Ревацио: инструкция по применению, отзывы, аналоги

РЕВАЦИО

Ревацио – препарат для терапии при легочной артериальной гипертензии.

Фармакологические свойства

Силденафил является эффективным и селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5) циклического гуанозин-монофосфата (цГМФ), фермента, отвечающего за расщепление цГМФ. Кроме присутствия фермента в пещеристом теле полового члена, ФДЭ 5 также находится в легочной сосудистой системе. Таким образом, силденафил повышает уровень цГМФ внутри клеток гладких мышц легочных сосудов, в результате чего снижается тонус последних. У пациентов с легочной артериальной гипертензией такое явление может вызвать вазодилатацию легочного сосудистого русла и в меньшей степени-расширение сосудов системного кровообращения.

Действует быстро. Его самая высокая концентрация в крови наступает через час. Выводится в основном с калом, немного с мочой.

Показания к применению

Легочная артериальная гипертензия.

Средство, применяемые при эректильной дисфункции.

Способ применения

Ревацио принимают внутрь. Рекомендуемая доза препарата Ревацио – 20 мг 3 раза/сут. с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная рекомендуемая доза составляет 60 мг.

Пожилые пациенты: коррекции дозы не требуется.

Противопоказания

  • веноокклюзионная болезнь легких;
  • совместное применение с донаторами оксида азота или нитратами в любой форме;
  • совместное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. кетоконазолом, итраконазолом и ритонавиром);
  • потеря зрения в одном глазу вследствие передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва;
  • наследственные дегенеративные заболевания сетчатой оболочки глаза (пигментный ретинит);
  • тяжелое нарушение функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью);
  • инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе;
  • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст., диастолическое АД менее 50 мм рт. ст.);
  • лактазная недостаточность, галактоземия или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбциии;
  • возраст до 18 лет (исследования эффективности и безопасности не проводились);
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата Ревацио .

Применение при беременности и кормлении грудью

В опытах на животных препарат Ревацио не оказывал прямого или непрямого нежелательного действия на течение беременности, развитие эмбриона/плода, родовую деятельность или постнатальное развитие.

Взаимодействие с другими лекарствами

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику силденафила

Исследования in vitro. Метаболизм силденафила происходит, в основном, под действием изоферментов цитохрома Р45о: CYPЗA4 (основной путь) и CYP2C9 (минорный путь), поэтому ингибиторы этих изоферментов могут снижать клиренс силденафила, а индукторы – повышать его клиренс.

Исследования in vivo. Установлено, что у пациентов с ЛГ снижается клиренс силденафила и/или увеличивается его биодоступность после приема внутрь при совместном применении субстратов изофермента CYPЗA4 и комбинации субстратов изофермента CYPЗA4 и Р-адреноблокаторов.

Фармакокинетика силденафила у пациентов с ЛГ статистически значимо изменялась только под влиянием указанных препаратов. AUC силденафила у пациентов, получавших субстраты изофермента CYPЗA4 или субстраты изофермента CYPЗA4 в сочетании с бета-адреноблокаторами, была выше на 43 % и 66 %, соответственно, чем у пациентов, которые не принимали аналогичные лекарственные средства. AUC силденафила при его применении в дозе 80 мг три раза в сутки была в 5 раз выше, чем при назначении препарата в дозе 20 мг 3 раза в сутки.

В исследованиях взаимодействия с ингибиторами изофермента CYPЗA4, такими как саквинавир и эритромицин (исключая более мощные ингибиторы изофермента CYPЗA4, такие как кетоконазол, итраконазол, ритонавир) AUC силденафила в этом диапазоне концентраций увеличивалась. В исследовании на здоровых мужчинах-добровольцах применение антагониста эндотелина бозентана, который является умеренным индуктором изоферментов CYPЗA4, CYP2C9 и, возможно, CYP2C19, в равновесном состоянии (125 мг 2 раза в сутки) приводило к снижению AUC и Сmax силденафила в равновесном состоянии (80 мг 3 раза в сутки) на 62,6 % и 55,4 %, соответственно. Хотя совместный прием двух препаратов не сопровождался клинически значимыми изменениями АД в положении «лежа» и «стоя» и хорошо переносился здоровыми добровольцами, силденафил совместно с бозентаном следует применять с осторожностью.

Применение ритонавира (500 мг 2 раза в сутки), ингибитора протеазы ВИЧ и мощного ингибитора изофермента CYPЗA4, в комбинации с силденафилом (100 мг однократно) приводило к увеличению Сmax силденафила на 300 % (в 4 раза) и AUC на 1000 % (в 11 раз).

Сочетанное применение силденафила с ритонавиром не рекомендуется.

Совместное применение саквинавира (1200 мг 3 раза в сутки), ингибитора протеазы ВИЧ и изофермента CYPЗA4, с силденафилом (100 мг однократно) приводит к увеличению Сmax силденафила на 140 % и AUC на 210 %, соответственно. Силденафил не оказывал влияния на фармакокинетику саквинавира. При сочетанном применении силденафила с саквинавиром коррекции дозы не требуется. Более мощные ингибиторы изофермента CYPЗA4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут оказывать более выраженное действие на фармакокинетику силденафила. При однократном приеме силденафила в дозе 100 мг на фоне терапии эритромицином, являющимся специфическим ингибитором изофермента CYPЗA4, в равновесном состоянии (500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней) выявлено увеличение AUC силденафила на 182 %. При сочетанном применении силденафила с эритромицином коррекции дозы не требуется.

У здоровых мужчин-добровольцев азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывал влияния на AUC, Сmax, Тmax, константу скорости элиминации или Т1/2 силденафила и его главного циркулирующего метаболита.

Циметидин (800 мг), ингибитор цитохрома Р450 и неспецифический ингибитор изофермента CYPЗA4, вызывал увеличение концентраций силденафила (50 мг) в плазме крови здоровых добровольцев на 56 %.

Однократный прием антацидов (магния гидроксида и алюминия гидроксида) не оказывал влияния на биодоступность силденафила. Совместное применение пероральных контрацептивов (этинилэстрадиола 30 мкг и левоноргестрела 150 мкг) не оказывало влияния на фармакокинетику силденафила. Влияние силденафила на фармакокинетику других лекарственных средств Исследования in vitro Силденафил является слабым ингибитором изоферментов CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYPЗA4 цитохрома Р450 (IС50>150 мкМ). Исследования in vivo Силденафил оказывает действие на систему МО/цГМФ и усиливает гипотензивное действие нитратов. Его совместное применение с донаторами оксида азота или нитратами в любых формах противопоказано. При одновременном назначении альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа составило 7/7, 9/5 и 8/4 мм рт.

При назначении силденафила пациентам, получающим доксазозин, отмечены редкие случаи развития ортостатической гипотензии, сопровождавшейся головокружением, но не обмороком. Применение силденафила у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, может привести к клинически значимой артериальной гипотензии у пациентов с лабильностью АД. При изучении взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией было отмечено дополнительное снижение систолического и диастолического АД в положении лежа на 8 мм рт. ст. и 7 мм рт. ст., соответственно. Сходное снижение АД отмечалось при применении одного силденафила у здоровых добровольцев.

