Серетид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Серетид – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (аэрозоль 25 + 50, 25 + 125, 25 + 250 или порошок 50 + 100, 50 + 250, 50 + 500 Мультидиск для ингаляций) препарата для лечения бронхиальной астмы у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Серетид. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Серетида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло гормональное лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Серетида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Серетид – комбинированный препарат, содержит салметерол и флутиказона пропионат, которые обладают разными механизмами действия. Салметерол предотвращает возникновение бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострения. Серетид может быть альтернативой для пациентов, которые одновременно получают агонист бета2-адренорецепторов и ингаляционный глюкокортикостероид (ГКС) (из разных ингаляторов).

Салметерол – селективный агонист бета2-адренорецепторов длительного действия (до 12 ч), имеющий длинную боковую цепь, которая связывается с наружным доменом рецептора.

Фармакологические свойства салметерола обеспечивают защиту от индуцируемой гистамином бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию (продолжительностью не менее 12 ч), чем агонисты бета2-адренорецепторов короткого действия. Начало развития бронхолитического эффекта наблюдается в течение 10-20 мин.

Салметерол является сильным и длительно действующим ингибитором высвобождения из легочной ткани человека медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, лейкотриены и простагландин D2.

Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены; последняя длится более 30 ч после введения одной дозы, т. е. в то время, когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует. Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева. Это свидетельствует о том, что салметерол помимо бронхолитического эффекта обладает дополнительным действием, клиническая значимость которого окончательно не установлена. Этот механизм действия отличается от противовоспалительного эффекта ГКС.

В терапевтических дозах салметерол не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему.

Флутиказона пропионат – ГКС для местного применения, при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинических симптомов и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Действие флутиказона пропионата, назначенного в рекомендуемых дозах, не сопровождается побочными реакциями, характерными для системных ГКС.

При длительном применении ингаляционного флутиказона пропионата в максимально рекомендуемых дозах суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у детей. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно нормализуется, несмотря на предшествующее и текущее периодическое использование пероральных кортикостероидов. Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата. При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответствующую стимуляцию (необходимо учитывать, что остаточное снижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение длительного времени).

Состав

Салметерола ксинафоат (салметерол) + Флутиказона пропионат + вспомогательные вещества.

Салметерол (в форме ксинафоата) + Флутиказона пропионат + вспомогательные вещества (Серетид Мультидиск).

Фармакокинетика

При совместном ингаляционном введении салметерол и флутиказона пропионат не влияют на фармакокинетику друг друга, и поэтому фармакокинетические характеристики каждого компонента препарата Серетид можно рассматривать по отдельности.

Салметерол действует местно в легочной ткани, и поэтому его содержание в плазме не коррелирует с терапевтическим эффектом.

Данные о фармакокинетике салметерола весьма ограничены вследствие технических проблем: при ингаляции в терапевтических дозах его Cmax в плазме крайне низка (около 200 пг/мл и ниже). После многократных ингаляций салметерола ксинафоата в крови удается обнаружить гидроксинафтоевую кислоту, равновесные концентрации которой составляют около 100 нг/мл. Эти концентрации в 1000 раз ниже равновесных уровней, наблюдавшихся в исследованиях токсичности.

Абсолютная биодоступность ингаляционного флутиказона пропионата у здоровых людей варьирует в зависимости от используемого ингалятора, при использовании салметерола/флутиказона пропионата с помощью дозированного аэрозоля для ингаляций она составляет 5.3% от номинальной дозы. У пациентов с бронхиальной астмой и ХОБЛ наблюдаются более низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме. Системная абсорбция происходит преимущественно через легкие, причем вначале она более быстрая, но затем замедляется.

Часть ингалированной дозы может быть проглочена, но системное действие минимально вследствие низкой растворимости флутиказона пропионата в воде и пресистемного метаболизма. Биодоступность флутиказона пропионата при его всасывании из ЖКТ составляет менее 1%. По мере увеличения ингаляционной дозы наблюдается линейное увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме.

Флутиказона пропионат обладает сравнительно высокой степенью связывания с белками плазмы (91%).

Флутиказона пропионат быстро элиминируется из крови, главным образом в результате метаболизма при участии изофермента CYP3A4 с образованием неактивного карбоксильного метаболита.

Флутиказона пропионат имеет высокий плазменный клиренс (1150 мл/мин).

Почечный клиренс неизмененного флутиказона пропионата незначителен (

Серетид

Состав

(МНН): Салметерол + Флутиказон

В препарате Серетид Эвохалер содержится сальметерол (форма сальметерола ксинафоата), флютиказон пропионата, а также дополнительные вещества.

В препарате Серетид Дискус содержится сальметерол (форма сальметерола ксинафоата), микронизированный флютиказон пропионата, а также дополнительные вещества.

Порошок Серетид Мультидиск содержит в составе сальметерол (форма ксинафоата), флутиказона пропионат и дополнительные вещества.

Форма выпуска

Аэрозоль Серетид Эвохалер вмещается в алюминиевом аэрозольном баллоне, в который входит 120 доз средства. Баллон оснащен дозирующим клапаном. Баллон, защитный колпачок и пластиковый распылитель содержится пачке из картона.

Дозированный порошок Серетид Дискус для проведения ингаляций содержится в ячейковой блистерной упаковке из фольги (60 доз средства). В каждой из ячеек содержится одна доза средства. В картонной пачке содержится пластиковое устройство для проведения ингаляций и одна блистерная упаковка.

Серетид Мультидиск – это порошок для проведения ингаляций белого цвета или беловатого оттенка. В картонной пачке содержится круглый пластмассовый ингалятор со счетчиком доз. В одной упаковке может содержаться 28 или 60 доз препарата.

Фармакологическое действие

Серетид Эвохалер, Серетид Дискус, Серетид Мультидиск – комбинированные лекарственные средства с противоастматическим воздействием. В их составе содержатся флютиказона пропионат и сальметерол.

Сальметерол – это избирательный агонист бета2-адренорецепторов. Он имеет длительное действие, которое продолжается не меньше 12 часов. Под воздействием сальметерола расслабляются гладкие мышцы бронхов, предупреждается развитие бронхоспазма.

