“Пирацетам”: аналоги, инструкция по применению, отзывы, цена

Пирацетам VS аналоги: что лучше выбрать?

Как известно, Пирацетам — первый открытый ноотроп, который остается популярным и в наши дни.

Рассматривая особенности препарата, неврологи отмечают, что Пирацетам относится к категории активных ГАМК (циклические производные, гамма-аминомасляная кислота).

  • причислено к ноотропным ингредиентам;
  • напрямую влияет на уровень работоспособности, повышенной активности мозга;
    способствует активации познавательных процессов (когнитивные функции полушарий головы);
  • расширяет способности к обучению, быстрому усвоению материалов;
  • повышает общую активность ЦНС;
  • концентрирует внимание, расширяет память;
  • оказывает непосредственное воздействие на функциональность организма, активацию всех систем.

Принимая этот препарат, можно непосредственно изменить уровень возбуждения сфер мозга. Кроме значительного улучшения метаболических реакций в функционировании нервных клеток, повышает уровень микроциркуляции, что отражается на реологических показателях крови.

При этом не расширяются сосуды. А предотвращение вазодилатирующего эффекта, когда нет воздействия на релаксацию гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов, способствует улучшению деятельности всей сосудистой системы.

Анализ плюсов и минусов

Выбирая Пирацетам в качестве эффективного средства для повышения работоспособности мозга, активности умственной деятельности, не нужно забывать, что этот препарат:

  • ценится за нормализацию связей обеих полушарий головного мозга;
  • способствует улучшению синаптической проводимости неокортикальных структур;
  • тонизирует мозговой кровоток;
  • восстанавливает природную функциональность головного мозга;
  • способствует протекторной нормализации при возникновении гипоксии, выявленной интоксикации;
  • значительно снижает скорость в протекании химических реакций, если происходит агрегация тромбоцитов.

Предотвращая склеивание клеток между собой в начальной стадии образования тромбов, препарат способствует оздоровлению организма, поддержанию высокого уровня работоспособности человека.

Перечисленные преимущества Пирацетама не исключают и его недостатки, среди которых особо стоит выделить:

  • имеет определенные противопоказания для применения, которые может индивидуально определить лечащий врач-невролог;
  • способен провоцировать, вызывать нежелательные проявления в сбоях ЦНС;
  • способствует развитию гипертонуса;
  • вызывает возбуждающий побочный эффект;
  • при нарушении функций нервной системы, могут отмечаться, не только сонливость и нервозность, но и проявляться депрессия, апатия, плохое настроение;
  • при системном приеме таблеток часто отмечается сильная головная боль, головокружение, бессонница, состояние тревоги, возможны галлюцинации;
  • система пищеварения часто реагирует на ноотропный тип препаратов возникающей внезапно тошнотой или рвотой, резкой болью живота;
  • пациенты склонные к аллергии иногда отмечают сыпь, наблюдают отечности, зуд и даже крапивницу.
  • в определенных ситуациях, при нарушении обменных процессов, сбоях в иммунной системе, может отмечаться резкий набор в массе тела, что наблюдается при приеме ноотропных таблеток.

Пирацетам назначает невролог и прописывает для своих пациентов это эффективное средство с целью улучшения мозгового кровообращения.

Для взрослых и детей, независимо от возраста, этот медпрепарат назначают:

  • после перенесенных черепно-мозговых травм;
  • при гиперактивности и тревожности у детей;
  • если наблюдается дефицит внимания, нарушена общая концентрация;
  • как средство, улучшающее память, умственную работоспособность;
  • для деток рекомендуется – чтобы улучшить речь, повысить обучаемость в школе или других учебных учреждениях.

В аптеках не всегда можно найти этот популярный препарат и, зная его аналоги, а также совместимость Пирацетама с другими медицинскими средствами, можно более эффективно повлиять на деятельность мозга и всей нервной системы, также многих людей подталкивает искать заменители желание попробовать что-то новое, получше и эффективней.

ТОП-23 самых популярных аналогов

Мы собрали в один список 23 аналога Пирацетама, с анализом их плюсов и минусов:

  1. Луцетам (Lucetam) имеет больше противопоказаний, но дешевле. Более широкий спектр применения в лечении.
  2. Мемотропил (Memotropil) отличается широким спектром применения, характеризуется постепенным развитием стимулирующих эффектов, что происходят в обменных процессах мозга.
  3. Ноотобрил (Nootrobil). Среди всех ноотропных препаратов Ноотобрил дороже, но имеет лучшую очистку, что не вызовет побочных эффектов для печени и почек.
  4. Ноотропил (Nootropil) представляет усиленную дозу Piracetam и гораздо дороже. Может назначаться лечащим врачом для более быстрого достижения ожидаемых эффектов.
  5. Нооцетам (Noocetam) практически не вызывает седативных и психостимулирующих эффектов, дешевле Piracetam, имеет ряд ограничений для приема.
  6. Пирабене (Parabene) имеет большую очистку, но выше по цене.
  7. Пирамем (Pyramem) применяют исключительно по назначению лечащего врача.
  8. Пиратропил (Paratrooper) имеет более узкий спектр применения, дешевле, назначается в комбинированной терапии.
  9. Стамин (Stamin). Доступная цена на Стамин, и более широкий спектр применения для лечения психических и неврологических заболеваний.
  10. Церебрил (Cerebryl) более дорогой препарат, способный вызывать наименьший побочный эффект из разряда нейрометаболических стимуляторов.
  11. Эскотропил (Isotropic) Недорогой препарат, оказывает непосредственное воздействие, повышает работоспособность мозга. Имеет узкий спектр применения.
  12. Ноопепт (Noopept) более дорогое средство, назначается исключительно взрослым (от 18 лет).
  13. Биотропил (Biotropin) имеет выше цену, назначается исключительно взрослым, обладает минимальным количеством побочных эффектов.
  14. Пирацетам МС (Piracetam MS) недорогой по цене, назначается взрослым, противопоказан для перенесших геморрагический инсульт.
  15. Пантогам (Pantogram). Не высокая цена лекарство (сироп, таблетки), но может возникать аллергия на препарат.
  16. Фенотропил (Phenotropil). Более высокая цена подкреплена широким спектром применения в лечении органов системы ЦНС.
  17. Мексидол (Mexidol). Низкая цена на новый препарат, широкий спектр применения для лечения детей и взрослых делает это средство более универсальным и доступным в продаже. Часто назначают в комплексе с Актовегином.
  18. Винпоцетин (Vinpocetine). Недорогое средство, назначаемое в комплексе с другими препаратами, синтезировано на основе Винкамина, рекомендовано в качестве пищевой добавки, улучшает работу всей сосудистой системы организма.
  19. Кавинтон (Cavinton). Доступная цена, широкий спектр применения для лечения неврологических и психических нарушений, подкрепляется отсутствием побочных эффектов. Несовместим в комплексе с Гепарином.
  20. Циннаризин (Cinnarizine). Низкая цена делает этот препарат популярным среди покупающих средства для успокоения ЦНС. Осторожно применять водителям и работающим, где важно проявлять быструю физическую и психическую реакцию.
  21. Фезам (Phezam) отнесен к категории антибиотиков, комбинированных ноотропных препаратов. Рекомендован при изменениях в организме, нарушениях деятельности органов ЦНС, ухудшении кровообращения и работы сосудистой системы.
  22. Омарон (Omaron). Более дорогой препарат Омарон назначается при комплексном лечении ЦНС. Назначается после инсультов, как поддерживающее средство для мозгового кровообращения.
  23. Фенибут (Phenibut) гораздо дороже от Пирацетама. Имеет широкое назначение для детей и взрослых. В комплексе, для достижения нужного эффекта, используется с транквилизаторами и нейролептиками. При одновременном приеме с другими препаратами, способен усиливать и удлинять действие снотворного, опиатов, нейролептиков и противосудорожных средств.

