Лечение тендинита плечевого сустава

Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит надостной мышцы: лечение, симптомы, формы и стадии заболевания

Тендинитом называется воспаление сухожилий и других мягких тканей суставов. Если воспаляются сухожилия плеча, это – тендинит плечевого сустава.

Причины и факторы возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Плечевой сустав должен обеспечивать большой набор движений. Схематично его строение можно описать следующим образом: головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Кости окружены сухожилиями и связками. Функционирование плечевого сустава обеспечивают мышцы: надостная, малая круглая, подостная, подлопаточная и двуглавая мышца (бицепс). Первые четыре формируют вращательную манжету. Бицепс отвечает в основном за сгибание в локте. Определенные внешние воздействия вызывают микротравмы сухожилий этих мышц. Если не происходит коррекции состояния, процесс быстро распространяется, захватывая все новые участки. Это вызывает изменения и разрушения тканей сухожилия, возникает тендинит плеча.

Как видно из определения тендинита, причиной его возникновения является воспалительный процесс. А вот факторы, способствующие возникновению воспаления, чрезвычайно многообразны:

  1. Все виды деятельности, связанные с возможными травмами и большими физическими нагрузками на руки и плечи. Они повышают вероятность микротравм (растяжение, разрыв) связок плеча, а это вызывает воспаление.
  2. Пожилой возраст. С возрастом эластичность сухожилий уменьшается. В этой группе тендинит чаще наблюдается у женщин, объясняется это гормональными перестройками в период климакса.
  3. Болезни суставов и опорно-двигательного аппарата, инфекционные, эндокринные, аутоиммунные, аллергические, простудные.
  4. Длительная неподвижность, вызванная переломами и вывихами.
  5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  6. Неправильная осанка.
  7. Депрессивные и стрессовые состояния, приводящие к спазмам мышц, что повышает нагрузку на связочный аппарат.

Меры профилактики тендинита плеча

Рассмотренные факторы риска показывают, что необходимо предпринять для профилактики тендинита плеча. Требуется исключение больших нагрузок на руки и плечи, в случае невозможности это сделать из-за профессиональной деятельности разумно чередовать нагрузки и расслабления, чтобы сухожилия успевали восстанавливаться. Во время спортивных тренировок и соревнований обязательна тщательная разминка, чтобы нагрузкам подвергались разогретые мышцы. Ориентируясь на рассматриваемую в статье проблему, это особенно актуально в таких видах спорта, как гребля, поднятие тяжестей, теннис, метание диска и копья и им подобным. Если во время работы или тренировки возникает боль в плечевом суставе, необходимо временно их прекратить. Если же подобные ситуации наблюдаются регулярно, разумнее отказаться от такой деятельности.

Невозможно повернуть время вспять, но и в пожилом возрасте можно иметь здоровые суставы. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, разумно дозируя нагрузки. Это укрепляет мышцы и увеличивает эластичность сухожилий. Физкультура, гимнастика должны стать неотъемлемым элементом образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для людей всех возрастов.

Если какие-то из вышеперечисленных болезней уже есть, необходимо относиться к ним серьезно и упорно лечить. Чтобы избежать простудных и инфекционных заболеваний, следует оберегать себя от сквозняков, переохлаждения, инфекций. Следить следует не только за физическим, но и за психическим здоровьем.

Формы, симптомы и стадии плечевого тендинита

  • надостной и двуглавой мышц;
  • вращательной манжеты плеча, содержащей надостную, подостную, подлопаточною и малую круглую мышцы;
  • плеча — патологическим процессом охвачены сухожилия всех мышц плечевого сустава;
  • кальцифицирующий – воспаления возникают вокруг тех участков, где отложились соли кальция, чаще всего это сухожилие надостной мышцы;
  • посттравматический.

По форме течения процесс бывает острый и хронический. Подробнее о болях в плечах и лопатке и их причинах смотрите в данном видео:

Симптомы тенденита плеча

  1. Боль в области плеча – основной симптом. Она может иметь разный характер, усиливается к вечеру и при движении.
  2. Затрудненность движений. По тому, какое движение ограничено, можно определить, сухожилие какой мышцы воспалено. Ели затруднено вращение плеча наружу – малая круглая мышца, если вращение плеча внутрь – подлопаточная. Если затруднено поднятие рук, удержание груза – двуглавая мышца (бицепс).
  3. Кожа плеча может иметь участки, в которых наблюдается покраснение и отечность (последняя встречается довольно редко).
  4. На сухожилии могут образовываться легко прощупываемые фиброзные узелки.
  5. Во время движения плечевой сустав может издавать хруст и скрип. Это признак кальцифицирующего тендинита, когда определенные участки сухожилия окостеневают.

Тендинит плечевого сустава имеет три стадии развития.

Первая стадия

Характеризуется несильной болью, которая проходит самостоятельно. Подвижность не ограничена.

Вторая стадия

Из-за интенсивных болей появляется затрудненность движений. Через какое-то время в состоянии покоя боль обычно проходит. На рентгеновских снимках фиксируются начальные изменения.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Третья стадия

Боль появляется независимо от того, есть движения в суставе или он находится в покое. Мучительный приступ длится до 8 часов. Невозможно совершать определенный тип движений в плечевом суставе. На рентгеновских снимках фиксируются изменения, характерные для этой стадии заболевания.

Как видно, симптомы усиливаются от первой к третьей стадии.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основе:

  • жалоб пациента и проведения специальных двигательных тестов;
  • осмотра пациента для выявления гиперемии, отечности, наличия фиброзных узелков;
  • результатов общего анализа крови (при воспалительных процессах повышается СОЭ и содержание лейкоцитов);
  • результатов рентгенологического, ультразвукового, КТ и МРТ исследований;
  • применения артроскопии, позволяющей непосредственно осматривать эндоскопическим методом пораженные участки;
  • действия блокады в области вращательной манжеты (при тендините совместное введение анальгетиков и кортикостероидов снимает боль.)

Лечение плечевого тендинита

Тактика лечения определяется стадией заболевания. Поскольку на первой стадии симптомы незначительны, люди часто совершенно не обращают на них внимания, а именно в этот период лечение наиболее простое и действенное. Оно заключается в обязательном снижении нагрузки, щадящем двигательном режиме для плечевого сустава, если тендинит имеет посттравматическую природу, накладывают холодные компрессы. Холод показан только непосредственно после травмы. Снижение нагрузки не означает полной неподвижности сустава. Неподвижность может вызвать появление спаек сухожилий и закончиться их полной атрофией. Полезно выполнять комплекс упражнений ЛФК, ориентируясь на свое самочувствие. Если тендинит не является посттравматическим, то холод не используют.

Для облегчения состояния назначают обезболивающие препараты. Если причиной является инфекция, назначаются противовоспалительные препараты,в виде уколов, мазей, таблеток. Наиболее используемые — Найз, Мовалис, Кеторол, Нурофен, Наклофен, Ревмоксиб. Курс лечения короткий, чаще — 5-7 дней, возможно назначение антибиотиков. Обычно выполнение этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы нормализовать состояние.

Если болезнь перешла во вторую стадию, назначают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов, блокаду плечевого сустава. Когда острая боль проходит, добавляются физические упражнения, их порекомендует специалист по ЛФК. Может быть назначен лечебный массаж. Для него существуют противопоказания, например, при наличии инфекции массаж категорически противопоказан.

Для усиления эффективности лечения боли часто добавляют специальные мази и гели, которые наносят наружно на болезненный участок плеча. Это может быть Диклак гель, Дип Рилиф, Ибупрофен, Фастум гель, Вольтарен.

Физиолечение

В комплекс лечебных мероприятий включают физиолечение. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровоток в мягких тканях, результатом этого является ускорение метаболизма: поступает больше питательных веществ и ускоряется вывод продуктов жизнедеятельности. Все это ведет к устранению воспалений.

Обычно назначают следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия — воздействие переменным магнитным полем на повреждённый участок. Первичное действие заключается в прогревании тканей.
  2. Лазерная терапия – воздействие монохроматическим электромагнитным излучением.
  3. Фонофорез – введение лекарственных веществ при помощи ультразвука: лечебный эффект от лекарства усиливается его действием.
  4. Электрофорез — ведение лекарств с помощью постоянного тока.
  5. Ударно-волновая терапия – воздействие механических волн на поврежденные ткани, которое приводит к разрушению отложений солей. Эту процедуру назначают при кальцифицирующем тендините.

