Боли в спине: причины, диагностика и лечение

Боли в спине, причины, диагностика, лечение

Боли в спине это вторая по частоте причина временной нетрудоспособности населения в мире, уступая лишь ОРВИ. В данной статье речь пойдет о неспецифической боли в спине. При специфическом характере болей (опухоли, в том числе метастатические, спондилоартрит, воспаления, переломы позвонков и заболевания внутренних органов) При такой причине боли главное лечение будет направлено на основное заболевание.

Причины всех болей в спине зависят от того, какой структурный элемент затронут.

Боль в спине по МКБ-10

Дорсалгия (М54). Цервикалгия М54.2 (боль в шейном отделе). Торакалгия М54.6 (боль в грудном отделе). Люмбалгия (пояснично-кресцовая область) М54.5. Люмбоишиалгия (от пояснично-кресцового с иррадиацией в ногу) М54.5. М42.1 — остеохондроз позвоночника.

Распространенность болей в спине:

  • Неспецифические суставно-мышечные боли – 85-90%
  • Радикулопатия – 4-8%
  • Специфические заболевания – 1-2%

Критерии острой и хронической боли в спине

  • Острая боль: до 6 недель
  • Подострая: 6-12 недель
  • Хроническая: более 12 недель

Что необходимо сделать при расспросе и осмотре пациента с болями в спине.

При первичном обращении:

Выявить факторы риска: тяжелый физический труд с поднятием тяжести, характер работы (офисный, сидячий), вибрационные воздействия, гиподинамия, избыточный вес, хронический стресс, депрессия.

Определить: время начала появления болей, связь с травмами, другими заболеваниями, нарушения осанки, есть ли сколиоз, появление болей при наклонах вперед, вбок, при разгибании и вращении и верхней половиной туловища.

Оценить: характер болей, триггерные причины, способы и ситуации, облегчающие болевой синдром.

Выполнить: пальпацию остистых отросток, паравертебральной зоны и седалищной вырезки, имеются ли затруднения при ходьбе на пятках, носках, возможность переступать с пятки на носок или совершать приседания. Выполнить пробу Ласега (есть ли боль при поднятии выпрямленной ноги в лежачем состоянии и исчезает ли она после сгибания коленного или тазобедренного сустава).

Для определения воспалительной боли в спине, минимум 4-6 критериев:

  1. Хроническая боль в нижней части спины боле 3 месяцев
  2. Возраст менее 50 лет
  3. Уменьшение боли после упражнений, но не в покое
  4. Утренняя скованность более 30 мин
  5. Пробуждение во вторую половину ночи из-за боли
  6. Перемежающая боль в ягодицах

Минимальные исследования при обследовании:

Клинический анализ мочи для исключения почечной патологии воспалительной природы. Клинический анализ крови. Осмотр врача-терапевта или невролога.

При наличие «красных флагов» дополнительные методы исследования (рентген, КТ, МРТ, сцинтиграфия, денситометрия) – назначает невролог. Рутинная визуализация не улучшает прогноз и не оправдана.

«Красные флаги» — признаки настораживающие и требующие назначения дополнительных методов исследования при диагностике болей в спине.

Формулировка диагноза.

Острая/хроническая → тип дорсалгии → возможная причина → наличие синдрома

Например:

  1. Острая люмбалгия. Остеохондроз позвоночника. Миофасциальный синдром. Выраженный болевой синдром.
  2. Хроническая люмбалгия. Спондилоартроз. Умеренный болевой синдром.

Лечение боли в спине:

влияние на патогенез ( воспаление , болезненный мышечный гипертонус , нарушение трофики нервных тканей ).

Рекомендуется сохранение физической активности (степень А). Постельный режим только на пике болей (2-3 дня).

Противовоспалительная и обезболивающая терапия.

НПВС (степень А). Назначаются сразу при отсутствии противопоказаний. В средней или максимальной суточной дозе. Инъекционные могут назначаться в течение первых 2-х дней при наличие очень выраженной боли или при невозможности перорального приема. Далее пациент переходит на таблетки. Длительность курса определяется временем для полного купирования боли и восстановления функций опорно-двигательного аппарата (но не должна превышать 10-14 дней). Оценка эффективности не ранее чем ч/з 5-7 дней приема в полной терапевтической дозе. Критерий хорошей эффективности уменьшение боли не менее чем нам 50% . Всегда учитывать риск побочных эффектов НПВС. Не следует комбинировать 2 и более различных препарата и превышать рекомендуемые дозы. При необходимости профилактика побочных эффектов: ингибиторы протонной помпы. Локальные НПВС только при умеренной или слабой боли или при наличие противопоказаний системных.

Таблица выбора НПВС в зависимости от выраженности болевого синдрома, противовоспалительного эффекта и учета вероятности побочных действий.

Тактика назначений широко-применяемых НПВС:

Кеторолак (не селективный и-ЦОГ с высоким анальгетическим потенциалом) – при сильной боли в спине («не может встать»). В начале можно в/м 30 мг 3-4 раза в стуки 2 суток. Затем 10 мг 3 раза в сутки не более 5 дней.

Ацеклофенак (не селективный и-ЦОГ с высоким противовоспалительным потенциалом с благоприятным сочетанием высокой эффективности, хорошей переносимости) 100 мг 2 раза в сутки 10 дней.

Нимесулид (селективный и-ЦОГ-2 с благоприятным сочетанием высокой эффективности, хорошей переносимости и финансовой доступности). Назначать при умеренно-выраженной боли в спине 100 мг 2 раза в сутки. Общая длительность 2-4 недели (до полного купирования болей).

Мелоксикам (селективный и-ЦОГ-2 с благоприятным сочетанием высокой эффективности, хорошей переносимости и финансовой доступности) 15 мг в сутки 10 дней.

Лорноксикам (не селективный и-ЦОГ с высоким анальгетическим потенциалом и хорошей переносимостью) 8 мг 2 раза в сутки 10 дней.

Напроксен (неселективный ингибитор ЦОГ средней анальгезирующей и противовоспалительной активности). Применять в дозе 500 мг 2 раза в сутки во время еды. Срок приема 2-4 недели.

Целекоксиб ( высокоселективный и-ЦОГ-2 с минимальным риском поражения ЖКТ, но с кардиально-васкулярными рисками). Не рекомендуется (степень В) – в связи с повышенным риском тромбоза. Возможно использование у молодых людей без кардио-васкулярной патологии. Применять в дозе 200 мг 2 раза в сутки.

Противопоказания системных НПВС:

  1. Очень высокий риск кардиоваскулярных осложнений (пациент выраженной ИБС, перенесенный ОИМ или инсульт).
  2. Язва или эрозии ЖКТ (по результатам ФГДС)
  3. ХБП, Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл/мин/м3
  4. Воспалительные заболевания кишки (язвенный колит, болезнь крона).
  5. Аллергия и беременность.

Если имеется высоки й риск развития НПВС гастропатий, наличие в анамнезе эрозивных гастритов, язвенной болезни желудки или 12-перстной кишки – рекомендуется сочетанный прием нестероидных противовоспалительный препаратов с ингибиторами протонной помпы – омперазол (Омез)20 мг 1 раза в сутки. Пантопразол 20 мг 1 раз в сутки. Рабепразол 10 мг в сутки.

