«Кетонал»: отзывы, инструкция по применению, цена свечей

Кетонал

Состав

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Кетопрофен подавляет активность циклооксигеназы, что угнетает процесс синтеза простагландинов.

Препарат также ингибирует синтез брадикинина, липооксигеназу, стабилизирует в клетке лизосомальные мембраны и подавляет выработку ферментов, которые участвуют в воспалительном процессе. На состояние суставного хряща Кетопрофен отрицательного действия не оказывает.

Фармакокинетика

Процесс всасывания кетопрофена в организме очень медленный и в организме он практически не кумулируется. Биодоступность — 5%. Препарат хорошо проникает и достигает терапевтических концентраций в синовиальной жидкости, мышцах, связках, подкожной клетчатке. В плазме крови его концентрация незначительная. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов. Выводится с мочой. Медленно.

Показания к применению

Показания к применению различных форм препарата идентичны. Выбор формы выпуска препарата проводится на основании ряда факторов (вида заболевания, удобства приема).

Препарат назначается в следующих случаях:

  • Симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний костно-мышечного аппарата (артриты различного генеза, остеохондроз, остеоартроз, подагра, суставной и несуставной ревматизм, миалгия, тендинит, бурсит, невралгия, плечелопаточный синдром, травмы костно-мышечного аппарата — растяжения и разрывы связок, ушибы мышц)
  • Купирование болевого синдрома при миалгии, бурсите, тендините, невралгии, радикулите, мигрени, головной боли, альгодисменореи, почечной колике, посттравматическом болевом синдроме, онкологических заболеваниях, аднексите, люмбаго, лимфадените и лимфангите, флебите.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату и другим НПВП, нарушения свертываемости крови, детский возраст, печеночная/почечная недостаточность, хроническая диспепсия, обострение язвенной болезни, язвенный колит, период после операции, период лактации и при беременности в 3 триместре.

Назначать осторожно при наличии в анамнезе бронхиальной астмы, язвенной болезни; сахарном диабете, артериальной гипертензии, одновременном приеме антикоагулянтов, сердечно-сосудистых заболеваниях, длительном лечении НПВП, в пожилом возрасте.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться нарушениями со стороны разных систем организма:

  • анафилактические реакции;
  • анемии, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, расстройства функции костного мозга;
  • астения, бессонница, депрессия, сонливость, головокружение, головная боль, судороги, спутанность сознания;
  • шум в ушах, боль в глазах, нечеткость зрения, конъюнктивит, снижение слуха;
  • тахикардия, повышение АД, сердечная недостаточность;
  • носовые кровотечения, бронхоспазм, ринит, отек гортани;
  • тошнота, диспепсия, болезненность в области живота, гастрит, запоры, диарея;
  • гепатит;
  • кожный зуд и сыпь, фотосенсибилизация;
  • уретрит, цистит, гематурия;
  • периферические отеки, усталость;
  • увеличение веса, жажда, одышка.

Инструкция по применению Кетонала (Способ и дозировка)

Таблетки Кетонал, инструкция по применению

Принимать внутрь по 1 таблетке Кетонал (50 мг) дважды в день или Кетонал Форте (100 мг), проглатывая целиком и запивая жидкостью не менее 100 мл (водой, молоком) после еды.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 200 мг в сутки. При этом таблетки Кетонал можно сочетать с другими формами препарата (крем, суппозитории). Можно принимать таблетки пролонгированного действия (Кетонал Ретард) — один раз вдень по 150 мг (1 таблетка).

Крем Кетонал, инструкция по применению

Немного 5% крема (3–5 см) нанести на кожу и легкими движениями втирать крем Кетонал 2–3 раза в день в проблемные участка тела. Продолжительность самостоятельного лечения не должна превышать две недели. При отсутствии эффекта необходимо обратиться к специалисту. Иногда, пациенты на крем ошибочно говорят «мазь».

Гель Кетонал, инструкция по применению

Гель применяется аналогично крему. Дозировку геля необходимо подбирать в соответствии с площадью проблемного участка. Ориентировочная дозировка — 5 см геля соответствуют 100 мг Кетонала.

Капсулы Кетонал, инструкция по применению

Принимать при артритах, дисменорее, остеоартрите и слабо или умеренно выраженном болевом синдроме внутрь по одной капсуле при приеме пищи, запивая молоком или водой через каждые шесть часов. Можно в комбинации с раствором для инъекций, суппозитории, с учетом максимальной суточной дозы. Рекомендуется одновременный прием с антацидными средствами.

Уколы Кетонала, инструкция по применению

Для парентерального применения препарат вводят в виде в/м инъекции в количестве 100 мг 1–2 раза в день. В/в инфузия: процедуру осуществляют в условиях стационара. Непродолжительная инфузия — кетопрофен в ампулах (100–200 мг) разводят в растворе 0,9% натрия хлорида (100 мл) и вводят на протяжении одного часа, повторное введение не ранее, чем через восемь часов. При продолжительной инфузии препарат (100–200 мг) разводят в 500 мл раствора Рингера или 0,9% натрия хлорида и вводят на протяжении восьми часов. Кетонал в/в можно вводить вместе с анальгетиками центрального действия.

Свечи Кетонал, инструкция по применению

Вводят ректальные суппозитории в прямую кишку, как можно глубже по одному суппозиторию 1–2 раза в день. Можно комбинировать введение суппозиториев с пероральными формами препарата (таблетки, капсулы).

Передозировка

Передозировка препарата сопровождается тошнотой, болями в животе, рвотой, нарушением сознания, судорогами, угнетением дыхания, почечной недостаточностью.

Взаимодействие

Кетопрофен понижает эффективность гипотензивных средств и диуретиков, усиливает действие гипогликемических пероральных ЛС и ряда противосудорожных препаратов (фенитоин).

