«Панангин»: инструция по применению, аналоги, состав и отзывы

Аналоги Панангина

Панангин – это не БАД, а лекарство на основе аспарагината калия и магния. Оно благотворно воздействует на сердечную мышцу, уменьшая проявления аритмии, ишемии, хронической сердечной недостаточности и других нарушений ритма сердца.

Препарат доступен по цене, имеет ограничения. При несовместимости принимаемых медикаментов, неудовлетворенности ценой и качеством, других факторах полезно знать, чем заменить Панангин, в чем отличия и что лучше.

Фармакологическое действие

Препарат выпускается венгерской фармацевтической компанией, упаковывается в России в виде ампул и таблеток. Новые отличные формы – Панангин форте и таблетки с содержанием пиридоксина.

Согласно инструкции по применению Панангин и его структурный аналог Аспаркам содержат соли калия и магния, оказывают следующие лечебные действия:

  • восполняет дефицит элементов калия и магния, необходимых для хорошей работы сердечной мышцы;
  • повышает сократительную способность сердца;
  • предупреждает развитие аритмии, тахикардии;
  • уменьшает токсичность сердечных гликозидов (Коргликон, Дигоксин), используемых для лечения болезней сердца;
  • участвует в энергетическом обмене, производстве нуклеиновых кислот и белков;
  • уменьшает частоту сердечного ритма и сократимость;
  • противоишемическое действие;
  • уменьшение частоты онемения конечностей и судорог из-за недостатка микроэлементов.

Показания к применению Панангина

При недостаточном количестве в организме ионов магния и калия возникает большой риск развития ишемии, аритмии, гипертонической болезни, атеросклероза и нарушения метаболизма миокарда.

Медикамент и структурный аналог Аспаркам используется при заболеваниях:

  1. ИБС, включая стенокардию, инфаркт миокарда;
  2. хроническая сердечная недостаточность;
  3. аритмия, другие нарушения сердечного ритма.

Еще одним показанием служит предупреждение нежелательных реакций при приеме сердечных гликозидов.

Панангин – инструкция по применению

Панангин – лекарство, содержащее витамины для поддержания сердечной мышцы, регуляции ее сократимости, предотвращения аритмии. Выпускается в ампулах для внутривенного введения, отпускающихся по рецепту, и таблетках.

Внимание! Оригинальный препарат и аналог Аспаркам в уколах необходимо вводить внутривенно медленно. При быстром введении возможны нежелательные реакции: брадикардия, утомляемость, аритмия, снижение давления, остановка сердца и другие проявления гипермагниемии и гиперкалиемии.

Панангин до еды или после

Панангин и Аспаркам содержат соли калия и магния, разрушающиеся под действием желудочного сока. Для сохранения веществ и получаемого эффекта медикаменты необходимо пить после еды.

Панангин и его аналог Аспаркам необходимо пить по 1–2 таблетки трижды в сутки, лучше – утром, в обед и вечером. Нельзя рассасывать и разжевывать, принимать совместно с алкоголем, поскольку спиртосодержащие жидкости приводят к обезвоживанию, выведению жидкости из организма и понижению артериального давления, что служит противопоказанием к назначению витаминов. Кроме того, употребление алкоголя является запретом при заболеваниях, при которых применяется лекарство (аритмия, ишемическая болезнь сердца).

При превышении дозировок оригинальное средство Панангин и Аспаркам снижают давление, пульс, приводят к брадикардии. Не относится к мочегонным средствам. Часто назначается для уменьшения негативного влияния петлевых диуретиков (Фуросемид, Лазикс).

Аналоги Панангина

Препарат не всегда назначается для устранения аритмии, предотвращения дефицита калия и магния в организме, предупреждения ночных судорог. При наличии ограничений, нежелательных реакций применяются Аспаркам, и другие аналоги Панангина. Они отличаются условиями отпуска и приема, свойствами, составом.