Флютиказона пропионат входит в группу глюкокортикостероидов. Флютиказона пропионат обеспечивает противовоспалительное влияние. Он уменьшает частоту, выраженность приступов бронхиальной астмы. При применении флютиказона пропионата не развиваются те нежелательные эффекты, которые часто отмечаются при использовании системных кортикостероидов.

При комбинации флютиказона и сальметерола фармакокинетика этих веществ аналогична их действию при отдельном применении.

При применении средства Серетид Дискус обеспечивается контроль над проявлением симптомов астмы и оказывает более эффективный эффект, чем монолечение глюкокортикостероидами. При использовании комбинированного лечения сальметеролом и флютиказоном обострения проявляются на 29% реже, чем при монолечении глюкокортикостероидами. При лечении средством уменьшается потребность в использовании бронходилататоров быстрого действия, уменьшается частота обострений астмы и происходит общее улучшение качества жизни у людей, страдающих астмой.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Салметерол оказывает местное воздействие в ткани легких. При проведении ингаляции концентрация в плазме отмечается низкая. После многократного проведения ингаляций в крови в небольших концентрациях обнаруживается гидроксинафтоевая кислота.

Флутиказона пропионат имеет биодоступность у здорового человека 10-30% от дозы, в зависимости от того, какой ингалятор используется.

У людей, которые болеют бронхиальной астмой и ХОБЛ, в плазме крови отмечается более низкая концентрация флутиказона пропионата. Препарат преимущественно абсорбируется в легких, изначально отмечается более активная адсорбция, позже она замедляется.

Часть дозы, используемой для ингаляции, человек может проглотить, но ее воздействие на организм минимально, так как флутиказон пропионата плохо растворяется в воде. При всасывании флутиказона пропионата из ЖКТ его биодоступность составляет меньше 1%.

В ходе увеличения доз для ингаляций отмечается увеличение концентрации в плазме флутиказона пропионата. Отмечается высокая степень связывания с белками крови флутиказона пропионата — 91%. Флутиказона пропионат активно выводится из крови в основном вследствие метаболизма. Период полувыведения составляет около 8 часов. С мочой в виде метаболита выводится меньше 5% полученной дозы. Через кишечник выводится в основном в виде гидроксилированного метаболита.

Сальметерол почти не попадает в кровоток при использовании его в виде ингаляции. Вещество не кумулируется в организме, через 1 год после начала терапии плазменный уровень сальметерола не повышается.

Показания к применению

Лекарство Серетид Эвохалер используется для регулярной терапии бронхиальной астмы в тех случаях, если необходимо применение кортикостероидов комплексно с бронходилататорами. Ингалятор Серетид Эвохалер назначается больным бронхиальной астмой, которые используют ингаляционные кортикостероиды и бета-адреномиметики короткого действия, и у которых отмечается неудовлетворительный контроль заболевания.

Серетид Дискус назначается с целью терапии обратимых обструктивных болезней дыхательной системы, в том числе и астмы у детей и взрослых людей, в том случае, если необходимо проводить комбинированное лечение бронходилататором и ингаляционным кортикостероидом. Серетид Дискус показан больным, которые получают поддерживающие дозы ингаляционных кортикостероидов и селективных бета2-адреномиметиков продолжительного действия.

Применяется для лечения больных, у которых при монолечении глюкокортикостероидами проявляются признаки обструктивных болезней дыхательных путей. Также назначается людям, получающим бронходилататоры при необходимости назначить им кортикостероиды для ингаляций.

Серетид Дискус используется также как базисное лекарственное средство для людей с хроническими обструктивными заболеваниями легких (в том числе хронический бронхит, эмфизема легких).

Серетид Мультидиск используется для терапии бронхиальной астмы у людей, которым необходимо комбинированное лечение ингаляционным ГКС и бета2-адреномиметиком продолжительного действия.

Применяется как стартовое поддерживающее средство для больных персистирующей бронхиальной астмой, если у них есть показания для назначения ГКС.

Используется в качестве поддерживающего лечения при хронических обструктивых болезнях легких.

Противопоказания

Серетид не используют для лечения людей, у которых отмечена непереносимость флютиказона, сальметерола либо дополнительных веществ.

Не следует применять средство при обострениях болезни и при острых нарушениях состояния здоровья человека.

С осторожностью назначается людям с активной формой туберкулеза или с латентным туберкулезом, а также пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, гипокалиемией.

Серетид Мультидиск не назначается для лечения больных с хроническим бронхитом, с высокой чувствительностью к компонентам лекарственного средства.

Осторожно назначается людям, страдающим туберкулезом, инфекционными заболеваниями органов дыхания вирусного, бактериального и грибкового характера, сахарным диабетом, тиреотоксикозом, неконтролируемой гипокалиемией, феохромоцитомой, артериальной гипертензией, аритмией, ИБС, катарактой, гипотиреозом, глаукомой, остеопорозом.

Побочные действия

При приеме препарата Seretide возможно проявление некоторых побочных эффектов. В частности, использование Серетид Эвохалер может спровоцировать такие побочные проявления:

  • тошнота, диспепсические явления, гипергликемия;
  • нервозность, ощущение беспричинной тревоги, проблемы со сном, головная боль, тремор, изменения поведения;
  • синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, нарушение процесса минерализации костей, угнетение функций надпочечников, у детей — задержка роста;
  • тахикардия и экстрасистолия, фибрилляция предсердий;
  • назофарингит, синусит, раздражение слизистой горла, парадоксальный бронхоспазм;
  • крапивница, сыпь на коже, ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • бронхит, пневмония, катаракта, спазм мышц и боль в мышцах, глаукома, артралгия;
  • охриплость и кандидозные поражения полости горла и рта.

Отмечается более высокая вероятность побочных эффектов, спровоцированных воздействием флютиказона, у детей. Нужно четко контролировать состояние здоровья ребенка при лечении препаратом.

Развитие аналогичных побочных явлений, которые обусловлены влиянием на организм флютиказона и сальметерола, может отмечаться при применении средства Серетид Дискус. При лечении этим препаратом может развиваться парадоксальный бронхоспазм, после проведения ингаляции моментально увеличивается одышка.