Одновременный прием с антикоагулянтами, антиагрегантами и тромболитиками увеличивает риск кровотечений. Прием Кетонала с салицилатами, другими НПВП, этанолом и ГКС усиливает риск развития осложнений со стороны ЖКТ.

Кетонал повышает концентрацию в крови препаратов лития, сердечных гликозидов, БКК, метотрексата, циклоспорина, а при его одновременном назначении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, такролимусом, низкомолекулярными гепаринами и триметопримом возрастает риск развития гиперкалиемии.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

Аналоги Кетонала

Аналоги Кетонала в таблетках и капсулахАртрум, Кетопрофен, Индометацин, Ибупрофен, Остеоартизи Актив Плюс, Артрон Комплекс, Фламакс Форте, Денебол, Кетопрофен МВ, Хондра-Сила, Флексен, Быструмкапс, Орувель, Ультрафастин, Профенид и другие.

Аналоги Кетонала в форме раствораАртрозилен, Диклофенак, Денебол, ОКИ, Эмодол, Орувель, Фламакс, Флексен, Хондролон и другие.

Аналоги крема и геля КетоналАртрозилен, Кетопрофен, Вольтарен, Феброфид, Быструмгель, Ф-гель, Фастум-гель, Кетопром, Орувель, Кетум-гель, Реаниматор Термо-гель, Валусал, Артропод, Ультрафастин, Форт-гель, Профенид, Флексен.

Аналоги Кетонала в форме суппозиториевАртрум, Орувель, Флексен, Артрозилен.

Цена аналогов может значительно отличаться от стоимости Кетонала. При замене препарата следует получить консультацию специалиста.

Отзывы о Кетонале

В интернет среде можно найти многочисленные отзывы о Кетонале, в основном, благоприятные. Наиболее благоприятные отзывы о Кетонале в таблетках и уколах:

  • «… У меня выходил камень из почки, адская боль, не помогал ни баралгин, ни другие анальгетики. Врач скорой сделал уколы Кетонала и боль практически сразу отпустила. Отличное обезболивающее средство, не наркотик и по цене доступное».
  • «… Я удалял зуб. При удалении зуб раскрошился и когда начали вытаскивать корни, была адская боль. Но после укола Кетонала я перестал чувствовать боль. Хорошее лекарство от зубной боли».
  • «… Страдаю остеохондрозом, от чего таблетки Кетонал пью и пользуюсь кремом, хорошо помогает».

Многие пациенты оставляют хорошие отзывы о креме Кетонал и часто называют его «мазь»: «…моя мама достаточно давно пользуется мазью Кетонал при артрозе. Препарат хорошо и быстро снимает боль в коленных суставах. Это не самый дешевый препарат, но очень эффективный».

Встречаются и отрицательные отзывы: «… Езжу на лошади. После падения начал сильно болеть голеностопный сустав. Пользовалась кремом месяц. Не помогло, сустав продолжал болеть. Достали на ипподроме «лошадиный бальзам» – отличный результат».

Те, кто не знаком с препаратом, задают вопрос: «для чего мазь Кетонал?» Ее с успехом применяют при повреждениях связочного аппарата и мышц, что очень актуально для лиц, ведущих активный образ жизни. Еще от чего мазь можно применять? Местное лечение в формах крема, мази, геля весьма эффективно при воспалениях вен (флебиты). В данном случае НПВП назначаются параллельно с венотониками и тромболитиками.

Отзывы о геле также положительные, причем отмечается, что эта лекарственная форма легче и быстрее впитывается, не оставляя следов на коже и одежде, применение геля более экономно.

Существуют и многочисленные положительные отзывы о свечах в гинекологии: «… У меня начало менструального цикла практически всегда сопровождается сильными болями. Что я только не пила. Врач скорой посоветовала свечи Кетонал и боль отступила. Конечно, процедура применения не очень приятная. У меня после введения свечи ощущается дискомфорт (легкое жжение и зуд), но они быстро купируют боль и эффект длится целый день. Отличное средство».

Цена Кетонала, где купить

Цена Кетонала зависит от формы препарата.

Цена Кетонала в уколах (ампулы 2 мл 100 мг) № 10 варьирует в пределах 230 – 305 рублей за упаковку; ампулы Кетонал № 50 – 957 – 1490 рублей.

Цена Кетонала в таблетках 100 мг № 20 колеблется от 200 до 210 рублей; таблетки Кетонал Ретард 150 мг № 20 –235 – 302 рубля.

Стоимость Кетонала в капсулах 50 мг № 25 составляет 105 – 115 рублей.

Цена крема Кетонал 5% в тубе 30 г варьирует в пределах 230 – 297 рублей; 50 г – от 310 до 395 рублей.

Цена геля Кетонал 2,5% в тубе 100 г колеблется от 338 до 466 рублей за упаковку.

Цена Кетонала в свечах № 12 штук варьирует от 283 до 345 рублей.

Приобрести препараты можно без затруднений в большинстве аптек Москвы и других городах.

Кетонал свечи: инструкция по применению

Кетонал – это нестероидный противовоспалительный препарат, который применяется для симптоматического лечения и угнетения болевых ощущений.

Форма выпуска, состав

Медикамент производят в виде ректальных свечей, имеющих белый цвет, однородную структуру и гладкую поверхность.

Каждая свеча имеет в своем составе кетопрофен в количестве 100 мг.

В качестве дополнительных компонентов используют глицерил каприлокапрат и твердый жир.

В каждой картонной упаковке содержится 2 стрипа, содержащих 6 свечей.

Фармакологические свойства

Активный компонент лекарства проявляет обезболивающее, жаропонижающее действие и угнетает воспалительные процессы. Также главное соединение препарата снижает выработку брадикинина и простагландина, укрепляет мембраны лизосом.

Наивысшее количество кетопрофена в крови наблюдается спустя 1,5 часа после использования ректальных свечей.