При непереносимости НПВС – парацетамол (степень В)

При нестерпимых болях могут использоваться новокаиновые блокады, а также применение наркотических анальгетиков, таких как трамадол.

Для улучшения трофики нервных тканей необходимо использование витаминных комплексов группы В.

Нейротропные препараты – стимулируют процессы, улучшают функции нервной системы и уменьшают болевой синдром (Вит В1 – энергия нейронов, В6 – синтез белков в осевых цилиндрах, В12 – ситез липопротеинов (структурный элемент миелиновых волокон)). Комплекс витаминов В тормозит боль не только на уровне заднего рога, но и в талямусе. Усиливают действие НПВП.

Нейробион (В1 – 100 мг, В6 200 мг, В12 – 240 мкг) – ступенчатая терапия: 1 амп/сутки до снятия острой боли, далее пероральный прием 1 табл 3 раза в сутки до 1 мес. При умеренной боли можно начать сразу с таблетированной формы.

Нейромультивит (В1 – 100 мг, В6 200 мг, В12 – 200 мкг) – 1 табл 3 раза в сутки 14-30 дней.

Миорелаксанты (степень А).

Для снижения повышенного тонуса скелетных мышц, который может усугублять воспалительный процесс и боль. Гипертонус мышц усугубляет болевой синдром за счет сокращения расстояния между суставными отростками позвонков, которые могут поддавливать нервные корешки.

Тизанидин ( Сирдалуд ). Принимать в дозе 2-4 мг 3 раза в сутки.

Или Пролонгированная форма тизанидина ( Сирдалуд МР ) 6 мг в стуки с последующим постепенным увеличением дозы до 12 мг 1 раз в сутки. 14 дней

Толперизон (Мидокалм) в начальной дозе 50 мг 2-3 раза в сутки. Затем дозу постепенно увеличивают до 150 мг 2-3 раза в сутки. 14 дней

При отсутствии противопоказаний рекомендованы курсы физиотерапии, массаж, мануальная терапия.

Кроме этого после купирования острого болевого синдрома умеренные физические упражнения для мышц спины.

Не стоит забывать что боли в спине могут возникать по разным причинам и являться масками других заболеваний, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику.

Боль в спине: причины, диагностика, лечение

Боль в спине: причины, лечение и профилактика

Боль в спине часто появляется после резкого движения или подъёма тяжестей. Если неприятные ощущения не проходят — это симптом заболевания. Причину болей в спине диагностирует и лечит невролог совместно с мануальным терапевтом . Боль в спине занимает второе место после простуды по числу обращений .

Что надо знать о боли в спине

Боль в спине ещё называют дорсалгией. Она периодически беспокоит каждого второго человека в любом возрасте, но чаще во второй половине жизни. Чаще всего боль локализуется в области поясницы. Это происходит из-за того, что поясничные позвонки выдерживают максимальную нагрузку от веса тела и от поднятия тяжестей. Без своевременного лечения она приводит к серьёзным последствиям, вплоть до операции на позвоночнике.

Когда нужно идти к врачу ?

Не откладывайте визит к специалисту, если наблюдаете следующие симптомы:

  • острая боль в спине не проходит в течение 2-3 дней;
  • хроническая боль чувствуется больше двух недель без улучшения;
  • боль в спине появляется резко, без очевидной причины;
  • болевые ощущения возникли после травмы;
  • боль в спине отдает в ногу, колено, ступню.
Факторами риска для появления боли в спине являются:
  1. работа, связанная с компьютером или вождением автомобиля, большой физической нагрузкой, стрессами;
  2. усиленные тренировки в тренажёрном зале;
  3. работа в положении сидя или стоя;
  4. избыточный вес.
Почему болит спина ?

Причины болей в спине разнообразны. Их вызывают следующие заболевания:

  • остеохондроз, спондилез, спондилоартроз;
  • сколиоз, лордоз, кифоз, кифосколиоз;
  • протрузия позвоночника, межпозвоночная грыжа;
  • радикулит, прострел, или люмбаго, воспаление седалищного нерва;
  • позвоночный стеноз, нестабильность и переломы позвоночника;
  • межрёберная невралгия, заболевания сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза;
  • остеомиелит, эпидурит, болезнь Бехтерева;
  • перенапряжение, переохлаждение или ушиб мышц, растяжение связок, миозит;
  • в редких случаях — опухоли позвоночника, миеломная болезнь.
Как определить болезнь по типу боли ?

Разные болезни вызывают различный тип боли в спине. Она бывает сильной, острой, ноющей, хронической и перемещённой .

Тип боли /Какая болезнь вызывает :

Остеохондроз. Тянущие боли в спине иногда отдают в ногу, усиливаются при поднятии тяжестей, кашле, чихании. Боль в спине может длиться несколько минут, часов или суток. Остеохондроз грудного отдела вызывает боли в области сердца. Из-за этого болезнь можно спутать с стенокардией.

Межпозвоночная грыжа. Боль возникает при поднятии тяжестей, наклоне с поворотом в сторону. Затем появляется боль и слабость в одной из ног. Спина болит при движении, кашле, чихании.

Радикулит. Боль острая или тупая, ноющая. Обычно односторонняя, отдаёт в ногу, ягодицу, бедро, голень. Усиливается при ходьбе, кашле, перемене положения тела. Боль может сочетаться с онемением, покалыванием, жжением, зудом или ощущением «мурашек».

Растяжение мышц, долгая работа в неудобном положении, поднятие тяжестей, падения или удар, резкие движения, переохлаждение, сквозняк.

Люмбаго или прострел. Им страдают люди, занятые тяжёлым физическим трудом. Резкая боль в спине обычно прекращается через несколько дней, хотя может затянуться и на две-три недели.

Смещение межпозвоночных дисков. Его вызывают вывих или перелом позвоночника, остеохондроз, поднятие тяжестей и тяжёлый физический труд, операции на позвоночник.

Спондилёз. Ноющие боли могут сопровождаться онемением и слабостью в ногах. Шейный спондилёз вызывает боли в области затылка, плеч, при повороте головы.

Болезнь Бехтерева, остеомиелит, онкологические заболевания, нарушения обмена веществ.

Миозит или воспаление поясничных мыщц. Болезнь возникает после переохлаждения или перенапряжения мышц. Боли несильные, длятся долго. Мышцы в поражённом месте плотные, болят при напряжении. Боль отдаёт в правую или левую ногу .

Воспаление седалищного нерва. Болит спина, боль сопровождается покалыванием в мышцах и их частичном онемением. Боль чувствуется в области поясницы и крестца, ягодицы, задней поверхности бедра, голени или стопе.

Болезни тазовых органов, поджелудочной железы, почек, толстой кишки или опухоли.

Человеку кажется, что болит спина, но на самом деле проблема в других органах. Боль одинаково чувствуется при движении и в состоянии покоя.

Методы диагностики болей в спине
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • Компьютерная томография
  • Лабораторные исследования
  • Рентгенография позвоночника
Методы лечения
  • Мануальная терапия
  • Медикаментозные паравертебральные блокады
  • Массаж, лечебная физкультура, магнитотерапия.

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

Медикаментозное лечение позвоночника : назначаются нпвс, миорелаксанты , препараты улучшающие микроциркуляцию и витамины.

