Росинсулин с: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Росинсулин С

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2; стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); интеркуррентные заболевания, оперативные вмешательства (моно- или комбинированная терапия), сахарный диабет на фоне беременности (при неэффективности диетотерапии).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

суспензия для подкожного введения

Противопоказания

Как применять: дозировка и курс лечения

П/к, 1-2 раза в сутки, за 30-45 мин до завтрака (место инъекций каждый раз менять). В особых случаях врач может назначить в/м инъекции препарата. В/в введение инсулина средней продолжительности действия запрещено! Дозы подбираются индивидуально и зависят от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания. Обычно дозы составляют 8-24 МЕ 1 раз в сутки. У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза менее 8 МЕ/сут, у пациентов с пониженной чувствительностью – превышающая 24 МЕ/сут. При дневной дозе, превышающей 0.6 МЕ/кг, – в виде 2 инъекций в разные места. Больных, получающих в сутки 100 МЕ и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата на др. следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови.

Фармакологическое действие

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др.

После п/к инъекции действие наступает через 1-2 ч. Максимальный эффект – в промежутке между 2-12 ч, продолжительность действия – 18-24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.

Побочные действия

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек – лихорадка, одышка, снижение АД);

гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома;

гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдение диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица);

нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния);

преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии);

иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;

гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.

В начале лечения – отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).

Особые указания

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона раствор препарата использоваться не может.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.

Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например, кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека. Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача.

Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения. В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II-III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон и др. андрогены), бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, диазоксид, морфин, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов; из прочих веществ – марихуана.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Росинсулин

Екатерина Ручкина 20 мая 2015

Описание и инструкция препарата Росинсулин

Росинсулин – препарат инсулина, который используется при некоторых формах сахарного диабета. Нужно сразу подчеркнуть, что существует несколько разновидностей данного лекарства:

  • Росинсулин Р«короткий» инсулин с наступлением эффекта, спустя полчаса от момента введения и его максимальным развитием в течение 1-3 часов. Общая длительность действия – до 8 часов;
  • Росинсулин М микс«средний» инсулин, состоящий из двух фаз (химически полученного вещества и продукта генной инженерии, совершенно эквивалентного человеческому гормону). Первые признаки действия данного лекарства появляются через полчаса, после введения, максимальное действие проявляется от четырех до двенадцати часов, а общая продолжительность эффекта составляет около суток;
  • Росинсулин С«средний» инсулин, состоящий полностью из инсулин-изофана, полученного генно-инженерным путем. В отличие от Росинсулина М микс, эффект данного препарата развивается в течение полутора часов, а достигает максимума и длится – столько же, сколько и у предыдущего средства;

Подобные лекарства нужны людям, у которых действие собственного инсулина оказывается недостаточным. Это приводит к повышению концентрации глюкозы в крови, нарушению ее поглощения тканями, что крайне опасно и может быстро подорвать здоровье организма. Больные сахарным диабетом, разобравшись в сложных механизмах обмена глюкозы, учатся правильно оценивать свое состояние (регулярно делая измерения глюкометром) и применять «длинные», «средние» или «короткие» инсулины, чтобы его скорректировать.

Применяются эти лекарства при:

  • Инсулинозависимом сахарном диабете (I типа);
  • Инсулиннезависимом сахарном диабете (II типа), когда организм оказывается нечувствителен к таблетированным формам гипогликемических препаратов;
  • Диабетических кетоацидозе и коме;
  • Сахарном диабете, возникшем на фоне беременности;
  • Контроле сахара у больных, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, получивших травму, переносящих острую фазу инфекционного заболевания – в тех случаях, когда использование других гипогликемических средств невозможно;

Формы выпуска Росинсулина – растворы и суспензии для инъекций. Подобные лекарства вводят подкожно (в редких случаях, внутривенно или внутримышечно). От места введения, также, зависит скорость усвоения данного средства – опытные пациенты знают, куда лучше уколоть инсулин в различных ситуациях. Места уколов важно постоянно менять, чтобы избежать патологического воздействия на ткани (липодистрофии и проч.).

Время введения разных препаратов – отличается и привязывается к приему пищи. Например, «короткий» Росинсулин Р вводят за пятнадцать-двадцать минут до еды. А «средний» Росинсулин С, который используется раз в сутки, обычно вводят за полчаса до завтрака. Каждый пациент вырабатывает свою схему использования различных инсулинов, основываясь на данных глюкометра о концентрации глюкозы в крови, особенностях своего заболевания и образа жизни.

