О чем сигнализирует боль в пятке и как ее лечить?

Почему болит правая пятка, какие заболевания становятся причиной боли

На ступне человека расположено множество нервных окончаний, поэтому к боли в пятке нужно относиться серьезно. Такие боли могут свидетельствовать о перегрузке стопы при ходьбе, ее травме или более серьезных заболеваниях. В основном, это заболевания, связанные с повреждением или воспалением костной и суставной ткани.

Недомогание приносит не только физическую боль, но и заставляет человека жить по-другому, ограничивая движение и свободу. Обязательно следует обратиться к врачу для обследования и пройти курс лечения. Повреждения пятки, связанные с травмой, вызывают острую боль, при которой встать на стопу невозможно или крайне болезненно, нужно срочно посетить травматолога.

Боль в пятке, ее причины

Даже незначительная боль в области пятки может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому важно определить характер боли и ее причину как можно быстрей. Игнорировать ее не получиться, так как боль не даст нормально ходить, а иногда и спать.

Причины, от которых может болеть пятка:

  • Плохие условия для ног: неудобная обувь, в том числе слишком высокий каблук, долгое пребывание на ногах, лишний вес.
  • Травматические повреждения: растяжение сухожилий, перелом, ушиб кости.
  • Системные заболевания.
  • Воспалительные заболевания.
  • Онкологические проблемы.

Если исключить заболевания, которые вызывают боль в пятках, следует обратить внимание на удобность обуви и дневную нагрузку на ноги. Обувь должна быть удобной, с супинатором для избегания деформации стопы, иметь каблук не более 4 см. Каблуки выше надеваются для особых случаев, их нельзя носить ежедневно.

Часто на весь скелет страдает от лишнего веса. В этом случае следует подобрать диету и выполнять ежедневные упражнения, избегая тех, в которых нужен сильный упор на ступню.

Возможные заболевания

Чаще всего боли в пятке являются симптомом достаточно серьезных заболеваний.

Ревматоидный артрит

Влияет на суставы кистей и стоп, вызывается нарушением работы иммунной системы человека. Заболевание начинается с небольшой боли, ограничивается подвижность сустава, при прогрессирующей болезни возникают деформация кисти или стопы.

Болезнь Бехтерева

Идут воспалительные процессы в позвоночнике и суставах, происходит борьба иммунитета с костной и суставной тканью. Воспаление нарушает двигательную функцию суставов, происходит окостенение позвонков. К одним из признаков заболевания относится боль в пятке, которая мешает просто стоять на твердой поверхности. Заболевание приводит к неподвижности позвонков, сросшихся между собой.

Подагра

Переизбыток солей мочевой кислоты в суставах. Характер боли острый, сустав краснеет и отекает, повышается его температура. Без лечения болезненность может длиться несколько недель.

Остеомиелит

Бактериальное заболевание, протекающее в самой кости, ее мозге и тканях, вызывающее гнойный процесс и отторжение тканей. Боль острая пронизывающая возникает и усиливается при движении.

Костный туберкулез

Характерен образованием полости или свища в тканях кости и сустава, образуется дыра в коже. Требует незамедлительного лечения, так как опасно развитием гангрены конечности. Быстрое снятие воспаления обеспечивает быстрое заживление кости или сустава, не беспокоящего больного довольно длительное время.

Реактивный артрит

Возникающий на фоне другого инфекционного заболевания: сальмонелез, дизентерия, гонорея, хламидиоз и другие. Почему болит правая пятка, сможет сказать врач при обнаружении заболевания, являющегося причиной боли.

Фасциит

Пяточная шпора. Болезнь сопровождается воспалением связки волокон между кожей и костью, называемой фасцией. Боль возникает утром, при сильной нагрузке возрастает.

Воспаление ахиллова сухожилия (или тендинит)

Возникает как результат перегрузки стопы при беге или перенапряжении мышц икры, при носке неподходящей обуви. Возникает боль в области пятки, сопровождающаяся покраснением и припухлостью. Возможен разрыв сухожилия, при котором ходить невозможно.

Онкология

Новообразования на костной ткани пятки вызывают боль, сначала умеренную, но с течением времени она усиливается. Чем раньше была обнаружена опухоль, тем вероятнее ее обнаружение и удаление без образования метастазов в других тканей.

Некоторые неврологические заболевания могут вызывать болевые ощущения в пятке, например, невропатия пяточного нерва.

Травмы стопы

Повреждения сухожилия могут быть вызваны сильным ударом. При его разрыве или растяжении характер боли острый, ахиллесово сухожилие отекает, болезненно при пальпации.

При ушибе кости по пятке разливается жгучая боль. Появляется при ушибе стопы о твердую поверхность.

При переломе пяточной кости происходит ее деформация внутрь или наружу. Стопа должна находиться в неподвижном состоянии, иначе возникает пронзающая боль. Пятка отекает, расширяется ее площадь, образуются кровоподтеки.

Выяснить, почему болит правая пятка при ходьбе, если имели место какие-либо травматические повреждения, окончательно может только врач-травматолог.

Иногда необходимо проконсультироваться и у других специалистов: ортопед, хирург, фтизиатр, невропатолог, терапевт, онколог. Своевременное обращение за помощью обеспечит быстрое выздоровление и не даст заболеванию распространиться по всему организму.

Диагностика и виды обследований

Методы диагностики и виды необходимых исследований зависят от жалоб пациента. В зависимости от выявленных отклонений врач выбирает нужные процедуры, которые нужны для постановки правильного диагноза.

Какие исследования могут назначаться при боли в пятке:

  • Рентген
  • УЗИ и МРТ
  • Анализ крови на сахар
  • Общий анализ крови
  • Бактериологическое исследование
  • Биохимия крови (уровень мочевой кислоты)
  • Биопсия костной ткани.

Лечение боли в пятке с помощью народной и традиционной медицины

Причин возникновения боли в пятке множество, но при боли любой симптоматики следует ограничить подвижность стопы и меньше ходить, так как конечности для выздоровления нужен покой.

При лечении пяточной шпоры рекомендуется использовать целый комплекс мероприятий. Следует разминать стопу, делать массаж. Лучшим массажером для ног считаются большие деревянные счеты. К месту, где появился нарост, нужно прикладывать лед. Следует принимать обезболивающие препараты, например, Ибупрофен.

Ушибы и растяжения пяток лечат привязыванием капустного листа слегка помятого до образования сока или алоэ, которые снимают воспаление, а боль уходит. В первый день нужно использовать лед и наложить повязку, потом разрешены теплые компрессы, например, с водкой.

Можно сделать горячую ванночку с 2-мя таблетками анальгина и фурацилина, добавив 3 ложки яблочного уксуса и 1 ложку меда. После 20 минут распаривания на пятку нужно положить глиняную лепешку и наложить повязку. Нога будет прогреваться и дальше, следует снять повязку, когда почувствуете нагрев (как при использовании горчичников).

Хорошо подходит для компрессов картофель, сваренный в кожуре и чуть раздавленный. На процедуру необходимо примерно полчаса. Нога при этом обертывается полотенцем или пеленкой.

Для ночного компресса при лечении пяточной шпоры используется следующий состав: смешивается пузырек йода с ложкой мелкой соли и ложкой меда. Смесь прикладывается к пятке, закрывается бинтом или ватой, а ногу следует забинтовать. Утром все убирается. Этого средства хватит на 4-5 применений.

Хорошо справляются с болью в пятке обезболивающий и снимающий воспаление Фастум-гель, продающийся в аптеке без рецепта.

Его ежедневное использование снимет воспаление и ускорит выздоровление. У препарата есть аналоги, при необходимости его можно заменить Кетопрофеном, Ортофеном, Долобене или Диклофенаком.

В большинстве случаев повреждения пятки можно исправить только хирургическим вмешательством, так что к врачу следует обратиться обязательно. Операции на пятках не сложные, чаще всего выполняются под местным наркозом, послеоперационный период больной проводит дома, следуя инструкциям врача.