После курса лечения симптомы исчезают или становятся намного слабее, нормализуются обменные процессы, укрепятся мышцы спины. К вам вернется свобода движения, вы почувствуете прилив бодрости. Врач посоветует вам упражнения для профилактики боли в спине.

Боли в спине в области поясницы: причины и лечение

Если верить статистике [1] , 70–80% населения нашей страны хотя бы раз в жизни сталкиваются с болью в спине в области поясницы, или, говоря медицинским языком, болью в нижней части спины. Ее распространенность в Великобритании составляет 59%, в Дании — 70%, в Финляндии — 75% [2] . Среди всех выданных «больничных» в нашей стране треть приходится на случаи боли в спине [3] .

Причины боли в пояснице могут быть самыми разнообразными — от психогенных факторов до метастазов онкологических заболеваний. К счастью, на серьезные патологии приходится не более 5% случаев боли в нижней части спины, основная ее причина — перенапряжение или спазм мышц, а также другие проблемы опорно-двигательного аппарата.

Читайте также:  «Кетопрофен» цена и инструкция по применению уколов

Виды болей в спине в области поясницы

Боль в спине, как и в любом другом органе, многообразна. Чаще всего именно характер боли — первый признак, по которому врач может сделать предположение о природе заболевания.

По происхождению боль в спине может быть:

  • первичная — вызванная хроническими функциональными или дистрофическими изменениями в тканях позвоночника и мышц, иногда с вовлечением соседних структур — корешков спинномозговых нервов;
  • вторичная — вызванная травмами, воспалением, артритами или артрозами межпозвоночных суставов, поражением внутренних органов.

По продолжительности боль может быть:

  • острая — возникает из-за нового повреждения или вновь возникшего патологического состояния, неразрывно с ним связана, длится до шести недель;
  • подострая — длится 6–12 недель;
  • хроническая — продолжительностью более 12 недель.

Типичные клинические проявления будут зависеть от источника боли.

Мышечно-тонические и миофасциальные болевые синдромы

Переохлаждение, постоянная неудобная поза во время работы или отдыха, неправильные двигательные стереотипы, дегенеративные заболевания позвоночника, изменяющие высоту и эластичность межпозвонковых дисков, приводят к тому, что нагрузка на мышцы распределяется неравномерно. Какие-то из них становятся постоянно перегруженными, какие-то, наоборот, не получают необходимой нагрузки. В результате в отдельных мышцах начинается спазм, вызывающий боль. Появляются так называемые триггерные точки, воздействие на которые усиливает спазм и болезненность. Характерные особенности миофасциальной боли:

  • четко ограниченный участок (локальная боль);
  • ощущается в глубине мышечного слоя;
  • в мышце прощупывается плотный тугой участок или тяж, в пределах которого обнаруживаются особенно болезненные точки;
  • при воздействии на эти точки боль резко усиливается, заставляя пациента вздрагивать (симптом прыжка);
  • ограничение подвижности;
  • если удается растянуть мышцу, боль уменьшается.

Именно на такого рода боли прекрасно действуют разогревающие мази или популярные приспособления наподобие рефлексотерапевтического иглоаппликатора Кузнецова. Правда, эффект от них кратковременный, ведь причину, вызывавшую спазм мышц, они не устраняют. Более надежный метод — инъекция обезболивающего препарата или иглорефлексотерапия непосредственно в триггерную точку, а также кинезиотерапия, физиотерапия, мануальная терапия.

Компрессионная радикулопатия

Вызвана сдавливанием или растяжением корешков спинномозговых нервов из-за грыжи диска или уменьшения его высоты и, как следствие, расстояния между позвонками. Такая боль чаще ощущается как «поверхностная», распространяющаяся скорее в коже, чем в глубине тканей. Она резко усиливается при чихании, кашле, нагрузке на позвоночник. Именно такая боль ощущается как классический «прострел», отдающий по ходу нервного корешка.

Стеноз позвоночного канала

Возникает из-за грыжи диска, протрузии (выпячивания) его части в позвоночный канал или появления секвестра — отслоившейся части диска. Так или иначе сдавливается образование под названием «конский хвост» — корешки самых нижних спинномозговых нервов, иннервирующих нижние конечности. Боль при этом распространяется вдоль хода нервного корешка, от поясницы к стопе, появляется и в покое, и при ходьбе, усиливается при разгибании позвоночника и уменьшается при наклоне вперед.

Фасеточный синдром

Вызывается патологией мелких межпозвонковых (фасеточных) суставов. Боль может быть локальной, а также иррадиировать (отдавать) в пах, копчик, по задней поверхности бедра. Усиливается при наклонах и вращении в пояснице.

Все эти виды болевого синдрома появляются остро, иногда пациент даже может сказать, в какой именно день и после какого воздействия (что-то поднял, не так повернулся и пр.). Боли усиливаются к вечеру и после физической нагрузки, уменьшаются после отдыха. Чаще подобного рода боль характерна для людей среднего и пожилого возраста.

Воспалительная боль

Вызвана воспалительным поражением суставов позвоночника — различного рода артритами: ревматоидным, болезнью Рейтера, анкилозирующим спондилитом и т.д. Воспалительная боль чаще возникает у относительно молодых людей, развивается постепенно. Она максимальна в начале дня и уменьшается к вечеру или после физической нагрузки. Часто сопровождается утренней скованностью.

Другие возможные причины болей в пояснице — патология внутренних органов, например почечнокаменная болезнь или воспаление придатков у женщин. Поскольку многие заболевания могут проявляться сходным образом, по крайней мере, в том, что касается болевого синдрома, лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу.

Незамедлительная консультация специалиста требуется в случае, если:

  • боль появилась после травмы, особенно у женщин в возрасте;
  • в анамнезе есть онкологическое заболевание;
  • боль сопровождается повышением температуры;
  • резко и без видимых причин снижается вес;
  • изменяется походка или отнимаются ноги;
  • появляются трудности при мочеиспускании и дефекации.

Эти признаки могут быть проявлением тяжелейших заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

Диагностика патологии

При болях в спине и поясничной области врачу прежде всего необходимо исключить опасные для жизни состояния — к счастью, они довольно редки.

Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить воспалительные изменения, обнаружить повышенный уровень кальция, характерный для метастазов злокачественных новообразований в костные структуры, а также изменение количества клеток крови при миеломной болезни и так далее. Мужчинам в возрасте могут назначить анализ на простатспецифический антиген для исключения возможного рака предстательной железы.

Рентгенологическое обследование выявит изменение высоты межпозвонковых дисков, возможные остеофиты — разрастания костной ткани, вызванные неправильно распределенной нагрузкой на позвонки, изменение формы самих позвонков.

Компьютерная томография и МРТ покажет выбухание межпозвонкового диска, кальцификаты (участки обызвествления), стеноз позвоночного канала.

Сегодня на смену этим двум исследованиям постепенно приходит УЗИ позвоночника, позволяющее обнаружить аналогичные изменения, не подвергая пациента чрезмерной лучевой нагрузке.

Обязательна консультация невролога, по показаниям — мануального терапевта.

После полного обследования становится понятна стратегия лечения. Как правило, справиться с болью в поясничном отделе можно терапевтическими методами, операция показана относительно редко.