Противопоказан препарат при:

  • Непереносимости любого компонента;
  • Гипогликемии;

Беременным и кормящим матерям можно и нужно, при необходимости, использовать препараты инсулина. Для плода и новорожденного это безопасно. Но пациентка должна постоянно контролировать уровни сахара, так как обмен глюкозы сильно изменяется в процессе беременности и после родов.

Побочные эффекты и передозировка

Непереносимость определенных типов инсулина может привести к аллергическим реакциям – от крапивницы, лихорадки, одышки, вплоть до ангионевротического отека.

Также, возможно развитие гипогликемии, первыми признаками которой становятся бледность, тремор, беспокойство, сердцебиение и так далее (читайте подробнее в специальной статье об этом состоянии). Усугубить это состояние может увеличение количества анти инсулиновых антител в крови.

В начале лечение может сопровождаться отеками и нарушениями зрения. В месте инъекций возможны покраснения, отечность, зуд, разрушение жировой ткани (при частых инъекциях в одной и той же зоне).

Передозировка Росинсулином приводит к гипогликемии и требует экстренных мер – от принятия сахара самим больным, до введения ему растворов глюкозы и глюкагона (при потере сознания).

Аналоги дешевле Росинсулина

Поскольку Росинсулин сейчас отсутствует в свободной продаже, а выдается только по бесплатным рецептам, в аптеке вам придется выбирать его аналоги и, желательно, чтобы они оказались дешевле. Например, «коротким инсулином» являются:

Из них наиболее экономичен Актрапид.

Аналогами «средних» инсулинов Росинсулина С и М микс станут:

Здесь дешевле всего оказывает Биосулин.

Отзывы о Росинсулине

Данный препарат отечественного производства – поэтому его активно внедряют в систему помощи больным диабетом. В том числе, именно это лекарство теперь, зачастую в безальтернативной форме, выписывают по бесплатным рецептам в поликлиниках. Конечно это вызывает сильнейшее беспокойство пациентов и их отзывы о Росинсулине наглядно это демонстрируют:

Читайте также:  Пассифлоры экстракт: инструкция по применению, отзывы, аналоги

– Моя врач давно начала рассказывать мне про Росинсулин, расхваливая его. Но я сопротивлялась. Пока однажды мне прямо сказали, что теперь будут выписывать только этот препарат. А все иностранные можно покупать за свой счет. Выбора мне не оставили. Слава Богу, перебралась нормально. Но спокойствия теперь нет – постоянно жду неприятностей.

– Полгода уже на Росинсулине (переведен насильно). Сахар начал скакать. Пока корректирую дозы, но иногда просто паника наступает.

Некоторые больные приноровились к этому инсулину и даже хвалят его:

– Я понял, что большинство проблем от страхов и недоверия. Уже почти год колю именно Росинсулин и вижу, что он очень хорошо работает.

– Мне сразу в больнице начали колоть Росинсулин. Сахар держит, как надо. Так что, не паникуйте.

Основная причина недовольства диабетиков в том, что для них использование того или иного инсулина – залог нормального существования. Пациенты годами выбирали препараты, выверяли лечение, подстраивали свой образ жизни… В этой ситуации переход (а зачастую в приказном порядке) на любое другое лекарство обязательно покажется катастрофой. Даже если это средство будет вполне эффективным.

Вторая причина – недоверие к отечественным инсулинам. Препараты, которые выпускались в нашей стране ранее были низкого качества и никак не могли конкурировать, а тем более, заменить импортных лекарств.

Конечно, в идеале каждому пациенту хорошо бы получать «свой» инсулин – то средство, которое ему лучше всего подошло. Но, увы, в нынешней ситуации это невозможно. Однако всегда стоит сохранять оптимизм и здравый смысл. Большинство больных не раз меняли препараты – тут важны личный контроль сахара и своевременные консультации врача. И вполне вероятно, что Росинсулин докажет свою эффективность.

Инструкция по применению «Росинсулина С», показания, противопоказания, состав, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги, отзывы и цена

«Росинсулин С» – человеческий инсулин средней продолжительности действия, который наиболее часто используют при инсулинозависимом диабете. В статье мы разберем «Росинсулин С» – инструкция по применению.

