+) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов);
  • дети в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.

Описание препарата

Доксициклин относят к числу тетрациклиновых антибиотиков, способных бороться со стрептококками и стафилококками, сальмонеллой, кишечной и дизентерийной палочкой, инфекциями, передающимися половым путем. В сложных патологиях организма может применяться в комплексе с другими антибиотиками.

— хиклат доксициклина.
Лекарство выпускают и назначают в виде:

  • желатиновых капсул;
  • таблеток для приема внутрь;

После перорального приема наибольшая концентрация основного компонента наблюдается через два часа. Хорошо растворяется в жирах и связывается с белками. Выводится из организма преимущественно через кишечник с желчью.

Фармакодинамика

Активен в отношении грамположительных кокков (S.aureus), коагулазоотрицательных стафилококков, стрептококков (S.pneumoniae, S.pyogenes — группа А, S.agalactiae — группа B, S.viridans, штаммов A.israelii, B.anthracis, L. monocytogenes), грамотрицательных кокков (N.meningitidis, N.gonorrhoeae, B.catarrhalis), палочек (Bordetella, Brucella spp., Calymmatobacterium granulomatis, Campylobacter spp., F.tularensis, H.influenzae, H.ducreyi, Legionella, P.multocida, Yersinia spp.), штаммов Vibrionaceae (V.cholerae, V.parahaemolyticus), др. микроорганизмов (Helicobacter pylori, Chlamydia spp., Rickettsia spp., Coxiella spp.), спирохет (Borrelia burgdorferi, Leptospira interrogans, Treponema pallidum), Mycobacterium spp., Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, а также простейших (Plasmodium falciparum, Entamoeba histolytica).

Показания к использованию

Такие антибиотики как Доксициклин для чего назначают? Среди основных показаний для приема лекарства:

  • инфекционные патологии дыхательных путей;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционные болезни зрительного аппарата;
  • распространенные инфекции, передающиеся половым путем;
  • сепсис и профилактика заражения после оперативного вмешательства;
  • профилактика малярии после путешествий (особенно при множественных укусах комаров, клеща);
  • заболевания кожи (абсцессы, флегмона, фурункулез, прыщи).

От чего эти таблетки и раствор еще могут помочь? Также антибиотик применяется в комплексной терапии трахомы, орнитоза, коклюша, бруцеллеза, пситтакоза, лечит редкие инфекции. В каждом случае применяется своя дозировка и курс лечения, которые определяет лечащий врач.

Взаимодействие с прочими медикаментами и алкоголем

Прием Доксициклина оказывает воздействие на прочие препараты, а также сам может изменять собственные терапевтические свойства под влиянием какого-то медикамента. По этой причине ряд препаратов не рекомендуется применять в совокупности с описываемым антибиотиком.

Снижают эффективность Доксициклина такие медикаментозные средства:

  • сорбенты;
  • антациды;
  • препараты железа;
  • препараты с солями кальция;
  • препараты с солями магния;
  • барбитураты;
  • Карбамазелин;
  • Фенитоин.

Интервал между указанными лекарствами должен быть не меньше, чем 2 часа. При этом, требуется учитывать, что Доксициклин повышает концентрации в крови лития и циклоспорина.

Кроме того, антибиотик снижает эффективность контрацептивов перорального характера, что может привести к нежелательной беременности. Исходя из этого требуется в рамках курса Доксициклина использовать кроме КОК средства барьерной контрацепции.

Доксициклин способен понижать позитивный эффект пенициллиновых и цефалоспориновых антибактериальных препаратов. Если комбинировать Доксицилин с антикоагулянтами, эффективность пенициллинов и цефалоспоринов возрастает.

Не рекомендуется совмещать Доксицилин со следующими препаратами:

Для повышения эффективности препарата Доксициклин требуется учитывать все вероятные варианты его взаимодействия с прочими лекарствами.

Взаимодействие этилового спирта с антибиотиком Доксициклином приводит к снижению эффективности медикамента. Также, спиртосодержащая продукция может непредсказуемым образом повлиять на компоненты препарата, что приведет к возникновению различных нежелательных эффектов со стороны здоровья.

Инструкция по применению

Внутривенно препарат вводится при сложных формах инфекций, в том числе гнойных, а также в случаях, когда пероральный прием лекарств затруднен или невозможен. В этом случае взрослому полагается по 100-200 миллиграмм препарата в сутки. При терапии сифилиса дозировка увеличивается до 300 миллиграммов

. Детям же дозировка рассчитывается по массе тела: от 2 до 4 миллиграммов на килограмм веса в сутки.

В форме таблеток препарат назначается лечащим врачом в зависимости от поставленного диагноза. На курс лечения и дозировку также может повлиять пол, возраст и даже масса тела пациента. Принимать их следует после еды.

Передозировка препаратом чревата тяжелыми осложнениями и усилением побочных эффектов.

Аналоги

Полные аналоги по действующему веществу:

  1. Бассадо;
  2. Вибрамицин;
  3. Видокцин;
  4. Довицин;
  5. Доксал;
  6. Доксибене;
  7. Доксибене М;
  8. Доксилан;
  9. Доксициклин Никомед;
  10. Доксициклин Штада;
  11. Доксициклин-АКОС;
  12. Доксициклин-Ферейн;
  13. Доксициклина гидрохлорид;
  14. Кседоцин;
  15. Моноклин;
  16. Юнидокс Солютаб.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Доксициклин, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Отрицательные отзывы

Вызывает жуткую фотосенсибилизацию, я даже сразу и не поняла что происходит, но на солнце находится не могла. Неужели врач который назначает не в состоянии предупредить об этом? Диарея само собой, но вот со слов многих врачей в гинекологии это один из самых эффективных препаратов.. Доксициклин кстати перестал поступать в аптеке, теперь только его более дорогой импортный аналог Юнидокс.. Мне врач сказала убьёт, то с чем борюсь в комплексе конечно…ну посмотрим

Доксициклин назначил врач от неприятных прыщей на лице. Инструкцию прочитала и выпила первую капсулу…..я думала что умру…моя побочка даже не описана в инструкции. Давление подскочило в разы, притом что я гипотоник, появилась жуткая аритмия и тахикардия, неконтролируемый страх…Казалось что в голове уже инсульт случился…Друзья, будьте осторожны с этим препаратом, если есть возможность НЕ ПЕЙТЕ ЕГО. Мне скорую пришлось вызвать, тетечки сказали что доксициклин очень токсичен….

Привет всем! После отмены приема контрацептивов, наступили нехорошие побочные эффекты. До момента начала моего чудесного фито-лечения, я наблюдалась у гинеколога, дерматолога и эндокринолога. И вот назначили мне Юнидокс Солютаб (просто не знали чем лечить вот и назначили антибиотики, мол, все пьют — и ты пей). То что мне не подходит препарат, я поняла минут через двадцать после приема. Я не смогла пойти на работу, потому что меня «полоскало» по полной программе. Отмечу, что до принятия, я хорошо и плотно покушала. Выслушав меня, врач посоветовала заменить на российский аналог «Доксициклин».