Если заболевание запущено, консервативные методы не помогают, используют хирургические методы. Обычно это наблюдается в третьей стадии развития плечевого тендинита. Хирургические вмешательства приводят к временной потере трудоспособности и требуют довольно длительного реабилитационного периода. Существует риск послеоперационных осложнений.

Если тендинит не лечить, он приобретает хроническую форму. В этом случае соединительная ткань может атрофироваться, а плечевой сустав полностью потеряет подвижность. В такой ситуации велика вероятность того, что любое лечение не даст результата.

Народные средства лечения тендинита

Поскольку тендинит широко распространен, народная медицина предлагает свои рецепты для облегчения этого заболевания. Используются отвары, настойки, чаи и мази, оказывающие противовоспалительное, антимикробное, общеукрепляющее и обезболивающее действие. Посмотрите данное видео, если хотите узнать, как проводится лечение при плечевом тендините:

Рекомендуется накладывать на больное плечо компрессы из:

  1. Тертого картофеля.
  2. Измельченного чеснока, в который добавляется эвкалиптовое масло.
  3. Измельченного лука, смешанного с морской солью.

Отвар из ягод черемухи, имбирный чай с сассапарелем и спиртовой раствор перегородок грецкого ореха, настоянные на спирте, принимают внутрь. Народные средства помогают в борьбе с симптомами болезни, но нельзя ограничиться только ими.

Тендинит плеча — не приговор, но если его не начать лечить на первой стадии, он может быстро прогрессировать и существенно ухудшить жизнь. Сустав плеча может даже полностью потерять подвижность, последствие — инвалидность. В наше время, тендинит, захваченный вовремя, излечивается. Однако это требует неукоснительного соблюдения всех указаний лечащего врача длительное время. Наградой же за это будет возможность двигаться легко и свободно, не испытывая боли.

Обзор тендинита плечевого сустава: виды, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что происходит при тендините плечевого сустава, что это за заболевание, как оно развивается. Кальцинирующий тендинит, симптомы заболевания сустава, лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Тендинит (tendinitis) плечевого сустава – воспаление сухожилий в области плеча. Сухожилия – это плотные коллагеновые волокна (тяжи) из соединительной ткани, ими мышцы «крепятся» к суставу.

При непосильных нагрузках, травмах, некоторых заболеваниях (например, при артрите) коллагеновые волокна повреждаются и отмирают, а сухожилия воспаляются.

Процесс сопровождается болью, незначительным отеком, ограничением подвижности плеча. Он протекает с вовлечением окружающих тканей (например, с воспалением внутренней поверхности оболочки сухожилий – тендовагинитом).

Человек с тендинитом плеча ощущает острую боль при попытках двигать рукой, бережет конечность, ограничивает активные движения.

Со временем сухожилия становятся недостаточно плотными, хрупкими, истончаются, утрачивают свои функции. На смену тендиниту приходит тендиноз – последствие острого воспаления, хронический дегенеративно-дистрофический процесс (разрушение тканей на фоне нарушения их питания).

Разница между тендинитом и тендинозом. Нажмите на фото для увеличения

Заболевание само по себе не опасно, но затрудняет выполнение элементарных бытовых действий.

Если без промедления обратиться к ортопеду или травматологу, тендинит успешно излечивается медикаментозными методами. Иногда (при кальцинозе тканей, вызывающем отвердение сухожилий) проблему решают хирургическим вмешательством.

Механизм развития патологии

Сухожилия укрепляют головку плечевой и впадину лопаточной кости.

Движение осуществляется посредством работы многочисленных мышц, прикрепленных к вращательной манжете плеча. Здесь проходит сухожилие бицепса, отвечающего за сгибание и разгибание руки.

Строение плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

Над плечом, в месте соединения продолговатого отростка лопатки с ключицей, расположен акромиально-ключичный сустав.

При напряжении, непосильных нагрузках, травмах расстояние между суставами сокращается, манжета плеча травмируется частями акромиально-ключичного сустава.

В месте разрывов образуются очаги некроза. Отмирание клеток провоцирует выброс медиаторов воспаления (химических веществ, запускающих воспалительный процесс).

В месте поражения нарушается обмен веществ, скапливается экссудат (жидкость, выделяющаяся в ткани из мелких кровеносных сосудов при воспалении из-за нарушения проницаемости сосудов), появляется небольшой отек.

Раздражение нервной ткани становится причиной внезапной боли при выполнении некоторых движений (сложно приподнимать конечность, сжимать кулак).

В этом участвуют внутренняя оболочка сухожильных влагалищ, капсула сустава, мышцы, образуется кальцинирующий тендинит плечевого сустава.

Здоровый сустав и кальцинирующий тендинит плечевого сустава на рентгене и КТ (снимке компьютерной томографии). Нажмите на фото для увеличения

Больной начинает беречь конечность, нагрузка на сустав уменьшается, что приводит к появлению в области повреждения рубцов или спаек (замена функциональной ткани нефункциональной).

Плотные коллагеновые тяжи истончаются, утрачивают эластичность, теряют прочность, легко травмируются при любой нагрузке. Тендинит переходит в тендиноз – нарушение питания сухожилий с последующим их разрушением и замещением нефункциональной соединительной тканью.

Причины и факторы риска

Тендинит в 80 % случаев возникает из-за микротравм или повреждений на фоне нагрузок (строительные работы, спортивные тренировки).

Иногда воспаление сухожилий становится результатом:

  • инфекций (проникновение возбудителей через рану или из очагов воспаления);
  • врожденной деформации сустава (дисплазия);
  • проблем с метаболизмом (подагра, недостаток половых гормонов при климаксе);
  • хронических дегенеративных и дистрофических изменений хрящей и костей суставов;
  • вынужденной неподвижности плеча (послеоперационная иммобилизация);
  • аутоиммунных заболеваний: ревматоидного артрита (воспаления мелких суставов кистей), склеродермии (воспаления кожи, суставов, мышц, поражение внутренних органов), системной красной волчанки (поражения кожи, суставов, сердца);
  • приема некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикостероидов: препаратов на основе гормонов коры надпочечников – Преднизолона, Гидрокортизона).

Факторы, способные повлиять на появление тендинита:

  • возраст (после 45 лет начинается неизбежное возрастное старение тканей, они утрачивают эластичность, истончаются, легче повреждаются; риск развития тендинита увеличивается в 2 раза);
  • профессия (танцоры, спортсмены, строители, грузчики);
  • ослабление иммунитета (на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, при обострении хронической патологии внутренних органов, при стрессе, во время беременности);
  • переохлаждение (однократное сильное или незначительное, но регулярное).

У женщин болезнь часто диагностируют на фоне климакса.

Классификация

Тендинит дифференцируют по локализации:

Сухожилия надостной мышцы

При подъеме руки более чем на 90 градусов

Сухожилия подлопаточной, круглой, надостной, подостной мышц

При попытке выполнить действия поднятой или вытянутой вперед рукой, поднять ее, завести назад

Сопровождается скованностью плеча

Сухожилия плечевого сустава

При любых движениях отдает в предплечье и локоть

При сгибании конечности в локте, поворотах предплечья от себя

В зависимости от причин появления тендинит плеча бывает:

  1. Септическим, или гнойным, с проникновением возбудителей (например, стафилококки, стрептококки) в мягкие ткани. Он сопровождается острыми симптомами (болью, накоплением гнойного отделяемого, повышением температуры, признаками интоксикации).
  2. Посттравматическим, асептическим. Процесс протекает без проникновения возбудителей, развивается из-за травм, микроповреждений и сопровождается выраженными симптомами (болью, скованностью плеча).
  3. Кальцинирующим (оссифицирующим). Патология возникает у очагов отложения солей кальция. Сухожилия утрачивают прочность, происходит их кальцинирование (отвердение), что сильно ограничивает движения. Специфичный признак кальцинирующего тендинита – треск, сопровождающий любые движения плечелопаточного сустава.
  4. Фиброзным. Заболевание протекает с образованием множества фиброзных рубцов (разрастания грубой нефункциональной соединительной ткани). Характерные симптомы – постепенное истончение и атрофия коллагеновых волокон (объем сухожилий уменьшается), образование подкожных узелков.

Септический и посттравматический процесс принято рассматривать как острые тендиниты (с выраженными проявлениями).

Кальцинирующий и фиброзный – как хронические (возникают, если не лечить острый тендинит, протекают со стертыми, слабо выраженными признаками).

Кальцинирующий и фиброзный тендиниты плечевого сустава на рентгене. Нажмите на фото для увеличения

Три стадии болезни

Заболевание развивается постепенно.