Вопрос один, но сложный самый — а что лучше?

Подробные сравнительные характеристики аналогов Пирацетама: что лучше подходит для разных ситуаций.

Проводя анализ характеристик синонимов Пирацетама, выявляя явные плюсы и минусы для конкретных ситуаций или при разных подходах, стоит выделить следующие препараты:

  1. Ноотропил. Пирацетам причислен к медикаментам-дженерикам, является отечественным аналогом оригинального препарата Nootropil. Поэтому особой разницы нет в выборе этих препаратов, которые оказывают непосредственное действие на мозг, повышая его работоспособность, стимулируя умственную активность. Если рассматривать цену, то для многих отечественных препаратов она значительно ниже. Более дешевые дженерики привлекают внимание тех, кто привык экономить на этом виде стимулирующих средств. Пирацетам эксперты относят к менее очищенным синонимам, которые способны оказывать побочные эффекты не только на почки, но и на печень. Но все это индивидуально. Оба препарата используют для ухода от негатива при хроническом алкоголизме или назначаются после инсульта (период реабилитации).
  2. Луцетам. Препарат назначается, чтобы быстрее и более эффективнее восстановить память, улучшить деятельность всей ЦНС, рекомендуется изначально проконсультироваться у лечащего врача, обратившись в поликлинику за советом к неврологу. Если нужно повысить работоспособность мозга, избежав психостимулирующего и седативного эффекта, лучше выбирать Луцетам, ведь для получения такого же эффекта от Пирацетама его назначают по 12 таблеток в день. Луцетам предпочтительнее тем, что высокая концентрация пирацетама в нем позволяет назначить препарат с меньшим количеством таблеток, а длительность восстанавливающего курса составит от 3 недель.
  3. Циннаризин. Возможен совместный прием с Пирацетамом. Все будет зависеть от ситуации, конкретного положения дел. При хронической недостаточности мозгового кровообращения, гипертонической болезни, когнитивном дефиците, церебральной острой ишемии, головокружениях, пошатывании при ходьбе, рекомендован комплекс этих препаратов. Комбинированный комплекс этих медикаментов характеризуется выраженным антигипоксическим эффектом, сопровождается сосудорасширяющими и ноотропными реакциями организма. Улучшится кровоток в ишемизированной области, нормализуются обменные процессы. При их приеме значительно снизится реакция на сосудосуживающие биогенные препараты. Если приходится пользоваться Дофамином, Норэпинефрином, Эпинефрином, или прописаны Серотонин, Вазопрессин, Ангиотензин – необходимо позаботиться о нормализации тонуса во всем организме.
  4. Кавинтон. Для улучшения мозгового метаболизма лучше выбирать препарат Cavinton. В отличие от Пирацетама, он способен избирательно улучшать кровообращение в полушариях мозга, повышая церебральную фракцию в минутном объеме крови, снижая сопротивляемость сосудов кровеносной системы головного мозга, не оказывая прямого воздействуя на систему кровообращения в организме.
  5. Винпоцетин. В современной фармации рекомендован комбинированный комплекс этих медикаментов (совместно с Пирацетамом) при заболеваниях ЦНС, когда снижена интеллектуальная деятельность мозга, наблюдается недостаточное кровообращение головы, пациенты проходят реабилитацию после инсультов. Комплекс Vinpocetine+Piracetam рекомендован после травм головы при синдроме Меньера, для эффективной профилактики акинетоза, при расположенности к мигрени.
  6. Мексидол. Среди популярных заменителей Пирацетама рекомендован Mexidol. В неврологии применяют как антиоксидантный компонент. Врач назначает при слабоумии, неврозах, психозах, «ломке» (в психиатрии, для лечения алкоголизма), остром нарушении кровообращения в мозге, атеросклерозе сосудов (энцефалопатии дисциркуляторной), вегетососудистой дистонии. Медикаменты рекомендованы при выявленных нарушениях речи, потере и снижении памяти, сбоях в интеллектуальной деятельности, выявленных расстройствах внимания, нарушенной концентрации. При нарушении функций печени или почек, повышенной чувствительности организма к препарату, Мексидол не рекомендован к приему, имеет противопоказания.
  7. Фенотропил. Более качественный препарат, чем Пирацетам, с нужным клиническим эффектом, чаще всего назначают при травмах головы и в период реабилитации, а также, если требуется значительно улучшить обменные процессы мозга. Фенотропил в аптеках можно встретить как Фонтурацетам, Карфедон, Фенилпирацетам – эти медикаментозные средства отличаются не только мнемотропным или ноотропным эффектом, но и психостимулирующим, а также антидепрессивным воздействием на ЦНС. Отличаются противосудорожным и анксиолитическим проявлением. Назначаются лечащим врачом после обследования, сдачи нужных анализов.
  8. Пантогам. Относясь к ноотропным медикаментам, имеет в тоже время иное воздействие на организм человека, чем Пирацетам. Как и Фенибут, способен эффективно уменьшать напряженность мозга, снижая тревогу, способствуя оздоравливающему сну. Пантогам характеризуется противосудорожным эффектом, уменьшая возбудимость, при этом упорядочивает поведение, нормализует психику и моторику движений. Ценится как действенное средство, помогающее быстро повысить физическую и умственную работоспособность. Пирацетаму в тоже время свойственно оперативно улучшать обменные процессы мозга.

Каждый случай индивидуален и прием аналогов Пирацетама вместо него или же в связке с ним или другими средствами должен обсуждаться с неврологом или другими лечащими врачами.

Эксперты-неврологи более предметно смогут проанализировать состояние своих пациентов, выявить особую непереносимость отдельных препаратов или назначаемых в комплексе таблеток, ампул, уколов, капельниц.

Пирацетам – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки и капсулы 200 мг и 400 мг, инъекции (уколы в ампулах)) лекарственного препарата для лечения сосудистых нарушений, давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пирацетам. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пирацетама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пирацетама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сосудистых нарушений, болезни Альцгеймера, эпилепсии и давления у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Действие препарата.

Что это за лекарство

В России и ряде других стран препарат Пирацетам на практике применяется для лечения психиатрических, неврологических и иных заболеваний. Под действием препарата повышается АТФ в мозговой ткани, активизируются гликолитические процессы. Согласно проведенным исследованиям, препарат улучшает работу мозга в случае кислородного голодания.

Группа препарата

Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство.

Международное непатентованное название: пирацетам

Торговое название: Пирацетам

Название на латыни: Piracetamum

Состав

Основным составляющим препарата является пирацетам, количество содержания в 1 таблетке – 200 мг. Содержание других компонентов:

  • Коповидон.
  • Полиэтиленгликоль.
  • Гидроксипропилцеллюлоза.
  • Диоксид титана.
  • Полидекстроза.
  • Оксид железа.
  • Оксид железа желтый и красный.
  • Триглицериды среднего звена.

Механизм действия и свойства

Фармакологическое действие – ноотропное.

Пирацетам – ноотропное средство, воздействие которого происходит непосредственно на мозг, улучшая когнитивные процессы, такие как способность к обучению и умственную работоспособность, память и концентрацию внимания. Воздействие препарата на ЦНС осуществляется несколькими путями: улучшая в нервных клетках метаболические процессы, изменением скорости распространения в головном мозге возбуждения, улучшая микроциркуляцию, не вызывает сосудорасширяющего действия при воздействии на реологические характеристики крови.

В головном мозге улучшает кровоток и улучшает связи между полушариями. Лекарство снижает адгезию эритроцитов и восстанавливает их эластичность, блокирует агрегацию тромбоцитов.

Вследствие гипоксии восстанавливает нарушенные функции мозга. Пирацетам согласно экспериментальным данным усиливает воздействие антидепрессантов и при совместном их использовании может повысить их эффективность. Также, согласно исследованию PASS так и не была доказана эффективность лекарства в лечении острого ишемического инсульта.