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации «Росинсулин С» обозначается кодом A10AC01. Международное непатентованное наименование: Insulin human.

Состав

Основное действующее вещество:

Форма выпуска

«Росинсулин С» продаётся в виде прозрачных растворов для инъекций (флаконы, картриджи для ручек, предварительно заполненные ручки). В некоторых странах также доступны ингаляторы. Но это исключение.

Препарат требуется хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8°C. Ни при каких обстоятельствах нельзя замораживать препарат. После вскрытия препарат может храниться при комнатной температуре в течение определенного периода времени – обычно 1 месяца. Медикамент не должен подвергаться воздействию солнца.

Инсулины были разработаны в 1920-х годах. Они были сначала извлечены из поджелудочной железы животных (свиньи и быка). Сегодня они в основном производятся биотехнологическими методами. Рекомбинантный инсулин доступен с 1980-х годов.

Фармакодинамика и фармакокинетика: описание действия

Инсулин – это небольшой белок, который продуцируется бета-клетками поджелудочной человека. Полипептид состоит из двух цепей с 51 аминокислотами. Альфа-цепь состоит из 21 аминокислот, а бета – из 30.

Инсулины обладают гипогликемическими и антидиабетическими свойствами. Они способствуют поглощению сахара из крови в ткани (например, мышцы, жировой ткани). Эффекты основаны на связывании с инсулиновыми рецепторами.

Аналоги инсулина отличаются от человеческого инсулина по скорости начала действия (от 10 до 60 минут), продолжительности действия (от 3 до 36 часов), максимального эффекта (пика) и степени снижения гликемии. Изофан-инсулины имеют более позднее начало действия и более длительный эффект. Они относятся к группе длительно действующих препаратов.

Показания и противопоказания

Инсулины используются при всех формах сахарного диабета. Целью лечения является нормализация гликемии, что может предотвратить диабетические осложнения. Такие осложнения включают сердечный приступ и инсульт, а также слепоту, ампутацию конечности и почечную недостаточность. Они возникают из-за связанных с диабетом нарушений кровообращения и повреждения нервов.

Используемый для терапии диабетического расстройства инсулин получали когда-то из животных. Сегодня свиной инсулин используется только в нескольких препаратах. Чаще всего применяют генно-инженерный человеческий инсулин. Естественный эндогенный инсулин действует не больше 6-7 минут.

В терапии диабета используются короткодействующие инсулины (так называемый нормальный или старый инсулин). Тем не менее, более длительное действие рекомендуется пациентам для защиты от чрезмерной гипергликемии. Это привело к развитию так называемых длительно действующих веществ.

В «Росинсулине С» инсулин связан с белком – протамином. В зависимости от того, имеют ли эти соединения форму кристаллов или глыб (аморфные), их продолжительность действия различается. Аморфная форма разлагается организмом немного быстрее и, следовательно, несколько короче действует. Все инсулиновые препараты длинного действия очень медленно высвобождаются в ткань после инъекции. У «Росинсулина» эффект начинается только через 90 минут после инъекции. Максимальный эффект достигается после 4-12 часов, а его продолжительность может достигать 24 часов.

Типичным для всех инъекционных растворов является то, что инсулины оседают в виде видимых кристаллов или кусков на дне ампулы. Поэтому необходимо тщательно перемешать жидкость перед подкожной инъекцией.

«Росинсулин С» противопоказан при гиперчувствительности, гипогликемии и инсулиноме. Полную информацию о мерах предосторожности и взаимодействиях можно найти в информации о лекарственных препаратах. Многие лекарства влияют на уровень сахара в крови.

Побочные действия

Наиболее распространенные потенциальные побочные реакции включают гипогликемию и локальные поражения кожи – покраснение, боль, зуд, отек, воспаление и липодистрофия.

Дозировка и передозировка

Согласно инструкции по применению, дозировка, которую нужно вводить, определяется индивидуально. Это зависит от различных факторов (например, веса тела, физической активности, типа еды, болезни, стресса). Значение сахара в крови необходимо ежедневно проверять.

Из-за плохой биодоступности при пероральном введении инсулины обычно вводят подкожно, например, в области живота, бедра или ягодиц. Пациентам не следует вводить препараты внутривенно. Место для прокола и инъекционную иглу следует менять при каждой инъекции.