Признаков взаимодействия силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируется под действием изофермента CYP2C9, не выявлено. Силденафил (50 мг) не вызывал дополнительного увеличения времени кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой (150 мг). Силденафил (50 мг) не усиливал гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальной концентрации этанола в крови 80 мг/дл.

У здоровых добровольцев силденафил в равновесном состоянии (80 мг 3 раза в сутки) вызывал увеличение AUC и Сmax бозентана (125 мг 2 раза в сутки) на 49,8 % и 42 %, соответственно. Силденафил в однократной дозе 100 мг не оказывал влияния на равновесную фармакокинетику ингибиторов протеазы ВИЧ саквинавира и ритонавира, которые являются субстратами изофермента CYPЗA4. Силденафил не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию пероральных контрацептивов в плазме крови (этин ил эстрад иол а 30 мкг и левоноргестрела 150 мкг).

Передозировка

Симптомы: головная боль, приливы крови к коже лица, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение со стороны органа зрения. Лечение: симптоматическое. Диализ не ускоряет выведение силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы крови и не выводится почками.

Побочные действия

Инфекции и инвазии: частые: воспаление подкожной клетчатки, грипп, неуточненный синусит.

Со стороны системы кроветворения: частые: неуточненная анемия.

Метаболизм и питание: частые: задержка жидкости.

Психические нарушения: частые: бессонница, тревожность.

Со стороны ЦНС: очень частые: головная боль; частые: неуточненная мигрень, тремор, парестезия, неуточненное чувство жжения, гипоэстезия.

Со стороны органа зрения: частые: кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, неуточненные нарушения зрения, затуманенное зрение, фотофобия, хроматопсия, цианопсия, воспаление глаз, покраснение глаз; редкие: снижение остроты зрения, диплопия, нарушение чувствительности глаза.

Со стороны органа слуха и лабиринта: частые: вертиго; очень редкие: внезапная глухота.

Сосудистые нарушения: очень частые: гиперемия.

Со стороны дыхательной системы: частые: неуточненный бронхит, носовое кровотечение, неуточненный ринит, кашель, заложенность носа.

Со стороны пищеварительной системы: очень частые: диарея, диспепсия; частые: неуточненный гастрит, неуточненный гастроэнтерит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, геморроидит, вздутие живота, сухость во рту.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частые: алопеция, эритема, ночные поты; редкие: кожная сыпь.

Со стороны костно-мышечной системы: очень частые: боль в конечностях; частые: миалгия, боль в спине.

Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: частые: гинекомастия; очень редкие: приапизм, длительная эрекция.

Общие нарушения и реакции в месте введения: частые: лихорадка.

Общая частота прекращения лечения препаратом Ревацио в рекомендуемой дозе 20 мг 3 раза/сут. была низкой и не отличалась от таковой в группе плацебо (2.9%). В плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект адъювантной терапии препаратом Ревацио как дополнения к в/в введению эпопростенола. 134 пациента с ЛГ получали препарат Ревацио в суточных дозах от 20 мг до 80 мг 3 раза/сут. и эпопростенол, и 131 пациент получал плацебо и эпопростенол. Продолжительность лечения составила 16 недель.

Общая частота прекращения терапии из-за неблагоприятных событий в группе силденафил/эпопростенол составляла 5.2%по сравнению с 10.7% в группе плацебо/эпопростенол.

Условия хранения

Хранить препарат в сухом месте при температуре не выше 30°С Хранить в местах, недоступных для детей.

Форма выпуска

Выпускается в таблетках по 20 мг №90.

Состав

1 таблетка содержит 20 мг силденафила в виде цитрата;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, оболочка: Opadry белый (OY-LS-28914), Opadry прозрачный (YS-2-19114-A), вода очищенная.

Дополнительно

Во избежание осложнений применять строго по назначению врача! Эффективность препарата Ревацио у пациентов с тяжелой легочной гипертензией (функциональный класс IV) не доказана. В случае ухудшения состояния пациента на фоне терапии препаратом Ревацио следует рассмотреть возможность перехода на терапию, используемую для лечения данной стадии легочной гипертензии (например, эпопростенолом).

При совместном применении препарата Ревацио с бозентаном или другими индукторами изофермента CYPЗA4 может потребоваться коррекция дозы. Соотношение польза/риск силденафила у пациентов с легочной гипертензией I функционального класса не установлено. Исследования по применению силденафила в лечении вторичной легочной гипертензии, за исключением легочной гипертензии, связанной с заболеваниями соединительной ткани и резидуальной легочной гипертензии, не проводились.

Гипотензия. Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к небольшому транзиторному снижению АД. До назначения препарата необходимо внимательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего эффекта у пациентов с гипотензией (АД Сердечнососудистые осложнения).

В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечнососудистые осложнения (в т.ч.

Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечнососудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными факторами или иными причинами.

Зрительные нарушения. Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация (углубление) диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва не выявлено.

Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если ранее это состояние у него уже отмечалось. В случае внезапной потери зрения пациентам следует немедленно оказать необходимую медицинскую помощь.

Нарушения слуха. В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом. Кровотечения Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro.

Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки отсутствуют, поэтому силденафил у этих пациентов следует применять с осторожностью.

Читайте также:  Бритомар: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Частота носовых кровотечений у пациентов с ЛГ, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была выше (силденафил 12,9%, плацебо 0 %), чем у пациентов с первичной легочной гипертензией (силденафил 3,0 %, плацебо 2,4 %). У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше (8,8 %), чем у пациентов, не принимавших антагонист витамина К (1,7 %).

Влияние на способность управлять автомобилем и управлению механизмами. На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось. Однако поскольку при приеме силденафила возможны снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и т.п. побочных явлений, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

Инструкция по применению препарата Ревацио для потенции

Ревацио — это лекарство, которое назначается для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Препарат относится к группе антигипотензивных средств (ингибиторов фосфодиэстеразы), то есть тех, которые снимают сосудистые спазмы и вызывают расширение сосудов. После его приема наблюдается усиление притока крови к легким и к половым органам, что положительно влияет на потенцию.

Препарат выпускается в форме таблеток. Его производитель — компания Pfizer, Франция. Он относится к высокой ценовой категории и отпускается в аптеках по рецепту.

Состав и фармакологическое действие

Основное действующее вещество таблеток Ревацио — силденафил . Это вещество является ингибитором ФДЭ-5 (фосфодиэстеразы) — фермента, который участвует в распаде цГМФ в пещеристых телах полового члена. В результате этих химических реакций происходит ряд биологических эффектов :

  • расслабляется гладкая мускулатура сосудов, которые несут кровь к половым органам;
  • сосуды расширяются, усиливается кровообращение;
  • пещеристые тела наполняются кровью — основное условие эрекции у мужчин.

