Как выбрать комплекс упражнений для гимнастики при коксартрозе

Самые эффективные упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз – дегенеративный процесс в тазобедренных суставах, характеризующийся истончением хряща и его деформацией, разрастанием остеофитов и двигательной дисфункцией сустава. Лечится эта патология комплексно, и среди терапевтических приемов большую роль играет лечебная физкультура. Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава призваны восстановить движения в сочленении, снять боль в суставе и вернуть мышцам физиологическое состояние.

Специфика физкультуры при коксартрозе

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Рассмотрим некоторые рекомендации к выполнению упражнений:

  1. Упражнения при коксартрозе являются статическими и не подразумевают нагрузку суставной оси. В целом, пациентам с этим заболеванием противопоказаны тяжелые нагрузки с резкими движениями во избежание усугубления патологических проявлений. Упражнения, доставляющие резкую боль при выполнении, делать нельзя.
  2. Перед началом гимнастики рекомендуется легкий массаж бедренных мышц, так же, как и после окончания занятия – это разогревает мышцы, стимулирует кровообращение и благотворно влияет на выздоровление. Неприятные ощущения в процессе выполнения гимнастики тоже снимаются массажем.
  3. Комплекс упражнений для сустава при коксартрозе дополняется плаванием, если общее состояние пациента позволяет.
  4. Упражнения пациенту желательно подбирать с лечащим врачом, учитывая степень выраженности проявлений и стадию развития коксартроза.
  5. Делать упражнения нужно регулярно, желательно ежедневно, в комфортном, плавном темпе.

Комплекс упражнений для пациентов с начальной стадией коксартроза

Незначительная степень (первая или вторая) поражения сустава коксартрозом исправляется упражнениями, стимулирующими подвижность и снимающими симптомы.

Движения выполнять нужно в среднем 3-5 раз, постепенно наращивая повторы до 10. Конечное положение фиксируется на несколько секунд. Легкая боль в процессе занятий — это норма. Дыхание в процессе выполнения не задерживается.

  1. Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Со вдохом руки поднимаются, с выдохом — опускаются. Плавно повторить шесть-восемь раз.
  2. Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Руки плавно сгибаются и разгибаются в локте.
  3. Согнуть колено больной ноги, вытянуть ногу и подержать несколько секунд. Согнутую ногу можно придерживать противоположной рукой.
  4. Ногу под коленом обхватить обеими руками, притянуть ее близко к животу. Другая нога в это время плотно лежит на полу.
  5. Согнуть ноги в коленях и плотно поставить подошвами ступней на пол. Напрячь мышцы ягодиц и поднять таз насколько возможно высоко.
  6. Ноги выпрямить, поворачивать внутрь, потом вернуть в исходное состояние – сделать восемь повторов.
  7. Положить руки на талию, 10-15 сек. ногами изображать езду на велосипеде, плавно и не торопясь.

  1. Опереться на локоть и ладонь здоровой стороны, больную ногу вытянуть и поднять, подошва стопы должна находиться под прямым углом к голени.
  2. Лечь на здоровую сторону на бок, голову опустить на руку, согнутую в локте. Ногу с больным суставом поднять, отвести, осторожно вернуть в исходное положение и расслабить. Всего 8 повторов.
  1. Поднять согнутую под прямым углом ногу. Подержать некоторое время.
  2. Руки положить перед собой. Напрячь на несколько секунд мышцы таза, потом расслабить.
  3. Положить руки на бедра, начать поднимать голову и плечи с удерживанием их несколько секунд. Опуститься, спустя паузу на две секунды повторить еще пять раз.
  4. Обе руки положить перед собой. Подняв голову и плечи, обеими руками выполнить три маха, по типу плавания брассом — 6 повторов.
  1. Ступни нужно плотно прижать к полу. Соединить колени и ступни с разворотом пяток наружу.
  2. Сдавить зажатую в коленях подушку или мячик.

  1. Встать на здоровую ногу, опираясь рукой о стену или спинку стула. Пораженной ногой совершить несколько неторопливых махов, амплитуда которых определяется по наличию болевых явлений.
  2. Стоя в том же положении, ступней плавно рисовать в воздухе круг — 8 повторов.
  3. Встать на обе ноги, с опорой руками о стул. Выполнить полуприседание, выпрямиться. Упражнение повторить медленно 10 раз.
  4. Подниматься и опускаться с носков ног на пятку — 10 повторов.

В случае сильной боли приведенный комплекс заменяется на физические упражнения для отягощенных стадий (третьей, четвертой) коксартроза.

Упражнения при тяжелой степени коксартроза

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При тяжелой стадии заболевания также необходимо выполнять упражнения:

  • лежа на животе, руки вытягиваются вдоль туловища или кладутся под голову. Под голеностоп подкладывается невысокий валик. В максимально расслабленном состоянии сделать несколько перекатов на животе, несильно покачивая бедрами в стороны. Если возникает боль, уменьшить амплитуду движения. Повторять упражнение необходимо в течение 10 минут, не реже трех раз в день, до приема пищи. Ослабленным пациентам рекомендуется начинать с 3-5 минут, не больше двух раз в день. После укрепления состояния довести выполнение до рекомендуемого объема;
  • положить валик под колени. Лежа на животе, поворачивать вытянутые ноги во внешнюю сторону и внутрь, по очереди. Размах движений не делать более 10 см;

  • в тканевую петлю, подвешенную на высоте в 25 см над кроватью, положить ногу. Петля должна перехватывать середину голени. Сгибать ногу в коленном суставе с небольшой амплитудой, покачать расслабленной ногой в стороны. Упражнение допустимо делать ослабленным больным с невозможностью сидеть, спускаться с кровати, выполнять гимнастику на полу;
  • сидя на стуле, колени раздвинуть на ширину плеч, стопы плотно поставить подошвой на пол. Колени в расслабленном положении начинать плавно сводить и разводить, с небольшим размахом движений;
  • встать здоровой ногой на небольшое возвышение. Ногу, пораженную коксартрозом, свесить вниз, покачивая ею вперед-назад и в стороны. Выполняется упражнение с опорой рук, до 10 минут, два-три раза в день. Боли при этом в норме быть не должно.

Лечение гимнастикой по Бубновскому

Профессор С. М. Бубновский разработал эффективную методику лечения коксартроза, позволяющую не допускать операции и вернуть качество жизни. Методика известна под термином «кинезитерапия», основана на лечении суставов движением.

Комплекс включает следующие упражнения:

  1. Встать в коленно-локтевое положение. Делая вдох, неторопливо выгнуть спину, делая выдох – прогнуть. Упражнение расслабляет спину.
  2. Опираясь на ладони и колени, потянуться вперед, в поясничной области не прогибаться. Вернуться в прежнюю позу.
  3. Опираясь на локти, сделать выдох и опуститься на пол. Выпрямить руки на следующем выдохе, опустив ягодицы на пятки.
  4. Сменить положение – перевернуться и лечь на спину, как для качания мышц брюшного пресса. Дотянуться локтями до колен. В таком же положении таз поднять высоко, как только возможно.

Упражнения по Бубновскому выполняются по 10-30 повторов, по возможности, учитывая общее состояние.

Лечение гимнастикой по Евдокименко

Врач-ревматолог П. В. Евдокименко предлагает комплекс из 11 упражнений, эффективных для реабилитации тазобедренного сустава, пораженного коксартрозом второй степени:

  1. Поднимать каждую ногу по очереди и держать в поднятом состоянии 35 секунд. После первого выполнения сделать паузу с расслаблением, затем совершить еще 10 повторов.
  2. Поднять ноги под углом 15 градусов, выполнять махи в стороны обеими ногами одновременно.
  3. Согнуть обе ноги и поднять таз на возможную высоту.

Лежа на животе. Под прямым углом сгибать ноги по очереди, удерживая их на весу.

  1. Поднять ногу под углом 45 градусов, подержать полминуты. Перевернуться на другой бок и повторить.
  2. Выполнить предыдущее упражнение, добавив повороты стоп во внешнюю сторону и внутрь.
  1. Вытянуть ноги. Дотянуться до большого пальца ноги, оставаясь так около двух минут. Достаточно одного выполнения.
  2. Опереться спиной о стену, раздвинув обе ноги наиболее широко, согнув пораженную ногу под прямым углом.
  3. Дотянуться до стопы с пораженным суставом и тянуть ее к себе.
  1. Держать поднятую ногу на весу полминуты.
  2. В завершение провести массажные растирания невысокой интенсивности, а также поглаживания ног с мазью, с согревающим эффектом.

