Релиум: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Релиум (Relium)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит диазепама 5 мг; в блистере 20 шт., в картонной коробке 1 блистер.

1 мл раствора для инъекций — 5 мг; в ампулах по 2 мл, в картонной коробке 50 шт.

Фармакологическое действие

Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами головного и спинного мозга, мозжечка; и усиливает тормозное влияние ГАМК на ЦНС .

Показания препарата Релиум

Неврозы, состояния тревоги, в т.ч. при соматических заболеваниях (рак, сердечная недостаточность, артериальная гипертония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); тревога, нарушения сна, абстиненция при алкоголизме, эпилепсия, эпилептический статус, мышечные спазмы центрального происхождения, посттравматические состояния и двигательная реабилитация (для снижения напряжения скелетных мышц), столбняк, эклампсия, неукротимая рвота, премедикация.

Противопоказания

Гиперчувствительность, расстройства дыхания центрального происхождения, тяжелая дыхательная недостаточность, головокружение, нарушения сознания, глаукома, миастения, депрессивные состояния со склонностью к самоубийству, расстройства равновесия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано (особенно в I триместр беременности). На период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Сонливость, утомляемость, слабость, головокружение, локомоторная атаксия, ослабление памяти, снижение способности к концентрации внимания и скорости реакции, понижение тонуса скелетных мышц, ослабление либидо, гипотония, брадикардия, коллапс, нарушения речи, зрения, спутанность сознания и дезориентация, потеря сознания, парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, судороги, тревога, беспокойство, бессонница, мышечный тремор, агрессивность), кожные аллергические реакции, после в/в введения: тромбоз, флебит, симптомы болезни Рейно.

Взаимодействие

Эффект усиливают противоэпилептические, антигистаминные, наркотические обезболивающие средства, нейролептики, трициклические антидепрессанты, симпато- и холинолитики, алкоголь, миорелаксанты (d-тубокурарин и др.), ослабляет — никотин. Циметидин, дисульфирам, изониазид — пролонгируют (замедляют элиминацию); рифампицин, фенобарбитал — сокращают действие (стимулируют биотрансформацию).

Способ применения и дозы

Таблетки: внутрь, 5–20 мг в несколько приемов кратковременно.

Алкогольный абстинентный синдром: по 10 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 60 мг/сут.

Бессонница: 5–10 мг за полчаса до сна, кратковременно.

Спастические состояния мышц: 5–15 мг/сут в несколько приемов. При необходимости дозу можно увеличить до 60 мг.

Детям: 2–3 лет — 2–5 мг/сут в 2–3 приема, 4–7 лет — 4–6 мг в 2–3 приема, 8–18 лет — 5–8 мг в 2 приема.

Раствор для инъекций: в/м (глубоко в крупные мышцы) или в/в , взрослым — 2–20 мг.

Острые случаи тревоги и беспокойства: в/м или в/в , — 2–5 мг, при необходимости повторно через 3–4 ч.

Тяжелые фобические расстройства: в/м или в/в , — 5–10 мг, при необходимости повторяют через 3–4 ч.

Алкогольный абстинентный синдром: в/м или в/в , — 10 мг однократно, затем при необходимости 5–10 мг через 3–4 ч.

Премедикация: в/в медленно, — обычно 10 мг (максимально — 20 мг при условии, что больной не получает одновременно наркотических анальгетиков) или в/м , за 30 мин до процедуры — 5–10 мг.

Столбняк, атетоз, мышечные спазмы: в/м или в/в , — 5–10 мг (при столбняке возможно увеличение дозы);

Эпилептический статус и тяжелые рецидивирующие судорожные припадки: в/в или в/м , сначала — 5–10 мг однократно, возможно повторно через 10–15 мин и 2–4 ч, максимально — 30 мг.

Электроимпульсная терапия: в/в , за 5–10 мин до начала процедуры, — 5–10 мг.

Детям. Столбняк: в/м или в/в (медленно), с 5 нед жизни — 1–2 мг, от 5 лет и старше — 5–10 мг, при необходимости повторно через 3–4 ч.

Эпилептический статус и тяжелые, рецидивирующие судорожные припадки: в/в медленно, под контролем дыхательной функции, с 5 нед жизни и до 5 лет — 0,2–0,5 мг в течение 2–5 мин (максимально до 5 мг); от 5 лет и старше, в/в медленно, — 1 мг в течение 2–5 мин (максимально до 10 мг). При необходимости введение повторяют через 2–4 ч.

Для приготовления раствора для в/в введения, содержимое ампулы разбавляют до 10 мл физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы и вводят со скоростью до 4 мл (4 мг) в минуту; для в/в капельного вливания — содержимое 10 ампул (100 мг) разводят в 500 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы и вводят в/в со скоростью 40 мл/ч (8 мг активного вещества).

Меры предосторожности

Нельзя вводить парентерально в состояниях шока, комы, острого отравления алкоголем и после травм головы. При нарушениях функции печени и почек необходима редукция доз. Пожилым или ослабленным больным рекомендуется 1/2 обычной дозы. С осторожностью назначают лицам с повышенным риском формирования лекарственной зависимости, с особой осторожностью — маленьким детям (возможно расстройство дыхательной функции). В период лечения и ранее 5 дней после его окончания не следует водить автомобиль, обслуживать движущиеся механические устройства, употреблять алкоголь.