По одной капсуле, каждый день в течении трех месяцев. Прочитав инструкцию, ахнула. Вреда больше чем пользы. Но врач сказала. не переживай. А надо было.

К нему обязательно «Нистатин». ОБЯЗАТЕЛЬНО, чтобы не пришел недруг под названием Кандидоз (молочница). Антибиотик убивает не только плохое, но и хорошее. Грибок Кандида не заставит себя долго ждать, если вовремя не подготовиться.

Пропила я одну пачку — вроде все в порядке. Купила еще.

И вот, на 3 капсуле второй пачки, я чувствую, что у меня стал дергаться глаз. Постоянно. Ну. жизнь редко бывает спокойной, нервы, мало ли. На 7 капсуле началась крапивница в области декольте. Ну тут уже я стала понимать, что это привет «от Доксициклина». На 31 капсуле мой организм забунтовал, мне было дико плохо. Голова кружилось, опять тошнота, очень сильно знобило. Я решила, что все. Хватит мучений, надо завязывать с антибиотиками.

Единственное, что пищеварение не испортилось. Но это обусловлено грамотным питанием и употреблением отрубей с кефиром.

Не рекомендую к покупке! Я нашла альтернативное лечение, что и вам советую.

Пью третий день, прописали от воспаления простаты (подхватил заразу). Жесть. Крутится голова, болят глаза, сонливость, потеря аппетита, временами жар на лице и сразу какой-то озноб в теле, диарея, задышка. Состояния как сильный будун. Буду звонить врачу пусть что-то другое пропишет.

Доктор прописала Доксициклин от сыпи. Почитала инструкцию, думаю «подруга тоже пила, всё хорошо» и я попью..

Пила по 1табл. , 1 в сут. Запивая большим количеством воды, через 30 мин после еды, как и назначал врач. Выпила всего одну капсулу и началось что-то необъяснимое.

Жуткие боли в кишечнике, тошнота, зуд и самое страшное — ОТЁК КВИНКЕ! Не пью этот препарат уже третий день и всё равно симптомы частично сохраняются. БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ С ЭТИМ ПРЕПАРАТОМ.

пила 5 дней по 1т два раза в день, после окончания, болит пищевод не могу не пить не есть, больно глотать, отдает в левую сторону, были у кого то такое? Что с этим делать?? подскажите пожалуйста

Мне доктор прописал от лимфоузла( сказал , что пройдёт. ) Не прошёл.

Побочки: боль в желудке первые три дня, жидк. стул 2 дня, во рту постоянно чувствую вкус антибиотика.

Доксициклин мне выписал врач. Прочитала инструкцию и начала принимать. После первой же таблетки (принимала на ночь) на утро не могла глотать ни жидкость, ни более грубую пищу тем более. Эти симптомы никак не связала с данным препаратом. Еще через пару дней не могла нормально дышать, получила отек верхних дыхательных путей. Сейчас не принимаю препарат уже неделю, дыхание пришло в норму, но глотать до сих пор не могу. Побочные эффекты очень серьезные, не советую пробовать этот препарат

Побочные действия

Как одно из наиболее сильных лекарств данного типа, этот антибиотик имеет множество возможных побочных эффектов. Среди них:

  1. головокружение и головные боли, отеки, тошнота и рвота;
  2. нарушения слуха (редко), звуковые эффекты (звон и шум в ушах);
  3. ухудшение аппетита, анорексия;
  4. нарушения зрительных функций;
  5. аллергия, кожные высыпания, зуд;
  6. изменение состава крови, нарушения свертываемости;
  7. боли в животе, нарушения стула;

  • тахикардия, значительные изменения артериального давления;
  • нарушения функции почек, гепатит.
  • В редких случаях также может возникнуть суперинфекция, воспалительные процессы, кандидоз. Если побочные эффекты оказываются нестерпимыми, необходимо остановить прием лекарства и обратиться к врачу за заменой.

    Сильные антибиотики способны ухудшать состояние микрофлоры и вызывать дисбактериоз, поэтому важно принимать восстанавливающие средства.

    Особые указания

    Так как препарат раздражающе воздействует на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта, капсулу рекомендуется запивать большим количеством воды или принимать лекарство незадолго до еды.

    • Так как под воздействием препарата у пациента увеличивается вероятность фотосенсибилизации, в течение курса терапии следует ограничивать пребывание под прямыми солнечными лучами.
    • При необходимости приема капсул более 3 суток пациенту рекомендуется проводить контроль состояния функции печени, почек и клиническую картину крови.
    • На фоне терапии препаратом у пациента может изменяться окраска эмали зубов, которая приобретает серый или желтый оттенок.
    • Согласно данным проведенных медицинских исследований препарат оказывает эмбриотоксическое влияние, поэтому применение Доксициклина в период беременности строго противопоказано. Если женщина принимала препарат и не знала, что беременна, следует обязательно сообщить об этом гинекологу. Как правило, такую беременность приходится прерывать искусственным путем.
    • На фоне лечения препаратом у женщин возможно развитие стойкого кандидоза влагалища, поэтому во избежание этого одновременно с Доксициклином рекомендуется принимать препараты йогурта или лакто и бифидобактерии для поддержания нормальной микрофлоры половых путей.

    Так как на фоне терапии препаратом у пациента может возникать сонливость и вялость, в период лечения рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

    Для чего назначают Доксициклин?

    Помогает препарат в следующих случаях:

    • Воспалительные и инфекционные заболевания органов дыхательной системы – бронхиты (острые и хронические), пневмония, бронхопневмония, трахеит, ларингит, эмпиема легкого, абсцесс легких;
    • Инфекционные процессы органов носо и ротоглотки – фарингит, отит, тонзиллит, синусит, гайморит, ангина;
    • Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы инфекционного происхождения – пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея, орхит, эпидидимит, урогенитальный микоплазмоз, цервицит, эндоцервицит;
    • Обострение хронического холецистита;
    • Холангит;
    • Дизентерия;
    • Гастроэнтероколит;
    • Инфекционные поражения мягких тканей – фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, панариций, присоединение вторичной бактериальной инфекции при ожогах и ранах;
    • Сифилис, проктит, простатит, хламидиоз.

    “Доксициклин”: аналоги, инструкция по применению, отзывы

    Препарат “Доксициклин” относится к антибактериальным средствам из группы тетрациклинов и рекомендуется к применению пациентам для терапии воспалительных и инфекционных процессов в организме различного происхождения.

    Состав

    “Доксициклин” отпускается из аптечных пунктов в форме капсул для приема внутрь, таблетки расфасованы в блистеры по десять штук. Каждая капсула лекарственного средства содержит в себе сто миллиграмм действующего компонента – доксициклина гидрохлорида. Аналоги препарата и информация по применению будут представлены далее.

