Ведикардол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Карведилол – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 12,5 мг и 25 мг) препарата для лечения сердечной недостаточности и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Карведилол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Карведилола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Карведилола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сердечной недостаточности и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Карведилол – альфа и бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности.

Блокирует альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторы. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой альфа1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижает ОПСС. Обладает мембраностабилизирующими свойствами. Сочетание вазодилатации и блокады бета-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у больных с артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов). ЧСС уменьшается незначительно.

У больных ИБС оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, натрия, и магния в плазме крови. У больных с нарушениями функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения, благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.

Состав

Карведилол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь карведилол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 25% (из-за высокой степени метаболизма в печени). Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе. Прием пищи замедляет всасывание карведилола, не влияя на его биодоступность. Связывание с белками плазмы почти полное – 98-99%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется с образованием метаболитов, обладающих высокой способностью блокировать бета-адренорецепторы. Выводится , в основном, с желчью.

Показания

  • артериальная гипертензия (в качестве моно- или комбинированной терапии);
  • стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Таблетки 12,5 мг и 25 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии в течение первых 7-14 дней рекомендуемая начальная доза составляет 12.5 мг в сутки (1 таблетка) утром после завтрака. Дозу можно разделить на 2 приема по 6.25 мг Карведилола (1/2 таблетки по 12.5 мг). Далее препарат назначают в дозе 25 мг (1 таблетка 25 мг) в 1 прием утром, или разделить на 2 приема по 12.5 мг (1 таблетка 12.5 мг). При необходимости через 14 дней возможно еще раз повысить дозу.

При стабильной стенокардии начальная доза Карведилола составляет 12.5 мг (1 таблетка 12.5 мг) 2 раза в сутки. Через 7-14 дней доза может быть повышена до 25 мг (1 таблетка 25 мг) 2 раза в сутки. При недостаточной эффективности и хорошей переносимости через 14 дней и доза Карведилола может быть еще увеличена. Суточная доза Карведилола при стенокардии не должна превышать 50 мг (2 таблетки по 25 мг), назначаемого 2 раза в сутки.

У пациентов пожилого возраста может оказаться эффективной доза 12.5 мг в сутки.

При отмене препарата снижение дозы следует проводить постепенно в течение 1-2 недель.

При пропуске очередного приема препарат надо принять как можно скорее. Однако если наступает время следующего приема, то нужно принять только одну разовую дозу (без удвоения).

При перерыве в приеме препарата более 2 недель необходимо возобновлять лечение с наименьших доз Карведилола.

При хронической сердечной недостаточности дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендуемая начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза в сутки, затем по 12.5 мг 2 раза в сутки и далее – до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится пациентом. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг в сутки, у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза составляет 75-100 мг в сутки. Если лечение прерывается более чем на 2 недели, то его возобновление начинают с дозы 3.125 мг 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • мышечная слабость (чаще в начале лечения);
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • брадикардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • стенокардия;
  • AV-блокада;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • перемежающаяся хромота;
  • прогрессирование сердечной недостаточности;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • абдоминальные боли;
  • диарея;
  • запор;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • отеки;
  • кожные реакции (экзантема, крапивница, зуд, сыпь);
  • обострение псориаза;
  • чиханье;
  • заложенность носа;
  • бронхоспазм;
  • одышка (у предрасположенных пациентов);
  • гриппоподобный синдром;
  • боли в конечностях;
  • уменьшение слезоотделения;
  • увеличение массы тела.

Противопоказания

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • AV-блокада 2 и 3 степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • острая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт.ст);
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к карведилолу и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста может оказаться эффективной доза 12.5 мг в сутки.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет. Безопасность и эффективность применения Карведилола у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с бронхоспастическим синдромом, хроническим бронхитом, эмфиземой легких.

В начале лечения Карведилолом и при повышении дозы препарата возможно резкое снижение АД и ортостатические реакции. Может наблюдаться головокружение вплоть до обмороков, особенно у пожилых пациентов, при сердечной недостаточности, при применении комбинированной антигипертензивной терапии или при применении диуретиков.

Препарат не рекомендован к применению пациентам с низким АД.

Лечение Карведилолом не должно резко прекращаться, в особенности у пациентов со стенокардией, т.к. это может привести к ухудшению состояния. Снижение дозы препарата должно быть постепенным в течение 1-2 недель.

В период применения Карведилола необходимо контролировать функцию почек у пациентов с почечной недостаточностью, ИБС, заболеваниями периферических сосудов, артериальной гипотензией и/или сердечной недостаточностью. При ухудшении функции почек препарат следует отменить.

Назначение бета-адреноблокаторов пациентам с заболеваниями периферических сосудов, с псориазом и анафилактическими реакциями в анамнезе может привести к ухудшению течения заболевания, а при стенокардии Принцметала может провоцировать появление загрудинных болей. Кроме того, применение Карведилола может снижать чувствительность аллергических проб.

Назначение препарата может маскировать симптомы тиреотоксикоза и ранние симптомы гипергликемии. При сахарном диабете рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови и при необходимости коррекция гипогликемической терапии.