ЛокализацияКогда возникает боль

Боль в момент сильного физического напряжения

Подвижность плеча не ограничена

Боль становится сильнее

Появляется при любых, даже элементарных, нагрузках и проходит после отдыха

Патология ограничивает движения, затрудняет профессиональную деятельность (тренировки)

Боль становится приступообразной, возникает внезапно

Длится долго (по 8 часов)

Подвижность плеча сильно ограничена (больной бережет конечность)

Характерные симптомы

Сначала симптомы появляются только при серьезной нагрузке на плечо. Человек чувствует достаточно выраженную боль, после отдыха она исчезает.

По мере того как патология прогрессирует, болевые ощущения усиливаются при самых элементарных движениях рукой. Человеку сложно расчесываться, доставать предметы с верхних полок, надевать одежду, принимать душ.

На поздних стадиях тендинит плеча осложняет выполнение самых незначительных действий – пациенту трудно даются рукопожатие, поворот кисти, сжимание кулака.

Боли приобретают приступообразный характер (могут возникнуть внезапно), сохраняются в покое (по 6–8 часов), беспокоят по ночам (при перемене позиции), отдают в локоть и предплечье.

Наиболее характерные симптомы заболевания:

  • боль;
  • покраснение кожи (редко);
  • небольшая припухлость, отек;
  • изредка повышение местной температуры.

При хроническом процессе к общим симптомам присоединяются:

  • характерный хруст при движениях (вызванный кальцинированием, отвержением тканей);
  • многочисленные фиброзные узелки (рубцы), расположенные под кожей;
  • ограничение подвижности сустава.

Патология обычно протекает, сочетаясь с бурситом, тендовагинитом, и может осложниться до разрыва сухожилий и тендиноза.

Диагностика

Заболевание диагностируют посредством:

  1. Опроса, осмотра (боль и хруст при движениях, при надавливании на область прикрепления сухожилий к костям).
  2. Проведения тестов (боль полностью исчезает после укола анестетика – Лидокаина, Новокаина).
  3. Инструментального обследования: КТ или МРТ (позволяют выявить разрывы сухожилий после травмы, рубцовые изменения, кальцинаты – участки скопления солей кальция и иные причины развития болезни), рентгенография (информативна при кальцинации, отвердении сухожилий).
  4. Лабораторной диагностики (на наличие воспаления косвенно указывают повышение уровня С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов, лейкоцитов, при нарушениях обмена – увеличение уровня мочевой кислоты, сахара в крови).

Предварительный диагноз устанавливают, исключая заболевания со сходными симптомами (артрит, растяжение и разрыв связок).

Разрыв связок плечевого сустава

Методы лечения

Заболевание можно вылечить полностью:

  • на ранних стадиях тендинит устраняют консервативными методами;
  • на поздних – применяют хирургические.

Консервативное лечение

При лечении медикаментами, физиотерапией плечу обеспечивают относительный покой на весь период (обычно терапия занимает 2 недели).

Медикаменты, которыми лечат острые симптомы болезни:

  • гормональные средства для инъекций, снимающие воспаление, – Дипроспан, Гидрокортизон;
  • негормональные препараты в таблетках и мазях, снимающие воспаление, – Мовалис, Диклофенак, Индометацин;
  • раздражающие и прогревающие местные мази и гели, применяемые после стихания острых проявлений, – Випросал, Финалгон, Капсикам.

При септическом (гнойном) тендините плечевого сустава лечение проводят антибиотиками (Флемоксин, Флексид).

Физиотерапия

Медикаменты обязательно сочетают с физиотерапией (после снятия острых симптомов).

Физиотерапевтические процедуры помогают:

  1. Восстановить кровоснабжение мягких тканей, улучшить их питание.
  2. Снять интоксикацию, отечность (улучшая лимфоотток).
  3. Стимулировать интенсивное деление клеток.
  4. Ускорить заживление поврежденных тканей.
  5. Устранить остаточные проявления тендинита (боль, воспаление).
  6. Улучшить подвижность плеча.

Для лечения тендинита применяют:

Стадии тендинитаСопутствующие симптомы

Электрофорез с медикаментами

Электромагнитное поле улучшает проникновение веществ через кожный барьер

Ультразвуковые колебания стимулируют лимфоотток, снимают интоксикацию, предотвращают кальцификацию и фиброз (замещение нормальной ткани нефункциональными волокнами)

Прогревания ультрафиолетом усиливают кровоснабжение тканей, способствуют восстановлению подвижности сустава

Механическими импульсами разрушают кальцификаты в тканях, восстанавливая подвижность плеча

МетодЦель проведения

Ударно-волновая терапия плечевого сустава

Также пациенту назначают бальнеотерапию (сероводородные, радоновые ванны) и массаж.

Лечебная гимнастика

Для полного восстановления подвижности сустава необходима ЛФК. Ее применяют после исчезновения выраженных симптомов.

Нагрузка на плечо должна быть пассивной (без дополнительных утяжелений в виде гантелей и тяжелого веса, и только в пределах допустимой амплитуды). Движения – щадящие, их выполняют без напряжения.

    разогревайте мышцы, растягивайте связки и сухожилия, имитируя свободно висящей конечностью маятник, амплитуда движений должна постепенно увеличиваться;

  • больную руку поднимайте вверх и отводите в стороны с помощью другой руки;
  • приподнимайте и опускайте плечо, двигайте им по кругу поочередно в разные стороны;
  • чередуйте напряжение и расслабление мышц без движения рукой.
  • Упражнения делают медленно. Количество постепенно увеличивают (от 5 до 15 повторений, сначала 1 раз, потом 3 в день).

    Хирургическое лечение тендинита назначают, если процесс прогрессирует, тугоподвижность усиливается, а консервативные методы не принесли результата.

    При этом производят рассечение вращательной манжеты или капсулы сустава там, где больше всего фиброзных рубцов или кальциевых отложений. Проблемные зоны иссекают (удаляют), устраняя источник развития воспаления.

    Послеоперационное восстановление занимает от 1,5 до 4 месяцев. Больному обязательно назначают курс физиотерапии и ЛФК.

    1) Сгибание рук в локтевом суставе; 2) Рывки локтями назад; 3 и 4) Качание рук с переменой их положения; 5) Разведение рук в стороны; 6) Круговые движения руками; 7) Качание скрещенных в замке рук перед собой; 8) Скрещивание рук на груди и разведение их в стороны. Нажмите на фото для увеличения

    Народные средства

    Народные методы эффективны на начальных стадиях тендинита, особенно в комплексе с традиционным, медикаментозным лечением.

    Все средства применяют только после консультации врача, который посоветует, как лечить болезнь.

    Рецепты домашних средств:

    1. Способ лечения тендинита плеча мазью из чеснока. Возьмите 5–6 зубков свежего чеснока, растолките или измельчите в блендере. Смешайте с 2 ст. л. топленого свиного жира, добавьте 5–10 капель эфирного масла эвкалипта. Втирайте 1 или 2 раза в день до полного восстановления подвижности (использовать можно только после исчезновения острых признаков заболевания).

    Компресс с яблочным уксусом и лимонным соком. Возьмите 500 мл уксуса, добавьте сок целого лимона, 100 мл водки. Настаивайте смесь 24 часа, прикладывайте на 2–3 часа в виде компресса до полного восстановления подвижности.

    Народные способы лечения не избавят полностью от тендинита, поэтому их не используют как основное лечение.

    Профилактика тендинита

    Как предотвратить развитие заболевания:

    • не подвергайте неподготовленное плечо сильным нагрузкам;
    • перед тяжелой работой выполняйте небольшую разминку, разогревайтесь;
    • чередуйте труд с отдыхом;
    • выявляйте и лечите заболевания, провоцирующие тендинит;
    • укрепляйте мышцы и связки плеча под руководством опытного тренера или физиотерапевта.

    Прогноз на выздоровление

    Заболевание чаще может поражать людей, подвергающихся чрезмерным физическим нагрузкам (в 80 % случаев – спортсменов, строителей, грузчиков).

    Прогноз при тендините плеча благоприятный. В 90 % случаев от острой патологии удается избавиться за 2 недели (при условии, что больной обратился вовремя).

    Хронический процесс лечится дольше и сложнее. Он может осложниться фиброзом и кальцификацией мягких тканей. От такого тендинита избавляются хирургическими методами.

    Полное восстановление функций в таком случае занимает от 1,5 до 4 месяцев.