Комплексы упражнений лечебной физкультуры при коксартрозе возвращают подвижность тазобедренному суставу и стимулируют его восстановление, при этом применять их рекомендуется с остальными терапевтическими назначениями и под наблюдением специалиста.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Упражнения при коксартрозе 2 степени видео

Специфика физкультуры при коксартрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рассмотрим некоторые рекомендации к выполнению упражнений:

  1. Упражнения при коксартрозе являются статическими и не подразумевают нагрузку суставной оси. В целом, пациентам с этим заболеванием противопоказаны тяжелые нагрузки с резкими движениями во избежание усугубления патологических проявлений. Упражнения, доставляющие резкую боль при выполнении, делать нельзя.
  2. Перед началом гимнастики рекомендуется легкий массаж бедренных мышц, так же, как и после окончания занятия – это разогревает мышцы, стимулирует кровообращение и благотворно влияет на выздоровление. Неприятные ощущения в процессе выполнения гимнастики тоже снимаются массажем.
  3. Комплекс упражнений для сустава при коксартрозе дополняется плаванием, если общее состояние пациента позволяет.
  4. Упражнения пациенту желательно подбирать с лечащим врачом, учитывая степень выраженности проявлений и стадию развития коксартроза.
  5. Делать упражнения нужно регулярно, желательно ежедневно, в комфортном, плавном темпе.

Причины заболевания

Перед тем как рассмотреть основные эффективные упражнения при коксартрозе, укажем причины возникновения коксартроза:

  1. Повреждения сустава.
  2. Искривление позвоночника в запущенной форме.
  3. Дисплазия.
  4. Сбои в обмене веществ, плохое кровообращение.
  5. Выраженные физические нагрузки.
  6. Гормональные сбои.
  7. Хроническое состояние стресса.

Заболеванию подвержены люди, ведущие сидячий образ жизни, спортсмены, пациенты, страдающие от тяжелых хронических патологий, близкие родственники людей, болевших коксартрозом.

Коксартрозу, или остеоартрозу тазобедренного сустава, подвержены женщины ввиду особенностей строения их суставов. Заболевание способно поражать как один, так и сразу оба сочленения, приводя к быстрой потере возможности нормально передвигаться.

Особенности

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава это наиболее доступное средство для лечения. Оно не требует никаких материальных вложений. От пациента требуется только желание заниматься лечебной гимнастикой, выдержка, терпение и настойчивость. Эффект же от проведения несложных упражнений дает поразительные результаты.

Иногда больные горстями принимают обезболивающие средства, подолгу лежат в больницах, но уделить несколько минут времени на ежедневную гимнастику у них не хватает терпения и силы воли. Нередко пациенты впадают в другую крайность. Они стремятся подолгу заниматься, превозмогая боль. Такие «тренировки» усугубляют состояние, ухудшают течение заболевания, способствуют ещё большей изношенности сустава.

Выполнение лечебного комплекса при коксартрозе имеет свои особенности. Хорошо их описал Евдокименко в своей книге:

  • следует избегать энергичных, резкихдвижений, все действия необходимо выполнять плавно;
  • из всего множества упражнений необходимо выбрать те, которые будут способствовать укреплению мышечной ткани и связок при этом, не нагружая сустав чрезмерно;
  • вместо динамических упражнений предпочтения следует отдавать статическим;
  • до и после поведения гимнастики рекомендуется выполнять массаж или самомассаж (это облегчит выполнение движений);
  • следует избегать приседаний, упражнений с осевой нагрузкой на тазобедренный сустав;
  • хорошо выполнять гимнастику в воде (это может быть бассейн, ванна);
  • не следует делать движений через боль, так как при этом возникает мышечный спазм, что затрудняет их дальнейшее проведение;
  • оптимально заниматься не менее 3-4 раз в неделю, по 30 минут в день и больше;
  • начинать тренировки нужно постепенно с легких упражнений, постепенно вводить в комплекс упражнений новые элементы;
  • при появлении болезненности следует прекратить выполнение движений, причиняющих боль.

Исцеляющая гимнастика при коксартрозе представляет собой комплекс упражнений, который различается в зависимости от общего состояния больного, стадии заболевания. В своей книге Евдокименко пишет, что идеальным считается индивидуальный подбор лечебного комплекса с участием инструктора ЛФК для каждого больного. В этом случае учитывается общее состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний, физическая тренированность, возраст пациента.

Лечебные упражнения при артрозе тазобедренного сустава

Гимнастика является фундаментальной основой такого метода лечения больного позвоночника и суставов, как кинезитерапия (лечение движением)

Деформирующий артроз всегда сопровождается болью, из-за чего больной, стараясь избежать болевого симптома, снимает нагрузку на сустав. Это выражается в хромоте и стремлении принять то положение, в котором боль будет минимальной.

В период обострения такие инстинктивные желания оправданны, но если вы продолжите и дальше щадить свое плечо, локоть, таз или ногу, то это приведет к

  • развитию котрактур (укорочению связок и мышц)
  • искривлению позвоночника и конечностей
  • деформации и малоподвижности суставов
  • атрофии мышц

А боль при этом никуда не денется, и наоборот будет все больше мучить с каждым новым приступом. Выход только в продуманном комплексе лечебных упражнений, выполняемых ежедневно.

Лечебная физкультура при коксартрозе должна быть назначена грамотным специалистом в области именно артрозов, в противном случае она может ни к чему не привести.

В каком случае ЛФК эффективна

Почему не стоит самим лечиться по видео с ЛФК?

  • В интернете даются лишь общие упражнения, которые допустимы в профилактических целях, но они могут не подойти для каждого конкретного случая артроза:
    Деформирующий артроз, как известно, может быть трех степеней и отличаться разными симптомами и клиническими признаками
  • Разработка сустава в поздней стадии артроза (с образовавшимися остеофитами) может потребовать механотерапии — воздействия на сустав механической вибрацией при помощи
    • массажа
    • вибровакуумтерапии
    • экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ)
    • ультрафонофореза и других методов

  • Очень эффективным в лечении коксартроза оказывается именно сочетание ЛФК с механотерапией и мануальной терапией, с применением компрессов из димексида, бишофита или медицинской желчи
  • Для достижения результата нужны ежедневные занятия ЛФК в комплексе с перечисленными выше методами в течение длительного времени, а это возможно только под жестким контролем врача

В том и дело, что жалость к себе менее всего уместна при лечении артроза. Придется делать какие-то упражнения и через преодоление боли.

Многие принимают отсутствие жалости к себе слишком буквально, и начинают бездумно нагружать больной тазобедренный сустав, приседая без конца или танцуя вприсядку.

Это ошибочно.

Нагружать нужно только себя (в плане волевых решений) и некоторые группы мышц, но ни в коем случае ни больной, практически неподвижный сустав, иначе он может просто не выдержать нагрузки и сломаться

Видео: Полезная гимнастика для суставов (доктор Евдокименко)

Какие упражнения нужны при коксартрозе

Так какие же упражнения нужны при коксартрозе тазобедренных суставов?

  • При обострении коксартроза и в начале занятий при малоподвижном ТБС, когда каждое движение вызывает резкую боль, выполняются статические упражнения: тазобедренный сустав при этом остается неподвижным
  • Упражнения должны исключать осевую вертикальную нагрузку на сустав и выполняются в положении лежа или сидя
  • Если упражнение привело к усилению боли после его выполнения, то его следует немедленно прекратить

Противопоказания

Нельзя выполнять комплексную ЛФК и механотерапию:

  • Во время обострения любых хронических заболеваний
  • Сразу после травмы или операции
  • После инсульта или инфаркта
  • При повышенных АД и внутричерепном давлении
  • При тромбофлебите и аневризмах
  • При трофических язвах и пролежнях
  • В период месячных
  • В поздний срок беременности

Статическая гимнастика при коксартрозе

Первое упражнение

  • Лежа на полу, поднять выпрямленную ногу на небольшую высоту, прижимая при этом таз и живот к полу
  • Удержать ногу так примерно полминуты затем опустить и немного отдохнуть.
  • Повторить упражнение для другой ноги
  • Выполнить то же самое упражнение, но в ускоренном темпе: ногу задерживать на пару секунд
  • Повторяйте десять раз для каждой ноги
  • Все движения осуществляются усилием бедренных и ягодичных мышц
  • Нагрузка на обе ноги должна быть одинакова

Второе упражнение

Выполняется таким же образом, разница лишь в том, что нога сгибается в колене под прямым углом.

Третье упражнение

Подходит для крепких больных: если чувствуете, что не по силам — лучше не выполняйте.

  • Переворачиваемся на живот, ноги выпрямлены, руки свободно лежат вдоль туловища
  • Поднимаем ноги над полом примерно на 15 см
  • Несколько секунд удерживаем их так, затем плавно разводим в стороны и медленно сводим их вновь
  • Всего таких движений делаем до 10 раз
Читайте также:  «Компливит офтальмо»: цена, инструкция по применению, отзывы

Четвертое упражнение

Выполняется лежа на боку:

  • Ложимся на правый бок и подгибаем под себя правую ногу
  • Левую выпрямляем, поднимаем и держим под углом 45 ˚до тридцати секунд
  • Опустив ногу, расслабляемся и повторяем упражнение для другой ноги

Пятое упражнение

Выполняется так же, но во время удержания ноги нужно развернуть ее стопой вначале наружу, а затем вовнутрь, не сгибая при этом поднятую ногу в колене

Более подробно: на сайте доктора Евдокименко.