На фоне применения Карведилола с осторожностью следует проводить общую анестезию с использованием препаратов с отрицательным инотропным действием (эфир, циклопропан, трихлорэтилен). Пациент должен проинформировать врача о приеме Карведилола. Перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата в случае выраженного метаболического ацидоза.

При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой перед началом терапии назначают альфа-адреноблокаторы.

Следует избегать применения препарата при ношении контактных линз из-за уменьшения слезоотделения.

В период применения препарата следует избегать употребления алкоголя.

Следует учитывать, что при необходимости отмены комбинированной терапии Карведилолом и клонидином Карведилол следует отменять первым, за несколько дней до постепенного уменьшения дозы клонидина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует иметь в виду, что в начале лечения и при повышении дозы Карведилола АД может чрезмерно снижаться, вызывая головокружение. Поэтому в период лечения пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

На фоне терапии Карведилолом дилтиазем и верапамил нельзя назначать в/в из-за возможного выраженного уменьшения ЧСС и выраженного снижения АД.

Некоторые антиаритмические препараты, препараты для наркоза, антигипертензивные препараты, антиангинальные препараты, другие бета-адреноблокаторы (в т.ч. применяемые в виде глазных капель), ингибиторы МАО, симпатолитики (резерпин) и сердечные гликозиды могут усиливать эффект Карведилола. При одновременном назначении с Карведилолом дозы данных препаратов следует подбирать с осторожностью.

При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов (например, с рифампицином, фенобарбиталом) концентрация карведилола в плазме крови может снижаться, а при совместном применении с ингибиторами печеночных ферментов (например, циметидином) концентрация карведилола в плазме может возрастать.

При одновременном применении Карведилол может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови.

Одновременное назначение Карведилола с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение.

Карведилол может усиливать эффект гипогликемических препаратов и маскировать проявления гипогликемии (рекомендуется регулярно контролировать уровень глюкозы в крови).

Аналоги лекарственного препарата Карведилол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акридилол;
  • Багодилол;
  • Ведикардол;
  • Дилатренд;
  • Карведигамма;
  • Карведилол Зентива;
  • Карведилол Канон;
  • Карведилол Сандоз;
  • Карведилол Штада;
  • Карведилол Тева;
  • Карвенал;
  • Карветренд;
  • Карвидил;
  • Кардивас;
  • Кориол;
  • Кредекс;
  • Рекардиум;
  • Таллитон.

Ведикардол

Ведикардол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Vedikardol

Код ATX: C07AG02

Действующее вещество: карведилол (Carvedilol)

Производитель: СИНТЕЗ, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Цены в аптеках: от 36 руб.

Ведикардол – альфа- и бета-адреноблокатор.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрические, почти белого или белого цвета, допускается наличие мраморности, с фаской (в картонной пачке 3 ячейковые контурные упаковки по 10 таблеток и инструкция по применению Ведикардола).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: карведилол – 6,25; 12,5 или 25 мг;
  • вспомогательные компоненты: кросповидон, кальция стеарат, лактозы моногидрат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Ведикардола – карведилол – является альфа- и бета-адреноблокатором. Блокирует α1-, β1– и β2-адренорецепторы. Оказывает антиаритмическое, антиангинальное и вазодилатирующее действие.

Карведилол представляет собой рацемическую смесь R(+) и S(−)-стереоизомеров, обладающих одинаковыми альфа-адреноблокирующими свойствами.

Бета-адреноблокирующая активность Ведикардола носит неизбирательный характер и обусловлена левовращающим S(−)-стереоизомером.

Вазодилатирующее действие карведилола объясняется преимущественно блокадой α1-адренорецепторов. Вследствие вазодилатации снижается общее периферическое сосудистое сопротивление.

Карведилол обладает мембраностабилизирующими свойствами, но не проявляет собственную симпатомиметическую активность.

Вазодилатация в сочетании с блокадой β-адренорецепторов приводит к уменьшению резистентности почечных сосудов при заболеваниях почек и артериальной гипертензии. В данном случае не отмечается значимое влияние на скорость клубочковой фильтрации, почечный плазмоток и экскрецию электролитов. Периферический кровоток сохраняется, поэтому у пациентов редко развивается похолодание ног и рук, часто возникающее на фоне приема бета-адреноблокаторов.

Карведилол незначительно снижает частоту сердечных сокращений. При ишемической болезни сердца (ИБС) оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Значительно не влияет на липидный обмен, содержание в плазме ионов магния, натрия и калия.

В случае функционального нарушения левого желудочка и/или сердечной недостаточности вещество оказывает положительное влияние на гемодинамические показатели, улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка.

Ведикардол улучшает функцию левого желудочка, купирует симптоматику, уменьшает частоту госпитализаций и показатель смертности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью как ишемического, так и неишемического генеза.

Эффекты карведилола носят дозозависимый характер.

Фармакокинетика

При пероральном применении карведилол быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации в плазме (Cmax), составляющей 5–99 мкг/мл, достигает через 1–1,5 ч.

