Зенхейл: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Зенхейл

Показания к применению

Показан в качестве препарата для постоянного применения для поддерживающей терапии бронхиальной астмы, в том числе для уменьшения тяжести обострений бронхиальной астмы у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет:

– пациентам, которым не удается контролировать течение заболевания, применяя только ингаляционные ГКС и ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия для купирования приступов (в режиме “по потребности”);

– пациентам, тяжесть заболевания у которых требует назначения двух видов поддерживающей терапии.

Препарат также может быть назначен пациентам, у которых заболевание адекватно контролируется с помощью применения ингаляционных ГКС и бета2-адреномиметиков длительного действия.

Возможные аналоги (заменители)

Группа

Лекарственная форма

аэрозоль для ингаляций дозированный

Противопоказания

– детский возраст до 12 лет;

– наличие гиперчувствительности к мометазона фуроату, формотерола фумарату или другим компонентам препарата.

Следует применять с осторожностью у пациентов с туберкулезом или латентной туберкулезной инфекцией, а также у пациентов с нелеченными грибковыми, бактериальными, системными вирусными заболеваниями или простым герпесом с поражением глаз.

Пациентов, особенно детей, получающих терапию ГКС или другими иммунодепрессантами, следует предупредить о возможной опасности контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой или корью), а также о необходимости обращения к врачу, в случае если такой контакт произойдет.

Зенхейл, как и любой другой препарат, содержащий бета2-адреномиметики, должен применяться с осторожностью у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), нарушениями сердечного ритма (особенно AV-блокадой III степени), выраженной хронической сердечной недостаточностью, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, артериальной гипертензией тяжелой степени, аневризмой, феохромоцитомой, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тиреотоксикозом, удлинением интервала QT (QT скорректированный > 0.44 сек).

Переход с системной терапии ГКС.

Пациенты, которых переводят с системной терапии ГКС на ингаляционную терапию препаратом, требуют тщательного наблюдения, поскольку были описаны случаи смерти вследствие надпочечниковой недостаточности при переходе пациентов с системной терапии ГКС на ингаляционные ГКС, характеризующиеся меньшей биодоступностью. После отмены ГКС системного действия требуется несколько месяцев для нормализации функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Должным образом контролируемых исследований применения препарата у беременных женщин не проводили. Доклинические исследования мометазона выявили его токсичность в отношении репродуктивной системы, аналогичную таковой для всей группы ГКС; однако потенциальный риск для людей неизвестен. Препарат не следует применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери значительно превосходит потенциальный риск для плода.

Все новорожденные, чьи матери принимали ГКС во время беременности, должны быть тщательно обследованы на наличие дисфункции надпочечников.

Формотерол, как бета2-адреномиметик, оказывает релаксирующее действие на гладкую мускулатуру матки и может подавлять родовую деятельность.

Должным образом контролируемых исследований применения препарата у кормящих матерей не проводили. Установлено, что формотерол выделяется с молоком у крыс, ГКС выделяются с молоком у человека. Принятие решения об отмене или продолжении лечения должно приниматься индивидуально и основываться на сравнении пользы от грудного вскармливания для ребенка и применения препарата для матери.

Как применять: дозировка и курс лечения

Применяют в виде ингаляции по 2 дозы 2 раза в сутки (утром и вечером).

Подбор оптимальной дозы препарата основывается на ранее применявшейся терапии.

Для пациентов, ранее не получавших ингаляционные ГКС, но тяжесть состояния которых требует назначения двухкомпонентной терапии, стартовая доза препарата зависит от тяжести бронхиальной астмы и может составлять 50 мкг+5 мкг/доза, 100 мкг+5 мкг/доза или 200 мкг+5 мкг/доза, по 2 ингаляции 2 раза в сутки.

Для пациентов в возрасте 12 лет и старше максимальная рекомендованная суточная доза составляет 2 ингаляции препарата 200 мкг+5 мкг/доза 2 раза в сутки. При возникновении симптомов бронхиальной астмы между приемами препарата, следует использовать ингаляционный бета2-адреномиметик короткого действия для немедленного облегчения симптомов.

После достижения оптимального контроля бронхиальной астмы, рекомендуется титровать дозу препарата до минимальной эффективной.

Фармакологическое действие

Бронходилатирующее средство, действие которого обусловлено действием входящих в него компонентов.