Список аналогов со средними ценами по Москве и странами-производителями

АналогФорма выпускаЦена, в рубляхСтрана-производитель
Панангинтаблетки150-185Венгрия или Россия
ампулы150-200
Панангин фортетаблетки340-450
Панангин плюс витамин В6таблетки345-460
Аспаркамтаблетки, ампулы40-70Россия
Метопрололтаблетки15-70Россия, Беларусь, Израиль
Предукталкапсулы800-1650Франция или Россия
Кардиомагнилтаблетки130-400Германия, Дания или Россия
Доппельгерц Актив Калий + Магнийтаблетки350-500Германия
Аскорутинтаблетки35-65Россия
Калия оротат70-250
Кудесанкапли, таблетки, раствор для приема внутрь300-550Россия
Магнелистаблетки270-600
Магне В6раствор, таблетки360-800Франция или Венгрия
Магнероттаблетки250-700Германия, Румыния или Россия
Милдронатуколы, капсулы250-800Латвия

Метопролол

Это аналог Панангина и Аспаркама, отпускающийся строго по рецепту из группы бета-адреноблокаторов. Метопролол устраняет аритмию, снижает артериальное давление, укрепляет сосуды. Как и Панангин, снижает потребность миокарда в кислороде. Аналог применяется исключительно по назначению врача, при учете совместимости с другими используемыми медикаментами.

Панангин плюс витамин В6

Новая форма выпуска венгерского препарата – Панангин плюс витаминов В6, относящийся к БАДам. Дополнительно аналог содержит витамин В6 (пиридоксин), в отличие от обычного панангина. Используется для улучшения работы нервной системы, сердечной мышцы. При длительном применении комплекса согласно инструкции возникают эффекты:

  • нормализуется тонус сердечной мышцы, частота сердечных сокращений и артериальное давление;
  • снижается риск атеросклероза;
  • улучшается работа нервной системы;
  • уменьшается тревожность и повышается стрессоустойчивость.

Предуктал

Французский оригинальный аналог для перераспределения коронарного кровотока и уменьшения потребности миокарда в кислороде. Предуктал часто назначается пожилым людям и пациентам с ишемической болезнью сердца. Это аналог панангина предотвращает приступы стенокардии – боль в груди и ощущение дискомфорта, одышка при физической нагрузке и движении. Используется по назначению кардиолога.

Доппельгерц Актив Магний + Калий

Немецкая добавка для восполнения калия и магния в организме. В отличие от Панангина и Аспаркама содержит меньшие дозировки веществ, не приводит к развитию гипермагниемии и гиперкалиемии. В результате применения Магния и Калия от Доппельгерц реже возникает аритмия, улучшается функциональность сердечно-сосудистой системы.

Аскорутин

Дешевые витамины для восполнения аскорбиновой кислоты и рутина в организме. При соблюдении курса Аскорутина улучшается состояние сосудов – они становятся эластичными, неломкими. Снижается риск кровотечений.

Калия оротат

Для улучшения метаболизма и энергообеспечения тканей используется аналог Панангина – Калия оротат. Заменитель улучшает выведение мочи, переносимость сердечных гликозидов, увеличивает количество альбумина, переносящего питательные вещества, особенно в условиях кислородного голодания. В зависимости от производителя Калия оротат отпускается по рецепту или без, часто приобретается спортсменами.

Кудесан

В зависимости от формы выпуска Кудесан относится к лекарствам или биологически активным добавкам. Он содержит убихинон и коэнзим Q10. При длительном использовании улучшает адаптацию организма к повышенным физическим нагрузкам, кислородному голоданию, воздействию стресса. Кудесан применяется в восстановительном периоде после инфаркта миокарда, ИБС, спортсменами для лучших результатов и повышения работоспособности.

Панангин или Аспаркам – что лучше для сердца

Аспаркам – аналог Панангина, но дешевле, с таким же активным веществом. Производится белорусскими, российскими и украинскими фармацевтическими компаниями. Цена лекарства в 2–5 раз ниже.

Дешевый аналог Панангина в России Аспаркам выпускается в таблетированной и инъекционной форме.

По мнению кардиологов, лучше принимать Панангин по нескольким причинам:

  • исследованность оригинального препарата, клинические испытания, подтвержденная эффективность;
  • таблетка покрыта защитной оболочкой, предупреждающей преждевременный распад и обеспечивающей большую эффективность;
  • положительные отзывы врачей и пациентов;
  • показания, ограничения к использованию, нежелательные реакции и их частота, взаимодействие с другими лекарствами написаны на основе клинических испытаний Панангина.

Еще одним достоинством, благодаря которому Панангин эффективнее Аспаркама, является защита таблетки от условий окружающей среды. Лекарство помещено в белую баночку, предотвращающую негативное влияние солнечных лучей, влаги, других факторов, разрушающих таблетки.

