Инструкция по применению препарата Бонвива, состав, аналоги и противопоказания

Бонвива

Состав

В составе таблеток содержится активный ингредиент ибандроновая кислота (2,5 мг или 150 мг), а также дополнительные ингредиенты: повидон, диоксид кремния безводный коллоидный, лактозы моногидрат, стеариновая кислота, кросповидон, МКЦ. Оболочка таблетки состоит из титана диоксида, гипромеллозы, талька, макрогола 6000.

Бонвива в/в в составе содержит активное вещество ибандроновую кислоту (3 мг), а также вспомогательные ингредиенты: хлорид натрия, натрия ацетата тригидрат, кислоту уксусную ледяную, воду.

Форма выпуска

Лекарство Бонвива производится в виде таблеток и раствора для введения внутривенно.

  • Таблетки 2,5 мг покрывает пленочная оболочка, они слегка двояковыпуклые, овальные, имеют белый или немного белый цвет. С одной стороны таблетки выгравировано «I T», с другой стороны — «L 3». Таблеток, содержащих 2,5 мг ибандроновой кислоты, в блистере 14 шт., в пачке два блистера.
  • Таблетки Бонвива 150 мг покрывает пленочная оболочка, они продолговатые, овальные, имеют белый или немного белый цвет. С одной стороны таблетки выгравировано «BNVA», с другой стороны — «150». Таблеток, содержащих 150 мг ибандроновой кислоты, в блистере 1 или 3 шт., в пачке один блистер.
  • Лекарство в виде раствора – это бесцветная прозрачная жидкость. Она содержится в специальном шприц-тюбике 3 мл, в комплект также входит стерильная игла. Шприц помещается в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Компонент ибандроновая кислота является высокоактивным бисфосфонатом, содержащим азот. Это вещество является ингибитором костной резорбции и активности остеокластов. Под его влиянием предотвращается деструкция кости, которую вызывает блокада функции половых желез, ретиноиды, опухоли.

Средство не нарушает процесс минерализации костей и не действует на пополнение пула остеокластов. Действующий компонент селективно воздействует на ткань кости, что обусловлено ее существенным сродством к гидроксиапатиту, который составляет минеральный матрикс кости.

Активный компонент лекарства Бонвива приостанавливает костную резорбцию и при этом не действует напрямую на процесс формирования ткани кости. При приеме ЛС в период менопаузы отмечается снижение скорости обновления ткани кости до того уровня, который наблюдается в репродуктивном возрасте. Вследствие этого отмечается общий рост костной массы, понижается расщепление костного коллагена, снижается частота переломов.

Благодаря высокой активности лекарства и широкому терапевтическому диапазону допустимо гибкое дозирование и интермиттирующее назначение Бонвивы с продолжительным периодом без лечения.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Не было обнаружено прямой зависимости действия ибандроновой кислоты от концентрации компонента в плазме.

После приема перорально отмечается быстрая абсорбция ибандроновой кислоты, всасывание происходит в верхних отделах ЖКТ. Отмечается дозозависимое увеличение концентрации активного вещества в плазме. Наибольшая концентрация достигается спустя 0,5–2 ч после того, как средство было принято натощак. Уровень абсолютной биодоступности — 0,6%. При приеме с едой процесс всасывания нарушается, можно запивать таблетки чистой водой. При одновременном приеме пищи уровень биодоступности уменьшается на 90%. При применении средства за 1 час до еды уровень биодоступности не уменьшается.

После того, как вещество попадает в кровоток, оно быстро связывается в ткани кости либо выводится из организма. Примерно 40–50% от вещества, которое циркулирует в крови, проникает в ткань кости и накапливается.

С белками крови связывается на 85% при пероральном приеме и на 85–87% — при приеме Бонвива в/в.

Нет данных о том, что активное вещество метаболизируется.

Примерно половина дозы связывается в костной ткани, та часть, которая остается несвязанной, выводится в неизмененном виде с мочой.

Период полувыведения для таблеток 2,5 мг равен 10–60 ч., для Бонвива 150 мг и в/в раствора — 10–72 ч. После приема внутрь спустя 8 ч. и спустя 3 ч. после в/в введения концентрация активного вещества уменьшается до 10%.

Показания к применению

Таблетки и уколы Бонвива показаны к применению для предупреждения переломов у женщин при постменопаузальном остеопорозе с целью снижения хрупкости костей.

Противопоказания

Препарат Бонвива (Bonviva) во всех формах противопоказан в таких случаях:

  • высокая чувствительность к ингредиентам ЛС;
  • гипокальциемия (необходимо устранить до начала лечения).

Противопоказания для Бонвива 2,5 мг и в/в раствора:

  • беременность и грудное кормление;
  • возраст пациента до 18 лет (таблетки);
  • нарушение функции почек в тяжелой форме (раствор).

Назначают лекарство с осторожностью при острых состояниях в желудке и пищеводе, дуодените, пищеводе Баррета, дисфагии, гастрите.

Побочные действия

В процессе лечения может проявиться ряд побочных действий, общих для всех форм лекарства Бонвива:

  • пищеварительная система: гастрит, диспепсия, диарея;
  • нервная система: головокружение, головные боли;
  • кожные покровы: сыпь;
  • аллергические проявления: крапивница, ангионевротический отек;
  • другие проявления: гриппоподобный синдром, в очень редких случаях — остеонекроз челюсти.

Побочные эффекты при применении таблеток Бонвива:

  • пищеварительная система: дуоденит, язва или стриктура пищевода, эзофагит;
  • общие проявления: состояние слабости, боль в спине.

Побочные эффекты при применении таблеток Бонвива 150 мг:

  • пищеварительная система: дисфагия, рвота, тошнота, боль в животе, рефлюкс, метеоризм;
  • костно-мышечная система: спазм мышц, скованность мышц.

Побочные эффекты при применении Бонвива в/в:

  • непродолжительное снижение уровня кальция в крови;
  • пищеварительная система: гастроэнтерит, запор;
  • костно-мышечная система: остеоартрит, боль в конечностях, костях;
  • нервная система: депрессия, бессонница;
  • общие проявления: реакции в месте введения, слабость, флебит, тромбофлебит, цистит, назофарингит, бронхит, инфекции мочевыводящего тракта, склерит, инфекции верхних дыхательных путей, гипертензия, увеит, гиперхолестеринемия.

Инструкция по применению Бонвивы (Способ и дозировка)

Таблетки Бонвива, инструкция по применению

Препарат в виде таблеток нужно принимать внутрь, запивая водой (полный стакан), в стоячем или сидячем положении. Запивать минеральной водой нельзя ввиду содержания в ней большого количества кальция. После приема таблетки на протяжении 60 минут нельзя ложиться. Нельзя рассасывать или жевать таблетку, так как возрастает риск появления язв на пищеводе.