Мометазона фуроат – глюкокортикостероид (ГКС), обладающий местным противовоспалительным действием. При исследовании на доклинических моделях мометазона фуроат уменьшал накопление клеток воспаления (в том числе эозинофилов), внедрялся в стенки верхних и нижних дыхательных путей, а также улучшал функцию легких после провокационного теста. Мометазона фуроат снижал количество лимфоцитов и концентрацию мРНК цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-5.

Формотерол является сильным селективным бета2-адреномиметиком. В среднем бронходилатирующий эффект у пациентов с обратимой бронхообструкцией длится 12 ч. Формотерол ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов в ткани легкого. В доклинических исследованиях были показаны некоторые противовоспалительные свойства, такие как ингибирование развития отека и накопления клеток воспаления.

Зенхейл — инструкция по применению и аналоги препарата

Заболевание бронхиальная астма знакомо многим, особенно часто ему подвержены дети. Бронхиальная астма представляет собой хроническую болезнь дыхательных путей, которая вызывает отдышку или даже удушье. Для купирования острых симптомов этого заболевания существуют различные препараты. Одним из них является зенхейл. Инструкция по применению говорит о том, что данный препарат является рецептурным, то есть купить его в аптеке можно лишь по рецепту врача.

Бронхиальная астма является очень опасным заболеванием, поэтому заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. О том, как правильно принимать зенхейл, о его цене и аналогах пойдет речь в данной статье.

Состав и форма выпуска

Зенхейл является комбинированным препаратом. Основными действующими веществами в его составе являются:

  1. Мометазона фуроат – глюкокортикостероид (ГКС), обладающий противовоспалительным действием.
  2. Формотерола фумарата дигидрат.

В качестве вспомогательных компонентов присутствуют:

  • Этанол
  • Олеиновая кислота
  • Гептафторпропан.

Выпускается это лекарство в форме аэрозоля для ингаляций. Раствор представляет собой суспензию беловатого цвета. В алюминиевом баллоне содержится 120 доз препарата, также в комплект входят актуатор и автоматический счетчик доз.

Инструкция по применению

Способ применения зенхейла подробно описан в инструкции по применению. Так, его рекомендуется применять 2 раза в день утром и вечером по 2 дозы. Однако, точную дозировку должен подобрать врач в индивидуальном порядке. Основные рекомендации по проведению ингаляции сводятся к следующему:

  1. Перед проведением ингаляции баллон следует встряхнуть.
  2. Освободить актуатор от крышки.
  3. Проверить чистоту мундштука и правильность помещения баллона в актуатор.
  4. Сделать глубокий выдох через рот и, перевернув конструкцию баллоном вверх, плотно обхватить губами мундштук актуатора.
  5. Медленно начать делать вдох ртом, при этом нажимая пальцами на баллон до упора.
  6. После вдоха задержать дыхание на 10 секунд.
  7. Вынуть мундштук изо рта и выдохнуть через нос.
  8. Подождать 30 секунд и повторить ингаляцию.
  9. После проведения ингаляции прополоскать рот водой.
  10. Актуатор после процедуры плотно закрыть крышкой.

В инструкции говорится, что оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом в зависимости от ранее проводимой терапии. Если пациенту ранее применялись:

  1. Низкие дозы ингаляторов ГКС – рекомендуется принимать препарат в дозировке 50 мкг + 5 мкг/доза 2 раза в день по 2 дозы.
  2. Средние дозы ингаляторов ГКС – рекомендуется принимать по 2 дозы в дозировке 100 мкг + 5 мкг/ доза 2 раза в день.
  3. Высокие дозы ингаляторов ГКС – рекомендуется принимать по 2 дозы в дозировке 200 мкг + 5 мкг/доза 2 раза в день.

Детям от 12 лет и старше инструкция рекомендует применять зенхейл не более 200мкг+5мкг/доза 2 ингаляции 2 раза в день. После того как бронхиальная астма войдет в стадию ремиссии, дозировка препарата постепенно снижается до минимально допустимой.

Показания к применению

Зенхейл применяется для поддерживающей терапии при бронхиальной астме, а также для снятия острых симптомов этого заболевания у взрослых и детей старше 12 лет. Применение этого ингалятора помогает снизить количество и тяжесть астматических приступов.

Применение при беременности и лактации

Исследования возможности применения зенхейла во время беременности не проводились. Что касается его основного компонента – мометазона, то доказано, что он токсичен для репродуктивной системы. Специалисты советуют воздержаться от приема зенхейла во время беременности. Если же необходимость в его применении возникла, то ребенка после рождения нужно тщательно обследовать на наличие дисфункции надпочечников.