Абсолютная биодоступность составляет 25–35%: для S(−)-стереоизомера

15%, для R(+)-стереоизомера

Степень связывания с белками плазмы составляет 98–99%, в основном за счет R(+)-стереоизомера, связывающегося с альбуминами. Объем распределения составляет примерно 2 л/кг.

Карведилол характеризуется эффектом первого прохождения через печень. Метаболизируется с участием изоферментов цитохрома Р450, таких как CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2E1, CYP2D6 и CYP3A4. Вследствие чего путем деметилирования и гидроксилирования образуется три активных метаболита, обладающих выраженным бета-адреноблокирующим эффектом. Основным метаболитом является 4′-гидроксифенил-карведилол, который по активности в 13 раз превосходит карведилол, несмотря на то, что его плазменная концентрация составляет 10% от содержания в плазме карведилола.

Плазменный клиренс – 500–700 мл/мин. Выводится преимущественно с желчью через кишечник. До 2% экскретируется с почками. Период полувыведения – 6–10 ч.

Читайте также:  Стимфорте: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Карведилол проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Фармакокинетика в особых группах:

  • пожилой и старческий возраст: значимые отличия фармакокинетических параметров не отмечаются, не меняется и переносимость Ведикардола;
  • функциональное нарушение почек: карведилол не нарушает интенсивность почечного кровотока, не изменяет скорость клубочковой фильтрации. При артериальной гипертензии и сопутствующем нарушении почечной функции фармакокинетические параметры препарата не меняются. У пациентов с почечной недостаточностью снижается почечное выведение неизмененного карведилола, однако изменения фармакокинетики выражены незначительно. Карведилол широко применяется для лечения реноваскулярной артериальной гипертензии, в т. ч. у пациентов с хронической почечной недостаточностью, больных на гемодиализе или перенесших пересадку почки. Ведикардол способствует постепенному снижению артериального давления (АД) в периоды между диализами и в дни диализа, при этом выраженность антигипертензивного эффекта сопоставима с таковой у здоровых добровольцев. Карведилол не выводится посредством диализа (вероятно, вследствие высокой связи с белками плазмы);
  • функциональное нарушение печени: значительно увеличивается биодоступность препарата (до 80%), поэтому применение Ведикардола противопоказано;
  • сердечная недостаточность: значительно снижается клиренс R(+) и S(−)-стереоизомеров карведилола, однако их фармакокинетика существенно не меняется;
  • сахарный диабет: у больных с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа карведилол не влияет на содержание глюкозы в крови (как после еды, так и натощак), уровень гликозилированного гемоглобина и терапевтическую эффективность применяемого гипогликемического средства. По результатам некоторых исследований, Ведикардол не снижает толерантность к глюкозе. У пациентов с артериальной гипертензией и инсулинорезистентностью (синдромом Х), но без сахарного диабета, карведилол повышает чувствительность к инсулину. Схожие результаты получены при исследовании больных с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия (в качестве монопрепарата или в комбинации с диуретиками);
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии);
  • ишемическая болезнь сердца – для профилактики приступов стабильной стенокардии.

Противопоказания

  • метаболический ацидоз;
  • терминальная стадия окклюзионных заболеваний периферических сосудов;
  • стенокардия Принцметала;
  • атриовентрикулярная(AV)-блокада II–III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств;
  • острая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия (менее 60 уд/мин);
  • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.);
  • бронхиальная астма;
  • тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • печеночная недостаточность;
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • одновременное применение дилтиазема или верапамила;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные (Ведикардол применяют с осторожностью, только если польза выше рисков):

  • почечная недостаточность;
  • бронхоспазм в анамнезе;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • окклюзионные заболевания периферических сосудов;
  • AV-блокада I степени;
  • миастения;
  • феохромоцитома (при одновременном применения альфа-адреноблокаторов);
  • тиреотоксикоз;
  • гипогликемия;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • депрессия;
  • обширные хирургические вмешательства или общая анестезия;
  • период беременности;
  • одновременное применение ингибиторов МАО (моноаминоксидазы).

Ведикардол, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Ведикардол принимают внутрь, запивая необходимым количеством воды. Время приемов пищи значения не имеет.

При артериальной гипертензии лечение начинают с суточной дозы 12,5 мг в 1 прием. Через 2 дня ее увеличивают до 25 мг 1 раза в сутки. Если эффекта недостаточно, дозу продолжают постепенно поднимать с минимальными интервалами 2 недели. Максимально допустимая суточная доза – 50 мг в сутки за 1 или 2 приема.

При стенокардии и ишемической болезни сердца рекомендуемая доза в первые 2 дня составляет по 12,5 мг 2 раза в сутки, далее – по 25 мг 2 раза в сутки. В случаях недостаточности антиангинального эффекта возможно повышение суточной дозы через 2 недели. Высшая суточная доза для этой категории пациентов составляет 100 мг в 2 приема.