Медикаментозное лечение боли в поясничном отделе спины

В 95% случаев у пациента нет причин для волнений: обычно боль в спине не представляет угрозы здоровью и может быть излечима. Миофасциальный синдром корректируется быстрее — для устранения корешковых болей может потребоваться несколько месяцев. Так или иначе, в большинстве случаев бывает необходима медикаментозная терапия. Используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия боли и уменьшения отека, хондропротекторы для поддержания межпозвонкового хряща. Иногда для уменьшения боли и отека назначают и гормональные препараты: они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных, их вводят в виде блокад и капельниц под контролем врача.

Препараты могут быть в виде мазей и гелей — этот способ лечения боли в пояснице популяризируется рекламными роликами. Но как метод введения в организм действующего вещества использование наружных средств — самое малоэффективное, что можно предугадать, ведь большая часть средства даже не проникает сквозь кожу.

Другой популярный метод — пероральный прием лекарств, или, проще говоря, таблетки и капсулы. Выпить таблетку нетрудно, эффект наступает довольно быстро — обычно в течение получаса-часа, но длительный прием лекарств может отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Поэтому самый быстрый и эффективный способ снять боль — инъекции непосредственно в спазмированную мышцу или область пораженного корешка, так называемые блокады. Их единственный недостаток — жесткое требование к высокой квалификации врача, который будет проводить эту манипуляцию.

Немедикаментозная терапия

Как правило, лекарственное лечение дополняется немедикаментозными методами. Какие именно физиопроцедуры понадобятся, решает лечащий врач. Это может быть и классический массаж или мануальная терапия, и остеопатические процедуры, а также иглорефлексотерапия. Результаты показывает баночный массаж с минимальным кровопусканием в триггерных точках. Это снимает мышечные спазмы и восстанавливает кровоток. Применение различных трав стимулирует циркуляцию крови в спазмированном отделе, улучшает кроветворящую функцию селезенки и функции почек по контролю состояния нервной ткани. Набирает популярность и кинезитерапия — специальная гимнастика в виде занятий на специальных декомпрессионных тренажерах, которые помогают разгрузить напряженные мышцы, сформировать новые двигательные стереотипы, устраняя таким образом причину боли в спине.

Итак, оптимальный вариант лечения боли в спине — сочетание медикаментозных методов и немедикаментозного подхода. Такая комплексная работа в нескольких направлениях позволяет быстрее справиться с болезнью, полностью избавиться от боли или получить продолжительный эффект.

В какую клинику можно обратиться?

Комментарии по данному вопросу нам дал ведущий врач клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян:

«Я думаю, нет такого человека, который ни разу не сталкивался бы с болью в пояснице. А эта проблема всегда требует всестороннего внимания специалистов. Прежде всего необходимо удостовериться, что врачи имеют должную квалификацию. Так, например, в клинике традиционной китайской медицины «ТАО» работают настоящие профессионалы своего дела. Они закончили лучшие университеты Китая и теперь ведут практику в России по контракту. Мы достигли этого благодаря тому, что заключили договор с Хэнаньским университетом, который направляет к нам специалистов.

При лечении болей в спине важно также и то, чтобы пациент наблюдался у одного врача. В клинике «ТАО» специалисты работают по нескольку лет, благодаря чему не нужно постоянно менять докторов. Конечно, это положительно сказывается на лечении.

Наша клиника предоставляет различные услуги китайской традиционной медицины. Это и иглорефлексотерапия, и разные виды массажа, и фитотерапия, и многое другое. Благодаря процедурам, которые оказывает клиника «ТАО», можно избежать оперативного вмешательства даже в тех случаях, когда, казалось бы, без него не обойтись.

Обычно мы осуществляем курсовое лечение. Как правило, один курс состоит из десяти сеансов. Если пациент оплачивает сразу весь курс, то получает скидку 15%».

P. S. Подробную информацию об услугах и ценах можно узнать, позвонив по телефону клиники традиционной китайской медицины «ТАО», или на сайте.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Боль в спине может являться симптомом множества заболеваний. Своевременное обращение к врачу способно значительно ускорить и упростить процесс лечения.

Для лечения позвоночника в клиниках традиционной китайской медицины могут быть назначены:

  • иглорефлексотерапия;
  • фитотерапия;
  • массаж;
  • комплекс упражнений (лечебной физкультуры) цигун.

Предлагаемые услуги.

Услуги клиник китайской народной медицины могут помочь при таких заболеваниях позвоночника, как:

  • межпозвонковая грыжа;
  • протрузия межпозвонкового диска;
  • сколиоз;
  • остеохондроз.

Узнать больше.

Китайская народная медицина направлена на стимуляцию собственных защитных ресурсов организма и может применяться совместно с традиционными видами лечения.

Стоимость лечения позвоночника может зависеть от назначенных процедур, длительности курса терапии, а также квалификации врача.

Узнать больше о клинике и стоимости процедур можно, записавшись на первичную консультацию.

Иглорефлексотерапия может быть рекомендована при многих заболеваниях, включая острые и хронические стадии.

Узнайте о скидках на лечение в клиниках традиционной китайской медицины!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Бо­ли в ниж­ней час­ти спи­ны — в по­яс­нич­но-крест­цо­вом от­де­ле, ко­то­рый со­став­ля­ют все­го лишь во­семь по­звон­ков, — спо­соб­ны вне­зап­но уси­ли­вать­ся. Это слу­ча­ет­ся не­ред­ко, и по­рой, ока­зав­шись не­стер­пи­мы­ми, они мо­гут по­тре­бо­вать вы­зо­ва на дом бри­га­ды вра­чей и даль­ней­шей гос­пи­та­ли­за­ции. Что­бы это­го не до­пус­кать, пред­при­ни­май­те пре­вен­тив­ные ме­ры: боль­ше дви­гай­тесь, раз­но­об­раз­но пи­тай­тесь и не за­бы­вай­те по­ка­зы­вать­ся у нев­ро­ло­га хо­тя бы раз в два–три го­да.

Ноющая боль в пояснице: причины, симптомы, диагностика и лечение

Появление болей в спине может вызываться разными причинами – от простого переутомления до патологий, требующих срочного лечения. Если боль возникает часто, имеет ноющий характер и локализуется в области поясницы, это уже является поводом обратиться к врачу: такие проявления часто свойственны заболеваниям позвоночника и мочевыводящих путей, провоцирующим развитие серьезных осложнений. Чем раньше определить проблему, тем проще будет ее устранить без последствий для здоровья.

Причины ноющей боли в пояснице

Итак, из-за чего может болеть в пояснице? Если боль возникает только после больших физических нагрузок и проходит во время отдыха, наиболее вероятной причиной считается мышечное переутомление. Особенно часто это испытывают люди, ведущие малоактивный образ жизни и те, кто постоянно подвергает свои мышцы усиленным нагрузкам, например, спортсмены. Для нормальной работы мускулов необходима умеренная, но регулярная нагрузка, если же она избыточная либо, наоборот, недостаточная, мышцы ослабевают, растягиваются, повышается их склонность к микротравмам и воспалениям. Выражается это, как правило, ноющей болью в спине, которая быстро проходит, когда тело находится в состоянии покоя.

Заболевания позвоночника

Другие причины не так безобидны, к сожалению. Чаще всего поясница ноет из-за патологий позвоночника – остеохондроза, искривления, спондилоартроза, болезни Бехтерева. Поясничный отдел является очень уязвимой частью поясничного столба и испытывает повышенные нагрузки. При наличии провоцирующих факторов в дисках и позвонках возникают дегенеративно-дистрофические изменения, что приводит к развитию болевого синдрома.