ЛФК при коксартрозе в период ремиссии

При ремиссии (временном отступлении болезни), важно не расслабляться и сохранять мобильность сустава при помощи несложных упражнений. Если вы их будете выполнять постоянно, то боль в ТБС будет значительно меньше, исчезнет также опасность атрофии тазобедренных и ягодичных мышц

  1. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, приблизив стопы как можно ближе к ягодицам — Развести колени и свести вновь, не отрывая стоп от пола — Повторять движения от 10 до 15 раз, наращивая амплитуду
  2. Сохраняя горизонтальное положение, поднять выпрямленную ногу как можно выше
    Медленно опустить ногу и повторить для другой ноги
  3. В том же положении совершаем маятниковые движения выпрямленной ногой из стороны в сторону
  4. Усложненный вариант — перекрестные движения обеими ногами
  5. Также можно делать движение вверх-вниз одной или обеими ногами
  6. Упражнение «велосипедик» — вращение ногами невидимых колес
    Примечание: Это очень динамическое упражнение для ТБС. Многие врачи не рекомендуют его при поздней стадии коксартроза
  7. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, приподнять таз и, не отрывая стоп, плавно перенести его вправо, а затем влево
    Сделать 10 таких раскачиваний
  8. В положении сидя на стуле наклониться вперед и кончиками пальцев коснуться стоп
  9. Сидя на полу развести широко ноги
    Вытянуть руки и, наклоняясь вперед, достать поочередно пальцы левой, затем правой ноги
  10. Сидя прямо на полу с выпрямленными и соединенными вместе ногами, наклоняемся и обхватываем ступни руками

Профилактика коксартроза (не для развалин)

Следующие упражнения не рекомендуется выполнять слабым, нетренированным людям и тем, у кого деформирующий артроз третьей стадии.

  • Опуститесь на корточки (колени на полу, пятки упираются в ягодицы)
  • Медленно старайтесь сесть на левое бедро, вытянув для баланса руки вперед и в стороны
  • Затем без помощи рук постарайтесь вернуться в исходное положение
  • Если не получается, обопритесь о пол левой рукой
  • Повторите то же вправо

Через какое-то время ежедневной тренировки упражнение будет получаться и без помощи рук.

Перекаты с одной на ноги на другую влево и вправо:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Присесть с упором на правую ногу, а левую отвести в сторону, не сгибая ее и держа ступню всей поверхностью на полу
  • Руки отводим в сторону и плавно переносим свое туловище влево, сгибая левую ногу и выпрямляя правую
  • Упор таким образом перенесен на левую ногу, а правая теперь вытянута в сторону
  • Повторяем перекат несколько раз

Вы, конечно же должны были запомнить эти нелюбимые упражнения с уроков физкультуры. И представьте, мы их тогда могли выполнять без помощи рук. Если теперь они окажется кому-то не под силу, это говорит о слабости и атрофированности мышц.

А если бы такую гимнастику мы делали всю жизнь, то артроз тазобедренного сустава скорее всего бы и не возник.

Видео: Борьба с артрозом при помощи йоги

Коксартроз – дегенеративный процесс в тазобедренных суставах, характеризующийся истончением хряща и его деформацией, разрастанием остеофитов и двигательной дисфункцией сустава. Лечится эта патология комплексно, и в ряду терапевтических приемов большую роль играет лечебная физкультура. Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава призваны восстановить движения в суставе, снять болезненность и вернуть мышцам физиологическое состояние.

Немного о болезни

Коксартроз (артроз) тазобедренных суставов – это патология, при которой происходят разрушительные процессы в хрящевой и костной структуре сочленения.

Тазобедренный сустав (ТБС) является самым крупным сочленением во всем теле человека, поэтому он испытывает каждый день колоссальную нагрузку во время движения человека и даже в состоянии покоя.

Соответственно, он и разрушается быстрей других сочленений.
Обычно коксартрозу больше подвержены женщины после 40 лет, однако встречается он и у мужчин, и у молодых людей обоих полов.

Распространенность патологии среди женщин обуславливается их более слабыми суставами, мышцами и связками.

Кроме этого большое значение имеет регулярное изменение гормонального фона, беременность, климактерический период, когда кости становятся хрупкими, а хрящевая ткань менее эластичной. Все это во много раз повышает риск развития коксартроза тазобедренного сустава.

Патология обычно поражает сустав одной конечности, но в некоторых случаях страдают сразу оба сочленения, что быстро приводит к инвалидности. Патология имеет несколько степеней, которые без лечения быстро переходят одна в другую.

Если на начальных этапах можно не обращать внимания на симптоматику, то когда коксартроз перейдет в тяжелую форму, вылечить патологию поможет только оперативное вмешательство по замене полностью разрушенного и деформированного сустава.
Именно поэтому на ранних этапах заболевания огромное значение имеет ЛФК, с помощью которой вполне возможно приостановить развитие патологического процесса, укрепить мышцы бедра, тем самым снижая нагрузку на сочленение.

Значение ЛФК при коксартрозе

Многие пациенты при тазобедренном артрозе начинают меньше двигаться, чтоб избежать боли. В результате кровоснабжение сустава, и без того недостаточное, ухудшается еще сильнее, мышцы слабеют, связки укорачиваются. Лечебная физкультура при коксартрозе – это лучшая профилактика формирования стойких суставных контрактур, гипотрофии мышц.

Правильно подобранные упражнения:

  • способствуют активизации обменных процессов и кровообращения, в результате суставные ткани получают больше питательных веществ;
  • нормализуют тонус мышц, помогают предупредить мышечные спазмы;
  • укрепляют мышцы, которые поддерживают, стабилизируют сустав, стимулируют развитие сети кровеносных сосудов, которые пронизывают мышечную ткань;
  • помогают сохранить связки эластичными;
  • сводят к минимуму риск развития застойных процессов, на фоне которых сустав разрушается быстрее.

Благодаря регулярным занятия ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава нарушение опорно-двигательной функции пораженной ноги менее выражено, пациент уверенней держится на ногах, дольше может обойтись без операции.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени: Бубновского, Евдокименко, Гитта

Независимо от того, какова причина возникновения заболевания, упражнения при артрозе тазобедренного сустава рекомендуется выполнять регулярно. Только посильная двигательная активность поможет замедлить разрушительный процесс хрящевой ткани. На 1 стадии возможно полное исцеление, при условии здорового питания. При 2 стадии потребуется больше внимания к своему здоровью: гимнастика, диета и медикаменты. 3 степень тяжело поддается лечению, но сохранить подвижность сустава без ЛФК при коксартрозе тазобедренного сочленения практически невозможно.

Эффективность и задачи ЛФК при коксартрозе

Факторов развития артроза множество. К началу заболевания обычно приводит сочетание нескольких из них. Для успешного лечения необходимо создать условия в организме для восстановления хрящевой ткани:

  • обеспечить ее нужными питательными веществами;
  • сделать так, чтобы полезные компоненты попали в суставную сумку;
  • усилить обмен веществ в больном месте;
  • исключить инфекционный фактор.

Питательные вещества попадают в организм с продуктами, поэтому вопрос с диетой необходимо решать сразу после постановки диагноза. Полезные вещества могут попасть только с кровью, полностью преобразовавшись в пищеварительном тракте. Обеспечить их доступ к суставам – вторая проблема. У людей с ограниченной подвижностью постепенно атрофируются сосуды и мелкие капилляры, которые подходят к больному месту. Происходит это, потому что болезненные ощущения не дают человеку полноценно двигаться. Чем меньше он двигается, тем меньше питания поступает в суставы. Образуется замкнутый круг, разорвать который придется самостоятельно, чтобы дольше оставаться на ногах и не допустить оперативного вмешательства.

ЛФК при коксартрозе тазобедренных суставов может помочь восстановить двигательную активность. Травматологи давно оценили пользу движения при дегенеративных процессах в костной ткани, разработали особые методики выполнения упражнений. Необходимо изучить их все и попытаться остановить заболевание в начальной стадии.

  • благодаря физкультуре не атрофируются мышцы больной ноги;
  • движения в суставе не позволяют разрастаться остеофитам – костным отросткам;
  • сустав обогащается кислородом и питательными веществами благодаря усиленному кровотоку;
  • болезненные ощущения перестают беспокоить человека, так как снимается воспаление из-за хорошего обеспечения кровью.

Задача пациента – проконсультироваться с врачом и выяснить, какие упражнения можно выполнять, сколько раз, в какое время суток. Дальше только регулярное следование указаниям специалиста.

Противопоказания ЛФК

Лечебная физкультура при коксартрозе делится на несколько комплексов:

  • восстановление на 1 стадии заболевания;
  • лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени;
  • гимнастика для отягощенных форм коксартроза.
  • резкие движения;
  • силовые нагрузки с использованием гантелей;
  • длительное выполнение упражнений с последующим тяжелым восстановлением;
  • неврологические нарушения – инсульты или повышенное артериальное давление;
  • сердечная недостаточность и предынфарктное состояние;
  • анемия.