Условия хранения препарата Релиум

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Релиум

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

РЕЛИУМ (таблетки): отзывы

Причины приема таблеток Релиум:Релиум был назначен врачом при очень сильном стрессе, который привел к эмоциональному дисбалансу (истерики, резкая смена настроения, нарушение сна и вообще его отсутствие). Из-за сильного эмоционального напряжения и стресса, который я испытала, заснуть было очень трудно, сон тревожный. Иногда заснуть не могла всю ночь, иногда могла проснуться в 3-4 утра и больше заснуть так и не удавалось и постоянные тревожные мысли. Стресс был вызван смертью близкого человека, без медикаментозной помощи справится не могла.
Инструкция по применению:Взрослым при неврозах, неврастении, истерии, спастических параличах, профилактике эпилептических припадков: 2-10 мг 3-4 раза в сутки. Абстинентный синдром у больных алкоголизмом: 10 мг 3-4 раза в первые сутки с последующим . читать ещё ежедневным снижением дозы на 5 мг 3-4 раза в сутки. У пожилых больных разовая доза составляет 1-2,5 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают. Детям дозировка назначается индивидуально в зависимости от возраста и заболевания. Дозировка, назначенная врачом была 2 таблетки в день, в конце курса перешла на половинку таблетки. Таблетка очень маленькая, но разламывать ее удавалось. Принималась в обед и перед сном. Запивала водой (половина стакана). Показания к применению:Неврозы, неврастении, истерия, реактивная депрессия, агорафобия, бессонница, связанная с нарушением фазы засыпания, болезнь Меньера, спастические параличи, абстинентный синдром у больных алкоголизмом, эпилептический статус, эпилепсия, премедикация перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями; отравление ЛСД. Релиум аналоги:Действующим веществом Релиума является диазепам. Релиум хоть и импортный препарат, но цена на него гуманная (от 30 до 50 рублей). Это самая низкая цена среди аналогов Релиума. Вот некоторые из них:Реланиум (цена около 100 рублей), также польского производства. Реланиум рецептурный препарат, купить релиум без рецепта не получится.
Сибазон (цена около 30 рублей), российского производства. Продается по рецепту.
Также аналогами релиума являются таблетки и растворы для инъекций Седуксен и Апаурин.
Еще раз хочу повторить, что препараты сильные, поэтому все они продаются строго по рецепту врача. Такое строгое применение обусловлено не только большим списком побочных эффектов, но и тем, что он вызывает привыкание.
Противопоказания: Повышенная чувствительность, острые заболевания печени и почек с нарушением их функций, миастения, закрытоугольная глаукома, I триместр беременности, кормление грудью. Побочное действие:Привыкание, парадоксальные реакции (развитие тревоги, галлюцинаций, судорог, бессонницы), снижение быстроты реакций и концентрации внимания, сонливость, ухудшение кратковременной памяти, атаксия, дизартрия, головная боль, головокружение, гипотония, брадикардия, при длительном использовании поражение печени и почек, атония кишечника, снижение либидо и потенции, реакции на месте введения, синдром “отмены”, синдром последействия (снижение работоспособности, мышечная слабость), аллергические реакции.
Перед применением отзывы на Релиум не читала, не до этого было, доверилась доктору и не пожалела. У меня побочных эффектов не было.
Плюсы:Эффективность. После приема таблеток Релиум эффект наступал примерно через 1,5-2 часа. Было чувство успокоения, проходила тревога, нервное напряжение.
Здоровый и крепкий сон. Как я уже выше писала, прием таблетки был перед сном. После этого никаких проблем с засыпанием не было, сон был крепкий и без пробуждений среди ночи. Утром чувства сонливости не было. А вот после приема очередной таблетки днем (после обеда) снова начиналась сонливость, но при этом чувство успокоения и даже легкое повышение настроения.
Дешевое лекарство, которое по цене доступно каждому (30-50 рублей). Минусы:Огромное количество побочных эффектов и не известно выстрелит ли какое-то из них или удастся избежать. Я побочных эффектов на себе не испытала, к счастью.
Очень сильный препарат, который может вызвать привыкание. Я отходила от него постепенно, снижая дозировку. Сначала с 2 таблеток в день снизила до 1 таблетки, затем только на ночь по половинке. Поэтому эффекта отмены не было.
Что помогло мне выбраться из депрессии? Медикаментозное лечение (релиум и грандаксин), поддержка семьи, велосипед и весна.
Первоначально отзыв на Релиум писать не собиралась, было просто-напросто не до этого. Спустя 2 года я увидела в аптечке остатки таблеток и решила поделиться своим опытом. Я искренне желаю вам не испытывать в жизни серьезных потрясений и никогда не принимать эти таблетки. Поэтому и рекомендовать их не буду. Будьте здоровы!

Причины приема таблеток Релиум:Релиум был назначен врачом при очень сильном стрессе, который привел к эмоциональному дисбалансу (истерики, резкая смена настроения, нарушение сна и вообще его отсутствие). Из-за сильного эмоционального напряжения и стресса, который я испытала, заснуть было очень трудно, сон тревожный. Иногда заснуть не могла всю ночь, иногда могла проснуться в 3-4 утра и больше заснуть так и не удавалось и постоянные тревожные мысли. Стресс был вызван смертью близкого человека, без медикаментозной помощи справится не могла.
Инструкция по применению:Взрослым при неврозах, неврастении, истерии, спастических параличах, профилактике эпилептических припадков: 2-10 мг 3-4 раза в сутки. Абстинентный синдром у больных алкоголизмом: 10 мг 3-4 раза в первые сутки с последующим ежедневным снижением дозы на 5 мг 3-4 раза в сутки. У пожилых больных разовая доза составляет 1-2,5 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают. Детям дозировка назначается индивидуально в зависимости от возраста и заболевания. Дозировка, назначенная врачом была 2 таблетки в день, в конце курса перешла на половинку таблетки. Таблетка очень маленькая, но разламывать ее удавалось. Принималась в обед и перед сном. Запивала водой (половина стакана). Показания к применению:Неврозы, неврастении, истерия, реактивная депрессия, агорафобия, бессонница, связанная с нарушением фазы засыпания, болезнь Меньера, спастические параличи, абстинентный синдром у больных алкоголизмом, эпилептический статус, эпилепсия, премедикация перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями; отравление ЛСД. Релиум аналоги:Действующим веществом Релиума является диазепам. Релиум хоть и импортный препарат, но цена на него гуманная (от 30 до 50 рублей). Это самая низкая цена среди аналогов Релиума. Вот некоторые из них:Реланиум (цена около 100 рублей), также польского производства. Реланиум рецептурный препарат, купить релиум без рецепта не получится.
Сибазон (цена около 30 рублей), российского производства. Продается по рецепту.
Также аналогами релиума являются таблетки и растворы для инъекций Седуксен и Апаурин.
Еще раз хочу повторить, что препараты сильные, поэтому все они продаются строго по рецепту врача. Такое строгое применение обусловлено не только большим списком побочных эффектов, но и тем, что он вызывает привыкание.
Противопоказания: Повышенная чувствительность, острые заболевания печени и почек с нарушением их функций, миастения, закрытоугольная глаукома, I триместр беременности, кормление грудью. Побочное действие:Привыкание, парадоксальные реакции (развитие тревоги, галлюцинаций, судорог, бессонницы), снижение быстроты реакций и концентрации внимания, сонливость, ухудшение кратковременной памяти, атаксия, дизартрия, головная боль, головокружение, гипотония, брадикардия, при длительном использовании поражение печени и почек, атония кишечника, снижение либидо и потенции, реакции на месте введения, синдром “отмены”, синдром последействия (снижение работоспособности, мышечная слабость), аллергические реакции.
Перед применением отзывы на Релиум не читала, не до этого было, доверилась доктору и не пожалела. У меня побочных эффектов не было.
Плюсы:Эффективность. После приема таблеток Релиум эффект наступал примерно через 1,5-2 часа. Было чувство успокоения, проходила тревога, нервное напряжение.
Здоровый и крепкий сон. Как я уже выше писала, прием таблетки был перед сном. После этого никаких проблем с засыпанием не было, сон был крепкий и без пробуждений среди ночи. Утром чувства сонливости не было. А вот после приема очередной таблетки днем (после обеда) снова начиналась сонливость, но при этом чувство успокоения и даже легкое повышение настроения.
Дешевое лекарство, которое по цене доступно каждому (30-50 рублей). Минусы:Огромное количество побочных эффектов и не известно выстрелит ли какое-то из них или удастся избежать. Я побочных эффектов на себе не испытала, к счастью.
Очень сильный препарат, который может вызвать привыкание. Я отходила от него постепенно, снижая дозировку. Сначала с 2 таблеток в день снизила до 1 таблетки, затем только на ночь по половинке. Поэтому эффекта отмены не было.
Что помогло мне выбраться из депрессии? Медикаментозное лечение (релиум и грандаксин), поддержка семьи, велосипед и весна.
Первоначально отзыв на Релиум писать не собиралась, было просто-напросто не до этого. Спустя 2 года я увидела в аптечке остатки таблеток и решила поделиться своим опытом. Я искренне желаю вам не испытывать в жизни серьезных потрясений и никогда не принимать эти таблетки. Поэтому и рекомендовать их не буду. Будьте здоровы!