В отношении кормящих женщин исследования относительно приема зенхейла также не проводились. Известно лишь о том, что ГВС способны выделяться с материнским молоком, а значит, несут потенциальный риск для ребенка. При необходимости лечения зенхейлом, кормящим женщинам следует отказаться от грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Применение препарата зенхейл может стать причиной развития серьезных побочных явлений:

  1. Головная боль
  2. Головокружение
  3. Кандидоз ротовой полости
  4. Боли в горле, фарингит
  5. Тремор рук
  6. Охриплость голоса
  7. Повышение артериального давления
  8. Учащение пульса
  9. Повышение внутриглазного давления
  10. Помутнение хрусталика
  11. Крапивница, дерматит
  12. Повышение веса.
Читайте также:  Простерид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Противопоказания

Препарат противопоказано принимать в следующих случаях:

  • Детский возраст до 12 лет
  • Непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства
  • Беременность и период кормления грудью.

Доступным по цене зенхейл нельзя назвать. Цена варьируется от 1500 до 2500 рублей в зависимости от дозировки. В связи с этим у многих пациентов возникает вопрос: «Можно ли заменить зенхейл более дешевым аналогом?»

Аналоги

Специалисты говорят, что прямого аналога с тем же сочетанием основных действующих веществ не существует. Среди наиболее часто назначаемых средств от бронхиальной астмы, аналогами зенхейла можно назвать:

Следует помнить, что эти препараты нельзя в полной мере назвать аналогами зенхейла, поэтому очень важно не экономить на своем здоровье и принимать то лекарство, которое назначил врач. Если есть необходимость по замене препарата, то аналог должен подбирать только специалист.

Отзывы пациентов

Отзывы о применении препарата зенхейл на просторах интернета встречаются в очень небольшом количестве.

Принимаю зенхейл примерно год. Острые приступы удалось купировать, теперь по назначению врача использую его в качестве поддерживающей терапии. В целом отзыв положительный, лекарство работает, вот только цена кусается.

Назначили зенхейл при астме. После приема в горле появился комок, начала скапливаться слизь, стало больно глотать. Пошла к врачу, он сказал, что это побочные действия препарата и они пройдут, надо немного потерпеть. Потерпела, увезли на скорой с острым приступом удушья. Не подошел мне хваленый дорогой препарат, ничего о нем хорошего сказать не могу.

Зенхейл мне очень помогает справиться с моей астмой, но вот беда в последнее время он куда-то пропал из аптек. Достать его стало трудно, а жаль, он мне очень помогает и дополнительно в течение дня ничего применять не надо. Буду надеяться, что это средство в скором времени снова станет доступным.

Итак, зенхейл является препаратом, который помогает снимать острые симптомы бронхиальной астмы. Это лекарство отпускается в аптеках только по рецепту врача, ведь именно он должен назначить точную дозировку и схему лечения. При применении зенхейла необходимо точно следовать инструкции. Полных аналогов данного препарата не существует, но при необходимости врач может подобрать медикаменты с похожими лечебными свойствами. Немногочисленные отзывы о зенхейле в целом положительные, но встречаются и недовольные его действием пациенты, ведь любое лекарство воспринимается каждым человеком по-разному.

Зенхейл

Екатерина Ручкина 20 июля 2015

Описание и инструкция препарата Зенхейл

Зенхейл – противоастматическое лекарственное средство. Препарат содержит два компонента: мометазон и формотерол. Первый относится к группе глюкокортикостероидных противовоспалительных средств. При местном применении мометазон снимает отеки, покраснение и другие симптомы, тормозя высвобождение веществ, которые обуславливают развитие воспаления. Второй компонент лекарства – формотерол – сильный бета-адреномиметик. Данное вещество расслабляет мускулатуру бронхов, снимает их спазм, помогает расшириться. Совместное действие этих веществ позволяет проводить лечение тяжелых заболеваний дыхательной системы аллергической и воспалительной природы, сопровождающихся отеками и спазмом.

Применяется при:

  • Бронхиальной астме – для поддерживающей терапии и снижения тяжести обострений. Используется и самостоятельно, и в сочетании с другими препаратами;

Выпускают Зенхейл в виде ингалятора на 120 доз. Возможные дозировки – 50+5, 100+5 и 200+5 мкг в одной дозе. Применяют лекарство утром и вечером, впрыскивая по 2 дозы. Инструкция препарата Зенхейл дает общие представления о том, по каким схемам может проводиться лечение.

Исходная доза определяется тяжестью состояния пациента, тем, какую терапию он получал или не получал ранее. При достижении стабильного состояния рекомендовано аккуратно снижать количество препарата до поддерживающих доз.