    Фармакологические свойства

    “Доксициклин” представляет собой антибактериальное средство синтетического происхождения. При проникновении препарата внутрь основной микроэлемент попадает в кровяное русло. Медикамент попадает, как правило, прямо в клетки-возбудители заболевания, ликвидируя их и приостанавливая распространение патологии по организму.

    Лекарство обладает высокой фармакологической активностью по отношению к грамположительным и грамотрицательным вирусам, а именно к стрептококкам, листериям, гонококкам, шигеллам, сальмонеллам, энтеробактериям. Препарат результативен по отношению к тем бактериям, которые проявляют свою выносливость к пенициллинам и антибактериальным средствам других групп.

    Медикамент не оказывает лечебного воздействия на синегнойную палочку, грибки, вирусы протея.

    Показания

    Лекарственное средство назначают пациентам для устранения следующих состояний и заболеваний:

    • Бронхит (воспаление бронхов, которое затрагивает слизистую полость или всю толщу стенки бронхов).
    • Пневмония (инфекция, которая характеризуется очаговым поражением легочной ткани).
    • Бронхопневмония (воспалительный недуг легких с вовлечением всех элементов и разрушением альвеол).
    • Трахеит (воспалительное заболевание трахеи, чаще инфекционного характера).
    • Ларингит (воспаление слизистых полостей гортани, которое связано с простудой или инфекционными заболеваниями).

    • Эмпиема легкого (скопление гноя в щелевидном пространстве между париетальным и висцеральным листками плевры).
    • Абсцесс легких (гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легких).
    • Фарингит (воспаление, локализованное в глотке, которое поражает ее слизистую полость).
    • Отит (болезнь, которая представляет воспаление в ухе).
    • Длительное воспаление глоточной и небных миндалин.
    • Синусит (воспалительный процесс слизистой полости придаточных пазух носа).
    • Воспаление гайморовых пазух носа.
    • Пиелонефрит (воспаление с основным поражением почек).
    • Заболевание мочевого пузыря.
    • Уретрит (воспаление стенок уретры).
    • Гонорея (заболевание инфекционной природы, передающееся половым путем).
    • Орхит (заболевание, вызывающее воспаление яичка).
    • Эпидидимит (заболевание, связанное с воспалительным процессом в придатке яичка).
    • Урогенитальный микоплазмоз (инфекционно-воспалительная патология мочевыделительной и репродуктивной системы).
    • Поражение шейки матки, которое включает воспаление слизистой полости влагалищной части матки и оболочки канала шейки матки).
    • Эндоцервицит (воспалительный процесс цервикального канала, вызванный возбудителями инфекций, которые передаются половым путем).
    • Обострение хронического холецистита (воспалительный процесс в органе пищеварительной системы, предназначением которого является секреция и выделение желчи).
    • Холангит (поражение желчных протоков в результате попадания в них источника инфекции из желчного пузыря, кровеносных сосудов).
    • Инфекция, которая характеризуется синдромом общей интоксикацией и поражением желудка и кишечника.
    • Гастроэнтероколит (воспалительный процесс, который приводит к поражению желудка и кишечника).
    • Фурункулы (некротическое поражение волосяного фолликула, а также сальной железы, вызванное вредными бактериями, в особенности золотистым стафилококком).
    • Карбункулы (острое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликул с образованием в коже обширного очага некроза).
    • Абсцессы (некротический воспалительный процесс, сопровождающийся разрушением тканей и заполнением гноем полости).
    • Флегмоны (недуг, для которого характерно образование разлитого воспаления гнойного характера).
    • Гнойное воспаление кожи пальцев рук, пальцев ног.
    • Сифилис (хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи).
    • Проктит (воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки).
    • Простатит (мужское заболевание, при котором у представителя сильного пола происходит воспалительный процесс предстательной железы).
    • Хламидиоз (инфекционное заболевание, передающееся половым путем).

    Лекарственное средство также назначают для профилактики после перенесенных операций либо при путешествии в места, где легко можно заразиться дизентерией, холерой.

    Противопоказания

    Как и любой другой препарат, “Доксициклин” имеет ряд запретов на применение:

    1. Индивидуальная непереносимость микроэлементов.
    2. Тяжелые аллергические проявления.
    3. Состояние, которое характеризуется неспособностью организма больного человека расщеплять молочный сахар из-за нехватки в кишечнике штамма лактазы.
    4. Возраст до двенадцати лет.
    5. Понижение лейкоцитов в крови.
    6. Тяжелые поражения работы почек.
    7. Вес пациента меньше 45 килограмм.

    Инструкция по применению

    “Доксициклин” предназначен для перорального приема. Лекарственное средство принимают за тридцать минут до приема пищи, запивая водой. Максимальная дневная дозировка препарата и длительность терапии в большинстве случаев зависят от поставленного диагноза, тяжести выраженности проявлений недуга, осложнений, веса пациента и индивидуальных особенностей человека.

    Согласно инструкции по применению, “Доксициклин” рекомендуется принимать по одной капсуле один раз в сутки примерно три-пять дней. В редких ситуациях лечение можно продлить до десяти суток под контролем доктора.

    Больные с поражением печени требуют индивидуального подбора дневного дозирования.

    Таблетки “Доксициклин” не рекомендуется применять для лечения будущих мам. Действующий микроэлемент легко попадает через плаценту к плоду и провоцирует тяжелые пороки развития малыша.

    Если женщина употребляла медикамент, и у нее произошла беременность, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу и сообщить ему о пройденном лечении. В редких ситуациях такую беременность приходится прерывать.

    Применение лекарственного средства во время грудного вскармливания ребенка запрещено, поскольку основной компонент препарата попадает в молоко и может провоцировать нарушения в функционировании внутренних органов младенца. При необходимости лечения этим медикаментом грудное вскармливание нужно прекратить.

    Побочные явления

    При приеме препарата “Доксициклин” у пациентов могут возникать следующие побочные явления:

    • Парестезии (расстройства чувствительности, характеризующееся резко возникающим чувством покалывания).
    • Мигрень.
    • Нарушение баланса между давлениями.
    • Поражения головного мозга вредными веществами.
    • Чувство тяжести в области подреберья.
    • Рвотные позывы.
    • Диарея (патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащенная дефекация, при этом стул становится водянистым).

    • Анорексия (патологическое состояние, в основе которого лежит психическое расстройство, появляющееся в результате чрезмерного стремления к похудению).
    • Звон в ушах.
    • Гепатомегалия (патологическое увеличение размеров печени).
    • Обострение хронических болезней двенадцатиперстной кишки.
    • Затрудненное глотание, является симптомом заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и нервной системы.
    • Глоссит (патологическое воспаление тканей языка, которое чаще является симптомом общих заболеваний организма).
    • Развитие энтероколита (воспалительное поражение тонкой кишки, воспаление толстого кишечника называют колитом).
    • Гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела).
    • Плохое зрение.
    • Увеличение частоты сердечных сокращений.
    • Колебание показателей электрокардиограммы.
    • Патология эритроцитов, отличительным признаком которой является ускоренное разрушение красных кровяных телец.
    • Тромбоцитопения (патологическое состояние, при котором характерно уменьшение числа тромбоцитов).
    • Эозинофилия (состояние организма, при котором в крови диагностируется относительное или абсолютное возрастание количества эозинофилов).
    • Крапивница (кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих пузырей).
    • Анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма).
    • Высыпания на поверхности кожи.
    • Отек слизистых полостей дыхательных путей.