Читайте также:  Миролют: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Релиум

Состав

В 1 таблетке содержится 5 миллиграмм диазепама, а также ацетилфталат целлюлозы, полиэтиленгликоль 6000, моногидрат лактозы, краситель, желатин, полисорбат 80, тальк, крахмалгликолят натрия (типа А), картофельный крахмал, стеарат магния.

В 1 ампуле содержится 10 миллилитров диазепама, а также пропиленгликоль, вода для инъекций, натрия бензоат, бензойная кислота, этиловый спирт, бензиловый спирт.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток (по 20 штук в упаковке), а также в виде раствора в ампулах по 2 миллилитра.

Фармакологическое действие

В таблетках содержится лекарственное вещество, которое является производным соединением 1,4-бензодиазепина и обладает седативным, противосудорожным и анксиолитическим действиями.

Действие активного вещества связано с рецепторным комплексом. В него входят гамма-аминомасляная кислота, ГАМ-А-рецептор, бензодиазепиновый рецептор и хлорный канал. Активное вещество угнетает несколько структур в центральной нервной системе, в частности – спинномозговой столб, лимбическую систему, кору головного мозга, гипоталамус и мозжечок. Данное вещество имеет сильный анксиолитический эффект, снотворную и седативную активность, снижает выраженность судорог и тонус скелетной мускулатуры.

Релиум в ампулах обладает снотворным, противосудорожным, седативным и анксиолитическим действиями. Действие активного вещества заключается в влиянии на ГАМК-А-рецепторы и гамма-аминомасляную кислоту, которая является эндогенным нейромедиатором, участвующем в процессах торможения в центральной нервной системе. При применении раствора у пациентов наблюдается уменьшение судорог и незначительное расслабление скелетных мышц. Также оказывается некоторое снотворное воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Биодоступность после перорального приема составляет 98 процентов. Максимальный уровень активного вещества в сыворотке наблюдается через 0,9-1,3 часа и составляет 500 нг/мл. Основная часть активного вещества в сыворотке находится в связанном виде. Время полувыведения длится до двух суток. Диазепам проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры, а также в небольшом количестве определяется в грудном молоке. Метаболизация происходит в печени, а выводится с помощью мочевыделительной системы.

При инъекционном введении высокие концентрации активного вещества наблюдаются в околоплодной и синовиальной жидкостях, а также в грудном молоке. Данному веществу свойственно накапливаться в жировой ткани и в дальнейшем высвобождаться в кровяное русло. Примерно 25 процентов выводится в неизменной форме.

Показания к применению Релиума

Показания к применению следующие:

  • неврозы, тревога, беспокойство, пограничные состояния с проявлениями напряжения;
  • столбняк, преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды, облегчение родовой деятельности;
  • премедикация перед наркозом;
  • эпилептический статус;
  • артриты, бурситы, миозиты, которые сопровождаются напряжением мышц скелета, спастические состояния, которые связаны с поражением спинного и головного мозга;
  • абстинентный синдром при алкоголизме хронического характера, двигательное возбуждения разной этиологии в психиатрии и неврологии, нарушения сна;
  • кардиоверсия.

Противопоказания

Данное вещество нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительности к активному веществу и другим бензодиазепинам;
  • указаниях в анамнезе на лекарственную и алкогольную зависимость (кроме абстиненции острого характера);
  • выраженной хронической гиперкапнии;
  • тяжелой миастении.

Побочные действия

При применении Релиума часто наблюдается сонливость, мышечная слабость и утомляемость, которые спонтанно исчезают через пару дней. Также могут наблюдаться другие нежелательные эффекты:

  • аллергические реакции: анафилактические реакции, сыпь, зуд и крапивница;
  • медикаментозная зависимость;
  • изменения ЭКГ, гипергидроз, судороги, болевые ощущения в суставах, костях и мышцах, повышение риска переломов,дыхательная недостаточность, нарушения функций печени, повышение активности энзимов печени, желтуха, недержание или задержка мочи;
  • нарушения стула, тошнота, колика, ощущение сухости во рту или гиперсаливация, рвота, анорексия;
  • снижение остроты зрения, вертиго, диплопия;
  • изменение состава крови, нейтропения;
  • спутанность сознания, эмоциональная бедность, депрессия, снижение внимания, девиантное поведение, ночные кошмары, психоз, враждебность, раздражительность, беспокойство, галлюцинации, возбуждение;
  • антероградная амнезия (при высоких дозах диазепама), гнев, агрессия, нарушения ориентации, головокружение, нарушения речи, тремор, головная боль, лабильность настроения, потеря сознания, дизартрия;
  • недостаточность сердца (вплоть до остановки сердца),артериальная гипотензия, брадикардия, недостаточность кровообращения, боль в груди.

Инструкция по применению Релиума (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Релиума, таблетки принимаются независимо от пищи, доза подбирается индивидуально для каждого пациента.

Как правило, в большинстве случаев при тревожных состояниях назначается 1 таблетка в сутки. Максимальная доза составляет 30 миллиграмм в сутки. При спастических состояниях назначается от 5 до 15 миллиграмм в сутки. Максимальная доза – 60 миллиграмм в сутки. При бессоннице, связанной с тревожными состояниями, назначается от 5 до 15 миллиграмм. Принимать лекарство рекомендуют за 20-30 минут до сна. При премедикации рекомендуется от 5 до 20 миллиграмм диазепама.

При терапии рекомендуется использовать только минимальные дозы активного вещества, дающие терапевтический эффект (повышать дозу можно только в тех случаях, когда имеется значительная необходимость в усилении эффекта). Использовать полную дозу более четырех раз в неделю нежелательно.

Максимальная длительность лечения составляет один месяц, при тревожных состояниях – от 8 до 12 недель (в периоды включено время для отмены препарата).

Раствор вводится внутривенно или внутримышечно. Инъекции можно делать не чаще, чем через каждые 3-4 часа, в крайне тяжелых случаях можно делать каждый час. Вводить препарат в вену необходимо очень медленно, иначе может развиться коллапс. Пациентам, старшим 65 лет, а также ослабленным пациентам можно назначать только минимальные дозы.

Внутривенно раствор можно вводить только в крупные вены, внутриартериальное введение недопустимо. Внутримышечно можно вводить только в мышцы крупных размеров. Данное лекарство можно вводить только отдельно, так как оно несовместимо с другими препаратами.

Передозировка

При передозировке наблюдается дизартрия, нистагм, сонливость и атаксия. Также иногда может наблюдаться угнетение рефлексов, апноэ, кома, угнетение функции сердца и сосудов, артериальная гипотензия. У людей, имеющих болезни дыхательной системы, при передозировке угнетение дыхания становится более выраженным.