Большая часть препарата выделяется из организма при помощи печени. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, период выведения активного компонента замедлен, поэтому данной категории пациентов нужно корректировать дозировку.

Показания к применению

Медикамент назначают при симптоматическом лечении заболеваний, которые сопровождаются воспалительным процессом, например, лечение дегенеративных и воспалительных болезней опорно-двигательной системы:

  • Псевдоподагра, артрит подагрический;
  • Артрит ревматоидного характера;
  • Артрит серонегативный (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, артрит псориатический);
  • Остеоартроз.

Также медикамент назначают при симптоматическом лечении заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом:

  • Альгодисменорея;
  • Радикулит, невралгия, миалгия;
  • Головная боль;
  • Боль при онкологических болезнях;
  • Боль после травм и операционных вмешательств;
  • Ревматизм внесуставной (воспалительный процесс в околосуставных тканях, бурсит, тендинит).

Режим дозирования

Взрослым пациентам назначают по 1 свече дважды за сутки.

Данную лекарственную форму препарата разрешено сочетать с другими медикаментами, содержащими в своем составе кетопрофен как для наружного, так и для системного использования. Наивысшее количество кетопрофена, которое можно принять за сутки, равно 200 мг.

Передозировка

При применении кетопрофена, в дозировке превышающей 2,5 г возможно появление признаков передозировки. Чаще данные симптомы переносятся пациентом легко и ограничиваются болезненными ощущениями в животе, рвотой, сонливостью и тошнотой.

Читайте также:  Сагенит, аналоги, противопоказания, инструкция по применению и состав

Поскольку нет антидотов для препаратов, содержащих кетопрофен, лечение при отравлении лекарством проводят при помощи промывания желудка. Также назначается поддерживающая и симптоматическая терапия для компенсирования обезвоживания. Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, проводят гемодиализ, чтобы лекарственное вещество полностью вывелось из крови.

Лекарственное взаимодействие

Главный компонент лекарства ослабляет эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков, и повышает эффективность гипогликемических средств (перорального применения), а также некоторых медикаментов, снимающих судороги (например, фенитоин).

Значительно увеличивается вероятность возникновения желудочно-кишечных заболеваний при параллельном приеме других НПВС, салицилатов, этилового спирта и ГКС.

Повышается вероятность появления кровотечений в случае совместного применения медикамента с антиагрегантами, тромболитиками и антикоагулянтами.

Одновременный прием препарата с ингибиторами АПФ и диуретиками может привести к риску ухудшения работы почек.

Совместный прием приводит к повышению количества в крови таких медикаментов, как циклоспорина, блокаторов кальциевых каналов, метотрексата, лекарств с литием, сердечных гликозидов.

Кетопрофен способен понижать действие мифепристона. Поэтому лечение медикаментом нужно начать не раньше 12 дней по окончании применения мифепристона.

Повышается вероятность кровотечений при комбинации с пентоксифиллином. При таком сочетании требуется частое контролирование клинических показателей.

Одновременный прием пробенецида может понизить скорость клиренса главного компонента лекарства – кетопрофена.

Лактация и беременность

Медикамент нельзя принимать пациенткам, находящимся на 3 триместре беременности. Назначить препарат на 1 и 2 триместре можно только тогда, когда нужная польза от лечения значительно превышает возможный риск для матери и плода.

Нет данных, доказывающих, что кетопрофен выделяется с грудным молоком. Поэтому если есть необходимость длительного лечения данным медикаментом, следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Применение лекарства может привести к развитию следующих нежелательных реакций:

  • Мочевыделительная система: нефротический синдром, почечная недостаточность в острой стадии;
  • Желчевыводящие пути и печень: гепатит, на фоне этого заболевания может повыситься количество трансаминаз и билирубина в крови;
  • Дыхательная система: ринит, астма, спазм бронхов у больных с высокой чувствительностью к НПВС;
  • Органы чувств: конъюнктивит, звон в ушах, ухудшение зрения;
  • Психические изменения: дисфория;
  • Лимфатическая система и кровь: тромбоцитопения, пурпура, панцитопения, агранулоцитоз, анемия геморрагическая;
  • Общие проявления: утомляемость, увеличение веса тела, отечность;
  • Подкожная клетчатка и кожа: сыпь буллезная (некролиз эпидермальный с токсическими проявлениями и синдром Стивенса-Джонсона), крапивница, фоточувствительность, сыпь, отек ангионевротический, алопеция, зуд;
  • ЖКТ: кровотечения в желудочно-кишечном тракте, язвы пептические, гастрит, диарея, ощущение сухости во рту, болезненные ощущения в животе, диспепсические проявления, болезнь Крона, колит, стоматит, метеоризм, запор, рвота, тошнота;
  • Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, сердечная недостаточность, вазодилатация, тахикардия;
  • Нервная система: судороги, увеличение или понижение аппетита, головокружение, дисгевзия, парестезии, сонливость, головная боль;
  • Иммунная система: анафилактические проявления;

Использование ректальных свечей может привести к местным нежелательным проявлениям в виде раздражения слизистых, жидкого стула и чувства жжения.