    Тендинит плечевого сустава: причины, симптомы, лечение и формы заболевания

    Сухожилие – это плотный малоэластичный тяж из коллагеновых волокон, который соединяет кости между собой и прикрепляет мышцы к костям. При высоких нагрузках, повреждениях и по ряду иных причин может возникать воспаление сухожилий, или тендинит. Наиболее часто диагностируется тендинит плечевого сустава, когда воспаленными оказываются сухожилия плеча.

    Тендинит – описание болезни

    Кроме выполнения связующей роли, у сухожилий есть и иное предназначение: они поддерживают стабильность сустава. Если какие-либо движения плечом совершаются слишком часто, интенсивно, возникает утомление сухожилия, постепенно переходящее в воспаление. Когда нагрузка велика, ткани не успевают восстанавливаться – развивается отек, а коллагеновые волокна расщепляются. В таком случае у человека может быть диагностирован тендинит плеча (тендиноз, тендинопатия надостной мышцы) – воспалительный процесс в мышечных сухожилиях.

    Вокруг плечевого сустава располагается несколько мышц, формирующих вращательную манжету плеча:

    • надостная;
    • подостная;
    • двуглавая (бицепс);
    • малая круглая;
    • подлопаточная.

    Тендинит способен возникать в любом сухожилии, прикрепленном к указанным мышечным группам, но чаще всего страдает надостная мышца плеча. Без должного лечения тендинит плечевого сустава может переходить на близлежащие сухожилия, суставную капсулу и становиться хроническим заболеванием. После хронизации болезнь способна трансформироваться в кальцинирующий тендинит, который вызывает отложение кристаллов фосфата кальция в сухожилиях.

    Также осложнениями тендинита могут быть:

    • жировое перерождение тканей;
    • омертвение (некроз) волокон;
    • травмирование кальцинатами окружающих зон.

    Причины тендинита плечевого сустава

    Чаще всего тендинит плеча возникает у спортсменов, практикующих регулярные повышенные нагрузки на руки, занимающихся силовыми видами спорта. Не менее часто патология отмечается у теннисистов, волейболистов, гимнастов, акробатов, ведь у них также постоянно напрягаются сухожилия плеча. Среди водителей, строителей, грузчиков, маляров тендинит плечевого сустава также значительно распространен.

    Микротрещинки сухожилий надостной мышцы плеча или бицепса могут появляться и на фоне дегенеративных процессов в организме, которые возникают в старшем возрасте. Обычно болезнь развивается после 40-45 лет, но при наличии предрасполагающих факторов воспаление сухожилий может случиться и раньше. Самой частой причиной становится однократная травма плеча – ушиб, падение, удар.

    Также вызвать тендинит могут:

    • инфекционный артрит сустава;
    • подагра;
    • ревматизм;
    • нарушения осанки;
    • врожденная дисплазия соединительной ткани;
    • невропатии;
    • долгое ношение гипса;
    • шейный остеохондроз;
    • перенесенная операция;
    • сахарный диабет;
    • патологии щитовидной железы.

    Симптомы заболевания

    Боль и прочие признаки при тендините надостной мышцы плечевого сустава зачастую сложно отличить от симптомов иных болезней этой анатомической зоны, особенно, при переходе воспаления на соседние участки.


    Тем не менее, у боли есть характерные черты:

    • она является основным проявлением болезни;
    • боль присутствует в движении — подъеме руки вверх, запрокидывании за спину, а в покое прекращается (сразу или через некоторое время после легких ноющих ощущений);
    • чаще всего болевой синдром тупой и непродолжительный, расходится от сухожилия к мышечным тяжам;
    • нередко боль появляется ночью, если человек принял неудачное положение тела, порой она провоцирует бессонницу;
    • пальпация пораженного плеча вызывает резкие неприятные ощущения;
    • болевой синдром редко отдает в отдаленные зоны, обычно он четко локализован.

    Слишком интенсивные нагрузки вызывают прогрессирование болезни и усиление симптоматики. Кроме боли, тендинит плечевого сустава вызывает ограниченность активных движений, при этом пассивные движения остаются ненарушенными. Рука поднимается максимум на 90 градусов, держать даже небольшой груз становится сложно. Если диагностируется тендинит двуглавой мышцы плеча, отведение и ротация не меняются – есть только болевой синдром в передней верхней части руки.

    Из-за сильного воспаления сухожилий происходит утолщение капсулы сустава.

    Местная воспалительная реакция вызывает:

    • локальное повышение температуры;
    • покраснение кожных покровов;
    • небольшой отек;
    • редко – нагноение.

    Если болезнь перешла в хроническую стадию, происходит обызвествление сухожилий. Мелкие трещинки тканей превращаются в кальцинированные спайки, начинается дегенеративный процесс. При движении руки слышны скрип, щелчки, хруст, ощущается слабость мышечной ткани, движения конечности серьезно ограничиваются.

    Виды, формы и стадии плечевого тендинита

    В зависимости от локализации воспалительного процесса, патология может иметь разные виды. Чаще всего встречается поражение надостной мышцы плеча – оно вызывает ослабление сухожилия, а в тяжелых случаях – анкилоз.

    Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. ” Читать далее.

    Прочие виды заболевания таковы:

    • тендинит двуглавой мышцы плеча – охватывает сухожилие между бицепсом и плечом;
    • тендинит ротаторной манжеты – вызывает воспаление, боль вокруг данной манжеты, чаще бывает спровоцирован интенсивными нагрузкам и.

    Отдельной строкой стоит кальцифицирующий тендинит – отложение солей кальция в толще сухожилий.

    Он делится на такие формы:

    • дегенеративная – связана с возрастными изменениями и нарушением притока крови к суставу;
    • реактивная – обусловлена нагрузками, травмами, инфекциями.

    Кальцифицирующая форма болезни в своем развитии проходит три стадии:

    1. Прекальцификация. Под действием факторов риска складываются условия для формирования кальцинатов.
    2. Отложение солей. Кристаллы проникают в волокна сухожилий и остаются внутри и снаружи.
    3. Посткальцификация. Ткани сухожилий замещаются рубцовыми тяжами.

    Кроме того, тендинит может быть острым и хроническим – в последнем случае он протекает дольше 6-8 недель, а боль периодически обостряется, как и прочие симптомы.

    Диагностика заболевания

    При тендините плечевого сустава перед назначением лечения важно провести полноценную диагностику, ведь болезнь нередко бывает осложненной или маскирует признаки иных патологий – артрита, артроза, бурсита. Чтобы точно определить зону поражения, проводят осмотр и пальпацию плеча – это поможет найти болевые точки, уточнить степень тяжести отека.

    Отличия тендинита от артрита таковы:

    • артрит вызывает уменьшение объема как активных, так и пассивных движений;
    • артрит приводит к утолщению капсулы сустава, появлению выпота в его полости;
    • при артрите наблюдается скованность сустава по утрам.

    Лабораторные исследования особенной диагностической ценности не имеют, изменения могут наблюдаться только при инфекционном процессе или ревматизме (сдвиг СОЭ, формулы, показателя С-реактивного белка). Рентгенография тоже отражает лишь воспаление в плотных тканях, потому при тендините плеча показана только при подозрении на кальцификацию.

    Основным методом диагностики считается МРТ, который дает информацию о:

    • повреждении сухожилий;
    • дегенеративных изменениях;
    • отеке мягких тканей;
    • сокращении размера сухожилия и т.д.

    Лечение тендинита

    Направление и методы лечения зависят от причины болезни, ее тяжести. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава, который был спровоцирован травмой, может потребовать хирургического лечения, как и наличие кальцификатов, спаек. При неосложненных формах терапию проводят консервативным путем, параллельно воздействуя на причину патологии.

    Практически всегда при тендините лечение начинают с ограничения нагрузки и иммобилизации конечности на разный срок (определяется врачом). Рука фиксируется специальной повязкой, косынкой, лангетом, чтобы исключить ее движения. При травме к болезненному месту прикладывается лед, что поможет снять боль, отечность.

    Медикаментозное лечение

    Чтобы устранить боль, воспаление, тендинит надостной мышцы плечевого сустава обязательно требует лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. В острой стадии назначают лекарства в таблетках, после серьезной травмы – в уколах. Обычно применяют препараты Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен на 5-7 дней. Также для уменьшения болевого синдрома показано применять мази на основе тех же активных веществ (Фастум-гель, Диклак, Вольтарен и прочие). Их наносят утром и вечером курсом до 14 суток.