Лечение заключается в устранении симптомов, поддерживающей терапии (проведение искусственного дыхания (при отсутствии сознания), мониторинге функций сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем). Чтобы уменьшить абсорбцию диазепама, назначаются энтеросорбенты (промывание желудка не рекомендовано).

Взаимодействие

Одновременный прием с лекарствами, которые угнетают центральную нервную систему (в том числе, опиоидными анальгетиками, снотворными, седативными препаратами, нейролептиками и средствами для наркоза), усиливает угнетающий эффект на центральную нервную систему и дыхательный центр, а также способствует развитию выраженной артериальной гипотензии.

Одновременный прием с этанолом или препаратами, содержащими этанол, усиливает угнетающий эффект на центральную нервную систему (особенно на дыхательный центр) и способствует развитию синдрома патологического опьянения.

Одновременный прием с дисульфирамом, омепразолом, циметидином увеличивает интенсивность и продолжительность воздействия диазепама.

Одновременный прием с флувоксамином увеличивает концентрацию в плазме крови и побочные эффекты диазепама.

Фенитоин и фенобарбитал ускоряют метаболизм диазепама, а рифампицин увеличивает его выведение. Парацетамол уменьшает выведение диазепама, а одновременный прием с рисперидоном способствует развитию ЗНС.

Одновременный прием с метопрололом приводит к ухудшению психомоторных реакций и снижению остроты зрения, с лития карбонатом – приводит к развитию коматозного состояния, с леводопой – подавляет противопаркинсоническое воздействие, с клозапином – вызывает потерю сознания, угнетение дыхания и выраженную артериальную гипотензию, с диклофенаком – вызывает усиление головокружения, с бупивакаином – повышает его концентрацию в плазме крови, с пероральными контрацептивами – усиливает эффект диазепама и может привести к прорывному кровотечению, с миорелаксантами – усиливает их действие и повышает риск развития апноэ, с трициклическими антидепрессантами (в том числе с амитриптилином) – усиливает угнетающий эффект на центральную нервную систему, усиливает холинергическое воздействие и повышает концентрацию антидепрессантов.

Одновременный прием с кофеином снижает седативное и анксиолитическое воздействие препарата. Лекарства, которые вызывают индукцию ферментов печени, в том числе средства против эпилепсии (фенитоин, карбамазепин), ускоряют выведение диазепама.

У людей, которые длительно принимали сердечные гликозиды, антикоагулянты, бета-адреноблокаторы, антигипертензивные препараты центрального воздействия, механизмы и степень лекарственного взаимодействия может быть непредсказуемой.

Условия продажи

Можно приобрести только по рецепту врача.

Условия хранения

Таблетки Релиум необходимо хранить вдали от детей, раствор – в темном месте.

Срок годности

Раствор и таблетки можно хранить в течении трех лет.

Применение Релиума в неврологической практике: инструкция и отзывы

Релиум, международное название Диазепам, является общим успокаивающим препаратом. Эффективен в борьбе против судорожных синдромов, борется с бессонницей.

Расслабляет мышцы после нагрузок, снимает нервное напряжение, тревожность и другие нервные расстройства. Однако препарат может вызвать зависимость.

Состав средства

Продается Релиум в виде раствора и таблеток покрытых оболочкой. Относятся к группе бензодиазепинов. Широко применяются в традиционной медицине для лечения неврологических заболеваний.

В одной упаковке 20 таблеток по 5 мг. Кроме основного действующего компонента диазепама в состав средства входят: желатин, картофельный крахмал, тальк, твин 80, лактоза, стеарат магния.

Есть упаковки с 24 таблетками по 5 или 10 мг. Также выпускаются в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения по 10 мг каждая ампула.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает на организм анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное и миорелаксирующее воздействие.

Все эти эффекты происходят благодаря уникальному химическому составу средства. Бензодиазепины, которые входят в химический состав лекарства оказывает положительное воздействие на центральную нервную систему, благодаря чему эффективно поддаются терапии различные нервные расстройства.

Анксиолитическое воздействие происходит благодаря влиянию лекарства на лимбическую систему головного мозга. Вследствие чего пациент избавляется от спонтанного чувства страха, тревоги, чрезмерного беспокойства. Снимается эмоциональное напряжение.

Релиум также воздействует на ретикулярную формацию головного мозга. Эта структура осуществляет активацию коры головного мозга и контролирует рефлекторную функцию спинного мозга. Поэтому при употреблении лекарства уменьшается невротические ощущения, такие как страхи и тревога. Это и есть седативное воздействие препарата.

Противосудорожное воздействие проявляется в виде предупреждения очередного эпилептического припадка. Хотя очередной приступ удается купировать благодаря препарату, очаг эпилепсии в головном мозгу остаётся в возбуждённом состоянии.

Миорелаксирующее воздействие на организм обусловлено воздействием лекарства на нейроны и аксоны спинного мозга. При этом происходит торможение работы спинного мозга, в результате происходит торможение мышц и двигательных нервов.

Релиум может снизить артериальное давление, расширить коронарные сосуды, повысить чувствительность к боли, понизить секрецию желудочного сока и подавить вестибулярные пароксизмы.

Эффект можно почувствовать на 7-день курса лечения. Но препарат не влияет на возникновение острых бредовых, галлюцинаторных, аффективных расстройств.

Употребление Релиума ослабляет чувство ажитации, делирия, тремора и негативизма.

У людей больных кардиалгией, аритмией, парестезией к концу первой недели может наблюдаться положительный терапевтический эффект от приема лекарства.

Фармакокинетические свойства

После употребления, основное действующее вещество препарата диазепам быстро растворяется в пищеварительном тракте и всасывается в организм.

Он быстро вступает в химическую реакцию с белками крови и распространяется по всему организму. Откладывается в жировой ткани, затем постепенно высвобождается и поступает обратно в кровь.

Период выведения из организма составляет от 24 до 48 часов. Процесс выведения может быть дольше у младенцев и людей пожилого возраста. Выводится наружу вместе с мочой в виде метаболитов. Регулярное употребление может обеспечить накопление метаболитов в организме.

Сфера применения

Релиум рекомендуется принимать тем, кто страдает бессонницей. Регулярное употребление облегчит процесс засыпания.

А также тем людям, у кого:

  • спазмы мышц;
  • дисфория (пониженное настроение);
  • детский церебральный паралич, столбняк, атетоз и другие состояния, связанные с травмой головного мозга;
  • стенокардия, напряженная боль головы, вертебральный синдром;
  • алкогольные синдромы: ажитация, тремор, тревожность и т.п.;
  • эпилепсия, артериальная гипертензия, психосоматические расстройства, экзема, гестоз, язвы желудка и 12-пёрстной кишки, раздражительность, инфаркт миокарда и т.д. (в составе комплексной терапии);
  • преждевременные роды и преждевременные отслоения плаценты и др.
Читайте также:  Акупан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Схема приема и назначаемые дозировки

В зависимости от вида заболевания, состояния здоровья пациента, чувствительности к лекарству, дозировки назначает и подбирает лечащий врач.