Также, в аннотации содержится подробное описание устройства и использования ингалятора. Если вы ни разу не пользовались Зенхейлом – обязательно ознакомьтесь с этой инструкцией и следуйте ее указаниям.

Противопоказан при:

  • Лечении пациентов, младше 12 лет;
  • Беременности и лактации;
  • Непереносимости компонентов;

– с осторожностью при –

  • Снижении иммунитета, например, при туберкулезе, терапии иммунодепрессантами, использовании других ГКС и так далее;
  • Заболеваниях сердца и сосудов, например, ишемической болезни, тяжелой гипертонии и так далее;
  • Переходе с глюкокортикостероидов системного действия;
  • Стрессовых состояниях, если здоровье подорвано инфекциями, пострадало в результате травм, после операций и так далее;

Вообще, Зенхейл следует использовать с большой осторожностью, понимая, что это очень активный препарат, который обладает большим списком предосторожностей. Поэтому недопустимы любые отклонения от схемы, предложенной врачом. Состояние пациента во время применения Зенхейла должно находиться под контролем.

Побочные эффекты и передозировка

Чаще других при лечении этим средством возникают жалобы на:

  • Молочницу в ротовой полости;
  • Боли при глотании;
  • Нарушения голоса;
  • Фарингит;
  • Головную боль;
  • Головокружения;
  • Дрожь в руках;

Кроме того, возможны изменения микроэлементного состава крови, стенокардия, аритмия, реакции непереносимости разной тяжести, обострение астмы.

При передозировке возможно развитие тяжелых состояний с такими симптомами, как рвота, вялость, головная боль, учащенное поверхностное сердцебиение, повышение артериального давления и так далее. Больному требуется медицинская помощь и контроль функций организма. Врач оценивает необходимость госпитализации.

Аналоги дешевле Зенхейла

Прямого аналога, в котором бы сочетались оба компонента препарата – не существует. Надо подчеркнуть, что и сам Зенхейл вы в данное время в аптеках не найдете. Среди других противоастматических средств особенно часто применяются:

Но надо понимать, что это не аналоги и вопрос, какой препарат стоит дешевле, не может определять выбор лекарства. Здесь важно только следование назначениям врача, который и выпишет вам рецепт на то или иное средство, а также, посоветует, какие замены можно сделать в схеме терапии.

Отзывы о Зенхейле

В Интернете практически нет адекватных отзывов о Зенхейле. То есть, данный препарат упоминается изредка, как один из назначенных. Но больные не описывают хода своего лечения, удовлетворенности или недовольства эффектами.

Вот, пожалуй, единственное, более менее развернутое, сообщение:

– Около года применяю Зенхейл и препараты от аллергии. Недавно ощутила, что в горле что-то мешает, как комок. Первая мысль была об увеличении щитовидной железы, но на УЗИ все оказалось в порядке. Возможна ли такая реакция на мои лекарства?

Врач ответил, что реакция могла возникнуть на любой из препаратов, которые использует данная пациентка. Далее он предложил обратиться очно к лечащему специалисту, чтобы подобрать замены препаратов.

Возможно, такое «молчание» о Зенхейле связано с его отсутствием в продаже. Очевидно, при наличии большого выбора противоастматических препаратов, этому средству врачи без труда находят замену.

Зенхейл: инструкция по применению, отзывы, аналоги

ORGANON (Ireland), Ltd. (Ирландия)

АТХ: R03AK09 (Формотерол и мометазон)