    От неприятных ощущений эффективны компрессы с Димексидом. Лекарство разбавляют водой в 2 раза, смачивают тряпочку, прикладывают к пораженной зоне на 1-2 часа. Курс лечения составляет 5-7 дней. В тяжелых случаях практикуют инъекции с кортикостероидами в мышечную ткань, область сухожилий с такими препаратами:

    В хронической стадии тендинита плеча можно применять массаж с разогревающими мазями (Софья, Капсикам, Апизартрон). При наличии ревматоидного артрита, сахарного диабета, инфекционного артрита, подагры и прочих болезней обязательно производят их полноценное лечение, без которого признаки тендинита устранить невозможно.

    Физиотерапия

    Тендинит бицепса или иная форма патологии требует проведения физиотерапевтического лечения, которое помогает улучшить приток крови, ускорить метаболизм в тканях сухожилия и окружающей зоне. Особенно часто назначается УФО и электромагнитное излучение – курс процедур снимет боль в плече, повысит скорость регенерации воспаленных очагов. Аналогичным образом на организм действует магнитотерапия, которую разрешается проводить даже в подострой форме (остальное физиолечение показано только при хронической патологии).

    Современным видом терапии является лазерное облучение. Луч медицинского лазера быстро ускоряет метаболизм, поэтому уже после пары сеансов неприятные ощущения в руке уменьшаются.

    Электрофорез, фонофорез обычно используются для усиления интенсивности лекарственного воздействия, они проводятся с:

    • анестетиками;
    • нестероидными противовоспалительными препаратами;
    • ангиопротекторами;
    • анальгетиками;
    • кортикостероидами.

    Ударно-волновая терапия снимает отек, помогает рассасываться фиброзным узелкам, рубцам и спайкам, она особенно показана при наличии кальцинатов в сухожилиях. Обычно назначают 2-3 процедуры в неделю курсом в 10 процедур, чего хватает для достижения стойкой ремиссии. Прочими видами физиопроцедур, которые подходят при воспалительном процессе в плечевом суставе, являются озокерит, лечебные ванны, парафинотерапия, микротоки.

    Народные средства

    Чтобы быстро и эффективно вылечить тендинит сухожилия надостной мышцы, параллельно основной терапии можно использовать народные методы. Особенно часто практикуются различные растирки, компрессы, припарки.

    Вот популярные рецепты лечения народными средствами:

    1. Натереть на мелкой терке сырой картофель, отжать сок. Завязать массу в марлю, примотать к пораженной области, оставить на 3 часа. Процедура дает сильный рассасывающий эффект.
    2. Подогреть на водяной бане эвкалиптовое масло, бросить туда немного измельченного чеснока, дать средству настояться сутки. Применять для растирания и массажа.
    3. Смешать луковый сок и морскую соль в равных количествах, использовать для массажа. Можно оставить средство в форме компресса, но надо следить, чтобы не возникло раздражения на руке.
    4. Смешать поровну тертые корни имбиря и сассапариля, взять чайную ложку массы. Залить кипятком, пить по стакану в день как чай. Средство отлично помогает от хронической формы поражения сухожилий.
    5. Добавлять в пищу куркуму в количестве 0,5 г в сутки. Эта приправа обладает сильным противовоспалительным действием.
    6. Кушать ягоды черемухи. Антоцианы и дубильные вещества этих ягод снимают воспалительный процесс, убирают отек и гиперемию тканей.
    7. Взять перегородки грецкого ореха, настоять на водке в течение 10 дней в темном месте (на 50 г перегородок – 0,5 л водки). Применять для растирания пораженной области руки.

    Прочие методы лечения

    Практически в каждом случае тендинопатии пациентам назначается курс лечебной физкультуры. Нагрузки должны быть небольшими, чтобы не спровоцировать обострение заболевания. Обычно врач составляет индивидуальную программу занятий, которые первоначально стоит выполнять под его присмотром.

    Вот подходящие упражнения:

    • перекинуть через перекладину полотенце, взяться двумя руками за концы, тянуть с одной стороны здоровой рукой, а больную приподнимать;
    • вытянуть руки с зажатой в них гимнастической палкой вперед, описывать палкой круги против и по часовой стрелке;
    • ладонь больной руки положить на бицепс здоровой конечности, осторожно приподнимать локоть вверх;
    • сжать кисти в замочек, поднимать, удерживая перед собой;
    • качать больной рукой в разные стороны подобно маятнику.

    Если начинается обострение болезни, ЛФК следует на время прекратить и пройти курс консервативной терапии. После стихания неприятных симптомов гимнастика возобновляется.

    Случается, что стандартные меры не помогают, и приходится проводить оперативное лечение. Чаще всего назначается артроскопическая операция через прокол, которая не требует длительной реабилитации. В ходе операции удаляются кальцинаты, рубцы, спайки, либо сшиваются разорванные при травме волокна сухожилий. После операции показана ЛФК на 3-12 месяцев для разработки сустава.

    Профилактика тендинита

    Чтобы снизить риск развития тендинита плеча, нужно заниматься спортом после предварительной растяжки, разогрева мышечных групп и сухожилий. В противном случае на них неизбежно появляются микротрещинки, что со временем приведет к воспалительному процессу. При появлении боли во время тренировки важно снизить нагрузку и дать суставу возможность отдохнуть.

    Кроме того, для профилактики патологии важно:

    • не выполнять однообразные движения плечом;
    • не забывать про занятия ЛФК, если уже имеются заболевания плечевого сустава;
    • держать под контролем гормональные и обменные патологии;
    • не игнорировать лечение остеохондроза;
    • полноценно питаться;
    • не переохлаждаться.

    При занятиях профессиональным спортом и наличии других факторов риска нужно регулярно посещать врача и обследоваться, чтобы вовремя выявить любые изменения и предотвратить осложнения.

    Методы лечения и профилактики тендинита плечевого сустава

    Тендинит плечевого сустава – воспаление, которые локализуется в районе головки плеча. Патология может поражать и другие сухожилия – бицепса или надостной мышцы. Также болезни часто повергается суставная капсула. Причиной возникновения недуга являются повреждения, повышенные нагрузки или остеохондроз. Чтобы поставить точный диагноз и подобрать оптимальную терапию, стоит проконсультироваться с врачом.

    Суть патологии

    Тендинит плеча представляет собой заболевание воспалительного характера. При его развитии страдают ткани, соединяющие мышечные ткани и кость. Обычно болезнь поражает зону соединения костной ткани и сухожилия. Воспаление может развиваться и по ходу сухожилия.

    Этот недуг может возникать у каждого человека вне зависимости от возраста, профессиональной принадлежности, пола. В категорию риска входят люди старше 40 лет. Также вероятность заболеть тендинитом выше у людей, которые занимаются физическим трудом и спортом.

    Причины

    Есть много причин, вызывающих появление проблем. Чтобы приступить к лечению тендинита плечевого сустава, нужно определить провоцирующий фактор. К ключевым причинам появления болезни относят следующее:

    • Повышенные нагрузки на руки. Обычно с этой проблемой сталкиваются спортсмены, водители, маляры.
    • Микротравмы. К ним чаще всего приводят повышенные физические нагрузки.
    • Патологии костно-мышечной системы. В эту категорию входят ревматизм, подагра. Также к ним относят артрит, остеопороз и остеохондроз.
    • Эндокринные болезни.
    • Болезнь сухожилий.
    • Нарушения осанки.
    • Инфекции, обусловленные активностью патогенных бактерий.
    • Депрессии и стрессы.
    • Аллергические реакции на некоторые категории лекарств.
    • Врожденные аномалии строения туловища.
    • Длительное пребывание на сквозняке.
    • Ослабление иммунной системы.
    • Дисплазия суставов.
    • Шейный остеохондроз.

    Классификация

    Тендинит может иметь различные формы:

    1. Кальцинирующий – представляет собой воспалительное поражение мягких тканей и сухожилий, которое возникает в районе отложений кальция. Недуг может быть результатом изнашивания сухожилий. Также кальцинирующий тендинит плечевого сустава становится следствием нехватки кислорода.
    2. Двуглавой мышцы – сопровождается воспалительным поражением сухожилия, скрепляющего плечо и верхнюю область бицепса. Эта форма болезни нередко наблюдается у людей, которые занимаются плаванием или теннисом. Такие нагрузки требуют резких движений рук, которые имеют большую амплитуду.
    3. Надостной мышцы – заключается в поражении капсулы мышцы клювовидно-акромиальной связкой. Причиной может стать и повреждение акромиально-ключичным суставом. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава характеризуется истончением, воспалительными процессами, деформацией сухожилия.
    4. Плеча – включает немало нарушений и характеризуется интенсивной болью в суставе. Дискомфорт многократно усиливается при поднятии тяжелых предметов вверх.
    5. Хронический – является следствием систематического поражения мышечной ткани и сухожилий.
    6. Посттравматический – является результатом попадания крови в зону сухожилия. Такая форма тендинита характерна для людей, которые постоянно занимаются спортом. Пока сустав полностью не восстановится, категорически запрещено подвергать его нагрузкам.
    7. Манжеты плеча – является следствием повышенного напряжения, повреждения или инфекции. В таком случае сухожилие существенно увеличивается в размерах.