Время введения зависит от активного ингредиента и лекарственной формы. Их вводят инсулиновыми ручками, насосами и реже с шприцами из флаконов. Некоторые формы препарата могут вдыхаться пациентом.

Взаимодействие

Лекарственный препарат не рекомендуется вводить вместе с ингибиторами МАО, бета-адренорецепторов, фибратами, опиоидными анальгетиками, салициловой кислотой и антибиотиками. Глюкокортикоидные средства, гормональные вещества, диуретики, гормоны роста, эстрогены, сальбутамол, клозапин могут вызвать гипергликемию и, следовательно, снизить эффективность препарата. Перед применением любых средств рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Аналоги

«Росинсулин С» – аналоги и заменители препарата:

Наименование препарата (замены)Действующее веществоМаксимальный терапевтический эффектЦена за упаковку, руб.
«Трулисити»Дулаглутид5-8 часов1000
«Росинсулин М Микс»Инсулин12-24 часов700

Отзывы

Мнение диабетика и врача.

«Росинсулин С» – относительной дорогой, но эффективный препарат, который я использую уже больше года для лечения диабета. Препарат действует довольно долго, но иногда вызывает сильную гипогликемию. Других побочных реакций не отмечаю у себя.

«Росинсулин С» действует долго, поэтому может увеличивать риск возникновения гипогликемии у инсулинозависимых диабетиков. Препарат рекомендуется принимать строго после консультации с доктором. Важно оценить всевозможные риски и пользу от медикаментозного средства.

Леонид Александрович, диабетолог

Цена (по РФ)

Средняя рыночная стоимость препарата – 926 российских рублей. Окончательную стоимость рекомендуется уточнять у фармацевта, поскольку она может существенно различаться.

Важно! Препарат отпускается строго по рецепту в аптеках. Без рекомендации запрещено использовать медикамент.

Росинсулин Р, С, М

Среди отечественных инсулинов выбор не очень богат. Но есть препарат, заслуживший хорошие оценки своими свойствами и ценой. Это «Росинсулин». Рассмотрим инструкцию по его применению и сравним с аналогами.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается в трех форматах:

  1. Р — короткого действия, бесцветный и прозрачный раствор.
  2. С — средней продолжительности, суспензия белого или молочного цвета.
  3. М — микс 30/70, двухфазный. Средний с быстрым началом эффекта, суспензия.

В состав входят:

  • 100 МЕ инсулина человеческого генно-инженерного;
  • протамина сульфат;
  • натрия гидрофосфата дигидрат;
  • фенол кристаллический;
  • метакрезол;
  • глицерол (глицерин);
  • вода для инъекций.

Вспомогательные вещества в составе немного различаются для каждого типа. «Росинсулин М» содержит двухфазный инсулин — растворимый+изофан.

Выпускается во флаконах (5 штук по 5 мл) и картриджах (5 штук по 3 мл).

МНН, производители

Международное название — инсулин человеческий генно-инженерный. Производит завод «Медсинтез», Россия.

Стоимость

Цена на Росинсулин начинается от 900 рублей. Флаконы традиционно дешевле, чем шприц-ручки.

Фармакологическое действие

Оказывает гипогликемический эффект короткой или средней продолжительности. Глюкоза снижается за счет повышения ее транспортировки внутри клеток и тканей, а также поглощения тканями и мышцами. Препарат снижает скорость выработки глюкозы печенью. Стимулирует липо- и гликогенез. Образует инсулин-рецепторный комплекс, который и выполняет данные функции.

Фармакокинетика

Тип Р начинает действовать через полчаса после инъекции, пик — 2-4 часа. Продолжительность до 8 часов.

Тип С активизируется через 1-2 часа, пик наступает между 6 и 12. Эффект завершается через сутки.

М начинает работать через полчаса, пик — 4-12, заканчивается действие через 24 часа.

Подвергается разрушению инсулиназой в почках и печени. Выводится почками. Самостоятельно разрешены только подкожные инъекции.

Показания

  • Сахарный диабет обоих типов;
  • Диабет у беременных;
  • Интеркуррентные заболевания;
  • Привыкание к пероральным гипогликемическим препаратам.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Гипогликемия.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Основной способ введения — подкожная инъекция. Дозировка подбирается индивидуально на основании показаний анализов и потребности организма. Места введения — ягодицы, бедра, живот, плечи. Следует регулярно менять места уколов.