Препарат с противовоспалительным и бронхолитическим действием

Мометазона фуроат
Мометазона фуроат – ГКС, обладающий местным противовоспалительным действием. Противовоспалительный эффект ГКС реализуется через рецепторы глюкокортикостероидов (ГКР). После присоединения ГКС гетерокомплекс ГКР диссоциирует, и активированная лигандом часть переходит из цитоплазмы в ядро, где усиливает экспрессию противовоспалительных генов, присоединяясь к специальным участкам ДНК, так называемым “элементам ответа на ГКС”. В то же время считается, что основным путем реализации противовоспалительной активности является подавление транскрипции генов. В этом случае активированный ГКР взаимодействует с факторами транскрипции аполипопротеином 1 (АП1) или ядерным фактором каппа В (ЯФ-кВ) для уменьшения экспрессии генов. Помимо этого, ГКС усиливают экспрессию гена, ответственного за синтез ингибитора ЯФ-кВ.
Мометазона фуроат с высокой афинностью связывается с ГКР, что приводит к выраженному ингибированию клеток и снижению синтеза и высвобождения воспалительных медиаторов и цитокинов.
Мометазона фуроат значительно ингибирует высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов. В культуре клеток мометазона фуроат выраженно ингибирует синтез и высвобождение ИЛ-1, ИЛ-5, ИЛ-6 и ФНОα и является мощным ингибитором продукции ТH2 цитокинов, ИЛ-4 и ИЛ-5 в человеческих CD4+ Т-клетках. В смеси лейкоцитов пациентов с атопией, мометазона фуроат ингибировал продукцию лейкотриенов с большей активностью, чем беклометазона дипропионат.
При исследовании на доклинических моделях мометазона фуроат уменьшал накопление клеток воспаления (в т.ч. эозинофилов), внедрялся в стенки верхних и нижних дыхательных путей, а также улучшал функцию легких после провокационного теста. Мометазона фуроат снижал количество лимфоцитов и концентрацию мРНК цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-5.
Формотерола фумарат
Формотерол является сильным селективным бета2-адреномиметиком. В среднем бронходилатирующий эффект у пациентов с обратимой бронхообструкцией длится 12 ч. Формотерол ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов в ткани легкого. В доклинических исследованиях были показаны некоторые противовоспалительные свойства, такие как ингибирование развития отека и накопления клеток воспаления.
Исследования in vitro на трахее морской свинки продемонстрировали, что препарат в виде рацемической смеси или отдельно в виде (R,R)- или (S,S)-энантиомеров представляет собой высокоселективный бета2-адреномиметик. Активность (S,S)-энантиомера от 800 до 1000 раз меньше, чем у (R,R)-энантиомера. (S,S)-энантиомер не препятствует воздействию (R,R)-энантиомера на гладкие мышцы трахеи. Таким образом, было показано отсутствие фармакологического обоснования для предпочтительного применения одного из энантиомеров вместо рацемической смеси.

Читайте также:  Мочегонный сбор №2: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания

В перекрестном исследовании с однократным применением препарата не было получено никаких сведений, подтверждающих наличие фармакокинетических взаимодействий между мометазона фуроатом и формотеролом, входящими в состав препарата Зенхейл.
Всасыва.

Противопоказания

Дозировка

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Зенхейл

3M Health Care [3М Хелс Кеа]

Зенхейл

Зенхейл

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Зенхейл – комплексный лекарственный препарат, сочетающий в себе бронхолитические и противовоспалительные свойства. Производится в форме дозированного аэрозоля (суспензии) для ингаляционного применения. Каждая доза лекарства состоит из 50, 100 либо 200 микрограмм мометазона фуроата, 5 микрограмм формотерола фумарата дигидрата (действующие компоненты), этанола, цис-9-октадеценовой кислоты, гептафторпропана (вспомогательные составляющие). Зенхейл купить можно в аптеке по назначению доктора. Суспензия (120 доз) помещается в специальные баллоны из алюминия, оснащенные актуатором и счетчиком доз, которые по 1 штуке вместе с инструкцией упаковываются в коробку из картона. Цена Зенхейл отличается в зависимости от концентрации активного вещества и составляет около 1200 рублей за упаковку препарата в средней дозировке. При необходимости доктор может подобрать заменители для данного лекарственного средства среди таких аналогов Зенхейл, как Фостер, Форадил Комби, Назонекс и других.