    Клиническая картина

    Воспаление мышечной ткани плеча приводит к утолщению этой области. Вначале недуг провоцирует дискомфортные ощущения при некоторых видах двигательной активности. В сложных ситуациях боль присутствует и в спокойном состоянии.

    Данный симптом заставляет людей с этим нарушением обращаться к специалисту. Стоит учитывать, что существенный дискомфорт возникает уже в тяжелых случаях, которые сопровождаются заметными анатомическими нарушениями. Поэтому при первых симптомах болезни стоит обращаться к врачу.

    Симптомы тендинита плечевого сустава бывают разными – они определяются стадией недуга:

    1. Первая – на этом этапе дискомфортные ощущения возникают только при совершении пораженной конечностью неаккуратных движений.
    2. Вторая – дискомфорт возникает после сильных физических нагрузок, которым подвергается рука.
    3. Третья – дискомфорт не зависит от степени тяжести нагрузки, появляется в спокойном состоянии и по ночам. Обычно длительность приступа составляет 5-8 часов.

    К основным клиническим симптомам воспаления сухожилия плечевого сустава относят следующее:

    • Сложности с отведением руки за спину;
    • Боль при поднимании руки вперед выше зоны талии;
    • Поражение поверхности плеча и локтя;
    • Нарастание дискомфорта в вечернее время суток;
    • Боль – вначале имеет невыраженный характер, но при прогрессировании недуга становится более сильной;
    • Отек, гиперемия кожи и местное увеличение температуры в больной зоне;
    • Хруст в суставе при движении;
    • Снижение двигательной активности руки.

    Нарастание боли вынуждает человека щадить воспаленную конечность и уменьшать объем двигательной активности в плече. Это провоцирует атрофические изменения в мышцах и связках, приводит к спайкам и контрактуре плеча. Как следствие, это становится причиной стойкой инвалидности.

    Методы диагностики

    Эта форма тендинита имеет стертую клиническую картину. Потому многие люди принимают его за обыкновенную невралгию или вовсе игнорируют симптомы недуга. Чтобы поставить точный диагноз, применяют такие методы:

    1. Осмотр плечевого сустава. Первичный диагноз можно поставить на основании осмотра, опроса и ощупывания плеча.
    2. Рентгенография. Это один из наиболее информативных методов при кальцифицирующем тендините плечевого сустава.
    3. Лабораторные анализы. С их помощью удается выявить воспаление и другие неприятные изменения в организме.
    4. Ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает определить состояние соединительных тканей.
    5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью удается получить максимально полную картину протекания патологии и выявить любые дегенеративные процессы в больной мышце. Эти методики применяются и для оценки необходимости проведения операции.

    Лечение

    Схема терапии определяется стадией патологии. Самые быстрые и заметные результаты можно получить на раннем этапе недуга. В такой ситуации лечение заключается в снижении нагрузок, уменьшении двигательной активности плеча, наложении прохладных компрессов. Однако холод можно применять исключительно после повреждения.

    Очень полезно заниматься лечебной гимнастикой, учитывая свое самочувствие. Если не тендинит имеет не посттравматический характер, холод не применяют.

    Медикаментозная терапия

    Для улучшения состояния пациента могут использоваться обезболивающие лекарства. Если причиной недуга является инфекция, лечить тендинит плечевого сустава нужно с помощью противовоспалительных средств.

    Чаще всего применяют мовалис, найз, нурофен. Такие средства используют не более 5-7 суток. Также могут быть назначены антибиотики. Обычно соблюдения этих рекомендаций хватает для нормализации состояния пациента.

    На второй стадии болезни приходится применять противовоспалительные лекарства и анальгетики, которые вводят инъекционным способом. После устранения острого болевого синдрома можно выполнять специальные физические упражнения. Их назначает специалист по ЛФК.

    Также может применяться лечебный массаж. Однако его может назначать только врач. Это обусловлено тем, что процедура имеет определенные противопоказания. При наличии инфекционного заболевания делать массаж нельзя.

    Чтобы повысить эффективность терапии, нередко применяют специальные гели и мази. Их следует локально наносить на пораженную зону. К наиболее действенным средствам относят вольтарен, ибупрофен, диклак.

    Средства физиотерапии

    Такие методы способствуют улучшению кровообращения в мягких тканях. Благодаря этому удается ускорить обменные процессы. В ткани поступает большее количество полезных веществ и активизируется выведение продуктов жизнедеятельности. За счет этого удается значительно быстрее справиться с воспалением.

    Чаще всего назначают такие процедуры:

    • Магнитотерапия – подразумевает влияние магнитного поля на пораженный участок. Это способствует прогреванию тканей.
    • Лазерное воздействие – в этом случае применяется электромагнитное излучение.
    • Электрофорез – при проведении этой процедуры с помощью постоянного тока вводят лекарственные препараты.
    • Ударно-волновая терапия – подразумевает влияние механических волн на воспаленные ткани, что вызывает разрушение отложения солей. Процедура эффективна при кальцифицирующем тендините сухожилия надостной мышцы.
    • Фонофорез – лекарства вводят с помощью ультразвука, что позволяет повысить их эффективность.

    Лечебная физкультура

    Более 90 % людей с таким диагнозом нуждается в достаточно простой терапии – лечебной гимнастике. Пораженный сустав необходимо разрабатывать, постепенно увеличивая амплитуду. В комплекс упражнений ЛФК при тендините плечевого сустава входят такие движения:

    • Взять палку, поместить ее на расстояние вытянутой руки и описывать больной рукой максимальный круг, удерживая приспособление вертикально.
    • Перебросить через перекладину полотенце и взяться за него руками. Здоровой рукой потянуть ткань. Больную руку следует поднимать вверх. После появления небольшой боли нужно остаться в таком положении на 3 секунды, после чего постепенно опускать руку.
    • Опустить руки, сплести пальцы кистей. Поднимать конечности, сложив их в замок. Предельной нагрузке должна подвергаться здоровая конечность – она должна тянуть больную руку.
    • Поместить кисть пораженной конечности на здоровое плечо и поднимать ее кверху. Здоровой рукой осторожно приподнимать согнутый локоть. Затем его необходимо опускать. Понемногу амплитуду движений следует увеличивать.
    • Поднять руки перед собой. Поместить кисть левой руки на правый локоть, а правой – на левый. Раскачивать их в разных направлениях.
    • Наклониться вперед. Это стоит делать перед спинкой стула или стеной. Облокотиться здоровой рукой о поверхность, а пораженную – оставить висеть. Качать ее в разных направлениях. Амплитуду маятника понемногу увеличивать.

    Народные рецепты

    Лечение воспаления связок плечевого сустава стоит проводить и с помощью народных рецептов. К наиболее эффективным средствам относят следующее:

    • Плоды черемухи. Сок этого средства включает дубильные компоненты. Они купируют воспаление и производят укрепляющий эффект. Чтобы получить полезное средство, нужно взять 3 больших ложки свежих ягод и смешать с 250 мл кипятка. Принимать 2-3 раза в сутки.
    • Куркумин. С помощью этого продукта удается справиться с дискомфортом. В день необходимо принимать по 0,5 г этого вещества, используя его в виде специи.
    • Сассапариль и имбирь. Комбинация этих компонентов используется при лечении воспалительных поражений суставов и сухожилий. Чтобы приготовить лечебный состав, нужно взять 1 небольшую ложку ингредиентов, влить кипяток и принимать вместо чая. Употреблять состав дважды в сутки.
    • Местные процедуры. Чтобы устранить недуг, в первые сутки к пораженной конечности стоит прикладывать холод, а затем – тепло.