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать в следующих ситуациях:

  • Лактация;
  • Возраст младше 15 лет;
  • Диспепсия хронического характера;
  • Период после хирургических операций (аортокоронарное шунтирование);
  • Болезни почек в прогрессирующей стадии;
  • Печеночная недостаточность в выраженной степени;
  • Болезнь Крона;
  • Спазм бронхов, ринит, астма бронхиальная, крапивница, вызванная применением салицилатов;
  • Высокая чувствительность к любому компоненту лекарства;
  • 3 триместр беременности;
  • Кровотечения в прямом кишечнике или болезни прямого кишечника, сопровождающиеся воспалительным процессом;
  • Кровотечения цереброваскулярные или желудочно-кишечные;
  • Сердечная недостаточность некомпенсированная;
  • Почечная недостаточность в выраженной форме;
  • Изменения в свертываемости крови и гемофилия;
  • Обострение язвы двенадцатиперстного кишечника или желудка;

Особые указания

Пациентам престарелого возраста, страдающим болезнями почек в хронической стадии, находящимся на лечении диуретиками, имеющим нефроз, цирроз или сердечную недостаточность необходимо контролировать состояние почек, печени и крови в период терапии с НПВС. Поскольку кетопрофен угнетающе действует на простагландины, подобное лечение может спровоцировать понижение кровотока к почкам, что ухудшит дальнейшее функционирование этого органа.

Пациентам с повышенным артериальным давлением или при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, приводящих к избыточной задержке жидкости, следует часто контролировать уровень артериального давления.

Как и любой другой НПВС, кетопрофен способен маскировать симптомы болезней инфекционного характера.

Больные, страдающие назальным полипозом, синуситом или ринитом в хронической стадии, а также бронхиальной астмой, более подвержены аллергическим проявлениям на НПВС. Поэтому у данной категории пациентов повышается вероятность появления приступа.

Пациенткам, которые планируют беременность, желательно не принимать медикамент, поскольку он понижает возможность имплантации яйцеклетки.

При появлении сыпи на кожных покровах, поражении слизистых или других симптомов высокой чувствительности нужно незамедлительно отменить препарат.

Терапия должна быть прекращена при изменении зрения, даже при нарушении его четкости.

Если во время лечения данным препаратом пациент обнаружил у себя такие побочные явления, как головокружение или сонливость, то не рекомендовано управлять автотранспортом или заниматься работой, которая требует высокого внимания и быстрых реакций.

Свечи Кетонал цена

Средняя стоимость медикамента Кетонал свечи по Москве составляет 263 рубля.

Аналоги свечей Кетонал

Аналогами лекарства по фармакологическим свойствам являются: Флексен, Артрозилен, Артрум, Оки.

Сроки и условия хранения

Медикамент хранят при температурном режиме не больше 25 гр С в месте, отдаленном от детей. Лекарство разрешается использовать в течение 5 лет с момента его выпуска.

Кетонал свечи ректальные 100 мг, 12 шт.

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Наличие в аптеках Москвы

СетьПроизводительЦенаКупить
Sandoz Ilac Sanayi ve Ticaret A.S./Турция237В корзину
Sandoz Ilac Sanayi ve Ticaret A.S./Турция254В корзину
Sandoz Ilac Sanayi ve Ticaret A.S./Турция280В корзину

Инструкция по применению

1 суппозиторий содержит кетопрофена 100 мг;
вспомогательные вещества: твердый жир, миглиол.

Кетонал – НПВС, производное пропионовой кислоты.

Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы.

Кроме того, кетопрофен ингибирует липооксигеназу, обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом.

Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Симптоматическая терапия болезненных воспалительных процессов различного генеза (в т.ч. послеоперационные и посттравматические боли, ишиалгия, миалгия, радикулит, ушибы и растяжения мышц, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, острый приступ подагры, тендосиновит, бурсит).

  • заболевания ЖКТ в фазе обострения;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения системы свертывания крови); I
  • детский возраст до 15 лет;
  • геморрой и проктит (для суппозиториев);
  • повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу и ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Кетонала в III триместре беременности противопоказано.

Применение Кетонала в I и II триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Суппозитории назначают по 1 шт. 1-2 раза/сут.

Суппозитории вводят глубоко в прямую кишку.

Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

Аллергические реакции: распространенные — кожные реакции (зуд, крапивница); нераспространенные — ринит, одышка, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.

Пищеварительная система: распространенные — диспепсия (тошнота, диарея или запор, метеоризм, рвота, снижение или повышение аппетита), боль в животе, стоматит, сухость во рту, нераспространенные (при длительном применении в больших дозах) — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, нарушение функции печени; редкие — перфорация органов ЖКТ, обострение болезни Крона, мелена, желудочно-кишечное кровотечение.

ЦНС: распространенные — головная боль, головокружение, нарушение сна, утомляемость, нервозность, кошмарные сновидения; редкие — мигрень, периферическая полинейропатия; очень редкие — галлюцинации, дезориентация и расстройство речи.

Органы чувств: редкие — шум в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит.

ССС: нераспространенные — тахикардия, артериальная гипертензия, периферические отеки.

Мочевыделительная система: редкие — нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия (чаще развиваются у людей, длительно принимающих НПВП и диуретики).

Прочие: редкие — кровохарканье, менометроррагия.

Лабораторные показатели: кетопрофен уменьшает агрегацию тромбоцитов; транзиторное повышение уровня ферментов печени; редкие — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура.

При длительном применении Кетонала, как и других НПВС, требуется регулярный контроль гематологических показателей, показателей функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, рекомендуется мониторинг АД.

Кетонал может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

В связи со светочувствительностью препарата флаконы с инфузионным раствором должны быть обернуты в темную бумагу или фольгу.

Данных об отрицательном влиянии Кетонала в рекомендованных дозах на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами нет. Однако при применении препарата следует соблюдать осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психомоторных реакций (вождение автомобиля, работа с механизмами).

Поскольку кетотифен в значительной степени связывается с белками плазмы крови, то дозы применяемых одновременно с Кетоналом антикоагулянтов, дифенилгидантоина или серосодержащих препаратов должны быть снижены.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек, почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проводят симптоматическую терапию.