Аналогичные побочные эффекты развиваются и при лечении средством Серетид Мультидиск, в составе которого также содержится салметерол и флутиказона пропионат.

Инструкция по применению Серетида (Способ и дозировка)

Серетид Эвохалер применяется ингаляционно. Инструкция на Середит предусматривает, что средство принимается больными астмой в качестве профилактики, то есть использовать его нужно постоянно, даже в периоды отсутствия астматических приступов.

Читайте также:  Саб: инструкция по применению, отзывы, аналоги

После начала использования препарата необходимо проводить регулярные исследования пациента, так как это даст возможность подобрать минимальную эффективную дозу средства. Но корректировать дозу без одобрения врача запрещено. При необходимости применения агониста бета2-рецепторов рекомендуется применять Серетид Эвохалер один раз в сутки. При преимущественно ночных приступах его используют вечером, при дневных приступах – утром.

Используется ингалятор следующим образом: если это происходит первый раз, или если баллончик не применялся на протяжении семи дней, нужно снять колпачок мундштука и сначала один раз провести распыление в воздух. Каждый раз перед применением ингалятор нужно встряхивать. При распылении ингалятор удерживается вертикально. Необходимо глубоко вдохнуть, мундштук обхватить губами и распылить средство один раз на вдохе. После этого желательно ненадолго задержать дыхание. Если нужно вводить вторую дозу, то перед тем нужно подождать 30 секунд. Через некоторое время желательно тщательно прополоскать водой полость. После использования мундштук нужно обязательно закрывать колпачком.

При необходимости детям нужно помогать использовать ингалятор, следя за тем, чтобы распыление проводилось на вдохе. Чистить ингалятор нужно не реже, чем один раз в неделю.

Дозировку Серетид Эвохалер и длительность курса приема определяет доктор. В зависимости от степени тяжести болезни взрослым и детям от 12 лет назначается по 2 дозы Серетид Эвохалер (25 мкг/50 мкг, 25 мкг/125 мкг, 25 мкг/250 мкг) два раза в сутки. При достижении полного контроля над заболеваниям доза может пересматриваться.

Детям от 4 лет назначается по одной дозе средства Серетид Эвохалер 25 мкг/50 мкг два раза в сутки.

Отмена препарата проводится постепенно, при резком приостановлении лечения состояние человека может ухудшиться.

Инструкция на Серетид Дискус предусматривает, что препарат применяется постоянно, даже при отсутствии астматических приступов. Продолжительность лечения и дозировку определяет врач. Чтобы провести ингаляцию, нужно изначально открыть и зарядить устройство из пластика. Далее ингаляция проводится так, как и при использовании препарата Серетид Эвохалер. Количество оставшихся доз можно увидеть на индикаторе доз.

Взрослые пациенты и дети после 12 лет, как правило, получают по одной дозе Серетид Дискус (50 мкг/100 мкг, 50 мкг/250 мкг, 50 мкг/500 мкг) два раза в сутки. Если необходимо непродолжительное кортикостероидное лечение, возможно применение двух доз ЛС два раза в сутки. Такая схема лечения не должна продолжаться дольше двух недель.

Детям от 4 лет назначается по одной дозе средства Серетид Дискус 50 мкг/100 мкг два раза в сутки.

Отмена средства должна проводиться постепенно.

Инструкция по применению Серетид Мультидиск предусматривает использование средства только для ингаляций. Дозировка, продолжительность лечения устанавливается специалистом в индивидуальном порядке.

Взрослым и детям после 12 лет, как правило, назначают по одной ингаляции Серетид Мультидиск (50 мкг/100 мкг или 50 мкг/250 мкг или 50 мкг/500 мкг) два раза в сутки. Если необходимо, возможно применение двух доз ЛС два раза в сутки. Такая схема терапии не должна продолжаться дольше двух недель.

Детям от 4 лет назначается по одной дозе ЛС 50 мкг/100 мкг два раза в сутки.

Передозировка

При применении слишком больших доз Seretide может отмечаться передозировка как сальметерола, так и флютиказона.

Передозировка сальметерола может привести к развитию тахикардии, тремора, головной боли, гипокалиемии. При признаках такой передозировки показано применение кардиоселых бета-адреноблокаторов. Людям с гипокалиемией показаны препараты калия.

Передозировка флютиказона ведет к развитию обратимого угнетения функции надпочечников. Этот состояние самостоятельно проходит через несколько дней. Хроническая передозировка может спровоцировать развитие синдрома Кушинга, задержки роста, нарушения процесса минерализации костей. Чтобы не допустить хронической передозировки, необходимо обеспечить тщательный контроль над состоянием пациента.

Взаимодействие

Не рекомендуется назначать Серетид Эвохалер одновременно с избирательными и неизбирательными бета2-адреноблокаторами. Такое сочетание возможно только при наличии серьезных показаний.

Эффективность сальметерола может повышаться при его применении совместно с другими бета-адреномиметиками.

Концентрация в плазме флютиказона и сальметерола может возрастать при одновременном применении Ритонавира и других препаратов, ингибирующих цитохром P450 3A4. Такое повышение приводит к увеличению системного эффекта флютиказона.

Незначительное увеличение концентрации сальметерола в плазме возможно при одновременном приеме умеренных ингибиторов CYP3 A4.

Совместное применение Серетида и ГКС, производных ксантина и диуретиков повышают риск проявления гипокалиемии.

Одновременное лечение трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО повышают риск развития побочных явлений в функциях сердечно-сосудистой системы.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Серетид Эвохалер и Серетид Дискус необходимо хранить и транспортировать при температуре от 15 до 25 градусов, в оригинальной упаковке. Баллон нужно беречь от прямого солнечного света, огня, высокой температуры.

Серетид Мультидиск должен храниться в температурном режиме, не превышающем 30°С. ЛС следует беречь от доступа детей.

Срок годности

Серетид Эвохалер можно хранить 2 года.

Серетид Дискус и Серетид Мультидиск можно хранить 1,5 года.