    Если своевременно не приступить к терапии тендинита, он приобретает хронический характер. Это может привести к атрофии соединительной ткани. Как следствие, плечевой сустав полностью теряет свою подвижность. В этой ситуации справиться с болезнью будет весьма проблематично.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития патологии, нужно соблюдать целый ряд рекомендаций:

    1. Перед любыми физическими нагрузками выполнять разминку мышц плеча.
    2. Все нагрузки должны быть посильными. Их нужно подбирать в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
    3. Интенсивность занятий стоит увеличивать постепенно. Благодаря этому мышцы сумеют адаптироваться к нагрузкам.
    4. При необходимости выполнения однообразных движений необходимо выполнять компенсирующие движения и обеспечить рукам полноценный отдых.
    5. При появлении боли в плече при выполнении определенных действий стоит остановиться и отдохнуть. Впоследствии от таких нагрузок лучше отказаться.

    Помимо выполнения профилактических рекомендаций, стоит развивать и укреплять мышечный каркас плечевого пояса. Лучше всего делать это под контролем опытного тренера.

    Чтобы укрепить сухожилия, стоит заниматься плаванием, йогой или оздоровительной гимнастикой.

    Воспаление сухожилия плеча – достаточно неприятная патология, которая вызывает болевой синдром и может спровоцировать снижение двигательной активности. Чтобы избежать появления проблем, стоит заниматься укреплением мышечных тканей. Если симптомы тендинита все-таки появились, необходимо своевременно обратиться к врачу.

    Тендинит сустава плеча

    Тендиноз либо тендинит плечевого сустава сопровождается болевым синдромом, который беспокоит пациента при резких движениях или физическом напряжении. При патологии воспаляются сухожилия подлопаточной мышцы справа или слева. Если воспалительная реакция локализуется в месте его фиксации к подвижному сочленению, то диагностируется энзеопатия. Лечить кальцифицирующий тендинит, возникший в районе сухожилий плечевого сустава, требуется комплексно, применяя лекарственные препараты, массажи и другие терапевтические меры.

    Почему и как прогрессирует?

    Тендинопатия вращательной и двуглавой мышцы чаще наблюдается в пожилом возрасте, что связано с утратой прежней эластичности подвижных структур.

    Проявляется тендинит сухожилия надостной мышцы у людей, которые занимаются спортом профессионально. В зоне риска пребывают также маляры, строители и другие пациенты, которые ежедневно испытывают усиленные физические нагрузки на подвижное плечевое сочленение. Во время климакса у женщин повышается вероятность развития тендинита, что связано с гормональными сбоями в организме. Спровоцировать воспаление ротаторной манжеты плеча могут такие причины:

    • травмирование плечевого сустава разной тяжести;
    • патологии подвижных сочленений;
    • неправильная послеоперационная реабилитация либо ее отсутствие;
    • патологии формирования правого либо левого плечевого сустава;
    • инфекционный очаг;
    • аллергическая реакция на лекарственные средства;
    • искривление позвоночного столба;
    • дисфункция щитовидки.

    Провокаторами явления являются физические, инфекционные, анатомические факторы.

    Кальцинирующий тендинит плеча провоцирует повреждение капсулы сустава, которая включает 5 мышц. Ежедневно человек испытывает усиленные нагрузки, которые негативно сказываются на состоянии сухожильной ткани. При длительном отдыхе поврежденные клетки самостоятельно восстанавливаются. Если же отдых ненормированный или вовсе отсутствует, то происходит воспаление в зоне фиксации связок к кости, после чего повреждается соединительная ткань. При тяжелом тендините внутри сухожилий формируются кальцинаты и спайки, которые нарушают подвижность плечевого сустава. Когда воспаляется также внутрисуставная капсула, то диагностируется теносиновит.

    Как распознать: симптомы

    Особенности болей

    При воспалении плечевого сустава человек испытывает резкий болевой синдром, который особо остро проявляется при физическом напряжении либо во время поднятия поврежденной верхней конечности. Если болезненность усиливается в вечерние часы, то состояние приводит к потере сна. Особенностью болевого приступа при тендините плечевого сустава является локализованность, проявление при определенных движениях и затухание в спокойном состоянии.

    Воспалительный процесс

    Воспаленное подвижное сочленение провоцирует утолщение синовиальной капсулы. Порой ее толщина составляет 0,2 см. Воспаление при тендините протекает с такими симптомами:

    • несущественный отек плечевого сустава;
    • краснота;
    • нагноение, связанное с образованием выпота;
    • локальное повышение температуры.

    Вернуться к оглавлению

    Нарушенная двигательная способность

    При пассивных движениях сложно заметить развитие воспалительного процесса. Учитывая место воспаления и тяжесть нарушения, проявляется такая симптоматика:

    • Тендинит ротаторной манжеты. Болезненность иррадирует в верхнюю область плеча и локоть.
    • Повреждение малой круглой мускулатуры. При активной наружной ротации плечевого сустава наблюдается сопротивление.
    • Поражение бицепса. Отведение верхней конечности не нарушается.

    При патологии человек в состоянии поднимать руку не более чем на 90 градусов. В случае развития тендинита плечевого сустава пациенту проблематично удерживать в руках даже легкую ношу. По мере прогрессирования недуга становится затруднительно закинуть верхнюю конечность за спину, в дальнейшем такая способность вовсе пропадает.

    Дегенерация

    Тендинит приводит к обызвествлению сухожилия плеча, вследствие чего происходят спаечные процессы. Если образовался кальцинат в плечевом суставе, то отмечается оссификация и дегенеративные изменения в сухожилиях. Когда доктор прослушивает поврежденное подвижное сочленение фонендоскопом, то слышны хрусты и скрипы в плече.

    Степени нарушения

    Симптомы тендинита не всегда можно распознать на ранних порах, поскольку отклонение характеризуется плавным и волнообразным развитием. В таблице представлены патологические изменения, происходящие на разных этапах патологического процесса в плечевом суставе:

    СтадияРезультаты рентгенаОсобенности болей
    IИзменения в подвижных сочленениях не наблюдаютсяПериодическая и ноющая
    IIПрогрессирование остеосклероза и периоститаБолевой приступ выражен ярко и беспокоит после любой нагрузки
    Появление остеофитов, локализованных на буграх плечевой кости
    IIIСужение промежутка между акромионом и головкой плечевого суставаДлятся около 8 часов
    Подвывих в верхней областиБеспокоит даже в спокойном положении плеча
    Эрозивные очаги на переднем участке лопаточной кости

    Вернуться к оглавлению

    Как диагностировать?

    При появлении патологических симптомов требуется обратиться к врачу, который осмотрит плечевой сустав и ознакомится с беспокоящими пациента симптомами. Определить тендинит плеча возможно посредством следующих диагностических манипуляций:

    • обследование ультразвуком;
    • рентгеновские снимки с контрастным веществом;
    • магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
    • артроскопическая диагностика;
    • блокада в участок вращательной манжетки.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение: основные способы

    Как устранить недуг медикаментами?

    После того как будет диагностирован тендинит плечевого сустава, врач подберет оптимальные терапевтические меры. При нарушении возможно использовать таблетки и мази. Справиться с патологическими проявлениями при воспалении возможно медикаментами, представленными в таблице:

    Лекарственная группаНаименование
    Анальгезирующие вещества«Анальгин»
    «Парацетамол»
    «Ибупрофен»
    «Солпадеин»
    Препараты для компрессов«Димексид»
    Средства местного действия«Вольтарен Эмульгель»
    «Фастум гель»
    «Троксевазин»
    «Диклак гель»
    Негормональные противовоспалительные лекарства«Наклофен»
    «Мовалис»
    «Кеторол»
    «Индометацин»
    «Ревмоксиб»
    «Ортофен»

    Если лекарственные препараты при тендините плечевого сустава не дают положительного действия, то прописываются стероидные медикаменты. Эффективными средствами этой группы служат «Гидрокортизон» либо «Преднизолон».

    Физиотерапия

    Вылечить плечевой сустав возможно при помощи физиотерапевтических процедур, к которым относят такие как:

    • магнитотерапия;
    • лечение лазерным лучом;
    • ультразвуковое воздействие;
    • электрофорез с лекарствами;
    • облучение ультрафиолетом;
    • ударно-волновые импульсы.

    Вернуться к оглавлению

    Помогают ли народные средства?

    Хронический тендинит надостной мышцы плечевого сустава можно устранить в домашних условиях, воспользовавшись природными веществами. Рекомендуется готовить целебные чаи, отвары, настойки для местного и внутреннего применения. Народными средствами можно купировать воспалительную реакцию, болевой синдром и укрепить организм. При тендините готовят компрессы из таких составляющих:

    • тертый картофель;
    • чесночная кашица с добавлением эвкалиптового масла;
    • измельченный лук с морской солью.