При наличии лишнего веса весь костный скелет подвержен сильной нагрузке, мышцы стопы также подвергаются сильному давлению тела, поэтому необходимо худеть. Для борьбы с лишним весом ни в коем случае не подходит голодание, так как организм переносит сильнейший стресс. В последствии он просто будет еще большие запасы, вес вернется и увеличится. Вариантом лучшей диеты является раздельное питание. Полезная еда принимается до 5 раз в день маленькими порциями. Есть можно почти все, избегая сладкого и жирного. Приветствуется приготовление пищи на пару, ее отваривание и тушение, то есть обработка продуктов с минимальным использованием масла.

Профилактика

Лечить пятки – не простое дело, на восстановление функций стопы нужно время, поэтому лучше предупредить заболевание, чем его лечить.

Что нужно делать, чтобы помочь нашим пяточкам:

  • Выполнять ежедневно вечерний массаж стопы, используя крем для ног. После любого дня наши ноги нуждаются в отдыхе, массаж снимет усталость и нормализует кровообращение. Ногам будет хорошо и легко.
  • Питаться разнообразно, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы. Для костей и суставов необходим кальций, который содержится в молочных продуктах, орехах, семенах мака, кунжута и зелени (укроп, петрушка, базилик).
  • Правильно подбирать обувь для повседневного использования. Хорошо поддерживает форму стопы ортопедическая обувь или обычная с супинаторами. Для женщин рекомендуется широкий и устойчивый каблук, высота которого не превышает 4-5 см.
  • Контролировать свой вес. Для стройной фигуры рекомендуется баланс между потребляемыми во время еды калориями и физической нагрузкой, во время которой эти калории тратятся.

Боль в пятке пройдет только тогда, когда будет вылечено основное заболевание, поэтому посещение врача не стоит откладывать.

Определить точную причину боли и назначить правильное лечение может только специалист. Самолечение может привести к запущенному состоянию заболевания, лечение которого станет затруднительным, долгим, либо совсем невозможным.

Если болит пятка, нельзя бегать и прыгать. В это время стопе нужен полный покой и отдых. Это не значит, что от спорта и развлечений нужно полностью отказаться, для стоп полезно плавание и велосипедные прогулки.

Ни в коем случае не стоит подвергать стопу резким движениям, прыгать с большой высоты, также нужно быть максимально осторожным в гололед и на нечищеных снежных дорогах. Аккуратность ходьбы в условиях плохой погоды убережет от переломов, вывихов и растяжений.

Нужно постоянно контролировать у врача имеющиеся хронические заболевания, при которых повреждаются кости и суставы.

Определить точно, почему болит правая пятка, может только опытный врач, поэтому не забывайте посетить специалиста. Боль в пятке считается признаком опасных заболеваний, не стоит ее игнорировать.

Важно определить время и характер боли, не подвергалась ли стопа сильному перенапряжению.

Лечение длиться долго, поэтому стоит применять профилактические меры, снижающие риск возникновения боли в пятке – это ношение удобной обуви, массаж стопы, правильное питание, осторожность движения.

О причинах, которые могут вызывать боль в правой или левой пятке смотрим на видео:

Почему болят пятки. Причина боли

Боль в пятках не такой уж и редкий симптом, как может казаться. Он возникает как заболевание или как следствие травмы. У женщин, предпочитающих туфли на высоком каблуке, может чаще встречаться боли в пяточной области. Почему болят пятки ног? Какова причина данного явления. Стоит разобраться в этой теме весьма подробно. На пятку приходится большая нагрузка, она на это и рассчитана благодаря строению костей и жировой прослойке. Но в то же время у пяточной кости губчатая структура, да еще к этому она пронизана нервными окончаниями и кровеносными сосудами, поэтому для нее чреваты последствиями травмы или заболевания. Как раз из – за повреждения нервных окончаний и возникает боль при ходьбе, а в некоторых случаях ходьба даже невозможна.

Подробнее о строении пятки

При стоянии на нее падает колоссальная нагрузка, при ходьбе ее задача – амортизация организма. Она состоит из костей, мышц, связок, плотной жировой прослойки, а так же кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Пяточная кость сама по себе имеет губчатую структуру и является при этом самой крупной костью из 26 костей стопы. Расположена сзади плюсны снизу. С боков она сплюснута и вытянута, ее пяточный бугор можно легко прощупать, она с помощью суставных поверхностей соединена спереди с кубовидной костью, и сверху – с таранной. На ней есть выступ для опоры таранной кости. Эта кость связывает кости пятки и голени.

Отчего возникает боль

Если болит пятка при ходьбе, то важно найти причину. Из причин боли можно в первую очередь выделить такие – факторы, не связанные с различными заболеваниями, патологии при которых поражаются различные части стопы, болезни, которые влияют на костно – суставной аппарат, различные травмы.

Причины боли в пятки не от заболевания:

  • Если вы провели на ногах весь день. Так как большая часть веса тела падает как раз на пятку, да если вы еще носите высокие каблуки, то не удивляйтесь боли в пяточной области к концу дня.
  • В том случае, если резко набрали вес либо у вас стабильное ожирение – даже с нормальным весом пятке достается его львиная часть, а если веса у вас избыток, то и она работает на износ и сигналит болью вам об этом.
  • А вот если вы резко похудели или увеличили физическую нагрузку, то жировая прослойка может истончится, и тогда пятка опять же болью вам подаст сигнал о своем неудовлетворительном состоянии.
  • Перенапряжение стопы из – за тесной и неудобной обуви, плоскостопия, периодической смены высокого каблука и низкого – все это так же ведет к болезненным ощущениям в заднем отделе стопы.
  • Заболевания пяточного отдела стопы.
  • Тендинит ахиллова сухожилия – пяточное сухожилие воспалено и начинаются деструктивные изменения.
  • Апофизит пяточной кости, или болезнь Севера – в основном, детская болезнь, в результате которой ощущаются болезненное напряжение или растяжение мышц и сухожилий которые начинаются после долгого бега, спортивных нагрузок или если быстро растут кости детского скелета.
  • Бурсит – когда воспаляется синовиальная полость с накоплением в ней воспалительного экссудата.
  • Болезнь Хаглунда – Шинца – асептический некроз или омертвение поверхности кости в том месте, куда приходится максимум нагрузки.
  • Ахиллодиния – просто воспаление пяточного сухожилия.
  • Плантарный (подошвенный) фасциит – самая часто распространенная причина пяточной боли. В народе ее называют «Пяточная шпора». Она возникает, когда начинается воспаление подошвенного апоневроза – это плотная соединительная ткань в виде листка, которая соединяет промаксимальные фаланги пальцев с переднемедиальной поверхностью пятки. Это может быть как воспаление, так и растяжение или микроразрывы ткани из — за сильных нагрузок , если она слабая сама по себе, а так же при гипертонусе икроножной мышцы. В воспалительном процессе участвуют слизистые сумки, периост, мягкие ткани, еще и откладываются соли кальция в воспаленной зоне.
  • Вальгусная стопа – когда оси стоп Х – образно искривлены вследствие патологии, они уплощаются и заваливаются вовнутрь, а пятка выворачивается наружу.
  • Синдром тарзального канала – когда сдавливаются ветви заднего большеберцового нерва.
  • Сенсорная невропатия (наследственное) – один из видов полиневропатии. При ее аутосомно – доминантном варианте возникает гипотрофия в дистальных отделах ног, с диссоциированными нарушениями чувствительности , это все провоцирует сильные боли стоп.
  • Невралгия Мартона (компрессионная невропатия подошвенных нервов) – компрессионно сдавлены общие нервы подошвы , которые иннервируют пальцы стоп. В таком случае чувствуется жгучая и острая боль на всю поверхность стопы.