Особые указания

Больному бронхиальной астмой необходимо изначально научиться правильно использовать ингалятор.

Рекомендовано регулярно контролировать показатели роста детей, которые длительно получают терапию ингаляционным ГКС.

Редко при лечении препаратом происходит повышение содержания глюкозы в крови, поэтому больным сахарным диабетом средство назначается с осторожностью.

Аналоги Серетида

В аптечной сети предлагаются следующие аналоги Серетида: Беродуал, Беродуал Н, Симбикорт Турбухалер, Биастен, Форадил Комби, Фостер, Зенхейл. Ни в коем случае нельзя взаимозаменять препараты без согласия с лечащим врачом.

Детям

Серетид не применяется для терапии детей, которым еще не исполнилось 4 лет.

При беременности и лактации

Нет достаточного количества исследований по поводу применения средства Серетид для беременных женщин и кормящих матерей. Поэтому в период беременности средство допустимо применять только при наличии жизненных показаний. Будущим матерям, которые проходят такое лечение, важно постоянно наблюдаться у врача, который будет корректировать дозы препарата.

При лечении Серетидом женщины в период грудного кормления следует прервать вскармливание.

Отзывы о Серетиде

Люди, которые практиковали лечение бронхиальной астмы препаратом Серетид Эвохалер или другими разновидностями данного средства, оставляют отзывы и продолжительном и успешном использовании средства. Люди, пишущие отзывы на форум, отмечают, что побочные эффекты практически не отмечаются. Оставляя отзывы о Серетид Мультидиск и др., их авторы отмечают, что после применения ЛС желательно всегда полоскать полость рта, чтобы избежать кандидоза. Важно принимать Серетид только по той схеме, которую определил врач, и использовать его регулярно.

Цена Серетида, где купить

Цена Серетид Мультидиск 50 + 500 составляет от 2000 до 2100 рублей.

Цена Серетид Дискус 25 + 250 составляет в среднем 2000 рублей; ингалятор 25 + 125 будет стоить примерно 1500 рублей.

Купить Серетид Эвохалер можно по цене от 1800 до 3500 рублей в зависимости от дозировки.

Серетид

Показания к применению

Бронхообструктивные заболевания (пациентам, получающим поддерживающую терапию агонистами бета2-адренорецепторов длительного действия и ингаляционными ГКС; с сохраняющимися симптомами заболевания на фоне терапии ингаляционными ГКС; регулярно использующим бронходилататоры, которым показана терапия ГКС).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

аэрозоль для ингаляций дозированный, порошок для ингаляций дозированный

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, детский возраст (до 4 лет).

Как применять: дозировка и курс лечения

Ингаляционно. Начальную дозу определяют на основании дозы флутиказона, которая рекомендуется для лечения заболевания данной степени тяжести.

Затем начальную дозу следует постепенно снижать до минимальной эффективной дозы.

Взрослые и подростки в возрасте 12 лет и старше: 2 ингаляции препаратом (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона) 2 раза в сутки или 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона) 2 раза в сутки или 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона) 2 раза в сутки.

Дети от 4 до 12 лет: 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона) 2 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Комбинированное бронходилатирующее средство (содержит салметерол и флутиказон).

Салметерол в составе лекарственных форм препарата – селективный агонист бета2-адренорецепторов продолжительного действия (12 ч). Молекула салметерола имеет длинную боковую цепь, которая связывается с внешним участком рецептора. Благодаря этим фармакологическим свойствам салметерол более эффективен для предупреждения гистамин-индуцированного бронхоспазма и вызывает более длительную бронходилатацию по сравнению с обычными агонистами бета2-рецепторов короткого действия. Эффективно и длительно ингибирует высвобождение в тканях легких медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, лейкотриены и PgD2. Подавляет раннюю и позднюю стадию аллергической реакции; после введения однократной дозы уменьшается гиперреактивность бронхов, подавление поздней стадии длится 30 ч, когда бронхорасширяющий эффект уже отсутствует.

Флутиказон в составе препарата – ГКС местного действия. При ингаляционном введении оказывает выраженный противовоспалительный эффект, что приводит к уменьшению выраженности симптомов и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей.

При длительном применении ингаляционного флутиказона (входящего в состав препарата) в максимальных дозах суточная и резервная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы у взрослых и детей. Остаточное снижение резервной функции надпочечников может сохраняться в течение длительного времени после проводимой терапии препаратом.

Побочные действия

Салметерол в составе препарата: тремор, сердцебиение, головная боль, аритмии (в т.ч. мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия), артралгия, аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек), судороги скелетной мускулатуры.

Флутиказон в составе препарата: охриплость голоса, дисфония, раздражение слизистой оболочки глотки, кандидоз полости рта и глотки, парадоксальный бронхоспазм, кожные аллергические реакции.

При длительном применении препарата в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты флутиказона: снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, глаукома.

Передозировка Флутиказоном. Симптомы: тремор, головная боль, тахикардия, подавление функции надпочечников.

Лечение: селективные бета-адреноблокаторы, отмена препарата, (через несколько дней функция надпочечников восстанавливается самостоятельно).

Особые указания

Препарат предназначен для длительного лечения и профилактики обострений заболевания, а не для купирования приступов (следует применять ингаляционные бронходилататоры короткого действия).

Препарат следует принимать регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания.

Увеличение потребности в применении бронходилататоров короткого действия свидетельствует об ухудшении течения заболевания.

Не рекомендуется резко прекращать лечение препаратом.

При длительном применении, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты. Важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания во избежании развития системных побочных эффектов.

Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих лечение препаратом в течение длительного времени.

В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение ингаляционным флутиказоном. Отмену системных ГКС на фоне ингаляционного флутиказона следует проводить постепенно. В период стресса может понадобиться дополнительный прием ГКС.

Если препарат приходиться отменять из-за передозировки салметерола, пациенту необходимо назначать соответствующую заместительную терапию ГКС.

В редких случаях при переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию, в т.ч. Серетидом, могут проявляться состояния, сопровождающиеся гиперэозинофилией (в т.ч. синдрома Чардж-Стросса). Как правило, это происходит во время снижения дозы или отмены системных ГКС, однако причинно-следственная связь не установлена.