Фармакологический эффект препарата проявляется только при сексуальной стимуляции. По этой причине средство необходимо принимать перед предполагаемой половой активностью. Регулярный его прием курсом будет малоэффективен для лечения импотенции.

Показания к применению

Изначально средства на основе силденафила были разработаны для усиления кровоснабжения миокарда. Однако, в ходе исследований было установлено, что эти препараты оказывают более выраженное сосудорасширяющее действие в области легких и органов малого таза. Именно эта особенность стала причиной создания средств для повышения потенции на основе этого действующего вещества и их широко распространения в урологии.

Показаниями к применению Ревацио могут быть:

  • легочная гипертензия;
  • эректильная дисфункция различного происхождения (органического или психогенного характера, а также смешанные);
  • импотенция.

В ходе клинических испытаний была доказана эффективность Ревацио для потенции. Препарат эффективен при любых нарушениях половой функции вне зависимости от их причины. Его действие проявляется при снижении потенции, вызванной психологическими расстройствами или функциональными нарушениями работы половой системы, а также при возрастной импотенции.

Способ приема, дозы и симптомы передозировки

В препарате Ревацио инструкция по применению находится в каждой упаковке. Капсулы находятся в блистрах, в индивидуальных ячейках. В каждой таблетке содержится 20 мг действующего вещества. Средство можно принимать по показаниям, с учетом некоторых особенностей:

  • таблетки принимают за 60 минут до предполагаемой сексуальной активности;
  • средняя разовая доза — 50 мг, ее можно употребить 1 раз в сутки;
  • максимальная дозировка в день — 100 мг.

Таблетки Ревацио принимают перед едой. Также следует учитывать наличие заболеваний мочевыделительной системы у пациента. При хронической почечной недостаточности легкой и средней степени коррекции дозировки не требуется.

При использовании Ревацио следует точно придерживаться рекомендуемой дозировки. При ее повышении могут проявляться симптомы передозировки лекарства:

  • головные боли;
  • покраснение кожи лица в связи с приливом крови;
  • головокружение;
  • нарушения пищеварения;
  • снижение остроты зрения;
  • заложенность носа.

Методы терапии при передозировке лекарства симптоматические. Гемодиализ (очищение крови) неэффективен, поскольку действующие вещества прочно связываются с белками плазмы.

Совместимость с другими медикаментами

Некоторые препараты могут усиливать действие таблеток Ревацио при совместном употреблении. В связи с этими особенностями, существует определенное руководство, как совмещать прием различных лекарственных средств. В ходе клинических исследований были установлены следующие типы лекарственного взаимодействия:

  • ритонавир — повышает эффект силденафила в 11 раз, совместное использование противопоказано;
  • кетоконазол, эритромицин, циметидин, саквинавир увеличивают действие таблеток в 3 раза, при совместном применении стоит опасаться проявления симптомов передозировки;
  • также установлены свойства грейпфрутового сока увеличивать эффективность силденафила.

Эти таблетки несовместимы и с другими группами лекарств, в том числе с альфа-адреноблокаторам, нитратами и блокаторами окиси азота. Описание типов взаимодействия медикаментов можно найти в инструкции.

Противопоказания и особые указания

Как и любое лекарственное средство, Ревацио имеет противопоказания. Его не назначают при следующих состояниях:

  • окклюзивная болезнь легочных вен;
  • различные заболевания и повреждения сетчатки, а также нарушения зрения, связанные с этим фактором;
  • непереносимость лактозы;
  • сниженное артериальное давление;
  • инфаркты и инсульты миокарда;
  • хронические патологии печени;
  • возраст пациента младше 18-ти лет.

Кроме основных противопоказаний, существуют и другие состояния, при которых препарат используют с осторожностью. К ним относятся аномалии анатомического строения половых органов и тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лекарство редко назначают при воспалительных и язвенных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты

Во время лечения препаратами силденафила необходимо следить за реакцией организма и прекратить курс при развитии побочных эффектов. Они могут развиваться на фоне индивидуальной чувствительности к компонентам средства либо хронических заболеваний различных органов и систем в анамнезе.

У разных групп пациентов были зарегистрированы следующие побочные эффекты :

  • со стороны иммунной системы: аллергические реакции в виде кожной сыпи, отечность слизистых оболочек, повышение температуры тела;
  • нервной системы: головные боли и головокружения, редко обмороки, инсульты, ишемические проявления;
  • зрительного аппарата: снижение остроты зрения, нарушения восприятия цвета, редко поражения оболочек глаза и зрительного нерва;
  • слухового аппарата: шум в ушах, снижение слуха;
  • сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, редко инфаркты, фибрилляция предсердий;
  • системы дыхания: заложенность носа, реже кровотечения;
  • желудочно-кишечного тракта: нарушения пищеварения, сухость слизистой оболочки рта;
  • также боль в мышцах, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов, лечение начинают с небольшой дозировки (25 мг в сутки). Это позволит вовремя определить наличие аллергических реакций организма на лекарство и, по необходимости, заменить Ревацио на один из аналогов.

Отзывы о препарате

В сети можно найти большое количество отзывов о препарате Ревацио. Они представлены пациентами, которые уже успели приобрести средство по назначению врача или самостоятельно и применить его для лечения эректильной дисфункции. Многим мужчинам препарат помог избавиться от проблем с потенцией и не вызвал побочных эффектов. Некоторые отметили, что его высокая стоимость не оправдывает качество и перешли на более дешевые аналоги.

Аналоги

Ревацио — это не единственный препарат на основе силденафила . Существует также ряд аналогов, и цена в аптеках на них будет отличаться.

Самые эффективные и доступные аналоги Ревацио:

  • Бозентан — препарат для лечения артериальной гипертензии;
  • Силденафил — таблетки с идентичным Ревацио действующим веществом;
  • Визарсин — еще одно средство на основе силденафила;
  • Виагра — лекарство с аналогичным составом.

Ревацио — это популярное средство, которое назначается пациентам с эректильной дисфункцией различного происхождения. Метод его воздействия заключается в нормализации кровообращения в области половых органов. Препарат эффективен вне зависимости от причины снижения потенции, но из-за наличия противопоказаний и особенностей лекарственного взаимодействия его рекомендуется принимать только по назначению врача.

Ревацио

Состав

В состав таблеток Ревацио (Revatio) входит 20 мг силденафила (Sildenafil), который использован в форме цитрата, дополненного вспомогательными соединениями: МКЦ, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия и стеарат магния. Оболочка выполнена из порошка Opadry II OY-LS-28914 белого (включает гипромеллозу, титана диоксид, триацетин и лактозы моногидрат) и Opadry YS-2-19114-A прозрачного (гипромеллоза, триацетин).

Форма выпуска

Таблетки Ревацио белого цвета, имеют круглую, двояковыпуклую форму, нанесены 2 гравировки с разных сторон — «RVT 20» и «Pfizer». В одной упаковке 90 табл., запечатанных в блистеры по 15 табл. и картонную коробку.