Все движения выполняются медленно. Спешить нельзя. Можно сравнить комплекс с занятиями йогой, когда основная цель – отвлечься от реальности и отдохнуть.

Полезные советы

Перед началом лечебной физкультуры нужно запомнить следующее:

  • врач может посоветовать упражнения, но он не чувствует, насколько тяжело пациенту их выполнять, какие именно движения вызывают дискомфорт в ногах и тазовых костях, поэтому основное внимание фиксируется на собственных ощущениях;
  • приступать к занятиям необходимо за 2 часа до или после еды – переваренная пища поступает в кровь и разносится по организму, к моменту начала занятий в крови должны присутствовать полезные питательные вещества;
  • для первого раза можно подстраховаться и приготовить обезболивающие препараты на случай превышения нагрузки;
  • первое занятие должно быть коротким, нужно прислушаться к своим ощущениям и далее попробовать провести полный комплекс.

После занятий можно принять ванну для расслабления мышц и устранения болевых симптомов, если такие будут.

Правила выполнения ЛФК

Любые занятия начинают с предварительной разминки. Это разогревает организм, делая его более подготовленным к неожиданностям. Кровь постепенно ускоряется и наполняет мышцы, связки. Движение лимфатической жидкости также усиливается постепенно. Лимфа выводит из организма токсические вещества. Задействовать ее — означает ослабить воздействие вредных веществ на больную область.

Разминку, как и последующие упражнения, начинают с небольшой амплитуды, постепенно увеличивая нагрузку. Главное – не количество раз, а отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений.

Второе главное правило – регулярность и одинаковое время занятий, так как организм привыкает к определенному графику тренировок. Это снижает риск травм.

Если во время движения начинает болеть сустав, упражнение прекращают или снижают амплитуду. Не помогает – полностью исключают данное движение из комплекса. Возможно, организм еще не готов, но впоследствии, когда начнется выздоровление, нужно будет попробовать еще раз.

Выполнять комплекс нужно в теплом помещении без сквозняков. Желательно пользоваться ковриком. Одежда не должна стеснять и сдавливать конечности. Пациентам рекомендуется вести дневник самочувствия, чтобы врач мог оценить динамику процесса выздоровления.

Прекратить тренировки можно, если у пациента обострились боли. Также не рекомендуется заниматься ЛФК при вирусном или простудном заболевании.

Начальная стадия коксартроза

Для пациентов, у которых диагностирована первая стадия заболевания, рекомендуется сочетать упражнения с занятиями в бассейне и на велотренажере. Нагрузка должна быть равномерно распределена на обе ноги. Полезно несколько раз в день давать нагрузку на суставы, чтобы кровь и лимфатическая жидкость циркулировали непрерывно и не было застойных явлений.

Для пациентов с легкой формой артроза доступны следующие виды упражнений:

  • в положении лежа на спине – поднятия таза, ног по-очереди, упражнение «велосипед»;
  • на животе – поднятие корпуса, опираясь на руки, головы и шеи, не помогая себе руками, ног по-очереди;
  • стоя – вращательные движения в воздухе каждой ногой, махи вперед-назад, наклоны, полуприседания;
  • сидя – сведение и разведение стоп.

Количество подходов в день 1 – 2 раза. Каждое упражнение выполняется по 8 – 10 раз.

Вторая степень коксартроза

Разрешены занятия плаванием. В зависимости от степени подвижности сустава выбирают стиль. Полезны занятия на велотренажере, так как кроме тазобедренных суставов разрабатываются мышцы, разогреваются сухожилия и связки. Делать нужно медленно с минимальным напряжением мышц.

Махи ногами выполняются с небольшой амплитудой. Можно выполнять в положении стоя, лежа на спине, на четвереньках согнутой в колене ногой.

В положении лежа на спине рекомендуется разворачивать ровные ноги наружу и внутрь. Для удобства можно пользоваться подушкой под колени. То же самое повторить согнутыми в коленях ногами.

Запрещены занятия бодибилдингом, если человек хочет восстановить суставы и замедлить процесс разрушения.

Упражнения при тяжелой степени артроза

Пациентам не разрешены занятия на велотренажере. Полные приседания запрещены, выполнять полуприседания необходимо, держась за опору руками во избежание падения. В положении лежа можно выполнять следующий комплекс:

  • развороты ног внутрь и наружу;
  • работа стопами вверх-вниз;
  • поднятие головы к шее по аналогии скручивания при прокачке пресса;
  • поочередное сгибание ног в коленях и подтягивание их к груди (по возможности).

Чтобы активизировать большеберцовые мышцы, выполняют упражнения, сидя на стуле. При этом необходимо зажать коленями резиновый мяч и, удерживая его, разворачивать стопы наружу и внутрь.

Длительные пешие прогулки при тяжелой стадии категорически запрещены.

Гимнастика по Бубновскому

Главный принцип С. Бубновского – воздействовать на причины заболевания, а не только устранять симптомы. Комплекс подбирается индивидуально исходя из локализации очага повреждения.

Программа начинается с легких движений, рассчитанных на новичков и не требующих особой физической нагрузки. Особое внимание уделяется дыханию в процессе ЛФК, так как кислород должен поступать в легкие, оттуда в кровь, а с кровью доставляться в больные суставы.

Большинство упражнений выполняется в положении лежа на спине или на животе, чтобы снизить осевую нагрузку, но эффективно разрабатывать тазовые кости. Некоторые упражнения доступны людям, которым было проведено эндопротезирование. Достоинство комплекса, разработанного С. Бубновским, в том, что он укрепляет мышечный корсет, который поддерживает костную систему. Все упражнения можно выполнять в домашних условиях, самостоятельно регулируя нагрузку.

По методике Бубновского разрешено делать расслабляющий массаж с использованием мазей, гелей, в том числе и народных.

Гимнастика по Евдокименко

Комплекс, состоящий всего из 10 упражнений, разработан Павлом Евдокименко. Врач одновременно пишет книги, прочитать его труды можно в интернете в полном объеме.

Система упражнений позволяет остановить заболевание суставов на 2 стадии, когда повреждения хряща уже ярко выражены. Особенностью комплекса является статическая нагрузка, которая активизирует мышцы.

  • Лежа на спине поднимать каждую ногу под углом в 45 градусов к полу и удерживать ее в поднятом состоянии примерно 30 секунд. Опустить и повторить другой ногой.
  • Лежа на боку поднять ногу под углом, при этом совершая вращательные движения стопами. Перевернуться и сделать другой ногой.
  • Упражнение на растяжку. Сидя на полу дотянуться пальцами рук к стопам и задержаться в таком положении насколько можно.

Статические упражнения можно также делать лежа на животе, если позволяет подвижность сустава.

Гимнастика по Гитту

Виталий Гитт разработал систему упражнений, которая рассчитана на людей, имеющих 2 степень поражения тазобедренных суставов. В этот период уже присутствуют болевые ощущения, поэтому лишние нагрузки недопустимы.

Комплекс включает в себя:

  • перекаты набок из положения лежа на спине при согнутых в коленях ногах;
  • перекаты набок лежа на животе;
  • сидя на стуле, разводить и сводить колени не более чем на 1 – 2 см;
  • поднимать и опускать пятки, сидя на стуле, амплитуда также не превышает 1 – 2 см.

Особенность комплекса Гитта в минимальных низкоамплитудных движениях, которые выполняются регулярно. Иногда до нескольких раз в день. Именно такие микронагрузки позволяют восстановить подвижность и снять боль при коксартрозе 2 степени, не злоупотребляя медикаментами.

Комплекс упражнений после эндопротезирования ТБС

Операция по замене сустава — это тяжелое хирургическое вмешательство, после которого длительное время нужно:

  • соблюдать двигательный режим;
  • спать особым образом, используя вспомогательные приспособления;
  • правильно питаться, чтобы ускорить прорастание костной ткани в поверхность протеза;
  • делать специальные упражнения для развития тазобедренных суставов, чтобы исключить воспаление.

Все это приходится делать, терпя боль и неудобства. Постепенно симптомы проходят, и человек начинает двигаться активнее.

Примерный комплекс упражнений после операции на тазобедренном суставе:

  • Лежа на спине двигать ступнями вверх-вниз. Выполняется, чтобы активизировать мышцы и улучшить кровообращение в конечностях.
  • Вращать стопы по кругу без поднятия ног.
  • Поочередно напрягать большеберцовые мышцы.
  • Отводить ногу в сторону и приводить обратно. Можно делать спустя 4 – 5 дней после операции.
  • Сгибать ноги в коленях (по возможности).
  • Поднимать прооперированную конечность.

Если нет возможности сделать какое-либо упражнение, потому что с момента операции прошло мало времени и сустав еще не зажил, его оставляют на более поздний этап.