Бонвива 2,5 мг нужно принимать один раз в сутки по одной таблетке. Это следует делать за 1 час до первого приема еды в день.

Бонвива 150 мг нужно принимать по 1 таблетке один раз в месяц. Пить таблетку следует в один и тот же день. Если очередной прием был пропущен, нужно выпить таблетку сразу же, как только представилась возможность. Далее нужно следовать графику приема, установленному врачом. Категорически запрещено принимать две таблетки 150 мг в неделю.

Раствор Бонвива, инструкция по применению

Используется только для внутривенного применения. Нельзя допускать попадания лекарства в окружающие ткани. Для введения используют те иглы, которые входят в комплект со шприц-тюбиком. Показано вводить внутривенно 3 мг болюсно (введение длится 15–30 с) 1 раз в три месяца. Дополнительно показан прием кальция и витамина D.

Если инъекция была пропущена, нужно ввести ее, как только предоставляется такая возможность. Далее вводить средство продолжают через 3 месяца после последнего введения. Нельзя вводить средство чаще, чем 1 раз в три месяца.

В период лечения важен контроль содержания в сыворотке фосфора, магния, кальция, а также контроль функции почек.

Передозировка

При передозировке таблеток у пациента может отмечаться эзофагит, гастрит, гипокальциемия, диспепсия, изжога, гипофосфатемия, язва.

С целью связывания ибандроновой кислоты нужно принимать антациды, молоко. Нельзя вызывать рвоту, так как есть риск раздражения пищевода. Нужно оставаться в положении «стоя».

При передозировке раствора для введения внутривенно вероятно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гипомагниемии. Показано введение глюконата кальция, калия или сульфата магния и натрия фосфата. Диализ не является эффективным.

Взаимодействие

Взаимодействие таблеток Бонвива может отмечаться в таких случаях:

  • Всасывание активного вещества Бонвивы может нарушить прием кальцийсодержащих продуктов, а также продуктов содержащих железо, магний, алюминий. После перорального применения средства их можно принимать не раньше, чем через 1 час. Аналогично нужно принимать пищевые добавки, содержащие эти минералы.
  • Прием бисфосфонатов и НПВС может спровоцировать прием раздражение слизистой ЖКТ. Такое сочетание нужно практиковать очень осторожно.
  • Внутривенное введение Ранитидинна 20% увеличивается уровень биодоступности ибандроновой кислоты.

Взаимодействие раствора Бонвива может отмечаться в таких случаях:

  • Раствор несовместим с растворами, которые содержат кальций, а также с другими растворами для введения внутривенно.

Условия продажи

Бонвиву можно купить по рецепту.

Условия хранения

Хранить все формы препарата нужно при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности

Хранить лекарство можно 2 года. После истечения указанного срока не применять.

Особые указания

Перед применением лекарства Бонвива нужно учесть все факторы риска проявления переломов и постменопаузального остеопороза.

Перед началом применения средства необходимо скорригировать все нарушения электролитного баланса, а также метаболизма костной ткани, в частности гипокальциемию. С этой целью пациентке назначают достаточное количество витамина D. Важно, чтобы в период лечения препаратом Бонвива пациентка получала достаточно кальция и витамина D.

При приеме ЛС перорально побочные эффекты, как правило, выражены слабо или умеренно. Проявление гриппоподобного синдрома может отмечаться после первой дозы, оно проходит без коррекции дозировки лекарства.

Важно учесть все рекомендации по приему лекарства, чтобы избежать побочных эффектов в виде язв, нарушения глотания, эзофагита. При проявлении таких симптомов нужно прекратить лечение и обратиться к доктору.

Перед проведением каждой инъекции нужно контролировать креатинин сыворотки крови.

Зафиксированы случаи остеонекроза челюсти при назначении бисфосфонатов на фоне онкологических болезней. Риск таких проявлений увеличивает хирургическое вмешательство для лечения стоматологических болезней.

Бонвива

Бонвива – высокоактивный бисфосфонат, ингибирующий костную резорбцию и активность остеокластов при остеопорозе.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой, по 2,5 мг по 14 штук в блистере; в картонной пачке два блистера;
  • Таблетки, покрытые оболочкой, по 150 мг по 1 или 3 штуки в блистере; в картонной пачке один блистер;
  • Раствор для внутривенного введения по 3 мл в шприц-тюбике со стерильной иглой в комплекте; в картонной пачке один комплект.

Активным действующим веществом Бонвивы является ибандроновая кислота, которая в виде натрия ибандроната моногидрата входит в состав таблеток и раствора для введения внутрь.

Вспомогательные компоненты таблеток препарата: повидон, стеариновая кислота, кросповидон, микроцеллюлоза, лактозы моногидрат и безводный коллоидный кремния диоксид. В состав оболочки таблеток Бонвива входят тальк, титана диоксид, гипромеллоза и макрогол 6000. Дополнительные вещества раствора для внутривенного введения: натрия ацетата тригидрат, натрия хлорид, вода для инъекций и кислота уксусная ледяная.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бонвиву назначают женщинам при остеопорозе в период климактерических изменений. Препарат способствует снижению хрупкости костей.

Противопоказания

Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм являются:

  • Гиперчувствительность к ибандроновой кислоте и другим компонентам лекарственного средства;
  • Гипокальциемия (перед применением Бонвивы данное заболевание следует устранить).

Раствор для внутривенного введения и таблетки, покрытые оболочкой, по 2,5 мг нельзя назначать беременным и кормящим женщинам.

Ввиду отсутствия клинического опыта применения Бонвиву в виде таблеток по 2,5 мг не используют для лечения детей и подростков младше 18 лет.

Раствор для внутривенного введения противопоказан при тяжелом нарушении функции почек, а таблетки по 2,5 и 150 мг пациентам с таким состоянием назначают с осторожностью.

Способ применения и дозировка

Таблетки Бонвива, по инструкции, принимают внутрь, не разжевывая, запивают одним стаканом чистой воды. После приема препарата нельзя ложиться примерно в течение 1 часа.

Дозировка Бонвивы 2,5 мг – одна таблетка в сутки за 60 минут до завтрака.

Таблетки по 150 мг принимают один раз в месяц, причем желательно в тот же день, что и в предыдущем месяце, за час до завтрака. Если плановый прием пропущен, Бонвиву, по инструкции, принимают следующим образом: в случае, когда до запланированного приема осталось 7 дней и более, выпивают 1 таблетку и далее придерживаются установленного графика. Если же до следующего приема осталось меньше 7 дней, пациенту необходимо ждать планового приема, а затем продолжить прием в соответствии с графиком, так как запрещается принимать больше одной таблетки в неделю.

Раствор Бонвива вводится внутривенно. Следует избегать его попадания в артерию или окружающие ткани. Перед использованием раствор необходимо осмотреть: если присутствуют посторонние примеси или изменилась его окраска, препарат вводить нельзя.