Общие болезни костей и суставов стоп:

  • Злокачественные опухоли сдавливают своим ростом нервные окончания, и это вызывает сильные боли.
  • Метастатические болезни – метастазы рака кровь заносит в стопу.
  • Эритромелалгия – редкая болезнь сосудов, когда пароксизмально расширены мелкие артерии и капилляры, начинаются нарушения периферических вазомоторных рефлексов. Стопа часто является зоной поражения, и в ней при действии тепла возникают жгучие боли.
  • Артрит ревматоидный – воспалительно – дегенеративное заболевание мелких суставов по всему организму, и стопы тоже.
  • Остеомиелит – это уже бактериальная инфекция, которая поражает костный мозг, кость и надкостницу. Если он пришелся на пяточную кость, то она подвергается деформации и склерозу структур кости.
  • Болезнь Бехтерева – эта болезнь уже поражает крупные суставы и сочленения позвоночника. Приводит к окостенению суставов и позвонков, что отзывается болью в стопах.
  • Туберкулез кости — приводит к некрозу или расплавлению костей.
  • Трещина на пятке – последствия диабета, микоза или дерматита.
  • Подагра – болезнь обмена веществ, отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах ведет к деформации костей, а в почках – камней.
Читайте также:  «Эриус»: цена, отзывы, инструкция по применению

Разные инфекционные болезни – боли в пятках могут так же спровоцировать такие инфекции, как сальмонеллез или иерсиниоз, даже урогенитальные – хламидиоз или гонорея, если в скрытой форме, то могут дать осложнения в виде реактивного артрита, и он поразит не только крупные суставы, но и пяточные сочленения.

Травмы:

  • Ушибы пятки.
  • Разрывы растяжения связок и сухожилий пятки.
  • Переломтрещина пяточной кости.

Боль в пятке различается при ходьбе

Боль пяток ног крайне неприятное явление. И, конечно же, от данного явления стоит избавляться. Правильное определение характера боли поможет медикам поставить правильный диагноз вашей проблеме. Боль может быть, острая, жгучая, режущая, стреляющая, ноющая, тупая. Так же боль может проявляться как самой болезнью, так и быть одним из сопутствующих симптомов.

При полиневропатии и эритромелалгии боль прямо жгучая. Усиливается, как правило, при жаркой погоде или под теплым одеялом, от тепла сосуды расширяются и жгучая боль возникает не только в пятке, но и по всей стопе. Ясно, что никакого нормального сна и настроения не будет, боль начинает изматывать человека. Кожа на пятке краснее, и даже появляется синюшный оттенок. Очень хочется опустить ноги в прохладную воду, что бы облегчить состояние. В другом случае, при метатарзальной невралгии, при компрессии нервов подошвы, боль по всей стопе резкая и жгучая. Травма или воспаление сухожилия тоже сопровождается жгучей и острой болью в пораженном сегменте.

При фасците пяточная боль возникает при ходьбе сразу после отдыхасна, по утрам особенно. Даже невозможно просто наступать на пятку, настолько сильная. В состоянии покоя боль успокаивается, а при нагрузке тут же возвращается. Это получается, потому, что микроразрывы воспаленного апоневроза при покое затягиваются, а при нагрузке снова рвутся.

Пяточная шпора дает знать о себе тупой и ноющей болью в середине пятки, ощущение, что все время на гвоздь наступаешь. Она может возникать как постоянно, так и только в момент переноса веса на больную пятку. Полным людям значительно труднее из – за избыточного веса переносить такую боль.

А вот спорт чреват приобретением таких неприятностей, как плантарный фасциит, разрыв связок или сухожилий, тендинит ахиллова сухожилия, ушибы пяток. Особенно этому подвержены легкоатлеты или те, у кого вид спорта связан с резкими нагрузками на ноги.

Перелом пяточной кости дает о себе знать сильной болью и очень долгим заживанием. Опираться на нее при переломе вообще становится невозможным. После снятия гипса понадобится еще некоторое время прежде, чем вы сможете опираться на нее, как до травмы.

При поражении суставов стопы боль разная, зависит от варианта болезни. Она своя при ревматоидном артрите, некоторых аутоиммунных, инфекционных инфекциях, анкилозирующем спондилоартрите . А при сахарном диабете получается нарушение трофики тканей и на пятках выступают язвочки и трещины на пятке, весьма болезненные, кстати.

Как диагностируют боли, возникающие в области пятки

Если наблюдается боль в пятке, то прежде всего стоит проити обследование, а уже после будет назначено лечение. Для начала поговорим об обследовании. Обычно с такой проблемой обращаются к врачу — ревматологу или травматологу – ортопеду. Не исключено, что еще вас направят к онкологу, хирургу , неврологу и инфекционисту.

Физикальное обследование пациента поможет определить схему диагностических мероприятий. Ваши жалобы с подробным описание характера боли очень помогут медикам в сборе анамнеза, с упоминанием недавно перенесенных болезней или хронических болячек , а также пальпация болезненной зоны при визуальном осмотре помогут доктору определить предварительный диагноз, назначить дополнительные анализы, которые позволят судить гораздо точнее о вашей болезни и методе ее лечения.

Диагностика по анализам.

Клинический анализ крови в комплекте с биохимией выявят наличие воспаления , при артрите, например. А если превышен уровень мочевой кислоты, то скорее всего, у вас подагра.

Онкомаркеры на основе анализа крови – назначат при подозрении на онкологию.

Ревмопробы – через них можно выявить ревматоидный фактор, а так же альбумины, циркулирующие имунные комплексы, С – реактивного белка, выявляются антитела О – степлолизину, Нужны для более точного определения ревматических и аутоимунных заболеваний.

Анализ крови на сахар – нужен при диабете, что бы при его повышенных показателях стабилизировать их и понизить ненужное воздействие сахара на ножные сосуды.

Анализ бактериологический суставной жидкости – это уточнит характер воспаления, определит его возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Микробиологическое исследование с помощью соскоба из уретры для определения возбудителя инфекции в половой сфере.

Бактериоскопическое исследование экссудата , взятого пункцией из суставной сумки. Это делают при подозрение на воспаление бурсы.

Диагностика с помощью аппаратов и инструментов.

Электронейромиография – регистрирует мышечный биоэлектрический потенциал при возбуждении мышечных волокон.

  • УЗИ, КТ ли магнито – ядерный резонанс – назначают при сомнительных случаях или при подозрении на онкологию.
  • Пункция синовиальной сумки – делают при подозрении на бурсит.
  • Рентгенография – главный метод диагностики при наличии болей в пятках. Определяет целостность пяточной кости или другие изменения специфических структур.
  • Пункционная биопсия кости – назначают при подозрении на туберкулез кости.

Лечение пяточных болей

Если возникает боль в пятке при ходьбе, то выше были перечислены причины, которые могут вызвать данные ощущения. Боль в пятках сигнализирует вам о каком – либо патологическом ее состоянии или же о симптоме какой – то болезни. После постановки диагноза врач уже определяется со способом лечения проблемы. Из общепринятых приемов лечения можно сказать о таких, как:

  • Снижение избыточной массы тела, если она присутствует.
  • Отдых, уменьшение двигательной активности, особенно на ногах.
  • Исключить неудобную обувь, не по размеру, с неудобной колодкой или каблуком.
  • Можно даже перейти на ортопедическую обувь, либо воспользоваться стелькой с супинатором.
  • Активно заняться лечебной гимнастикой для стоп.

Если пяточная боль не связана с травмой, то иной раз придется прибегнуть и к консервативной терапии. Если же она является следствием основного заболевания, то лечится, первую очередь, именно оно, например, при урогенитальной инфекции проводится терапия антибиотиками. А если вас свалил ревматоидный артрит, то прибегают к помощи нестероидных противовоспалительных лекарств. Туберкулез же костей лечится как антибиотиками, так и синтетическими противотуберкулезными препаратами.

Как вылечить подошвенный фасцит

Вам могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак, нимесулид и т.п.

Если ненаркотические анальгетики не облегчают ваше состояние, то придется прибегнуть к внесуставной лекарственной блокаде. Полезными и результативными могут оказаться и следующие процедуры такие, как:

  • Физиотерапия (электрофорез).
  • Тейпирование.
  • Пяточные компрессы с новокаином, димексидом, ацетилсалициловой кислотой.
  • Массаж стоп.
  • Лечебная гимнастика.
  • Аппликации с барсучьим жиром, мумием, настойкой сабельника.