При хронической сердечной недостаточности доза подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Ведикардол назначают в дополнение к сердечным гликозидам, диуретикам и ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). В течение 2–3 ч после первого приема и первого повышения дозы пациенту требуется тщательное медицинское наблюдение. Начинать лечение рекомендуется с дозы 3,125 мг (½ таблетки Ведикардол 6,25 мг) 2 раза в сутки. Во избежание развития ортостатической гипотензии принимать препарат целесообразно во время еды. В случае недостаточности терапевтического эффекта, но при условии хорошей переносимости терапии, с интервалами не менее 2 недель разовую дозу можно повышать: сначала Ведикардол 6,25 мг, потом – 12,5 мг, далее – до 25 мг с сохранением кратности приема 2 раза в сутки. Максимальные рекомендуемые дозы: пациенты с массой тела 85 мг – по 50 мг 2 раза в сутки.

При тяжелой хронической сердечной недостаточности высшая доза составляет по 25 мг 2 раза в сутки вне зависимости от массы тела. Перед каждым повышением дозировки пациента осматривают на предмет отсутствия симптомов нарастания хронической сердечной недостаточности или развития вазодилатации. В случае задержки жидкости или транзиторного нарастания хронической сердечной недостаточности увеличивают дозу диуретика или временно отменяют Ведикардол. При симптомах вазодилатации уменьшают дозу диуретика. Если признаки хронической сердечной недостаточности сохраняются, снижают дозу ингибитора АПФ (у пациентов, которые его получают), далее, если это необходимо, уменьшают дозу Ведикардола. Нельзя повышать дозу карведилола до момента стабилизации симптомов артериальной гипотензии или хронической сердечной недостаточности.

В случае пропуска очередного приема принять таблетку следует сразу, как только пациент об этом вспомнит, только если не приближается время следующего приема. Удваивать дозу нельзя.

Окончание терапии проводят постепенно – в течение 1–2 недель.

Если применение Ведикардола прерывается более чем на 2 недели, следует возобновлять прием препарата с минимальной дозы и постепенно ее повышать.

Для пациентов пожилого возраста и больных с умеренной почечной недостаточностью схему терапии не корректируют.

Побочные действия

На фоне терапии препаратом могут возникать следующие побочные эффекты (по частоте развития классифицированы таким образом: очень часто – > 1/10, часто – от > 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Ведикардол

Найти в аптеке и купить Ведикардол

Инструкция по применению

Состав Ведикардол

Таблетки плоскоцилиндрические, белого или почти белого цвета.

1 таб.
карведилол6.25 мг
– ” –12.5 мг
– ” –25 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, тальк.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Альфа- и бета-адреноблокатор. Карведилол оказывает сочетанное неселективное действие, обусловленное блокадой β 1 -, β 2 – и α 1 -адренорецепторов. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца снижается АД, сердечный выброс и уменьшается ЧСС.

Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая ОПСС.

Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: при артериальной гипертензии – снижение АД; при ИБС – антиангинальное действие; у пациентов с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и способствует уменьшению его размеров.

Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. C max в плазме крови достигается через 1-1.5 ч. Биодоступность препарата 24-28%. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Связывание с белками плазмы – 95-99%.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов – 60-75% всосавшегося препарата метаболизируется при “первом прохождении” через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием.

T 1/2 составляет 6-10 ч. Выводится через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при “первом прохождении” через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

Показания к применению Ведикардол

Информация, от чего помогает Ведикардол:

— артериальная гипертензия (в качестве монотерапии и в комбинации с диуретиками);

— ИБС: стабильная стенокардия;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания Ведикардол

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— AV-блокада II и III степени;

— выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин);

— артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.);

— хроническая обструктивная болезнь легких;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять при стенокардии Принцметала, тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, феохромоцитоме, псориазе, почечной недостаточности, AV-блокаде I степени, при обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, при сахарном диабете, гипогликемии, депрессии, миастении.

Беременность и лактация Ведикардол

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения Ведикардола при беременности не проводилось, поэтому назначение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В период лечения карведилолом грудное вскармливание не рекомендуется.

Способ применения и дозировка Ведикардол

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Начальная доза составляет 6.25-12.5 мг 1 раз/сут в первые 2 дня лечения. Затем по 25 мг 1 раз/сут. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут, ее можно разделять на 2 приема.

Начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут в первые 2 дня лечения. Затем по 25 мг 2 раза/сут. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг/сут, разделенные на 2 приема.

Хроническая сердечная недостаточность

Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут, затем – до 12.5 мг 2 раза/сут и далее – до 25 мг 2 раза/сут. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг/сут; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза – 75-100 мг/сут.

Побочное действие Ведикардол

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль (как правило, несильная и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV-блокада II и III степени; редко – нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения дозы), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД, перемежающаяся хромота.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.

Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия, боли в конечностях.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.

Аллергические реакции: кожные проявления, заложенность носа.

Дерматологические реакции: обострение псориаза.

Прочие: гриппоподобный синдром, чиханье.

Симптомы: снижение АД (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.

Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, при необходимости – в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Проводится симптоматическая терапия. Целесообразно в/в введение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время AV-проведения.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется проводить регулярный контроль уровня сахара в крови.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а его индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.

Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы МАО), повышают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Читайте также:  Нимотоп: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивное действие и отрицательный хронотропный эффект карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола.