Выполнять упражнения после операции необходимо осторожно. Сустав еще очень нестабилен, головка может выскочить из вертлужной впадины. Лучше начинать со стоп и простого напряжения мускулатуры бедер, икр. Не все люди могут двигать конечностями сразу после наркоза, поэтому исходить нужно из своих возможностей, но стараться развивать и разрабатывать больную конечность, не забывая о здоровой ноге.

Читайте также:  Препарат Доксициклин, состав, аналоги, инструкция по применению и противопоказания

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава: когда можно обойтись без операции

Приветствую вас, дорогие читатели! Рада, что у вас появилось время для того, чтобы узнать о лечебной физической культуре или ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава.

В своей статье я постараюсь максимально подробно рассказать, почему важно начинать заниматься гимнастикой заранее, приведу несколько самых действенных упражнений, которые помогут суставам оставаться здоровыми.

Немного о болезни

Коксартроз (артроз) тазобедренных суставов – это патология, при которой происходят разрушительные процессы в хрящевой и костной структуре сочленения.

Тазобедренный сустав (ТБС) является самым крупным сочленением во всем теле человека, поэтому он испытывает каждый день колоссальную нагрузку во время движения человека и даже в состоянии покоя.

Соответственно, он и разрушается быстрей других сочленений.
Обычно коксартрозу больше подвержены женщины после 40 лет, однако встречается он и у мужчин, и у молодых людей обоих полов.

Распространенность патологии среди женщин обуславливается их более слабыми суставами, мышцами и связками.

Кроме этого большое значение имеет регулярное изменение гормонального фона, беременность, климактерический период, когда кости становятся хрупкими, а хрящевая ткань менее эластичной. Все это во много раз повышает риск развития коксартроза тазобедренного сустава.

Патология обычно поражает сустав одной конечности, но в некоторых случаях страдают сразу оба сочленения, что быстро приводит к инвалидности. Патология имеет несколько степеней, которые без лечения быстро переходят одна в другую.

Если на начальных этапах можно не обращать внимания на симптоматику, то когда коксартроз перейдет в тяжелую форму, вылечить патологию поможет только оперативное вмешательство по замене полностью разрушенного и деформированного сустава.
Именно поэтому на ранних этапах заболевания огромное значение имеет ЛФК, с помощью которой вполне возможно приостановить развитие патологического процесса, укрепить мышцы бедра, тем самым снижая нагрузку на сочленение.

Важная миссия гимнастики

Существует большое количество лечебно-физических оздоровительных комплексов, которые помогают при коксартрозе тазобедренного сустава. Разработано множество авторских методик, которые зачастую составляли люди, перенесшие сами травмы суставов, позвоночника и восстановившие свое здоровье с помощью гимнастики.
Авторские методики включают в себя не только общепризнанные упражнения, но и нестандартные, которые были разработаны людьми, перенесшими травмы суставов.

Хорошо зарекомендовали себя лечебные комплексы Норбекова, Пилюйко, Дикуля.

Все оздоровительные гимнастические комплексы имеют свои цели, а именно:

  • улучшение процессов метаболизма в суставе;
  • восстановление мышечного тонуса;
  • повышение эластичности связок и мягких тканей;
  • купирование болевого синдрома;
  • улучшение кровообращения;
  • усиление питания хрящевой ткани;
  • снятие отечности и воспалительного процесса.

Имеет техника ЛФК и свои особенности. Исключены резкие движения с широкой амплитудой, осевой нагрузкой, отягощением конечностей.

Упражнения выполняются мягко и спокойно, резкие махи исключены. Сустав нужно разминать трижды в день прогулками пешком.
На начальной стадии коксратроза рекомендовано выполнение на стрейтчинг. Хорошо помогают асаны йоги, которые направлены на специфическое растяжение суставной капсулы.

Но после того как на рентгене в суставе обнаружат костные разрастания, йога будет противопоказана, так как нагрузка на мышцы и суставы сопровождается болью.


На ранних этапах развития патологического процесса, когда еще нет болей, сильной деформации в ЛФК включаются занятия спортом.

Можно ездить на велосипеде, заниматься на велотренажере, заниматься скандинавской ходьбой, бегать трусцой. По мере ухудшения ситуации и развития патологического процесса такие методы уже будут под запретом.

Бег, велосипед будут оказывать слишком большую нагрузку на пораженный сустав, усугубляя ситуацию.
При 3 степени коксартроза запрещены многие упражнения. Можно лишь лежа на животе покачивать бедрами или поворачивать ноги внутрь или наружу, лежа на спине.

Лучшие ЛФК комплексы

Следует сразу сказать, что одна гимнастика помогает только в профилактике коксартроза. Даже на 1 степени все равно необходимо одновременно применять противовоспалительные средства, миорелаксанты, народные рецепты против коксартроза, хондропротекторы.

Все это делается только после врачебной консультации.
Итак, перейдем непосредственно к описанию различных методик лечебно-оздоровительной гимнастики при коксартрозе ТБС.

ЛФК Бубновского

Одной из самых известных методик является программа лечебной гимнастики доктора Бубновского, который сам получил в далеком прошлом сильнейшую травму, что и заставило его задуматься над разработкой упражнений, с помощью которых можно вылечить коксартроз тазобедренного сустава.
Упражнения по Бубновскому выполняются как на специально разработанных им же тренажерах, так и без них.

Помимо этого большое внимание уделяется правильному дыханию. Ведь именно правильное чередование выдоха и вдоха при выполнении упражнений позволяет максимально насытить кровь кислородом и избавится от углекислого газа.

Пациент должен постоянно следить за своими ощущениями, останавливаться при малейшем появлении у него чувства дискомфорта, и тем более болезненных ощущений в области больного сустава.
Нагрузка увеличивается постепенно, во время первых занятий она минимальна, иначе можно спровоцировать обострение воспалительных процессов. Далее при хорошей переносимости физических нагрузок упражнения постепенно становятся более сложными, нагрузка увеличивается.
Бубновский не рекомендует выполнять гимнастику через силу, она должна доставлять удовольствие, человек должен чувствовать постепенно растяжение мышц, теплоту в них.
Главное в методике является цикличность выполнения упражнений. Одно и то же упражнение должно выполняться по 15-20 раз.

Если человек выполняет 20 повторов и чувствует себя хорошо, значит, можно увеличивать нагрузку. Соответственно, если он чувствует боль или дискомфорт, количество повторов следует сократить.

Бубновский считает, что только удовольствие от гимнастики позволяет выздороветь.

Все упражнения делают регулярно. Если пропускать занятия или не испытывать от них положительных эмоций, то ни о каком выздоровлении речи быть не может.

Эффект от ЛФК наступаете постепенно через несколько месяцев.
Стоит знать, что во время выполнения гимнастики по Бубновскому у некоторых людей возникают судороги в мышцах нижних конечностей.

В таком случае поможет легкий массаж, воздействие холодом или теплом. Можно на время снизить нагрузку, позаниматься в бассейне, но ни в коем случае нельзя совсем отменять тренировку.
Большинство упражнений по Бубнвскому выполняются из положения лежа, разрабатываются не только тазобедренные суставы, но голеностоп и колени. Главное – это позитивный настрой и заряд на выздоровление. Без этого нельзя добиться хороших результатов.

Для настроя рекомендуется включить приятную музыку.
Приведу несколько упражнений для тазобедренного сустава по Бубновскому, выполняемые из положения лежа:

  1. Лягте на спину, согните обе ноги в коленях. По очереди подтягивайте ноги к груди с помощью обхвата руками. Подтянув ногу, задержите ее на 3 секунды, а потом возвратитесь в исходное положение.
  2. Из ИП (исходного положения) лежа на спине с вытянутыми ногами медленно поднимайте одну ногу на высоту 30 см, потом другую. Старайтесь ноги не сгибать.
  3. Из исходного положения лежа на спине, ноги согните и разведите колени в стороны как можно шире.
  4. Из того же положения согните ноги в коленях, руки вытяните вдоль тела ладонями вниз. Представьте себе, что нужно оттолкнуть от себя мяч или тяжелый предмет. Полностью разогните ноги, потянув при этом носок на себя и возвратиться в исходное положение.
  5. Из положения лежа с согнутыми коленями расставьте ноги и наклоняйте их по очереди внутрь. Таз при этом должен оставаться неподвижным, а коленом нужно дотронуться до пола.
  6. Из положения лежа на спине поднимайте голову и одновременно ноги, стараясь лбом коснуться коленей. Нужно следить за дыханием, опускайте ноги на выдохе, поднимайте на вдохе.

Упражнения по Бубновскому после эндопротезирования включают в себя махи ногами из положения стоя. Махать нужно сначала вперед и назад, потом в сторону.