Показано применение блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, ингибиторов протонового насоса, ингибиторов простагландинов. Специфического антидота нет.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Кетонал, супп. рект. 100 мг №12

Кетонал ®

Сандоз ЗАО (Россия)

суппозитории для ректального применения 100 мг; стрип 6, пачка картонная 2; код EAN: 3838957499786; № П N013942/02, 2007-11-19 от Lek (Словения)

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Суппозитории для ректального применения1 супп.
активное вещество:
кетопрофен100 мг
вспомогательные вещества: жир твердый — 1850 мг; глицерил каприлокапрат (Миглиол 812) — 200 мг

Описание лекарственной формы

Белые, гладкие однородные суппозитории.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Кетопрофен является НПВП, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Кетопрофен хорошо всасывается из ЖКТ, биодоступность — 90%. Связь с белками плазмы крови — 99%.

Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там терапевтических концентраций. Метаболизируется в печени. До 80% кетопрофена выводится почками, в основном в форме глюкуронида кетопрофена, и приблизительно 10% — через кишечник. В связи с быстрым метаболизмом его биологический T1/2 составляет менее 2 ч. У больных пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для больных с пониженной функцией почек. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Показания препарата Кетонал ®

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в т.ч.:

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата

серонегативные артриты: анкилозирующий спондилоартрит — болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);

тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;

посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

болевой синдром при онкологических заболеваниях;

Противопоказания

гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП;

бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом салицилатов (например, ацетилсалициловая кислота) или других НПВП;

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

неспецифический язвенный колит; болезнь Крона;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

выраженная печеночная недостаточность;

выраженная почечная недостаточность;

некомпенсированная сердечная недостаточность;

послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или кровотечение);

беременность (III триместр);

воспалительные заболевания прямой кишки и/или кровотечения из прямой кишки;

детский возраст (до 15 лет).

С осторожностью: язвенная болезнь в анамнезе; бронхиальная астма в анамнезе; клинически выраженные сердечно-сосудистые; цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий; дислипидемия; печеночная недостаточность; гипербилирубинемия; алкогольный цирроз печени; почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; заболевания крови; дегидратация; сахарный диабет; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; курение; сопутствующая терапия антикоагулянтам и (например, варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например, циталопрам, сертралин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение кетопрофена в III триместре беременности противопоказано. В I и II триместрах беременности назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Отсутствуют данные по экскреции кетопрофена с женским молоком. При необходимости длительного приема препарата в период лактации вопрос о прекращении грудного вскармливания решается лечащим врачом.

Побочные действия

Классификация побочных реакций по частоте их выявления: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ® 100 мг предназначены для ректального применения. Обычно назначают по 1 супп. (100 мг) ректально 1–2 раза в день. Суппозитории ректальные можно сочетать с пероральными формами препарата Кетонал ® , например больной может принимать по 1 капс. препарата Кетонал ® (50 мг) утром и в середине дня и ввести 1 супп. (100 мг) ректально вечером или 1 табл., покрытую пленочной оболочкой, 100 мг утром и ввести 1 супп. (100 мг) ректально вечером. Максимальная доза — 200 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: развиваются на фоне применения кетопрофена в дозах до 2,5 г. В большинстве случаев симптомы носили легкий характер, ограничивались сонливостью, тошнотой, рвотой и болью в эпигастрии. Специфические антидоты для кетопрофена отсутствуют.

Лечение: в случаях передозировки при приеме больших доз рекомендовано промывание желудка наряду с симптоматической и поддерживающей терапией с целью компенсации обезвоживания, мониторинга диуреза и коррекции ацидоза, если таковой развивается. У больных с почечной недостаточностью целесообразно проведение гемодиализа для выведения лекарственного вещества из системного кровотока.

Особые указания

Больным с воспалительными заболеваниями прямой кишки не следует применять свечи ректальные Кетонал ® .

В начале терапии НПВП необходимо следить за состоянием крови, печени, обязательно проведение мониторирования почечной функции у пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом и нефрозом, подвергающихся диуретической терапии пациентам, с хроническими заболеваниями почек, особенно пожилых лиц. Прием кетопрофена такими пациентами может привести к снижению почечного кровотока, что связано с ингибирующим действием на ПГ, и декомпенсации почечной функции.

Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения больных, страдающих гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме.

Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний.

Пациенты с бронхиальной астмой, сопряженной с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или назальным полипозом более склонны к аллергическим реакциям на ацетилсалициловую кислоту и/или НПВП, поэтому у этой группы пациентов риск развития приступа увеличивается.

Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от приема препарата, т.к. может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.

Лечение Кетоналом ® следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражениях слизистых оболочек или других признаках гиперчувствительности.

При нарушениях зрения, включая нечеткость зрения, лечение должно быть прекращено.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Кетонал ® .

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Данных, свидетельствующих о том, что применение в рекомендованных дозах препарата Кетонал ® влияет на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами, не выявлено. Однако сообщалось о сонливости и головокружениях, поэтому при появлении этих признаков пациентам не рекомендуется как управление транспортными средствами, так и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные,100 мг. По 6 супп. в стрипах из ламинированной алюминиевой ленты; по 2 стрипа в картонной пачке.

Производитель

1. Лек д.д., Словения. Веровшкова 57, 1526, Любляна.

2. Сандоз Илач Санаи Be Тиджарет А.С, Турция. Бульвар Ататюрка 9, кад. № 1, 41400 Гебзе — Кочаэли, Турция.

Владелец регистрационного удостоверения: Лек д.д., Словения Веровшкова 57, 1526, Любляна.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз» 123317, Москва, Пресненская наб., 8, стр.1.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Как применять ректальные суппозитории Кетонал

В группе НПВС один из наиболее сильных анальгетиков — кетопрофен, в аптеках он продается в разных формах, одна из них Кетонал свечи. Это негормональное, ненаркотическое, обезболивающее средство, применяемое ректально.

Обладает анальгетическим действием сравнимым по силе с морфином, но без формирования привычки и синдрома отмены.