Фармакологическое действие

Препарат Ревацио обладает вазодилатирующим эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Силденафил является мощным селективным ингибитором циклической ГМФ специфической ФДЭ 5-ого типа (фосфодиэстеразы). ФДЭ-5 отвечает за процесс распада цГМФ и содержится как в кавернозных телах мужского полового члена, так и в сосудах легких. За счет увеличения содержания цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов легких происходит их расслабление. При легочной гипертензии терапия силденафилом вызывает расширение сосудов легких, а также в меньшей степени и других сосудов.

Силденафил селективен по отношению к ФДЭ-5: его активность к ФДЭ-5 может быть в сотни раз выше по сравнению с другими известными изоферментами, к примеру, к ФДЭ-11 — в 700 раз, к ФДЭ-1 — в 80 раз.
Влияние на АД
Силденафил способен вызывать незначительное преходящее снижение артериального давления (АД), чаще всего не сопровождающееся клиническими проявлениями. Уровень снижения отличается в зависимости от принятой дозы:

  • 100 мг дает максимальное снижение сист.АД и диаст.АД (в положении пациента лежа) — 8,3 и 5,3 миллиметров рт. ст.;
  • 240 мг (за 3 приема в течение суток) у здоровых мужчин приводило к максимальному снижению сист.АД и диаст.АД на 9 и 8,4 миллиметров рт. ст.;
  • 240 мг (за 3 приема в течение суток) у больных с системной артериальной гипертензией сист.АД и диаст.АД обычно снижалось на 9,4 и 9,1 миллиметров рт. ст.;
  • 240 мг (за 3 приема в течение суток) у больных с легочной гипертензией снижение было слабо выраженным: в среднем на 2 миллиметра рт. ст.;
  • при однократном приеме дозы 100 мг у пациентов с тяжелыми формами коронарного атеросклероза среднее сист.АД и диаст.АД снижается на 7% и 6%.

100 мг силденафила у некоторых особ спустя 1 ч вызывало нарушение цветовосприятия синего и зеленого цвета, устанавливаемое при помощи теста Фарнсуорта-Манселла, которое спустя 2 ч исчезало (возможно, связно с ингибированием ФДЭ-6, участвующей в передаче фотонов света в сетчатке глаза).

Профиль побочных эффектов, эффективность и безопасность проведения комбинированной терапии силденафила с Бозентаном и монотерапии Бозентаном был одинаковый.

Фармакокинетика Силденафила

Процесс всасывания Силденафила происходит быстро, уровень абсолютной биодоступности — примерно 41%. Для достижения максимальных плазменных концентраций необходим приблизительно 1 час, при условии, что препарат принят перорально внутрь натощак. Прием 60-120 мг (за 3 приема в течение суток) вызывает увеличение AUC и Cmax пропорциональное дозе, а суточная доза 240 мг ведет к нелинейному увеличению концентрации. При приеме вместе с высококалорийной жирной пищей Tmax продлевается на 60 мин, а уровень максимальной концентрации снижается примерно на 29%, причем степень всасывания снижается в среднем на 11%.

Vss для силденафила — 105 л. Суточная доза 60 мг дает Cmax в равновесном состоянии — приблизительно 113 нг/мл. Силденафил и его основной циркулирующий N-деметильный метаболит связывается с плазменными белками в крови примерно на 96%. Выделяется со спермой: у здоровых мужчин спустя 90 мин обнаруживается до 0,0002% принятой дозы.

Метаболизм происходит главным образом в печени при участии таких микросомальных изоферментов системы цитохрома Р450, как CYP3A4 (для основного пути) и CYP2C9 (для минорного пути). Основной циркулирующий метаболит N-деметилированный силденафил также обладает селективностью по отношению к ФДЭ, уровень активность к ФДЭ-5 в исследованиях in vitro составляет 50% от активности силденафила. Плазменная концентрация составляет приблизительно 40% от концентрации самого силденафила, которая отличается у больных легочной артериальной гипертензией — около 72%. В дальнейшем происходит превращение N-деметильного метаболита и его конечный T1/2 составляет примерно 4 ч. 36% фармакологической активности препарата принадлежит метаболиту.

Общий клиренс — 41 л/ч, конечный период полувыведения от 3 до 5 ч. Выведение осуществляется в виде метаболитов: приблизительно 80% дозы — через кишечник и приблизительно 13% почками.

Отличия фармакокинетики у особых групп пациентов

  • Пожилые пациенты: клиренс снижен, плазменные концентрации свободного силденафила и N-деметильного метаболита на 90% больше. Так как процесс связывания силденафила с плазменными белками в крови зависит от возраста, то концентрация свободно циркулирующего силденафила больше приблизительно на 40%.
  • Пациенты с функциональными нарушениями работы почек: при тяжелой почечной недостаточности клиренс силденафила значительно снижается и вызывает увеличение Cmax на 88%, AUC на 100% — силденафила и Cmax на 79%, AUC на 200% — N-деметильного метаболита (по сравнению с данными здоровых пациентов).
  • Пациенты с функциональными нарушениями работы печени: при легкой и средней степени тяжести нарушений работы печени (5–9 баллов по классификации Чайлд-Пью) клиренс снижается и влечет повышение AUC на 85%, Cmax — на 47%.
  • Пациенты с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ): Css на 20–50% больше и Cmin в 2 раза увеличена. Наблюдается тенденция снижения клиренса и/или увеличения биодоступности силденафила у больных с ЛАГпо сравнению с показателями у здоровых добровольцев.
Читайте также:  Комбипэк: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания к применению

Препарат назначают при легочной гипертензии – группе заболеваний, для которых характерно прогрессивное увеличение лёгочного сосудистого сопротивления, что приводит к развитию правожелудочковой недостаточности.

Противопоказания

  • реакции гиперчувствительности на любой компонент препарата;
  • легочная веноокклюзионная болезнь;
  • прием донаторов оксида азота, нитратовв любой форме, сильных ингибиторов изофермента CYP3 A4, включая Кетоконазол, Итраконазол, Ритонавир;
  • утрата зрения одного из глаз из-за переднего неартериитного ишемического воспаления зрительного нерва;
  • пациенты с наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки глаза (например: ретинит);
  • тяжелые нарушения функции печени (свыше 9 баллов по классификации Чайлд-Пью);
  • перенесенный инсультлибо инфаркт миокарда;
  • тяжелые формы артериальной гипотензии при сист.АД до 90 миллиметров рт. ст., диаст.АД до 50 миллиметров рт. ст.;
  • неспособность переваривать лактозу, недостаточность ферменталактазы, синдром глюкозной и галактозной мальабсорбции;
  • лактация;
  • возрастная группа младше 18 лет.