Читайте также:  Лечение тендовагинита кисти - на что обратить внимание

Провоцирующими факторами являются:

  • травмы позвоночника;
  • врожденные патологии развития скелета;
  • чрезмерные нагрузки на спину, в том числе и статические;
  • ослабление мышечного корсета вследствие отсутствия физической активности;
  • инфекционные заболевания костей;
  • гормональные сбои и возрастные изменения;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес.

Нередко болезни позвоночника развиваются на фоне запущенного детского сколиоза. Если искривление не было устранено до завершения роста костей, в дальнейшем нагрузка на скелет распределяется неправильно и провоцирует усиление деформации со всеми сопутствующими осложнениями – истончением межпозвоночных дисков, возникновением протрузий и грыж, смещением позвонков, сдавливанием кровеносных сосудов и нервных волокон. Видимых признаков такие изменения почти не дают, особенно на ранней стадии развития, зато выражаются тупой ноющей болью в области поясницы и крестца.

Спинальные инфекции

Причиной болей в спине могут являться спинальные инфекции. Сейчас они встречаются достаточно редко, по сравнению с другими патологиями, и в большинстве случаев имеют вторичный характер. В зоне риска находятся люди с избыточной массой тела, ослабленным иммунитетом, наличием в организме ВИЧ, диабетики, наркозависимые, а также те, кто перенес онкозаболевание или трансплантацию органов.

К инфекционным болезням позвоночника относятся:

  • дисцит;
  • остеомиелит;
  • эпидуральный абсцесс;
  • туберкулез;
  • послеоперационные инфекции.

Причиной инфицирования являются патогенные микроорганизмы и грибки, которые могут проникать в тела позвонков и межпозвоночные диски из других очагов заражения в организме. При оперативном вмешательстве риск инфицирования связан с использованием специальных фиксаторов, которые вживляются в позвонки.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Проявляться ноющей болью в поясничном отделе могут различные патологии мочевыделительной системы:

  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • опущение почек;
  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • почечные колики;
  • воспаление мочевого пузыря.

Если вы хотите более подробно узнать, почему болит спина в области почек, а также рассмотреть диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При таких заболеваниях помимо боли присутствует много других выраженных симптомов, что позволяет легко установить возможную причину недомогания.

Заболевания пищеварительного тракта

Нарушения в работе кишечника, желудка, печени и поджелудочной железы тоже могут вызывать ноющую тупую боль, отдающую в поясницу. Чаще всего это случается при панкреатите, холецистите и развитии язвенной болезни. Определить проблему помогают дополнительные симптомы, которыми обычно сопровождается болевой синдром, но точно выявить причину можно лишь в ходе клинического исследования.

Другие патологии

У женщин причиной поясничной боли часто являются заболевания органов малого таза, например, эндометриоз, воспаление яичников, миома матки. У мужчин такой симптом может вызываться воспалением простаты. В каждом из этих случаев болевой синдром сопровождается другими характерными признаками, что упрощает постановку диагноза. Нельзя обойти вниманием и онкологические болезни: наличие злокачественных новообразований в органах таза или самом позвоночнике, а также их метастаз, тоже проявляется ноющей болью. Чем больше разрастается опухоль, тем интенсивнее болевой синдром.

Определение причины болей по симптомам

Чтобы знать, к какому специалисту обращаться, стоит проанализировать имеющиеся симптомы. Разумеется, самодиагностика вовсе не гарантирует правильный результат, но в большинстве случаев позволяет сэкономить время на поиск нужного врача.

Таблица. Определение возможной причины по симптомам

ЗаболеванияСимптоматика
Тупые боли в спине, усиливающиеся при движении и нагрузках, скованность (особенно по утрам после сна), нарушение чувствительности в ногах, тазовой области, крестце. При сдавливании нервных окончаний появляются резкие простреливающие боли, отдающие в ногу и ягодицу со стороны защемления. В запущенных случаях наблюдается существенное ограничение подвижности позвоночника и усиление болевого синдрома.

Ноющая боль, которая не проходит при перемене положения тела и постепенно распространяется с поясницы на другие участки позвоночника. С развитием инфекции боль становится интенсивнее, может менять характер и переходить в острые болевые приступы. У больного наблюдается легкая парестезия отдельных участков спины и конечностей, общая слабость, повышение температуры. Нередко возникают расстройства мочеиспускания, светобоязнь, периодически человек ощущает озноб.

Тупые ноющие боли ощущаются с одной стороны поясницы, учащаются позывы к мочеиспусканию, может повышаться температура. В большинстве случаев наблюдается помутнение мочи или наличие в ней мелких белесых хлопьев.

В зависимости от конкретного заболевания, боли могут возникать в крестцово-поясничной области или в подреберной части с одной стороны. Интенсивность их проявления часто зависит от приема пищи. Дополнительно боль сопровождается нарушениями стула, метеоризмом, горьким или кислым привкусом во рту.

Тупые ноющие боли ощущаются в пояснице и крестце, могут отдавать в подреберье. Приступы усиливаются при физических нагрузках, длительном пребывании на ногах, после полового акта. Наблюдаются нарушения менструации, появляются выделения различной консистенции с неприятным запахом.

Ноющая боль локализуется в пояснице, отдает в крестец, бедра, икры ног, усиливается при движении, переохлаждении и ощупывании болезненных участков.

Онкологические заболевания не всегда имеют такие выраженные симптомы, особенно на ранней стадии, и выявить их можно только в клинических условиях.

Совет. Чтобы избежать осложнений и не запускать болезнь, при наличии описанных признаков следует без промедления записываться на прием к специалисту.

Методы диагностики

При подозрении на проблемы с позвоночником следует обращаться к врачу-ортопеду или вертебрологу, а если есть признаки, указывающие на защемление нерва, дополнительно потребуется консультация невролога. Как правило, после первичного осмотра и сбора анамнеза пациенту назначается аппаратное исследование для подтверждения диагноза. Традиционно для этого используют рентгенографию: на снимках видны все деформации позвонков, микротравмы, изменения в прилегающих тканях.

Если требуется более детальное обследование, применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. С их помощью можно выявить малейшие изменения в структуре тканей, что позволяет подобрать самый оптимальный вариант лечения. КТ и МРТ также используются при подозрении на спинальные инфекции и миозиты, но в этих случаях обязательно требуется общий и биохимический анализ крови. Такое исследование помогает выявить возбудителя инфекции и правильно скорректировать лечебную методику.

При подозрении на болезни внутренних органов обязательны анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование брюшной полости. По результатам УЗИ врач может направить пациента к урологу или гинекологу, гастроэнтерологу либо другому профильному специалисту.

Лечение боли в пояснице

Лечебная терапия подбирается в зависимости от вида заболевания и его тяжести. Если причиной болей являются заболевания позвоночника, лечение включает следующие методики:

    прием лекарственных препаратов для снятия боли («Диклофенак», «Мовалис»);

Лечение обязательно должно быть комплексным, так как по отдельности указанные способы лечения дают гораздо меньший эффект. Основной упор делается на ЛФК: правильно подобранные упражнения способствуют укреплению связок и мышц, поддерживающих позвоночник, нормализации кровотока и обменных процессов, ускорению регенерации тканей. Приступать к занятиям можно лишь после снятия болевого синдрома, чтобы не вызвать осложнения.