Средняя суточная доза составляет 0,5-1 МЕ/кг.

«Росинсулин Р» используют за полчаса до еды. Количество уколов назначает врач.

Читайте также:  Олмакс стронг: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные действия

  • Местные и системные аллергические реакции;
  • Гипогликемия;
  • Нарушение сознания вплоть до комы;
  • Снижение АД;
  • Гипергликемия и диабетический ацидоз;
  • Повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;
  • Нарушения зрения;
  • Иммунологические реакции с инсулином человека;
  • Гиперемия;
  • Липодистрофия;
  • Отеки.

Передозировка

Возможно развитие гипогликемии. Ее симптомы: чувство голода, бледность, нарушения сознания до комы, тошнота, рвота и прочие. Легкую форму можно снять, приняв сладкую пищу (конфету, кусочек сахара, мед). При умеренной и тяжелой формах потребуется инъекция глюкагона или раствора декстрозы, после — прием еды с углеводами. Обязательно затем обратиться к врачу за коррекцией принимаемой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с иными растворами лекарственных препаратов.

Подходит для совместного использования с другими типами инсулинов разной продолжительности действия и внутри линейки.

  • сульфонамиды;
  • бромокриптин;
  • ингибиторы МАО, карбоангидразы, АПФ;
  • анаболические стероиды;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • тетрациклины;
  • андрогены;
  • кетоконазол;
  • теофиллин;
  • клофибрат;
  • фенфлурамин;
  • мебендазол;
  • пиридоксин;
  • циклофосфамид;
  • хинин;
  • препараты лития;
  • хинидин;
  • хлорохинин;
  • этанол.
  • глюкагон;
  • пероральные контрацептивы;
  • соматропин;
  • эстрогены;
  • глюкокортикостероиды;
  • тиреоидные гормоны;
  • сульфинпиразон;
  • тиазидные и петлевые диуретики;
  • даназол;
  • гепарин;
  • трициклические антидепрессанты;
  • симпатомиметики;
  • антагонисты кальция;
  • морфин;
  • клонидин;
  • никотин;
  • диазоксид;
  • эпинефрин;
  • фенитоин;
  • блокаторы медленных кальциевых канальцев;
  • блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.

Такие вещества, как бета-адреноблокаторы, октреотид, резерпин и пентамидин способны оказывать двунаправленный эффект. Решение об их совместном приеме с инсулином принимает лечащий врач.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь и содержащие этанол лекарства не рекомендуется применять вместе с «Росинсулином». Снижается толерантность к алкоголю. Сам этанол способен усилить эффект препарата, приводя к гипогликемии.

Особые указания

Нельзя использовать лекарство при появлении нерастворимого осадка или инородных тел в растворе.

Следует согреть инсулин до комнатной температуры перед введением.

Гипогликемию могут вызвать пропуск приема пищи или инъекции, стресс, тяжелая физическая нагрузка, некоторые заболевания.

Корректировка дозировки нужна при:

  • инфекционных заболеваниях;
  • гипопитуитаризме;
  • нарушениях функции щитовидной железы;
  • болезни Аддисона;
  • хронической почечной недостаточности;
  • возрасте старше 65 лет.

При переходе с другого типа инсулина важно правильно подобрать дозу.

При недостаточной дозе может возникнуть гипергликемия, способная привести к кетоацидозу и летальному исходу, поэтому требуется тщательный подбор схемы лечения.

Препарат может влиять на способность к управлению механизмами, так как высок риск гипогликемии. Решение о продолжении вождения транспорта принимает специалист.

Отпускается из аптек только по рецепту!

Беременность и лактация

Можно использовать для лечения беременных и кормящих женщин, так как не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. В первом триместре обычно снижается потребность в инсулине, в то время как в последующем может возрасти.

Применение в детском и пожилом возрасте

Можно применять для лечения детей, но с особой корректировкой дозы. Следует тщательно следить за состоянием организма и показателями анализов.

Разрешен для использования в лечении пожилых людей, но с осторожностью, так как у них выше риск гипогликемии и сопутствующих заболеваний.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом и темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 5°С (в холодильнике). Не замораживать! Срок — 2 года, после чего лекарство утилизируется.

Сравнение с аналогами

У Росинсулина есть ряд аналогичных препаратов, с которыми полезно ознакомиться для сравнения свойств.