Также можно сидя на стуле медленно наклоняться вперед, стараясь дотянуться до пальцев ног руками.
После занятий по методике доктора Бубновского кровоснабжение в суставе становится лучше, боли снижаются, возрастает сила мышц, эластичность сустава. Бубновский считает, что в человеке заложен огромный потенциал, который поможет ему справиться с коксартрозом.
Для гимнастики существуют противопоказания:

  • легочная недостаточность;
  • стадия обострения коксартроза;
  • инфекционные болезни;
  • рецидив хронической болезни внутренних органов;
  • сердечно-сосудистые патологии 2 степени и 3.

На официальном сайте доктора Бубновского в интернете можно приобрести или скачать видео уроки, выбрать какие нравяться, и выполнять их самостоятельно дома, но только после согласования со свои лечащим врачом.

Но лучше хотя бы первоначально посещать групповые занятия под руководством инструктора. Комплексы гимнастики составляются индивидуально в зависимости от пола, возраста, состояния организма, учитываются и физические данные больного.
Правила физкультуры следующие:

  1. Занимайтесь регулярно, прорабатывая обе конечности.
  2. До и после упражнения помассируйте конечности.
  3. После окончания занятий примите теплую ванну или поплавайте в бассейне.
  4. Если во время упражнений возникает боль, следует обратиться к специалисту и подобрать новый комплекс, более щадящий.

Методика Гитта

Другой популярной методикой ЛФК при коксартрозе является комплекс упражнений В.Д. Гитта.

Выполняют первые два упражнения в положении лежа:

  • для выполнения первого упражнения нужно лечь на живот и двигать бедрами, как бы стараясь перекатиться с одного бока на другой. Такое упражнение усиливает кровоснабжение в больной области, улучшается перистальтика кишечника;
  • делая второе упражнение нужно перевернуться на спину, развести ноги в стороны и поворачивать их по очереди наружу.

Следующие упражнения выполняются в положении сидя:

  • нужно поставить ноги на ширину плеч, прижать плотно ступни к полу и начинать сводить и разводить колени;
  • следующее упражнение заключается в приведение ступни в положение «на носок», отрывая пятки от пола.

Как видите, в упражнениях Гитта нет ничего сложного, однако от этого они не становятся менее эффективными.

Гимнастика Евдокименко

Еще одной эффективной методикой является упражнения по Евдокименко. Сам автор советует выполнять все движения с напряжение мышц бедра, таза, одинаково распределяя нагрузку на обе ноги.

Все упражнения выполняются по 10 раз.

Приведу базовый лечебный комплекс физкультуры при патологиях тазобедренного сустава:

  1. Из положения лежа на спине поднимать по очереди прямые ноги, задержать их в таком положении на 5 секунд, опустить. При этом таз не отрывать от пола. Аналогичное упражнение выполняется с согнутой под прямым углом в колене ногой.
  2. Из положения лежа на животе приподнимать ноги, стараясь зафиксировать их в статичном положении на высоте 15 см от поверхности пола, затем развести их в стороны, свести и вернуться в исходное положение.
    Это основной комплекс по Евдокименко. Если вы его уже освоили, то можно приступать к более сложному упражнению.
  3. Лечь на бок, согнуть конечность в колене, а другую приподнять на 45 градусов от пола, стараясь удержать пол минуты. То же самое проделать второй ногой.

Как видите, дорогие мои читатели, существует множество лечебных методик для профилактики и лечения тазобедренного сустава с помощью физкультуры.

Авторские методики проверены самими их создателями, что внушает доверие к ним. Можно посмотреть видео уроки, почитать книги по ЛФК Дикуля, Бубновского, Евдокименко и других авторов, чтобы подобрать для себя подходящий комплекс.

Но обязательно проконсультируйтесь с ортопедом и ЛФК инструктором, чтобы не навредить себе.


Удачи Вам и здоровья, до свидания!

Правильная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов

Из этой статьи вы узнаете: какие упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава можно делать для улучшения своего состояния. Примеры гимнастических упражнений, которые входят в программу лечебной гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава на 1, 2 и 3 степени.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Лечебная физкультура (ЛФК) или гимнастика – один из основных методов консервативного лечения коксартроза (артроза тазобедренного сустава). С помощью физкультуры можно облегчить симптомы заболевания и улучшить функционирование пораженного сустава тазовой области.

Однако полностью вылечить коксартроз с помощью ЛФК не удастся. Дегенеративные изменения, возникающие в хрящевой ткани тазобедренного сустава при артрозе (это разрушение, истирание, старение, растрескивание хряща), необратимы.

Существует 3 степени тяжести коксартроза, но программа упражнений для лечения этого заболевания практически одинакова на любой степени. Главное различие между ЛФК на начальных и поздних стадиях болезни – допустимая интенсивность занятий и возможный диапазон движений в пораженном суставе.

Большинство врачей советуют воздержаться в наиболее тяжелых случаях коксартроза от большой нагрузки на тазобедренный сустав.

Упражнения при коксартрозе назначают травматологи, а индивидуальную программу занятий с учетом степени тяжести заболевания составляют врачи ЛФК. Они же и обучают пациентов технике их выполнения.

Приведенные ниже примеры упражнений хорошо подходят и для профилактики коксартроза.

Польза ЛФК при коксартрозе

Физическая активность и гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава способны замедлить прогрессирование болезни и облегчить ее симптомы, а также отсрочить появление выраженного нарушения его функций.

Правильная программа ЛФК поможет:

  1. Уменьшить боль. Занятия в сочетании с мануальной терапией, массажем, физиотерапией и другими методами способствуют облегчению болевого синдрома.
  2. Улучшить подвижность. Врач ЛФК может разработать индивидуальную программу, с помощью которой многим пациентам удается восстановить диапазон движений в пораженном суставе. Эта программа может начинаться с пассивных движений, которые делает ногой больного сам врач, затем расширяться за счет активных упражнений, которые выполняет уже сам пациент.
  3. Увеличить силу мышц. При коксартрозе большое значение также имеют занятия для увеличения силы расположенных рядом с тазобедренным суставом мышц. Благодаря этому снижается нагрузка на пораженный сустав, повышается его стабильность.
  4. Ускорить восстановление. Физическая нагрузка помогает быстрее и безопаснее вернуться к повседневной или трудовой деятельности.

ЛФК – неотъемлемая часть реабилитации пациентов после проведенной операции по замене тазобедренного сустава при тяжелом коксартрозе.

В таких случаях она помогает минимизировать боль, восстановить подвижность и силу, вернуться к нормальному уровню физической активности.

Подходящие виды физической нагрузки на начальном этапе коксартроза (1 степень)

Занятия лечебной физкультурой лучше начинать с не очень интенсивных движений:

  • Ходьба. Прогулка в удобном для пациента темпе на свежем воздухе – отличный пример физической активности низкой интенсивности. Для больных с нарушениями координации или чувства равновесия может подойти ходьба на беговой дорожке.
  • Велотренажер. Езда на велотренажере с регулируемой нагрузкой позволяет пациенту медленно увеличивать свою силу в домашних условиях.

Упражнения в воде (плавание, аквааэробика). Занятия аквааэробикой – хороший выбор для пациентов с коксартрозом в самом начале реабилитации. Проведение занятий в воде по пояс снижает нагрузку на тазобедренные суставы на 50%, а по грудь – на 75%.

Йога. Регулярные занятия йогой могут помочь увеличить гибкость суставов, усилить мышцы и уменьшить боль. Однако некоторые позы в йоге (например, в положении лежа на животе) могут подвергать тазобедренные суставы напряжению, поэтому пациенту следует поговорить со своим тренером о внесении корректив в тренировку. Для начала реабилитации хорошо подойдет класс для новичков в йоге.

Тай-чи (один из видов ушу). Медленные движения тай-чи могут облегчить боль в суставах и улучшить чувство равновесия.

Занятие тай-чи (тайцзицюань) – при коксартрозе тазобедренного сустава. Тай-чи популярно как оздоровительная гимнастика, но приставка «цюань» (кулак) подразумевает, что тайцзицюань – это боевое искусство

Упражнения для укрепления мышц

Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава обязательно должен включать занятия для укрепления мышц. Сильные мышцы могут снять часть нагрузки с пораженных суставов и помогают улучшить равновесие.

Силовые тренировки следует делать не чаще 2 раз в неделю.

  • Лягте на спину с выпрямленными ногами. Напрягите мышцы ягодиц, сводя их вместе. Удерживайте сокращение 10 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Лягте на спину, ноги согните в коленях так, чтобы подошвы стоп стояли на полу. Сведите ягодицы вместе и поднимите таз от пола. Не выгибайте спину дугой. Вернитесь в исходное положение и повторите 10 раз.

Станьте рядом со стулом или столом, обопритесь на него руками. Поднимите пораженную ногу перед собой, сгибая ее в коленном и тазобедренном суставах, так высоко, насколько сможете. Медленно опустите ее на пол, повторите 10 раз.

Стоя рядом со стулом или столом, обопритесь на него руками. Отведите пораженную ногу в сторону, не сгибая туловище. Вернитесь в исходное положение, повторите 10 раз.