Фармакологические свойства

Кетопрофен относится к неселективным противовоспалительным средствам. Если его концентрация превышает определенный порог, развивается спазм сосудов, отек, боль. Обезболивающий противовоспалительный эффект суппозиториев с кетоналом обусловлен блокированием выброса медиаторов воспаления.

Воздействуя на центры терморегуляции, лекарство снижает повышенную температуру тела. Кетопрофен не кумулируется (накапливается, концентрируется) организмом, не разрушает хрящевую ткань.

Свечи с кетоналом имеют преимущество перед таблетированными формами:

Помимо общего влияния на организм отмечается выраженное противовоспалительное и обезболивающее местное действие. Свечи с кетоналом применяют для лечения геморроя, заболеваний органов малого таза.

Кровь под действием кетопрофена разжижается, рассасываются тромбы, геморроидальные узлы, нормализуется кровоток, снижается воспалительная реакция простаты, мочевом пузыре, женских половых органах (матке, яичниках). Уменьшается боль.

  • Требуется меньшая дозировка и кратность приема.

Всасываясь в ампулу прямой кишки или во влагалище из суппозитория, кетопрофен проникает в общий кровоток, минуя воротную вену. Значит, не попадает в печень, не разрушается там. Исходя из этого, для терапевтического действия требуется меньшая доза лекарства.

  • Отличная всасываемость, быстрый эффект.

В ампуле прямой кишки много сосудов и капилляров, а значит повышенный кровоток, всасывание кетопрофена из свечи, наступление обезболивающего и лечебного эффектов будет быстрым. Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение 1,5 часа, действие начинается через 30 минут.

  • Исключается прямое воздействие на слизистую желудка.

Это актуально для страдающих язвенной болезнью, тех, кому приходится принимать много лекарственных средств перорально.

Показания к применению

Как препарат из группы НПВС, Кетонал свечи могут применяться как анальгетик при любой боли. Если других обезболивающих лекарств нет под рукой, суппозитории подойдут в качестве противовоспалительного средства, для снятия жара при гриппе, ОРВИ, простудных заболеваниях.

Часто их используют при таких заболеваниях:

  1. Головная, зубная боль, отиты.
  2. В невропатологии — невралгии (межреберная), воспаления нервов, например, тройничного.
  3. Заболевания позвоночника, суставов — остеохондроз, артриты, артрозы.
  4. Гинекологические патологии, сопровождающиеся болью (эндометрит, аднексит), аборты, болезненные месячные.
  5. Боль при урологических заболеваниях. Цистит, уретрит, простатит, колики (почечная).
  6. Послеоперационные боли.
  7. Посттравматические боли — переломы, спортивные травмы, разрыв мениска.
  8. Метастатические болевые ощущения при онкологических заболеваниях.
  9. Геморрой, способствует рассасыванию геморроидальных узлов.

Форма выпуска, состав

Кетонал представлен большим количеством форм:

Для приема внутрь
  • таблетки 0,1 / 0,150 ;
  • капсулы 0,05;
  • капсулы Дуо 0,15;
  • капсулы Уно 0,2
Наружные средства
  • гель Кетонал 2,5 по 30. 50 /100г.;
  • крем Кетонал 5% по 30, 50, 100г.;
  • пластырь
Раствор для уколов
  • кетонал 0,05/мл 2 мл No10 / No50 ампул,

раствор для в/в и в/м введения

Суппозитории ректальные
  • 0,1 No12.

Режим дозирования

Свечи ставят один или два раза /сутки по одной штуке.

Кетонал в форме суппозиториев ректальных можно сочетать с любыми другими видами кетопрофена. Прием всех лекарственных форм действующего вещества не должен составлять больше 200мг. за сутки.

Безопасным считают прием суппозиториев не дольше недели. При появлении негативной симптоматики раньше, лечение тут же прекращают.

Побочные действия

При введении суппозиториев Кетонал может возникнуть местная реакция: жжение, раздражения (не у всех), кратковременной диареи.

Непереносимость свечей проявляется покраснением, высыпаниями, петехиями (мелкоточечные кровоизлияния), отеком, в крайних случаях анафилактическим шоком.

Из системных действий могут быть:

  1. Со стороны нервной системы — головные боли, шаткая походка, психоэмоциональная нестабильность, нарушение сна. Крайне редко психические проблемы — дезориентация, галлюцинации, депрессия.
  2. Со стороны ССС — тахикардия, нестабильность АД, отеки на ногах, лице, одышка, слабость при привычной нагрузке.
  3. Со стороны ЖКТ — острый гастрит (боль за грудиной, жжение в области желудка, тошнота, рвота, боли эпигастрия, потеря аппетита). Ульцерация (изъязвление) желудка и кишечника вплоть до кровотечения и прободения. Токсический гепатит при затяжном приеме препарата.
  4. Бронхолегочная система — отек легких, бронхообструкция с нехваткой дыхания.
  5. Со сторон органов чувств — звон в ушах, мелькание мушек, воспаление конъюнктивы, нарушения вкуса.
  6. Со стороны мочевыделительной системы — повреждения почек, задержка мочи или учащенное мочеиспускание, кровь в моче.
  7. У женщин может начаться маточное кровотечение.

Лабораторные показатели после длительного приема могут меняться: снижение свертываемости, понижение гемоглобина, лейкоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Повышение печеночных проб.

Противопоказания

Свечи с кетоналом по инструкции к применению не принимают при непереносимости активного вещества, когда в анамнезе есть заболевания:

  • аллергические реакции на любые НПВС (насморк, высыпания), «аспириновая астма»;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка, 12 перстной кишки, кишечника;
  • кровотечения ЖКТ, заболевания прямой кишки с кровотечением;
  • отклонения гемостаза, тромбоцитопатия;
  • нарушение функции печени, почек, недостаточность сердечной деятельности, состояние после операций коронарных сосудах типа шунтирования;
  • геморрагический инсульт, мозговые кровоизлияния, гематома мозга.