При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию Серетидом также могут проявляться аллергические реакции (в т.ч. аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными препаратами.

Взаимодействие

Бета-адреноблокаторы снижают эффективность лечения Серетидом.

Ингибиторыов фермента CYP3A4 (в т.ч. кетоконазол, ритонавир) повышают концентрацию флутиказона в плазме крови.

Читайте также:  Бепантен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Серетид

Серетид

аэрозоль для ингаляций дозированный 25 мкг/250 мкг ингалятор с распылителем 120 доз

Серетид

аэрозоль для ингаляций дозированный 25 мкг/50 мкг ингалятор с распылителем 120 доз

Серетид

аэрозоль для ингаляций дозированный 25 мкг/125 мкг ингалятор с распылителем 120 доз

Инструкция по применению

Немного фактов

Бронхиальная астма – широко распространенное хроническое заболевание, которое встречается среди взрослых и детей. Частые приступы удушья, хрипы, тяжесть в груди, отдышка и сухой кашель – вот основные признаки проявления данного недуга. К сожалению, цифры говорят за себя и на сегодняшнее день более 900 тысяч человек в России страдают от хронической патологии дыхательных путей. Сдерживающим фактором, способным предотвратить развитие бронхиальной астмы, является постоянное базисное лечение и эффективная профилактика.

Препарат Серетид назначают для лечения бронхиальной астмы. В процессе заболевания происходят приступы, которые влекут за собой развитие удушья. Для оказания неотложной помощи рекомендуется использовать данное средство, поскольку оно расширяет легкие и купирует бронхоспазм.

Состав и форма выпуска

Серетид выпускают в виде ингаляционного аэрозоля, рассчитанного на 120 применений. Суспензия, находящаяся в середине металлического баллона, имеет белый или сероватый цвет. В комплекте также поставляется пластиковый распылитель с колпачком.

Состав действующих веществ в 1 дозе: • 0,025 мг – салметерола; • 0,05, 0,125 и 0,25 мг – флутиказона. Аэрозоль представлен в трех дозировках: по 50, 150 и 250 мкг флутиказона во флаконе.

Инструкция по применению

Основное предназначение препарата – снятие спазма с горла и гортани. Аэрозоль используют для вспрыскивания при прогрессировании приступа, а также в профилактических целях, когда отсутствуют острые клинические признаки недуга.

Дозирование и продолжительность курса устанавливается врачом для каждого пациента индивидуально. При лечении бронхиальной астмы целесообразно использовать препарат с низким содержанием флутиказона в дозе. Лекарство не рекомендуется для использования людям, страдающим туберкулезом, сахарным диабетом, а также заболеваниями сердечно-сосудистой системы и увеличенной функциональностью щитовидной железы. Серетид может обладать побочным действием или повлиять на способность управления автомобилем и прочими механизмами. Чтобы начать пользоваться ингалятором, необходимо проверить его исправность. Для этого нужно установить баллончик в пластиковое устройство, и удалить колпачок с мундштука. После чего, удерживая большим пальцем за его основание, а остальными – за дно аэрозоля, стоит встряхнуть ингалятор и выпустить несколько пробных струй лекарства в воздух. Первые процедуры рекомендуется проводить напротив зеркала. Мундштук необходимо поместить в полость рта между верхними и нижними зубами и плотно сомкнуть губы. Впрыскивание аэрозоля осуществляется на вдохе через рот, задерживая дыхание. Через 30 секунд после первого впрыскивания необходимо повторить процедуру. По завершению ингаляции полость рта следует прополоскать водой. Мундштук должен содержаться в гигиенических условиях, поэтому необходимо 1 раз в неделю проводить чистку устройства. Не вынимая баллона, следует протереть основание ингалятора под колпачком ватной палочкой.

Фармакологическое действие

Комбинированный состав препарата позволяет снять острые симптомы при воспалительном заболевании дыхательных путей и улучшить состояние пациента при ХОБЛ. Препарат содержит два действующих вещества – салметерол и флутиказон пропионат, которые обладают индивидуальными функциями. В качестве основного компонента, борющегося с симптоматикой бронхоспазмов, выступает салметерол, а флутиказон способствует улучшению работы легких и предотвращает развитие недуга. Благодаря эргономичной емкости и наличию дозатора Серетид может использоваться пациентами, нуждающимися в ингаляционных глюкокортикостероидах. Салметерол представляет собой селективный агонист бега2-адренорецепторов 12-часового действия. Его фармакологические свойства направлены на обеспечение эффективной и длительной защиты от бронхоконстрикции. Это говорит о том, что действующее вещество способно выполнять функцию мощного ингибитора, направленную на удаление из легких пациента гистамина, простагландина D2 и лейкотриенов. Однократный прием салметерола позволяет ослабить гиперреактивность дыхательной системы и оказать необходимое действие на расширение бронхов.

Флутиказон – синтетическое вещество, относящееся к категории глюкокортикостероидов. Оно предназначено для ингаляционного и интраназального применения. Флутиказон обладает отличным противовоспалительным эффектом, а также оказывает подавляющее воздействие на пролиферацию лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов и других тучных клеток. Попадая в организм, сильнодействующее вещество способствует уменьшению клинических признаков ХОБЛ и бронхиальной астмы. Безвредность для организма вещества флутиказона доказана научными испытаниями. Даже длительный прием лекарственных препаратов, содержащих данное вещество, не ведет к изменению суточной нормы гормонов коры надпочечников.

Фармакокинетика

На данный момент нет информационного подтверждения тому, что действующие вещества Сетедина оказывают негативное воздействие на фармакокинетику друг друга.

Всасывание веществ

Салметерол оказывает местное воздействие на ткани легких, поэтому в процессе впрыскивания препарата в назначенной дозировке в кровь попадает довольно низкое содержания вещества – не более 200 пг/мл. При длительном употреблении Серетида возможно образование в крови пациента гидроксинафтоевой кислоты. У пациентов с бронхиальной астмой наблюдаются крайне низкие показатели содержания флутиказона в плазме. В процессе впрыскивания суспензия попадает в дыхательные пути и ЖКТ. Чем больше ингаляционная доза, тем выше процент содержания остаточного вещества в крови.