    Передозировка

    При длительном использовании препарата в больших дозировках у человека развиваются следующие симптомы:

    1. Повреждение печени.
    2. Угнетение ее функций, развитие тяжелой печеночной недостаточности.
    3. Угнетение дыхательной функции и функционирования сердца.
    4. Обильная рвота.
    5. Развитие почечной недостаточности.

    При употреблении внутрь больших дозировок лекарства и появлении признаков передозировки больному необходимо промыть желудок.

    Особенности

    Поскольку медикамент имеет раздражающее действие на слизистые оболочки органов пищеварения, таблетку нужно запивать большим количеством воды либо использовать лекарство незадолго до приема пищи.

    Так как под влиянием медикамента у больного увеличивается риск фотосенсибилизации, на протяжении всего лечения нужно сократить время нахождения под солнцем. Это объясняет инструкция по применению “Доксициклина”.

    По отзывам, аналоги препарата также отличаются таким воздействием. При необходимости употребления капсул больше трех дней пациенту нужно контролировать состояние работы печени, почек.

    Согласно сведениям о проведенных исследованиях, лекарственное средство оказывает токсическое воздействие, поэтому использование “Доксициклина” во время беременности категорически запрещено.

    Какие еще особые указания имеет препарат?

    Повторимся: если представительница прекрасной половины принимала медикамент и не знала, что находится в положении, нужно обязательно сообщить об этом доктору. В некоторых случаях такую беременность прерывают искусственным путем.

    При терапии лекарственным средством у женщин возможно возникновение стойкого кандидоза, чтобы избежать этого, совместно с “Доксициклином” нужно принимать бифидобактерии для поддержания нормальной микрофлоры влагалища.

    Поскольку при лечении препаратом у человека может развиться сонливость и вялость, во время терапии важно воздержаться от вождения автотранспорта и управления сложными механизмами, которые требуют повышенного внимания.

    Дженерики

    Мы кратко ознакомились с отзывами и инструкцией по применению “Доксициклина”. К аналогам препарата относят:

    Перед сменой препарата пациенту лучше проконсультироваться с медицинским специалистом.

    Ниже представлены аналоги “Доксициклина” нового поколения:

    Это аналоги “Доксициклина” в таблетках.

    “Доксал”

    Полусинтетическое антибактериальное лекарство обширного спектра действия. Блокирует процесс соединения белка на стадии закрепления аминокислот на мембране бактерий. Действенен от многих вирусов, лептоспир, спирохет, риккетсий, пситтакоза, а также некоторых простейших. Отпускается по рецепту. Без рецепта аналоги “Доксициклина” не продаются в аптеках.

    “Бициллин”

    Комбинированный препарат, который обладает малым спектром антибактериального воздействия, является представителем пенициллинов. Бензилпенициллин считается одним из стойких представителей природных антибактериальных средств. Отпускается по рецепту.

    Импортные аналоги “Доксициклина”:

    Условия хранения

    Лекарственное средство отпускается только по рецепту доктора. Таблетки рекомендуется хранить вдали от детей при температуре не больше 25 градусов. Срок годности – три года. Средняя цена “Доксициклина” составляет двадцать рублей.

    Мы разобрали некоторые аналоги “Доксициклина”. Инструкция по применению была представлена выше.

    Доксициклин: инструкция по применению

    Препарат Доксициклин является антибиотиком из группы тетрациклинов и назначается пациентам для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний различного генеза.

    Форма выпуска и состав препарата

    Препарат Доксициклин выпускается в форме капсул для перорального применения по 10 штук в блистерах, в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией. Каждая капсула препарата содержит в себе 100 мг активного действующего вещества – доксициклина гидрохлорид, а также ряд вспомогательных компонентов.

    Фармакологические свойства препарата

    Доксициклин принадлежит к группе тетрациклинов и представляет собой антибиотик синтетического происхождения. При попадании капсулы внутрь активное действующее вещество попадание в общее кровяное русло. Препарат проникает непосредственно в клетки-возбудители инфекции, уничтожая их и предотвращая распространение патологического процесса по организму.

    Препарат Доксициклин обладает высокой терапевтической активностью по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре, а именно к стафилококкам, стрептококкам, клостридиям, листериям, клебсиеллам, гонококкам, бледной трепонеме, шигеллам, сальмонеллам, энтеробактериям и другим. Препарат высокоэффективен по отношению к тем микроорганизмам, который проявляют свою устойчивость к пенициллинам и антибиотикам других групп.

    Препарат не оказывает своего терапевтического влияния на синегнойную палочку, грибковых возбудителей, штаммов протея.

    Показания к применению

    Препарат Доксициклин назначают пациентам для лечения следующих патологий:

    • Воспалительные и инфекционные заболевания органов дыхательной системы – бронхиты (острые и хронические), пневмония, бронхопневмония, трахеит, ларингит, эмпиема легкого, абсцесс легких;
    • Инфекционные процессы органов носо и ротоглотки – фарингит, отит, тонзиллит, синусит, гайморит;
    • Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы инфекционного происхождения – пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея, орхит, эпидидимит, урогенитальный микоплазмоз, цервицит, эндоцервицит;
    • Обострение хронического холецистита;
    • Холангит;
    • Дизентерия;
    • Гастроэнтероколит;
    • Инфекционные поражения мягких тканей – фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, панариций, присоединение вторичной бактериальной инфекции при ожогах и ранах;
    • Сифилис, проктит, простатит, хламидиоз.

    Препарат также назначают в профилактических целях после перенесенных хирургических вмешательств или при путешествии в страны, где легко заразиться листериозом, дизентерией, холерой.

    Противопоказания к применению

    Препарат Доксициклин можно принимать только по назначению врача. Перед началом терапии пациент должен внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет следующие противопоказания к использованию:

    • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
    • Наличие в прошлом тяжелых аллергических реакций на препараты из группы тетрациклинов;
    • Непереносимость лактозы;
    • Лактазная недостаточность;
    • Возраст до 12 лет;
    • Лейкопения;
    • Тяжелые нарушения функции печени и почек;
    • Масса тела пациента менее 45 кг.

    Способ применения и дозы препарата

    Капсулы Доксициклин предназначены для приема внутрь. Препарат принимают за полчаса до еды, не вскрывая, запивая достаточным количеством воды. Суточная доза лекарства и продолжительность курса лечения во многом зависит от диагноза, степени выраженности клинических проявлений заболевания, наличия осложнений, массы тела пациента и индивидуальных особенностей организма.