Предписания применения с осторожностью

  • I, IV функциональные классы легочной артериальной гипертензии;
  • наличие анатомических деформаций пениса, включая ангуляцию, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони;
  • различные заболевания, которые предрасполагают организм к развитию приапизма, среди них выделяют серповидно-клеточную анемию, множественную миелому, лейкоз;
  • болезни, сопровождающиеся кровотечениями, обострениями язвенной болезни желудка и 12перстной кишки;
  • недостаточность сердечной функции;
  • нестабильная стенокардия;
  • формы аритмии, угрожающие жизни пациента;
  • артериальная гипертензия при АДсвыше 170/100 миллиметров рт. ст.;
  • обструкция выносящего тракта левого желудочка, в т.ч. стеноз аорты, кардиомиопатия гипертрофического обструктивного типа;
  • синдром мультисистемной атрофии, гиповолемия;
  • передняя ишемическая неартериитная невропатия зрительного нерва или наличие о ней записей в анамнезе;
  • беременность (прием силденафила возможен лишь при условии, что потенциальная польза превышает риски побочных реакций для здоровья будущего ребенка);
  • прием умеренныхингибиторов изофермента CYP3 A4, к примеру, Эритромицина, Саквинавира, Кларитромицина, Телитромицинаили Нефазодона, а также α-адреноблокаторов;
  • лечение индукторами изофермента CYP3 A4.

Побочные действия

  • воспаление подкожного слоя клетчатки, грипп, анемия, снижение АД, неуточненные формы синусита;
  • задержка жидкости в виде отеков;
  • бессонница и тревожность, головные боли, тремор, парестезия, жжение, гипестезия;
  • кровоизлияние в сетчатку, нарушения зрения, включая затуманенное восприятие, фотофобию, хроматопсию, цианопсию, диплопию, нарушение чувствительности, воспаление и/или покраснение глаз, возможно снижение остроты зрения;
  • вертиго, внезапная глухота;
  • бронхит, носовые кровотечения, ринит, кашель, заложенный нос;
  • диарея, диспепсия, гастрит, гастроэнтерит, гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание, геморрой, метеоризм, сухость слизистых в полости рта;
  • алопеция, эритема, увеличение потоотделения ночью, кожная сыпь;
  • боли в конечностях и спине, развитие миалгии;
  • гинекомастия, гемоспермия, приапизм, длительная продолжительность эрекции;
  • гиперемия, лихорадка.

Ревацио, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, стандартная суточная доза: 60 мг за 3 приема в течение суток с интервалом 6-8 ч в независимости от режима питания. Максимально допустимая суточная доза — 60 мг.

Необходимость коррекции доз

При нарушении функции почек: при плохой переносимости силденафила дозу следует снизить – по 20 мг 2 раза в день.

При необходимости комплексной терапии с Эритромицином и Саквинавиром дозу Ревацио уменьшают до 40 мг в сутки за 2 приема. В комбинации с Кларитромицином, Телитромицином и Нефазодоном, суточную дозу уменьшают до 20 мг.

Передозировка

Возможные симптомы

Головная боль, приливы, головокружение, несварение, заложенный нос, нарушения зрения.

Способ лечения

Рекомендовано симптоматическое лечение, так как гемодиализ неэффективен (активное вещество связано с плазменными белками в крови).

Применение и эффективность таблеток Ревацио для эрекции

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 – препараты, обладающие гипотензивным и сосудорасширяющим действием. Они нашли широкое применение в лечении эректильной дисфункции. Большинство из них используется и в лечении легочной гипертензии. Инструкция по применению Ревацио, одного из ее представителей, указывает, что средство эффективно в терапии именно этой патологии. Согласно отзывам врачей и пациентов, данный американо-французский препарат имеет ряд преимуществ и в лечении слабой эрекции.

Состав

В состав Ревацио входит одно действующее вещество – силденафил в форме цитрата. Но также содержится и ряд вспомогательных компонентов:

  • целлюлоза;
  • кроскармеллоза натрия;
  • гидрофосфат натрия и магния стеарат.

В оболочку в качестве пленкообразующей суспензии входят опадрай белый и опадрай прозрачный. Их наносят на фармацевтические средства перорального применения для растворения в желудочно-кишечном тракте на нужном этапе.

Форма выпуска

Препарат Ревацио выпускается в одной лекарственной форме, в виде таблеток по 20 мг. Они покрыты пленочной оболочкой для защиты от преждевременного разрушения. Таблетки обладают уникальным внешним видом. Подробная характеристика представлена в таблице.

КатегорияХарактеристика
ФормаКруглая, двояковыпуклая.
ЦветБелый (возможны оттенки).
ГравировкаОдна сторона – RVT 20 (буквы – это аббревиатура названия средства; цифры – количества грамм в одной штуке). Другая сторона – Pfizer (фирма-разработчик).

Упаковано лекарство в блистеры. Они могут быть изготовлены как из алюминиевой фольги, так и из поливинилхлорида. В каждой блистерной упаковке – 15 таблеток. 6 пластинок помещается в одну картонную пачку. Имеется этикетка для контроля несанкционированного вскрытия упаковки.

Показания к применению

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 уникальны своим избирательным действием. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что Ревацио эффективен для сосудов определенных локализаций:

  1. Пещеристые тела пениса. Одним из ключевых метаболитов, участвующих в возникновении эрекции, является цГМФ (циклический гуанозинмонофосфат). Здесь он разрушается ферментом ФДЭ-5. Лекарство тормозит процесс деградации вещества, тем самым поддерживая процесс уверенной и длительной половой готовности.
  2. Легкие. Принцип работы таблетки тот же. Увеличение содержания цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных клеток сосудов и их расширению.

В инструкции по применению Ревацио указано лишь одно показание – легочная гипертензия. Во вкладыше также есть информация о том, что наличие достаточного эффекта в случае назначения препарата для лечения тяжелой формы этого заболевания не доказано. Это касается VI функционального класса легочной артериальной гипертензии.

В клинической практике активно применяется назначение Ревацио в лечении эректильной дисфункции. Препарат является достаточно дорогим лекарственным средством, но качество оправдывает стоимость. Средства на основе силденафила, согласно исследованиям, имеют меньше побочных эффектов, чем другие препараты этой группы.

Ревацио: инструкция

Принимают таблетки внутрь. Согласно рекомендациям, стандартная доза средства для лечения легочной гипертензии – 60 мг/сут. График приема – 3 раза в сутки, интервал между каждой таблеткой (20 мг) – не менее 6 часов.

Существует ряд особенностей по применению Ревацио у определенных групп лиц:

  • при наличии патологий мочевыделительной системы необходимо следить за переносимостью, в отдельных случаях дозу снижают до 2 таблеток в сутки;
  • тяжелые нарушения в работе печени могут быть препятствием к назначению лекарства, переносимость при наличии этой группы заболеваний не изучалась;
  • в связи с тем, что в официальной инструкции к препарату не указана информация по применению его в лечении эректильной дисфункции, возможность приема и схему лечения этой патологии обязательно следует уточнять у лечащего врача.

Корректировать дозировку при назначении Ревацио пациентам в пожилом возрасте нет необходимости. При терапии слабой потенции курс приема средств на основе силденафила длится от 3 недель до 3-4 месяцев. Возможен вариант единоразового приема медикамента с целью получения подстраховки перед ответственной интимной близостью. В таком случае, наибольшего эффекта можно добиться, приняв таблетку натощак, незадолго до часа «X».

Цена и где купить?