Терапию следует проводить длительно и не прекращать резко, особенно у больных ИБС, т.к. это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.

В начале терапии Ведикардолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение АД, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу Ведикардола, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.

Рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и АД при одновременном назначении Ведикардола и блокаторов медленных кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил), производных бензодиазепина (дилтиазем), а также – с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью.

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Ведикардолом.

Ведикардол ® не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

При назначении пациентам, использующим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.

В период лечения избегать употребления этанола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Ведикардола. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Ведикардол – препарат от повышенного давления

Ведикардолом называют лекарственный препарат, обладающий антиангинальным, антиаритмическим и вазодилатирующим эффектом.

Его применение способствует снижению артериального давления и сердечного выброса, а также уменьшению частоты сердечных сокращений.

Ведикардол затормаживает нейрогуморальную вазоконстрикторную активацию сосудов и сердца, а также расширяет сосуды и угнетает активность ренина плазмы.

Этот препарат обладает мебраностабилизирующими свойствами и не имеет собственной симпатомиметической активности.

Показания к применению

Ведикардол рекомендуется принимать в следующих случаях:

  1. Артериальная гипертензия (как самостоятельно, так и в сочетании с диуретиками).
  2. Для профилактики приступов стабильной стенокардии при ишемическом заболевании сердца.
  3. В составе комплексного лечения хронической сердечной недостаточности.

Форма выпуска, состав

Ведикардол выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток, имеющих белую или беловатую окраску и фаску. Допускается наличие мраморности. Таблетки выпускаются в трех весовых категориях.

Таблетка первой весовой категории содержит:

  • 6,25 миллиграмма карведилола;
  • 44 миллиграмма микрокристаллической целлюлозы;
  • 1 миллиграмм стеарата кальция;
  • 3 миллиграмма талька;
  • 2 миллиграмма кросповидона;
  • до 100 миллиграмм моногидрата лактозы.

Вторая разновидность таблеток содержит:

  • 12,5 миллиграмма карведилола;
  • 66 миллиграмм микрокристаллической целлюлозы;
  • 1,5 миллиграмма стеарата кальция;
  • 3 миллиграмма кросповидона;
  • 4,5 миллиграмма талька;
  • До 150 миллиграмм моногидрата лактозы.

В состав одной таблетки третьей категории входит:

  • 25 миллиграмм карведилола;
  • 88 миллиграмм микрокристаллической целлюлозы;
  • 2 миллиграмма стеарата кальция;
  • 4 миллиграмма кросповидона;
  • 6 миллиграмм талька;
  • До 200 миллиграмм моногидрата лактозы.

Все перечисленные разновидности таблеток помещаются по 10 штук в контурные ячейковые упаковки. В одной картонной коробке продается три таких упаковки таблеток.

Способ применения

Ведикардол необходимо принимать внутрь и запивать достаточным количеством жидкости.

Пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется принимать по 12,5 миллиграмма один раз в сутки этого лекарства в течение первых двух дней терапии, после чего дозу следует увеличить до 25 миллиграмм один раз в сутки.

Спустя две недели рекомендованная доза может быть увеличена до 50 миллиграмм в сутки, которые можно разбить на два приема.

При стенокардии следует принимать 12,5 миллиграмма Ведикардола один раз в день в течение первых двух дней лечения, а потом – по 25 миллиграмм два раза в день.

Максимальная разрешенная дозировка составляет 100 миллиграмм препарата в сутки, причем такую дозу нужно делить на два приема.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью рекомендуется начинать лечение с 3,125 миллиграмма Ведикардола, которые нужно принимать дважды в день в течение двух недель.

Если препарат переносится хорошо, дозу нужно увеличить до 6,25 миллиграмма дважды в день, а потом и до 12,5-25 миллиграмм два раза в день. Для лиц, вес тела которых не превышает 85 килограмм, максимальная доза составляет 25 миллиграмм два раза в сутки, а при массе тела более 85 килограмм – 50 миллиграмм дважды в течение дня.

Если терапевтический курс был прерван более чем на четырнадцать дней, его следует возобновлять с дозы 3,125 миллиграмм лекарства два раза в сутки, которую нужно постепенно увеличивать.

Взаимодействие с другими препаратами

При употреблении Ведикардола одновременно с другими лекарственными препаратами необходимо учитывать такие важные моменты:

  1. Данный препарат способен усиливать действие других лекарств, понижающих давление
  2. Сочетание Ведикардола с дигоксином увеличивает концентрацию последнего и время AV-проведения
  3. Применение описываемого препарата одновременно с дилтиаземом может спровоцировать нарушения гемодинамики и проводимости сердца
  4. Ведикардол усиливает действие инсулина и гипогликемических препаратов
  5. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) способствуют усилению, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) – ослаблению гипотензивного действия Ведикардола
  6. Сочетание Ведикардола с циклоспорином увеличивает концентрацию последнего
  7. Одновременное применение клонидина может усиливать гипотензивный и урежающий сердечный ритм эффекты Ведикардола
  8. Общие анестетики способствуют усилению отрицательного инотропного эффекта и антигипертензивного действия Ведикардола.
  9. Нестероидные противовоспалительные вещества ослабляют антигипертензивный эффект описываемого лекарства.