Читайте также:  Багульника болотного побеги

Шприц-тюбик и иглу, входящую в комплект, применяют однократно.

Стандартный режим дозирования Бонвивы, по инструкции: 3 мг внутривенно струйно в течение 15-30 секунд один раз в 3 месяца. Пациентке рекомендуется дополнительно принимать витамин D и кальций.

При пропуске плановой инъекции следующую инъекцию проводят сразу же, как появится возможность. Далее Бонвиву вводят через каждые 3 месяца после последней инъекции. Чаще одного раза в 3 месяца препарат назначать нельзя.

При нарушении функции печени и слабом или умеренно выраженном нарушении почечной функции коррекция дозы не требуется. В случае тяжелого нарушения функции почек решение о применении Бонвивы принимает врач, который оценивает соотношение риска и пользы для каждого конкретного пациента.

Побочные действия

К побочным эффектам, общим для всех лекарственных форм препарата относятся:

  • Гастрит, диарея, диспепсические расстройства;
  • Миалгия и артралгия;
  • Головокружение, головная боль;
  • Кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек;
  • Гриппоподобный синдром;
  • Остеонекроз челюсти (очень редко).

При применении Бонвивы в виде таблеток, покрытых оболочкой, возможны такие реакции, как дуоденит, стриктура или язва пищевода и эзофагит. Для таблеток по 2,5 мг дополнительно могут возникнуть боли в спине, слабость, крапивница и снижение активности щелочной фосфатазы, а для Бонвивы по 150 мг – тошнота и рвота, дисфагия, гастро-эзофагеальный рефлюкс, боли в животе, метеоризм, мышечный спазм и скованность.

При внутривенном введении препарата возможно кратковременное понижение уровня кальция, а также следующие побочные эффекты:

  • Гастроэнтерит, запор;
  • Остеоартрит, боли в костях и конечностях;
  • Флебит и тромбофлебит;
  • Инфекции мочевыводящего тракта;
  • Артериальная гипертензия;
  • Склерит;
  • Реакции в месте введения;
  • Гиперхолестеринемия;
  • Инфекции верхних дыхательных путей и бронхит.

Особые указания

При применении Бонвивы внутрь побочные эффекты обычно выражены слабо или умеренно. После приема первой дозы препарата отмечается гриппоподобный синдром, который проходит самостоятельно и не требует коррекции дозы.

Использование любых пероральных бисфосфонатов довольно часто сопровождается эзофагитом, нарушением глотания и образованием язв желудка и пищевода, поэтому следует уделять особое внимание рекомендациям по приему препарата (соблюдать положение «стоя» или «сидя» в течение 1 часа после приема).

При появлении первых признаков возможного поражения пищевода следует прекратить прием таблеток и обратиться к лечащему врачу.

Аналоги

Аналогом Бонвивы являются таблетки Бондронат.

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 30 °C. Срок годности таблеток и раствора Бонвива – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Какие эффективные аналоги есть у препарата Бонвива?

Современным женщинам в период менопаузы требуется дополнительная поддержка организма. Препарат Бонвива, аналоги препарата содержат в себе высокоактивные компоненты, справляющиеся с поддержанием здоровья костной ткани, предотвращая остеомаляцию и снижая вероятность возникновения переломов и других травм.

Перед выбором лекарственного препарата необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Он даст конкретные рекомендации к тому или иному средству, обозначит дозы приема и предупредит о нежелательных побочных проявлениях.

Описание лекарства Бонвива

Курсовой прием лекарственного средства Бонвива помогает значительно снизить размягчение костной ткани и остановить ее разрушение. Основной действующий компонент препарата — азотсодержащий бисфосфонат, обладающий высокой биологической активностью и снижающий работоспособность остеокластов, принимающих непосредственное участие в разрушении костной ткани.

Основная причина деструкции костей у женщин в период менопаузы — прекращение работы половых желез. В это время увеличивается скорость обновления костной ткани, стимулируется пролиферация остеокластов и повышается их рабочая активность. Однако процессы деструкции и регенерации не уравновешены, что может привести к появлению заболеваний костной ткани.

Ибандроновая кислота снижает скорость обновления костей. Результатом является увеличение плотности и массы костной ткани, снижение уровня расщепленного коллагена II в анализах мочи, а также уменьшение риска получения травмы.

Прием препарата Бонвива:

  • не нарушает минерализацию кости и процесс пролиферации остеокластов;
  • способствует снижению риска развития остеопороза.

Выборочная работа действующего компонента лекарства обусловлена высоким уровнем сродства к основному минеральному веществу костной ткани. Даже низкая дозировка способна в достаточно короткие сроки значительно улучшить состояние костей женщины.

Цена за упаковку лекарственного средства зависит от формы выпуска и дозировки, начинается от 1500 р.

Cостав и нежелательные действия

Лекарственное средство Бонвива производится в форме таблеток различной концентрации или инъекционного раствора для параэнтерального введения. Основной действующий компонент лекарства — ибандроновая кислота, обладающая высокой активностью.

  • моногидрат лактозы;
  • кросповидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеариновая кислота;
  • диоксид кремния.

Для изготовления оболочки допускается использование Макрогола и специальных составов, использующихся для закрепления оболочки.

Шприц для инъекций, помимо активного бисфосфоната, содержит:

  • уксусную кислоту;
  • тригидрат ацетата натрия;
  • хлорид натрия;
  • физиологический раствор.

При назначении лекарственного средства лечащим врачом учитывается наличие аллергических реакций на компоненты, которые входят в состав таблетки или инъекции. Кроме того, не рекомендуется использование средства при сниженном уровне кальция в крови (гипокальциемия), при тяжелых нарушениях в функционировании мочевыделительной системы, в частности почек. Перед началом приема Бонвива необходимо устранить патологические состояния.

Бонвива и аналоги, содержащие высокоактивные бифосфонаты, могут вызывать недолгосрочное снижение концентрации свободного кальция в сыворотке крови. Кроме того, возможны нежелательные проявления со стороны пищеварительной системы (явления диспепсии, запоры, поносы, обострения хронических гастритов и гастродуоденитов), опорно-двигательной системы (боли в мышцах и суставах, артриты), головные боли, головокружения и слабость. В целом состояние организма может быть схожим с состоянием при вирусном заболевании.

Нежелательно применение препарата при беременности или грудном вскармливании. Испытания на млекопитающих показали, что содержащаяся в препарате ибандроновая кислота может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающиеся эмбрионы, нарушать процесс родов и вызывать аномалии в развитии мочевыделительной системы. В течение 24 часов препарат выводится с грудным молоком. Клинические испытания на беременных женщинах, естественно, не проводились.