Выведение из организма

Результаты клинических исследований не предоставляют достоверную информацию относительно выведения салметерола из организма человека. Окончательный период распределения и выведения флутиказона составляет около 8 часов.

Дозировка и режим ингаляций

Для получения положительного терапевтического эффекта применять Серетид необходимо регулярно и в соответствии с инструкцией или листом врачебных назначений.

При бронхиальной астме используют: • для взрослых и детей от 12 лет – по 2 распыления 2 раза; • для детей от 4 лет (50 мкг флутиказона) – по 2 распыления 2 раза в день. При ХОБЛ производится по 2 впрыскивания в день (доза 250 мкг флутиказона). Рекомендуется точно придерживаться количества распылений, чтобы предотвратить возникновения нежелательных явлений: недомогания, головокружения, нарушения артериального давления или острого симпатоадреналового криза.

Побочные эффекты

В процессе клинических исследований учеными были выявлены негативные явления, которые могут возникнуть при приеме Серетида в редких случаях: • грибковые и инфекционные заболевания рта и глотки; • охриплость в голосе; • учащенное сердцебиение с болезненной симптоматикой; • мигрень; • реакции гиперчувствительности; • увеличение количества глюкозы в крови; • помутнение хрусталика глаза; • боль в суставах и мышцах; • остеопороз.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не стоит совмещать прием Серетида со следующими медикаментами: антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, Диуретиками, Кетоназолом, Ритонавиром; Эритромицином. H2> Аналоги аэрозоля

Отзывы о Серетиде

Наличие высокого терапевтического эффекта позволило Серетиду получить наивысшую оценку среди пациентов и высококвалифицированных медиков. Стоит отметить, что большинство людей, страдающих от заболеваний легких, выделяют удобство использования аэрозоля и его универсальность, так как он подходит взрослым и детям. Кроме того, препарат может купировать бронхоспазмы при одном нажатии ингалятора. Благодаря структурному составу лекарство способно помочь не только в пик кризиса, но и убрать воспалительный процесс в бронхах.

Перед использованием аналогов необходимо проконсультироваться с врачом и для полной ясности изучить отзывы пациентов. Также рекомендуется внимательно прочитать инструкцию по применению, которая прилагается к каждой упаковке препарата. Осведомленность и последовательность действий станет залогом успешного и продуктивного лечения.

Срок годности

Срок годности – не более 2 лет при соблюдении условий хранения. Не использовать после истечения даты, которая указана на картонной упаковке лекарственного средства.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не более 30 °С. Не оставлять в холодильнике и не подвергать воздействию прямых ультрафиолетовых лучей.

Отпуск

Отпускается только по рецепту.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Серетид

Латинское название: Seretide

Код ATX: R03AK06

Действующее вещество: Салметерол + Флутиказон (Salmeterol + Fluticasone)

Производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия)

Описание актуально на: 15.12.17

Цена в интернет-аптеках:

Серетид – бета-адреномиметическое, противоастматическое, глюкокортикоидное, противовоспалительное, бронходилатирующее лекарственное средство.

Действующее вещество

Салметерол + Флутиказон (Salmeterol + Fluticasone).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме аэрозоля для ингаляций.

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии1 доза
салметерола ксинафоат36,3 мкг
что соответствует содержанию салметерола25 мкг
флутиказона пропионат50 мкг
125 мкг
250 мкг
Вспомогательный компонент – 1,1,1,2-тетрафторэтан.

Показания к применению

Регулярная терапия бронхиальной астмы, если пациенту показано комбинированное лечение ингаляционным ГКС и бета2-адреномиметиком длительного воздействия:

  • У больных с недостаточным контролем патологии на фоне постоянной монотерапии ингаляционными ГКС при временном применении бета2-адреномиметика короткого воздействия.
  • У больных с адекватным контролем патологии на фоне лечения бета2-адреномиметиком длительного воздействия и ингаляционным ГКС.
  • В качестве стартового поддерживающего лечения у больных с персистирующей бронхиальной астмой для достижения контроля над патологией при наличии показаний к назначению ГКС.

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • детский возраст до 4 лет.

Следует принимать с осторожностью при следующих патологиях:

  • латентный или острый туберкулез легких;
  • тиреотоксикоз;
  • грибковые, бактериальные или вирусные инфекции органов дыхания;
  • остеопороз;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • сердечно-сосудистые заболевания, в том числе желудочковая экстрасистолия, суправентрикулярная экстрасистолия и тахикардия, фибрилляция предсердий;
  • сахарный диабет;
  • гипокалиемия.

Инструкция по применению Серетид (способ и дозировка)

Предназначен только для ингаляций. Для получения оптимального эффекта его нужно принимать регулярно даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ. Эффективность лечения должна контролироваться регулярно. Продолжительность курса и необходимость коррекции дозы определяет врач.

Бронхиальная астма

ЛС следует снижать до минимальной эффективной дозы. Если прием 2 раза в сутки позволяет контролировать симптомы, возможно снижение частоты приема до 1 раза в сутки.

Доза флутиказона пропионата должна соответствовать тяжести заболевания.

Если терапия ингаляционными ГКС не позволяет контролировать клиническую картину, то замена на Серетид в терапевтически эквивалентной дозе может улучшить контроль течения бронхиальной астмы. Если течение бронхиальной астмы контролируется исключительно с помощью ингаляционных ГКС, то их замена на ЛС позволит снизить дозу ГКС, необходимую для контроля клинической картины.

  • Взрослым и детям от 12 лет показаны две ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки, или две ингаляции (25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки, или две ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.
  • Детям 4-11 лет показано две ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.

Данные о применении у детей до 4 лет отсутствуют.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Взрослым максимальная рекомендуемая доза составляет две ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.

Особые группы пациентов

Пожилым пациентам, лицам с нарушениями функции почек или печени коррекция дозы не требуется.

Применение ингалятора

Перед первым использованием, а также после недельного или более длительного перерыва необходимо снять колпачок с мундштука, встряхнуть ингалятор и выпустить две струи в воздух, чтобы убедиться в его работоспособности.