При постоянной неунимающейся боли применяются так же шины или ортезыбрейсы. А если на пяточной кости перелом, то надевают лангету на срок от 3 и до 5 недель.

Помимо электрофореза активно применяется в качестве физиотерапии ударно – волновая терапия, ультразвук, фонофорез, УВЧ, лазерная и магнитотерапия. Не стоит забывать и про массаж с мануальной терапией.

Но если уж совсем ничего не помогает, то остается только оперативное вмешательство, к нему прибегают при разрыве сухожилия или при тяжелых формах пяточной шпоры.

Профилактические приемы против возникающей боли в пятке

Теперь вам стало понятно, как лечить боль в пятке. Но если соблюдать некоторые рекомендации, то данные ощущения могут не появится.

Ногам вредна как обувь на высоких каблуках, так и на совсем плоской подошве. Каблук рекомендуется устойчивый и широкий, высотой не выше 5 см. Так что модные балетки как раз будут способствовать возникновению боли в стопах, мышцы и сухожилия в них совершенно не расслабляются.

  • Лечение в срочном порядке как диабета, так и остеомиелита.
  • Ожирение – ваш враг, ноги от него страдают не меньше чем, например, сердце.
  • А вот ортопедические стельки вам в помощь, они могут отлично исправить недостатки любимой, но не очень удобной обуви.
  • Регулярная гигиена кожи подошвы.
  • Берегите свои ноги, не допускайте травмы и перегрузки.

О чем сигнализирует боль в пятке и как ее лечить?

Болезненность в пятке во время ходьбы – распространенный симптом различных заболеваний или последствий травмирующих факторов, знакомый почти каждому человеку. У женщин такой недуг встречается чаще, чем у мужчин, в силу хождения на высоких каблуках.

Пятка благодаря анатомическому строению и наличию плотной прослойки из жира способна выдерживать колоссальные нагрузки. Но из-за губчатой структуры пяточной кости, большого количества проходящих через нее нервов, кровеносных сосудов она очень уязвима и чувствительна к травмам или болезням. Повреждение множества нервных окончаний приводит к постоянным болям при ходьбе, затруднению, а иногда невозможности наступания на пятку.

Особенности строения пятки

Пятка выполняет роль своеобразного амортизатора при опоре на стопу. На нее приходится основная часть нагрузки во время ходьбы или стояния на ногах. Пятка состоит из мышц, связок, сухожилий, пяточной кости, толстой жировой прослойки, сети кровеносных сосудов и множества нервных волокон.

Губчатая пяточная кость самая крупная из 26 костей скелета стопы. Располагается в нижней части заднего отдела плюсны. Имеет сплюснутое с боков и слегка вытянутое тело, хорошо прощупывающийся пяточный бугор и две суставные поверхности, служащие для сочленения с кубовидной костью спереди, с таранной – сверху. Кроме этого, есть выступ, являющийся опорой таранной кости. Она связывает кости голени и пятки.

Причины возникновения боли в пятке при ходьбе

Боли при опоре на пятку могут возникать из-за множества причин, условно делящихся на несколько групп: факторы, не связанные с какими-либо заболеваниями; болезни с непосредственным поражением структур стопы; заболевания, влияющие на костно-суставной аппарат; травмы.

Причины, не вызванные заболеваниями

  1. Длительное перенапряжение структур стопы способствует возникновению «синдрома пяточной боли». К перенапряжению мышц может привести ношение обуви с неподходящей колодкой, подъемом, стелькой, а также частая смена высокого каблука на непривычно низкий. Напрягаться стопа может из-за плоскостопия.
  2. Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке возникает в результате резкого похудения или повышения каждодневной двигательной активности вкупе с физическими перегрузками.
  3. Постоянное нахождение на ногах в течение целого дня. К концу дня ноги устают и человек может ощущать болезненность в пятках при ходьбе.
  4. Стабильное ожирение или резкий набор веса за непродолжительное время способствует увеличению нагрузки на стопы.

Заболевания структур стопы, проявляющиеся болью в пятках

  1. Подошвенный, или плантарный фасциит, – самая распространенная причина болей в области пятки. Патология широко известна под названием «пяточная шпора». Это заболевание стопы, характеризующееся воспалительные поражением подошвенного апоневроза – плотного листка из соединительной ткани, соединяющий основания проксимальных фаланг пальцев с переднемедиальной поверхностью пяточной кости. Растяжение, асептическое воспаление, микронадрывы подошвенной фасции возникают вследствие повышенной нагрузки на нее, слабости связочного аппарата, гипертонуса икроножных мышц и т. д. Процесс затрагивает слизистые сумки, мягкие ткани и периост, сопровождаясь отложением солей кальция в зоне воспаления. В результате формируется патологический костный нарост, приводящий к хронической боли в пятке при ходьбе (кальканодиниию).
  2. Тендинит ахиллова сухожилия – воспалительное поражение пяточного сухожилия, сопровождающееся дегенеративными изменениями.
  3. Болезнь Севера, или апофизит пяточной кости, – часто диагностируемая у детей болезнь, сопровождающаяся болезненным напряжением и/или растяжением сухожилий и мышц, приводящая к болям в стопе после длительного бега, занятий спортом либо из-за быстрого роста костного скелета.
  4. Болезнь Хаглунда–Шинца – заболевание, обусловленное асептическим некрозом (омертвлением) поверхности кости в месте наибольшего механического воздействия.
  5. Бурсит– воспаление синовиальной полости с обильным продуцированием и накоплением в ней воспалительного экссудата.
  6. Ахиллодиния – возникновение воспалительного процесса в пяточном сухожилии.
  7. Синдром тарзального канала характеризуется сдавлением ветвей заднего большеберцового нерва.
  8. Невралгия Мортона, или компрессионная невропатия подошвенных нервов, – компрессионное сдавление общих нервов подошвы, иннервирующих пальцы стопы. Результатом становится острая жгучая боль, распространяющаяся по всей поверхности подошвы.
  9. Сенсорная невропатия наследственного характера – разновидность полиневропатии. При аутосомно-доминантном типе патологии наблюдается гипотрофия дистальных отделов ног с диссоциированными нарушениями чувствительности, приводящим к сильным болям в стопах.
  10. Вальгусная деформация стопы – патология, характеризующаяся Х-образным искривлением оси стоп, в результате этого они уплощаются, «заваливаясь» внутрь, а пятки разворачиваются наружу.

Общие заболевания, приводящие к поражению костей и суставов стоп

  1. Эритромелалгия – редкая сосудистая болезнь, обусловленная пароксизмальным расширением капилляров и мелких артерий, нарушающая периферические вазомоторные рефлексы. Зоной поражения может служить стопа, при этом жгучие боли эпизодически возникают от воздействия тепла.
  2. Злокачественные новообразования в костях стоп. Рост опухоли приводит к сдавлению нервных окончаний и сосудов, вызывая хронические боли.
  3. Метастатическая болезнь. Метастазы рака с током крови заносятся в нижнюю конечность, в частности стопу.
  4. Ревматоидный артрит – системное воспалительно-дегенеративное заболевание, поражающее мелкие суставы всего организма, в том числе и стопы.
  5. Болезнь Бехтерева – серьезное системное заболевание хронического характера, затрагивающее преимущество крупные суставы и сочленения позвонков. Иногда вследствие окостенения связок и дисков суставов позвоночника пациент испытывает боли в пятках.
  6. Остеомиелит– бактериальная инфекция, поражающая кость, накостницу и костный мозг. При остеомиелите пяточной кости наблюдается деформация и склероз костных структур.
  7. Туберкулез кости с ее расплавлением либо некрозом.
  8. Подагра – серьезное заболевание обмена веществ. Отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты приводит к выраженным деформациям костей, а в почках – к воспалению и образованию камней.
  9. Различные инфекционные болезни. Некоторые кишечные инфекции, например, иерсиниоз или сальмонеллез, а также урогенитальные, будь то гонорея либо хламидиоз. Протекая в скрытой форме, они нередко приводят к возникновению реактивного артрита, поражающего наравне с другими суставами и сочленения пяточной кости.
  10. Трещины на пятках, являющиеся следствием диабетической стопы, микоза или дерматита.