Перед назначением препарата лечащий врач проводит дополнительные исследования, позволяющие выявить наличие остеопороза. Проводится корректировка водно-минерального обмена, назначается дополнительный прием витамина D и кальцийсодержащих препаратов.

Список аналогов

Достаточно высокая цена на препарат Бонвива устраивает не всех пациентов. В современной фармакологии выделяют несколько групп синонимичных лекарств, различающихся по цене и по составу:

  1. Лекарственные средства, содержащие ибандроновую кислоту.
  2. Лекарственные средства, содержащие алендроновую кислоту.
  3. Лекарственные средства, содержащие ризедроновую кислоту.

При выборе препарата необходимо обращать внимание на то, что активность основных действующих компонентов лекарств не одинакова, присутствуют собственные противопоказания и рекомендации при дозировке. Нельзя заменить препарат, содержащий ризердроновую кислоту, на препарат, содержащий алендроновую. Внимательно относитесь к рекомендациям врача и выбирайте лечение, схожее с назначенным по активному веществу и дозировке.

Препараты ибандроновой кислоты

Прямых заменителей лекарства Бонвива всего два:

  1. Бонива. Особых различий в составе, дозировке и формах выпуска нет. Производится той же фармацевтической компанией, что и Бонвива. Недоступен для покупки в России и странах СНГ.
  2. Бондронат. В составе содержатся те же компоненты, что и в составе Бонвива, однако присутствуют небольшие различия в дозировках. Бондронат производится в виде покрытых оболочкой таблеток и ампул с концентратом для внутривенного введения.

Препараты алендроновой кислоты

Среди препаратов-синонимов Бонвивы существует достаточно много дешевых лекарственных средств, содержащих алендроновую кислоту. Однако перед их покупкой следует проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить, возможна ли замена назначенного препарата на более бюджетный.

  1. Остерепар, Польфарма. Достаточно дешевый препарат, содержащий 70 мг алендроновой кислоты в одной таблетке. Средство предназначено для применения 1 раз в неделю, подходит для приема женщинам, не имеющим в анамнезе серьезных патологий органов мочевыделительной системы. Крайне нежелательно запивать таблетку минеральной водой, так как содержащиеся в ней минеральные соли препятствуют работе основного действующего компонента. Цены в аптеках начинаются от 287 р за упаковку, содержащую 4 таблетки.
  2. Алендронат, Канонфарма. Российский аналог, выпускающийся в форме таблеток двух разных дозировок. Для ежедневного применения подходят таблетки по 10 мг, а для еженедельного — 70 мг. Препарат достаточно хорошего качества, среди заменителей Бонвивы считается весьма бюджетным. Средняя цена за упаковку составляет 380–400 р в зависимости от дозировки.
  3. Осталон, Гедеон Рихтер. Венгерский аналог Бонвива, выпускающийся в форме таблеток, содержащих 70 мг алендроновой кислоты. Используется для еженедельного применения. Основным преимуществом данного препарата является отсутствие в составе лактозы, что делает его безопасным для приема людям, страдающим непереносимостью данного дисахарида. Подходит для приема как мужчинам, так и женщинам. Однако препарат не рекомендуется к использованию пациентам с повышенной возбудимостью нервной системы. Средняя цена в аптеках — 450–500 р за упаковку из 4 таблеток.
  4. Фосамакс, Нидерланды. Среди аналогичных лекарственных средств стоит несколько дороже. Подходит для лечения постменструального остеопороза у женщин и синдрома Педжета. Одна таблетка лекарственного средства содержит 70 мг алендроновой кислоты и подходит для еженедельного приема. Большое количество возможных побочных эффектов делают применение данного лекарства невозможным для людей, страдающих серьезными заболеваниями органов мочевыделительной системы, в частности почек. Цена за упаковку из 4 таблеток начинается от 480 р.

Препараты ризердроновой кислоты

Заменители Бонвива, содержащие ризердроновую кислоту, назначаются при остеопорозе, и позволяют достаточно быстро избавиться от основных симптомов. Активность основного действующего компонента несколько выше, чем у других бисфосфонатов.

Ризендрос, Зентива. Чешский препарат, назначающийся для лечения постментруального остеопороза. Одна таблетка содержит 35 мг активного вещества. Принимают лекарство 1 раз в неделю в течение 306 месяцев для достижения максимального эффекта терапии. Категорически запрещено запивать таблетки апельсиновым соком, минералкой или кофеинсодержащими напитками, так как они ослабляют действие содержащихся в препарате бисфосфонатов, и успешность лечения значительно снижается. В одной упаковке лекарственного вещества может содержаться 2, 4 или 12 таблеток, и цена напрямую зависит от их количества. Например, средняя стоимость пачки из 2 таблеток составляет 870–880 р.

Подведение итогов

Перед выбором метода лечения заболеваний костной ткани необходимо в обязательном порядке пройти надлежащее медицинское обследование.

Посещая врача, важно расспросить его об аналогичных средствах лечения, можно ли где купить лекарственное средство дешевле, и насколько быстрый и качественный результат возможен при приеме недорогого лекарства. Не стоит экономить на собственном здоровье.

Бонвива: инструкция по применению

Таблетки Бонвива являются представителем фармакологической группы лекарственных средств – ингибиторы резорбции костной ткани. Препарат применяется для профилактики переломов костей в период постменопаузы.

Форма выпуска и состав

Препарат Бонвива выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые оболочкой. В одной таблетке содержится действующее вещество ибандроновая кислота в количестве 150 мг. Также содержатся вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Моногидрат лактозы.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Повидон К 25.
  • Кросповидон.
  • Стеариновая кислота.
  • Диоксид кремния коллоидный безводный.
  • Диоксид татана.
  • Гипромеллоза.
  • Макрогол 6000.
  • Тальк.

Таблетки расфасованы в блистере по 14 штук, картонная пачка содержит 2 блистера (28 таблеток) и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Основным действующим веществом препарата является ибандроновая кислота. Она является высокоактивным азотсодержащим бифосфонатом. Ибандроновая кислота подавляет (ингибирует) процесс резорбции (рассасывание с последующим снижением относительной плотности) костной ткани. Также она снижает активность клеток остеокластов, ответственных за процесс резорбции костной ткани. Такой фармакологический эффект препарата возможен благодаря определенному химическому сходству действующего вещества, оно соединяется с гидроксиапатитом, которое составляет основу минерального матрикса костной ткани. Ибандроновая кислота в зависимости от концентрации, угнетает процессы резорбции костной ткани и ее деминерализации (снижение концентрации минеральных солей). Она оказывает ряд терапевтических эффектов:

  • Способствует прогрессирующему увеличению костной массы (особенно у женщин в постменопаузе, которая сопровождается изменениями гормонального баланса и повышением вымывания минералов из костной ткани).
  • Угнетает резорбцию кости, не оказывая влияния на другие процессы остеогенеза (формирование костной ткани).
  • У женщин в постменопаузе активизирует обменные процессы в костной ткани, приводя их к уровню репродуктивного возраста.