Фармакокинетический профиль препарата линейный и от времени не зависит. Через 3 дня после начала приема в плазме крови достигается постоянная концентрация препарата.

Через сколько начинает действовать препарат? Эффект наступает через 30 минут после всасывания лекарственного средства из тракта пищеварения. Накопление в мозговых тканях происходит через 4 часа. Такое же время требуется для полувыведения из организма. Немного дольше выводится из спинномозговой жидкости, до 8,5 часов. Не метаболизируется в организме.

90% препарата выводится в неизменном виде почками. Период полувыведения может быть увеличен из-за недостаточности работы почек. Кинетика Пирацетама не меняется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Влияние на почки. Поскольку именно почками выводится препарат, важно соблюдать осторожность во время курса терапии у пациентов с почечной недостаточностью. В случае конечной стадии прием препарата противопоказан. Если принимать лекарство требуется длительный срок, необходим контроль за функционированием состояния почек.

Влияние на печень. У пациентов с нарушениями работы печени корректировка дозы не требуется.

Что лечит Пирацетам? Зачем назначают препарат наркологи, неврологи и психиатры?

Согласно инструкции, препарат может назначаться при таких случаях:

  • головокружения, нарушение равновесия, головные боли из-за плохого кровообращения;
  • интоксикация и гипоксия, сотрясение мозга и травмы;
  • плохая память, невнимательность.

От чего помогает еще Пирацетам, знают не все. Кроме перечисленного, польза препарата была отмечена в следующих случаях:

  • используется в комплексном лечении наркомании и алкоголизма;
  • при отравлениях снотворными;
  • применяется при депрессиях, апатии и других психических болезнях.
Читайте также:  Фибромиалгия: к какому врачу обращаться, симптомы и лечение

Для чего нужен еще Пирацетам?

  • для лечения эпилепсии, болезни Паркинсона и Альцгеймера;
  • гипертонии и атеросклероза.

Наиболее часто назначаемая лекарственная форма – таблетки 200 мг. Однако производится препарат и в других формах:

  • капсулы 400 мг;
  • таблетки 200 мг и 400 мг;
  • раствор для инъекций 20% (1 г пирацетама в 1 ампуле для уколов);
  • гранулы для детей для приготовления раствора.

На вопрос, что лучше таблетки или капсулы, точного ответа нет. Обе формы препарата всасываются через пищеварительный тракт, однако в этом случае капсулы растворяются быстрее.

Выбирая между таблетками и ампулами, то если требуется интенсивный способ восстановления мозговой деятельности, предпочтение отдается инъекциям. Таким способом препарат в ткани проникает быстрее, минуя пищеварительный тракт.

Инструкция по применению

Как принимать или колоть?

Таблетки предназначены для перорального приема. Принимается целиком, не разжевывая, запивают большим объемом воды. Согласно утвержденной аннотации производителя уколы, вводится лекарство внутривенно или внутримышечно. В первом случае используют в качестве растворителя глюкозу или раствор хлорида натрия.

Дозировка для взрослых при приеме таблеток составляет 30-160 мг на 1 кг массы тела 2-4 раза в день. Дозировка для детей в пределах 30-50 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в день. Минимальный курс терапии составляет 3 недели. Если есть необходимость, врач может корректировать дозировку и период использования препарата. Максимальная суточная доза для детей – 1800 мг.

Дозировка при инъекциях составляет:

  • психоорганический синдром – 2-4 г в сутки, возможно увеличение дозы до 6 г. Лечение назначается до 15 дней;
  • после инсульта – 4,8 г в сутки до 15 дней;
  • алкогольный абстинентный синдром – 2,4 г в сутки до 15 дней;
  • серповидноклеточная анемия – 160 мг/кг, при кризисе – внутривенно 300 мг/кг. Такая же дозировка допустима для детей после 1 года.

Возможные негативные реакции на препарат Пирацетам:

  • ЦНС: головокружение, нарушение равновесия, бессонница, головная боль;
  • психика: депрессия, тревожность, нервозность, галлюцинации;
  • иммунитет: повышенная чувствительность к препарату, анафилаксия;
  • пищеварительный тракт: расстройства пищеварения, рвота, тошнота, боли в желудке;
  • кожный покров: дерматит, высыпания, зуд, крапивница;
  • кровь: нарушение свертываемости.

Среди других побочных реакций возможно увеличение веса, повышение АД, излишняя потливость. Инъекционные формы могут вызывать снижение АД и повышение температуры тела.

Запрещено лечение препаратом при:

  • гиперчувствительность к пирацетаму или пирролидону;
  • психомоторное возбуждение;
  • болезнь Гентингтона;
  • детский возраст до 3 лет;
  • геморрагический инсульт;
  • почечная недостаточность (конечная стадия).

Применение у детей

Детям с рождения уже может быть назначен этот препарат. Он может быть включен в комплексное лечение послеродовых травм и гипоксии. Применение также оправдано при энурезе, олигофрении, водянке головного мозга, отставании в развитии.

От чего помогает препарат детям более старшего возраста? В основном дети старше 5 лет принимают лекарство при синдроме дефицита внимания, дислексии. Помогает детям повысить скорость усвоения информации в процессе обучения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Проникновение активного вещества происходит через плацентарный барьер. У новорожденных плазменная концентрация достигает 70-90% от таковой у матери. Во время беременности следует отказаться от приема Пирацетама.

Активное вещество проникает через грудное молоко. На момент кормления грудью препарат противопоказан, в ином случае стоит прервать процесс кормления.

Применение у пожилых

Препарат может быть назначен пенсионерам в качестве профилактики многих заболеваний, при старческом психозе и слабоумии, в лечении ишемической болезни сокращает потребность в нитроглицерине.

Управление автомобилем и другими механизмами

На момент приема препарата с осторожностью стоит управлять автотранспортом и заниматься иными видами деятельности, где необходимо повышенное внимание.

Нужен ли рецепт

Препарат из аптек отпускается по рецепту врача.

Совместимость с другими лекарствами

Пирацетам нередко назначают в комплексном лечении. При лекарственном взаимодействии с антидепрессантами, психостимуляторами и сердечными средствами Пирацетам усиливает их эффект.

Не рекомендовано совместно использовать препарат и гормоны щитовидной железы, поскольку возможны побочные реакции. В комплексном лечении эпилепсии отмена противосудорожных лекарств противопоказана, поскольку Пирацетам способен снизить порог судорожной активности.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь сам по себе вреден, а при заболеваниях и вовсе противопоказан. Последствия от приема препарата и алкоголя непредсказуемы. Этил способен как усилить действие препарата, так и снизить его лечебный эффект.

Некоторые интересуются, есть ли совместимость Пирацетама и алкоголя. Несмотря на то, что препарат может назначаться при абстинентном синдроме, с алкоголем он не совместим. Начинать прием лекарства можно спустя 10-12 часов после употребления спиртного.

Аналоги лекарственного препарата Пирацетам

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Луцетам;
  • Мемотропил;
  • Ноотобрил;
  • Ноотропил;
  • Нооцетам;
  • Пирабене;
  • Пирамем;
  • Пиратропил;
  • Пирацетам буфус;
  • Пирацетам МС;
  • Пирацетам Оболенское;
  • Пирацетам Виал;
  • Пирацетам Ратиофарм;
  • Пирацетам Рихтер;
  • Пирацетам Эском;
  • Стамин;
  • Церебрил;
  • Эскотропил.

Пирацетам

Состав

Согласно медицинской Википедии лекарство Пирацетам включает в свой состав в качестве активного ингредиента ноотропное вещество с аналогичны названием пирацетам (МНН – Рiracetam) в разной массовой доле в зависимости от лекарственной формы препарата: 1 миллилитр раствора для инъекций – 200 мг, 1 капсула – 200 мг или 400 мг, 1 таблетка – 200 мг, 400 мг, 800 мг или 1200 мг.