Таблетка Аспаркама также покрыта оболочкой, которая у некоторых производителей сразу разрушается при попадании лекарства в рот. Отличаются вспомогательные вещества, обеспечивающие технологию производства, биодоступность.

Аспаркам дешевле Панангина. Однако стоимость оригинального препарата невысока – до 200 рублей в зависимости от региона. Если есть финансовая возможность, лучше приобрести проверенный венгерский препарат.

Рибоксин или Панангин

Рибоксин – отечественный аналог подешевле, выпускающийся в ампулах и таблетках. Он способствует улучшению метаболизма сердца, уменьшению потребности миокарда в кислороде, купированию приступов аритмии. Используется при операционном вмешательстве на почке, защищает от ишемии в условиях отсутствия кровообращения.

Панангин и его структурный аналог Аспаркам обладают подобным эффектом, по действию практически равнозначны Рибоксину. Однако, если аритмия вызвана недостатком калия и магния, заменять препараты нельзя.

Панангин или Кардиомагнил – что лучше для сердца

Кардиомагнил – препарат для разжижения крови и предупреждения тромбоза, инфаркта, тромбоэмболии и лечения нестабильной стенокардии. Препарат содержит ацетилсалициловую кислоту и магния гидроксид. Последнее соединение, вопреки всеобщим заблуждениям, не восполняет дефицит магния в организме для предупреждения и лечения аритмии. Оно обволакивает слизистую желудка и препятствует разрушению и раздражению ацетилсалициловой кислотой.

Кардиомагнил назначается после сдачи крови на свертываемость. Панангин не сгущает и не разжижает кровь. Он обладает иным действием и механизмом, поэтому может использоваться совместно. Другое отличие – Кардиомагнил назначается при проблемах пожизненно, а его заменители Панангин или Аспаркам – курсами по 14–21 день.

Панангин или Панангин форте

Панангин форте – усиленная формула обычных таблеток, содержащая в 2 раза больше калия и магния. Отпускается без рецепта врача.

Разница между обычной и усиленной формой в количестве таблеток на прием. Обычный Панангин пьется по 1–2 таблетке, форте – по 1 штуке. Оба препарата оказывают одинаковое действие, стоимость обычного выгоднее.

Магнерот или Панангин – что лучше

Магнерот содержит магния оротат. Этот аналог Панангина применяется при стенокардии, риске инфаркта, аритмии из-за дефицита магния, спазме и судорогах икроножных мышц, аритмии и сердечной недостаточности.

Магнерот в таблетках содержит большую дозировку магния – в 2 раза. Однако Панангин является источником другого элемента – калия. По своим свойствам оба препарата приблизительно одинаковые и назначаются по усмотрению врача, показаниям и ограничениям.

Панангин или Магнелис В6

Магнелис В6 – российский заменитель Магния В6 в таблетках, состоящий из магния и пиридоксина. Медикомент улучшает работу нервной системы, восполняет дефицит магния при беременности, приеме петлевых диуретиков (Фуросемид, Лазикс), стрессах, диете, повышенной физической и умственной нагрузке. Препятствует развитию аритмии из-за дефицита магния и ночных судорог.

Читайте также:  Чем опасен артрит стопы и как правильно его лечить?

Обычный Панангин, Форте, и другие аналоги на основе калия и магния применяются чаще для сердца. Они устраняют не только дефицит магния, но и калия.

Магний В6 или Панангин – что лучше

Магний В6 – оригинальный препарат на основе магния и пиридоксина. Выпускается в таблетках и растворе для приема внутрь детям. Его дженерик – Магнелис В6.

В отличие от Панангина, Магний В6 стабилизирует работу нервной системы. Оба лекарства могут применяться совместно.

Милдронат или Панангин

Милдронат – латвийский препарат на основе мельдония. Аналог используется при сниженной работоспособности, больших умственных и физических нагрузках. Назначается в пожилом возрасте и при наличии риска сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку помогает быстрее восстанавливаться организму, регулирует потребность миокарда в кислороде, повышает двигательную активность.

Милдронат и Панангин – абсолютно разные препараты по действию и показаниям, механизму. Могут использоваться одновременно при отсутствии противопоказаний.

Панангин – отличный препарат для восполнения магния и калия, предупреждения и лечения аритмии. Имеет хорошие отзывы, доступную цену. При необходимости выбора заменителя Панангина необходимо проконсультироваться с кардиологом для предупреждения нежелательных действий и реакций взаимодействия используемых средств.