    Согласно инструкции препарат Доксициклин назначают по 1 капсуле 1 раз в день на протяжении 3-5 суток. В редких случаях курс терапии можно продлить до 7-10 суток под контролем врача.

    Пациенты с нарушениями в работе печени требуют индивидуального подбора суточной дозы.

    Использование препарата в период беременности и лактации

    Капсулы Доксициклин не назначаются для лечения беременных женщин. Активное вещество капсул легко проникает через плаценту к плоду и вызывает тяжелые пороки развития скелета, органов кроветворной системы, печени.

    Если женщина принимала препарат Доксициклин и у нее наступила беременность, следует как можно скорее обратиться к гинекологу и сказать ему о пройденной терапии. В некоторых случаях такую беременность приходится прервать.

    Использование препарата в период кормления ребенка грудью запрещено, так как действующее вещество капсул проникает в грудное молоко и может вызвать нарушения в работе внутренних органов ребенка. При необходимости терапии препаратом лактацию рекомендуется прекратить.

    Побочные эффекты

    На фоне терапии препаратом Доксициклин у пациентов часто развиваются следующие побочные явления:

    • Со стороны нервной системы – парестезии, головные боли, головокружения, повышение показателей внутричерепного давления, токсические поражения головного мозга;
    • Сто стороны пищеварительного канала – тошнота, чувство тяжести в области правого подреберья, рвота, понос, анорексия, увеличение печени, обострение хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, дисфагия, глоссит, развитие энтероколита;
    • Нечеткость зрения, двоение в глазах, звон в ушах;
    • Тахикардия, изменение показателей электрокардиограммы;
    • Гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, снижение протромбинового индекса;
    • Аллергические реакции – крапивница, анафилактический шок, сыпь на коже, гиперемия, отек слизистых оболочек дыхательных путей;
    • Изменение цвета зубной эмали;
    • Кандидоз влагалища.

    Передозировка препарата

    При длительном использовании препарата в больших дозах у пациента развиваются следующие признаки передозировки:

    • Токсическое поражения печени, угнетение ее функций, развития тяжелой печеночной недостаточности;
    • Судороги;
    • Угнетение дыхательной функции и работы сердца;
    • Обильная рвота, понос, на фоне которых у пациента развивается обезвоживание организма;
    • Развитие почечной недостаточности.

    При приеме внутрь больших доз препарата и развитии признаков передозировки пациенту проводится промывание желудка, введение перорально активированного угля. При необходимости пациенту проводится симптоматическое лечение. Антидота не существует, гемодиализ при передозировке оказывается не эффективным.

    Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

    При одновременном применении капсул Доксициклина с антацидами или энтеросорбентами снижается терапевтическая эффективность антибиотика, что следует учитывать и принимать препараты в разное время суток.

    При необходимости использования Доксициклина с антикоагулянтами требуется коррекция дозы последних.

    Препарат снижает эффективность оральных контрацептивов, о чем следует предупреждать пациенток, которые предпочитают данный метод предохранения от незапланированной беременности.

    При одновременном применении препарата с этанолом, барбитуратами, рифампицином, фенитоином наблюдается ускоренное выведение Доксициклина из организма, что существенно понижает его терапевтический эффект.

    При одновременном применении препарата с витамином А у пациента возрастает вероятность развития повышенного внутричерепного давления на фоне данного лекарственного взаимодействия.

    Особые указания

    Так как препарат раздражающе воздействует на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта, капсулу рекомендуется запивать большим количеством воды или принимать лекарство незадолго до еды.

    Так как под воздействием препарата у пациента увеличивается вероятность фотосенсибилизации, в течение курса терапии следует ограничивать пребывание под прямыми солнечными лучами.

    При необходимости приема капсул более 3 суток пациенту рекомендуется проводить контроль состояния функции печени, почек и клиническую картину крови.

    На фоне терапии препаратом у пациента может изменяться окраска эмали зубов, которая приобретает серый или желтый оттенок.

    Согласно данным проведенных медицинских исследований препарат оказывает эмбриотоксическое влияние, поэтому применение Доксициклина в период беременности строго противопоказано. Если женщина принимала препарат и не знала, что беременна, следует обязательно сообщить об этом гинекологу. Как правило, такую беременность приходится прерывать искусственным путем.

    На фоне лечения препаратом у женщин возможно развитие стойкого кандидоза влагалища, поэтому во избежание этого одновременно с Доксициклином рекомендуется принимать препараты йогурта или лакто и бифидобактерии для поддержания нормальной микрофлоры половых путей.

    Так как на фоне терапии препаратом у пациента может возникать сонливость и вялость, в период лечения рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

    Аналоги таблеток Доксициклин

    Аналогами препарата Доксициклин являются:

    • Доксал;
    • Биоциклинд;
    • Абадокс;
    • Юнидокс Солютаб;
    • Доксипан;
    • Новациклин;
    • Этидоксин;
    • Синкомицин.

    Перед заменой назначенного врачом препарата одним из указанных аналогов пациенту следует проконсультироваться со специалистом.

    Условия отпуска и хранения

    Препарат отпускается только по рецепту врача. Капсулы следует хранить подальше от детей при температуре не более 25 градусов. Срок годности лекарства составляет 36 месяцев со дня даты производства, по его истечению препарат подлежит утилизации.

    Средняя стоимость препарата Доксициклин в аптеках Москвы составляет 20 рублей.

    Доксициклин (Doxycycline)

    Содержание

    Структурная формула

    Русское название

    Латинское название вещества Доксициклин

    Химическое название

    [4S-(4альфа,4а альфа,5альфа,5а альфа,6альфа,12а альфа)]-4-(Диметиламино)-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидро-3,5,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11-диоксо-2-нафтаценкарбоксамид (в виде гидрохлорида, моногидрата или гиклата)

    Брутто-формула

    Фармакологическая группа вещества Доксициклин

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Код CAS

    Характеристика вещества Доксициклин

    Производное тетрациклина, получаемое синтетическим путем из окситетрациклина. Доксициклин — светло-желтый кристаллический порошок. Доксициклина моногидрат — очень незначительно растворим в воде, молекулярная масса 462,46. Доксициклина гиклат (гидрохлорид гемиэтанолат гемигидрат) — растворим в воде.