Релиум употребляется внутрь перорально, вводится внутривенно или внутримышечно, в инструкции указаны следующие дозировки в зависимости от целей приема препарата:

  1. Рекомендуемая доза при заболеваниях неврологического и психиатрического характера (невроз, истерия и ипохондрия, состояние дисфории, фобии): 5 – 10 мг два-три раза в сутки. Доза может быть увеличена до 60 мг в сутки.
  2. Синдромы алкогольного абстинентного синдрома: 10 мг в сутки по 3 – 4 раза на первые 24 часа. Далее доза уменьшается до 5 мг.
  3. Артериальная гипертензия: 2 — 5 мг в сутки по 2 – 3 раза.
  4. Начальная доза при инфаркте миокарда в постельном режиме: внутримышечно 10 мг. Затем употребляется в внутрь по 5 – 10 мг в сутки по 1 – 3 раза.
  5. При эпилептических припадках: детям от 1 месяца до 5 лет медленно вводится внутривенно по 0,2 мг каждые 5 минут до достижения 5 мг. Детям старше 5 лет — по 1 мг через каждые 5 минут до достижения дозы в 10 мг.
  6. Столбняк и мышечная релаксация: дети от 1 месяца до 5 лет – внутривенно и внутримышечно 1 – 2 мг. Дети старше 5 лет – 5 – 10 мг.
    Для пожилых людей доза должна быть вдвое меньше чем у молодых людей, которая со временем постепенно увеличивается.

Передозировка и побочное действие препарата

Употребление препарат сверх рекомендуемой дозы ранее установленного срока не желательно. Иначе могут возникнуть побочные эффекты.

Во время лечения данным препаратом следует быть крайне осторожными при выполнении действий и работы, которые требуют повышенную концентрацию вниманию и быстроту моторики. Среди прочих вождение автомобиля.

Как и любое другое лекарство данной группы, Релиум способен вызывать побочные действия, которые происходят, в основном на первых порах курса лечения. Среди прочего могут наблюдаться:

  • сонливость;
  • головокружения;
  • постоянная усталость;
  • быстрая утомляемость;
  • заторможенность;
  • плохая координация движения;
  • вялость;
  • общая слабость;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • суицидальное состояние (редко);
  • спутанность сознания;
  • притупление эмоций и т.д.

Алкоголь и Реланиум — что, как и почему?

Разные лекарства по-разному взаимодействуют с алкоголем. Спирт, содержащийся в составе алкогольных напитков, может улучшить, свести к минимуму, а иногда даже извращать эффект от приема лекарств.

Многие пациенты, задаются вопросом, можно ли употреблять Релиум вместе с алкоголем? Шампанское и подобные напитки усиливают воздействие препарата на организм. Однако после употребления алкоголя у пациента возникают физическая и психическая зависимость от данного лекарства.

Но с другой стороны, если диазепам употребить людям с алкогольной зависимостью, то он может притупить такие чувства, как нервозность, беспокойство, тревога, страх, тремор и т.д.

Особые пациенты, особые указания

Релиум для пациентов с нарушенной функцией почек и печени не противопоказан. Но доза для них должна быть уменьшена. Лечащий врач в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания почек и печени индивидуально назначает нужную дозу.

Если использовать препарат с препаратами нейролептического, седативного, опиоидного действия, а также со снотворными, средствами для наркоза, то может возникнуть отрицательный эффект: артериальная гипотензия, угнетающее воздействие на нервную и дыхательную систему. Поэтому, употребление препарата с другими видами лекарств решает лечащий врач.

В первом триместре беременности употребление Релиума стоит прекратить. Иначе препарат может повлиять на развитие плода в утробе. Можно употреблять в случае крайней необходимости, только по назначению специалиста. В период лактации кормление грудью ребёнка также необходимо прекратить.

Из практики

В сети есть реальные отзывы про Релиум, как от пациентов, так и от врачей. В основном они положительные.

Релиум действительно снижает неприятные ощущения невротического происхождения, предупреждает приступы эпилепсии. Внутривенные и внутримышечные введения останавливают судороги и боли в мышцах. Но у некоторых людей может вызвать зависимость.

Препарат успокаивает нервы, дарит положительные эмоции.

Врач-невролог, 35 лет стажа

Снимает чувство тревоги, страх, беспокойства, однако вызывает зависимость. Действует как хорошее снотворное.

Алина, 42

Лечусь от алкогольной зависимости. Употребляю Релиум регулярно. Хорошо помогает, притупляя чувство зависимости, снимает страхи, нервные раздражения, беспокойство.

Андрей

Условия покупки и хранения

В зависимости от города и аптеки стоимость средства разнится. Но средняя цена Релиума составляет примерно 32 рубля.

Препарат хранится в сухом, защищённом от света и солнца месте. Температура хранения — не более +25 градусов. Беречь от маленьких детей.

Отпускается по рецепту врача.

Аналог Релиума российского производства – Сибазон. Также есть зарубежные аналоги: Седуксен (Венгрия), Апаурин (Словения), Реланиум и Реладорм (Польша).

“Релиум”: инструкция по применению, отзывы, показания, состав, аналоги

Препарат «Релиум» относится к синтетическим транквилизаторам, назначаемым при психоневрологических расстройствах, бессоннице, состоянии тревоги и повышенном нервном напряжении.

Форма выпуска

«Релиум» отпускается из аптек в трех лекарственных формах:

  • Прозрачная жидкость в ампулах по 2 мл для внутривенного и внутримышечного введения. Допускается изменение цвета жидкого вещества до прозрачно-желтого или прозрачно-зеленоватого оттенков. Упаковка из картона содержит по 1, 2 или 10 контурных ячеек с вложенными в них ампулами (по 5 штук).
  • Инъекционный раствор, запаянный в ампулы по 2 мл. В контурной ячейке содержится по 5 ампул, а в упаковке из картона по 1 или по 10 ячеек.
  • Таблетки «Релиум» упакованы по 20 штук в контурной ячейке, вложенной в картонную коробку.

В аптечной розничной продаже имеется только такая минимальная блистерная расфасовка таблеток.

Состав

Основным действующим веществом во всех формах отпуска препарата выступает диазепам в одинаковой дозировке – 5 мг. Остальные элементы состава «Релиум» являются вспомогательными.

В 1 мл жидкости для внутримышечного введения содержатся вспомогательные компоненты:

  • пропиленгликоль;
  • бензойная кислота;
  • бензиловый спирт;
  • этиловый спирт;
  • вода для инъекций;
  • бензоат натрия.

В 1 таблетке содержатся вспомогательные компоненты:

  • лактоза;
  • хинолиновый желтый Е104;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • твин 80;
  • желатин;
  • крахмал.

Для удобства глотания каждая таблетка заключена в оболочку, не содержащую лактозу (информация для аллергиков). Инструкция по применению и отзывы о “Релиум” не называют случаев возникновения побочной реакции на составляюшие компоненты оболочки таблеток.

Показания

Препарат необходимо применять только при соответствующих показаниях, учитывая возможные побочные эффекты, возраст и состояние пациента. Показаниями к «Релиум» называются:

  • преследующие тревоги, постоянное или вспыхивающее состояние беспричинного страха;
  • неврозы, проявляющиеся в повышенной возбудимости, истеричности, приступах паники;
  • бессонница, различные расстройства сна;
  • резкий отказ от алкоголя при заболевании алкоголизмом 2 или 3 стадии;
  • снятие напряжения, страха, возбуждения перед предстоящим хирургическим вмешательством или сложными медицинскими процедурами;
  • эпилепсия;
  • сложные роды;
  • столбняк.

Когда речь идет о снятии острых нервных и болевых симптомов в период затрудненной родовой деятельности, следует понимать, что остаточное вещество будет присутствовать в грудном молоке.

Абсолютные противопоказания

Инструкция по применению «Релиум» и отзывы врачей вывели следующие категории противопоказаний к использованию препарата – абсолютную, то есть не терпящую исключений и относительную, предлагающую лечащему врачу самостоятельно оценить риски применения средства.

К абсолютным запретам относятся следующие факторы:

  • дыхательная недостаточность любого происхождения;
  • головокружения;
  • беременность и лактация;
  • миастения;
  • глаукома;
  • депрессии и нервные расстройства, предполагающие попытки суицида;
  • возраст ребенка до пяти недель;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Кроме названного, существует ряд противопоказаний, не позволяющих использовать парентеральную форму препарата. Это сильное алкогольное отравление, потребовавшее госпитализации; травмы головы разной сложности; коматозное, шоковое состояние.

Относительные противопоказания

Соблюдая повышенную осторожность и под строгим диагностическим контролем, препарат назначают больным, имеющим следующие патологии:

  • болезни головного мозга, не связанные с травмами;
  • заболевания почек и печени;
  • эпилепсия или единичные случаи припадков в истории болезни;
  • гиперкинез;
  • гипопротеинемия;
  • психозы различной этиологии;
  • случаи остановки дыхания во время ночного сна.

Поскольку «Релиум» используют для лечения бессонницы, часто мучающей пожилых людей, относительное противопоказание не назначать средство после 60-летнего возраста соблюдаются только при имеющихся данных о наличии других причин для отмены препарата.

Применение при беременности

Назначение препарата беременной женщине – это исключительная ситуация, при которой важность оказать помощь матери значительно перевешивает риск развития патологий у плода. Особенно опасен период первого триместра, когда у ребенка происходит стремительное формирование центральной нервной системы и внутренних органов. «Релиум», принимаемый в традиционной дозировке в первом триместре, действует на эмбрион как сильное токсическое вещество и нередко становится причиной серьезных врожденных пороков.

Во втором и третьем триместре стандартная дозировка «Релиум», принимаемая будущей мамой, может сказаться на состоянии нервной системы малыша.

Инструкция по применению таблеток

Лечение диазепамом никогда не начинается с усредненных дозировок – первые приемы средства осуществляются в дозах, проявляющих наименьший эффект. Это требуется для установления нижнего порога чувствительности к препарату, отталкиваясь от которого, врач делает постепенное повышение суточной нормы.

Прием таблеток осуществляется независимо от еды в следующих дозах для взрослых людей:

  • Тревоги, параноидальные состояния, страх – 1 таблетка в 24 часа. Возможно увеличение суточной нормы до 30 мг с раздроблением этого количества препарата на 2-3 приема.
  • При лечении бессонницы дают от 5 до 15 мг средства за полчаса до того, как лечь спать.
  • Спастическое состояние пациента подразумевает минимальный однократный прием «Релиум» в дозировке 5 мг, либо несколько приемов по 5 мг с максимальным объемом препарата за сутки до 60 мг.
  • В качестве подготовки к хирургической операции или сложной терапевтической процедуре назначают одним разовым приемом от 5 до 20 мг средства.
  • Стрессовое состояние, связанное с резким отказом от алкоголя – 30 мг в сутки, разделенные на 3 приема; возможно увеличение суточной нормы до 60 мг.

При назначении лекарства срок курса стараются по возможности сократить, чтобы у пациента не выработалось привыкания к препарату. Максимально допустимым порогом, свыше которого диазепам стараются не прописывать, это 30 дней непрерывного лечения. Исключение составляют серьезные нарушения сна и состояния необъяснимой тревоги, при которых курс продлевается до трехмесячного срока с постепенным наращиванием, а затем снижением обозначенной дозы.

Инструкция по применению растворов

Растворы для инъекций используются в неизменном виде только при внутримышечном введении. Для капельного внутривенного введения 100 мг (или 10 ампул) «Релиума» соединяют с 500 мл готового 5% раствора глюкозы или физраствора и устанавливают аппарат на скорость вливания 40 мл/час. Для введения в вену через шприц препарат (1 ампулу) также соединяют с глюкозой или физраствором, доводя объем полученной жидкости до 10 мл. Скорость введения в этом случае составляет 4 мл в 1 минуту.

Средние нормы для совершеннолетних пациентов:

  • Параноидальные, навязчивые расстройства, фобии и нарушения сна – внутривенно или внутримышечно – от 5 до 10 мг один раз в сутки; при необходимости можно сделать повторное введение, но не раньше, чем через 3 часа.
  • При отказе от алкоголя в процессе лечении зависимости стресс снимают однократным введением 10 мг препарата удобным способом.
  • Мышечные спазмы и аналогичные нарушения – введение внутримышечно или внутривенно от 5 до 10 мг.
  • В ходе подготовки к оперативному вмешательству – внутривенно от 10 до 20 мг или внутримышечно от 5 до 10 мг за полчаса до операции.

Людям преклонного возраста, анорексическим больным, пациентам, находящимся на грани истощения самую меньшую из допустимых величин снижают, как правило, в полтора или два раза.

Инструкция для лечения детей

Определить правильную дозировку препарата, когда речь идет о здоровье ребенка, можно только исходя из самых маленьких значений. Постепенно норма возрастает, но не выше тех показателей, что указаны в списке ниже.

Норма «Релиума» в таблетках для детей:

  • от 2 до 3 лет включительно – 2-5 мг, разделенные на две разовые порции;
  • от 4 до 7 лет – 4-6 мг, разделенные на 2-3 разовые порции;
  • от 8 до 18 лет – 5-8 мг, разделенные на 2 разовые порции.

Нормы раствора для детей:

  • Повторяющиеся судорожные припадки с тяжелым протеканием, в том числе, при эпилепсии – внутривенно, медленным введением: детям с 5-недельного возраста до 5 лет включительно – 0,2-0,5 мг; от 5 лет – 1 мг.
  • При столбняке и мышечных спазмах – любым удобным введением детям с 5-недельного возраста до 5 лет включительно – 1-2 мг; от 5 лет – 5-10 мг.

Внутривенное введение раствора производится очень медленно, от 2 до 5 минут. Если возникает необходимость и отсутствуют побочные эффекты, возможно введение еще одной полной или половинной нормы, но не ранее чем через 3 часа.

Читайте также:  Ацидум c: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные эффекты

Побочные действия «Релиум» провоцирует, как правило, уже ближе к окончанию курса, по мере накопления вещества в организме. Со стороны различных систем жизнеобеспечения возникают признаки, которые проходят полностью или частично после отмены препарата. Исключение составляет синдром привыкания, при котором отказ от лекарства означает немедленное ухудшение самочувствия.