Также ибандроновая кислота в первую очередь влияет на процессы метаболизма костной ткани, которые снизились вследствие недостаточности половых гормонов женщины (эстрогены и прогестерон), уровень которых снижается в период постменопаузы (возрастная инволюция половых желез со значительным снижением их функциональной активности).

Читайте также:  Мазь и таблетки «Дексаметазон»: отзывы, цена, инструкция по применению

После приема внутрь, действующее вещество таблеток Бонвива всасывается в кровь из просвета кишечника. Терапевтическая концентрация в крови достигается уже через 20-30 минут, а максимальная – через 1-,15 часа после приема. Биодоступность препарата ухудшается при одновременном приеме таблеток с пищей или напитками с соответствующим уменьшением концентрации действующего вещества в крови. Ибандроновая кислота хорошо распространяется в тканях организма с несколько большим накоплением в костной ткани. Основная часть действующего вещества вступает в метаболизм костной ткани и встраивается в минеральный матрикс. Остальная часть выводится из организма с мочой в неизмененном виде. Достоверных данных о прохождении ибандроновой кислоты через гематоэнцефалический, плацентарный барьер и попадание в грудное молоко при лактации нет.

Показания к применению

Основным показанием к применению таблеток Бонвива является остеопороз (повышение хрупкости) кости вследствие резорбции костной ткани в постменопаузе у женщин. Использование препарата в первую очередь показано для профилактики переломов костей в последующем, особенно это касается перелома шейки бедренной кости.

Противопоказания к применению

Применение таблеток Бонвива противопоказано при нескольких физиологических и патологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к ибандроновой кислоте или вспомогательным веществам препарата.
  • Неконтролируемая гипокальциемия – снижение уровня ионов кальция в крови ниже нормального показателя.

Перед приемом таблеток Бонвива необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Бонвива принимаются внутрь, желательно натощак или не ранее, чем за 60 минут после последнего приема пищи, так как она значительно снижает биодоступность препарата. Также препарат можно принимать за час до еды. После приема таблетку запивают небольшим количеством жидкости. Важно принимать таблетки целиком, не разжевывая, так как это снизит вероятность раздражения слизистой оболочки желудка и кишечника. После приема таблетки желательно небольшой промежуток времени находится в вертикальном положении стоя или сидя. Рекомендуемая терапевтическая доза препарата составляет 1 таблетка в месяц в один и тот же день. Курс приема устанавливается врачом индивидуально на основании биохимического исследования минерального состояния крови и степени резорбции костной ткани. В случае пропуска планового приема, ее необходимо принять как можно раньше, чтобы период до следующего планового приема не составлял менее 7 дней.

Побочные эффекты

Прием таблеток Бонвива может привести к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных систем и органов, к ним относятся:

  • Система пищеварения – эзофагит (воспаление слизистой пищевода), гастрит (воспаление желудка), формирование эрозии (дефект слизистой оболочки) в желудке или двенадцатиперстной кишки. Также может развиваться тошнота, рвота, боли в области живота, чаще спастического характера.
  • Опорно-двигательная система – ощущение мышечной скованности и недостаточного объема движений в суставах, локальный мышечный спазм с развитием выраженной боли, судороги, артралгия (боли в суставах).
  • Центральная нервная система – головная боль, периодические головокружения, бессонница.
  • Аллергические реакции – в основном характеризуются кожными проявлениями в виде появления сыпи на коже и ее зуда, реже развивается крапивница (характерная сыпь и припухлость, которые внешне напоминают ожог крапивой). Тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица и половых органов) и анафилактического шока (полиорганная недостаточность на фоне прогрессирующего снижения системного артериального давления) развиваются редко.
  • Нарушение общего состояния в виде гриппоподобного синдрома – может развиваться на начальных этапах применения препарата, характеризуется общей слабостью, субфебрильной температурой (до 37,5° С), ломотой в мышцах и суставах, снижением аппетита и трудоспособности.

В случае появления побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом, который определит необходимость снижения дозы препарата или полного прекращения его приема.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Бонвива необходимо внимательно изучить инструкцию. Существует ряд особых указаний, на которые нужно обращать внимание, к ним относятся:

  • Перед применением препарата проводится лабораторное исследование обмена минералов в организме, в первую очередь определяется уровень ионов кальция. В случае гипокальциемии (снижение уровня ионов кальция), проводится ее коррекция.
  • Женщинам хрупкого телосложения, в случае наличия вредных привычек (курение), лицам южно-европейской расы рекомендуется профилактический прием препарата.
  • Совместно с таблетками Бонвива желательно принимать витамин Д и препараты солей кальция для лучшей минерализации костной ткани.
  • Достоверных данных о вреде действующего вещества препарата на развивающийся плод нет, поэтому прием таблеток Бонвива во время беременности и в период лактации не рекомендуется.
  • Иногда прием начальных доз таблеток Бонвива может сопровождаться дисфагией (нарушение глотания).
  • С особой осторожностью и под клинико-лабораторным контролем препарат применяется при заболеваниях почек, которые сопровождаются нарушением их функциональной активности и при онкологической патологии костной ткани (известны случаи очагового некроза костной ткани в области нижней челюсти).
  • Препарат не рекомендуется для приема детям младше 18 лет.
  • Действующее вещество препарата вступает в химическое взаимодействие с ионами минеральных солей, поэтому в случае применения других лекартсвенных средств, промежуток между их приемом должен быть не менее 1-го часа (тоже самое касается и пищи, в которой может содержаться значительное количество различных ионов минеральных солей).
  • После приема таблеток внутрь их не рекомендуется запивать минеральной водой.
  • В отношении влияния таблеток Бонвива на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций клинические исследования не проводились.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Бонвива, в большинстве случаев развиваются симптомы побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. Для детоксикации применяется промывание желудка, кишечника минеральной водой. Затем внутрь принимаются кишечные сорбенты для связывания препарата (за счет большого количества ионов кальция в молоке, действующее вещество этого лекарственного средства хорошо связывается после его приема).

Бонвива аналоги

Такое же действующее вещество в своем составе содержат препараты Бондронат, Ибандроновая кислота.

Сроки и условия хранения

Срок годности препарата с момента изготовления составляет 2 года. Хранить необходимо в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Бонвива цена

Диапазон цен на таблетки Бонвива в аптеках – 1600-2000 руб. за 1 шт. 150мг

Бонвива

Лекарственное средство Бонвива инструкция по применению относит к ингибиторам костной резорбции. Производится швейцарскими фармацевтами. Специалисты назначают этот препарат для лечения остеопороза у женщин в период постменопаузы, как правильно принимать читайте, в этой статье. От чего помогает Бонвива, цены таблеток 150 мг и уколов в ампулах для инъекций в аптеках, реальные отзывы врачей и пациентов, а также аналоги для замены будут представлены в аннотации.

Таблетки Бонвива 150 мг

Формы выпуска и состав

Выпускается препарат в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток для приема внутрь и раствора для внутривенного введения.

В состав таблеток Бонвива входит 150 мг ибандроновой кислоты. Реализуются таблетки по 1 или 3 шт. в блистерах, упакованных в картонные пачки.

В 1 мл раствора Бонвива содержится 1 мг ибандроновой кислоты и вспомогательные компоненты: натрия хлорид, натрия ацетата тригидрат, уксусная кислота ледяная и инъекционная вода.

Реализуется раствор по 3 мл в шприц-тюбиках в комплекте со стерильной иглой для инъекций в пластмассовом контейнере.

Показания к применению

От чего помогают таблетки и раствор Бонвива?

Таблетки и уколы Бонвива показаны к применению для предупреждения переломов у женщин при постменопаузальном остеопорозе с целью снижения хрупкости костей.

Инструкция по применению Бонвиваа: дозировки и правила приема

Таблетки Бонвива принимают внутрь по 150 мг (1 таблетка) один раз в месяц (желательно в один и тот же день каждого месяца), за 60 мин до первого в данный день приема пищи, жидкости (кроме воды) или других лекарственных средств и пищевых добавок.

Таблетки Бонвива следует проглатывать целиком, запивая стаканом (180–240 мл) чистой воды в положении сидя или стоя и не ложиться в течение 60 мин после приема Бонвивы. Таблетки нельзя жевать или рассасывать из-за возможного изъязвления верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Нельзя использовать минеральные воды, которые содержат много кальция.

В случае пропуска планового приема следует принять одну таблетку 150 мг, если до запланированного приема больше 7 дней, и далее принимать препарат Бонвива 1 раз в месяц в соответствии с установленным графиком. Если до следующего запланированного приема менее 7 дней, необходимо ждать до следующего по плану приема, и далее продолжить прием в соответствии с установленным графиком. Нельзя принимать больше 1 таблетки в неделю.

При клиренсе креатинина Почитайте также эту статью: Спазган: таблетки и уколы

В случае появления побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом, который определит необходимость снижения дозы препарата или полного прекращения его приема.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию всех лекарственных форм являются: гипокальциемия (до начала использования препарата, так же как при приеме всех бисфосфонатов, назначаемых для лечения остеопороза, необходимо устранить гипокальциемию) и гиперчувствительность к ибандроновой кислоте или вспомогательным компонентам препарата.

Для раствора для в/в введения и таблеток, покрытых оболочкой (по 2,5 мг): период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Дополнительно для таблеток (по 2,5 мг): возраст пациента до 18 лет.

Дополнительно для раствора для в/в введения: выраженное функциональное нарушение почек.

Бонвива (в форме таблеток по 2,5 и 150 мг) назначается с особой осторожностью при тяжелом функциональном нарушении почек.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Опыт клинического применения Бонвивы у людей во время беременности отсутствует.

В исследованиях на животных установлено, что ибандроновая кислота проникает в грудное молоко. Через 24 ч после приема препарата концентрация вещества в плазме крови и молоке одинакова и составляет 5% от максимального уровня. Выводится ли препарат с грудным молоком у женщин, неизвестно.

Применение в детском возрасте

Бонвива не предназначена к применению в детском возрасте, поскольку используется только для лечения постменопаузального остеопороза.

Взаимодействие с лекарствами

Взаимодействие таблеток и раствора Бонвива может отмечаться в таких случаях:

  • Прием бисфосфонатов и НПВС может спровоцировать прием раздражение слизистой ЖКТ. Такое сочетание нужно практиковать очень осторожно.
  • Всасывание активного вещества Бонвивы может нарушить прием кальцийсодержащих продуктов, а также продуктов содержащих железо, магний, алюминий. После перорального применения средства их можно принимать не раньше, чем через 1 час. Аналогично нужно принимать пищевые добавки, содержащие эти минералы.
  • Раствор несовместим с растворами, которые содержат кальций, а также с другими растворами для введения внутривенно.
  • Внутривенное введение Ранитидин на 20% увеличивается уровень биодоступности ибандроновой кислоты.

Особенности применения

Перед назначением препарата Бонвива нужно учитывать факторы риска проявления постменопаузального остеопороза и переломов.

Прежде чем использовать лекарственное средство, нужно скорригировать нарушения электролитного баланса и метаболизма костной ткани, в том числе гипокальциемию. Для этого пациентке назначается необходимое количество витамина D. Во время лечения препаратом Бонвива женщина должна получать достаточное количество витамина D и кальция.

Цены в аптеках

Для справки: средняя стоимость укола шприца 3 мл Бонвива составляет около 5100 рублей. Таблетки 150 мг стоят в Москве около 1520 рублей.

Условия отпуска и хранения

Срок годности – 2 года. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Отпускается по рецепту.

Аналогичные средства

Полный аналог Бондронат.

К средствам для лечения остеопороза относят:

  1. Остеопан;
  2. Андриол;
  3. Остеогенон;
  4. Бора Бора;
  5. Кальций Д3 Никомед;
  6. Остеотриол;
  7. Тилкотил;
  8. Ксидифон;
  9. Тобитил;
  10. Ретаболил;
  11. Акласта;
  12. Кальций Д3 Никомед Форте;
  13. Ван Альфа;
  14. Лизит (L-Лизин);
  15. Оссин;
  16. Этальфа;
  17. Фосаванс;
  18. Фосамакс;
  19. Фороза;
  20. Вектрум кальций;
  21. Аквадетрим;
  22. Кальцемин;
  23. Кальцемин Адванс;
  24. Вепрена;
  25. Бивалос;
  26. Эргокальциферол;
  27. Тридин;
  28. Остеохин;
  29. Осталон;
  30. Форстео;
  31. Аддитива кальций;
  32. Остеокеа раствор;
  33. Метандростенолон;
  34. Артромакс.

Польза препарата Бонвива для костной ткани

В организме существуют два типа клеток, принимающих участив в генерации костной ткани. Остеобласты стимулируют рост и развитие структур опорно-двигательного аппарата. Остеокласты разрушают лишние или функционально неактивные клетки. В норме между остеобластами и остеокластами существует равновесие, обеспечивающее устойчивость метаболизма.

Читайте также:  Простата что это, заболевания, функции

При дегенеративных заболеваниях костной ткани увеличивается активность остеокластов, из-за чего осуществляется локальное разрушение опорно-двигательного аппарата. Препарат «Бонвива» ингибирует активность остеокластов, снижает резорбцию костной ткани. Воздействие лекарственного вещества помогает приостановить патологический процесс и улучшить самочувствие пациента.