Обопритесь на спинку стула или на стол для равновесия. Присядьте, сгибая ноги в коленях и держа спину ровной. Приседание должно быть не более чем на 45°. Повторите 10 раз.

Лягте на бок, согнув ноги в коленных суставах. Поднимите верхнее колено вверх, насколько сможете, не позволяя тазу вращаться. Держите во время выполнения этого упражнения стопы вместе, а спину ровно. Медленно опустите колено, повторите 10 раз и поменяйте ноги.

Лягте на бок, нижнюю ногу согните в колене, а верхнюю – держите выпрямленной. Поднимите верхнюю ногу, затем медленно опустите ее. Повторите 10 раз, после чего поменяйте конечности.

Упражнение лежа на боку

Упражнения на растяжку тазобедренного сустава

Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени, когда у человека уже появляется ограничение подвижности, должна включать упражнения на растяжку. Они помогут пациенту увеличить диапазон движений в пораженных суставах, улучшат его способности к передвижению.

Обычно такие занятия следует делать каждый день.

Примеры упражнений на растяжку тазобедренного сустава:

  1. Стоя вертикально, поставьте одну ногу на степ-платформу или ступень. Медленно наклоните туловище вперед, пока не почувствуете растяжение по задней поверхности бедра. Держите во время упражнения спину выровненной. Удерживайте это положение 20–30 секунд, затем выпрямитесь. Повторите 5 раз, после чего поменяйте ноги.

  • Стоя вертикально, обопритесь рукой на спинку стула или стол. Оберните полотенце вокруг лодыжки пораженной коксартрозом ноги. Держа спину выпрямленной, потяните с помощью полотенца пятку к ягодицам, пока не почувствуете растяжение в передней части бедра. Удерживайте это положение 20–30 секунд, затем выпрямитесь. Повторите 5 раз. Растяжка передней поверхности бедра (вместо руки лучше тянуть ногу при помощи полотенца)
  • Стоя вертикально, одну ногу вынесите перед собой. Обопритесь руками на стол или спинку стула. Наклонитесь вперед и согните колено передней ноги, держа спину выпрямленной. Вы должны почувствовать растяжение в передней части бедра передней ноги и в задней части бедра задней ноги. Удерживайте положение 20–30 секунд. Повторите 5 раз, затем поменяйте ноги местами.

  • Лягте на пол, поставьте лодыжку больной ноги на здоровом колене. Сохраняя такое положение, поднимите здоровую ногу к груди, помогая себе руками, размещенными на задней поверхности бедра. Вы должны ощущать растяжение в ягодицах на пораженной стороне. Удерживайте положение 20 секунд, повторите два раза. Подтягивание колена к груди лежа на спине
  • Лягте на спину. Помогая себе руками, подтяните колено одной ноги к своей груди. Удерживайте положение 20 секунд, повторите три раза для каждой ноги.

  • Сядьте на стул с согнутыми коленями, стопы расположите вместе. Медленно наклонитесь вперед, удерживая голени на месте. Осторожно надавите на колени локтями, удерживайте это положение 20–30 секунд. Повторите 5 раз.
  • Лягте на спину, согните ноги в коленях так, чтобы подошвы стоп стояли на полу. Медленно опустите колено в одну сторону, поворачивая в это время голову в противоположном направлении. Затем поднимите ногу и повторите упражнение с другим коленом. Сделайте 5 раз для каждой ноги.

    Упражнения для улучшения равновесия

    Лечебная гимнастика при коксартрозе должна включать занятия для улучшения равновесия, чтобы уменьшить риск падений и усилить уверенность пациента при передвижении.

    • Занятия тай-чи.
    • Стояние на одной ноге.
    • Медленная ходьба задом наперед.

    Стояние на одной ноге

    Аэробные упражнения

    Аэробные упражнения, которые часто называют кардиотренировкой или тренировкой выносливости, – виды физической активности, заставляющие сердце биться чаще. При данных движениях кислород является основным источником энергии, который используется организмом.

    Они полезны для сердечно-сосудистой системы, а также помогают поддерживать физическую форму человека.

    Однако больным при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени при выполнении аэробных упражнений нужно быть осторожными, чтобы не подвергать пораженные ТБС слишком большой нагрузке.

    В зависимости от функционального состояния тазобедренных суставов и физических возможностей пациента, примеры аэробных упражнений могут включать:

    • быструю ходьбу,
    • плавание,
    • занятия на велотренажере.

    Рекомендации по гимнастике

    При выполнении упражнений, предписанных врачом ЛФК для лечения коксартроза первой, второй и третьей степени, нужно соблюдать следующие рекомендации:

    1. Прислушивайтесь к своему телу и при необходимости регулируйте интенсивность занятий.
    2. Перед каждой тренировкой разогревайте мышцы и суставы. Для этого хорошо подходит ходьба в течение 3–4 минут или зарядка. Такая разминка улучшает кровоток и помогает мышцам подготовиться к выполнению движений.
    3. Если при выполнении гимнастических упражнений вы ощутили боль, остановитесь и отдохните. Если боль сохраняется в течение нескольких часов после прекращения занятий, это значит, что вы подвергли свой сустав чрезмерной нагрузке.
    4. После завершения тренировки позвольте сердечному ритму замедляться постепенно. Для этого нужно в течение нескольких минут после занятий походить.
    5. Увеличивайте уровень своей физической активности в течение дня.
    6. Для устранения или облегчения боли используйте противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). Ибупрофен – противовоспалительный препарат, помогает снять боль
    7. Хорошо высыпайтесь.
    8. Нормализуйте вес. Наличие избыточной массы тела подвергает большой нагрузке суставы.
    9. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, не нужна ли вам трость.

    Какие упражнения нельзя делать при коксартрозе

    Многие врачи не рекомендуют пациентам с коксартрозом выполнять упражнения, во время которых есть большая нагрузка на тазобедренные суставы (особенно если диагностирована третья степень патологии).

    • бег, особенно на неровных поверхностях;
    • теннис, футбол, баскетбол или другие виды спорта, в которых нужно резко менять направление движения;
    • аэробика и другие виды упражнений, в которых нужно прыгать.

    Однако некоторые врачи считают уместным использование таких упражнений в программе ЛФК при 1 и 2 степени коксартроза, утверждая, что они стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани.

    Но это не значит, что человеку нужно сразу же бегать и прыгать – сначала необходимо нарастить силу мышц и увеличить гибкость сустава, чтобы предотвратить повреждения.

    Только потом можно добавлять в программу ЛФК и более интенсивные движения – например, кратковременный бег трусцой. При коксартрозе 3 степени от таких упражнений лучше все же отказаться.

    Противопоказания к проведению ЛФК

    Абсолютных противопоказаний для проведения ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава нет. Однако большинство врачей рекомендуют временно приостановить занятия в следующих ситуациях:

    Какие упражнения нужно делать при коксартрозе тазобедренного сустава

    Движение – это жизнь, и с этим утверждением едва ли можно не согласиться. Еще со школьной скамьи всем известно, что правильные физические нагрузки полезны не только для суставов, но и для поддержания здоровья в целом.

    Правильная и регулярная гимнастика способна излечить на ранних стадиях такое заболевание, как коксартроз. Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава следует выполнять после консультации с врачом, который подберет верный уровень нагрузок.

    ЛФК при артрозе бедра

    Помимо консервативной терапии, которая предполагает медикаментозное воздействие на место поражения, выполнение специально разработанных лечебных занятий плотно укрепилось в комплексе ортопедических мероприятий.

    Проведение гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава признано одной из мер, способствующих восстановлению двигательной активности пораженного сустава. Физические упражнения ограничивают скрепление структурных элементов сустава и на длительное время сохраняют его подвижность.

    Лечебная и профилактическая физкультура предусматривает строгое соблюдение следующих рекомендаций:

    • Применение упражнений, назначенных в индивидуальном порядке после проведения необходимых обследований и постановки диагноза;
    • Правильный подбор нагрузок;
    • Выполнение зарядки под руководством инструктора ЛФК;
    • Включение в лечебный комплекс плавания и массажа;
    • Во время проведения занятия движения должны быть неторопливыми и плавными, не допускается совершение рывков.

    При проведении гимнастики запрещен самостоятельный выбор упражнений – о своих действиях следует ставить в известность физиотерапевта или лечащего доктора.

    Противопоказания к гимнастике

    Несмотря на то, что физические упражнения при артрозе тазобедренного сустава требуют регулярного выполнения даже в период длительной ремиссии, существуют некоторые условия, при которых следует воздержаться от занятий:

    • Повышение температуры тела;
    • Увеличение болезненности в период обострения;
    • Менструация;
    • Послеоперационный период;
    • Изменение работы сердца и легких;
    • Обострение сопутствующих хронических патологий;
    • Наличие опухолей.