Цена на Ревацио в аптеках России и стран СНГ немалая, он относится к препаратам высокой ценовой категории. Стоимость может разниться в зависимости от региона и статуса аптечной сети. Средняя цена на 90 таблеток – 6000-7000 тысяч рублей.

Купить Ревацио можно не только в классических аптеках. На современном фармацевтическом рынке в последнее время приобрели популярность услуги онлайн-заказа и почтовой доставки лекарств. Но при решении воспользоваться ноу-хау следует позаботиться о том, чтобы убедиться в добросовестности и надежности реализаторов.

Аналоги Ревацио: какие существуют?

Силденафил является активным веществом целого ряда средств, произведенных различными фирмами. Среди них встречаются следующие торговые названия:

  • Силденафил – от отечественного производителя «Северная звезда»;
  • Эрексезил – таблетки голубого цвета по 50 мг;
  • Визарсин Ку-Таб – более дешевая альтернатива с тем же действующим веществом из страны Словении;
  • Олмакс Стронг – недешевый аналог Ревацио из Исландии.

Всего на фармацевтическом рынке представлено около 15 препаратов с наличием силденафила в качестве действующего вещества. Этот перечень включает в себя и самое известное оригинальное средство – Виагру.

К аналогам Ревацио можно отнести и другие препараты группы ингибиторов фосфодиэстеразы-5. Их клинический эффект, в целом, сопоставим. В основе этих средств состоят такие действующие вещества как тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитра).

Отзывы мужчин о препарате

Среди отзывов о применении Ревацио есть указания как на положительный опыт, так и на наличие нежелательных действий. Ниже приведены самые подробные из них:

«После того как мой возраст достиг пятидесяти лет, я стал ощущать постоянное физическое и моральное утомление. Ненормированный рабочий график и нерациональное питание привели к тому, что со временем возникли проблемы с мужской силой. После того как пропала даже утренняя эрекция, я поспешил обратиться к врачу. Пропив назначенный курс препарата «Ревацио», проблема была решена целиком. Потенция надежная и возникает при необходимости в любое время дня и ночи. Если средство было бы несколько дешевле, можно было бы без вопросов рекомендовать».

«И в 30 лет бывают проблемы с эрекцией. Естественно, посчитав это катастрофой, я был готов сделать все возможное, чтобы вернуть уверенность в своем мужском начале. Выбрал самое дорогое импортное средство. Порадовало, что в пачке 90 таблеток и хватило надолго. Во время приема чувствовал себя нормально, единственное, периодически появлялось жжение лица, которое особого дискомфорта не доставляло».

«Сексуальная функция в жизни мужчины значит очень многое. Это я понял, когда пару лет назад столкнулся с половым бессилием. Позже у меня диагностировали воспаление мочевого пузыря и простатит. В курс комплексной терапии был включен и Ревацио. Со своей задачей в восстановлении нормальной эрекции он справился, но весь курс приема меня сопровождали такие неприятные побочки (такие как заложенность носа и покраснение глаз)».

Средство только вводится в отечественную практику и не все медики отдают ему предпочтение. Но подтвержденная пациентами эффективность и надежная репутация производителей пророчит Ревацио достойное место среди средств для лечения эректильной дисфункции.

Важно: нельзя заниматься самолечением. Любое лекарственное средство из группы ингибиторов ФДЭ-5 принимается только по назначению врача.

Ревацио инструкция по применению

Кол-воЗа 1 ед.ЦеныБонусыКупить
1 упаковка11200 р./шт11200 руб.Нет в наличии
2 упаковки11000 р./шт22000 руб.Нет в наличии
3 упаковки10800 р./шт32400 руб.Нет в наличии
4 упаковки10700 р./шт42800 руб.Нет в наличии
5 упаковок10550 р./шт52750 руб.Нет в наличии

Краткие характеристики Ревацио

СоставСилденафил 20 мг
Начало действиячерез 30-40 минут
Время действиядо 2-3 часов
Прием с алкоголемнесовместим
Наличиенет в наличии
ПримененияПрепараты для повышения потенции
ОтзывыОтзывы покупателей
Ревацио отзывы врачейРевацио аналоги в нашей аптеке

Мы рекомендуем Вам посмотреть

Ревацио что это такое

Ревацио – это лекарственный продукт, созданный для восстановления потенции. Он стимулирует эректильную функцию, повышает качество секса и предотвращает раннюю эякуляцию. Под его действием у мужчины повышается тонус и эластичность мягких тканей органа, активизируется процесс кровообращения, улучшается чувствительность эрогенных зон, а эрекция становится устойчивой, длительной и крепкой.

Ревацио оказывает положительное влияние на центральную нервную систему, подавляя любые проявления стресса.

физическуювыносливость
умственнуюдеятельность

Его действие проявляется через час после приема и продолжается не менее четырех часов. Перед лечением Ревацио рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться со специалистом.

Дозировка и способ приема Ревацио

Средство применяют за час до полового акта

Дозировка и способ приема Ревацио зависит от характера развития заболевания. Суточная дозировка Ревацио по инструкции составляет 20 миллиграмм, максимальная – 100 миллиграмм. Препарат следует принимать один раз в 24 часа за 60 минут до секса, запивая стаканом воды.

При сочетании лекарства с алкоголем у больного повышается риск побочных реакций. Ревацио не рекомендуется принимать ежедневно. Использовать средство нужно от двух до трех раз в неделю. Мужчинам пожилого возраста не требуется сокращение суточной дозировки.

Преимущества Ревацио

  • быстрое и легкое действие;
  • продолжительный эффект;
  • отсутствие физического привыкания;
  • увеличение продолжительности секса;
  • отсутствие влияния на гормональный фон;
  • возможность приема при простатите или аденоме простаты;
  • высокая эффективность в запущенных формах эректильной дисфункции.

У нас есть интересные статьи:

Состав и форма выпуска Ревацио

Состав и форма выпуска Ревацио установлена производителем. Лекарство производится в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой. Масса одной таблетки составляет 20 миллиграмм. Упаковка Ревацио состоит из 90 таблеток и инструкции по применению.

Главный компонент – селективный ингибитор обратного захвата Силденафил цитрат. Вещество повышает активность окиси азота, которая вырабатывается при половом возбуждении и оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру пениса. Силденафил блокирует выработку фермента ФДЭ-5, отвечающего за процесс эякуляции.

  1. целлюлоза;
  2. кальция гидрофосфат;
  3. натрия кроскармеллоза;
  4. магния стеарат;
  5. Opadry белый и прозрачный;
  6. вода.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие Ревацио с другими препаратами ограничено. Средство не совместимо с ингибиторами других видов, а также с медикаментами, в состав которых входят:

  • органические нитраты;
  • донаторы окиси азота;
  • альфа-блокаторы.

Не рекомендуется принимать Ревацио одновременно с использованием препаратов, угнетающих нервную систему (например, с антидепрессантами). При одновременном приеме Ревацио с другими средствами для повышения потенции у человека наблюдается удвоенная нагрузка на сердце и печень, в связи с чем чаще проявляются побочные эффекты.