Травмы

  1. Разрыв или растяжение сухожилия.
  2. Перелом или трещина пяточной кости.
  3. Ушиб пятки.

Характер болей в пятке при ходьбе

В зависимости от этиологического фактора пятки могут болеть по-разному. По характеру боль бывает жгучая, режущая, тупая, стреляющая, ноющая. Важно различать ее особенности, это поможет врачам установить точную причину и назначить адекватное лечение. Боль может быть как начальным проявлением болезни стопы, так и одним из симптомов общего заболевания.

Жгучая боль бывает при эритромелалгии и полиневропатии. В первом случае жаркая погода или даже сон под теплым одеялом приводит к патологическому расширению капилляров и сосудов в конечностях, в результате чего человек страдает от изнуряющего жжения не только в пятке, но и во всей стопе. Нарушается сон и настроение, появляются дискомфорт при ходьбе. Кожа в области пятки приобретает красный с синюшным оттенком цвет. Появляется единственное желание – остудить ноги, опустив их в холодную воду. Во втором случае, например, при метатарзальной невралгии, компрессия подошвенных нервов заканчивается возникновением резких, жгучих болей, распространяющихся по всей стопе. Воспаление или травма сухожилия также проявляется острой жгучей болью в районе поражения.

Боль в пятке, пораженной фасциитом, бывает при ходьбе после сна или отдыха, особенно по утрам. Она настолько сильная и нестерпимая, что человек вынужден избегать наступать на пятку. В покое боль стихает или притупляется, но при малейшей нагрузке на пятку возобновляется. Возвращение боли при ходьбе объясняется повторными микроразрывами воспаленного и отечного апоневроза, которые срастаются за время отсутствия двигательной активности человека.

При пяточной шпоре пациенты жалуются на тупую ноющую боль в середине пятки, усиливающуюся при ходьбе. У каждого боль может быть разной: периодической, когда наступаешь на пятку, или постоянной ноющей, сменяющейся острой при ходьбе. Нередко человек ощущает «гвоздь в пятке». Труднее всего приходится тучным людям. У них из-за ожирения нагрузка на ноги в несколько раз выше, чем у людей, имеющих нормальный вес.

Читайте также:  Степени сколиоза и способы лечения

Тендинит ахиллова сухожилия, разрыв связок, плантарный фасциит, ушибы пятки часто диагностируются у спортсменов, занимающихся бегом или тех, кто вынужден резко увеличить систематические нагрузки на ноги.

Резкая невыносимая боль в области пятки с невозможностью опоры на нее появляется при переломе пяточной кости. Травматологи знают, что срок срастания кости и период восстановления очень длительный. Даже после снятия гипса пациент еще продолжительное время не может полноценно наступать на травмированную пятку.

Поражение суставов стопы, сопровождающееся болезненностью разной интенсивности, возникает при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, некоторых системных аутоиммунных или инфекционных болезнях. Сахарный диабет приводит к нарушению трофики тканей стоп, проявляющемуся болезненными трещинами и язвами на пятках.

Диагностика патологий, приводящих к боли в пятке

При болях в пятке следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду. Возможно потребуется консультация других «узких» специалистов – онколога, инфекциониста, хирурга или невропатолога.

Схема диагностических мероприятий определяется после физикального обследования пациента. Сбор анамнеза и жалоб с выяснением наличия хронических или недавно перенесенных заболеваний, визуальный объективный осмотр с пальпацией болезненной области позволяют врачу на этом этапе поставить предварительный диагноз и назначить необходимые обследования, результаты которых будут служить основанием подтверждения или исключения предполагаемой патологии.

Лабораторная диагностика

  • «Биохимия» и клинический анализ кровипозволяют выявить наличие воспаления, например при артрите. Увеличение уровня мочевой кислоты свидетельствует о подагре.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Назначают при подозрении на злокачественную опухоль.
  • Ревмопробы с определением ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов, альбуминов, С-реактивного белка, выявлением антител к О-стрептолизину. Необходимы для подтверждения ревматических и аутоиммунных заболеваний.
  • Бактериоскопическое исследование экссудата, взятого после пункции суставной сумки. Эти методы позволяют выявить воспалительное поражение бурсы.
  • Микробиологическое исследование соскоба из уретры с целью определения возбудителя инфекции половой сферы.
  • Бактериологический анализ суставной жидкостидля уточнения характера воспаления, вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
  • Анализ крови на сахар. Нужен для определения уровня глюкозы при диабете, чтобы, стабилизировав показатель, снизить отрицательное воздействие сахара на сосуды ног.

Инструментальная диагностика

  • Рентгенография – ведущий диагностический метод при болезненных ощущениях в пятке. Позволяет выявить нарушения целостности костной ткани и другие специфические изменения структур.
  • Пункционная биопсия кости. Показана при подозрении на туберкулезное поражение костной системы.
  • Пункция синовиальной сумки. Проводят при подозрении на бурсит.
  • УЗИ, магнитно-ядерный резонанс или КТ. Назначают в спорных случаях или для выявления злокачественной опухоли.
  • Электронейромиография – регистрация биоэлектрических потенциалов мышц на фоне возбуждения мышечных волокон.

Лечение боли в пятке

Боль в районе пяточной кости является симптомом какого-то патологического состояния либо основного заболевания. Исходя из этого выбирается способ лечения. Но для начала пациент должен придерживаться общих рекомендаций:

  • больше отдыхать и исключить каждодневные длительные прогулки или нахождение на ногах;
  • отказаться от обуви с неудобной колодкой на высоком каблуке или полным его отсутствием;
  • снизить вес при ожирении;
  • использовать супинаторы либо носить ортопедическую обувь;
  • заниматься лечебной гимнастикой для стоп.

При боли в пятке, не связанной с травмой, избавляются от недуга в основном при помощи консервативной терапии. Если боль является следствием основного заболевания, то упор делается на его лечение, причем в зависимости от заболевания терапия имеет свои нюансы: при урогенитальной инфекции назначают антибиотики для эрадикации микроорганизмов; при ревматоидном артрите применяют нестероидные противовоспалительные лекарства и кортикостероиды; туберкулез кости лечат антибиотиками и синтетическими противотуберкулезными препаратами.

Лечение фасциита подошвы:

  • курсовой прием одного из нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, нимесулида или другого);
  • при неэффективности ненаркотических анальгетиков делают внесуставную лекарственную блокаду;
  • тейпирование;
  • физиотерапия, к примеру электрофорез;
  • компрессы на пятку с раствором димексида, новокаина, ацетилсалициловой кислоты;
  • аппликации из смеси настойки сабельника, барсучьего жира и мумие;
  • гимнастика;
  • массаж стопы.

При определенных патологиях, сопровождающихся постоянной болью в подошве ноги, нередко применяют ортезы (брейсы) или шины. При переломах пяточной кости для иммобилизации на ногу от колена до пальцев накладывают гипсовую лонгету сроком от 3 до 8 недель.

Из физиотерапевтических процедур кроме электрофореза эффективна ударно-волновая терапия, магнито- и лазеротерапия, ультразвук, фонофорез, УВЧ. Также помогает мануальная терапия, массаж.

Хирургическое лечение показано при тяжелых вариантах патологий, не устраняющихся медикаментозными методами лечения. Операцию делают при разрывах сухожилий, в некоторых случаях для удаления пяточной шпоры и т. д.

Болит пятка и больно наступать

Неприятные ощущения в пятке свидетельствуют о последствиях травмы или наличии заболевания. Массивная часть стопы предназначена переносить большие нагрузки и выполнять амортизирующую функцию для позвоночника. Этому способствует ее анатомия и плотные жировые залежи. В структуре голеностопа сконцентрировано множество нервных окончаний, сосудов, сухожилий. Губчатое строение кости повышает риск возникновения различного рода повреждений. Их результат – болит пятка и больно наступать при каждом шаге.