Фармакологическое действие

Воздействие Зенхейл обусловлено эффектом от входящих в его состав активных компонентов – мометазона фуората (глюкокортикостероида) и формотерола (избирательного бета2-адреномиметика). Мометазона фуроат оказывает местное противовоспалительное действие, существенно подавляет выход лейкотриенов из лейкоцитов, формирование и выход интерлейкинов 1 (медиатор воспаления и иммунитета), 5 (эозинофильный колониестимулирующий фактор), 6 (белок-регулятор иммунных и воспалительных реакций) и фактора некроза опухоли альфа, продукции ТН2 цитокинов, интерлейкинов 4 и 5 в CD4+ Т-лимфоцитах человека. Формотерол в составе Зенхейл избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы (преимущественно в бронхах, на поверхности тучных клеток, лимфоцитов и эозинофилов). В среднем расширяет бронхи и проявляет активность у больных с обратимым бронхообструктивным синдромом около 12 часов. Подавляет выход лейкотриенов и гистамина, ингибирует развитие отека и аккумуляцию клеток воспаления в легких. После приема Зенхейл мометазона фуроат быстро абсорбируется с постепенным переходом к удлиненной абсорбции. Tmax – 0,5-4 часа. Средняя скорость элиминации – 12,5 миллилитров в минуту на килограмм при любой дозе. T1/2 – 25 часов. F приблизительно 14% у здоровых испытуемых, 5-7% у людей с астмой. Vd 152 литра при болюсном внутривенном вливании и равновесной концентрации. Исследования в пробирке показали, что связывание мометазона с белками достигает 99% при концентрации от 5 до 500 нг/мл. Попадая в желудок в процессе ингаляции лекарства Зенхейл в микросомах гепатоцитов преобразуется во множество метаболитов (в т.ч. с участием изофермента цитохрома Р450 3А4). Выводится через кишечник на 74%, почками – на 8%. После приема Зенхейл формотерол быстро абсорбируется (за 0,17-1,97 часов). При использовании от 10 до 40 микрограмм препарата время действия пропорционально дозе. T1/2 около 9,1 часа. Связывание с белками плазмы – 61-64% (с альбумином – 34%). Формотерол большей частью преобразовывается путем глюкуронизации, меньше – посредством О-деметилирования с дальнейшим образованием соединений с глюкуроновой кислотой. Незначительная часть – путем соединения с сульфатами и деформилирования с последующим слиянием с сульфатами. Многие изоферменты способствуют ускорению глюкуронизации и О-деметилирования, в связи чем, лекарственное взаимодействие с другими фармакологическими веществами, связанное с подавлением специфических ферментов, маловероятно. После однократной ингаляции в дозе 10-40 микрограмм формотерола в составе Зенхейла через почки экскретируется около 6,2-6,8% вещества в неизменном виде. При ингаляционном введении скорость очищения биологических жидкостей или тканей организма от формотерола фумарата через почки составляет 217 миллилитров в минуту. При пероральном приеме в течение 104 часов выводится 59-62% вещества через почки и 32-34% – кишечником.

Показания

Зенхейл назначают для постоянного использования с целью проведения заместительного лечения бронхиальной астмы, что позволяет ослабить симптомы при обострении болезни либо предупредить их развитие. Рекомендуется пациентам, если: – использование ингаляционных ГКС или бета2-адреностимуляторов короткого действия по необходимости в качестве монопрепаратов не дает достаточного эффекта по контролю течения заболевания; – тяжесть болезни требует одновременного применения двух видов заместительной терапии. Выяснить наличие, стоимость и другие вопросы, связанные с приобретением аэрозоля для ингаляций Зенхейл в Москве можно у консультанта по телефону или через интернет.

Противопоказания

Зенхейл противопоказан детям до 12 лет и людям с аллергией на любой из компонентов препарата. Беременным и кормящим грудным молоком назначение допустимо только, если предполагаемая польза для женщины выше, чем вероятный вред для ребенка. С соблюдением осторожности Зенхейл могут использовать больные туберкулезом (в т.ч. в скрытой форме), с не лечеными бактериальными, грибковыми поражениями, вирусными инфекциями системного характера, пузырьковым лишаем с поражением глаз, полной атриовентрикулярной блокадой, другими нарушениями ритма сердца, ИБС, явной ХСН, выраженной гипертрофией левого желудочка с вовлечением межжелудочковой перегородки и левого желудочка, гипертонией 3 степени, патологическим образованием на стенке сосуда с утончением и потерей эластичности, хромаффиномой, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, гипертиреозом, увеличением интервала QT (скорректированный более 0,44 сек), пациенты при переводе с системных ГКС на ингаляционные.

Способ применения и дозы

Зенхейл принимают посредством ингаляций по два впрыскивания 2 р/д (утром и на ночь) Суточная доза определяется доктором индивидуально с учетом предыдущего лечения. Согласно общим рекомендациям, если ранее применялись дозы ингаляционных ГКС: – низкие, то назначается 200 микрограмм мометазона и 20 микрограмм формотерола в сутки (используется Зенхейл в минимальной дозировке); – средние – 400 и 20 микрограмм соответственно (применяется Зенхейл в средней дозировке); – высокие – 800 и 20 микрограмм (используется препарат в максимальной дозировке). Если ингаляционные ГКС ранее не назначались, но тяжесть заболевания требует двухкомпонентного лечения, то в начале может использоваться как Зенхейл в дозе 50 микрограмм мометазона и 5 микрограмм формотерола, так и в дозе 100+5 микрограмм или 200+5 микрограмм соответственно по два впрыскивания 2 р/д. Предельно допустимая доза Зенхейл в сутки не может превышать двух ингаляций по 200+5 микрограмм активных веществ 2 р/д. Если между приемом возникают приступы астмы, то нужно использовать ингаляционный бета2-адреностимулятор короткого действия для купирования симптомов. Перед началом проведения ингаляций следует ознакомиться с рекомендациями, описанными в инструкции по применению Зенхейл. При достижении адекватного контроля течения заболевания рекомендуется скорректировать дозу до наименьшей эффективной.