Побочные действия

Применение Ведикардола может спровоцировать такие побочные эффекты:

  1. Головокружение и головные боли.
  2. Миастения.
  3. Чрезмерная утомляемость.
  4. Потеря сознания.
  5. Парестезия.
  6. Депрессивное состояние.
  7. Проблемы со сном.
  8. Лабильность настроения.
  9. Ортостатическая гипотензия.
  10. Брадикардия.
  11. AV-блокада II-III степени.
  12. Ухудшение периферического кровотока.
  13. Перемежающаяся хромота и отечность ног.
  14. Стенокардия.
  15. Обостреннное течение хронической сердечной недостаточности.
  16. Сухость во рту.
  17. Боль в эпигастрии.
  18. Снижение аппетита.
  19. Запор или понос.
  20. Повышение активности печеночных трансаминаз.
  21. Заложенность носовой полости.
  22. Бронхоспазм.
  23. Одышка.
  24. Лейкопения.
  25. Тромбоцитопения.
  26. Возрастание веса тела.
  27. Сбой углеводного обмена.
  28. Снижение выработки слезной жидкости.
  29. Дерматит, зуд и высыпания на коже, крапивница.
  30. Проблемы с мочеиспускнаием.
  31. Нарушения работы почек.
  32. Проблемы со зрением.
  33. Боли в конечностях.
  34. Артралгия.
  35. Миалгия.
  36. Обострение псориаза.
  37. Снижение потенции.
  38. Недержание мочи у женщин.
  39. Гипер- или гипогликемия.
  40. Гиперхолестеринемия.
  41. Чиханье.

Противопоказания

Ведикардол не разрешается принимать при наличии следующих обстоятельств:

  1. Острая сердечная недостаточность и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.
  2. Сильная печеночная недостаточность.
  3. AV-блокада II и III степени.
  4. Явная брадикардия.
  5. Хроническая обструктивная легочная болезнь.
  6. Пониженное давление.
  7. Усиленная чувствительность к компонентам препарата.
  8. Возраст до восемнадцати лет.
  9. Кардиогенный шок.
  10. Кормление грудью.
  11. СССУ.
  12. Бронхиальная астма.
  13. Стенокардия Принцметалла.
  14. Метаболический ацидоз.
  15. Окклюзионные болезни периферических сосудов в терминальной стадии.
  16. Феохромоцитома.
  17. Недостаток лактазы.
  18. Непереносимость лактозы.
  19. Плохое всасывание глюкозы и галактозы.

При беременности

В течение всего периода гестации принимать описываемый препарат можно только в случае острой необходимости, так как его применение способствует уменьшению плацентарного кровотока, что может спровоцировать преждевременные роды и внутриутробную смерть плода.

Это лекарство отрицательно влияет на развитие эмбриона и может привести к артериальной гипотензии, брадикардии и гипогликемии у плода.

Условия и сроки хранения

Ведикардол можно хранить на протяжении двух лет, начиная с даты выпуска, в сухом и темном месте при температуре до 25 градусов тепла.

Жители Российской Федерации могут купить описываемые таблетки в одной из аптек своей страны приблизительно за 75-250 рублей в зависимости от формы выпуска.

Людям, проживающим на территории Украины, покупка Ведикардола обойдется примерно в 75-125 гривен в зависимости от формы выпуска.

Аналоги

Аналогами Ведикардола следует назвать такие лекарственные препараты:

Отзывы

На сегодняшний день в сети практически не имеется никаких отзывов о Ведикардоле, но в конце данной статьи вы сможете узнать, что думают об этом препарате пациенты, которым приходилось его принимать.

Ведикардол – инструкция по применению

Торговое название препарата: Ведикардол

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание: таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: C07AG02

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Карведилол оказывает сочетанное неселективное β1– β2– и α1– блокирующее действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности. обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться артериальное давление, сердечный выброс и урсжаться частота сердечных сокращений. Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление. Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипергензией – снижение артериального давления; у больных ишемической болезнью сердца – противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения -благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.
Фармакокинетика
Карведилол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обладает высокой липофильностью. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-1,5 часа. Период полувыведения составляет 6-10 часов. Связывается с белками плазмы крови на 95-99 %.
Биодоступность препарата 24-28 %. Приём пищи не влияет на биодоступность. Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов – 60-75 % адсорбированного препарата метаболизируется при первом «прохождении» через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. Выведение препарата из организма происходит через желудочно-кишечный тракт. При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.
У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при первом «прохождении» через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан. Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками)
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)
  • Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, острая и хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), тяжелая печеночная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II-III ст., выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин), синдром слабости синусового узла, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 85 мм рт. ст.), кардиогенный шок, хроническая обструктивная болезнь легких, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью
Стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипог ликемия, депрессия, миастения.

Применение при беременности и в период лактации
Контролируемых исследований применения карведилола у беременных женщин не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.

Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи.
Артериальная гипертензия
Начальная доза составляет 6,25 – 12,5 мг 1 раз в сутки в первые два дня лечения. Затем по 25 мг 1 раз в сутки. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки (возможно разделённая на 2 приёма).
Ишемическая болезнь сердца
Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые два дня лечения. Затем по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг в сутки, разделённые на 2 приёма.
Хроническая сердечная недостаточность
Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом – до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг в сутки; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза 75 – 100 мг в сутки.

Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль (как правило не сильная и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, атриовентрикулярная блокада II-III ст., редко – нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.
Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, обострение псориаза, заложенность носа.
Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).
Прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чихание, миалгия, артралгия, боли в конечностях, «перемежающаяся» хромота, редко нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.

Читайте также:  Пропафенон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Передозировка
Симптомы: снижение артериального давления (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжёлых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.
Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненноважных показателей, при необходимости – в отделении интенсивной терапии. Лечение – симптоматическое. Целесообразно внутривенное применение м-холиноблокаторов (атропин), адрепомиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).
При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.
При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения. Карведилол может потенциировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.
Ингибиторы микросомалъного окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола. Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы моноаминооксидазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.
При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).
Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежаюгций сердечный ритм эффекты карведилола.
Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.

Особые указания
Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.
В начале терапии Ведикардолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение артериального давления, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу Ведикардола, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.
Рекомендуется постоянное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления при одновременном назначении Ведикардола и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также – с антиаритмическими средствами I класса.
Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотонией и хронической сердечной недостаточностью. В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Ведикардолом. Ведикардол не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.
В период лечения избегать употребления этанола.
Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.
Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.
Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Ведикардола. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки по 6,25 мг, 12,5 мг и 25,0 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 30 таблеток в банку из стекломассы или банку полимерную.
Каждую банку или 1, 2, 3 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не использовать после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Открытое акционерное общество “Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий “Синтез” (ОАО “Синтез”). Российская Федерация 640008, г. Курган, пр. Конституции, 7

Ведикардол

Ведикардол

таблетки 6.25 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Ведикардол выпускается в форме таблеток для перорального приема. Цена Ведикардол в нашей аптеке – 120 рублей. Аналоги Ведикардол подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Цена таблеток Ведикардол 625мг 30шт на нашем сайте ниже средней по региону. Компоненты в составе лекарства: • Карведилол; • Молочный сахар; • Картофельный крахмал; • Повидон; • Целлюлоза микрокристаллическая; • Стеарат кальция; • Тальк; Препарат хранится в стандартных картонных упаковках. Лекарственное средство всегда в наличии. Вы так же сможете заказать доставку заказа через интернет. В России лекарство выпускается компанией «Синтез».

Фармакологическое действие

Ведикардол неизбирательно блокирует B1, B2 и A1. При клинических исследованиях было установлено, что у лекарства нет собственной симптоматической активности при попадании в человеческий организм. Оно так же стабилизирует состояние мембраны. Блокирования специфических адренорецепторов в сердце позволяет снизить показатель артериального давления, нормализовать количество сокращений и выброса. Препарат понижает чрезмерную активность ренина в крови. Лекарство расширяет сосуды, понижая сопротивление и ослабляя симптомы ряда заболеваний. Терапевтический эффект от применения лекарства зависит от состояния организма больного. Ведикардол всасывается в желудке и кишечнике. Необходимая терапевтическая концентрация лекарства в крови достигается через час после употребления. У некоторых пациентов этот временной промежуток может быть длиннее на 15 минут. Период полувыведения лекарства – 8 часов. В ряде случаев он был короче или длиннее на 2 часа. Препарат почти полностью связывается с белками крови. Показатель биодоступности лекарства – 26%. Лекарство можно принимать вместе с пищей, так как режим питания не снижает и не увеличивает показатель биодоступности. Терапевтический эффект от применения лекарственного свойства основан на особенностях его метаболитов. Три четверти лекарства метаболизируется в печени. Метаболиты оказывают адреноблокирующее и антиоксидантное воздействие на организм. Лекарство выводится естественным путем с помощью желудочно кишечного тракта. Проблемы в работе почек не могут значительно ухудшить фармакокинетические характеристики лекарства. При умеренных нарушениях в работе печени терапевтические свойства препарата заметно ухудшаются. При тяжелых болезнях препарат полностью противопоказан.

Показания

• Ведикардол назначается при артериальной гипотензии. Лекарство будет эффективно как при монотерапии, так и в составе комбинированного курса лечения; • Хроническая сердечная недостаточность является одним из показаний к применению лекарства. Для эффективной терапии его необходимо принимать комплексно вместе с другими препаратами; • Ведикардол назначают пациентам, страдающим от ишемического заболевания сердца.