Симптомами, которые считаются побочными эффектами от приема препарата и должны быть рассмотрены в индивидуальном порядке, называются:

  • головокружение, боль в голове, хроническая усталость;
  • ослабление зрения;
  • стрессы, у детей – плаксивость;
  • дрожание конечностей;
  • тошнота, повышенное выделение слюны;
  • энурез (редко);
  • понижение артериального давления;
  • признаки индивидуальной непереносимости – сыпь, ринит, покашливание.

Изредка наблюдается реакция, обратная от ожидаемой – повышается возбудимость, нарушается сон, просыпается чувство страха и активируются фобиозные состояния. В этом случае инструкция по применению «Релиум» и отзывы врачей рекомендуют немедленно отменить препарат.

Особые замечания

Жидкость для капельного или обычного внутривенного введения теряет стабильность в течение шести часов, поэтому раствор принято готовить перед каждой процедурой индивидуально. Смешивание производят в таре из стекла, наблюдая за прозрачностью приготовляемого состава. Если образовавшееся помутнение средства не исчезло через 3-5 минут, препарат следует признать негодным и утилизировать.

Введение раствора в вену производится медленно во избежание резкого понижения АД или сбоя ритма сердца. Запрещено разводить «Релиум» другими лекарственными препаратами, используя шприц или общую емкость.

Не допускается оставлять пациента в одиночестве после вливания диазепама или делать инъекцию в отсутствии второго медицинского работника. В помещении, где совершается процедура, в обязательном порядке должна находиться аптечка для реанимации.

В период лечения и в течение еще пяти суток после отмены препарата пациенту запрещено водить автотранспортное средство, работать на участках повышенной опасности и принимать любое количество алкоголя.

В связи с приемом «Релиум» отзывы и инструкция по применению называют два основных фактора опасности, возникающие при отказе от препарата:

  • Феномен рикошета – возникает при резкой отмене препарата и стремительном выведении лекарственных веществ из организма. При этом отмечается редукция таких признаков, как состояние страха, тревожности, бессонницы.
  • Синдром отмены – также возникает при одномоментном прекращении завершенного или незавершенного курса лечения препаратом. Симптомами, указывающими на развившийся синдром, выступают: боль в мышцах, навязчивое состояние тревоги, гипервозбудимость. Реже, но все же фиксируются более тяжелые формы синдрома: потеря чувствительности пальцев рук и ног, эпилептические приступы, нарушения сознания.

Однако в ряде случаев, например, при явлениях парадоксальной реакции на препарат, от употребления «Релиума» нужно немедленно отказаться, невзирая на возможность получить при этом синдром отмены.

Аналоги и цена

Аналогами “Релиума” называют:

Средняя цена «Релиум» по России от 27 до 40 рублей за упаковку.

Релиум

Инструкция по применению:

Релиум – психолептик, оказывает снотворное, противосудорожное, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее действие.

Форма выпуска и состав

  • Раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, от бесцветной до зеленовато-желтой окраски (по 2 мл в стеклянных бесцветных ампулах, по 5 ампул в поддоне, в картонной пачке 1, 2 или 10 поддонов);
  • Таблетки, покрытые оболочкой (по 20 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер).

В 1 мл раствора для в/в и в/м введения содержится:

  • Действующее вещество: диазепам – 5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: бензоат натрия, бензиловый спирт, бензойная кислота, этиловый спирт (этанол 96%), пропиленгликоль, вода для инъекций.

В 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержится:

  • Действующее вещество: диазепам – 5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: твин 80, картофельный крахмал, хинолиновый желтый (Е104), магния стеарат, лактоза, желатин, тальк;
  • Состав оболочки: полиэтиленгликоль 6000, фталат ацетилцеллюлозы.

Показания к применению

  • Нарушения сна;
  • Состояния тревоги, неврозы, в том числе на фоне онкологических патологий, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Эпилепсия, эпилептический статус;
  • Спазмы мышц центрального происхождения;
  • Напряжение скелетных мышц при посттравматических состояниях и двигательной реабилитации (с целью снижения напряжения);
  • Абстиненция при алкоголизме;
  • Эклампсия;
  • Столбняк;
  • Неукротимая рвота;
  • Премедикация в хирургической практике и при диагностических процедурах.

Противопоказания

  • Выраженная дыхательная недостаточность различной этиологии, расстройства дыхания центрального происхождения;
  • Нарушение сознания;
  • Глаукома;
  • Миастения;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Депрессивные состояния с суицидальными попытками;
  • Шок, кома, травмы головы;
  • Острая интоксикация алкоголем, наркотическими, снотворными, психотропными средствами;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Кроме этого, противопоказано в/в введение раствора при абсансе или синдроме Леннокса-Гасто, в/в и в/м введение в возрасте до 5 недель жизни.

Нельзя применять таблетки у детей в возрасте до 2 лет.

С осторожностью следует назначать Релиум пациентам при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, гиперкинезе, органических заболеваниях головного мозга, психозе (риск парадоксальных реакций), гипопротеинемии, установленном или предполагаемом апноэ во время сна, в пожилом возрасте, при указании в анамнезе на эпилепсию, эпилептические припадки, явления зависимости.

Способ применения и дозировка

Раствор для в/в и в/м введения
Раствор предназначен для в/м и в/в струйного или капельного введения.

В/м раствор вводят глубоко в крупные мышцы.

Для в/в струйного введения 2 мл препарата смешивают с 8 мл 5% раствора глюкозы или физиологического раствора, скорость введения – не более 4 мл в 1 минуту.

Для в/в капельного введения 20 мл (10 ампул) Релиума разводят в 500 мл 5% раствора глюкозы или физиологического раствора, скорость введения – 40 мл в течение 60 минут.

Рекомендованное дозирование для в/в или в/м введения взрослым больным:

  • Острые случаи тревоги и беспокойства: по 2-5 мг 1 раз в сутки, для достижения клинического эффекта – в той же дозе повторно через 180-240 минут;
  • Фобические расстройства в тяжелой форме: 5-10 мг, при необходимости через 180-240 минут показано повторное введение в той же дозе;
  • Алкогольный абстинентный синдром: 10 мг однократно, для достижения клинического эффекта через 180-240 минут можно дополнительно ввести 5-10 мг;
  • Столбняк, атетоз, мышечные спазмы: 5-10 мг, в случае необходимости возможно повышение дозы;
  • Тяжелые случаи рецидивирующих судорожных припадков, эпилептический статус: начальная доза – 5-10 мг однократно, затем через 10-15 минут и 120-240 минут допускается повторное введение, но не более 30 мг суммарно;
  • Премедикация: в/в медленно – 10 мг, при отсутствии одновременного применения наркотических анальгетиков – до 20 мг, или в/м – 5-10 мг за 30 минут до процедуры.

При использовании препарата в электроимпульсной терапии больному в/в вводят за 5-10 минут до начала процедуры 5-10 мг.