Видео — Упражнения при болях в пояснице

Лекарственные препараты назначает врач, а самостоятельно можно использовать наружные средства с обезболивающим эффектом, если нет возможности сразу обратиться к специалисту.

Совет. Превышать назначенную дозировку или длительность лечения нельзя, а если лекарство не помогает, производить замену препарата допускается только после консультации с доктором.

При поражениях инфекционного характера следует пропить курс антибиотиков. Их тоже должен выписывать врач, так как выбор препарата зависит от вида возбудителя инфекции. К тому же, антибиотики имеют перечень противопоказаний и побочных эффектов, а потому не стоит рисковать и подбирать лекарство по своему усмотрению.

Если причиной болей являются болезни внутренних органов, терапия включает прием медикаментов и соблюдение диеты. Коррекция рациона особенно важна при патологиях пищеварительной системы, поскольку некоторые продукты способны усугубить состояние и спровоцировать развитие осложнений.

Народные средства лечения

Народные средства можно использовать в качестве вспомогательной терапии, но сначала желательно проконсультироваться с врачом. Описанные ниже рецепты рекомендуется применять при болях, вызванных патологиями позвоночника – остеохондрозом, спондилоартрозом, радикулитом.

Важно! При инфекционных болезнях или проблемах с внутренними органами такие процедуры противопоказаны.

  1. Понадобится пучок свежих стеблей крапивы двудомной. Больной должен лечь на живот, после чего ему нужно хорошенько побить поясницу крапивой. Сначала ощущается сильное жжение, но через некоторое время оно проходит, а вместе с ним и боль в пояснице. На коже не должно быть ссадин, порезов и других повреждений, также нельзя выполнять процедуру, если у больного повышена температура.

Видео — Ноющая боль в пояснице: причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Боли в спине: лечение, методы диагностики и возможные заболевания

  • 25 Ноября, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Ульяна Романова

Очень многоликим и часто встречающимся симптомом является боль в спине. Лечение (в статье будут рассмотрены его особенности) в случае появления дискомфортных ощущений обязательно. Вот только для того, чтобы его начать, нужно выявить причину появления симптома. Множество заболеваний сопровождается болями в спине, и сейчас будут рассмотрены наиболее распространенные.

Поясничный остеохондроз

Как правило, развивается вследствии соблюдения малоподвижного образа жизни или получения травмы. Также к группе риска относятся люди, чья профессиональная деятельность подразумевает выполнение серьезных физических нагрузок.

Главным симптомом является боль в пояснице. Чем лечить ее – будет рассказано далее, но для начала необходимо отметить, что испытываемые пациентом ощущения делятся на 3 группы. А они, в свою очередь, характеризуют не только симптомы остеохондроза, но еще и признаки. Группы следующие:

  • Люмбаго. Это приступообразная боль, возникающая в ответ на поднятие тяжести или резкое движение. Если человек пытается принять другое положение, то ощущения становятся интенсивнее, возможен даже прострел.
  • Люмбалгия. Дискомфорт нарастает, боли становятся регулярными. Поражаются межпозвоночные хрящи, мышечные волокна.
  • Люмбоишалгия. Боль сопровождается ощущение жара или холода, причем не только в пояснице – дискомфорт возникает также в нижних конечностях.

Кроме этого человек страдает ограничением двигательной активности. Пытаясь осуществить какое-то привычное действие, он испытывает еще более сильную боль. А покалывания, распространяющиеся от поясницы до стопы, ощущаются даже в сидячем положении.

Устранение остеохондроза

Теперь можно рассмотреть и принципы лечения боли в спине. В случае с остеохондрозом, как правило, требуется прием наружных, инъекционных и таблетированных препаратов. Медикаменты помогают остановить воспалительные процессы и устранить боль. Обычно врач назначает такие средства:

  • Обезболивающие (анальгетики).
  • Хондропротекторы, помогающие восстановить хрящевую ткань. Популярным препаратом является «Хондроксид».
  • Миорелаксанты, необходимые для снятия мышечного спазма, возникающего из-за боли.
  • Противовоспалительные средства, не содержащие стероидов. Например, «Диклофенак» и «Наклофен».
  • Кортикостероиды. Их врач назначает, если другие препараты оказались бессильны.
  • Витаминные добавки. Необходимы для укрепления иммунитета.

Также могут быть назначены антидепрессанты и успокоительные средства, помогающие бороться со стрессовыми ситуациями.

Еще, чтобы устранить боль, простимулировать обменно-восстановительные процессы, а также снять мышечные спазмы, понадобится пройти курс физиотерапевтических процедур. Это может быть лазеротерапия, амплипульс, фонофорез, магнитно-резонансная терапия, дарсонвализация, а также диадинамические токи.

После устранения основных болевых симптомов назначают массаж. Это лучшее средство для расслабления напряженной мускулатуры. Хорошо сочетается с посещением сауны и иными разогревающими процедурами.

Межпозвоночная грыжа

Это еще одна причина боли в спине (пояснице). Лечение также обязательно, но перед тем как о нем рассказать, необходимо отметить, что чаще всего грыжа возникает вследствие остеохондроза. Но могут быть и другие причины, среди которых:

  • Аномалия развития позвоночника.
  • Гипотиреоз, сахарный диабет и другие заболевания дисметаболического характера.
  • Ранее перенесенные травмы позвоночника.
  • Ожирение.
  • Длительное пребывание в одной и той же базе (свойственно для компьютерщиков, автомобилистов и т. д.).
  • Нарушение осанки.

В самом начале своего формирования грыжа о себе не дает знать. Но с течением времени возникает боль в спине. Мышечно-тонический и болевой синдромы нарастают, движения ограничиваются. Может также появиться дискомфорт в шее, затруднение при глотании, проблемы с ЖКТ. Часто пациентам становится тяжело ходить и наклоняться.

Лечение межпозвоночной грыжи

При данном недуге рекомендуется консервативная терапия. Она поможет облегчить симптомы, среди которых и боль в спине.

В лечении главное комплексный подход. Вот какие медикаменты могут быть назначены врачом:

  • Употребление средств, купирующих болевой синдром. Это «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Кетопрофен», «Напроксен» и «Диклофенак».
  • Прием миорелаксантов, которые снимают мышечно-тонический синдром. Лучше всего помогает толперизона гидрохлорид.
  • Добавление в свой рацион витаминных комплексов (В12, В6, В1), которые необходимы для поддержания нервной ткани в нормальном состоянии.

В случае необходимости могут быть назначены противоотечные средства. Интенсивные болевые синдромы купируют, локально вводя местные анестетики или кортикостероиды. На ранних этапах грыжи эффективны такие средства как «Глюкозамин» и «Хондроитинсульфат» (хондропротекторы).

Если пациент страдает острой формой грыжи, то ему назначат прохождение электрофореза, УВЧ, а также ультрафонофореза с гидрокортизоном. Нередко прибегают к мануальной терапии, грязелечению, рефлексотерапии, электромиостимуляции и т. д.

Но иногда не помогает комплексное лечение. Боли в спине, в пояснице, в шее продолжают мучить пациента. Грыжа развивается, возникают осложнения. Тогда может быть назначена операция. Но такие случаи редки – всего 10-15 %. С хирургией лучше не спешить, так как велик риск развития осложнений (инфицирование или повреждение спинного мозга, спинальный арахноидит, травма спинального корешка, кровотечение).