При любых тяжелых хронических заболеваниях, при перечисленных патологиях в анамнезе, допускается прием после консультации специалистов, под их контролем.

Особые указания

Пожилым людям с хроническими заболеваниями печени, почек, сердца, постоянно принимающим лекарства, необходимо контролировать остояние. В связи с «разжижением» крови и изменением кровотока бывают негативные осложнения.

Пациентов с повышенной кровоточивостью, носовыми кровотечениями в анамнезе, инструкция предупреждает об осторожности при приеме суппозиториев с Кетоналом.

Если раньше были негативные реакции на другие нестероидные противовоспалительные средства, надо применять свечи с осторожностью.

Препарат, как любой НПВС, маскирует инфекционный процесс. Можно пропустить присоединение вторичной инфекции или условно-патогенной флоры к текущему заболеванию.

За счет ингибирования физиологической ЦОГ-1 Кетопрофен ослабляет защитные функции организма — слизистой ЖКТ.

При планировании беременности не стоит пользоваться средством, так как он снижает возможность имплантации яйцеклетки в эндометрий.

Лактация и беременность

Помимо снижения фертильности, Кетонал способствует аномалиям развития эмбриона и выкидышу.

I и II триместрах. Свечи с Кетопрофеном применяют только по серьезным показаниям, когда риск здоровья матери превышает риск для плода.

III триместр. Прием препарата категорически противопоказан из-за возможного кровотечения и торможения родовой деятельности.

Кормление прекращают, если необходим прием при грудном вскармливании.

Свечи кетонал в гинекологической практике назначают ректально.

Детский возраст

До 15 лет препарат не назначают.

Взаимодействие

Кетопрофен обладает рядом побочных эффектов:

  • блокирует выработку гипотензивных простагландинов,
  • задерживает жидкость,
  • угнетает почечный кровоток и клубочковую фильтрацию.
  • совместный прием свечей Кетонал с гипотензивной терапией (диуретики, ингибиторы АПФ) ведет к ее ослаблению.
  • сочетание суппозиториев с ингибиторами АПФ приводит к снижению азотовыделительной функции почек, идет прогрессирование сердечной, почечной недостаточности.
  • сочетание с сахароснижающими средствами ведет к потенциированию их действия, возможному наступлению гипогликемии.

С лекарствами

Надо быть очень осторожными, совмещая препарат с антикоагулянтами, тромболитиками, так как средство способствует дезагрегационному действию.

Кетопрофен влияет на сердечные гликозиды. Он продлевает их действие, совместно принимать эти средства надо осторожно, чтобы не превысить дозировку,

Не стоит применять свечи Кетонал с другими препаратами из группы НПВС из-за потенциирования эффекта и быстрого проявления побочных действий. Совместный прием с глюкокортикостероидами также ведет к усилению негативных явлений.

Кетопрофен, при необходимости, сочетается с наркотическими анальгетиками.

Препарат усиливает токсичность средств на основе лития (используются в психиатрии).

С алкоголем

У кетопрофена и алкоголя метаболизм осуществляется печенью. Во время совместного приема усиливается гепатотоксичное действие, что ведет к разрушению печеночной ткани. Конкуренция за метаболизм приводит к взаимоусилению побочных действий.

Может ли быть передозировка

Если превышена рекомендованная доза 200 мг. или прием с алкоголем, могут наблюдаться: тошнота, рвота, сонливость, судороги, кровотечения, любые явления, описанные в разделе побочные действия, усиливаются.

Антидота нет. Применяют стандартную схему действий:

  • промывают желудок;
  • пьют сорбенты, (уголь, фильтрум, полисорб, фосфалюгель.);
  • снижают желудочную секрецию (омепразол);
  • назначают антигистаминные средства.

Аналоги свечей Кетонал

В аптеках можно купить кетонал или его аналоги по действующему веществу:

Есть препараты, схожие по силе анальгезирующего действия, но имеющие другое активное вещество — кеторолак:

На рынке не представлена лекарственная форма кеторол свечи.

Сроки, условия хранения, продажи, цена

Срок годности суппозиториев Кетонал — пять лет. Хранят в картонной коробке, в холодильнике, в недосягаемом для детей месте. Температура не должна превышать 25°С.

Купить свечи с кетопрофеном можно в любой аптеке без рецепта врача.

Кетонал продается по цене: Суппозитории 0,1 No 12 — от 250 до 270 руб.

Отзывы пациентов

Средняя оценка эффективности суппозиториев на форумах от 4,1 до 5 баллов по пятибальной системе.

Пациенты отмечают хороший эффект при болях разной локализации, выраженность негативных побочных действий. Большинство считают лекарственное средство средним по цене и допустимыми к однократным приемам без консультации врача.

Мнение врачей

Врачи разных специализаций признают Кетонал эффективным обезболивающим средством, но имеющим быстро развивающиеся побочные действия, в основном, на ЖКТ. Не рекомендуют использовать препарат пациентам со «слабым» желудком.

Заключение

Суппозитории Кетонал обладают сильным обезболивающим действием, однако у них много негативных побочных явлений, не стоит их применять по любому поводу. При лихорадке, вызванной простудными заболеваниями или рядовой головной, зубной и другой боли есть селективные НПВС с меньшим количеством вредных эффектов.

Когда боль настолько сильна, что без Кетонала не обойтись, старайтесь использовать его не больше пяти дней, строго соблюдая суточную дозу и указания из инструкции. Если у вас есть хронические заболевания, вы постоянно принимаете назначенные специалистами препараты, даже при разовом приеме надо проконсультироваться с врачом.

Лучше знать наверняка — можно ли вам использовать суппозитории Кетонал, чтобы исключить негативное лекарственное взаимодействие и осложнение заболеваний.