Побочные действия

О практическом использовании Зенхейл отзывы пациенты оставляют в крайне ограниченном количестве. В основном указывается, что препарат эффективный, о побочном действии не сообщается. В то же время важно знать, что при приеме этого лекарственного средства могут возникнуть: головная боль, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, потеря равновесия, тошнота, тремор, спазмы мышц, поражения хрусталика, увеличение внутриглазного давления, бронхоспазм, атопическая экзема, уртикария, асомния, нервозность, беспокойство, возбуждение, ощущение биения сердца, повышение АД, увеличение ЧСС более 90 ударов в минуту, нарушение голосовой функции, боль во рту и глотке, раздражение, сухость или молочница во рту, угнетение работы системы гипоталамус – гипофиз – надпочечники, задержка роста у детей, деминерализация костей, вторичный инсулинозависимый диабет.

Читайте также:  Комбипэк: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Передозировка

Использование препарата Зенхейл в дозе, выше рекомендованной, может стать причиной передозировки входящих в его состав активных компонентов. Передозировка мометазона фуроата может привести к ингибированию функции системы гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Передозировка формотерола фумарата – проявиться в виде тошноты, рвоты, головной боли, сонливости, тремора, ощущения биения сердца, увеличения ЧСС более 90 ударов в минуту, желудочковой аритмии, понижения концентрации бикарбоната, понижения уровня калия либо наоборот его повышения в крови, роста АД. При появлении первых признаков передозировки Зенхейл назначают симптоматическое и поддерживающее лечение, в сложных случаях проводят госпитализацию. Допустимо использование бета2-адреноблокаторов, но только очень осторожно под врачебным контролем, поскольку при их приеме возможно развитие бронхоспазма. Систематическое отслеживания функции надпочечников обязательно.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Зенхейл с другими лекарствами обусловлено входящими в его состав веществами. Совместное использование ингаляционного мометазона фуроата с кетоконазолом (активным ингибитором изофермента CYP3A4) вызывает существенное повышение концентрации первого в плазме. Параллельный прием формотерола с: – адреномиметиками непрямого действия повышает вероятность развития негативных эффектов первого и увеличивает их частоту; – производными ксантина и не вымывающими калий мочегонными способен усилить его гипокалиемическое действие; – хинидином, дизопирамидом, прокаинамидом, фенотиазинами, терфенадинами, астемизолом, макролидами, ингибиторами МАО, трицикликами либо лекарствами, удлиняющими интервал QT – усилить его адренергический эффект на сердце и сосуды, а также повысить риск развития нарушения сердечного ритма в форме внеочередного преждевременного сокращения желудочков; – бета-адреноблокаторами (в т.ч. в виде глазных капель) – ослабить либо блокировать действие формотерола. Применение анестетиков (галогенпроизводных углеводородов) параллельно с Зенхейл существенно повышает риск развития аритмий.