Костные разрастания

Их еще называют остеофитами. Об их наличии узнать легко – достаточно провести ладонью по позвоночнику. Если он не ровный, словно стрела, а с выступами, то велика вероятность, что это остеофиты. Причины их формирования можно выделить в такой перечень:

  • Возраст более 60 лет.
  • Деформация надкостной ткани.
  • Лишний вес.
  • Плохая осанка.
  • Регулярные нагрузки на спину.
  • Наследственность.
  • Плоскостопие.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Прошлые травмы позвоночника.
  • Воспаления в твердых тканях.
  • Дистрофические нарушения в хрящах суставов.
  • Ноющая боль в пояснице (о лечении будет сказано дальше). Усиливается во время ходьбы или длительного стояния.
  • Ощущение онемения в конечностях.
  • Покалывание в ногах.
  • Нарушения в работе ЖКТ и мочевого пузыря.
  • Головокружение, нередко сопровождающееся потерей координации движения.
  • Шум в ушах.
  • Частичное ухудшение зрения.
  • Затылочные боли, иррадиирущие в руку.

На диагностику лучше записаться при появлении первых симптомов (например, сильной боли в пояснице). Лечение будет начато своевременно, и последствий можно будет избежать. А вот если остеофиты запустить, то костная ткань продолжит разрастаться, и наросты можно будет обнаружить без усилий, на ощупь – так сильно они будут выступать.

Лечение остеофитов

Если костные разрастания уже сформировались, то бороться с ними будет невозможно. Особенно в преклонном возрасте. Но без лечения хроническую боль в спине оставить нельзя, поскольку есть, все-таки, способы, помогающие ее ослабить.

От воспаления, отеков и дискомфортных ощущений помогают такие средства как «Вольтарен», «Диклофенак», «Бутадион», «Аспирин», «Ибупрофен», «Найз» и «Напроксен».

При сильном напряжении мышц показан прием лекарств с содержанием витамина В, кальция, фосфора, магния и никотиновой кислоты.

Обязательна лечебная физкультура и массаж. Умеренная нагрузка помогает нормализовать деятельность мышц, разогнать кровь по отделам позвоночника.

Но это еще не все, что можно рассказать о том, как лечить боль в спине, возникающую из-за остеофитов. Также может быть назначена гирудотерапия, подразумевающая использование пиявок.

Когда состояние обостряется, надо соблюдать постельный режим, забыв о любых нагрузках. Если стадия запущена, может потребоваться хирургическое вмешательство. В ходе операции получится удалить лишний вырост.

Гипертрофия желтой связки

Рассказывая о причинах и лечении боли в спине, необходимо рассказать и об этом недуге. Он характеризуется воспалительными или дегенеративными изменениями, происходящими в желтой связке, из-за чего она существенно утолщается (это заметно на снимках МРТ).

К сожалению, причина данной патологии остается невыясненной. Известно лишь то, что с возрастом в определенной степени утолщение желтой связки является нормой. Но если оно чрезмерно, то есть причины волноваться. К предрасполагающим факторам относят проблемы с позвоночником или травмы.

Утолщение желтой связки чревато болями в спине и пояснице. Лечение подразумевает прием следующих препаратов:

  • Противовоспалительные и обезболивающие – «Кетопрофен», «Мелоксикам» и «Диклофенак».
  • Уколы глюкокортикостероидов и новокаиновые блокады (обычно это «Гидрокортизон» и «Дексаметазон»).
  • Миорелаксанты («Мидокалм» и «Трентал»).
  • Витамины группы В.

Также показаны физиопроцедуры, акупунктура, массаж и лечебная гимнастика. Но только не в случае запущенных воспалений или травм.

Панкреатит

Так называется воспаление поджелудочной железы. Оно возникает из-за нарушений, связанных с оттоком желчи, из-за стресса, наследственной предрасположенности, злоупотребления алкоголем, а также жирной и обильной мясной пищи. Часто панкреатит возникает из-за паразитов, живущих в организме человека (стафилококки, сальмонеллы, шигеллы).

Главный симптом панкреатита – это боль. Она локализуется в спине, под ложечкой в верхней части, в правом и левом подреберье. А если поражена вся железа, то ощущения имеют опоясывающий характер.

Кроме этого, пациент страдает рвотой с примесью желчи, икотой, отрыжкой, сухостью во рту. У него может быть повышена температура тела. Среди других характерных симптомов – головная боль, потливость, бледность кожных покровов, шок, учащенное сердцебиение, а также повышенное артериальное давление.

Лечение панкреатита

Эффективная терапия поможет избавиться от всех неприятных симптомов, в том числе и от боли в спине. В лечении панкреатита самое главное – соблюдение щадящей диеты.

Если у пациента заболевание острой формы, то первые 2-3 дня вообще придется ничего не есть. А впоследствии понадобится отказаться от вредной, соленой, острой, пряной, тяжелой и химической пищи. Если говорить о медикаментах, то в терапии обычно используют:

  • Раствор хлорида натрия для того, чтобы восстановить водно-солевой баланс.
  • «Фестал», «Креон» и «Панкреатин» и прочие ферментные препараты для улучшения работы ЖКТ.
  • Витаминотерапия. Из-за ограниченного питания организм получает необходимые ему вещества в недостаточном количестве. Потому важно дополнительно принимать витамины В, C, A, E, C, D и К, а также кокарбоксилазу и липоевую кислоту.
  • Растворы электролитов – 10% кальция глюконата (10 мл) и 10 % калия хлорида (10-15 мл).
  • Смеси незаменимых аминокислот. Это «Аминосол» и «Альвезин».

При неэффективности этого лечения либо при возникновении осложнений назначают хирургическую операцию (радикальную или паллиативную).

Другие заболевания

Как уже можно было понять из вышесказанного, самыми разными могут быть причины боли в спине. И лечение, разумеется, тоже отличается. Данный симптом также может указывать на наличие следующих недугов:

  • Стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, эндокардит инфекционного происхождения. В этих случаях вопрос, касающийся того, как вылечить боль в спине, отходит на задний план, так как первостепенной задачей становится восстановление здоровья сердца.
  • Плеврит, пневмоторакс, а также тромбоэмболия легочной артерии.
  • Поддиафрагмальный абсцесс, воспалительные процессы в поджелудочной железе, печени, почках.
  • Фибромиалгия.
  • Ревматическая полимиалгия.
  • Сужение позвоночного канала.
  • Психогенные нарушения.

Последнее заслуживает особого внимания. Часто лечение боли в позвоночнике оказывается безуспешным, потому что причиной всех физиологических нарушений оказывается стресс. Вот только выявляется это не сразу.

Удивительно, но к психогенным нарушениям, из-за которых может возникнуть боль в спине, относят:

  • Эмоциональное напряжение.
  • Зависимость от других людей.
  • Сложности финансового характера.
  • Мысли о возможной потере трудоспособности.
  • Уверенность в том, что боль неизбежна (обосновывается тем, что она якобы связана с повседневной деятельностью).
  • Попытки избегать болезнь, из-за которой и возникают симптомы. Обосновывается внутренними страхами или нежеланием чувствовать себя «угасающим».