    Фармакология

    Ингибирует синтез белков в микробной клетке, нарушая связь аминоацил-тРНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

    После приема внутрь практически полностью абсорбируется (90–100%), прием пищи оказывает незначительное влияние на всасывание. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция. Стабилен в плазме. После перорального приема 200 мг доксициклина средние значения фармакокинетических параметров составили: Cmax — 3,61 мкг/мл, Tmax — 2,60 ч; константа скорости элиминации — 0,049 ч -1 , T1/2 — 16,33 ч. С белками плазмы связывается на 80–92%. Проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в желчь, секрет околоносовых пазух, плевральный выпот, синовиальную и асцитическую жидкости, жидкость десневых борозд. Кажущийся объем распределения — 52,6–134 л. Накапливается в костях, зубах, печени, селезенке, предстательной железе, создает терапевтические концентрации в тканях глаза. Проникает через плаценту и обнаруживается в организме плода. Плохо проникает в спинно-мозговую жидкость (10–20% от уровня в плазме). 20–60% дозы экскретируется кишечником, остальные 35–60% — почками (из них 20–50% — в неизмененном виде). При нормальной функции почек (клиренс креатинина около 75 мл/мин) экскреция через почки составляет 40% за 72 ч. T1/2 не меняется при нарушении функции почек, т.к. у больных с нарушением функции почек или азотемией преимущественным путем выведения является желудочно-кишечная секреция. При тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина примерно 10 мл/мин) выведение через почки может составлять 1–5% за 72 ч. Гемодиализ не влияет на T1/2 доксициклина из плазмы. T1/2 после однократного приема составляет 18 ч. При повторных введениях возможна кумуляция. Доксициклин образует нерастворимые комплексы с кальцием в костях и зубах.

    Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Streptococcus sрр. ( в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. ( в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Propionibacterium acnes, Listeria spp., Bacillus anthracis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Mycoplasma spp., Clostridium spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Listeria, Spirocheta, E.hystolica, Yersinia pestis (ранее Pasteurella pestis), Vibrio spp., Francisella tularensis (ранее Pasteurella tularensis), Enterobacter, Klebsiella spp., Bacteroides spp., Chlamydia spp., Rickettsia, Ureaplasma. Менее активен в отношении Proteus и Pseudomonas spp., Serratia, Providencia, Enterococci. Активен в отношении простейших (малярийный плазмодий, амеба и др.). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91–96%) и внутриклеточные патогены. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам. Высоко эффективен при пневмониях и острых бронхитах микоплазменной этиологии. При наличии показаний к антибактериальной терапии при обострении хронического бронхита, в т.ч. на фоне бронхиальной астмы, применяется как препарат первого ряда у пациентов до 65 лет без сопутствующих заболеваний (такие обострения чаще ассоциированы с Haemophilus influenzae). Оказывает выраженный эффект при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, синдроме Рейтера, обусловленном хламидиями, кожном лейшманиозе. Наиболее эффективен при лечении гранулоцитарного эрлихиоза. У пожилых пациентов проявляет эффект при эмпирической терапии острых простатитов и инфекции мочевыводящих путей, вызванной бактериями Escherichia. В офтальмологической практике используется для лечения язвенных кератитов стафило-, стрепто- и пневмококковой этиологии. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии. Блокирует металлопротеиназы матрикса (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе (экспериментальные данные).

    Применение вещества Доксициклин

    Инфекции, вызванные чувствительными, в т.ч. внутриклеточными, микроорганизмами: лихорадка Ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тиф ( в т.ч. сыпной, возвратный), бруцеллез, иерсиниоз, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, болезнь Лайма (I стадия), актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; заболевания лор-органов и нижних отделов дыхательных путей (синусит, отит, тонзиллит, острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, плеврит), инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, проктит), периодонтит, перитонит, инфекции мочевыводящих путей ( в т.ч. цистит, пиелонефрит, уретрит, урогенитальный микоплазмоз), воспалительные заболевания органов малого таза в острой стадии у женщин (эндометрит), острый простатит, эпидидимит, гонорея, сифилис (при аллергии к пенициллину), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (флегмона, абсцесс, фурункулез, панариций, инфицированные ожоги, раны, угревая сыпь), инфекционные заболевания глаз, в т.ч. язвенный кератит. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений после хирургических инфекций, в т.ч. после медицинского аборта, операций на толстой кишке. Профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременном пребывании (менее 4 мес) на территории, где отмечена резистентность плазмодия к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (особенно II–III триместр), кормление грудью, детский возраст до 8 лет (из-за возможности образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложения их в костном скелете, эмали и дентине зубов); для в/в введения — миастения.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности (возможно образование нерастворимых комплексов с кальцием и отложение доксициклина в костном скелете) и кормлении грудью.

    Категория действия на плод по FDA — D.

    Побочные действия вещества Доксициклин

    Со стороны нервной системы и органов чувств: доброкачественная интракраниальная гипертензия (у взрослых — анорексия, головная боль, рвота, отек диска зрительного нерва, изменение зрения, у детей — выпячивание родничков), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, снижение протромбиновой активности.

    Взаимодействие

    Всасывание уменьшает одновременный прием препаратов железа, натрия гидрокарбоната, алюминиевых, кальциевых или магниевых антацидов, магнийсодержащих слабительных, колестирамина и колестипола. Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин — снижают концентрацию в плазме и сокращают T1/2 доксициклина (индукция монооксигеназ и ускорение биотрансформации), что может привести к снижению антибактериального эффекта. При одновременном применении с бактерицидными ЛС ( в т.ч. пенициллины, цефалоспорины) снижается эффект (одновременного применения следует избегать). Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту «прорывных» кровотечений на фоне эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.

    Передозировка

    Лечение: прекращение приема, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

    Пути введения

    Меры предосторожности вещества Доксициклин

    Для предотвращения раздражающего действия на ЖКТ рекомендуется принимать препарат в дневные часы, с большим количеством жидкости.

    Для профилактики развития кандидоза одновременно с доксициклина гидрохлоридом рекомендуется прием нистатина. При развитии суперинфекции применение доксициклина следует прекратить.

    Во время лечения доксициклином и в течение 4–5 дней после его окончания противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ лучами (фотосенсибилизация). При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять содержание мочевины в сыворотке. При использовании эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных средств следует применять дополнительные средства контрацепции или изменить способ контрацепции. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, следует учитывать возможность темно-коричневого прокрашивания ткани в микропрепаратах.

    Доксициклин

    Состав

    В составе препарата в капсулах содержится действующий компонент доксициклин (вещество в виде доксициклина хиклата), а также дополнительные компоненты: лактоза моногидрат, стеарат магния, картофельный крахмал.

    Капсула состоит из глицерина, желатина, пропилпарагидроксибензоата, метилпарагидроксибензоата, натрия лаурилсульфата, добавок Е 104, Е 110.

    Доксициклин в ампулах (лиофилизат, применяемый для приготовления раствора для инфузий), в составе имеет активный компонент доксициклин (в форме гидрохлорида).

    Форма выпуска

    Средство выпускается в форме капсул и лиофилизата, который применяется, чтобы готовить раствор для инфузий.