    Полезны при тендините плеча отвары из таких составляющих, как:

    Упражнения

    Лечение тендинита плечевого сустава невозможно проводить без ЛФК. Лечебная гимнастика назначается врачом и зависит от тяжести нарушения. Первое время упражнения выполняются в умеренном темпе, постепенно увеличивая амплитуду движений и их интенсивность. Благодаря такой терапии удается справиться с болью, улучшить двигательную способность верхней конечности и полностью избавиться от тендинита.

    Профилактика

    Не допустить развитие тендинита возможно, выполняя ежедневно специальные упражнения, избегая перегрузок. Рекомендуется следить за состоянием суставов, связок, сухожилий и при первых негативных признаках обращаться к врачу. Не менее важно соблюдать правильное питание и употреблять витамины и микроэлементы. Своевременное лечение травм снижает риск развития тендинита плечевого сустава.

    Тендинит плечевого сустава: симптомы и лечение воспаления сухожилий

    Плечевой сустав – одно из крупнейших костных сочленений в человеческом теле, выполняющее множество движений.

    При воспалении этого участка диагностируется тендинит плечевого сустава.

    Симптомы и лечение воспаления сухожилия при тендините плечевого сустава

    Заболевание проявляется сильной болью и ограничением подвижности руки.

    Чтобы понять, как лечить тендинит плечевого сустава, необходимо изучить причины заболевания.

    Причины болезни

    Тендинит плечевого сустава развивается вследствие воспаления костных сочленений на этом участке.

    Образование тендинита плечевого сустава

    Очаг воспаления в сухожилиях обычно формируется в результате интенсивных физических нагрузок, при которых мускулатура сокращается и натягивается. Это ведёт к надрывам мышц и воспалению сухожилий.

    Утрата мышечной эластичности с возрастом и изменение гормонального фона во время менопаузы повышают риск появления тендинита.

    К другим причинам заболевания относятся:

    1. продолжительная фиксация руки с помощью гипса;
    2. болезни суставов – подагра, артрит;
    3. снижение иммунного статуса после химиотерапии, приёма глюкокортикостероидов, трансплантации костного мозга;
    4. дисфункции эндокринной системы – патологии щитовидной железы, сахарный диабет;
    5. нарушения аутоиммунного характера – красная волчанка;
    6. внутрисуставные инфекции – стрептококк, гонорея;
    7. травмы суставов, которые лечились неправильно;
    8. шейный остеохондроз;
    9. нарушение осанки, искривление позвоночника;
    10. стрессы, провоцирующие спазмы мускулатуры;
    11. врождённые аномалии опорно-двигательного аппарата.

    Аллергия, появляющаяся в результате приёма определённых медикаментов, также приводит к тендиниту.

    Как проявляется тендинит плечевого сустава

    Основными симптомами тендинита плечевого сустава являются ограничения подвижности и болезненность.

    Двигательная ограниченность выражается в сложности поднять, согнуть руку, причесаться.

    Заболевание может сопровождаться покраснением кожного покрова и отёчностью в очаге воспаления, увеличением температуры тела.

    Сильные болевые ощущения при тендините плечевого сустава

    Болевой синдром при воспалении сухожилий характеризуется некоторыми особенностями:

    • боль имеет ноющий либо простреливающий характер;
    • обычно беспокоит пациента в ночное время, приводя к бессоннице;
    • ощущается только в суставном участке;
    • самостоятельно купируется при нахождении больного в спокойном состоянии.

    Один из специфических симптомов тендинита плечевого сустава – появление болезненности только при двигательной активности. Этот признак помогает врачам дифференцировать тендинит от артрита.

    Стадии заболевания

    Тендинит плечевого сустава прогрессирует в соответствии с 3 стадиями воспаления.

    Первая стадия проявляется незначительной болезненностью плеча, которая устраняется самостоятельно.

    Человек не испытывает ограниченности в движениях. На второй стадии начинают появляться трудности с движениями, сопровождаемые болью, которая купируется в состоянии покоя.

    Диагностика тендинита плечевого сустава

    На третьей стадии болезненность в суставе может продолжаться до 8 часов, она не зависит от двигательной активности суставной ткани.

    Пациент становится неспособным совершать определённые движения рукой. С помощью рентгенографии можно визуализировать патологические изменения в суставе.

    Диагностические мероприятия

    Чтобы понять, как вылечить тендинит плечевого сустава, необходимо провести грамотную дифференциальную диагностику, которая включает:

    1. проведение особых двигательных тестов;
    2. выявление отёчности, гиперемии;
    3. забор крови для установления концентрации лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
    4. прохождение рентгенографии, ультразвукового сканирования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии;
    5. артроскопию, при которой врач осматривает поражённую область эндоскопическим способом.

    Пациенту также одновременно вводят кортикостероиды и анальгезирующие препараты. Если медикаменты устраняют болезненность, диагноз подтверждается.

    Терапия тендинита

    Врач определяет, как лечить тендинит плечевого сустава, исходя из стадии заболевания.

    Люди редко обращаются за медицинской помощью на первой стадии, поскольку признаки болезни сильно не беспокоят.

    Именно в это время лечение тендинита плечевого сустава наиболее эффективно.

    Терапия включает снижение нагрузок на суставной хрящ.

    Но чтобы не вызвать атрофию, нужно выполнять посильную гимнастику при тендините плечевого сустава.

    Медикаментозное лечение

    Для устранения болезненного синдрома назначают болеутоляющие средства.

    При инфекционном характере тендинита требуется приём противовоспалительных лекарств: Кеторол, Найз, Наклофен, Нурофен.

    Кеторол для медикаментозного лечения тендинита плечевого сустава

    В некоторых случаях врачи выписывают антибиотики. Для нормализации состояния больного достаточно этих мер наряду с ЛФК при тендините плечевого сустава.

    Если патология имеет посттравматический характер, необходимо накладывать холодные компрессы.

    Если заболевание прогрессирует, необходимо вводить противовоспалительные и болеутоляющие препараты. После купирования боли пациенту назначают особые упражнения при тендините плечевого сустава.

    Для усиления терапевтического эффекта локально используют гели и мази: Вольтарен, Ибупрофен, Фастум гель. На последней стадии патологии необходимо хирургическое вмешательство.

    Физиотерапевтические процедуры

    Физиотерапия улучшает кровообращение в тканях, нормализует метаболизм, купирует очаги воспаления.

    Электрофорез для эффективного лечения тендинита плечевого сустава

    Среди эффективных физиопроцедур при тендините правого плечевого сустава (либо левого) выделяют:

    • магнитотерапию, которая прогревает поражённые ткани;
    • лазерное лечение;
    • фонофорез, при котором лекарственное воздействие усиливается при помощи ультразвука;
    • электрофорез, когда препараты вводят при помощи токового воздействия.

    При кальцифицирующем тендините на повреждённые суставные ткани воздействуют с помощью механических волн, которые разрушают отложения солей.

    Часто назначается лечебный массаж при тендините плечевого сустава. Но его запрещено делать, если заболевание носит инфекционный характер.

    Народная медицина

    Чтобы вылечить тендинит плечевого сустава, можно применять народные рецепты.

    Компресс из сырой натёртой картошки для лечения тендинита плеча

    При воспалении суставной ткани рекомендуется накладывать на поражённое место компрессы из:

    1. сырой натёртой картошки;
    2. мелкого нарезанного чеснока с добавлением масла эвкалипта;
    3. измельчённой луковицы с добавлением морской соли.

    Подобные компрессы характеризуются противомикробной, противовоспалительной и болеутоляющей активностью.

    Также можно приготовить чай из имбиря и сассапареля, отвар из черёмухи.

    Профилактические мероприятия

    Чтобы не допустить развития тендинита, следует постепенно повышать нагрузку на разогретую мускулатуру. При появлении болезненности нужно сменить вид деятельности.

    Запрещено продолжительно и однообразно двигать плечом. Если этого требует профессия, то рекомендуется делать паузы на протяжении рабочего дня.

    Заключение

    При своевременном начале лечения тендинита человек быстро выздоравливает.

    В случае отсутствия терапии и выполнения интенсивных физических упражнений, пациент может утратить способность двигать конечностью.

    Читайте также:  Йодоксид, противопоказания, побочные действия, инструкция по применению, аналоги и состав
    Ссылка на основную публикацию