Врач сексопатолог-андролог 1 категории. Глава Херсонского отделения Украинской ассоциации планирования семьи.

Кетонал ® (Ketonal ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Гель для наружного применения1 г
активное вещество:
кетопрофен25 мг
вспомогательные вещества: карбомер — 20 мг; троламин (триэтаноламин) — 37 мг; этанол 96% — 285 мг; лаванды масло (масло лавандовое эфирное) — 0,28 мг; вода — 632,72 мг

Описание лекарственной формы

Гель: однородный бесцветный прозрачный.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Кетопрофен — один из наиболее эффективных ингибиторов ЦОГ , также ингибирует активность липоксигеназы и брадикинина. Стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе.

Основными свойствами кетопрофена являются анальгетическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Кетопрофен при местном применении в виде геля не кумулирует в организме. Биодоступность геля — около 5%. Cmax кетопрофена в плазме крови достигается через 6 ч после нанесения препарата. Проникает в ткани суставов, в т.ч. синовиальную жидкость, и достигает там терапевтических концентраций. Концентрация препарата в плазме крови крайне низкая.

Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени. Экскреция кетопрофена почками осуществляется медленно.

Показания препарата Кетонал ®

Симптоматическая терапия — уменьшение боли и воспаления на момент использования — при следующих состояниях (на прогрессирование заболевания не влияет):

реактивный артрит (синдром Рейтера);

остеоартроз различной локализации;

периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;

травмы опорно-двигательного аппарата ( в т.ч. спортивные), ушиб мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

Противопоказания

повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП , фенофибрату; кожная аллергия в анамнезе на солнцезащитные средства и парфюмерию;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП ( в т.ч. в анамнезе);

III триместр беременности;

детский возраст (до 15 лет);

нарушение целостности кожных покровов в области нанесения геля (экзема, акне, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);

реакции фоточувствительности в анамнезе;

воздействие солнечного света, в т.ч. непрямые солнечные лучи и УФ-облучение в солярии на протяжении всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения лечения препаратом.

С осторожностью: нарушение функции печени и/или почек; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ; заболевания крови; бронхиальная астма; хроническая сердечная недостаточность; печеночная порфирия (обострение).

Перед применением геля следует проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в I и II триместрах беременности. Так как безопасность применения кетопрофена у беременных женщин не оценивалась, следует избегать применения кетопрофена в I и II триместрах беременности.

Применение в III триместре беременности. Препарат Кетонал ® гель противопоказан в III триместре беременности. Во время III триместра беременности все ингибиторы простагландинсинтетазы, включая кетопрофен, могут оказывать токсическое воздействие на сердце, легкие и почки плода. В конце беременности возможно увеличение времени кровотечения у матери и ребенка. НПВП могут отсрочить время наступления родов.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому применение препарата Кетонал ® гель во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

По данным ВОЗ , нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до ЖКТ : очень редко — пептическая язва, кровотечение, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — местные кожные реакции, такие как эритема, экзема, зуд и жжение; редко — реакции фоточувствительности, крапивница. Поступали редкие сообщения о более тяжелых реакциях, таких как буллезная или фликтенулезная экзема, которые могут распространяться за область места применения или приобретать генерализованный характер.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — ухудшение функции почек у пациентов с ХПН .

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие

При наружном применении кетопрофена в лекарственной форме гель возможно усиление действия препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется проводить регулярный контроль MHO.

Кетопрофен, как и другие НПВП , может снижать выведение метотрексата и способствовать увеличению его токсичности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.

Способ применения и дозы

Небольшое количество геля (3–5 см) наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела 1–2 раза в сутки и осторожно втирают.

Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка: 5 см Кетонал ® геля соответствуют 100 мг кетопрофена, 10 см — 200 мг кетопрофена.

При необходимости Кетонал ® гель можно сочетать с другими лекарственными формами препарата Кетонал ® (капсулы, таблетки, суппозитории ректальные, раствор для в/м введения).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут. Окклюзионная повязка не рекомендуется. Не применять без консультации врача более 14 дней.

Если пациент забыл нанести гель, его следует нанести в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивать ее.

Передозировка

Передозировка маловероятна при наружном применении препарата.

Лечение: тщательно промыть кожу проточной водой, прекратить применение крема Кетонал ® и обратиться к лечащему врачу.

В случае попадания препарата внутрь возможно развитие системных нежелательных реакций. Показано симптоматическое лечение и поддерживающая терапия.

Особые указания

Необходимо избегать попадания геля в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.

При появлении кожных реакций, в т.ч. развившихся при совместном применении с октокриленсодержащими солнцезащитными препаратами, следует немедленно прекратить лечение.

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа или околоносовых пазух, имеют более высокий риск развития аллергических реакций при применении аспирина НПВП , в т.ч. чем остальная часть населения.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется защищать обработанные гелем участки кожи одеждой от воздействия УФ-облучения на протяжении всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения применения. Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения из-за увеличения риска развития контактного дерматита и реакций фоточувствительности с течением времени.

Следует тщательно мыть руки после каждого нанесения препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Данных об отрицательном влиянии геля Кетонал ® на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

Форма выпуска

Гель для наружного применения, 2,5%. По 50 или 100 г геля в тубе алюминиевой, запаянной мембраной на горлышке тубы, укупоренной завинчивающимся пластмассовым колпачком. По 1 тубе в картонной пачке.

Производитель

Салютас Фарма ГмбХ, Ланге Герен 3, 39171 Остерведдинген, Германия.

Держатель РУ. Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000, Любляна, Словения.

Организация, принимающая претензии потребителей: ЗАО «Сандоз», 125317, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3. стр. 1.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Комментарий

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кетонал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кетонал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также:  Что такое спондилез позвоночника и как его лечить
Ссылка на основную публикацию