Причины

Интенсивность и локализация боли напрямую зависит от причины ее возникновения. Различают естественно-бытовые источники проблемы и вызванные воспалительными процессами пяточной зоны. Первая группа факторов связана с активизацией статической нагрузки на подошву. Тогда болевые ощущения редко проявляются в состоянии покоя. Вторая группа причин обусловливается расстройством эндокринной системы или иммунитета. Это создаёт благоприятное условие для инфицирования мягких тканей стопы различными микроорганизмами.

Неудобная обувь

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

  • Не носить длительно обувь с плоской подошвой или на чрезмерно высоких каблуках (максимальная высота – 7 см).
  • Избегать некачественных материалов, способных чрезмерно сдавливать ногу, натирать кожу.
  • Не допускать чрезмерного стирания подошвы, особенно при плоскостопии.
  • Выбирать обувь с супинатором, желательно – на ортопедической основе.

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Лишний вес

Избыточный вес значительно усиливает давление на ноги. Особенно страдает голеностопный сустав. Облегчить ситуацию необходимо правильным питанием, физической активностью и систематическим массажем стоп. Диета должна включать продукты с содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Ежедневно следует расходовать калорий больше, чем потреблять. Способствуют улучшению метаболизма и сжиганию лишнего жира утренние пробежки, плавание, велоспорт, фитнес, атлетика.

Чрезмерная нагрузка на ноги из-за образа жизни

Необходимость долговременной ходьбы или пребывания в положении стоя повышает суммарную нагрузку на пяточную область. Человек сидячего образа жизни, решивший резко увеличить двигательную активность, столкнется с погрешностью физиологии. Её проявления – боль в продольном своде стопы, натоптыши, мозоли. Усиливать давление на ноги необходимо постепенно, особенно людям с тонкой прослойкой подкожного жира на подошвенной поверхности.

Бурсит пяточной кости

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

  • Использование тесной обуви, натирающей пятку, повышающей на неё нагрузки.
  • Различные травмы, влияющие на заднюю таранно-малоберцовую связку.
  • Развитие костных наростов на голени (деформация Хаглунда). Один из симптомов болезни – визуальное увеличение пятки в размерах.
  • Плоскостопие, косолапость.
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, прочие аутоиммунные заболевания.

Боль при обоих видах нарушения локализуется позади пятки, где её выступающая часть соединяется с ахилловым сухожилием.

Плантарный фасциит

Является следствием повреждения или воспаления подошвенной фасции, отвечающей за соединение пяточной кости со стопой. Дополнительная функция анатомической структуры – обеспечение возможности полноценно передвигаться.

К факторам риска развития плантарного фасциита относится:

  1. Лишний вес, нарушение обмена веществ, гормонального фона.
  2. Беременность, при которой женщина активно набирает килограммы, меняет привычный характер походки.
  1. Длительное пребывание на ногах, свойственное работникам соответствующих профессий и спортсменам – легкоатлетам, скейтбордистам.

Чаще всего болезнь проявляется после 40 лет, когда ослабляется мышечный корсет, наступает возрастное снижение активности.

Артриты, артрозы

На начальном этапе дегенеративно-воспалительные процессы развиваются без признаков боли. Изменение состояния костной ткани выявляют во время рентгенологического исследования. Артриты 2 и 3 степени проявляются сильными болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Дополнительная симптоматика – припухлость ноги, покраснение, значительное увеличение размера голеностопа.

Деформация ступней – неизбежна. Поэтому сокращение интенсивности признаков производят незамедлительно – медикаментозным лечением, курсом физиотерапии. Важно предотвратить потерю возможности самостоятельного передвижения.

Пяточная шпица

Является бородавкой на кожной поверхности пяточной области. Доставляет неприятное ощущение и трудности при ходьбе. Подошвенная шпица – источник боли, жжения, зуда. Методика лечения включает хирургическое вмешательство и лекарственную терапию.

Остеопороз

Характеризуется хрупкостью костей из-за снижения их плотности. При 2 и более стадии болезни беспокоит участок справа или слева от пяточно-малоберцовой связки. Патологии подвержены взрослые люди от 37 лет. Основной фактор патогенеза – вымывание питательных микроэлементов из костной ткани. Развитию явления способствуют:

  1. Скудное питание.
  2. Вредные привычки.
  3. Ранний климакс, поздняя менструация.
  4. Долговременное кормление грудью.

Одновременно с болевым синдромом, явления остеопороза обнаруживают при сколиозе, снижении роста организма. Также нарушение удаётся выявить при неестественно долгом сращении переломов. Терапия основана на соблюдении правильной диеты, приёме лекарственных средств, стимулирующих восстановление костей.

Классификация заболеваний по характеру боли

Главная причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.

Боли в пятке по утрам

Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати. Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу. Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.

Больно наступить на пятку

Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.

Боль в задней части пятки

Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.

Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.

Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части)

Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы

Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:

  • синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
  • ущемление большеберцовых нервных путей;
  • синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.

Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.

Диагностика заболеваний с помощью инструментальных и лабораторных методов

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Диагностика плантарного фасциита

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Диагностика пяточной шпоры

Все кальциевые наросты и болезненные места легко обнаруживаются по уплотненным тканям на первичном приёме у специалиста. Прощупать их практически невозможно, поэтому вместе с воспаленными сухожилиями, видимы они только на рентгенологическом снимке. Диагноз подтверждают бытовые наблюдения. Отмечается невыносимая боль после смены положения тела, утренняя скованность в суставе, нарастание дискомфорта при ходьбе.

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Диагностика пяточного апофизита у подростков

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Диагностика ахиллодинии

Мягкие ткани, мышцы вокруг кости пятки в местах соединения ахиллова сухожилия исследуются с помощью УЗИ, МРТ. Рентгенологические мероприятия характеризуется меньшей диагностической ценностью. По усмотрению врача – дополнительно может потребоваться пункция синовиальной полости с последующим анализом образца материала.

Диагностика ахиллобурсита

Прежде всего, пациент проходит рентгенологическое исследование, выявляющее последствия травмы и разрушения кости ревматоидным артритом. Затем лечащий врач предпишет лабораторную диагностику. Анализ крови позволяет обнаружить подагру. Пункция и взятие содержимого сухожильной сумки подтверждает или опровергает наличие вирусного бурсита.

Диагностика сдавливания нерва

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

  • МРТ, УЗИ выявляют воспаления, опухоли, задевающие нервы.
  • Электронейромиография (ЭНМГ) определяет качество проходимости сигналов от мышечных волокон к нервным окончаниям.
  • Рентгенография обнаруживает кальциевые наросты, деформацию костей.

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

К какому врачу обратиться

Невролог, травматолог, ортопед совместными терапевтическими методиками назначат комплексное лечение. При посещении медучреждения начальную консультацию лучше пройти у терапевта. Он выписывает направление к специалистам перечисленных профилей.

Лечение

При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе). Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями. Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:

  1. Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
  2. Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
  3. Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
  4. Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

Профилактика

Предупреждение болей внутри пятки основано на защите от повреждений, отказе от гиподинамии, ежедневном уходе за кожей стоп. Не менее важно соблюдение правильного питания – исключение спиртных и газированных напитков, пищи с низкой питательной ценностью. Рекомендуется максимально избегать повреждения стоп, сильных ударов, перегрузок, длительного пребывания на ногах. Раннее устранение первых сигналов нарушений поможет избежать неприятный ощущений внутри пяточной области, предотвратить их рецидив.

Читайте также:  Инструкция по применению антибиотика Цефазолин и его аналоги

Видео: Почему появляется боль в пятке и всегда ли это пяточная шпора?

Болит пятка – причины, лечение и обезболивание

Если человеку больно наступать на пятку, то этот симптом не стоит игнорировать. Боли и дискомфортные ощущения в пятках свидетельствуют о серьезном заболевании. О причинах, симптомах и лечении болезненных патологий пяточной части стопы расскажем далее.

