Кокарбоксилаза, показания к применению, отзывы и инструкция

Кокарбоксилаза

Состав

Одна ампула с лиофилизатом для приготовления раствора включает гидрохлорид кокарбоксилазы 50 мг и растворитель (раствор натрия ацетата) 2 мл.

Форма выпуска

Порошок из которого готовят инъекционный раствор, поставляемый в ампулах 50 мл, количество — 5 штук в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Кокарбоксилаза оказывает коферментное действие, так как представляет собой кофермент тиамина. В совокупности с протеином и ионами магния катализирует карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот, а также стимулирует образование ацетил-кофермента А, тем самым нормализируя углеводный обмен.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Кокарбоксилаза отличается быстрой и абсолютной всасываемостью, если вводится парентерально. В основном всасывание происходит в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. Клиренс — примерно 11 часов. Активное вещество препарата практически полностью проникает во все ткани, но наибольшая его концентрация наблюдается в печени, почках, мозге и сердце.

Транспортировка в крови происходит с помощью эритроцитов, которые содержат порядка 80% общего числа кокарбоксилазы в форме тиамина дифосфата. Метаболизм активного вещества осуществляется в печени. Выводится препарат из организма с мочой в количестве, зависящем от принятой дозы.

Кокарбоксилаза (Cocarboxylasum) – это активная форма витамина В1, которая оказывает метаболическое действие путем активации тканевого обмена. Фосфорилируется в организме, образуя моно-, ди- и трифосфорные эфиры. Данное вещество относится к группе ферментов, которые катализируют карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, а также стимулирует формирование ацетил-коферемента А, благодаря чему участвует в углеводном обмене.

Препарат способствует усвоению глюкозы и нормализует функции ССС. Кроме этого вещество улучшает трофику ткани, а при его недостатке происходит увеличение содержания пировиноградной кислоты и молочной кислоты в крови, что может спровоцировать развитие ацидоза и привести в конечном итоге к ацидотической коме.

Назначают данный лекарственный препарат при заболеваниях, сопровождающихся эндогенной недостаточностью кокарбоксилазы в комбинации с витамином группы В.

Показания к применению Кокарбоксилазы

Описываемый препарат назначается при:

  • метаболическом, диабетическом и дыхательном ацидозе;
  • сердечной недостаточности;
  • почечной недостаточности;
  • дыхательной недостаточности;
  • кардиосклерозе постинфарктном;
  • нарушениях углеводного обмена, сопровождающихся патологическими процессами;
  • инфаркте миокарда;
  • нестабильной стенокардии;
  • хроническойишемической болезни сердца;
  • диабетической и печеночной коме;
  • последствиях острого алкогольного отравления;
  • хроническом алкоголизме;
  • инфекционных заболеваниях различного характера;
  • рассеянном склерозе;
  • сепсисе и прочих заболеваниях, которые сопровождаются гипоксией и ацидозом.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость активного вещества.

Побочные действия

Побочное действие Кокарбоксилаза оказывает на организм после введения дозы, превышающей 500 мг в день. Проявляются побочные действия в виде следующих реакций:

  • отсутствие аппетита;
  • боль в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • атония;
  • чувство тревоги и страха;
  • нарушение сна;
  • атаксия;
  • летаргия;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • крапивница;
  • сыпь на коже;
  • зуд.

Также побочные действия могут проявиться в области введения препарата в виде:

Инструкция по применению Кокарбоксилазы

Данный лекарственный препарат вводится тремя способами:

Дозировку назначает врач в индивидуальном порядке в зависимости от заболевания пациента и его текущего состояния.

Кокарбоксилаза, инструкция по применению

Дозировка препарата зависит от показаний к применению Кокарбоксилазы. Взрослым внутримышечно назначается 50 — 100 миллиграмм препарата в сутки. По решению врача доза может быть введена повторно с разницей в два часа. Обычно эта доза увеличивается при диабетической коме с дальнейшим переходом на поддерживающую терапию с дозировкой 50 миллиграмм в сутки.

Больным с недостаточностью кровообращения препарат назначается к приему в дозировке 50 миллиграмм в день с частотой — два или три раза. Курс лечения может составлять от двух недель до одного месяца.

Больным сахарным диабетом препарат назначается внутривенно в дозировке от 100 до 1000 миллиграмм в сутки на протяжении от пяти до десяти дней. При этом обычная противодиабетическая терапия не прекращается.

Больным с острой печеночной и почечной недостаточностью препарат назначается внутривенно в дозировке от 50 миллиграмм до 150 миллиграмм три раза в сутки, либо препарат назначают капельно в дозировке от 100 до 300 миллиграмм в сутки при предварительном растворении в 400 миллиграммах 5% раствора глюкозы.

Больным периферическими невритами назначается данный препарат в дозировке от 50 до 100 миллиграммов в сутки внутримышечно. Продолжительность лечения может составлять 1-1.5 месяца.

Детям до трех месяцев лекарство назначается в виде подкожных или внутримышечных инъекций в дозировке — 25 миллиграмм в сутки. Детям старше 3 месяцев и до 7 лет препарат вводится в дозировке от 25 до 50 миллиграмм в сутки. Детям от 8 и до 18 лет лекарство вводится в дозе от 50 до 100 миллиграммов в сутки.

Кокарбоксилаза при беременности назначается курсом — 10 дней по 50 миллиграмм в сутки. Порошок растворяется в двадцати миллиграммах глюкозы. укол делается в/в в комплексе с аскорбиновой кислотой в виде раствора.

При беременности Кокарбоксилаза назначается при гипоксии плода, а также совместно с комплексной терапией при лечении токсикозов.