  1. Снимите с мундштука колпачок, слегка сдавив его с боков.
  2. Внимательно осмотрите устройство изнутри и снаружи, включая мундштук, чтобы убедиться в отсутствии посторонних предметов.
  3. Встряхните ингалятор и выпустите одну струю в воздух. Это поможет убедиться в том, что посторонние элементы удалены, и что содержимое устройства равномерно распределяется.
  4. Удерживайте ингалятор вверх дном, в вертикальном положении. Зажмите устройство между большим и остальными пальцами руки. При этом необходимо чтобы большой палец размещался на основании под мундштуком.
  5. Выдохните с максимальной силой. Поместите мундштук в рот, плотно обхватив его губами (не прикусывая).
  6. Делая глубокий и медленный вдох через рот, аккуратно нажмите на верхушку ингалятора, чтобы распылить препарат.
  7. Задерживая дыхание (насколько это возможно), уберите палец с верхушки устройства и извлеките ингалятор изо рта.
  8. Чтобы осуществить второе распыление удерживайте ингалятор в вертикальном положении и через 30 секунд повторите пункты 3-7.
  9. После использования ингалятора прополощите полость рта водой и затем выплюньте ее.
  10. Нажмите на колпачок мундштука и защелкните его в нужном положении. Если защелкивания не происходит, аккуратно поверните колпачок мундштука и постарайтесь закрыть его еще раз. Не нажимайте на колпачок с усилием.
Читайте также:  Муравьиный спирт: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лекарственное средство также может использоваться через спейсер.

В первые несколько раз желательно попрактиковаться перед зеркалом. Если во время процедуры из уголков рта и верхней части ингалятора выходит «туман», то вам нужно сделать все заново, начиная с пункта 2.

Если врач дал вам другие инструкции по применению ингалятора, то старайтесь строго соблюдать их. В случае возникновения трудностей с использованием устройства свяжитесь с лечащим врачом.

Поскольку маленькие дети не могут самостоятельно пользоваться ингалятором, им необходима помощь взрослых. Подождите, пока ребенок сделает выдох, и с момента начала вдоха приведите устройство в действие. Упражняйтесь в применении ингалятора вместе с ребенком. Детям более старшего возраста, а также взрослым со слабыми руками следует удерживать ингалятор обеими ладонями. При этом большие пальцы должны находиться на основании ниже мундштука, а указательные — на верхней части устройства.

Очистка ингалятора

Чистить ингалятор требуется как минимум один раз в неделю. Делается это следующим образом:

  1. Удалите с мундштука защитный колпачок.
  2. Металлический баллончик не следует вынимать из пластикового кожуха.
  3. Ватным тампоном или сухой тканью протрите мундштук снаружи и изнутри, а пластиковый кожух — только снаружи.
  4. Закройте защитным колпачком мундштук.

Погружать в воду металлический баллончик запрещается.

Побочные эффекты

Препарат Серетид содержит флутиказона пропионат и салметерол, и поэтому следует ожидать, что он может вызывать побочные действия, характерные для указанных компонентов:

  • Сердечно-сосудистая система: нечасто — фибрилляция предсердий, тахикардия, учащенное сердцебиение; редко – аритмия (в том числе желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая экстрасистолия и тахикардия).
  • Центральная нервная система: часто — головная боль, головокружение; нечасто — тремор.
  • Иммунная система: нечасто – отдышка, кожные реакции гиперчувствительности; редко — анафилактические реакции.
  • Эндокринная система: нечасто – катаракта; редко — глаукома.
  • Паразитарные и инфекционные заболевания: часто — пневмония (у больных с ХОБЛ), кандидоз глотки и ротовой полости.
  • Нарушения психики: нечасто — нарушения сна, тревожность; редко — изменения в поведении, в том числе раздражительность и гиперактивность (особенно у детей).
  • Питание и обмен веществ: нечасто — гипергликемия; редко — гипокалиемия.
  • Дыхательная система, органы средостения и грудной клетки: часто – дисфония и/или охриплость; нечасто — раздражение глотки.
  • Кожные и подкожные ткани: нечасто — кровоподтеки.
  • Соединительная и скелетно-мышечная ткань: часто — мышечные спазмы, артралгия.

Данные пострегистрационных наблюдений:

  • Иммунная система: редко – бронхоспазм, ангионевротический отек (главным образом, ротоглотки и отек лица).
  • Эндокринная система: редко — кушингоидные симптомы, синдром Кушинга, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костной ткани, задержка роста у подростков и детей.
  • Дыхательная система, органы средостения и грудной клетки: редко — парадоксальный бронхоспазм.

Передозировка

Симптомы передозировки Серетид:

Если флутиказона пропионат применять в дозах выше рекомендуемых, это может спровоцировать угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (временное). Обычно это состояние не требует принятия экстренных мер, так как в большинстве случаев функция надпочечников восстанавливается через несколько дней.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Салтиказон-аэронатив, Сальмекорт, Серофло, Тевакомб.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Серетид – комбинированный препарат, в состав которого входит салметерол и флутиказона пропионат. Салметерол предотвращает симптомы бронхоспазма, а флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и служит профилактикой обострений заболевания. Серетид – альтернативный препарат для пациентов, которые одновременно получают агонист β2-адренорецепторов и ингаляционный ГКС из разных ингаляторов.
  • Салметерол – это селективный агонист β2-адренорецепторов, с периодом действия до 12 часов, что обеспечивает более эффективную защиту от бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию, чем агонисты β2-адренорецепторов короткого действия.
  • Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены. Ингибирование поздней фазы ответа продолжается более 30 ч после приема разовой дозы.
  • Флутиказона пропионат – ГКС для местного применения, который оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, снижает клиническую симптоматику и частоту обострений. Компонент не вызывает нежелательных явлений, которые наблюдаются при системном приеме кортикостероидов.
  • Длительное применение ингаляционного флутиказона пропионата не влияет на суточную секрецию гормонов коры надпочечников у взрослых и детей. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно улучшается. Таким образом, на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата происходит восстановление функции коры надпочечников. При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы.