Противопоказания

• Аллергическая реакция на один из компонентов в составе лекарства является 100 % противопоказанием к применению; • Лекарство не назначают больным, страдающим от серьезных нарушений в работе сердца, если болезнь находится в стадии декомпенсации; • При серьезных отклонениях в работе печени препарат противопоказан; • Прием препарата сопряжен с рядом критических рисков, если у пациента была ранее диагностирована блокада атриоветрикулярного типа второй или третей степени; • Если частота сердечного ритма ниже 50, то препарат не назначается; • Лекарство нельзя употреблять пациентам с серьезными нарушениями в работе синусового узла; • При артериальной гипотензии препарат не назначают; • Ведикардол не выписывают пациентам, которые ранее пострадали от кардиогенного шока; • Обструктивное заболевание легких в хронической форме является одним из противопоказаний к применению этого средства; • При проведении клинических исследований не была доказана эффективность и безопасность лекарства при лечении несовершеннолетних пациентов. В ряде случаев препарат может употреблять с осторожностью и под контролем лечащего врача: • Стенокардия Принцметала; • Мистения; • Тиреотоксикоз; • Клиническая депрессия (препарат может ухудшить состояние, и довести больного до суицидальных мыслей); • Болезни периферических сосудов окклюзивного типа; • Гипогликемия; • Феохромоцитома; • Сахарный диабет (в зависимости от стадии развития болезни); • Псориаз; • Регулярное применение общей анестезии при проведении операций; • Нарушения в работе почек. На сегодняшний день нет достоверных данных об эффективности и безопасности терапии с применением Ведикардол при лечении беременных больных. Такое лечение назначается только в тех случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает возможные риски осложнений. В процессе лечения пациентке рекомендуется воздерживаться от кормления грудью, так как препарат может проникнуть в материнское молоко.

Способ применения и дозы

Описания терапевтических свойств, инструкции по применению и рекомендуемых доз находится в комплекте с лекарством. • При артериальной гипотензии рекомендуется назначить стартовую дозу в размере от 6,25 миллиграмм до 12,5 миллиграмм. Препарат следует употреблять один раз в день. Через два дня дозу увеличивают до 25 миллиграмм. При слабой эффективности терапии доза может быть дополнительно увеличена до 50 миллиграмм. В данном случае ее рекомендуется разделить на два приема; • При ишемической болезни сердца размер стартовой дозы Ведикардол составляет 12,5 миллиграмм. Стандартная доза – 25 миллиграмм. При недостаточной эффективности терапии дозу можно повысить в два раза через две недели. Максимально допустимый размер суточной дозы для таких больных составляет 100 миллиграмм; • При хронических болезнях сердца размер дозы подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Дозировка так же зависит от массы тела больного. Пациентам, которые весят меньше восьмидесяти пяти килограмм, запрещается принимать больше 50 миллиграмм лекарства в день.

Побочные действия

• Из-за приема лекарства у больных может проявиться миастения или клиническая депрессия. Дискомфорт в области головы и головокружения выражены слабо и в большинстве случаев наблюдаются только в процессе привыкания к препарату, пациенты так же жаловались врачу на потерю сознания и постоянную усталость; • Прием лекарства сопряжен с риском появления отклонений в работе сердечно сосудистой системы. В случае появления осложнений рекомендуется подобрать аналог таблеток Ведикардол 625мг 30шт. Самые распространенные побочные эффекты – брадикардия, гипотензия ортостатического типа, атриовентрикулярная блокада второй или третей степени; • Пациенты часто жаловались врачу на сухость в ротовой полости, диарею, запор и тошноту. Они так же страдали от дискомфорта в области живота и ухудшения аппетита. В ряде случаев тесты показывали завышение нормального уровня активности трансаминаз печени; • Несмотря на возможность появления отклонений в системе кроветворения, вероятность таких осложнений считается минимальной, а потому отзывы о Ведикардол в целом остаются положительными; • У группы пациентов нарушился обмен углеводов или появился лишний вес после начала курса терапии; • При наличии аллергической реакции на один из компонентов в составе лекарства у больного проявятся соответствующая реакция.

Передозировка

Отзывы о таблетках Ведикардол 625мг 30шт положительные при соблюдении рекомендуемой дозы приема лекарства. Ожидаемые осложнения: головокружение, рвота, потеря сознания, проблемы с давлением, спутанность сознания, затруднение дыхательной функции. Врач проводит симптоматическое лечение с постоянным контролем жизненных показателей больного. Препараты назначаются в зависимости от типа осложнений.

Лекарственное взаимодействие

Вы сможете купить таблетки Ведикардол 625мг 30шт только по предоставлению врачебного рецепта. Самостоятельный прием лекарства в составе комбинированной терапии запрещается. • Лекарство потенцирует воздействие нитратов при совместном приеме, а потому такой курс лечения не будет достаточно эффективным; • Комплексный курс лечения с использованием дилтиазема может стать причиной нарушений в работе сердца, а потому применяется только при острой необходимости; • Пациентам, страдающим от сахарного диабета, рекомендуется регулярно контролировать содержание сахара в крови в процессе лечения. При завышении или занижении показателей следует скорректировать курс терапии;

Особые указания

Хотя купить Ведикардол просто, лекарство не следует употреблять без рекомендации лечащего врача. Курс лечения должен быть продолжительным для обеспечения необходимого терапевтического эффекта. Резкое прекращение приема лекарства может спровоцировать ряд осложнений.

Сроки и условия хранения

Температура хранения лекарства не должна превышать 25°С. Его необходимо хранить в темном месте. Срок годности – 2 года.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Ссылка на основную публикацию