Передозировка

При превышении назначенной врачом дозы могут проявиться симптомы передозировки в виде:

  • тахикардии;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • головной боли;
  • слабости;
  • переутомлении;
  • мышечных спазмов;
  • нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • аллергических реакций;
  • усиленного потоотделения;
  • одышки.

При проявлении симптомов передозировки препарат отменяется и проводится обязательное симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кокарбоксилаза эффективно взаимодействует с рядом лекарственных препаратов и биологически активных веществ:

  • антидепрессанты в сочетании с препаратом – усиление действия;
  • витамины группы В – при одновременном приеме данного препарата эффект витаминов усиливается;
  • дигоксин – способность миокардиоцитов к абсорбации активного вещества препарата и его метаболитов уменьшается;
  • применение данного препарата в сочетании с растворами с щелочной или нейтральной реакцией не рекомендуется.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить препарат можно при температуре не выше 25С по Цельсию в сухом и защищенном от прямых солнечных лучей месте.

Срок годности

Срок хранения препарата — 3 года. Использовать лекарственного средства после истечения срока годности не рекомендуется.

Аналоги Кокарбоксилазы

  • Кокарбоксилаза Импрув — представляет собой кофермент, который образуется в организме из тиамина;
  • Кокарбоксилаза Ферейн — полный аналог описываемого препарата, оказывающий идентичное воздействие на организм;
  • Кокарбоксилаза Эллара;
  • Кокарбоксилазы Гидрохлорид — кофермент энзимов, участвующих в обмене углеводов.

Отзывы о Кокарбоксилазе

Отзывы о Кокарбоксилазе можно найти в интернете. Оставляют рецензии врачи с точки зрения профессиональных наблюдений и пациенты, которые на себе испытали эффект данного лекарственного препарата.

Например, практикующий врач Николай на одном из ресурсов писал:

«Кокарбоксилаза в/в может оказывать действительно эффективное воздействие на пациентов с сердечной недостаточностью. При полном соблюдении моих рекомендаций 99% пациентов утверждают, что симптомы неприятных заболеваний пропадают уже после 2-3 инъекции, что уже говорит о пользе препарата».

А вот Наталья, которой препарат назначался во время беременности написала, что видимых изменений она не ощутила, но анализа после приема препарата показали заметные улучшения состояния здоровья. После родов аналог препарата в виде свечей назначили к применению ее ребенку.

Нейтральных или негативных отзывов со стороны пациентов в интернете найти практически нельзя, что также можно причислить к очевидным достоинствам данного лекарственного средства.

Цена Кокарбоксилазы

Цена Кокарбоксилазы зависит от формы выпуска и фармацевтического завода, производящего препарат по лицензии, полученной от официального производителя. Примерный список цен на Кокарбоксилазу:

  • в ампулах 50мг N1 с растворителем МХФП производства ОАО Мосхимфармпрепараты — стоит 47.00 рублей;
  • в ампулах 50мг N1 с растворителем производства Микроген НПО ФГУП Томск, Вирион — стоит 26.30 рублей;
  • в ампулах 50мг N1 с растворителем производства МХФП — стоит 50.30 рублей;
  • в ампулах 50мг N1 с растворителем производства Брынцалов А — стоит 15.60 рублей;
  • в ампулах 50мг N1 с растворителем производства Мосхимфармпрепараты (Россия) — стоит 7.30 рублей;
  • в ампулах 50мг N1 с растворителем производства Микроген НПО ФГУП Пермь, Биомед — стоит 180.00 рублей.

КОКАРБОКСИЛАЗА

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Кокарбоксилаза – препарат витамина В1.
Кокарбоксилаза является составной небелковой части (коферментом) ферментов, регулирующих обменные процессы. В организме образуется из тиамина в результате его фосфорилирования. Особенно важную роль играет в углеводном обмене, в частности, в окислительном декарбоксилировании кетокислот (пировиноградной, α-кетоглютаровой), а также в пентозофосфатному пути распада глюкозы. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислоты, улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы.
Для лечения гиповитаминоза и авитаминоза 1 кокарбоксилазу не применять, так как ее биологические свойства не полностью совпадают со свойствами тиамина.
Фармакокинетика.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Кокарбоксилаза являются: ацидоз диабетического происхождения; печеночная и диабетическая кома прекоматозном состояния; печеночная и почечная недостаточность дыхательный ацидоз при легочно-сердечной недостаточности заболевания сердца, сопровождающиеся экстрасистолией, пароксизмальной тахикардией, мерцательной аритмией и другими нарушениями ритма; легкие формы рассеянного склероза; прееклампсични состояния и эклампсия; периферические невриты; патологические процессы с нарушением углеводного обмена.

Способ применения

При необходимости указанные суточные дозы можно вводить в два приема.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе реакции гиперчувствительности.
Симптомы могут варьировать от зуда, кожной сыпи, крапивницы до развития анафилактического шока; при введении – гиперемия, зуд, отек в месте инъекции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Кокарбоксилаза являются: повышенная чувствительность к кокарбоксилазы.

Беременность

Эффективность и безопасность применения Кокарбоксилазы для лечения беременных или в период кормления грудью не установлены, поэтому препарат назначат в этот период не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.

Передозировка

Передозировка препаратом Кокарбоксилаза проявляется в виде более выраженной формы побочных реакций рекомендуется отмены препарата, симптоматическое лечение, направленное на нормализацию дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от действия света при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Кокарбоксилаза – лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.
Упаковка:
По 50 мг в ампулах или флаконах. По 2 мл растворителя в ампулах.
По 5 или 10 ампул с препаратом в пачке, или по 5 или 10 ампул с препаратом и по 5 или 10 ампул с растворителем в пачке.
По 5 флаконов с препаратом в блистере, по 2 блистера в пачке; по 5 флаконов с препаратом и по 5 ампул с растворителем в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке.
По 5 ампул с препаратом в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке; по 5 ампул с препаратом и по 5 ампул с растворителем в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке.

Читайте также:  Родительский контроль: безопасность ребенка

Состав

1 ампула или флакон Кокарбоксилаза содержит 50 мг кокарбоксилазы гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: натрия карбонат.

От чего Кокарбоксилаза: инструкция по применению

Кокарбоксилаза – лекарственное средство, улучшающее энергообеспечение и метаболизм тканей.

Использование медикамента позволяет уменьшать концентрацию пировиноградной и молочной кислоты, способствует улучшению переработки глюкозы, положительно сказывается на трофике нервных тканей, приводит в норму функциональность сердечно-сосудистой системы. Если организм испытывает дефицит этого вещества, в крови повышается уровень пировиноградной кислоты, что может привести к развитию ацидоза.

На этой странице вы найдете всю информацию о Кокарбоксилаза: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли уколы Кокарбоксилаза. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Кофермент, образующийся в организме из тиамина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Кокарбоксилаза? Средняя цена в аптеках находится на уровне 125 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Кокарбоксилазы:

  1. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения (в ампулах по 0,05 г, в комплекте с растворителем – вода для инъекций в ампулах по 2 мл, в упаковках по 5 комплектов).
  2. Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (в ампулах по 0,025 и 0,05 г, в комплекте с растворителем – вода для инъекций в ампулах по 2 мл, или без него, в картонных пачках 10 ампул, 5, 10 или 20 комплектов).
  3. Порошок для приготовления раствора для инъекций (в ампулах по 0,05 г, в комплекте с растворителем – раствор натрия ацетата в ампулах по 2 мл, в упаковках по 3 комплекта).

Действующее вещество – кокарбоксилаза:

  • 1 ампула с порошком – 0,05 г;
  • 1 ампула с лиофилизатом для внутримышечного введения – 0,05 г;
  • 1 ампула с лиофилизатом для внутривенного и внутримышечного введения – 0,025 и 0,05 г.

Фармакологический эффект

Кофермент, образующийся в организме из тиамина. Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен.

В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коэнзима А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы.

Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.

Показания к применению

От чего помогает? Кокарбоксилаза применяется одновременно с другими препаратами при лечении следующих заболеваний:

  1. Хроническая сердечная недостаточность, постинфарктный кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия;
  2. Ацидоз при гипергликемической коме, метаболический ацидоз, ацидоз при легочно-сердечной и дыхательной недостаточности;
  3. Почечная и/или печеночная недостаточность, хронический и острый алкоголизм, отравления, интоксикация барбитуратами и сердечными гликозидами, инфекционные болезни (скарлатина, дифтерия, паратифы, брюшной тиф), рассеянный склероз, невралгия, периферические невриты.

Также препарат назначают детям в период новорожденности при гипоксии, дыхательной недостаточности, перинатальной гипоксической энцефалопатии, сепсисе, пневмонии, ацидозе.

Противопоказания

Согласно инструкции, Кокарбоксилаза противопоказана при гиперчувствительности.

Применение при беременности и лактации

Кокарбоксилазу при беременности разрешено назначать в том случае, если ожидаемая польза для женщины значительно превышает потенциальные риски для ребенка. В случае необходимости использования лекарственного средства в период лактации, следует проконсультироваться со специалистом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания младенца.

Кокарбоксилазу при беременности, если наблюдаются патологии в развитии плода, назначать категорически запрещено.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что перед использованием лиофилизат необходимо растворить в воде для инъекций.

Обычно в зрослым вводят в/м или в/в в дозе 50-200 мг/сут. При сахарном диабете суточная доза может составлять 0,1-1 г. Частота и длительность применения зависит от показаний.

Детям – в/м, в/в (капельно или струйно), новорожденным – сублингвально. Детям до 3 мес – 25 мг/сут, от 4 мес до 7 лет – 25-50 мг/сут, от 8 до 18 лет – 50-100 мг/сут. Длительность лечения – от 3-7 до 15 дней.

Побочные эффекты

Фермент является хорошо переносимым препаратом, и только в редких случаях может вызывать побочные действия в виде аллергических реакций.

Помимо этого, при внутримышечном введении лекарства в местах инъекций могут возникнуть гиперемия, зуд и отек.

Передозировка

В случае передозировки препарата возможно усиление выраженности побочных эффектов, а также могут произойти нарушения со стороны дыхательной или сердечно-сосудистой систем.

Согласно отзывам, Кокарбоксилаза не имеет специфического антидота. В случае передозировки препарат необходимо отменить и провести симптоматическую терапию, а также мероприятия по поддержанию функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Лекарственное взаимодействие

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов, а также улучшает их переносимость.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Кокарбоксилаза:

  1. Мария . У меня был очень сильный и изматывающий токсикоз, вес снизился на 6 кг, врач посчитал нужным выписать кокарбоксилазу. Препарат вводили внутривенно и страдания были облегчены уже после десяти уколов. Потом родился здоровый малыш.
  2. Виктор . Мне назначали препарат после перенесенного сердечно-сосудистого заболевания. Особых перемен замечено не было, но врач сказал, что намечается позитивная динамика.
  3. Алла . Препарат кокарбоксилаза замечательный, убрал шум в ушах. Получила в/в 10 инъекций. Спасибо. Буду принимать два курса в год. У меня низкое давление.

Аналоги

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичным является препарат Кокарбоксилазы гидрохлорид.

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения ацидоза):

  • Альфа Д3 Тева;
  • Димефосфон;
  • Калинор;
  • Квинтасоль;
  • Натрия гидрокарбоната;
  • Составной натрия лактат;
  • Стиламин;
  • Трометамол Н.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре до 20 °С до 3-х лет, защищать от света. Оберегать от детей.

Для чего назначают Кокарбоксилазу?

При хронических заболеваниях бронхо-легочной системы, диабете, выраженных нарушениях обмена веществ кислотно-щелочное равновесие нарушается, что приводит к усилению симптоматики и к развитию осложнений. Восстановить питание тканей помогает препарат Кокарбоксилаза, использовать его можно в любом возрасте.

Состав и форма выпуска

Кокарбоксилаза – это кофермент, метаболическое вещество, улучшающее процессы метаболизма тканей и их энергообеспечение. Активный компонент – кокарбоксилаза гидрохлорид. Выпускается в виде порошка или лиофилизата для приготовления стерильных растворов. Применяют их для постановки инъекции – внутримышечных, внутривенных. Лекарство можно также вводить капельно или ставить подкожно.

В ампулах может быть 0,5 или 0,25 кокарбоксилазы. В упаковках с препаратом находится и растворитель, с помощью которого производится разведение сухой массы. Производится препарат в России и Польше.

Механизм действия Кокарбоксилазы

В процессе жизнедеятельности в организме неизбежно образуются кислоты, излишки которых выводятся вместе с потом, через органы дыхания и через почки. При нарушении обменных процессов ненужные кислоты выводятся не в полном объеме, соответственно они постепенно накапливаются в крови и негативно воздействуют на нервную и соединительную ткань. Подобный процесс в медицине обозначается термином метаболический ацидоз и зачастую основной причиной его развития является недостаточное поступление витамина В1.

Метаболический ацидоз при отсутствии своевременного устранения становится причиной:

  • повышения свертываемости крови;
  • тромбоза периферических сосудов;

Курс Кокарбоксилазы снижает риск ацидоза, убирает закисление тканей, улучшает питание нервной ткани, нормализует усвоение углеводов, стабилизирует работу сосудов и сердца. Кроме того, препарат способствует восстановлению обмена глюкозы и жиров.

После парентерального введения Кокарбоксилаза всасывается практически на 100 %, в организме не накапливается. Действующий компонент проникает почти во все ткани организма, однако наивысшая концентрация препарата отмечается в миокарде, печени, головном мозге, почках. Одна доза лекарства выводится около 11 часов преимущественно через почки.

Показания к использованию

Показания к применению Кокарбоксилазы подробно расписаны в инструкции. Основная цель назначения препарата – нормализация функции внутренних органов, работа которых нарушена вследствие ухудшения метаболизма. Лекарство назначается в следующих случаях:

  • При сахарном диабете для предотвращения закисления тканей. Диабет может стать причиной накопления в тканях молочной и пировиноградной кислот, что ведет к развитию осложнений.

Новорожденным детям препарат может быть необходим при пневмонии, гипоксической энцефалопатии, сепсисе, дыхательной недостаточности.

Лечение Кокарбоксилазой чаще всего проводится в совокупности с другими медикаментами.

Для чего назначают Кокарбоксилазу беременным? Поддержка лекарством может быть необходима как на первых неделях после зачатия, так и перед самыми родами. Нормализация метаболизма снижает риск отслойки плаценты, преждевременных родов, уменьшает вероятность развития гестоза в 3 триместре. Использование лекарства снижает риск рождения малыша с низкой массой тела. Дозировка при беременности рассчитывается исходя из степени выраженности выявленных нарушений.

Возможные побочные реакции и противопоказания

Применение Кокарбоксилазы не допускается, если на активный компонент имеется повышенная чувствительность. При первом использовании препарата желательно провести тест на чувствительность.

Побочных реакций во время лечения небольшими дозами практически нет. Однако при внутримышечном введении лекарства в месте постановки укола возможно появление гиперемии, отечности, зуда и жжения. Обычно это не требует отмены медикамента.

Уменьшить отечность и красноту помогает йодистая сеточка – рисунок йодом в области инъекции.

Вероятность появления побочных реакций повышается, если Кокарбоксилаза вводится в количестве 500 мг и больше. При таком применении препарата возможно возникновение таких симптомов как:

    тошнота и снижение аппетита;

Во время использования Кокарбоксилазы обязательно необходимо соблюдать дозировку и кратность постановки инъекций. Нужно учитывать, что детям требуется гораздо меньшее количество лекарство, новорожденным оно рассчитывается исходя из массы тела.

При появлении выраженных побочных реакций лекарство отменяется.

На передозировку указывают такие симптомы, как:

  • повышенное сердцебиение;
  • сильная потливость;
  • головные боли;
  • одышка;
  • боли в области желудка;

Специфического антидота Кокарбоксилазы нет. Поэтому при передозировке лечение подбирается с учетом всех выявленных изменений.

Лекарственное взаимодействие

Кокарбоксилаза, как и большинство других медикаментов, может усилить либо наоборот снизить терапевтическую активность других лекарств. Не рекомендуется сочетание лекарства с растворами нейтральной или щелочной реакции. При включении в схему терапии сердечных гликозидов и витаминов из группы В необходимо учитывать, что Кокарбоксилаза усиливает их терапевтическую эффективность.

Действие препарата усиливается под воздействием антидепрессантов. Сочетание Кокарбоксилазы с циклофосфамидом снижает токсичность последнего медикамента.

Дозировка и особенности введения Кокарбоксилазы

Препарат после разведения вводится в мышцу, в вену или подкожно. Дозировки для взрослых определяются характером патологии:

  • При заболеваниях сердца и недостаточности кровообращения разное количество препарата – от 50 до 100 миллиграмм. Уколы ставят внутримышечно 2-3 раза в день на протяжении 15-30 суток.
  • Пациентам с сахарным диабетом в сутки требуется 100-1000 миллиграмм. Вводится лекарство внутривенно.
  • При остро протекающей печеночной и почечной недостаточности Кокарбоксилазу ставят внутривенно до 3-х раз в сутки по 50-150 мг. Возможно однократно капельное введение.
  • При периферических невритах суточная дозировка от 50 до 100 мг. Делают инъекцию 1 раз в сутки на протяжении одного-полутора месяцев.

Детям первых трех месяцев жизни необходимо до 25 мг Кокарбоксилазы в сутки. Уколы ставят подкожно или в мышцу. Детям старше 3-х месяцев и до 7 лет суточная доза препарата составляет от 25 до 50 мг. После 7 и до 18 лет стандартная суточная дозировка лекарства от 50 до 100 мг.

Беременным Кокарбоксилаза обычно назначается на 10 дней по 50 мг. Ставят препарат в вену, иногда дополняют его аскорбиновой кислотой.

Особые указания

Эффективность Кокарбоксилазы, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций во многом зависят от полного соблюдения инструкции к данному медикаменту. При лечении препаратом нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Обязательно нужно соблюдать дозировку медикамента. Определяется она исходя из тяжести течения патологии.

В аптеках Кокарбоксилаза разрешена к свободной продаже. Хранят ампулы с лекарством в затемненных местах при температуре до 25 градусов тепла. Терапевтическая активность сохраняется на протяжении трех лет с момента производства.

Кокарбоксилаза и АТФ

Нередко Кокарбоксилаза назначается в сочетании с АТФ. Инъекции данных лекарств чередуют через день. АТФ – это Аденозинтрифосфорная кислота. Ее применение оказывает несколько эффектов:

  • нормализует сокращение и расслабление миокарда;
  • улучшает передачу импульса по нервным волокнам;

Таким образом, сочетание АТФ и Кокарбоксилазы используется в основном для лечения сердечно сосудистых патологий с хроническим течением. Целесообразность такого комплексного лечения клиническими испытаниями не подтверждена.

Аналоги в таблетках и растворах

Кокарбоксилаза стоит в пределах 140-170 рублей. На курс обычно требуется 2-3 упаковки медикамента. Сколько будут стоить аналоги данного лекарства, зависит от производителя, состава, лекарственной формы.

Не все аналоги используются при тех же патологиях, что и Кокарбоксилаза, это нужно учитывать перед их приобретением.

Полные структурные аналоги обычной Кокарбоксилазы это лекарства с тем же названием, но с добавлением к названию – Импрув, Эллара, Ферейн, гидрохлорид. Кокарбоксилаза Форте – это препарат в виде таблеток, его удобно использовать, если нет возможности ставить инъекционный препарат. Другие аналоги Кокарбоксилазы:

НазваниеАктивный компонентПроизводительФорма выпускаСтоимость
КалинорЦитрат и карбонад калия, лимонная кислотаГерманская компания KnollШипучие таблеткиОт 700 рублей за упаковку с 20 таблетками
ТрометамолФосфомицина трометамол, хлорид калия, натрия гидрохлоридГерманияРаствор для инфузий250 рублей за 1 флакон
КокарнитНикотинамид, цианокобаламин, кокарбоксилаза, аденозин трифосфатE.I.P.I.Co – ЕгипетЛиофилизат для приготовления инъекционного раствораОт 650 рублей за 3 ампулы (упаковка)
ДимефосфонДиметилоксо-бутилфосфонилдиметилатРоссийская компания «Технофос»Раствор для перорального и парентерального использованияОт 300 рублей за флакон

Кокарбоксилаза высокоэффективна как средство, предотвращающее прогрессирование патологий, протекающих с нарушением метаболзима. Препарат хорошо переносится, может использоваться длительными курсами. Эффективность лечения многократно повышается при сочетании Кокарбоксилазы с медикаментами, необходимыми для поддержки функционирования внутренних органов, которые подбираются в зависимости от основного заболевания.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Как правильно использовать препарат Кокарбоксилаза?

Кокарбоксилаза является фосфорным эфиром тиамина. Имеет множество синонимов, например: Котиамин, Berolase и др. Витамин B, поступающий в организм пациента, фосфорилируется в кофермент, оказывающий лечебное действие.

Наименование

На латинском языке лекарственное средство имеет несколько названий: Cocarboxylasum, B-Neuran, Cocarbosyl, Cocarboxylase.

Анатомо-терапевтическая характеристика соответствует коду A11DA01.

Формы выпуска и состав

Лекарство производят в нескольких видах:

  • порошок для приготовления раствора (ампулы по 0,05 г, растворитель 2 мл);
  • лиофилизат для в/м инъекций;
  • высушенное вещество для внутривенного введения (ампулы по 0,025 и 0,005 г, растворитель по 2 мл).

В пачке находится 10 ампул.

Лекарство благоприятно воздействует на состояние пациента, перенесшего инфаркт миокарда.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство активирует образование нуклеотидов, влияет на процессы обмена веществ в организме, улучшает кровообращение в коронарных сосудах. Оно способствует снижению уровня холестерина в крови, уменьшает риск развития атеросклероза и сердечных заболеваний.

Фармакокинетика

Основу препарата составляет действующее вещество в виде пористой, сухой массы, имеющей слабый запах. Лиофилизат легко растворяется в воде. Кофермент тиамина адсорбируется в пищеварительном тракте.

Большое значение имеет процесс метаболизма лекарственного средства в печени. Попав в почки, препарат выделяется с мочой в незначительном количестве. Лекарство является витамином группы В, влияет на энергетический баланс в миокарде, защищает почки от ишемии во время проведения оперативного вмешательства. Недостаток кофермента вызывает развитие ацидоза.

Для чего назначают

Лекарство благоприятно воздействует на состояние пациента, перенесшего инфаркт миокарда, уменьшает ацидоз, восстанавливает гомеостаз. У больных, получавших препарат, снижаются проявления сердечной недостаточности, увеличивается толерантность к физическим нагрузкам.

Пациенту, страдающему аллергией, не рекомендуют прием препарата в таблетках.

Для лечения ишемической болезни сердца пациенту назначают метаболит витамина B1, но его разложение происходит уже через несколько минут после инъекции.

Среди показаний для назначения лекарства выделяют следующие состояния:

  • сахарный диабет;
  • хроническую недостаточность органов дыхания;
  • кому;
  • аритмию;
  • рассеянный склероз;
  • невриты;
  • эклампсию;
  • сепсис;
  • ацидоз у новорожденных;
  • эндокринные нарушения.

Лекарство используют в качестве антиоксиданта для лечения пациентов в раннем периоде ишемического инсульта.

Препарат принимает участие в следующих процессах:

  • способствует преобразованию молочной кислоты в пировиноградное химическое соединение;
  • участвует в реакции декарбоксилирования;
  • ликвидирует метаболический ацидоз.

Препарат показан больным сахарным диабетом, т. к. средство восстанавливает обмен углевода, уменьшает жировую дистрофию, активизирует желчеотделение.

Кофермент тиамина оказывает антиоксидантное действие.

Противопоказания

Инструкция по применению препарата не допускает его использования в случае индивидуальной непереносимости. Метаболическая терапия не рекомендуется пациентам, страдающим стабильной стенокардией.

Применение препарата может вызвать аллергические реакции.

Постинфарктный кардиосклероз лечат с помощью сердечных препаратов, а кофермент тиамина, АТФ, Рибоксин не выдержали проверки временем. На фоне стандартного лечения назначение препарата не приводит к увеличению толерантности к физическим нагрузкам.

После применения кофермента тиамина у пациента часто развиваются:

  • аллергические реакции;
  • диспепсия;
  • возбуждение.

При сахарном диабете 2 типа возникает кардиальная автономная нейропатия. Применение витаминного вещества у некоторых пациентов приводит к ухудшению состояния, а показатели, характеризующие реактивность сердечно-сосудистой системы, нормализуются медленно.

Не рекомендуется вводить лекарство больным, находящимся в состоянии печеночной комы, если у пациента ранее отмечались аллергические реакции. При болезни печени препарат назначают для предотвращения гликемии и в качестве парентерального питания с 5%-ным раствором глюкозы.

Больные с хронической патологией гепатобилиарной системы и аллергией не нуждаются в приеме лекарственного средства, т. к. в организме при отсутствии интенсивной терапии развиваются необратимые последствия.

Для приготовления раствора, назначаемого внутримышечно, содержимое 1 ампулы растворяют в нескольких миллилитрах воды для инъекций.

Как разводить

Для приготовления раствора, назначаемого внутримышечно, содержимое 1 ампулы растворяют в нескольких миллилитрах воды для инъекций. Для капельного введения применяют специальный растворитель – 0,9%-ный раствор натрия хлорида. В некоторых случаях используют раствор декстрозы.

Стандартная ампула содержит 2 мл воды для инъекций. Для струйного введения достаточно 10-20 мл раствора, для внутривенной инфузии, выполняемой капельно, используют 200-400 мл. Порошок для приготовления раствора поставляют в комплекте с ампулами, содержащими ацетат натрия. Одна упаковка включает 3 комплекта, каждый состоит из ампул по 0,05 г и 2 мл.

Как принимать

Препарат вводят внутримышечно, иногда под кожу или добавляют в состав капельниц. При диабете лечебная доза составляет 0,1-1,0 г в сутки. Количество вводимого вещества для взрослых составляет от 50 мг до 1 г 1 раз в сутки. Курсовое лечение длится от 15 до 30 дней.

При болезни печени препарат назначают для предотвращения гликемии.

Детям

Уколы препарата, назначенные врачом для стимуляции защитных сил организма у пациентов с адгезивным отитом, включают в комплексную терапию одновременно с физиотерапевтическим лечением и механотерапией. Лекарство вводят внутримышечно в дозе 50-100 мг в сутки.

Для терапии гемолитической болезни новорожденных применяют витамины E, B1, B2, B6, фосфорный эфир тиамина, улучшающие работу желчевыводящих путей и обменные процессы. Лечение цирроза печени у детей включает назначение нескольких курсов витаминотерапии.

Для стимуляции защитных сил организма ребенку вводят следующие препараты:

Для лечения наследственного нефрита у ребенка лекарственное средство назначают внутримышечно. Препарат используют для курсовой терапии 2-3 раза в год. При развитии менингококковой инфекции кофермент тиамина вводят внутривенно.

Пациентам страдающим аллергией не следует допускать инъекционное введение раствора во избежание появления раздражения и сыпи.

Взрослым

Для инфузии применяют по 100-150 мг препарата 3 раза в сутки. При острой печеночной недостаточности лиофилизат вводят капельно на 5%-ном растворе декстрозы. Общее количество лекарственного вещества не должно превышать 150 мг/сут.

Использование лекарственного средства кокарбоксилаза при периферических невритах у пожилых пациентов предполагает внутримышечное введение препарата в дозе 100 мг в сутки в течение 30 дней.

Для лечения семейного спастического паралича Штрюмпеля применяют таблетки кофермента, оказывающие общеукрепляющее действие, сочетая их прием с АТФ, Церебролизином, Аминалоном.

Капсулы фосфорного эфира тиамина, таблетки Панангина и Анаприлина показаны при нарушении процессов деполяризации, сопровождающих ишемическую болезнь сердца. Для лечения гиповитаминоза в полости рта используют ампулы витамина, содержащие по 0,05 г действующего вещества.

Препарат вводят внутримышечно, иногда под кожу или добавляют в состав капельниц.

Побочные действия

Витаминное средство, назначаемое пациенту в виде инъекций, может вызывать побочные эффекты:

  • покраснение кожи в месте инъекции;
  • отек;
  • зуд;
  • боль.

Прежде чем применять лекарство для терапии такого опасного состояния, как метаболический ацидоз, врач выясняет у больного, не болеет ли он бронхиальной астмой или атопическим дерматитом.

Пациенту, страдающему аллергией, не рекомендуют прием препарата в таблетках, не следует допускать инъекционное введение раствора во избежание появления раздражения и сыпи.

Аллергии

У пациента на коже могут появиться многочисленные высыпания:

  • узелки;
  • пузырьки, наполненные прозрачные содержимым.

Нередко больной жалуется на красные пятна небольшого размера. При длительном течении болезни воспалительный процесс охватывает большие участки кожи. Аллергические высыпания сопровождаются сильным зудом.

Аллергические высыпания возникающие на фоне приема лекарства сопровождаются сильным зудом.

При отказе от инъекций препарата возможно полное выздоровление. Нервное напряжение усиливает симптомы аллергии, возникающие после введения препарата. У детей покраснение распространяется на большие участки кожи.

Особые указания

Необходимо помнить о том, что кофактор дегидрогеназа влияет на действие сердечных гликозидов. Препарат способствует лучшей переносимости Дигоксина, Строфантина, Коргликона, нормализует энергетический обмен в миокарде. Недопустимо сочетать его с лекарствами, содержащими парацетамол.

Применение при беременности и в период лактации

Для предотвращения токсикоза и метаболического ацидоза в первом триместре женщине назначают кофактор дегидрогеназы, участвующий в образовании нуклеиновых кислот, ацетилхолина, нуклеотидов.

Для беременной вредна передозировка витаминного средства.

Метаболическая поддержка снижает вероятность преждевременных родов и появления на свет новорожденного с низким весом. Лекарство предупреждает акушерские осложнения:

  • гестоз;
  • задержку развития плода;
  • преждевременную отслойку плаценты.

Прием препарата при сахарном диабете

Метаболическую терапию проводят при диабетической полиневропатии.

Препарат Кокарнит, помимо кокарбоксилазы, содержит в своем составе цианокобаламин и никотинамид.

Пациенту назначают для лечения препарат Кокарнит, содержащий в 1 ампуле следующие вещества:

  • трифосфаденина динатрия тригидрат – 10 мг;
  • цианокобаламин – 0,5 мг,
  • никотинамид – 20 мг.

Фосфорный эфир тиамина снижает содержание молочной и пировиноградной кислоты в организме, улучшает питание нервной ткани.

Передозировка

Пожилым пациентам препарат назначают в меньшей дозе. Капельница с лекарством при продолжительном постельном режиме нередко оказывает неблагоприятное лечебное действие.

У стариков тяжелые побочные реакции проявляются в виде психических расстройств, церебральных осложнений, одышки, ощущения нехватки воздуха, тахикардии. Иногда пациент жалуется на появление таких симптомов, как:

  • утомляемость;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • возбуждение.

У стариков тяжелые побочные реакции проявляются в виде тахикардии и других расстройств.

Необходимо учитывать особенности организма больного, чтобы не допустить передозировки препарата. Метаболическое средство в небольших дозах корректирует психоневрологические нарушения.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство усиливает действие средств, применяемых для лечения хронической сердечной недостаточности. Дигоксин в сочетании с коферментом тиамина уменьшает всасывание активного вещества и его метаболитов.

Не назначают препарат одновременно с растворами, имеющими щелочную или нейтральную реакцию. Антидепрессанты в сочетании с витамином усиливают свое действие, что легко может привести к передозировке и развитию нежелательных побочных эффектов.

При акушерском перитоните в послеродовом периоде для нормализации гемодинамики применяют сердечные гликозиды. Лекарственное средство усиливает их действие, может назначаться одновременно с Тренталом.

Лекарство негативно влияет на прием контрацептивов.

Антидепрессанты в сочетании с Кокарбоксилазой усиливают свое действие, что может привести к передозировке и развитию нежелательных побочных эффектов.

Препарат не оказывает отрицательный эффект на фармакологическое действие таких препаратов, как:

  • Канамицин;
  • Глютаминовая кислота;
  • Преднизолон;
  • Эссенциале;
  • Лактулоза.

Их назначают для лечения печеночной комы. Тиаминдифосфат можно принимать с рибофлавином, никотиновой кислотой, пиридоксина гидрохлоридом, Рибоксином, витамином С. Лекарство усиливает действие Коргликона при лечении отравления транквилизаторами.

Производители

Препарат выпускают несколько фирм:

  • Lelfa S.A. Польша;
  • НПО «Микроген» Россия, Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко.

Аналогом препарата является лекарственное средство Мильгамма.

Аналоги

Современная медицина предлагает лекарства, схожие по показаниям и фармакологическому действию:

  • Нейрорубин;
  • Магне Экспресс;
  • Мильгамма;
  • Цинсил-Т;
  • Лаэтрил В17;
  • Демотон;
  • Зиман;
  • Нейромакс;
  • Неуробекс.

Рибоксин содержит вещества, нормализующие клеточное дыхание. Препарат оказывает следующее действие:

  • метаболическое;
  • антиаритмическое;
  • увеличивает силу сердечных сокращений

Мексидол, выпускаемый в виде ампул и таблеток, снижает концентрацию липидов в тканях и жидкостях организма. Препарат оказывает антиоксидантное действие, стабилизирует эритроциты и тромбоциты при гемолизе, уменьшает синдром эндогенной интоксикации.



Кокарбоксилаза

Кокарбоксилаза: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cocarboxylase

Код ATX: A11DA01

Действующее вещество: кокарбоксилаза (cocarboxylase)

Производитель: Jelfa S.A. (Польша), Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко, НПО ФГУП «Микроген» (Россия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 91 руб.

Кокарбоксилаза – метаболическое средство, улучшающее энергообеспечение и метаболизм тканей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (по 25 мг или 50 мг в ампулах в комплекте с ампулами растворителя, в картонной пачке 20, 10 или 5 комплектов; по 25 мг или 50 мг в ампулах, в картонной пачке 10 ампул).

Действующее вещество – кокарбоксилазы гидрохлорид, в 1 ампуле – 25 мг или 50 мг.

Растворитель: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кокарбоксилаза является коферментом тиамина (витамина В1). В организме она участвует в процессах фосфорилирования, в результате которых образуются моно-, ди- и трифосфорные эфиры. Также соединение включено в состав ферментов, являющихся катализаторами карбоксилирования и декарбоксилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Кокарбоксилаза относится к стимуляторам образования ацетилкофермента А, регулирующего углеводный обмен.

Кокарбоксилаза эндогенного происхождения образуется в организме из экзогенного тиамина посредством фосфорилирования, однако свойства вещества не полностью совпадают со свойствами тиамина. По этой причине препарат нельзя применять для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза В1.

Кокарбоксилаза нормализует функции сердечно-сосудистой системы и улучшает трофические процессы, протекающие в ЦНС, а также активизирует усвоение глюкозы. Препарат снижает концентрацию пировиноградной и молочной кислот в крови (повышение их уровня может привести к развитию ацидоза и ацидотической комы).

Фармакокинетика

При парентеральном введении кокарбоксилаза быстро и хорошо всасывается (практически на 100%) в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике и не кумулируется в организме. Вещество выводится через почки. Клиренс кокарбоксилазы занимает приблизительно 11 часов. Активный компонент препарата проникает практически во все ткани организма, однако его максимальная концентрация определяется в сердце, печени, почках и головном мозге.

Показания к применению

В качестве витаминного препарата применение Кокарбоксилазы показано при комбинированной терапии следующих заболеваний:

  • Ацидоз на фоне гипергликемической комы, метаболический ацидоз, ацидоз при легочно-сердечной и дыхательной недостаточности;
  • Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, хроническая форма сердечной недостаточности, нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз;
  • Почечная недостаточность;
  • Отравления, интоксикация барбитуратами или сердечными гликозидами;
  • Алкоголизм в острой или хронической форме;
  • Печеночная недостаточность;
  • Брюшной тиф, скарлатина, дифтерия, паратифы и другие заболевания инфекционного генеза;
  • Рассеянный склероз, невралгия, периферические невриты.

Детям препарат назначают в период новорожденности при перинатальной гипоксической энцефалопатии, пневмонии, дыхательной недостаточности, гипоксии, сепсисе, ацидозе.

Противопоказания

Согласно инструкции, Кокарбоксилаза противопоказана при гиперчувствительности.

Инструкция по применению Кокарбоксилазы: способ и дозировка

Готовый раствор применяют для в/м, в/в струйного или капельного и сублингвального (для новорожденных) введения.

Дозу уколов Кокарбоксилазы и период лечения определяет врач на основании клинических показаний.

Рекомендованное дозирование для взрослых: по 50-200 мг в сутки, для больных сахарным диабетом (кома, ацидоз) доза может колебаться от 100 до 1000 мг.

Суточное дозирование для детей имеет возрастные ограничения:

  • Младенцам до 3 месяцев – 25 мг;
  • Детям от 4 месяцев до 7 лет – 25-50 мг;
  • Подросткам от 8 до 18 лет – 50-100 мг.

Длительность терапии 3-15 дней.

Побочные действия

Применение препарата может вызывать побочные эффекты:

  • Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница;
  • Прочие: в/м уколы Кокарбоксилазы могут стать причиной зуда, гиперемии, отека в месте введения.

Передозировка

При применении препарата в очень высоких дозах могут наблюдаться следующие симптомы передозировки: одышка, тахикардия, нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы, интенсивное потоотделение, тошнота, рвота, аллергические реакции, головная боль, мышечные спазмы, переутомление, слабость. В этом случае препарат отменяют и назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

Применение в детском возрасте возможно только в соответствии режиму дозирования.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние Кокарбоксилазы на способность к управлению транспортными средствами и выполнению потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, не исследовалось.

Применение в детском возрасте

У детей применение препарата возможно согласно определенному режиму дозирования.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении повышает кардиотонический эффект сердечных гликозидов и способствует улучшению их переносимости.

Аналоги

Аналогами Кокарбоксилазы являются: Кокарбоксилаза-Эллара, Кокарбоксилазы гидрохлорид, Кокарбоксилаза-Ферейн, Кокарбоксилаза-Импрув.

Сроки и условия хранения

Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей, сухом месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кокарбоксилазе

В интернете часто встречаются отзывы о Кокарбоксилазе как врачей, так и пациентов, принимавших ее. Некоторые специалисты утверждают, что препарат при внутривенном введении обладает достаточной эффективностью в лечении пациентов с сердечной недостаточностью. По их мнению, практически 99% пациентов испытывают существенное облегчение уже после 2-3-й инъекции, а неприятные симптомы практически полностью исчезают.

Некоторым пациенткам назначали Кокарбоксилазу в период беременности, причем сразу они не отмечали значимых улучшений состояния, однако анализы, сделанные вскоре после начала лечения, показали действенность лекарственного средства. Нейтральные или негативные отзывы о препарате практически отсутствуют.

Цена на Кокарбоксилазу в аптеках

Приблизительная цена на Кокарбоксилазу дозировкой 50 мг составляет 110‒183 рубля (в упаковку входит 5 ампул).

Читайте также:  «Пиридоксин»: аналоги, отзывы, инструкция по применению
Ссылка на основную публикацию