    • Капсулы из желатина твердые, имеют форму цилиндра, желтого цвета. Внутри капсул – желтоватый порошок с белыми вкраплениями. В контурной упаковке – по 5 капсул, в коробке из картона – две таких упаковки.
    • Лиофилизат содержится в ампулах по 100 мг, в картонной коробке с перегородками может быть 5 или 10 ампул.
    • Таблетки Доксициклин диспергируемые – по 100 мг, в упаковке 10 штук.

    Фармакологическое действие

    Доксициклин является полусинтетическим антибиотиком, группа антибиотиков — тетрациклины широкого спектра воздействия. Оказывает бактериостатическое влияние: препарат угнетает процесс синтеза белка у патогенных микроорганизмов. Активное вещество проникает внутрь клеток, где и воздействует на расположенных там возбудителей. В микробных клетках он подавляет синтез белков, нарушает транспортные связи аминоацил-РНК.

    Демонстрирует активность относительно грамположительных микроорганизмов: это аэробные кокки, анаэробные спорообразующие бактерии, аэробные спорообразующие бактерии, аэробные неспорообразующие бактерии. Также отмечается активность доксициклина по отношению к грамотрицательным микроорганизмам: аэробным коккам, аэробным бактериям. Средство активно по отношению к Treponema spp., Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

    Устойчивы к этому лекарству Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов Bacteroides fragilis, Serratia spp.

    В отличие от других антибиотиков-тетрациклинов, доксициклин в меньшей степени угнетает флору кишечника, при этом его всасывание более полное, также продолжительность действия большая. У доксициклина антибактериальная активность выше, чем у природных тетрациклинов. Его терапевтическая активность больше, чем у окситетрациклина и тетрациклина, при этом она проявляется при приеме в 10 раз меньших доз препарата.

    Фармакокинетика и фармакодинамика

    После того, как доксициклин принимается внутрь, он почти полностью всасывается из пищеварительной системы. На всасывание средства не влияет период приема пищи. В плазме крови наибольшая концентрация активного компонента отмечается через два часа после перорального приема. С белками плазмы доксициклин связывается на 80-95%. Отмечается высокая степень растворимости в липидах. В органы и ткани проникает хорошо, однако отмечается плохое проникновение в спинномозговую жидкость. Способен проникать сквозь плаценту, попадает в материнское молоко.

    Время полувыведения равно 15-25 часам. Основная часть выходит из организма с желчью, через кишечник.

    Показания к применению Доксициклина

    Отмечаются такие показания к применению Доксициклина:

    • болезни инфекционно-воспалительного характера, возникающие вследствие воздействия на организм чувствительных доксициклину микроорганизмов (бронхитс острым и хроническим течением, фарингит, трахеит, пневмония, абсцесс легкого и др.);
    • инфекционные процессы в ЛОР-органах (при ангине, тонзиллите, отите и др.);
    • инфекционные процессы ЖКТ и желчевыводящих путей (холангит, бактериальная дизентерия, холецистит, гастроэнтероколит);
    • инфекционные заболевания мягких тканей, кожи (абсцессы, панариции, флегмоны, раны, фурункулез и др.);
    • инфекционные процессы мочеполовой системы (при уреаплазме, пиелонефрите, уретрите, простатите, уретроцистите, эндометрите, остром орхиэпидидимите, гонорее и др.);
    • инфекционные болезни глаз;
    • легионеллез;
    • болезнь Лайма;
    • тиф, холера, дизентерия, малярия.

    В составе комбинированного лечения применяется при трахоме, лептоспирозе, коклюше, орнитозе, гранулоцитарном эрлихиозе, сепсисе, перитоните, бруцеллезе, остеомиелите.

    С целью профилактики применяется при риске развития послеоперационных гнойных осложнений после хирургических вмешательств, медикаментозных абортов. Также применяется для профилактики перед кратковременными путешествиями на те территории, где распространены штаммы, демонстрирующие устойчивость к пириметамин-сульфадоксину и хлорохину.

    Как препарат «первого ряда» назначается людям до 65 лет при условии обострения хронической формы бронхита, если у пациента нет сопутствующих болезней. Отмечается эффективность доксициклина при обострении бронхолегочной инфекции у людей, которые страдают хламидийным артритом, муковисцидозом, гранулоцитарным эрлихиозом.

    Противопоказания

    Не следует принимать этот антибиотик в следующих случаях:

    • при повышенном уровне чувствительности к доксициклину, а также к антибиотикам-тетрациклинам;
    • период беременности (категорически запрещено применение средства во второй половине беременности);
    • период грудного кормления;
    • возраст пациента до 8 лет;
    • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
    • порфирия.

    Побочные действия

    Могут проявиться некоторые побочные действия в процессе приема этого средства:

    • нервная система: повышение ВЧД с проявлениями рвоты, головной боли, ухудшения аппетита, отек диска зрительного нерва, головокружение вследствие токсического влияния на ЦНС;
    • органы слуха: звон в ушах;
    • нарушения обмена веществ: анорексия;
    • органы зрения: диплопия и скотома как следствие ВЧД, нечеткость зрения;
    • аллергические проявления: зуд кожи, сыпь, ангионевротический отек, дерматит, крапивница, анафилактический шок, лекарственная красная волчанка и др.;
    • пищеварительная система: диарея, тошнота, запоры боль в животе, дисфагия, глоссит, гастрит, эзофагит, энтероколит и др.;
    • органы кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и др.;
    • сердечно-сосудистая система: понижение показателей артериального давления, многоформная эритема, перикардит, тахикардия;
    • гепатобилиарная система: увеличение уровня печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, холестаз, аутоиммунный гепатит;
    • функции мышц и скелета: миалгия, артралгия;
    • увеличение уровня остаточного азота мочевины.

    Также возможны другие проявления: суперинфекция, фотосенсибилизация, воспалительный процесс в аногенитальной зоне, кандидоз, дисбактериоз, токсический эпидермальный некролиз, изменение окраса зубной эмали.

    Инструкция по применению Доксициклина (Способ и дозировка)

    Антибиотик в виде таблеток необходимо применять после приема пищи, при этом запивая капсулы достаточным количеством жидкости. Принимая антибиотик таким способом, пациент снижает вероятность проявления раздражения пищевода.

    Если пациенту назначают таблетки Доксициклин, инструкция по применению должна им четко соблюдаться. Ту дозу, которую необходимо принять в сутки, следует разделить на два приема и пить один раз в 12 часов.

    При большинстве заболеваний дозировка препарата следующая: в первый день лечения следует принять 200 мг лекарства, далее, в зависимости от течения болезни, назначается по 100-200 мг ЛС. Если отмечается тяжелое течение инфекционного процесса, на протяжении всего курса лечения следует принимать по 200 мг средства в день.

    При заболеваниях, которые были вызваны микоплазмой, хламидией, уреаплазмой, назначается стандартная доза лекарства, принимать его нужно от 10 до 14 дней.

    Как принимать капсулы, зависит от заболевания и от его течения. При необходимости можно комбинировать доксициклин с Гентамицином или Клиндамицином.