Фармакологическое влияние

Препарат «Бонвива» имеет в своем составе ибандроновую кислоту – действующее вещество лекарственного средства. Компонент является ингибитором активности метаболизма остеокластов. Деструкция костной ткани осуществляется за счет блокады клеток потовыми железами, опухолями и ретиноидами (типы витамина А). Ибандроновая кислота нормализирует метаболизм ткани костей. Вещество не влияет на нормальную работоспособность минерализации даже при значительном превышении терапевтической дозы для лечения остеопороза.

Ибандроновая кислота по химической структуре очень похожа на гидроксиапатит, который является основной составляющей матриксной структуры косной ткани. Препарат «Бонвива», благодаря этому, селективно воздействует на клетки, не нарушая их нормальную работоспособность.

Инструкция по применению «Бонвива» среди основных показаний к использованию обозначает прием препарата женщинами в период менопаузы. Во время климакса выработка гормонов репродуктивной системой женского организма резко снижается. Из-за этого обновление клеток костной ткани, которое раньше осуществлялось систематически, ухудшается и замедляется. Структуры опорно-двигательной системы теряют свою способность к быстрой регенерации. Препарат «Бонвива» активизирует метаболизм остеобластов, повышая возобновление ткани до уровня возраста репродуктивной активности.

Прием лекарства группой добровольцев на протяжении 10-11 недель продемонстрировал действенность ибандроновой кислоты на регенеративные способности ткани костных структур.

Прием препарата «Бонвива» необходимо осуществлять на постоянной основе, поскольку после прекращения использования вещества активизация остеокластов повышается до начального уровня. Дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата являются необратимыми. Для предотвращения наступления дальнейшего разрушения ткани необходимо систематически принимать препараты протекционного действия.

Гистологическое исследование костной ткани женщин, которые систематически принимали препарат «Бонвива» в ежемесячной дозе 150 мг на протяжении 2 лет, показывает высокий уровень генерации клеток. Залогом успеха при лечении дегенеративных заболеваний является индивидуальный подбор дозы биологически активного вещества и систематичность приема препарата.

Метаболизм препарата

Вещество быстро выводится из организма вместе с мочой после взаимодействия ибандроновой кислоты и ее метаболитов с костной тканью, поэтому для достижения результативности лечения требуется относительно долгий прием препарата. Половина ибандроновой кислоты вступает во взаимодействие с тканью костных структур после попадания лекарственного вещества в кровеносное русло. Вторая половина выводится из организма в первичном состоянии без разложения на составляющие. Данные относительно метаболизма кислоты в печеночной ткани у людей или животных отсутствуют.

Транспортные белки крови связываются с 86-88% лекарственного вещества. Из-за высокого процента взаимодействия активность препарата «Бонвива» относительно химических реакций с другими лекарственными веществами незначительная.

Препарат «Бонвива» имеет широкий диапазон полувыведения, который колеблется от 12 до 72 часов. Точное время включения лекарства в метаболизм зависит от индивидуальной восприимчивости к составляющим фармацевтического вещества и способности организма к включению его в метаболизм, применяемой дозы, возраста пациента. После истечения периода полувыведения, конечно же, концентрация препарата в крови снижается намного быстрее (от 3 до 8 часов).

Быстрота и активность метаболизма не связана с возрастом пациента. Данные относительно зависимости действенности препарата от расовой принадлежности отсутствуют.

Препарат «Бонвива» может применяться пациентами, страдающими нарушениями функциональной активности почек легкой или средней степени. Людям с тяжелыми заболеваниями выводящего органа перед применением необходима консультация специалиста.

Период полувыведения препарата при наличии таких патологий увеличивается (в 3-4 раза превышает норму).

Увеличение концентрации биологически активного вещества в крови не приводит к ухудшению переносимости препарата или нарушениям работы организма системного характера. Наличие тяжелых заболеваний почек может стать причиной уменьшения дозы препарата.

Показания и противопоказания

Инструкция таблетки «Бонвива» 150 мг предоставляет перечень показаний применения препарата, основными из которых являются:

  • Лечение дегенеративных заболеваний костной ткани (например, остеопороз) у женщин в период менопаузы;
  • Как средство профилактики при наличии переломов у людей с нарушениями метаболизма костной ткани;
  • При ухудшении обменных процессов костных структур вертебральной локализации для предотвращения переломов.

Прямыми противопоказаниями к применению препарата являются:

  1. Индивидуальная непереносимость составляющих препарата, в частности ибандроновой кислоты.
  2. Низкий уровень кальция в крови. Систематическое использование лекарственного вещества способствует снижению химического элемента с последующим развитием гипокальциемии.
  3. Непереносимость галактозы и лактозы;
  4. Психические заболевания, при которых человек теряет способность контролировать свои действия.

При необходимости применения препарата «Бонвива» и наличия противопоказаний в анамнезе, естественно, решение относительно целесообразности использования лекарства принимается на основе сопоставимости риска и пользы. Существует перечень патологических заболеваний, при которых таблетки применяются с особой осторожностью. Это патологии желудочно-кишечного тракта воспалительного генеза. Прием препарата «Бонвива» может ухудшить состояние больного за счет обострения течения сопутствующего заболевания. Это, например, гастрит, дуоденит, язвенный колит, воспаление стенки желудка или кишечника неизвестной этиологии, локальные кровотечения.

Перед началом курса лечения необходима консультация специалиста.

Доктор поможет подобрать необходимую дозу препарата для совмещения максимального терапевтического эффекта и минимального количества возможных осложнений. Выбрать индивидуальную концентрацию лекарства можно только после проведения необходимых клинических и лабораторных исследований. Самостоятельный прием таблеток «Бонвива» может не только не принести желаемого результата, но и ухудшить состояние пациента.

Прием во время беременности и кормления грудью

Исследования, которые проводились на кроликах и мышах свидетельствуют о том, что одноразовый пероральный прием препарата не имеет тератогенного воздействия на развитие эмбриона. Нарушение течения беременности не наблюдаются в случае превышения терапевтической дозы лекарственного вещества в 35-40 раз.

Ибандроновая кислота при длительном систематическом приеме имеет такое же влияние на организм, как и препарата группы бисфосфонатов. Наблюдается снижение числа активных яйцеклеток, увеличение процентного соотношения аномалий соматических органов, нарушение активности родового процесса.

Клинические испытания относительно влияния приема препарата «Бонвива» на течение беременности у женщин не проводились. Использование лекарственного средства в этот период рекомендуется ограничить.

Исследования на крысах свидетельствуют о том, что после истечения периода полувыведения концентрация ибандроновой кислоты в периферической крови и молоке составляет приблизительно 5%. Данные относительно выведения кислоты с молоком у кормящих женщин отсутствуют.