Панангин

Состав Панангина

Состав таблеток

Активные вещества: магния аспарагинат (140 мг) и калия аспарагинат (158 мг).

Дополнительные вещества: диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, повидон, стеарат магния. Оболочка состоит из талька, макрогола 6000, диоксида титана, метакриловой кислоты сополимера.

Концентрат для раствора (Панангин в/в)

Содержит магния аспарагинат (40 мг) и калия аспарагинат (45,2 мг), а также воду для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме, и в виде концентрата раствора.

Фармакологическое действие

От чего лекарство? Это источник калия, магния. Лекарственное средство способствует восстановлению электролитного баланса, регулирует метаболические, обменные реакции и процессы, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие. Калий принимает активное участие в синаптической передаче, в проведении нервного импульса по волокнам, в осуществлении мышечных сокращений, поддерживает нормальное функционирование сердца. При нарушенном обмене калия изменяется возбудимость мышечной ткани и нервов. Благодаря активному ионному транспорту поддерживается высокий градиент калия сквозь плазменную мембрану. Малые дозировки калия способствуют расширению коронарных артерий, а в больших дозировках микроэлемент сужает их просвет. Калий оказывает умеренное диуретическое воздействие, отрицательное батмотропное и хронотровное влияние. Магний представляет собой кофактор трехсот серментных реакций. Магний является незаменимым элементов в течении процессов и реакций, которые обеспечивают поступление, а также расходование энергии. Магний входит в пентозофосфатную структуру ДНК, принимает участие в процессе деления и роста клеток, структуре наследственности, синтезе РНК; является естественным БМКК, предупреждает высвобождение свободных жирных кислот, катехоламинов при стрессе, способствует проникновению ионов калия внутрь клетки. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее воздействие на межклеточный синтез фосфатов.

МНН: калия и магния аспарагинат.

Фармакологическая группа: калия и магния препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующие вещества играют важную роль в формировании связей между макромолекулами, а также внутриклеточными структурами и механизме сокращения мышц, метаболизме миокарда.

Согласно аннотации препарат хорошо всасывается. Выводится через почки.

Показания к применению Панангина

Таблетки Панангин — от чего они?

Показания к применению Панангина следующие. Препарат назначают при гипомагниемии, гипокалиемии, при приеме слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов, при диарее, упорной рвоте, приеме салуретиков, при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, дигиталисной интоксикации, желудочковой экстрасистолии, предсердной экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, пароксизмальной тахикардии.

Пример рецепта на латинском: Rp.: Dragee «Panangin» N. 20

Противопоказания на Панангин

Препарат не применяется при непереносимости фруктозы, сорбитола, нарушенном обмене аминокислот, при хронической патологии почечной системы, гемолизе, эксикозе, обезвоживании, артериальной гипотонии, миастении, атриовентрикулярной блокаде, гипермагниемии, гиперкалиемии, метаболическом ацидозе, болезни Аддисона. Панангин при беременности применяется с осторожностью.

Побочные действия

Побочными действиями являются следующие проявления: изъязвление слизистой стенки пищеварительного тракта, боли в эпигастрии, диарея, кровотечениях из органов пищеварительной системы, падение кровяного давления, брадикардия, парадоксальная реакция в виде возрастания числа экстрасистол, сухость во рту, тошнота, метеоризм, гипорефлексия, кожный зуд, диспноэ, тромбоз, флебит, парестезии, головокружения, повышенное потоотделение, астения, миастения. При быстром внутривенном вливании отмечается гипермагниемия, гиперкалиемия.

Инструкция по применению Панангина (Способ и дозировка)

Таблетки Панангин, инструкция по применению

Как пить медикамент? Препарат принимают внутрь трижды в день по 2 таблетке. Поддерживающая и профилактическая терапия: трижды в день по 1 драже, курс на 3-4 недели. В некоторых ситуациях требуется повторение курса терапии.

Инструкция по применению внутривенно

Раствор Панангина вводится внутривенно капельно, медленно. Лекарственное средство вводят со скоростью 20-30 капель в минуту 1-2 раза в день по 300 мл. Дозирование препарата Панангин при беременности производится по стандартной схеме применения медикамента.

Детям можно употреблять лекарство с рождения.

Как принимать Панангин для профилактики?