«Новомикс». Инсулин аспарт, двухфазный. Производится фирмой «Ново Нордиск» в Дании. Цена — до 1500 руб. за упаковку. Эффект средней продолжительности, достаточно быстрый и действенный. Препарат нельзя детям до 6 лет, а при беременности и в пожилом возрасте назначают с осторожностью. Часто отмечаются аллергические реакции в месте введения.

«Инсуман». Инсулин человеческий, трех типов действия. Стоит от 1100 руб. Производитель — «Санофи Авентис», Франция. Применяется для терапии как взрослых, так и детей. Редко вызывает побочные эффекты. Хороший аналог.

«Протафан». Также человеческий инсулин генно-инженерного типа. Дешевле — 800 руб. за картриджи, раствор — 400 руб. Выпускает фирма «Ново Нордиск», Дания. Вводится только подкожно, применяется для лечения пациентов любых возрастов. Можно беременным и кормящим женщинам. Дешевый и доступный аналог.

«Биосулин». Инсулин-изофан. Производитель — «Фармстандарт», Россия. Стоимость — около 900 руб. (картриджи). Является средством средней продолжительности действия. Можно использовать для терапии больных всех возрастов.

«Хумулин». Это растворимый генно-инженерный инсулин. Цена — от 500 руб. за флаконы, картриджи в два раза дороже. Сразу две компании выпускают данный препарат — «Эли Лилли», США и «Биотон», Польша. Используют для всех возрастных групп, у беременных при диабете. Пожилым людям следует применять с осторожностью. Доступен в аптеках и по льготам.

Решение о переводе пациента с одного типа лекарства на другое принимает лечащий врач. Самолечение запрещено!

Отзывы

В основном диабетики со стажем о данном лекарстве высказывают положительные мнения. Отмечается удобство использования, возможность совмещения нескольких видов. Но есть люди, которым это средство не подошло.

Галина: «Живу в Екатеринбурге, лечусь от сахарного диабета. С недавних пор по льготам получаю «Росинсулин». Мне нравится препарат, достаточно эффективный. Применяю короткий и средний, все устраивает. Когда узнала, что это отечественное лекарство, удивилась. По качеству не отличить от зарубежного».

Виктор: «Лечился «Протафаном». Врач посоветовал чуть более дорогое лекарство российского производства — «Росинсулин». Использую его уже несколько месяцев, всем доволен. Сахар держит, побочек нет, гипогликемии не вызывает. В последнее время стал получать по льготам, что очень радует».

Владимир: «Использовал «Хумалог» и «Хумулин НПХ». В какой-то момент по льготам их заменили на «Росинсулин». Использую короткий и средний. Сказать по правде, не заметил особых отличий от прежних лекарств. Сахар в порядке, гипогликемии нет. Даже показатели по анализам стали лучше. Так что советую этот препарат, не стоит бояться, что он российский — оборудование и сырье, как сказал мой врач, зарубежное, все по стандартам. А эффект даже лучше получается».

Лариса: «Врач перевел на «Росинсулин». Лечилась пару месяцев, но постепенно анализы стали хуже. Даже диета не помогла. Пришлось переходить на другое средство, уже не по льготам, а за свои деньги. Обидно, ведь препарат доступный и качественный».

Анастасия: «Поставили на учет с диабетом. Выдали в качестве лечения «Росинсулин» среднего эффекта. Короткий использую «Актрапид». Слышала от других, что он помогает хорошо, но у себя пока не обнаружила особого изменения состояния. Хочу попросить врача перевести на другое лекарство, а то недавно даже приступ гипогликемии был. Может, это просто мне не подошло, не знаю».

Заключение

«Росинсулин» — отличное лекарство российского производства, которое не уступает по качеству зарубежным препаратам. Его часто советуют для лечения сами врачи. Отзывы диабетиков в основном положительные, что подтверждает заявленные в инструкции свойства.