    В случае острых воспалительных болезней органов малого таза женщинам назначают по 100 мг дважды в сутки. Мужчинам назначают по 100 мг доксициклина дважды в сутки либо прием 300 мг ЛС однократно.

    Детям после 8 лет назначают средство в дозе 4 мг на 1 кг веса в первый день, далее, в зависимости от течения болезни, назначают препарат в дозе 2-4 мг на 1 кг веса в сутки.

    С целью профилактики инфекционных осложнений при проведении медицинского аборта назначают 100 мг внутрь за 1 час до проведения аборта и 200 мг препарата внутрь через 30 минут после проведения операции.

    Больным с первичным и вторичным сифилисом назначают 300 мг лекарства в сутки, лечение длится не меньше 10 дней.

    Больным с гонореей назначают по 100 мг препарата дважды в сутки, лечение продолжается 2-4 дня. Пациентам мужского пола с гонорейным уретритом назначают однократную дозу лекарства 300 мг. При условии, что возбудитель является устойчивым, мужчинам назначают по 200 мг ЛС на протяжении 4 дней, женщинам — по 200 мг ЛС на протяжении 5 дней.

    Доксициклин от прыщей при угревой сыпи следует принимать по 50 мг в сутки. Отзывы свидетельствуют, что продолжительность лечения равна 6-12 недель. Подробнее о том, как принимать Доксициклин от прыщей, расскажет врач индивидуально, назначая схему лечения.

    Как принимать Доксициклин при укусе клеща, зависит от рекомендаций врача. Важно принять средство при укусе клеща для профилактики не позже, чем через 72 часа после укуса.

    При боррелиозе, то есть при положительном лабораторном ответе, назначают курс приема антибиотика продолжительностью в 3-5 дней по 200 мг лекарства в сутки.

    Применение раствора внутривенно проводится каждые двенадцать часов. Как правило, средство сочетают с цефалоспоринами третьего поколения. Введение проводится на протяжении 1-2 часов. Перед началом введения 100 мг препарата нужно растворить в 10 мл воды для инъекций. Раствор, который был получен вследствие разведения, растворяют в 1000 мл физраствора.

    Передозировка

    В случае передозировки Доксициклина у больного может проявиться тошнота, рвота, диарея, временное нарушение слуха. В случае передозировки практикуется симптоматическое лечение.

    Взаимодействие

    Доксициклин не назначают в одно время с антацидами, в составе которых содержатся соли кальция, алюминия, магния. Также не следует сочетать прием этого антибиотика с магнисодержащими слабительными средствами, с препаратами бикарбоната натрия, так как при таком сочетании образуются трудно растворимые комплексы.

    При одновременном приеме Колестипола и Холестирамина снижается всасывание.

    При приеме Доксициклина с Карбамазепином, барбитуратами, Рифампицином, Фенитоином снижается период полувыведения антибиотика и, следовательно, увеличивается его концентрация в плазме крови.

    Доксициклин снижает степень бактерицидного влияния пенициллинов.

    Следует учесть, что при приеме доксициклина людям, которые пользуются эстроген-содержащими пероральными контрацептивами, нужно применять другие противозачаточные средства либо использовать дополнительные методы контрацепции. На фоне эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных антибиотик увеличивает частоту кровотечений.

    Доксициклин потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.

    Одновременный прием с Метоксифлураном может привести к развитию острой почечной недостаточности и к летальному исходу.

    При одновременном приеме с Ретинолом может повышаться внутричерепное давление.

    Условия продажи

    В аптеках Доксициклин реализуются по рецепту, специалист выдает рецепт на латинском.

    Условия хранения

    Нужно хранить препарат в температурном режиме от 15° до 25°C.

    Срок годности

    Особые указания

    Пациенты, которые сомневаются, это антибиотик или нет, должны учитывать, что Доксициклин является антибиотиком.

    Следует учесть, что при приеме этого антибиотика в период, когда у ребенка формируются зубы, может отмечаться негативное влияние на их цвет и необратимо его изменить.

    Прежде чем применить Доксициклин для лечения инфекционных заболеваний, важно определить чувствительность микроорганизмов к препарату.

    Не следует допускать изъязвления пищевода, для чего средство нужно запивать большим количеством воды. Рекомендуется пить капсулы днем, в процессе приема пищи.

    В период приема препарата и 4-5 дней после завершения терапии нельзя подвергаться прямому воздействию солнечного света или УФ лучей.

    Если требуется продолжительное применение лекарства, важно регулярно контролировать состав периферической крови и проводить другие лабораторные исследования.

    Желательно в период лечения воздерживаться от любых видов деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты двигательных и психических реакций.

    Аналоги Доксициклина

    Аналоги Доксициклина – препараты с аналогичным действием. Это лекарство Юнидокс Солютаб, действующим веществом которого является доксициклина монохлорид.

    Препараты с аналогичным действующим компонентом – это средства Доксициклина гидрохлорид, Доксициклин Никомед, Доксициклин-АКОС, Доксициклин Ферейн, Доксипан, Доксилин, Довицил и др. Чем можно заменить препарат, зависит от рекомендаций врача. Самостоятельно заменять лекарство не следует.

    Для детей

    Существуют противопоказания на таблетки Доксициклин, отчего они не назначаются детям до 8 лет. Также не назначается средство детям до 12 лет, вес которых составляет меньше 45 кг. Детям после 12 лет следует применять согласно с указанной дозировкой.

    Доксициклин и алкоголь

    Обсуждая совместимость Доксициклина и алкоголя, следует учесть, что при регулярном употреблении спиртного период полувыведения доксициклина увеличивается. Алкоголь усиливает токсическое воздействие антибиотика на организм. Алкоголь можно употреблять через 35 часов после последнего приема Доксициклина.

    При беременности и лактации

    Доксициклин при беременности противопоказан, так как активное вещество проникает через плаценту и может негативно повлиять на развитие зубов, затормозить процесс развития костей скелета и спровоцировать жировую инфильтрацию печени.

    Нельзя принимать препарат также в период грудного кормления.

    Отзывы о Доксициклине

    В сети появляются положительные отзывы о Доксициклине при лечении хламидиоза, инфекционных болезней органов дыхания и ЛОР-органов. Также есть позитивные отзывы о Доксициклине при прыщах. Отмечается, что иногда при приеме лекарства развиваются побочные эффекты со стороны ЖКТ. В отзывах пишут, что принимать антибиотик нужно только после назначения специалиста.

    Цена Доксициклина, где купить

    Цена Доксициклина в таблетках – в среднем, 20 рублей за 10 шт. Сколько стоят таблетки, зависит от производителя, места продажи. Стоимость Доксициклина в ампулах следует уточнять в аптеке. Цена Доксициклина в Украине – 8-10 гривен за 10 капсул. Купить капсулы в Беларуси и в Казахстане можно в аптеках или по заказу.

    Читайте также:  Как лечить бурсит локтевого сустава?
    Ссылка на основную публикацию