Боль в пятке – что это может быть

Болезненность в пятке вызывается различными причинами и сопровождается специфической симптоматикой. На какие заболевания может указывать боль:

  1. Если дискомфорт появляется непосредственно в центре пятки и сопровождается онемением со стороны подошвы, патологию называют невромой Мортона. Она провоцируется сдавлением нервных окончаний
  2. Резкие неприятные ощущения после покоя, возникшие от пятки до мыска, – проявление плантарного фасциита. Это не шпора, как часто путают заболевания. Появляется боль в стопе снизу и охватывает ногу вплоть до пятки.
  3. Болезненность в задней стороне пятки, если нет шпоры, сигнализирует о пяточном апофизите – воспалении пяточной кости. Возникает у подростков и связано с воспаление очагов окостенения.
  4. Если пятка болит сбоку с внутренней стороны, это сигнализирует о плоскостопии, к которому приводит вальгусная деформация. Свод стопы опускается, поэтому нагрузка на внутреннюю сторону провоцирует тупую боль. Часто возникает после длительной ходьбы или когда долго стоишь и нагружаешь ногу в статике.
  5. Дискомфорт в центре пятки, сопровождающийся отечностью, говорит об ахиллобурсите. Воспаление синовиальной сумки сочетается с воспалением ахиллова сухожилия. При нажатии на пяточный сустав ощущается резкая боль.
  6. Если дискомфорт появляется с задней стороны пятки, но простреливает в голень, ноги ломит, врачи подозревают остеохондроз позвоночника. Человек щадит спину и неправильно распределяет вес тела, от этого страдает в первую очередь пятка.
  7. Неприятные ощущения сзади стопы, если на поверхности выше пятки заметна шишка (воспаленная или нет), говорят о болезни Хаглунда. На задней части ступни формируется болезненный нарост – косточка, сопровождающаяся воспалением и появлением остеофитов.
  8. Если во время ходьбы сбоку с внешней стороны пятки отмечается дискомфорт, то причиной становится воспаление в сухожилиях. Этот процесс носит название тендовагинит и охватывает всю стопу, вплоть до пальцев.

Причины боли в пятке при ходьбе

Внешние причины болей в пятке кроются не в патологиях ступни, а могут быть соматическими, т. е. связаны с общим заболеванием организма. В этом случае болит пятка при ходьбе и даже в состоянии покоя.

К болям в пятках приводят заболевания:

  • сахарный диабет;
  • дефицит кальция в организме;
  • метаболические нарушения;
  • недостаток витаминов;
  • грибковое поражение поверхности кожи;
  • гастрит.

При перечисленных патологиях дискомфорт в ногах – это симптом, вторичное проявление, на которое стоит обратить внимание. После диагностики лечение направляют непосредственно на основное заболевание.

Почему болит пятка после сна

Если пятка сильно болит утром или после сна, когда нога некоторое время была в состоянии покоя, то врачи практически со стопроцентной уверенностью говорят о плантарном фасциите. Он связан с растяжением волокон плантарной фасции и асептическим воспалением.

Поражается только правая или левая нога, либо обе сразу. За ночь стопа отдыхает, волокна немного сокращаются, но при первом наступании на поверхность в ступне появляется острая боль. Днем дискомфорт обычно стихает, а к вечеру снова появляется, но больше всего беспокоит человека в покое по утрам.

Диагностика: к какому врачу идти

Что делать, если болят пятки, – подскажет специалист. Диагностируют заболевание доктора разных профилей. Традиционно пациенты консультируются у ортопеда, но также понадобится обследование:

Для уточнения диагноза врач не только соберет тщательный анамнез и расспросит о жалобах пациента, но и назначит дополнительные диагностические исследования:

  • рентген;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • денситометрию;
  • анализ крови и мочи.

На основании полученных результатов выясняют, почему болит пятка при ходьбе, каковы причины, и назначают лечение патологии.

Лечение сильных болей в пятке

Для лечения сильных болей в пятках необходимо обращаться к врачу, поскольку не все заболевания лечат в домашних условиях консервативными способами.

Если есть возможность безоперационного лечения, то врач назначит мази, компрессы, упражнения и массаж для снятия боли. Введение некоторых препаратов непосредственно в пяточный сустав потребует посещения клиники.

Введение обезболивающего в пятку.

Применяют и народные средства от боли в пятке. При болезни Хаглунда, ахиллобурсите и других патологиях на поздней стадии развития требуется оперативное лечение, помогающее избавиться от шпоры или иного дефекта.

Лечение болезней пяток в домашних условиях

После консультации врач порекомендует, как лечить болезни пяток дома. Большинство пациентов не обходятся без применения мазей, поскольку они хорошо снимают болезненность. Эффективное обезболивающее средство – аспирин с йодом. Снять отечность, убрать дискомфорт в стопе и купировать воспалительный процесс помогут и компрессы с Димексидом.

Мази для лечения болей в пятке содержат противовоспалительный компонент. Обычно назначаются нестероидные препараты:

Мазь от боли в пятках необходимо мазать на стопы 2-3 раза в день. Спустя несколько суток исчезает боль, отечность.

Народные средства

Эффективное народное средство при болях в пятках – настойка сабельника. Столовую ложку средства разводят в одной трети стакана воды и пьют трижды в день в течение трех недель.

Настойка сабельника для лечения пяток.

Еще одно эффективное средство против боли – три растолченные таблетки аспирина, размешанные с йодом до состояния мази. Аппликацию делают непосредственно на область пятки и утепляют на ночь. Вылечить болезнь реально за несколько суток.

Упражнения

Упражнения – важный этап в лечении пяточных болезней. Занятия помогут не только активизировать кровообращение внутри стопы, но и разработать амплитуду движений, растянуть подошвенную фасцию.

Полезно делать их с мячиком или специальными массажерами. Выполняют упражнения несколько раз в день. Параллельно врач порекомендует ношение ортеза, чтобы обеспечить стабильный эффект от упражнений.

Видео: 5 эффективных упражнений при болях в пятке.

Массаж

При отсутствии противопоказаний врачи советуют самомассаж больной пятки и обучают основным движениям. Как правило, при массаже используются разогревающие крема и мази с противовоспалительным эффектом. Сначала стопу поглаживают сверху вниз, захватывая голень. Затем круговыми движениями массируют область под пальцами и, наращивая интенсивность, постепенно переходят к пяточной части.

При необходимости профессионального воздействия пациенту назначат курс массажа из 10 сеансов, его делает мануальный терапевт.

Как снять боль и воспаление пяточной кости

Воспалительный процесс в пяточной кости становится главным источником боли. Очень важно купировать воспаление, чтобы устранить дискомфорт. Традиционные препараты – гормональные или негормональные противовоспалительные средства. Выпускаются они в таблетках и внутрисуставных инъекциях. Среди таблеток эффективными являются Хондроцерин, Ибупрофен.

Отличный эффект дает введение в суставную полость гидрокортизона. Не рекомендованы гормональные уколы тем, у кого есть атрофические процессы в тканях, поскольку гормоны усиливают деструктивные процессы и могут даже спровоцировать некроз.

Как эффективно избавиться от сильной боли внутри пятки

Боль в пятке может появиться совершенно неожиданно, нарушая при этом привычный уклад жизни своей силой и настойчивостью. Пятки болят по разным причинам, но человеку при этом трудно наступать на них и пройтись даже на небольшое расстояние. При ходьбе пятка каждый день подвергается большой нагрузке, поэтому болезненные ощущения могут появиться в любой момент. Если болит пятка внутри, то это может быть сигналом воспаления, тендиноза, пяточной шпоры и даже перелома. В любом случае нужно обратить внимание на появление боли в ногах, чтобы не ограничивать себя в движениях и привычном образе жизни.

Основные причины

Почему появляется жгучая пяточная боль? Основной причиной, по которой пятка резко начинает болеть, является травма. Нельзя наступать на больную ногу и делать резкие движения, чтобы не ухудшить свое положение. Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью в таких случаях.