Особые указания

Пациенты, принимающие ГКС или любые иммунодепрессанты, должны воздержаться от общения с больными высококонтагиозными инфекциями (корью, ветрянкой и т.п.). Если контакт все же имел место, следует как можно скорей обратиться к доктору. Лекарственный препарат Зенхейл не предназначен для быстрого прекращения приступа астмы (в т.ч. бронхоспазма). При возникновении такой необходимости следует пользоваться бета2-адреностимуляторами короткого действия. Пациент должен знать о необходимости срочного обращения к доктору, если течение заболевания ухудшается. Стресс, травмы, хирургическое вмешательство, инфекции, астматические приступы могут потребовать небольшого курса поддерживающей терапии с использованием системных ГКС. Для этого больным важно всегда носить с собой некоторое количество ГКС в таблетках и информационную карточку с указанием дозы, которую необходимо принять. Со временем эти ГКС отменяют, поэтапно сокращая дозу с учетом уменьшающихся симптомов. Таким пациентам нужно периодически проводить исследования, позволяющие оценить функционирование коры надпочечников (например, определять концентрацию кортизола в крови по утрам). Переход с системных ГКС на Зенхейл может сопровождаться проявлением аллергических реакций, ранее скрытых приемом ГКС системного действия. В этой ситуации потребуется симптоматическое лечение. Начинать лечение аэрозолем при резком нарастании либо обострении до угрожающих жизни больного симптомов астмы не допустимо. Медработники должны объяснить пациенту правила пользования препаратом Зенхейл. Если в процессе использования аэрозоля развиваются серьезные негативные эффекты или связанные с астмой осложнения, лечение не прерывают. Если при этом утрачен контроль заболевания или симптомы прогрессируют, нужно экстренно обращаться к доктору. Доктор должен пересмотреть лечение, если: – проявления симптомов не уменьшаются; – с целью установления контроля над заболеванием необходимо систематически увеличивать дозы; – бронхорасширяющие препараты перестают прерывать приступы либо зафиксировано снижение пиковой скорости выдоха. Эти признаки могут говорить об осложнении течения заболевания, и значит стоит рассмотреть вопрос о дополнительном назначении ГКС. Клинические испытания показали, что прием ГКС (входят в состав Зенхейл) может способствовать развитию молочницы ротоглотки. При этом может потребоваться назначение противогрибковых средств или даже отмена препарата. Чтоб избежать такого рода осложнений рекомендуется полоскать ротовую полость после каждой ингаляции. Помутнение хрусталика и глаукома, как побочные эффекты применения аэрозоля, фиксируются крайне редко. Прием формотерола может способствовать существенному понижению концентрации калия в крови, что в свою очередь повышает риск выраженной аритмии. У людей с тяжелой формой астмы нужно систематически проверять этот показатель, так как сопутствующая терапия и гипоксия у таких пациентов потенцируют развитие гипокалиемии. Бета2-адреномиметики способны приводить к повышению уровня сахара в крови, а значит, диабетикам необходимо дополнительно проверять этот показатель в период применения препарата Зенхейл. Побочные эффекты от воздействия комбинированного лекарственного средства на нервную систему могут ухудшить способность к управлению сложными механизмами, поэтому при их развитии следует отказаться от вождения автомобиля или выполнения потенциально опасной работы, требующей повышенной концентрации и быстрого принятия решений.

Сроки и условия хранения

В своих отзывах пациенты пишут, что лекарства часто нет в наличии. Если товара нет в аптеке, то можно Зенхейл заказать. Приобретенный препарат хранится в недоступном детям месте при t до 25 градусов тепла. Замораживать аэрозоль запрещено. Пригоден к использованию в течение двух лет с даты изготовления.

Аналоги аэрозоля Зенхейл

Последнее обновление цен: 27.03.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Зенхейл (аэрозоль) Рейтинг: 9 голосов

Список возможных заменителей и синонимов Зенхейла

Аналог дешевле от 1548 руб.

Беротек Н – более дешевый препарат германского производства. Отличается от “оригинала” по составу и содержит только одно действующее вещество – фенотерола гидробромид. Несмотря на отличия по составу, Беротек Н также может применяться для купирования приступов и симптоматического лечения бронхиальной астмы.

Аналог дешевле от 1416 руб.

Беродуал Н – возможный заменитель Зенхейла, который также выпускается в виде дозированного аэрозоля, но содержит другой набор активных компонентов: ипратропия бромид и фенотерол. Применяется при бронхиальной астме, ХОБЛ, хроническом бронхите. По противопоказаниям к назначению есть отличия с “оригиналом”.

Сальмекорт (аэрозоль) → заменитель Рейтинг: 5 голосов Наверх

Аналог дешевле от 1212 руб.

Сальмекорт – индийский дозированный аэрозоль из той же фармподгруппы, что и Зенхейл. Также отличается от “оригинала” по составу и дозировке действующих веществ, поэтому возможность замены препарата обязательно нужно согласовывать с вашим лечащим врачом.

Аналог дешевле от 561 руб.

Серетид – ингаляционный дозированный препарат, содержащий салметерол и флутиказон в различной дозировке. Полностью отличается от “оригинала” по составу но имеет схожую область применения. Не применяется в детском возрасте до 4 лет и при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Аналог дешевле от 546 руб.

Симбикорт Турбухалер выпускается в виде дозированного порошка для ингаляций и продается во флаконах от 60 доз, но даже с учетом меньшего объема флакона получается выгоднее Зенхейла. В составе Симбикорта Турбухалер используется 2 действующих вещества: будесонид и формотерол (также используется и в Зенхейле). Совпадает с “оригиналом” по одному действующему веществу, но из-за отличий по составу может выступать в роли возможного заменителя. Основные показания к назначению: бронхиальная астма и ХОБЛ.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Ссылка на основную публикацию