Больным с нарушенной функций печени и/или почек необходимо снизить дозу.

В пожилом возрасте или при ослабленном состоянии пациента рекомендуется назначать 1/2 обычной дозы.

Рекомендованное дозирование в педиатрии:

  • Столбняк: в возрасте от 5 недель жизни до 5 лет – 1-2 мг, от 5 лет и старше – 5-10 мг; препарат вводят в/м или медленно в/в, для достижения желаемого эффекта возможно повторное введение через 180-240 минут;
  • Эпилептический статус, тяжелые рецидивирующие судорожные припадки: под контролем дыхательной функции в/в медленно – младенцам от 5 недель жизни до 5 лет (со скоростью 0,2-0,5 мг в течение 2-5 минут) – не более 5 мг, от 5 лет и старше (со скоростью введения 1 мг в течение 2-5 минут) – не более 10 мг. Для достижения клинического эффекта процедуру повторяют через 120-240 минут.

Таблетки, покрытые оболочкой
Таблетки принимают внутрь.

Дозу и период применения назначает врач на основании клинических показаний.

Рекомендованное дозирование для взрослых:

  • Бессонница: кратковременно по 5-10 мг за 30 минут до сна;
  • Алкогольный абстинентный синдром: по 10 мг 3 раза в сутки, максимальная суточная доза – 60 мг;
  • Спастические состояния мышц: по 5 мг 1-3 раза в сутки, при необходимости можно увеличить суточную дозу до 60 мг.

Рекомендованное суточное дозирование для детей:

  • 2-3 года: 2-5 мг;
  • 4-7 лет: 4-6 мг;
  • 8-18 лет: 5-8 мг.

Суточную дозу для детей пропорционально делят на 2-3 приема.

Побочные действия

  • Нервная система: в начале применения (особенно у больных в пожилом возрасте) – вялость, повышенная утомляемость, притупление эмоций, нарушение концентрации внимания, замедление двигательных и психических реакций, антеградная амнезия; головная боль, сонливость, головокружение, спутанность сознания, замедление реакции, атаксия, дезориентация; редко – подавленность настроения, эйфория, оцепенение, неконтролируемые движения тела и глаз, дизартрия, гипорефлексия; парадоксальные реакции – вспышки агрессии, страх, психомоторное возбуждение, мышечный спазм, суицидальная наклонность, галлюцинации, спутанность сознания, острое возбуждение, тревожность, бессонница, раздражительность, депрессия;
  • Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, сердцебиение, тахикардия;
  • Органы кроветворения: анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (слабость, гипертермия, озноб, боль в горле, чувство усталости);
  • Пищеварительная система: изжога, сухость во рту, рвота, икота, гастралгия, анорексия, повышение активности печеночных ферментов, нарушения функции печени, желтуха;
  • Аллергические реакции: очень редко – кожный зуд, сыпь, крапивница, анафилактические реакции;
  • Мочеполовая система: нарушения либидо, дисменорея, нарушение функции почек;
  • Влияние на плод: угнетение центральной нервной системы, тератогенность (особенно в I триместре беременности), нарушение дыхания, нарушение сосательного рефлекса;
  • При применении в акушерстве: гипотермия, мышечная гипотензия, диспноэ;
  • Прочие: лекарственная зависимость, привыкание; редко – нарушение функции внешнего дыхания, угнетение дыхательного центра, снижение веса тела, нарушение четкости зрения, диплопия, булимия; на фоне резкого снижения дозы или отмены препарата – синдром отмены; при быстром в/в введении – угнетение дыхания и кровообращения;
  • Местные реакции: (при в/м введении) иногда – флебит; часто – боль, эритема в месте инъекции.

Особые указания

При органических изменениях головного мозга (рекомендуется избегать парентерального введения), дыхательной и сердечной недостаточности, миастении, закрытоугольной глаукоме или предрасположенности к ней применять диазепам следует с особой осторожностью.

Под наблюдением врача, особенно в начале терапии, необходимо назначать препарат на фоне длительного применения бета-адреноблокаторов, антигипертензивных средств центрального действия, антикоагулянтов, сердечных гликозидов.

Требуется постепенное снижение дозы при отмене Релиума, поскольку внезапное прекращение может вызвать возбуждение, беспокойство, судороги, тремор.

Употребление алкоголя в период лечения категорически противопоказано.

При появлении парадоксальных реакций диазепам следует отменить.

При в/м введении препарата возможно повышение активности креатинфосфокиназы в плазме крови.

Не допускается внутриартериальное введение.

На период лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Релиума:

  • Нейролептики, опиоидные анальгетики, седативные и снотворные средства, препараты для наркоза и другие угнетающие центральную нервную систему (ЦНС) лекарства – усиливают угнетающее влияние на дыхательный центр и ЦНС, способствуют появлению выраженной артериальной гипотензии;
  • Миорелаксанты – усиливают свое действие, повышая риск возникновения апноэ;
  • Трициклические антидепрессанты (включая амитриптилин) – повышают холинергическое действие, угнетающее влияние на ЦНС, уровень концентрации антидепрессантов;
  • Пероральные контрацептивы – повышается активность диазепама, возрастает риск развития прорывных кровотечений;
  • Кофеин – снижает седативное, анксиолитическое действие диазепама;
  • Противоэпилептические средства (фенитоин, карбамазепин) и другие вызывающие индукцию ферментов печени препараты – ускоряют выведение диазепама;
  • Клозапин – способствует развитию выраженной артериальной гипотензии, потере сознания, угнетению дыхания;
  • Метопролол – риск ухудшения психомоторных реакций, снижения остроты зрения;
  • Леводопа – может утрачивать противопаркинсоническое действие;
  • Лития карбонат – возможно развитие коматозного состояния;
  • Рисперидон – риск развития злокачественного нейролептического синдрома;
  • Парацетамол – снижает экскрецию диазепама и его метаболита;
  • Рифампицин – усиливает метаболизм диазепама и ускоряет его выведение;
  • Теофиллин – нарушает седативный эффект препарата;
  • Циметидин, дисульфирам, омепразол – могут повышать интенсивность и длительность действия диазепама;
  • Флувоксамин – способствует повышению уровня концентрации диазепама в плазме крови и развитию нежелательных явлений;
  • Фенитоин, фенобарбитал – могут вызывать ускорение метаболизма диазепама;
  • Бупивакаин – увеличивает свое содержание в плазме крови;
  • Диклофенак – вызывает усиление головокружения;
  • Изониазид – замедляет выведение диазепама из организма;
  • Этанол, этанолсодержащие препараты – усиливают угнетающее действие на дыхательный центр и ЦНС в целом, повышают риск возникновения синдрома патологического опьянения.

Препарат угнетает метаболизм фенитоина и усиливает его действие.

Механизм и степень лекарственного взаимодействия при приеме Релиума на фоне длительной предварительной терапии бета-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами центрального действия, антикоагулянтами, сердечными гликозидами непредсказуемы.

Аналоги

Аналогами Релиума являются: Апаурин, Диазепам, Диазепам-Ратиофарм, Седуксен, Реланиум.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 °C, таблетки беречь от влаги.

Ссылка на основную публикацию