Росинсулин с

Описание препарата

Rosinsuline s, МЕДСИНТЕЗ ЗАВОД ООО (Россия)

Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: суспензий для подкожного введения введения 100 МЕ/мл: картридж 3 мл 5 шт.суспензий для подкожного введения введения 100 МЕ/мл: картридж 3 мл 5 шт.МЕДСИНТЕЗ ЗАВОДсуспензий для подкожного введения введения 100 МЕ/мл: 5 мл флакон 5 шт. или 10 мл флакон 1 шт.МЕДСИНТЕЗ ЗАВОД

Действующее вещество: Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) (Human insulin isophane rdna origin)

Cостав, форма выпуска и упаковка

Суспензия для п/к введения1 мл
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)100 МЕ

3 мл — картриджи (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Инсулин человеческий средней продолжительности действия, полученный с применением технологии рекомбинантной ДНК. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.

В среднем, после п/к введения данный инсулин начинает действовать через 1.5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 ч и 12 ч, продолжительность действия — до 24 ч.

Фармакокинетика

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате.

Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

Показания к применению

Сахарный диабет 1 типа; сахарный диабет 2 типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет 2 типа у беременных.

Дозировка

Только для п/к введения. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови.

В среднем суточная доза колеблется от 0.5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы крови).

Побочное действие

Побочное действие, обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.

Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.

Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения (обычно в начале терапии).

Противопоказания

Гипогликемия, повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину.

Применение при беременности

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином при беременности нет, т.к. инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах.

Читайте также:  Бициллин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

Особые указания

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и при сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.

Ввиду повышенного риска кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии препарат инсулина следует применять препарат с осторожностью у пациентов с выраженным стенозом коронарных и мозговых артерий.

С осторожностью у пациентов с пролиферативной ретинопатией, в особенности не получающих лечение фотокоагуляцией (лазерной коагуляцией) в связи с риском возникновения амавроза (полной слепоты).

Если пациент увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету, может потребоваться коррекция дозы инсулина.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо производить под контролем врача.

При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может возникать задержка жидкости в организме, в результате чего повышается риск развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности. Пациентов, получающих такую терапию, следует регулярно обследовать с целью выявления признаков сердечной недостаточности. При возникновении сердечной недостаточности терапию следует осуществлять в соответствии с текущими стандартами лечения. При этом необходимо рассмотреть возможность отмены или снижения дозы тиазолидиндиона.

Побочное действие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, ГКС, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, «петлевые» диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, эпинефрин, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.

Снижает толерантность к этанолу.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Росинсулин С (Rosinsuline S)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛСР-002480/09 от 27.03.09 – Бессрочно

Росинсулин С

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Росинсулин С

Суспензия для п/к введения1 мл
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)100 МЕ

10 мл – флаконы (1) – пачки картонные.
5 мл – флаконы (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Инсулин человеческий средней продолжительности действия, полученный с применением технологии рекомбинантной ДНК. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.

В среднем, после п/к введения данный инсулин начинает действовать через 1.5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 ч и 12 ч, продолжительность действия – до 24 ч.

Фармакокинетика

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате.

Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

Показания активных веществ препарата Росинсулин С

Сахарный диабет 1 типа; сахарный диабет 2 типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет 2 типа у беременных.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
E10Сахарный диабет 1 типа
E11Сахарный диабет 2 типа
O24Сахарный диабет при беременности

Режим дозирования

Только для п/к введения. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови.

В среднем суточная доза колеблется от 0.5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы крови).

Побочное действие

Побочное действие, обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.

Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении – липодистрофия в месте инъекции.

Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения (обычно в начале терапии).

Противопоказания к применению

Гипогликемия, повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином при беременности нет, т.к. инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах.

Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

Особые указания

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и при сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.

Ввиду повышенного риска кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии препарат инсулина следует применять препарат с осторожностью у пациентов с выраженным стенозом коронарных и мозговых артерий.

С осторожностью у пациентов с пролиферативной ретинопатией, в особенности не получающих лечение фотокоагуляцией (лазерной коагуляцией) в связи с риском возникновения амавроза (полной слепоты).

Если пациент увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету, может потребоваться коррекция дозы инсулина.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо производить под контролем врача.

При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может возникать задержка жидкости в организме, в результате чего повышается риск развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности. Пациентов, получающих такую терапию, следует регулярно обследовать с целью выявления признаков сердечной недостаточности. При возникновении сердечной недостаточности терапию следует осуществлять в соответствии с текущими стандартами лечения. При этом необходимо рассмотреть возможность отмены или снижения дозы тиазолидиндиона.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, ГКС, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, “петлевые” диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, эпинефрин, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.

Ссылка на основную публикацию