Дополнительный состав ингредиентов может несколько разниться в зависимости от выпускающего препарат завода-изготовителя, что также должен учитывать лечащий врач, назначающий то или иное лекарственное средство.

Форма выпуска

Фармацевтические заводы постсоветского пространства производят данное лечебное средство в трех лекарственных формах: в инъекционном растворе в ампулах по 5 миллилитров №5, №10 или №20; в капсулах №10-№120; в таблетках №10-№600.

Фармакологическое действие

Нейрометаболическое (ноотропное), психостимулирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аннотация к Пирацетаму относит его активный ингредиент к циклическим производным ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которые обладают ноотропными и психостимулирующими свойствами, благотворно воздействующими на человеческий мозг посредством улучшения его когнитивной (познавательной) функциональности, тем самым повышая способность человека к обучению, улучшая его память, внимание и увеличивая умственную работоспособность.

На сегодняшний день изучено несколько механизмов воздействия препарата на ЦНС, среди которых выделяют: ускорение метаболических преобразований в нервных клетках; модулирование скорости проведения возбуждения в клетках головного мозга; улучшение микроциркуляции, вследствие воздействия на реологические кровяные характеристики, не сопровождающиеся сосудорасширяющими эффектами.

Также уколы Пирацетама и таблетки Пирацетам благотворно влияют на синаптическую проводимость в мозговых неокортикальных структурах и способствуют улучшению коммуникации между полушариями мозга; подавляют агрегацию тромбоцитов; снижают адгезию эритроцитов и возобновляют эластичность эритроцитарных мембран. Введенный пирацетам внутривенно или внутримышечно, как и перорально принятый препарат в капсулах или таблетках (например, Пирацетам Оболенское), в дозе 9,6 грамм понижает содержание фибриногена и число факторов Виллибрандта на 30-40%, а также увеличивает продолжительность кровотечения. При интоксикации, гипоксии и проведении электрошоковой терапии, приведших к нарушениям функциональности головного мозга, проявляется восстанавливающее и протекторное действие препарата. При вестибулярном нистагме отмечается снижение его продолжительности и выраженности.

Безусловно, что такое обширное действие Пирацетама востребовано в терапии многих заболеваний/нарушений связанных с головным мозгом, от чего уколы лекарства и его пероральный прием широко применяется в современной отечественной медицине.

При введении 2-х грамм пирацетама в/в или в/м его Сmax в плазме наблюдается примерно через полчаса, в спинномозговой жидкости данный показатель отмечается в течение 2-8 часов и равняется 40-60 мкг/мл. При пероральном приеме аналогичной дозы время достижения Сmax увеличивается примерно вдвое, от чего таблетки Пирацетам начинают действовать позже. Биодоступность близка к абсолютной (около 100%). Vd ориентировочно составляет 0,6 л/кг. T1/2 из плазмы занимает 4-5 часов, из спинномозговой жидкости – 6-8 часов. Не отмечается ни связывания препарата с плазменными белками, ни его метаболических преобразований в организме человека. В пределах 80-100% принимаемой дозы, при помощи клубочковой фильтрации, экскретируется почками в неизмененной форме.

Почечный клиренс равен приблизительно 86 мл/минуту. Отмечается проникновение активного ингредиента лекарства сквозь плацентарный/гематоэнцефалический барьеры и мембраны фильтров, используемые при проведении гемодиализа. Исследования на животных показали избирательное накопление пирацетама в головном мозге, наблюдающееся преимущественно в его лобных, затылочных теменных зонах, базальных ганглиях и мозжечке.

T1/2 препарата удлиняется при почечных патологиях, для чего пирацетам больным с недостаточностью почечной функции следует назначать в пониженных дозах. Фармакокинетика данного лечебного средства у пациентов недостаточностью печеночной функции не изменялась.

Показания к применению Пирацетама

Для взрослых пациентов показания к применению Пирацетама в уколах (с целью купирования острых симптомов), как и показания к применению таблеток (например, Пирацетам Оболенское) или капсул (для профилактики и лечения) включают:

  • деменцию (слабоумие), возникшую вследствие нарушений кровообращения мозга (ишемического инсульта);
  • коматозные состояния травматической, сосудистой или токсической природы;
  • травмы головного мозга;
  • кортикальную миоклонию;
  • болезнь Альцгеймера;
  • психоорганический синдром, протекающий со снижением внимания, памяти, способности к концентрации и активности, расстройством поведения, изменением настроения, нарушением походки;
  • серповидно-клеточную анемию, включая вазоокклюзионный криз;
  • вертиго (головокружение) и сопряженные с ним нарушения равновесия (исключение составляют головокружения психогенного и вазомоторного генеза);
  • психоорганический синдром и абстиненцию и при алкоголизме хронического характера.

Детям препарат показан с целью:

  • лечения дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, которое не связанно с особенностями внутрисемейных отношений или с неадекватным преподаванием (начиная с 8-ми лет, у некоторых производителей с 5-ти лет);
  • терапии симптоматики серповидно-клеточной анемии, включая вазоокклюзионный криз (с первого года жизни).

Противопоказания на Пирацетам

Противопоказания к применению любой из лекарственных форм препарата включают:

  • персональную гиперчувствительность:
  • хорею Гентингтона(Хантингтона);
  • кормление грудью;
  • тяжелую ХПН (при КК меньше 20 мл/мин);
  • беременность;
  • геморрагический инсульт в острой стадии;
  • возраст до 1-го года (не назначается для новорожденных);
  • психомоторное возбуждение.

Осторожно следует применять препарат при:

  • нарушениях гемостаза;
  • ХПН (при КК 20-80 мл/мин);
  • проведении обширных/серьезных хирургических операций;
  • тяжелых кровотечениях.

Побочные действия Пирацетама

В некоторых случаях при проведении лечения наблюдали следующие негативные побочные эффекты:

Чаще всего побочные действия Пирацетама проходили самостоятельно еще в процессе проведения терапии или исчезали при ее окончании.

Инструкция по применению Пирацетама (Способ и дозировка)

Уколы Пирацетама, инструкция по применению

Ампулы, включающие раствор лекарства, предназначены для проведения инъекций внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в). Перед тем как принимать Пирацетам в/в рекомендуют провести тест на персональную гиперчувствительность пациента к ингредиентам препараты. Ампулы с инъекционным раствором, независимо от производителя, включают 1000 мг (200 мг/5 мл) активного ингредиента лечебного средства.

Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения занимает от 10-ти до 15-ти дней. Изначально в сутки, в зависимости от тяжести негативных проявлений заболевания, вводят 2000-4000 мг с постепенным повышением этой дозировки до 4000-6000 мг.

Лечение трудностей восприятия или коматозных состояний у пациентов с травмированным головным мозгом требует проведения минимум трехнедельного терапевтического курса с введением изначальной суточной дозы 9000-12000 мг и с переходом на поддерживающее лечение в суточной дозе 2000 мг.

Терапию последствий инсульта проводят в хронической стадии болезненного состояния на протяжении 10-15-ти дней в суточной парентеральной дозировке 4800 мг. При необходимости можно провести аналогичное курсовое лечение через 6-8 недель.

Купирование абстинентного алкогольного синдрома осуществляется в изначальной суточной дозе 12000 мг. Дальнейшее лечение данного состояния протекает с применением поддерживающей суточной дозировки 2400 мг.

Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит курсом, занимающим 10-15 дней с введением препарата в суточной дозировке 2400-4800 мг.

Профилактическое лечение серповидноклеточной анемии заключается в суточном применении 160 мг препарата, рассчитанной на килограмм веса больного и вводимой 4 раза в 24 часа в равнозначных дозах. Во время вазоокклюзионного криза (включая детей с 1-го года жизни) показано внутривенное суточное введение 300 мг/кг.

Капсулы и таблетки Пирацетама, инструкция по применению

Инструкция по применению капсул данного лечебного средства идентична описанию препарата в таблетках, например капсулы по 200 мг следует принимать так же, как принимать таблетки по 200 мг.

Пероральные лекарственные формы предназначены для внутреннего приема натощак или во время еды, запивая водой, соком или другими безалкогольными напитками. Суточная дозировка взрослым пациентам, из расчета на килограмм веса, варьирует в пределах 30-160 мг, с приемом 2-4 раза в 24 часа. Последняя рекомендованная дозировка, с целью предупреждения нарушений сна, должна быть принята пациентом не позднее 17 часов.

Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения, в зависимости от выраженности негативных проявлений, проходит в суточной дозе 1200-2400 мг, а на протяжении первых 7-ми суток в дозе 4800 мг.

Лечение постинсультных состояний требует суточной дозировки 4800 мг.

Абстинентный алкогольный синдром подается терапии в первой ударной суточной дозе 12000 мг, с последующим переходом на поддерживающее лечение в дозировке 2400 мг в 24 часа.

Профилактика серповидноклеточной анемии осуществляется в суточной дозе 160 мг/кг, разделенной на четыре равнозначных приема.

Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит в суточной дозировке 2400-4800 мг.

Начало лечения кортикальной миоклонии происходит в суточной дозе 7200 мг. В дальнейшем каждые 3-4 дня повышают суточную дозу на 4800 мг, вплоть до достижения дозировки 24000 мг, считающейся максимальной. Терапию проводят на протяжении всего болезненного периода. Каждые полгода следует попытка сокращения дозировочного режима или полной отмены препарата, с постепенным, однократно в 24 часа, сокращением дозы на 1200 мг, для предотвращения возможного приступа. В случае недостаточной эффективности проводимого лечения, прием лечебного средства прекращают.

При лечении дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, суточная дозировка детям составляет 3300 мг. Терапия продолжается на протяжении всего текущего учебного года. Перед тем как принимать Пирацетам для улучшения памяти следует убедиться в отсутствии у ребенка прочих причин проблем с обучаемостью, включая особенности внутрисемейных отношений или неадекватное преподавание.

Недостаточность почечной функции требует назначения пониженных дозировок препарата в зависимости от КК (клиренс креатинина), так при показателях 50-79 мл/мин показано 2-3-х кратное применение в сутки 2/3 дозы; при 30-49 мл/мин двукратно в день назначают 1/3 дозы; при КК 20-30 мл/мин однократно в 24 часа принимают 1/6 дозы.

Передозировка

Передозировка Пирацетамом (при применении более 75000 мг) может стать причиной формирования болей в животе и развития кровавой диареи.

Рекомендованная терапия включает в себя комплекс необходимых в таких случаях процедур (очистка ЖКТ, прием сорбентов и пр.) и дальнейшее симптоматическое лечение с применением гемодиализа, при котором выводится 50-60% препарата.

Читайте также:  Как лечить гигрому без операции? Читайте на сайте

Взаимодействие

Параллельное применение с препаратами, включающими гормоны щитовидной железы (Т3+Т4) может стать причиной повышенной раздражительности, нарушений сна и дезориентации пациента.

Назначение высоких дозировок Пирацетама (свыше 9600 мг/сут) приводит к увеличению эффективности аценокумарола у пациентов с диагностированным венозным тромбозом, при этом отмечается: более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, уменьшение вязкости крови, факторов Виллебранда и уровня фибриногена.

Сочетаемое применение со стимуляторами ЦНС может привести к усилению их психостимулирующих эффектов.

Одновременное назначение с нейролептиками может вызвать увеличение экстрапирамидных нарушений.

По причине выведения более 90% Пирацетама с мочой в неизменной форме, возможность влияния на его фармакодинамику прочих лечебных средств маловероятно.

Условия продажи

Для приобретения любой лекарственной формы Пирацетама требуется рецепт.

Условия хранения

Парентеральные и пероральные формы препарата нужно сохранять при температуре до 25 °С.

Срок годности

В зависимости о производителя срок годности препарата колеблется в пределах 2-5-ти лет (рекомендовано руководствоваться указанной на упаковке конечной датой использования).

Особые указания

По причине воздействия препарата на агрегацию тромбоцитов, его осторожного применения требуют больные с необходимостью проведения серьезных хирургических операций, а также пациенты с нарушением гемостаза или симптоматикой тяжелого кровотечения.

При терапии кортикальной миоклонии резкая отмена препарата может привести к возобновлению приступов.

Проведение терапии серповидно-клеточной анемии в дозировках менее 160 мг/кг или несистематическое применение препарата могут стать причиной обострения заболевания.

Продолжительное лечение пожилых пациентов требует регулярного отслеживания показателей функциональности почек и корректировки дозировок препарата, зависящих от клиренса креатинина.

Возможные вышеуказанные побочные эффекты препарата могут влиять на адекватность поведения пациента при выполнении им опасных работ и вождении автомобиля.

Пирацетам: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Ноотропное средство, которое положительно влияет на работу головного мозга и повышает когнитивные способности. Может назначаться как для лечения существующих расстройств, так и в профилактических целях в периоды стресса и повышенной психоэмоциональной нагрузки. По определенным показаниям может использоваться у детей.

Лекарственная форма

Пирацетам можно найти в аптеках в форме таблеток, капсул и раствора для инъекционного введения. В одной ампуле, как и в одной таблетке, содержится 200 мг активного вещества. В терапии различных заболеваний Пирацетам часто назначается в пероральной форме, так как даже при таком приеме его биодоступность составляет практически 100%.

Описание и состав

Главным действующим компонентом является одноименное вещество — пирацетам. Его механизм действия заключается в положительном влиянии на нервные клетки, микроциркуляцию, синтез медиаторов, метаболические и другие процессы. В результате, все это приводит к улучшению интегративной функции мозга, усовершенствованию способности запоминания информации и обучения.

Усиленное питание нервных клеток после приема Пирацетама улучшает и ускоряет проведение импульсов. С другой стороны, здоровье нервных клеток восстанавливается за счет активизации мозгового кровообращения, улучшения реологических свойств крови и повышенной утилизации глюкозы. Даже ишемизированные участки лучше снабжаются питательными веществами после курса лечения Пирацетамом. Курсовой прием приводит к повышению энергетического потенциала клеток, результатом чего является их устойчивость к гипоксии, токсическим поражениям и другим неблагоприятным факторам. Подобные эффекты оказывает именно пирацетам, а не его метаболиты. Из организма он выводится преимущественно в неизменном виде, а коррекция дозы пациентам с печеночной недостаточностью не требуется.

В клинических испытаниях была доказана тропность препарата именно к мозговой ткани, несмотря на то, что пирацетам способен проникать практически во все органы. В спинно-мозговой жидкости вещество обнаруживается на несколько часов позже, чем в крови, однако и выводится оно оттуда медленнее, что обеспечивает длительный эффект.

Фармакологическая группа

Ноотропное средство. Являясь, химически, производным медиатора ГАМК, Пирацетам проявляет подобные ему эффекты – улучшает умственную работоспособность, когнитивные функции, память, внимание, а также питание клеток головного мозга.

Показания к применению

для взрослых

Пирацетам может назначаться самостоятельно или в составе комплексной терапии при таких состояниях:

  1. Психорганический синдром, который проявляется проблемами с памятью, вниманием, изменением настроения, походки и поведения, в целом.
  2. Головокружения и связанные с ним потери равновесия.
  3. Кортикальная миоклония.
  4. Купирование серповидно-клеточного сосудистого криза.
  5. Устранение абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме.

для детей

У такой категории пациентов назначение Пирацетама возможно только с определенного возраста.

  1. Для лечения дислексии в составе комплексной терапии – с 8 лет.
  2. Для купирования вазоокклюзионного криза – с 3 лет.

Врачи могут назначать Пирацетам взрослым пациентам и студентам в периоды стресса и большой умственной нагрузки. По отзывам пациентов, препарат помогает лучше справиться с поставленными задачами и быстрее адаптироваться к условиям экзаменов, квартальных отчетов и других подобных ситуаций.

Противопоказания

Запрещено использовать препарат при следующих состояниях:

  1. Тяжелая почечная недостаточность.
  2. Геморрагический инсульт.
  3. Психомоторное возбуждение.
  4. Беременность и период лактации.

Особенно тщательного осмотра перед назначением Пирацетама требуют пациенты после хирургических вмешательств, с повышенной вероятностью кровотечений и нарушениями гемостаза.

Применения и дозы

для взрослых

Ампульный раствор может вводиться внутривенно или внутримышечно. К такому способу введения прибегают, если пациент не в состоянии принять препарат в таблетках. В пероральной форме лекарство принимают до еды. Суточную дозу, назначенную врачом, делят на несколько приемов (2-4). Точное количество препарата, необходимое для лечения, определяется в каждом конкретном случае, но стандартные схемы могут быть следующие:

  1. При психорганическом синдроме пациенту в сутки вводят 2,4-4,8 г пирацетама. Как правило, в первую неделю лечения используется повышенная доза, а затем ее уменьшают до поддерживающей.
  2. Терапия головокружений предполагает 2,4-4,8 г пирацетама в сутки.
  3. В лечении кортикальной миоклонии используются повышенные дозы препарата. Начинают с введения 7,2 г в сутки, повышая дозу каждые 3 дня. Максимальное суточное количество составляет 24 г. Курс длится до получения положительного кинического результата. Отменяется препарат также постепенно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния больного. Рекомендуется повторять курс каждые полгода до исчезновения заболевания или уменьшения его выраженности.
  4. При купировании вазоокклюзионного криза суточная доза высчитывается, с учетом массы тела пациента (300 мг на каждый килограмм веса). Ее вводят пациенту также в несколько приемов.

Если у пациента нарушена функция почек, в расчете дозы используют показатель клиренса креатинина.

Пожилой возраст не является причиной для снижения дозы, если только у пациента не диагностируются другие заболевания, которые приведут к этой необходимости.

Продолжительность терапии определяет врач, оценивая положительную динамику пациента и степень выраженности клинических проявлений.

для детей

  1. При лечении дислексии ребенку назначают 3,2 г препарата в сутки, которые делят на два равных приема.
  2. Для купирования криза при серповидно-клеточной анемии доза рассчитывается по весу ребенка.

Побочные действия

Побочные эффекты зависят от индивидуальной переносимости лекарства и могут появляться со стороны практически всех систем органов. Были зафиксированы случаи, когда пациенты жаловались на:

  1. Головную боль, нарушение сна.
  2. Увеличение массы тела.
  3. Повышение возбудимости и тревожности.
  4. Появление галлюцинаций и депрессивного состояния.
  5. Внезапные кровотечения и головокружение.
  6. Дискомфорт в абдоминальной области, диарея, рвота.
  7. Реакции со стороны кожи – покраснение, зуд, высыпания.

Нежелательные эффекты чаще появляются у пожилых пациентов, которые принимают препарат в дозе более 2,4 г.

При появлении побочных реакций со стороны нервной системы пациентам рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и другой деятельности с повышенной концентрацией внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При необходимости вместе с Пирацетамом принимать дополнительные психотропные и сердечно-сосудистые средства коррекция их дозы не требуется. Большинство препаратов не проявляют взаимодействия с Пирацетамом и не меняют его фармакологической активности. Исключение составляют тиреоидные гормоны, которые могут спровоцировать раздражительность и нарушение сна.

Препарат способен увеличивать эффективность аценокумарола, антидепрессантов и антиангинальных лекарств.

Прием алкоголя не влияет на действие Пирацетама.

Особые указания

У пожилых пациентов на фоне приема может возникнуть коронарная недостаточность или обостриться существующая патология печени или почек. Врач должен регулярно мониторить показатели этих органов. Пирацетам оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов, поэтому дозы других средств, дающих аналогичных эффект, необходимо корректировать.

У пациентов миоклонией резкое прерывание лечения может спровоцировать возобновление приступов. Основная противосудорожная терапия обязательно должна продолжаться.

Если Пирацетам негативно влияет на процесс засыпания, последнюю дозу нужно перенести на дневное время.

Передозировка

Случаи передозировки наблюдались редко, так как в сутки допускается прием достаточно большого количества препарата. При значительном превышении разрешенной дозы возможны следующие реакции:

  1. Бессонница.
  2. Тремор.
  3. Усиление выраженности побочных эффектов.
  4. Обострение сердечной недостаточности.

Специфического антидота к Пирацетаму нет. Пациентам рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее вывести излишек лекарства с мочой. В тяжелых случаях проводят гемодиализ, однако его эффективность составляет лишь 50%, так как препарат способен проникать сквозь фильтрующие мембраны.

Условия хранения

Не требует особых условий хранения. Ограничение по температурному режиму – до 25 градусов.

Аналоги

Вместо Пирацетама можно применять следующие препараты:

  1. Ноотропил является полным аналогом препарата Пирацетам. Производится он в таблетках, капсулах, растворах для орального приема и парентерального введения. Препарат можно применять для лечения пациентов старше года. Медикамент противопоказан беременным и кормящим.
  2. Фезам — комбинированный препарат, который содержит циннаризин и пирацетам. Выпускается он в капсулах, которые нельзя давать детям младше 5 лет. Они противопоказаны женщинам в положении и кормящим грудью.
  3. Омарон — комбинированный отечественный препарат, одним из активных компонентов которого является пирацетам. Он производится в таблетках, которые противопоказаны детям до 5 лет, женщинам, оживающим ребенка и кормящим грудью.
  4. Кавинтон — венгерский препарат, который является заменителем Пирацетама по терапевтической группе. Он бывает в продаже в таблетках и ампулах. Кавинтон не рекомендован несовершеннолетним пациентам, женщинам в положении и кормящим грудью.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 53 рубля. Цены колеблются от 17 до 336 рублей.

Пирацетам — аналоги препарата. Коротко о главном!

Пирацетам относится к группе ноотропных средств, которые стимулируют высшие мозговые функции – внимание, память, речь, мышление. Сейчас на фармакологическом рынке немало импортных и отечественных лекарств, которые обладают аналогичными или похожими свойствами. Пирацетам и аналогичные ему препараты имеют свои преимущества и недостатки, на которых стоит остановиться более подробно.

Описание лекарства

Пирацетам содержит одноименное действующее вещество, которое стимулирует передачу нервного импульса от одного нейрона (клетки нервной ткани) к другому. В силу такого действия у пациента ускоряются мыслительные процессы, улучшается запоминание, способность к воспроизведению информации. Кроме того, лекарство препятствует развитию сосудистого спазма, разжижает кровь и профилактирует тромбообразование.

Препарат укрепляет клеточную мембрану. За счет этого не только повышается устойчивость нейронов к неблагоприятным условиям, но и повышается эластичность красных кровяных телец при серповидно-клеточной анемии. Это состояние, при котором клетки крови меняют свою форму и не могут проникнуть сквозь мелкие сосуды, чтобы отдать тканям кислород. Под влиянием Пирацетама клетки легче меняют форму и выполняют свои функции.

Лекарство производится российскими фирмами в виде капсул, таблеток и раствора, который можно вводить в вену или в мышцу. Его применяют при нарушениях работы нервной системы:

  • возрастном снижении высших психических функций;
  • последствиях инсульта – прекращения кровотока на определенном участке головного мозга;
  • черепно-мозговых травмах;
  • комах (глубокое угнетение сознания);
  • воспалительных процессах в веществе мозга;
  • кортикальной миоклонии – ритмичных сокращениях отдельных мышечных волокон;
  • депрессии, сниженном фоне настроения;
  • алкогольном повреждении нейронов головного мозга.

Пирацетам противопоказан при индивидуальной его непереносимости, тяжелых болезнях почек, острейшем периоде инсульта. В связи с недостаточностью клинических исследований его нежелательно назначать беременным и кормящим женщинам, детям раннего возраста (до 3 лет).

Среди побочных эффектов медикамента можно выделить реакции со стороны нервной системы (головокружение, спутанность сознания, головная боль, перевозбуждение, бессонница), пищеварительного тракта (подташнивание, боли в животе, поносы). Не исключено также развитие аллергических реакций и учащение судорожных приступов у предрасположенных к ним пациентов.

Цена на препарат невысока и зависит от того, в таблетках или растворе вы его приобретаете, и от дозы действующего вещества:

  • таблетки, 0,2 г, 60 шт. – 32 руб.;
  • таб., 0,4 г, 60 шт. – 76 руб.;
  • таб., 0,8 г, 30 шт. – 89 руб.;
  • таблетки, 1,2 г, 20 шт. – 103 руб.;
  • 20%-ный раствор, 10 ампул по 5 мл – 53 руб.

Пирацетам: аналоги препарата

Аналоги по действующему веществу

Это зарубежные аналоги, которые тоже содержат Пирацетам, имеют похожую инструкцию по применению, но различаются производителем, ценой и некоторыми особенностями использования.

Луцетам

Этот венгерский аналог выпускается в виде раствора и таблеток с высокой дозировкой – 0,8 и 1,2 г. Сфера применения Луцетама и Пирацетама, а также противопоказания идентичны. Однако Луцетам имеет более широкий список побочных реакций. Он чаще вызывает расстройства со стороны психики, вплоть до галлюцинаций, провоцирует перепады артериального давления и местные осложнения в области постановки инъекции. Такие побочные реакции встречаются нечасто, их появления зависит от индивидуальной восприимчивости организма пациента.

Луцетам стоит дороже Пирацетама, особенно это касается раствора. Цена на эту форму выпуска выше на 150-200 рублей.

Ноотпропил

Это европейский аналог Пирацетама, который тоже производится в форме таблеток по 0,8 и 1,2 г и 20%-ного инъекционного раствора. Преимуществом препарата является форма выпуска в виде раствора для приема внутрь. Такой вариант удобно давать детям и взрослым людям с нарушениями глотания.

Эффективность и безопасность обоих лекарственных средств сопоставима. Судя по отзывам, сказать, что лучше помогает при болезнях головного мозга сложно, однако все пациенты отмечают, что Пирацетам более доступен по цене. Ноотропил дороже примерно на 200 рублей.

Комбинированные средства

Есть несколько медикаментов, в состав которых кроме Пирацетама входит еще одно активное вещество, дополняющее его действие.

Винпотропил

Это соединение Пирацетама и Винпоцетина в одной таблетке. К ноотропному действию добавляется сосудорасширяющее. Поэтому Винпотропил имеет больше показаний к использованию. Среди них: нарушения функции вестибулярного аппарата, отвечающего за чувство равновесия, укачивание в транспорте, связанный с сосудистой недостаточностью головного мозга паркинсонизм (замедленность движений, дрожь в конечностях). Препарат противопоказан людям с серьезной патологией сердца, печени и почек.

К недостаткам Винпотропила можно отнести отсутствие инъекционной формы и более высокую стоимость – он дороже Пирацетама в 4-5 раз.

Фезам

Фезам представлен таблетками, содержащими Пирацетам и циннаризин, который расширяет сосуды головного мозга и обладает успокаивающим эффектом. Лекарство рекомендуют при отставании в развитии у детей, расстройствах равновесия, сосудистых патологиях головного мозга. Исключение составляет только сосудистый паркинсонизм – это противопоказание для назначения Фезама. Препарат реже вызывает побочные реакции, но стоит дороже Пирацетама минимум в 2-3 раза.

Читайте также:  «Цетиризин» таблетки: цена, отзывы, инструкция по применению

Пирацетам: аналоги без побочных действий

Нужно понимать, что медикаментов, полностью лишенных побочных реакций, не существует в природе. Любой препарат может спровоцировать развитие аллергии или негативно повлиять на пищеварительный тракт при приеме внутрь. Однако существуют аналоги с минимальным риском развития побочных реакций. Их и рассмотрим.

Мексидол

Это средство разнонаправленного действия, одним из эффектов которого является ноотропный. Оно имеет широкий спектр применения, однако по силе стимулирующего воздействия уступает Пирацетаму. Тем не менее нежелательные реакции лекарство вызывает крайне редко, наблюдаются они в основном при его внутривенном струйном введении. Мексидол с Пирацетамом часто назначают одновременно для усиления терапевтического эффекта.

Актовегин

Актовегин – препарат белковой природы, который ускоряет регенерацию тканей и нормализует обмен веществ. Он тоже применяется при различных заболеваниях головного мозга, однако, в отличие от Пирацетама, практически не вызывает побочных явлений со стороны нервной и пищеварительной систем. Аллергические проявления при его использовании встречаются достаточно часто. Плюсом Актовегина является возможность его применения при беременности, минусом – высокая стоимость.

Церетон

Церетон представляет собой современное ноотропное средство, ускоряющее проведение нервного импульса. Это более безопасный препарат, чем Пирацетам. Его можно применять даже в острейшем периоде инсульта, независимо от его типа. Кроме аллергии среди возможных побочных реакций на Церетон указана только тошнота, которая обычно проходит после снижения дозы. Церетон – дорогостоящее средство. Разница между одинаковым количеством таблеток Пирацетама и Церетона превышает 1000 рублей.

Диваза

Диваза – низкодозированные таблетки, которые оказывают сочетанное влияние на нервную систему, но практически не вызывает негативных эффектов. Лекарство производится только в таблетированной форме, однако эти таблетки нужно рассасывать во рту. Это удобно лицам с нарушениями глотания, а также при необходимости принять таблетку в дороге, на рабочем месте, поскольку ее не надо запивать водой.

Препарат незначительно дороже Пирацетама, однако слабее его. Эффект от применения Дивазы наступает медленно и постепенно.

Пирацетам: аналоги без рецептов

Пирацетам – рецептурное средство, поэтому важно знать, чем его можно заменить, если нет возможности быстро попасть на прием к врачу.

Ноопепт

Этот ноотропный препарат в таблетках обычно лучше переносится, чем Пирацетам, однако действует медленнее. Его чаще назначают пожилым пациентам, у которых на фоне приема Пирацетама появляются перевозбуждение, агрессия, бессонница. В детской практике Ноопепт, в отличие от Пирацетама, не исследован. Цена этого заменителя Пирацетама выше на 100-200 рублей.

Глицин

Одно из наиболее безопасных средств, улучшающих работу головного мозга. Именно поэтому для его покупки не нужны рецепты. Лекарство обладает мягким успокаивающим действием и улучшает сон, поэтому применяется при бессоннице, чего нельзя сказать о Пирацетаме, который сам может спровоцировать расстройства сна. Глицин – более дешевое средство, чем Пирацетам, однако оно оказывает более слабое активирующее влияние на головной мозг.

Элькар

Элькар – метаболическое (т. е. влияющее на обмен веществ) средство. Сосудистые, травматические и другие заболевания головного мозга – лишь одно из показаний к его использованию. Элькар применяют при заболеваниях сердца, пищеварительного тракта, кожи, в детской практике, в спортивной медицине в качестве источника энергии. Препарат выпускается в виде растворимых гранул, уже готового раствора для приема внутрь и инъекционного раствора. Без рецепта можно купить только формы для внутреннего применения.

Танакан

Дорогостоящий аналог Пирацетама, основу которого составляет гинко билоба – растение, улучшающее кровообращение и обмен веществ. Танакан назначают не только для лечения сосудистой патологии головного мозга, но при нарушении кровоснабжения конечностей, глаз. Он имеет более обширный перечень противопоказаний, а по переносимости сопоставим с Пирацетамом. Выпускается лекарство в таблетках и растворе для внутреннего применения. Обе формы входят в список препаратов безрецептурного отпуска.

Аналоги Пирацетама в уколах

Аналоги Пирацетама, выпускаемые в ампулах, вводятся в уколах или внутривенно капельно.

Кортексин

Отечественный аналог, который производится в виде порошка для приготовления раствора. Ставить его можно только в мышцу. Лекарство используется для лечения любых болезней головного мозга, в том числе эпилепсии (приступов судорог), при которой Пирацетам противопоказан. Кортексин практически не имеет противопоказаний и широко применяется для лечения детей самого раннего возраста.

Из существенных минусов препарата: неудобный способ применения и высокая стоимость – 800-1000 рублей за 10 ампул. Из-за инъекционной формы выпуска Кортексин редко назначают для лечения хронических заболеваний.

Милдронат

Препарат сосудистого действия, который активно борется со свободными радикалами – молекулами, разрушающими клетки нашего организма. Милдронат производится в виде раствора и капсул, однако в неврологической практике более широко применяется именно инъекционная форма. Связано это с тем, что эффект от внутривенного введения наступает намного раньше. Препарат назначают не только при болезнях мозга, но и при нарушении работы сердца, а также для повышения выносливости. Пирацетам же для этих целей не используется.

Применение Милдроната ограничивает наличие внутричерепной гипертензии – препарат может еще больше повысить давление в полости черепа.

Пикамилон

Это ноотропное средство, которое, в отличие от Пирацетама, обладает дополнительным противотревожным действием. Поэтому Пикамилон назначают не только для лечения патологии головного мозга, но и при психическом или двигательном возбуждении, при нарушении работы вегетативной нервной системы, регулирующей функции внутренних органов. Лекарство выпускается в растворе и в таблетированной форме, однако таблетки обычно уступают Пирацетаму по эффективности. Раствор действует быстрее и более явно, однако стоит он в 2 раза дороже Пирацетама в ампулах.

Аналогичные препараты в таблетках

Кавинтон

Это сосудистый препарат на основе Винпоцетина, который оказывает опосредованное ноотропное действие за счет стимуляции кровотока в мозге. Он применяется для лечения болезней головного мозга и внутреннего уха. В отличие от Пирацетама, Кавинтон не вызывает перевозбуждения и бессонницы, однако способен негативно влиять на работу сердечной мышцы. Препарат выпускают в виде обычных и растворимых в полости рта таблетках. Существует также его 0,5%-ный раствор, однако его нельзя ставить в уколах – только внутривенно капельно.

Этот аналог доступен по цене, хотя стоит все-таки дороже Пирацетама. Зачастую их назначают в комбинации для взаимного усиления эффекта.

Фенибут

Отличительная особенность Фенибута – сочетание стимулирующего и противотревожного действия. По эффективности он сопоставим с Пирацетамом, однако не вызывает нарушений сна или повышенного возбуждения. Напротив, при приеме высоких доз препарата наблюдается заторможенности и сонливость. Поэтому при его применении нельзя водить автотранспорт и заниматься иной потенциально опасной деятельностью.

Фенибут – недорогой аналог Пирацетама, однако его стоимость может сильно варьировать в зависимости от производителя.

Нобен

Это ноотроп, который относительно недавно вышел на фармакологический рынок, поэтому он уступает Пирацетаму по числу клинических исследований. Препараты имеют практически идентичные показания к применению, однако Нобен лучше переносится и разрешен при беременности и грудном вскармливании.

Недостаток Нобена – отсутствие инъекционной формы выпуска и цена в 5 раз превышающая стоимость Пирацетама.

Перечисленные аналоги Пирацетама имеют свои плюсы и минусы, некоторые из них успешно применяют в комбинации. Однако в любом случае выбор препарата должен основываться на рекомендациях врача, установленном диагнозе и индивидуальных особенностях организма.

Пирацетам

Показания к применению

Неврология: сосудистые заболевания головного мозга, хроническая цереброваскулярная недостаточность (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль); остаточные явления нарушений мозгового кровообращения (по ишемическому типу); коматозные и субкоматозные состояния (в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга); реконвалесценция (для повышения двигательной и психической активности); заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы (в т.ч. болезнь Альцгеймера).

Психиатрия: невротический синдром, астенодепрессивный синдром (различного генеза, с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности); вялоапатические дефектные состояния (шизофрения, психоорганический синдром); комплексная терапия: психические заболевания, протекающие на “органически неполноценной почве”; депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; плохая переносимость антипсихотических ЛС (нейролептиков), для устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений; кортикальная миоклония.

Наркология: абстинентный алкогольный синдром, пре- и делириозные состояния, абстинентный морфинный синдром, острое отравление этанолом, морфином, барбитуратами, фенамином; хронический алкоголизм (с явлениями стойких нарушений психической деятельности, астения, интеллектуально-мнестические нарушения).

Серповидноклеточная анемия (в составе комбинированной терапии).

В педиатрической практике: при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробными инфекциями, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

гранулы для приготовления сиропа [для детей], капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инфузий, раствор для приема внутрь, сироп, таблетки покрытые оболочкой

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), геморрагический инсульт.C осторожностью. Нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, беременность и период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Парентерально – в/в, в начальной дозе 10 г.; при тяжелых состояниях – в/в капельно, в течение 20-30 мин – до 12 г/сут; после улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение.

Внутрь, в начале лечения – по 800 мг в 3 приема, перед приемом пищи, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг; продолжительность лечения – 6-8 нед.

Суточная доза – 30-160 мг/кг, кратность приема – 2 раза в сутки, при необходимости – 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет от 2-3 нед до 2-6 мес. При необходимости его можно повторять через 6-8 нед.

При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых – по 1.2-2.4 г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии – до 4.8 г/сут.

При лечении цереброваскулярных нарушений в острой фазе следует назначать как можно раньше, в дозе 12 г/сут в течение 2 нед, а затем по 4.8-6 г/сут.

При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 мес следует уменьшать дозу на 1.2 г каждые 2 дня.

При лечении головокружения доза – 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.

При серповидно-клеточной анемии суточная доза – 160 мг/кг, разделенная на 4 равные порции. В период кризиса – до 300 мг/кг.

При алкоголизме – 12 г/сут в период манифестации синдрома “отмены” этанола; поддерживающая доза – 2.4 г.

При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза – 9-12 г/сут, поддерживающая – 2.4 г, курс лечения – 3 нед.

Детям назначают в дозе 30-50 мг/сут. Лечение должно быть длительным. Раствор для приема внутрь: суточная доза – 3.3 г (8 мл 20% раствора или 5 мл 33% раствора) 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином). Можно добавлять к фруктовому соку или др. напиткам.

При ХПН с КК 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, с КК 30-49 мл/мин – 1/3 дозы в 2 приема, менее 30 мл/мин – 1/6 обычной дозы, однократно.

Фармакологическое действие

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы.

Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.

Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.

Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Эффект развивается постепенно.

Препарат практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.

Побочные действия

Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии.

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г/сут.

Особые указания

Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) – остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени – функциональное состояние печени.

Лечение при необходимости может сочетаться с применением психоактивных, сердечно-сосудистых и др. ЛС.

При лечении острых поражений головного мозга назначают в комплексе с др. методами дезинтоксикационной и восстановительной терапии, а при лечении психиатрических заболеваний – с соответствующими психоактивными ЛС.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.

Проникает через фильтрующие мебраны аппаратов для гемодиализа.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Препарат, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия на плод.

Взаимодействие

Применение повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз), психостимуляторов.

При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Условия хранения

В защищённом от света месте при температуре не выше 25С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

5 лет. Не использовать после истечения срока годности.

Ссылка на основную публикацию