Особые указания

  • Бронхиальную астму рекомендуется лечить поэтапно, осуществляя контроль над функцией легких и клинической реакцией больного на терапию. Пациента следует научить правильно пользоваться ингалятором.
  • Не предназначен для облегчения острых признаков заболевания, поскольку в таких случаях необходимо использовать быстродействующий ингаляционный бронходилататор (к примеру, сальбутамол). Больных следует проинформировать о том, чтобы у них всегда под рукой имелся препарат для купирования острых признаков.
  • Флутиказона пропионат/салметерол может применяться для начального поддерживающего лечения у больных с персистирующей бронхиальной астмой при наличии показаний к приему кортикостероидов и при определении их дозировки.
  • Более частое использование бронходилататоров короткого воздействия для облегчения признаков говорит об ухудшении контроля патологии, и в таких ситуациях больной должен обращаться к лечащему врачу.
  • Из-за опасности развития обострения терапию препаратом нельзя резко прекращать. Дозу рекомендуется уменьшать постепенно под контролем специалиста.
  • Детям, получающим длительное лечение ингаляционным ГКС, рекомендуется регулярно измерять рост.
  • У пациентов с гипоксией и обострением бронхиальной астмы требуется контролировать концентрацию K+ в плазме.
  • Имеются сообщения об увеличении концентрации глюкозы в крови, и об этом нужно помнить, назначая комбинацию флутиказона пропионата с салметеролом больным сахарным диабетом.

При беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности и лактации допустимо в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода и ребенка.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 4 лет.

В пожилом возрасте

Коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции почек

Коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • Следует избегать одновременного применения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, кроме ситуации жизненной необходимости.
  • Ингаляционный способ введения флутиказона пропионата исключает его клинически значимое взаимодействие.
  • Ритонавир может вызывать резкое повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме. В период исследований это сочетание вызывало системные побочные эффекты ГКС, в том числе синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Следует избегать одновременного применения ритонавира и флутиказона пропионата за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред.
  • Сильные ингибиторы CYP3A4 при одновременном применении могут повышать плазменные концентрации флутиказона пропионата. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении препаратов.
  • Кетоконазол в качестве сопутствующей системной терапии значительно повышает концентрацию салметерола в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QTc.
  • Следует учитывать, что производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии.
  • Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты повышают риск побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Совместим с кромоглициевой кислотой.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С. Не замораживать. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Серетид с за 1 упаковку начинается от 621 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Серетид: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Серетид – это препарат с противовоспалительным и бронхолитическим действием. Применяется при обструктивных заболеваниях дыхательных путей.

Лекарственная фора– дозированный аэрозоль для ингаляций (суспензия белого или почти белого цвета), по 120 доз в алюминиевых ингаляторах с пластмассовым распылителем, в картонной пачке 1 ингалятор.

Действующие вещества препарата (в 1 дозе):

  • Салметерола ксинафоат – 36,3 мкг (в том числе салметерол – 25 мкг);
  • Флутиказона пропионат – 50, 125 или 250 мкг.

Салметерол — это селективный длительно действующий (до 12 ч) агонист β2-адренорецепторов, имеющий длинную боковую цепь, которая связывается с наружным доменом рецептора.

Фармакологические свойства салметерола обеспечивают защиту от индуцируемой гистамином бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию (продолжительностью не менее 12 ч), чем агонисты β2-адренорецепторов короткого действия.

Начало бронхолитического эффекта — в течение 10–20 мин. Угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены. Ингибирование поздней фазы ответа сохраняется в течение более 30 ч после приема разовой дозы, в то время, когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует.

Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева. В терапевтических дозах салметерол не оказывает действия на CCC.

Флутиказона пропионат – относится к группе ГКС для местного применения и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое воздействие в легких, что приводит к уменьшению клинической симптоматики и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей.

Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Не вызывает нежелательных явлений, которые наблюдаются при системном приеме кортикостероидов.

Длительное применение ингаляционного флутиказона пропионата не влияет на суточную секрецию гормонов коры надпочечников у взрослых и детей. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно улучшается.

Таким образом, на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата происходит восстановление функции коры надпочечников. При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы.

Исследование, проведенное с участием 15 здоровых добровольцев, которые одновременно получали салметерол (ингаляционное введение 50 мкг 2) и ингибитор изофермента CYP3A4 — кетоконазол (пероральный прием 400 мг 1 раз/) в течение 7 дней, показало значительное повышение концентрации салметерола в плазме крови (увеличение Cmax в 1.4 раза и AUC в 15 раз).

Не отмечалось увеличения накопления салметерола при приеме повторных доз. У трех пациентов лечение было отменено из-за удлинения интервала QTc или учащенного сердцебиения с синусовой тахикардией. У остальных 12 пациентов одновременное применение салметерола и кетоконазола не оказало клинически значимого эффекта на ЧСС, уровень калия в крови или длительность интервала QTc.

Показания к применению

От чего помогает Серетид? Назначают препарат в следующих случаях:

1) Лечение бронхиальной астмы у пациентов, которым показана комбинированная терапия β2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным кортикостероидом:

  • у пациентов с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными кортикостероидами при периодическом использовании β2-адреномиметика короткого действия;
  • у пациентов с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным кортикостероидом и β2-адреномиметиком длительного действия;
  • в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой (ежедневное возникновение симптомов, ежедневное использование средств для быстрого купирования симптомов) при наличии показаний к назначению ГКС для достижения контроля над заболеванием;

2) Поддерживающая терапия при ХОБЛ у пациентов со значением объема форсированного вдоха (ОФВ1)

3 отзывов к “Серетид”

Я брызгаю серетид каждый день и у меня все отлично. Астма такая штука, которую проще контролировать.

Сильный препарат, но сильно гормональный, перевелась с него на фостер, не менее эффективный, но работает без побочных, так как дозы лекарства в принципе меньше.

Я астматик и не советую долго пользоваться этим препаратом! У меня и большинства людей , начинаются побочные реакции!

Ссылка на основную публикацию