Сильные нагрузки могут серьезно навредить здоровью, поэтому следует на время лечения прекратить заниматься спортом и много ходить. Перегрузка стопы способна вызвать стреляющие боли в ногах. Если повреждается голеностопный сустав, то ногу как будто пронизывают гвоздем, а боль нарастает с каждым движением.

Часто причиной болезненного состояния из-за чрезмерных ежедневных нагрузок становятся женские высокие каблуки. Резкая их смена на туфли с плоской подошвой, в свою очередь, может вызвать дискомфорт при ходьбе.

Неудобная обувь всегда негативно влияет на здоровье ног, а если ее носить постоянно, то состояние будет только ухудшаться. Если у человека работа, где приходится стоять целый день, то это сильно влияет пятки. Также на них негативно действует, как и на весь организм в целом резкий набор веса.

Недооценивать такое состояние своих ног не стоит, поскольку оно может свидетельствовать о более серьезных нарушениях внутри организма человека. Далее, процесс прогрессирует и с течением времени его все сложнее вылечить.

При каких болезнях появляется боль в пятке

Комфортная обувь и отсутствие травм еще не являются залогом здоровья, потому что на пятки влияют внутренние болезни. Почему пятка болит внутри, а видимых причин для этого нет? Порой только консультация доктора откроет все секреты появления и качественного лечения этих неприятных болей.

Хронические воспалительные процессы

Нарушение обмена веществ при подагре, воспалительный процесс в суставах при артрите иногда тоже приводят к проблемам с ногами. Пяточные сухожилия воспаляются, что является фактором болевых ощущений. Своевременное обследование, сдача анализов и определение одного из таких заболеваний поможет быстрее убрать боль в пятке.

Вся соединительная ткань подошвы полностью уплотняется и может воспалиться по разным причинам. Если человек носит тесную обувь, то такой процесс только ускорится. Если игнорировать такую боль, то со временем окладываются соли кальция в тканях и образуется шпора на пятке.

Воспаление ахиллесова сухожилия также приводит к интенсивным болям при ходьбе. Болевой синдром возникает с внутренней стороны подошв над воспаленной пяткой или под ней.

В случае появления шпоры на пятке человек ощущает боль со стороны ее возникновения в сидячем и лежачем положении. Ситуация улучшается при ходьбе, но без специального лечения шпоры не обойтись. Она представляет собой уплотненный нарост, который поражает часть подошвы. Диагностировать ее можно с помощью УЗИ или рентгенологического исследования.

Пациентам очень больно ходить с трещинами, которые появляются на подошве. Пятка огрубевает, а в толстом слое кожи образуются глубокие трещины. При ходьбе они причиняют острые боли и даже иногда кровоточат.

Инфекционные болезни

Если в организме есть хроническая инфекция, то пятки будут болеть не только при ходьбе, но и во время покоя. Причиной становится хламидиоз, гонорея и другие венерические болезни. Кишечные инфекции, например, дизентерия, тоже приводят к пяточной боли, но очень редко.

Одним из сложных заболеваний является туберкулез пяточной кости. Его опасность состоит в том, что он достаточно быстро распространяется и прогрессирует при отсутствии лечения. По этим причинам больная пятка всегда нуждается в тщательном обследовании.

Остеомиелит кости пяток вызывает боль в мышцах и температуру. Острые инфекции почти во всех случаях хорошо поддаются лечению, но лечение как правило длительное.

Системные болезни

Ткани, которые соединяют пальцы пациента с пяточной костью вдоль стопы, могут воспалиться во время артрита. Боль при этом имеет нарастающий характер. Утром она проявляется особенно сильно, а чтобы ее уменьшить, нужно делать массаж стопы. После него появляется облегчение до тех пор, пока человек не поднимется по ступенькам или станет на цыпочки.

В случае реактивного артрита, когда организм атакуют различные инфекции, например, из-за венерических заболеваний, то пациенту больно ходить и даже спать с такой проблемой.

Хроническое воспаление некоторых суставов и позвоночника, которое называется болезнью Бехтерева, влияет на ноги. Подагра часто распространяется не только на большой палец, но и на всю поверхность стопы. Помимо боли, появляется отечность и покраснение пятки и всей ступни.

Самостоятельно убрать назойливую боль трудно, лучше обратиться за помощью к доктору. Нужно делать УЗИ и другую диагностику, которая поможет скорее выяснить причину и определиться с лечением.

Эффективные методы лечения

Если пятка сильно болит или в ней присутствует постоянный дискомфорт, то нужно не откладывать визит к врачу. Своевременная диагностика способна уберечь человека от более серьезных проблем и дальнейших осложнений. Общими рекомендациями является снижение веса, смена тесной и некомфортной обуви, уменьшение нагрузок на ноги. Во время выбора и ношения обуви стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • высота каблука должна быть не более 5 сантиметров;
  • не носить обувь на время лечения с плоской подошвой или слишком высоким каблуком;
  • нельзя ходить на шпильке, каблук должен быть широким и устойчивым;
  • наличие небольшого каблука поможет снять нагрузку с пятки и ей не будет так больно;
  • ежедневная гимнастика стоп принесет облегчение и пользу для ног.

Лучше отказаться от бега или долгой ходьбы во время лечения ног. Эти нагрузки легко заменяют плаваньем и ездой на велосипеде. Лишний вес для ног является большой нагрузкой, поэтому следует придерживаться диеты, а также избавиться от лишних килограммов.

Людям с плоскостопием нужно обратить особое внимание на тип обуви и наличие ортопедической стельки. Нагрузка с пяток переместится при этом на мышцы и связки, что улучшит их состояние, а пациенту не будет больно ходить.

Воспалительный процесс в пятке сильно мешает ногам и вызывает неприятные ощущения при ходьбе. В этом случае нужно делать анализы и как можно скорее приступить к лечению.

Экстренные методы борьбы с острой пяточной болью:

  1. На больное место приложить кубик льда и держать его 15-20 минут.
  2. Опустить ноги в емкость с водой комнатной температуры.
  3. Принять обезболивающую таблетку, в основе которой Ибупрофен.
  4. Нанести мазь с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, например, Фастум-гель или Кетонал.

Профилактика болей в пятке

Специальные укрепляющие упражнения являются прекрасным методом профилактики заболеваний ног и уменьшения интенсивности болевых ощущений пяток.

  1. Теннисный мячик катают поочередно ступней каждой ноги. Выполнять это лучше дважды в день по две или три минуты.
  2. Массаж ступней и каждого пальчика, если пациенту не больно при этом. Делать такой массаж нужно перед сном без перерывов, тогда результат не заставит себя ждать.
  3. Принять горизонтальное положение и вытянуть ноги. Потянуть стопу на себя до появления дискомфорта, а затем максимально вытянуть носок.
  4. Попеременно ходить на стопах и пятках по комнате.
  5. На полу расстелить полотенце, пальчиками делать складки и разглаживать их.
  6. Если пятка болит при выполнении упражнений, то стоит их прекратить.
  7. Для профилактических целей всегда следят за ежедневным рационом и делают педикюр, чтобы ороговевший слой не огрубевал и не трескался.

Некоторые народные методы предполагают использование компрессов на ночь в область пятки. Если она не сильно болит, то рецепты принесут некоторое облегчение. Для компрессов подходит растительное масло и нашатырный спирт. Ватный диск смачивают в смеси компонентов и прикладывают к внутренней стороне пятки или на ее переднюю поверхность. Если человеку очень больно наступать на пятки, можно приложить на всю ночь прополис к пораженному месту, прикрыв его любой тканью.

Когда после процедур пятки все же болят, то рекомендуется обратиться к доктору для точного диагноза и дальнейшей индивидуальной терапии. Терапевт, травматолог или другой врач подскажет, почему нарушилось здоровье ног и что делать в дальнейшем. Когда больно даже вставать на ноги, то никакое домашнее лечение не спасет. Нужно следить за здоровьем своих ног, ведь от этого зависит активность и подвижность человека.

Ссылка на основную публикацию