    Проведение разминки

    Прежде, чем приступать к выполнению базового комплекса лечебной гимнастики, важным этапом является разогрев мышц нижних конечностей. Для этой цели выполняется серия разминочных упражнений:

    1. Поза – на спине лицом вверх, руки по корпусу. Необходимо подтянуть одно бедро к грудной клетке. Для этого, при прижатой к полу стопе, одна нога плавно сгибается в колене. За кратковременной фиксацией в высшей точке положения сустава — плавное выпрямление. Упражнение совершается для второго бедра. Гимнастика предполагает 8 – 10 подходов на каждую ногу;
    2. Позиция та же. Прямая левая нога без рывка поднимается вверх с совершением отрыва пятки на 8 — 10 см. Далее она плавно опускается и движения дублируются правой ногой. Продолжает вновь левая нога, но уже с увеличенным отрывом пятки – 12 — 15 см, и последующий повтор другой ногой. Упражнение совершенствовать до подъема конечностей на высоту около 25 — 30 см.;
    3. Позиция – перевернуться лицом вниз и сложить руки вдоль корпуса. Совершается одновременное сгибание в коленях ног с плотно прижатыми к полу бедрами. Радиус сгибания сустава пациент подбирает самостоятельно, ориентируясь на свои ощущения. Затем проводится медленное разгибание. Совершить 12 – 15 повторений;
    4. Позиция – прежняя. Выполнить плавное сгибание в коленном суставе правой конечности до совершения касания ягодицы пяткой. Помогать себе рукой приветствуется. Затем возвращение к исходной позе и последующий повтор упражнения для противоположной ноги. Если у пациента не получается самостоятельно коснуться ягодиц пяткой, не рекомендуется добиваться выполнения движения при следующих повторениях, преодолевая сопротивление.

    Комплекс упражнений при 1 и 2 стадии коксартроза

    Современная физиотерапия обладает внушительным перечнем программ лечебных и профилактических упражнений при суставных патологиях, в том числе тазобедренных.

    Мануальные терапевты разрабатывают гимнастику, учитывая специфику деформации суставов и прочие ортопедические тонкости.

    Физкультура при артрозе тазобедренного сустава первой и второй степени подразумевает проведение занятий с выполнением следующих нагрузок:

    1. Лежа на спине произвести поочередный подъем конечностей в коленях при их одновременном сгибании. Опускать ноги без резких движений и совершить 8 повторений;
    2. В той же исходной позиции пациент сгибает ноги в коленных суставах и плотно прижимает стопы к полу. Затем выполняется медленный подъем тазобедренного сустава с последующим опусканием. Совершение данного упражнения не допускает сильного прогиба позвоночного столба. Повторить 7 раз;
    3. Сидя на стуле, пациент плотно сжимает конечности в коленных суставах. Произвести максимальное раздвижение пяток и возврат в начальное положение 12 раз;
    4. В той же позиции провести разведение колен на расстояние приблизительно 25-30 см, удерживая стопы на поверхности пола – поднимать допускается только пятки;
    5. Исходная поза – на левом боку с опорой на локоть, удерживающий голову. Выполнить подъем прямой правой ноги, затем то же повторить с левой. Чередуя конечности, повторить упражнение 5 раз;
    6. Для выполнения данного упражнения следует предварительно подготовить надежное основание, встав на которое пациент сможет свесить абсолютно расслабленную ногу, страдающую от коксартроза. В такой позе следует находиться 10 – 20 минут, опираясь о стену или спинку стула для удержания баланса. Важно учитывать, что пациент не должен чувствовать излишней болезненности в поврежденном суставе. Если боль все же присутствует, необходимо прервать занятие на некоторое время;
    7. Упражнение подходит для людей, не страдающих излишней массой тела. У пациентов с ожирением могут возникнуть определенные неудобства в процессе совершения нагрузки. Необходимо лечь лицом вверх и развести руки в стороны. Плавно поднимая ноги, завести их за голову так, чтобы удалось коснуться пальцами ног пола. Данное упражнение выполняется исключительно под пристальным контролем инструктора, так как возрастает возможность повреждения позвоночника или мышц спины.

    Данный перечень лечебных упражнений лишь примерный. При артрозе тазобедренного сустава 1 степени выбор гимнастических мероприятия может быть намного разнообразнее, так как данная патология 2 и 3 степени значительно сокращает список дозволенных процедур.

    Лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава 2 степени по Евдокименко

    Доктор Евдокименко настаивает: одним из наиболее эффективных способов терапии коксартроза может стать физическая нагрузка. Он разработал 9 базовых упражнений, которые выполняются при коксартрозе бедра:

    • Лежа лицом вверх поочередно выполнить подъем ног на 20 – 30 см вверх и зафиксировать их в высшей точке на полминуты. После кратковременного отдыха совершить еще 8 – 10 повторений;
    • В позиции вниз лицом стараться удержать на весу конечности, согнутые в коленях под 90 градусов;
    • Удобно расположиться на спине с приподнятыми ногами, выполнить махи в стороны;
    • В позе лицом вверх согнуть ноги. Стараться поднять таз на максимальную высоту;
    • В позиции на боку — верхнюю ногу зафиксировать на высоте 20 см, повторить с противоположной конечностью;
    • Затем поворачивать поднятую стопу внутрь/наружу;
    • Сесть на полу с вытянутыми ногами и прикоснуться к пальцам стоп. Лежать в данной позе 1 – 2 минуты;
    • Переместиться на стул и полминуты удерживать ногу на весу;
    • Пересесть на пол с опорой о шкаф или стену и раздвинуть ноги. Больную конечность согнуть под прямым углом. Затем обхватить стопу и слегка подтянуть к себе.

    Гимнастика запущенных форм коксартроза

    Данный комплекс гимнастических упражнений разработан на основе методических рекомендаций В. Д. Гитта — его назначают пациентам не только впервые столкнувшимся с заболеванием, но при запущенных случаях болезни.

    Упражнения при коксартрозе 2 и 3 степени лучше всего выполнять в положении лежа, они могут быть следующими:

    1. Лечь лицом вниз, расположив руки вдоль корпуса или подложив их под голову. Под стопы следует подложить валик или маленькую подушку. Мягко покачивая бедрами влево-вправо, выполнять перекаты на животе. Амплитуда едва ли должна превышать 3-4 см. Важно постараться расслабиться, не поднимать таз и не напрягать мышцы спины. При первых болевых ощущениях следует сократить амплитуду движений, на опыте определив оптимальное расстояние между стопами.

    Данное упражнение повторяется до приема пищи трижды в день по 7 – 10 минут. При тяжелом течении заболевания необходимо начать с трехминутной нагрузки, затем постепенно подводить его к выполнению полноценной нагрузки.

    Вращение обеспечивает смазывание суставов одноименной жидкостью и улучшает местную трофику (питание). Но пациентам, которые длительное время находились без полноценных физических нагрузок, будет сложно воспроизвести упражнение с правильной техникой. Поэтому начинать желательно под контролем врача.

    Упражнение подходит для выполнения при запущенном течении коксартроза, так как во время активности не задействованы мышцы ног, а движение суставов является пассивным.

    1. Повернуться лицом вверх и едва развести выпрямленные ноги. Следует по очереди совершать поворотные движения нижних конечностей внутрь и затем наружу. Под колени допускается подкладывание валика, а амплитуда движений не должна превышать 1 – 2 см. При появлении болезненности достаточно слегка уменьшить амплитуду поворотов путем изменения ширины разведения нижних конечностей.

    Данное упражнения особенно любят активные пациенты, так как во время его выполнения можно поболтать или почитать.

    1. Упражнение выполняется сидя в любом удобном месте, будь то дом, транспорт или работа, и считается универсальным, а также легким в исполнении. Сесть, расположив колени по ширине плеч, плотно удерживая стопы на полу. Необходимо сводить и разводить ноги в коленных суставах, контролируя легкость и отсутствие напряжения. Амплитуда небольшая – около 1 – 2 см. Осваивая упражнение, рекомендуется держать ладони на коленях, чтобы контролировать степень разведения.

    Появление боли сигнализирует о необходимости уменьшения амплитуды движений. Для этого достаточно переместить стопы чуть ближе друг к другу или расслабиться.

    Средняя продолжительность нагрузки составляет 3 — 6 часов в сутки. Это не говорит о том, что необходимо на первом занятии 6 часов посвятить одному упражнению. Напротив, важно распределить нагрузку на весь день, чтобы суставы не находились в обездвиженном состоянии.

    Правильная тактика применения нагрузок обеспечивает минимизацию повреждений и достижение поставленных целей в борьбе с коксартрозом тазобедренного сустава. Несмотря на то, что невозможно полностью восстановить поврежденный хрящ, особенно в преклонном возрасте, вполне реально замедлить его разрушение и немного расширить объем движений. Следовательно, лечебная физкультура является методом сокращения числа и тяжести симптоматики заболевания.

    Читайте также:  Боль в плечевом суставе как признак заболевания
  • Ссылка на основную публикацию