На фоне таких расстройств может возникнуть не только боль в пояснице. Как вылечить подобное состояние? Тут поможет лишь эффективная психотерапия, сочетаемая с приемом препаратов, позитивно влияющих на нервную систему. Их врач подбирает в зависимости от конкретного случая.

Диагностика

Только врач способен определить, какова причина боли в спине и пояснице. Лечение назначить также имеет право лишь он. Обратиться можно к терапевту, хотя лучше сразу к ортопеду, ревматологу или неврологу.

Главный метод диагностики – это рентгенография. Она помогает чуть ли не в прямом смысле слова увидеть причину боли в пояснице. И лечение после ее проведения и изучения результатов, как правило, назначают быстро.

Снимок, полученный этим методом, демонстрирует состояние позвоночного столба и дисков. Врач видит, насколько сильно поражение опорно-двигательного аппарата.

Но если рентген ничего не показал, то делают МРТ или КТ. Полученное в результате данных процедур послойное изображение позволяет детально рассмотреть изменения в мягких тканях и хрящах. Благодаря существованию этих методов необходимость делать контрастное исследование ликворопроводящих путей (оно называется миелография) в современном мире отпала.

Еще может потребоваться проведение мультиспектральной томографии. С ее помощью удается получить поперечное изображение суставов и костей.

Но все-таки более надежным способом является МРТ. Многие специалисты называют это единственным методом, позволяющим провести комплексную оценку мышечно-скелетной системы. МРТ с намного более впечатляющей точностью выполняет визуализацию мягких тканей. С его помощью удается разглядеть даже нервные волокна, что и говорить о целостности суставной хрящевой ткани.

Обычно перечисленные методы позволяют выявить недуг, из-за которого человек страдает болями в пояснице. Чем лечить его, и какие препараты потребуется применять, также определится на основании полученных результатов.

Но, если дискомфорт, согласно жалобам пациента, сопровождается онемением, судорогами, снижением рефлексов и потерей чувствительности, назначают проведение электронейромиографии. Она позволяет определить, насколько сильно поражены нервы, и даже узнать, какие волокна вовлечены в процесс.

Нередко диагностику дополняют УЗИ. С помощью этого метода можно установить повреждения, имеющиеся в сухожильно-связочном аппарате, а также выявить и оценить внутрисуставные тела, разрывы связок, сухожилий. Ультразвуковая диагностика помогает выполнить сканирование суставов и позвоночника, оценить их состояние. Обычно ее проводят, если у пациента выявлены признаки ущемления нервных окончаний или воспаления тканей.

Профилактика

Выше было многое сказано о возможных причинах боли в пояснице и лечении недугов, ее провоцирующих. Напоследок – пару слов о профилактических мерах. Вот некоторые рекомендации, соблюдая которые удастся не допустить появления дискомфорта в спине:

  • Спать нужно на такой поверхности, чтобы физиологические изгибы позвоночника сохранялись даже в горизонтальном положении. Подойдет ортопедический или анатомический матрас.
  • Желательно заниматься спортом – легкие тренировки в зале и регулярные походы в бассейн принесут ощутимую пользу.
  • Рацион стоит разнообразить грушами, яблоками, топинамбуром, виноградом, клубникой, малиной, чечевицей, салатом, тыквой и фундуком. Эти продукты содержат вещества, укрепляющие межпозвоночный диск.
  • Дополнительно следует употреблять кальций, магний и витамины.
  • Во время сидения не стоит наклоняться вперед или слишком далеко откидываться. Обязательно наличие опоры под поясницей и шеи.
  • Если приходится долго стоять, то желательно менять позу хотя бы немного каждые 10-15 минут, или перемещать с одной ноги на другую вес тела.

Боль в спине причины, способы диагностики и лечения

Боль в спине — неприятная симптоматика некоторых заболеваний, появляющаяся в результате перенапряжения мышечных тканей и других причин. Развивается при изменении структур позвоночника, нервных тканей или кожи. Болезненные ощущения возникают при нарушении работы некоторых внутренних органов. В зависимости от локализации болей можно предположить, какая часть тела повреждена. Если симптом распространился на обе стороны спинной области, имеется сопутствующая симптоматика, следует обратиться в медицинское учреждение. Врачи клиники ЦМРТ проведут диагностику, установят причину симптома и устранят боли.

Содержание статьи

Причины болей в спине

На боль в позвоночнике жалуются около 80 % населения, синдром чаще развивается во время прогрессирования болезни. Главными причинами возникновения болезненных ощущений в области спины считаются повреждения позвоночника:

  • остеомиелит, характеризуется поражением костного мозга;
  • опухоли злокачественного характера, проявляются в виде болей в нижней части спины;
  • межпозвонковые грыжи;
  • смещение позвонковых дисков;
  • переломы позвоночного столба;
  • сколиоз;
  • остеохондроз и стеноз позвоночных каналов;
  • хронические боли мышечных тканей;
  • повреждение хрящевой ткани.

Существуют причины развития данного симптома, не связанные с заболеваниями позвоночника.

  • кровотечения в тазовой области;
  • сдавливание нервных корешков в грудной клетке, что провоцирует боли во время вдоха;
  • большой объем кровеносных телец в забрюшинной области;
  • язвенный очаг, характеризуется болями в области лопаток;
  • нарушения работы почечной системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, вызывающие одностороннюю боль;
  • заболевания гинекологического характера, боли отдают в поясничные мышцы спины;
  • новообразования в области легких;
  • инфекционные заболевания внутренних органов;
  • болезни сердца и сосудов;
  • образование конкрементов в почечной системе;
  • воспаления суставов;
  • аппендицит;
  • нарушение функционирования органов, располагающихся в брюшном районе.

Типы болей в спине

В зависимости от характера болезненных ощущений определяют причины возникновения боли. Существует несколько разновидностей болей:

Простреливающие боли в спине

  • защемлении нервного отростка, смещении межпозвоночного диска;
  • физических повреждениях после падения, требуют оперативного вмешательства;
  • заболеваниях внутренних органов;
  • деформации позвонков.

Простреливающие острые боли требуют обращения в медицинское учреждение. Установить точный диагноз самостоятельно не удастся.

Кинжальные боли в спине

Болезненные ощущения развиваются в области поясницы. Причины возникновения кинжальных болей:

  • спазм грушевидной мышечной ткани;
  • новообразования;
  • третий триместр вынашивания ребенка;
  • воспалительный процесс при переохлаждении.

Тянущие боли в спине

Развиваются в поясничном отделе при воздействии следующих факторов:

  • остеохондроз поясничного отдела;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • старое повреждение спины.

Боли в спине после тренировки

Развиваются у профессиональных спортсменов, объясняются перенапряжением мышечных тканей. Если болит позвоночник после тренировки, требуется дать отдых организму, расслабить мышцы.

Методы диагностики

Для определения локализации очага и установления причин возникновения болей врач

проводит ряд диагностических обследований. Собирается анамнез у пациента, учитывается длительность развития болезненных ощущений, их интенсивность. Специалист проводит пальпацию спины. Пациенту назначается сдача крови и урины. Потребуется пройти рентген, компьютерную томографию, МРТ. При необходимости используется контрастная рентгенография. После получения результатов врач составляет курс лечения.

В клиниках ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

Читайте также:  «Супрастин»: аналоги, инструкция по применению, цена
Ссылка на основную публикацию