Мужчин интересуют эти препараты

Противопоказания и ограничения по приему

Перед использованием необходимо ознакомиться с противопоказаниями

Противопоказания и ограничения по приему Ревацио:

  1. повышенная чувствительность к составу;
  2. несовершеннолетний возраст;
  3. наследственные патологии сетчатки;
  4. заболевания сердца и сосудов;
  5. почечная и печеночная недостаточность;
  6. цирроз печени;
  7. перенесенный за последние полгода инсульт, инфаркт.

Лекарство противопоказано женщинам. При наличии противопоказаний Ревацио вызывает побочные эффекты: симптомы отравления, головную боль, заложенность носа, тахикардию, временное нарушение зрения или слуха. При передозировке возможно проявление приапизма – чрезмерно продолжительной и болезненной эрекции.

Условия и сроки хранения

Условия и сроки хранения препарата – проветриваемое, сухое и темное место, труднодоступное для маленьких детей. Хранить изделие нужно не дольше пяти лет при температуре не выше +30 градусов в фирменном блистере.

Не рекомендуется употреблять Ревацио по окончанию срока годности. Перед приемом лекарства обратите внимание на дату изготовления и целостность оригинального блистера. При попадании средства в организм ребенка сделайте промывание желудка, а затем обратитесь к доктору за консультацией.

Видео причины и лечение эректильной дисфункции

В данном видео рассказывают, о причинах и способах лечения эректильной дисфункции.

Ревацио: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Импотенция – тяжелое заболевание репродуктивной системы, с которым может столкнуться любой мужчина независимо от возраста, социального статуса и состояния здоровья. Оно характеризуется вялой или отсутствующей эрекцией, преждевременной эякуляцией и/или невозможностью достичь оргазма. На фоне импотенции развиваются другие патологии – бесплодие, простатит, заниженное либидо. Чтобы не усугублять проблему, врачи рекомендуют вовремя обследоваться и начать принимать препараты для восстановления эректильной функции, одним из которых является Ревацио.

Описание лекарственного средства

Revatio – двояковыпуклые таблетки с пленочной оболочкой белого или серого цвета. Производит их французская компания Pfizer. На одной стороне таблетки нанесена гравировка «RVT20», на другой выбито название изготовителя.

В основу препарата входит один активный компонент – силденафила цитрат, и несколько вспомогательных:

  • натрия карбоксиметилцеллюлоза,
  • соль магния и стеариновой кислоты,
  • МКЦ,
  • кальция гидрофосфат.

Пленочная оболочка состоит из:

  • лактозы,
  • триацетина,
  • Е171 (титана диоксид),
  • гипромеллозы.

Фасуются таблетки в блистеры по 15 штук. Они помещаются в картонную пачку, на которой имеется защита от распаковки.

Информация об активном компоненте

Силденафила цитрат относится к ингибиторам фосфодиестеразы. Это фермент, который приводит к распаду цГМФ, содержащегося в организме мужчины и отвечающего за расслабление гладкой мускулатуры пениса и крепкую эрекцию в момент возбуждения.

Дополнительно силденафил расширяет кровеносные сосуды, устраняет застойные явления в органах малого таза, обеспечивает свободный приток крови к нижней части тела, тем самым вылечивая импотенцию. При курсовом приеме Ревацио происходит восстановление тканей пениса, насыщение их кислородом и проводится профилактика воспалительных и инфекционных заболеваний.

Важно!Главное условие для того, чтобы препарат начал действовать – наличие возможности возбудиться самостоятельно. При ослабевшем либидо никакого эффекта от таблеток не будет.

Показания к применению

Ревацио и другие препараты с силденафилом назначаются пациентам, которые страдают от:

  • вялой эрекции,
  • преждевременного семяизвержения,
  • короткого полового акта,
  • комплексного нарушения потенции,
  • невозможности ввести пенис в эрегированное состояние.

Также лекарство рекомендовано мужчинам, нуждающимся в профилактике эректильной дисфункции или желающим кратковременно усилить эрекцию пред половым актом, чтобы разнообразить свою интимную жизнь и подарить партнерше больше приятных ощущений.

Противопоказания и побочные эффекты

Силденафила цитрат имеет множество ограничений на применение. Он запрещен людям, у которых есть хотя бы одна из следующих патологий:

  • аллергия на действующее вещество,
  • веноокклюзионное заболевание дыхательной системы,
  • дегенеративные патологии сетчатой оболочки органов зрения (наследственные, например, ретинит),
  • артериальная гипотензия,
  • сердечная недостаточность,
  • врожденное или приобретенное искривление полового члена,
  • лейкоз,
  • приапизм и заболевания, располагающие к его проявлению,
  • множественная миелома,
  • патологии с высоким риском внутреннего кровотечения,
  • истонченность вен и сосудов,
  • язвы кишечника и желудка,
  • кардиомиопатия (гипертрофическая обструктивная),
  • оптическая нейропатия,
  • синдром множественной системной атрофии,
  • эпилепсия,
  • диабет,
  • психические заболевания,

  • расстройства нервной системы.

Кроме перечисленного, Ревацио нельзя принимать мужчинам, которые недавно перенесли инфаркт или инсульт. Им препарат назначается только спустя полгода с момента последнего приступа. Если принимать его раньше положенного срока, то высока вероятность разрыва кровеносных сосудов и смерти больного.

Побочные действия силденафила

Негативные реакции организма на лекарство делятся на три категории.

При аллергии на активный компонент развивается:

  • тошнота,
  • сонливость,
  • крапивница,
  • нарушения в функционировании ЖКТ,
  • чихание,
  • проблемы с дыханием,
  • отечность носоглотки,
  • першение в горле,
  • общая слабость.

В первые 1-3 дня, пока организм не привык к действию силденафила цитрата, мужчина может столкнуться с:

  • гиперактивностью,
  • учащенным сердцебиением,
  • перепадами АД,
  • бессонницей,
  • возбудимостью ЦНС,
  • продолжительной эрекцией,
  • покраснением лица,
  • нарушением зрения (временным),
  • ослаблением координации движений и концентрации внимания.

В том случае, если организм не переносит активный компонент Ревацио, у больного фиксируется:

  • тошнота, сопровождающаяся рвотой,
  • упадок сил,
  • головокружение,

  • пульсирующая боль в висках,
  • резкое повышение или понижение артериального давления,
  • боль в грудине,
  • потеря сознания.

При передозировке побочные эффекты из последнего списка дополняются общим недомоганием, сонливостью, лихорадкой, тупой болью в области солнечного сплетения, яркими вспышками в глазах.

В любом из перечисленных случаев при наличии хотя бы 2 симптомов надо посетить врача. Если мужчина не в состоянии добраться до мед. учреждения, то нужно вызвать скорую. Силденафила цитрат – сильнодействующее вещество, которое при неправильном применении может привести к печальным последствиям, вплоть до потери человеком дееспособности или его смерти.