Если задаться вопросом пользы и вреда Панангина, стоит осознать, что это лекарственное средство, которое имеет свои побочные действия, поэтому не стоит применять его для профилактики. Во-первых вы таким образом приучаете организм к высокому содержанию магния и калия, а во-вторых — можете спровоцировать переизбыток данных веществ, что в свою очередь может вызвать массу отрицательных реакций.

Передозировка

Проявляется мышечным гипотонусом, гиперкалиемией, замедлением атриовентрикулярной проводимости, остановкой сердца, аритмией, парестезиями конечностей, изменениями на электрокардиограмме. Требуется экстренное внутривенное вливание раствора декстрозы, хлорида натрия. В случае необходимости оправдано проведение перитонеального диализа, гемодиализа.

Взаимодействие

Панагин способен усиливать отрицательное батмотропное, дромотропное воздействие антиаритмических препаратов. Медикамент устраняет гипокалиемию, которая развивается на фоне длительного применения диуретических средств, глюкокортикостероидов, МКС. НПВС, ингибиторы АПФ, гепарин, калийсберегающие диуретики, циклоспорин, бета-адреноблокаторы усиливают риск развития гиперкалиемии. При применении общих анестетиков усиливается угнетающее влияние панангина на нервную систему. Сукцинилхлорид, декаметоний, атракуроний, суксаметоний усиливают нервно-мышечную блокаду. Применение обволакивающих и вяжущих медикаментов снижает всасывание калия и магния в пищеварительном тракте. В сочетании с инсулином, декстрозой в составе поляризующей смеси нормализуется сердечный ритм при передозировке сердечными гликозидами, при эктопических аритмиях, инфаркте миокарда. Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, фармацевтически совместим с их растворами.

Условия продажи

Не требует рецепта.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов Цельсия.

Панангин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки, раствор в ампулах) лекарственного препарата для лечения дефицита калия и магния, сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Панангин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Панангина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Панангина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита калия и магния, сердечной недостаточности и инфаркта миокарда у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Панангин – препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний – внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Выводится с мочой.

Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

Показания

  • в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);
  • для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
  • восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Раствор для внутривенного введения (в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Для приема внутрь

Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – по 3 таблетки 3 раза в сутки.

Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Читайте также:  Инструкция по применению, цена, отзывы препарата "Гемафемин"

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для внутривенного введения

Препарат назначают внутривенно капельно (в капельнице), в виде медленной инфузии. Разовая доза – 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Побочное действие

  • парестезии (обусловленные гиперкалиемией);
  • гипорефлексия;
  • судороги (обусловленные гипермагниемией);
  • AV-блокада;
  • парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол);
  • снижение АД;
  • покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией);
  • тошнота, рвота;
  • диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией);
  • ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом);
  • угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией);
  • чувство жара (обусловленное гипермагниемией);
  • при быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.

Противопоказания

Для приема внутрь и в/в введения

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • олигурия, анурия;
  • болезнь Аддисона;
  • AV-блокада 2 и 3 степени;
  • кардиогенный шок (АД

Панангин : инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующие вещества: калия аспарагинат 158 мг (в форме калия аспарагината гемигидрата 166,3 мг); магния аспарагинат 140 мг (в форме магния аспарагината тетрагидрата 175 мг);

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, повидон К-30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный;

пленочная оболочка: макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), основной сополимер бутилированного метакрилата (эудрагит Е), тальк.

Описание

Белые или почти белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в форме диска, с двояковыпуклой, слегка глянцевой и в незначительной степени неровной поверхностью, почти без запаха.

Ионы магния и калия являются важными внутриклеточными катионами и играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, а также в молекулярном механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия аспарагинат и магния аспарагинат улучшают метаболизм миокарда. Дефицит калия/магния повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0,7-1,10 ммоль/л.

Рекомендуемая норма потребления магния с пищей для мужчин составляет 350 мг в день, для женщин – 280 мг в день. Потребность в магнии возрастает во время беременности и грудного вскармливания.

Магний абсорбируется из желудочно-кишечного тракта путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (

Показания к применению

В качестве дополнительного источника калия и магния.

По назначению лечащего врача:

– в составе комплексной терапии при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности в постинфарктный период), нарушениях ритма, особенно при желудочковых аритмиях;

– в качестве дополнительной терапии при приеме сердечных гликозидов.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ;

– острая или хроническая почечная недостаточность;

– атриовентрикулярная блокада III степени;

– кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);

– детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данных, указывающих на негативное влияние препарата Панангин® при беременности или во время грудного вскармливания, нет.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая суточная доза: по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Суточная доза может быть увеличена до 3 таблеток 3 раза в день.

Для приема внутрь.

Панангин® следует принимать после еды, так как кислая среда желудка может снижать эффективность препарата.

Побочное действие

– возможно учащение стула при применении высоких доз препарата.

Сообщения о предполагаемых нежелательных лекарственных реакциях

Сообщения о предполагаемых нежелательных лекарственных реакциях, получаемые после регистрации лекарственного средства, крайне важны. Это позволяет продолжать мониторинг соотношения польза/риск. Работников здравоохранения просят сообщать о любых предполагаемых нежелательных реакциях, используя национальную систему отчетности.

Передозировка

Информация о передозировке препаратами, содержащими калия аспарагинат и магния аспарагинат, отсутствует, даже при приеме высоких доз. Учитывая способность почек выводить большое количество калия, увеличение дозы препарата может привести к гиперкалиемии только на фоне острых или явных нарушений выведения калия.

Магний характеризуется широким терапевтическим «окном», и при отсутствии почечной недостаточности серьезные побочные эффекты крайне редки.

По литературным данным прием добавок магния внутрь может вызывать легкие побочные реакции типа диареи. Высокие дозы препарата Панангин® могут вызывать учащение стула из-за содержащегося в нем магния.

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезия, брадикардия, паралич, аритмия.

Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргический сон, снижение артериального давления, брадикардия, слабость, гипорефлексия.

Лечение: при передозировке следует прекратить прием препарата; рекомендуется симптоматическое лечение (внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Исследования лекарственного взаимодействия препаратов, содержащих калия аспарагинат и магния аспарагинат, не проводились. По данным научной литературы калий и магний могут вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами. При совместном применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином и нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии.

Тетрациклины (при пероральном применении), соли железа и натрия фторид снижают абсорбцию калия аспарагината и магния аспарагината из желудочно-кишечного тракта. Перерыв между приемом вышеуказанных препаратов и препарата Панангин® должен быть не менее 3 часов.

Меры предосторожности при применении

Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: рекомендуется регулярный контроль содержания электролитов в сыворотке крови.

Применение в педиатрии

Панангин® противопоказан детям и подросткам, т.к. безопасность и эффективность его применения у данной категории пациентов не установлены.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами

Панангин® не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Упаковка

50 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в полипропиленовых флаконах с гарантийно-закрывающимся колпачком, снабженным гармоникообразной прокладкой из полиэтилена. Флакон помещен в картонную коробку с приложенной инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

ОАО «Гедеон Рихтер»,

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Компания, представляющая интересы производителя и заявителя:

ОАО «Гедеон Рихтер»

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Телефон горячей линии (звонок бесплатный): 7-800-555-00777

Панангин ® (Panangin)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активные вещества:
магния аспарагинат140 мг
(в форме магния аспарагината · 4 H2O — 175 мг)
калия аспарагинат158 мг
(в форме калия аспарагината · 1/2 H2O — 166,3 мг)
вспомогательные вещества
ядро: кремния диоксид коллоидный — 2 мг; повидон — 3,3 мг; магния стеарат — 4 мг; тальк — 10 мг; крахмал кукурузный — 86,1 мг; крахмал картофельный — 3,3 мг
оболочка пленочная: макрогол 6000 — 1,4 мг; титана диоксид (C.I. 77891 Е171) — 5,3 мг; метакриловой кислоты сополимер Е 100% — 6 мг; тальк — 7,3 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Важнейшие внутриклеточные катионы К + и Mg 2+ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Экзогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Выводится почками.

Показания препарата Панангин ®

В качестве дополнительного средства:

хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);

нарушения сердечного ритма (в первую очередь желудочковые аритмии);

лечение сердечными гликозидами;

заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;

острая и хроническая почечная недостаточность;

AV-блокада I–III степени;

кардиогенный шок (АД мм рт. ст. );

нарушение обмена аминокислот;

острый метаболический ацидоз;

С осторожностью: беременность (особенно I триместр); период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью при беременности (особенно I триместр) и в период лактации.

Побочные действия

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД , гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Взаимодействие

Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), β-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ , НПВС повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное батмотропное действие антиаритмических ЛС . Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ , и необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с перечисленными средствами.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Обычная суточная доза — по 1–2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза — по 3 табл. 3 раза в день.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: в/в введение кальция хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особые указания

Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболевания, сопровождающегося гиперкалиемией; рекомендуется контролировать уровни ионов в крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма. Не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 140 мг+158 мг. В полипропиленовом флаконе по 50 шт. 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Панангин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Панангин ®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 158мг+140мг — 5 лет.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 158мг + 140мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция и показания к применению Панангина

Ряд необходимых для организма микроэлементов в своем составе имеет Панангин – инструкция по применению указывает, что его используют при судорогах, повышенном давлении, снижении сократительной способности миокарда и спазмах сосудов, вызванных влиянием калия и магния в недостаточном количестве. Их запас и восполняет данный препарат. Калий и магний содержатся в лекарстве в легко усваиваемой форме, поэтому оно имеет высокую эффективность. Их сочетание обусловлено тем, что недостаток одного из элементов чаще сопровождается нехваткой и другого.

Лекарство Панангин

Основой препарат выступают 2 микроэлемента – ионы магния и калия. За счет них лекарство нормализует сердечный ритм, дополнительно улучшая проведение нервного импульса по проводящей системе сердца. Восстановление уровня ионов за счет устранения дефицита магния и калия помогает при нарушениях ритма сердца. Такие эффекты помогают при лечении или профилактике атеросклероза, инфаркта миокарда. Панангин – инструкция по его применению указывает, что он является частью комбинированной терапии против появления аритмии или хронических заболеваний сердца.

Состав

Вне зависимости от формы выпуска основными веществами медикамента выступают калий и магний. В составе присутствуют вспомогательные компоненты. Они разные для таблеток и раствора, в форме которых выпускается препарат. Подробнее состав описывает таблица:

Форма выпуска препарата

калия аспарагината гемигидрата – 166,3 мг;

магния аспарагината гемигидрата – 175 мг.

коллоидный кремния диоксид – 2 мг;

магния стеарат – 4 мг;

крахмал картофельный – 3,3 мг;

кукурузный крахмал – 86,1 мг.

Оболочка таблетки: сополимер метакриловой кислоты;

Ампулы для внутривенных инъекций

калия аспарагината гемигидрата – 452 мг;

магния аспарагината гемигидрата – 400 мг.

вода для инъекций для получения объема 10 мл раствора.

Форма выпуска

Панангин выпускается в разных видах – в форме раствора для инъекций и таблеток для перорального приема. Активные вещества в них одинаковые, но содержатся в разной концентрации. В аптеке каждую форму препарата можно распознать по особой упаковке и виду самих таблеток или раствора:

Форма выпуска препарата

В каком виде продаются

Двояковыпуклые круглые таблетки с молочно-белой или белой оболочкой. Практически не имеют запаха, поверхность блестящая и неровная.

В полипропиленовых флаконах, расфасованных по картонным коробкам. В каждой упаковке по 50 таблеток.

Содержимое ампулы – зеленоватый или бесцветный раствор.

В ампулах из прозрачного стекла объемом 10 мл по 5 штук в пластиковом поддоне.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Магний и калий очень важны для формирования связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, сохранения функций миокарда, сокращения мышц. Вещества помогают:

  • восстановить электролитный баланс;
  • регулировать метаболические процессы и реакции;
  • препятствовать развитию аритмии из-за низкого уровня калия и магния.

Калий является неотъемлемой частью синаптической передачи, осуществления мышечных сокращений. Его аспарагинат улучшает проведение нервного импульса. Дополнительно микроэлемент обладает диуретическим действием. Магний является частью реакций и процессов, отвечающих за расходование энергии. Он способствует проникновению ионов калия внутрь клеток. Лекарство на их основе улучшает метаболизм миокарда. Согласно инструкции по применению, препарат хорошо всасывается и выводится почками.

Показания к применению

Основным показанием к применению является восполнение дефицита калия и магния в организме. Это необходимо при сердечно-сосудистых патологиях или развитии их осложнений. Конкретными показаниями, согласно инструкции, являются:

  • сердечная недостаточность;
  • гипомагниемия и гипокалиемия при низком содержании магния или недостатке калия в рационе питания;
  • прием слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов;
  • упорная рвота, диарея;
  • прием салуретиков, усиливающих выведения натрия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • дигиталисная интоксикация;
  • предсердная экстрасистолия;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • желудочковая экстрасистолия.

Способ применения и дозировка

Дозировку препарата назначает врач с учетом заболевания и характера его течения. Таблетки принимают внутрь, а раствор назначают внутривенно в виде капельниц. Последний способ используется для более быстрого воздействия препарата за счет того, что он попадает в организм, минуя пищеварительную систему. Через некоторое время прекращают применять раствор Панангина, а терапию продолжают пероральным приемом таблеточной формы выпуска.

Таблетки Панангин

Препарат назначают внутрь по 2 таблетки до 3 раз в день. Поддерживающая терапия имеет другую дозировку. В качестве профилактики рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день курсом до 3-4 недель. Иногда требуется повторение цикла терапии, но это может решить только специалист. Принимать лекарство нужно после еды, ведь отсутствие пищи в желудке снижает терапевтическую эффективность препарата.

Панангин в ампулах

Эта форма препарата предназначена для медленного инфузионного введения раствора примерно по 20 капель за минуту. Дозировка составляет 1-2 ампулы, разбавленные 50-100 мл глюкозы или декстрозы 5%. Панангин – инструкция по применению в такой форме разрешает сочетать его с другими препаратами для внутривенного введения. Повторную капельницу ставят спустя 4-6 часов после первой инфузии.

Особые указания

Препарат плохо совместим с алкоголем, ведь используется при лечении сердечно-сосудистой системы. По этой причине на время лечения важно отказаться от любых видов спиртного. Судя по отзывам, при одновременном употреблении алкоголя и Панангина возможно возникновение спазма сосудов. Перед началом терапии врача нужно предупредить о приеме любых других лекарств. На функциональное состояние коры головного мозга медикамент не влияет, поэтому не изменяет скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Панангин детям

Дозировка препарата для детей немного отличается. Внутривенно она составляет 10 мл Панангина, разведенных 100 мл 5-процентного раствора глюкозы. Дозировка таблеток определяется возрастом ребенка. Она составляет 0,5 или 1 таблетку, иногда разделенные на 2-3 приема. Согласно инструкции, препарат разрешен даже для новорожденных, но дозировку в этом случае определяет только врач.

Лекарственное взаимодействие

При приеме с другими антиаритмическими препаратами Панангин усиливает их дромотропное и батмотропное действие. Анестетики усиливают угнетающее влияние на ЦНС. Прием Панангина с атракуронием, декаметонием и сукцинилхлоридом приводит к усилению нервно-мышечной блокады. Снизить всасывание калия и магния могут вяжущие или обволакивающие медикаменты. Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, так как фармацевтически совместим с их растворами. Другие случаи взаимодействия:

  • препараты кальция снижают терапевтический эффект Панангина;
  • при одновременном приеме калийсберегающих диуретиков, гепарина, циклоспорина, бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ увеличивается рис развития гиперкалиемии;
  • при приеме Панангина уменьшается эффективность стрептомицина, полимиксина В, неомицина, тетрациклина.

Побочные действия

Судя по отзывам кардиологов и пациентов, результатом применения Панангина в некоторых случаях могут быть побочные реакции. Они возникают со стороны разных систем организма. В целом это следующие побочные эффекты:

  1. В отношении сердечно-сосудистой системы – парадоксальные реакции, AV-блокада.
  2. Со стороны пищеварения – дискомфорт в области эпигастрии при антацидном гастрите и холецистите, диарея, тошнота, рвота.
  3. Водно-электролитные реакции – покраснение кожи лица, гиперкалиемия, гипермагниемия, спутанность сознания, жажда, падение давления, угнетение дыхания.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой дозировки препарата могут не только усилиться побочные эффекты, но и возникнуть другие негативные реакции, приносящие вред организму. В этом случае оправдано проведение гемодиализа или перитонеального диализа и экстренное введение раствора декстрозы и хлорида натрия. Реакциями после передозировки являются:

  • замедление атриовентрикулярной проводимости;
  • мышечный гипотонус;
  • изменения на электрокардиограмме;
  • парестезия конечностей;
  • остановка сердечной мышцы.

Читайте также:  Таблетки и суспензия «Сумамед»: аналоги, инструкция по применению и отзывы
Ссылка на основную публикацию