Использование лекарства «Бонвива» в период лактации не рекомендуется из-за недостаточности информации относительно метаболизма ибандроновой кислоты. Ее попадание в организм новорожденного с молоком теоретически может стать причиной возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта или вызвать аллергическую реакцию гиперчувствительного типа.

Взаимодействие

На метаболизм препарата при пероральном использовании имеет влияние прием пищи. Продукты, богатые на кальций или другие катионы поливалентного типа (железо, алюминий, магний), нарушают нормальное всасывание ибандроновой кислоты. Это, например, молоко, сыры твердых сортов, говядина, орехи. Их нельзя использовать на протяжении 2 часов после приема лекарства. Пищевые добавки, имеющие в своем составе указанные катионы, рекомендуется принимать после препарата через 60 минут.

Препараты алюминия, магния и железа влияют на биодоступность таблеток «Бонвива». При необходимости совмещения приема лекарственных средств рекомендуется проконсультироваться со специалистом относительно возможности изменения терапевтической дозы.

Совмещение приема препарата «Бонвива» и нестероидных противовоспалительных негативно влияет на состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Параллельное использование таких лекарств может стать причиной возникновения заболеваний пищевой системы воспалительного генеза.

Энтеральное использование ранитидина увеличивает всасываемость ибандроновой кислоты на 20-25%. Блокаторы рецепторов гистамина Н2-типа или другие вещества для изменения кислотности желудка на метаболизм препарата «Бонвива» влияния не имеют.

Ибандроновая кислота может использоваться с препаратами, метаболизм которых осуществляется за счет связывания с ферментами печени, поскольку данный орган не принимает участие в переработке и выведении составляющих лекарства «Бонвива». Ибандроновая кислота в норме выводится только почками без предварительной биотрансформации.

Инструкция по применению

Лекарство «Бонвива» от остеопороза для достижения необходимого терапевтического эффекта рекомендуется использовать систематически. Частота приема зависит от дозировки препарата.

Рекомендуется соблюдать следующие советы относительно приема таблеток «Бонвива»:

  1. Таблетки, имеющие в составе 150 мг действующего вещества необходимо пить 1 раз на месяц. Важно соблюдать назначение относительно использования лекарства в один и то же день каждый месяц.
  2. Необходимо выпить таблетку при первой возможности в случае пропуска дня приема. Если отставание от графика составляет больше 23 дней, нужно пропустить данный прием препарата. Следующую таблетку необходимо пить за графиком.
  3. Нельзя пить таблетки с концентрацией 150 мг чаще, чем раз в 2 недели.
  4. Таблетки с концентрацией 2,5 мг нужно принимать ежедневно.
  5. Пить лекарство необходимо за полчаса до завтрака. Разжевывать не рекомендуется во избежание воспаления слизистой пищевода и желудка из-за контакта с ибандроновой кислотой.
  6. Таблетку необходимо запить большим количеством воды (200-300мл).
  7. Во время приема, а также час после этого нельзя принимать горизонтальное положение.

Препарат принимается внутривенно медсестрой с использованием шприц-ручки. Раствор нужно вводить струей на протяжении 30 секунд. Введение препарата внутриартериально противопоказано. Шприц-ручка является одноразовой, соответственно, после применения утилизируется. Инструкция по применению «Бонвива» говорит о том, что инъекции необходимо осуществлять 1 раз на 90 дней.

Если прием инъекционного препарата по графику пропущен, его необходимо осуществить при первой возможности. Далее практикуется применение согласно графику. Прием инъекционного лекарства чаще 1 раза на 80 дней противопоказан.

Передозировка и побочные реакции

Возможно возникновение передозировки в случае превышения максимально допустимой терапевтической концентрации. Симптоматически состояние проявляется ухудшением общего самочувствия и нарушениями работы со стороны желудочно-кишечного тракта. Проявлениями передозировки считается:

  • Изжога;
  • Повреждение слизистой верхних отделов (пищевод, кардиальная часть желудка);
  • Эзофагит;
  • Диспепсические расстройства;
  • Тошнота.

Специальное лечение отсутствует, поэтому применяется симптоматическое воздействие. При возникновении указанных симптомов в качестве антидота можно использовать молоко, средства антацидной природы. Вызывание рвоты путем искусственной стимуляции противопоказано из-за риска возникновения повреждения слизистой оболочки пищевода. Относительно целесообразности дальнейшего применения препарата, конечно, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Побочные реакции использования препарата зависят от индивидуальной чувствительности к составляющим лекарства и общего состояния организма до начала лечения. Например, описаны очень редкие случаи атипических переломов головки бедренной кости, остеонекроз ткани нижней челюсти, воспаление сетчатки.

Для изучения воздействия ибандроновой кислоты на появление побочных реакций проводились специализированные клинические исследования. Побочные действия у обследованных пациентов возникали с разной частотой. Их все можно поделить на:

  • Частые (до 1:1000);
  • Относительно частые (1:1000-1:10 000);
  • Редкие (больше 1:10 000).

К побочным эффектам относят:

  1. Патологии иммунной защиты организма. К частым относят обострение течения бронхиальной астмы, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Относительно частые проявляются аллергией гиперчувствительного типа. Редкие – анафилаксия.
  2. Патологические состояния нервной системы (частые – головные боли. Редкие – потеря сознания, головокружение).
  3. Заболевания органов чувств (воспаление ткани глаза).
  4. Патологии желудочно-кишечного тракта: Часто зафиксированы тошнота, рвота, диарея, расстройства стула, гастрит, болевой синдром эпигастральной локализации, рефлюксная болезнь. Относительно часты могут проявляться язвы пищевода и желудка. К редким относят дуоденит и гастродуоденит.
  5. Заболевания кожи и ее производных. Часто проявляется локальная высыпка, а относительно часто – крапивница, отек лица. Редкие – это синдром Стивенсона-Джонсона, дерматит буллезного происхождения.
  6. Нарушения функционирования опорно-двигательной системы. Частые – миозиты, артралгии, ригидность двигательных мышц. Относительно частые – спинная боль, перелом диафиза бедренной кости. Редкие – остеонекроз ткани нижней челюсти.

Возникают такие состояния у людей, имеющих склонность к развитию описанных выше заболеваний из-за наличия других факторов риска. Целесообразность приема лекарственного вещества решается врачом исходя из соотношения состояния пациента и необходимости дальнейшего приема препарата.

Препарат «Бонвива» используется в ревматологической практике для профилактики и лечения дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата женщин периода менопаузы. Из-за снижения фертильности и исчезновения репродуктивной функции, конечно же, организм не может аккумулировать и сохранять необходимые микроэлементы в достаточном количестве. Систематический прием лекарства позволяет сохранить костную ткань, предотвращая образование остеопорозов, переломов.

Ссылка на основную публикацию