Совместимость препарата с другими лекарственными средствами и алкоголем

Ревацио и другие средства на основе силденафила цитрата несовместимы со следующими лекарствами и веществами:

  • Бонзетан,
  • Илопрост,
  • остальные ингибиторы ФЭД-5 (как полные аналоги, так и заменители),
  • Итраконазол,
  • Кетоконазол,
  • Ритонавир,
  • эритромицин,
  • саквинавир,
  • индукторы изофермента CYP3A4 (телитромицин, нефазодон, кларитромицин),
  • препараты, влияющие на вязкость крови,
  • азитромицин,
  • антациды (алюминия и магния гидроксид),
  • альфа-адреноблокаторы,
  • донаторы оксида азота.

Важно!При одновременно приеме нескольких препаратов с силденафилом или веществами, работающими по такому же принципу, можно столкнуться с эрекцией, которая длится 3-4 и более часов. Это будет сопровождаться болью полового органа и другим неприятными ощущениями, в том числе и моральным дискомфортом.

Ревацио разрешено принимать на фоне употребления алкоголя, однако стоит учитывать, что этил замедляет действие его активного компонента. Если в трезвом состоянии человек почувствует эрекцию спустя 20-30 минут после проглатывания таблетки, то в опьянении этот эффект может проявиться через час или не наступит вовсе.

Инструкция по применению

Препарат предназначен для перорального применения. Рекомендуемая разовая доза для мгновенного поднятия эрекции – 25 мг. При необходимости в профилактике импотенции Ревацио принимают 1 раз в сутки по 10-12 мг. В комплексном лечении эректильной дисфункции дозировка силденафила цитрата составляет 25 мг, разделенная на 2 раза (утром и вечером). В запущенном случае ее увеличивают до 50 мг. Максимальная суточная норма препарата не должна превышать 60 мг.

В таблице представлены рекомендации по коррекции дозы для разных типов пациентов.

Категория мужчин

Особенности изменения дозировки

В возрасте более 65 лет

Не требуется, но при наличии определенных патологий изменяется в меньшую сторону

С нарушениями в функционировании печени легкой степени

С печеночной недостаточностью средней степени

Снижается до 20 мг (в сутки)

С тяжелой печеночной недостаточностью

Корректируется врачом в зависимости от состояния здоровья

С патологиями почек

Рекомендации по борьбе с импотенцией при помощи Ревацио

В среднем лечение эректильной дисфункции препаратами на основе силденафила цитрата занимает от 3 недель до нескольких месяцев. Первые положительные изменения наступают уже через 15 дней. Однако это не означает, что курс терапии можно прерывать. Восстановление потенции на таком коротком сроке – видимое улучшение. Нужно пройти курс приема лекарства до конца, чтобы закрепить полученный результат. В противном случае потенция вскоре снова ослабнет.

Если Ревацио принимается не для лечения эректильной дисфункции, а для кратковременного укрепления потенции, то пить его надо на голодный желудок. Когда намечается романтический ужин, плавно перетекающий в интимную близость, надо выдержать паузу между сексом и приемом пищи в 30-40 минут. Это требование обусловлено тем, что обильная еда притупляет действие активного компонента, из-за чего эффект от приема таблетки может наступить с опозданием или не проявиться вообще.

При запущенной форме импотенции Ревацио рекомендовано сочетать с биологически активными добавками для мужского здоровья. Они усилят действие друг друга и приведут к быстрому выздоровлению и улучшению состояния всего организма в целом. Препарат сочетается с такими растительными БАДами:

  • Про Формула,
  • Ачив с Йохимбе НСП,
  • Опти Мен,
  • Пиджеум,
  • Экстра Сила от доктора Море.

Также хорошим дополнением к приему Ревацио станут витаминно-минеральные комплексы, которые продаются в любой аптеке. Выбор этих препаратов основывается только на личных предпочтениях мужчины, но главное, чтобы там присутствовали витамины группы А, С и Е.

Особые указания по приему лекарства

Влияние силденафила цитрата на человеческий организм индивидуально. В некоторых случаях он вызывает притупление внимания и нарушение координаций движений. Поэтому врачи рекомендуют отказаться от работы со сложными механизмами и вождения автотранспорта минимум на 3 часа после первых 3-4 приемов лекарства.

В случаях отравления препаратом нужно немедленно сделать промывание желудка и доставить пострадавшего в больницу. Диализ в этом случае неэффективен, так как активный компонент Ревацио сильно связывается с белками плазмы.

Важно!В результатах исследований указано, что силденафил может вызвать слуховые галлюцинации. При появлении этого побочного эффекта надо прекратить прием препарата и пить как можно больше чистой воды.

Стоимость Ревацио и его аналоги

Ревацио – это дженерик Виагры (МНН Силденафил). Его цена в аптеках колеблется от 4800 до 5700 рублей за упаковку (15 таблеток). Для многих такая стоимость кажется запредельной, поэтому медики советуют приобретать его более дешевые аналоги. К самым популярным из них относится:

  • Эрексезил,
  • Вектра,
  • Силденафил Северная Звезда (СЗ),
  • Визарсин,
  • Ратигра,
  • Suhagra,

Они имеют такой же состав, как и Ревацио, но у них разная дозировка. В продаже можно найти препараты с 25, 50, 100 и 150 мг силденафила. Это стоит учитывать при подборе разовой дозы.

Аналоги Ревацио продаются не только в аптеках, но и в интернете. Если покупать их онлайн, то можно выбрать количество таблеток. Например, 1, 2 или 5. Стоимость одной штуки составляет от 50 до 90 рублей. Приобретать препарат поштучно очень удобно, ведь можно купить одну таблетку и проверить ее эффективность (хватит на 4 приема).

Если по каким-либо причинам средства на основе силденафила противопоказаны мужчине, то он может купить лекарства с аналогичным принципом действия, но другими активными веществами:

  • Левитра (варденафил),
  • Сиалис (тадалафил),
  • Тадапокс (дапоксетин),
  • Зидена (уденафил).

Все они предназначены для укрепления потенции, но имеют свой список противопоказаний и побочных эффектов, отличный от Ревацио. Поэтому перед их покупкой нужно ознакомиться с инструкцией, пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Отзывы

Ревацио – хороший французский аналог Виагры. Он быстро укрепляет эрекцию и в короткое время возвращает мужчине уверенность в себе. В своей практике я часто назначаю пациентам это средство, однако, если у них нет возможности его приобрести, я советую купить дженерики – Ergra или Пфиагра. Они работают так же, а стоят чуть ли не в 3 раза дешевле.

Решили с супругом поэкспериментировать и купили Ревацио в аптеке. Препарат дорогой, но эффект от него невероятный. 1,5 часа непрерывного секса – не предел. Будем использовать его и дальше.

Проблемы с потенцией начались у меня пару лет назад. К ним добавился простатит и воспаление мочевого пузыря. Я не стал запускать это дело и прошел комплексное медикаментозное лечение, которое, по совету врача, дополнил Ревацио. Результат – полностью восстановленное мужское здоровье, хорошее самочувствие и успех у противоположного пола.

Читайте также:  Липоплюс 20: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию