Пиридостигмина бромид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Пиридостигмина бромид*

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Пиридостигмина бромид/ Pyridostigmini bromidum.

Формула: C9H13BrN2O2, химическое название: 3-[[(диметиламино)карбонил]окси]-1-метилпиридиния бромид.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта, в том числе рвотные средства; вегетотропные средства/ холиномиметические средства/ м-, н-холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные средства.
Фармакологическое действие: антихолинэстеразное.

Фармакологические свойства

Пиридостигмина бромид ингибирует (обратимо) холинэстеразу и псевдохолинэстеразу, в области холинергических синапсов увеличивает концентрацию ацетилхолина. Пиридостигмина бромид за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и усиления действия эндогенного ацетилхолина оказывает непрямое холиномиметическое действие. Пиридостигмина бромид улучшает нейромышечную проводимость, повышает тонус бронхов, мочевого пузыря, секрецию экзокринных желез, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, вызывает брадикардию, спазм аккомодации, слабый миоз.
После приема внутрь в желудочно-кишечном тракте всасывается плохо, максимальная концентрация достигается через 1,5 – 3 часа. Биодоступность пиридостигмина бромида составляет 8 – 20%, может снижаться до 4% при миастении. Одновременный прием пищи не снижает биодоступность, но может увеличить время достижения максимальной концентрации. Пиридостигмина бромид почти не связывается белками сыворотки крови. Пиридостигмина бромид в центральную нервную систему проникает в незначительных количествах, так как обладает низкой растворимостью в липидах. В отличие от физостигмина и неостигмина, пиридостигмина бромид не гидролизуется холинэстеразой. В печени препарат частично метаболизируется до неактивных метаболитов.
Выводится в основном почками в виде метаболитов и в неизмененном виде, период полувыведения составляет 2,5 часа. У здоровых людей средний плазменный клиренс равен 0,36-0,65 л/кг/ч.

Показания

Миастения, миастенический синдром; при наркозе для прекращения миорелаксации; атония мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта, включая атонический запор, послеоперационную атонию кишечника, нарушение опорожнения мочевого пузыря после родов и гинекологических операций; устранение эффектов недеполяризующих курареподобных препаратов.

Способ применения пиридостигмина бромида и дозы

Пиридостигмина бромид принимается внутрь. Продолжительность терапии и режим дозирования устанавливаются строго индивидуально в зависимости от тяжести состояния, показаний и реакции больного на лечение.
Рекомендовано совмещать время приема пиридостигмина бромида с периодом физической активности больного. Следствием передозировки может являться отсутствие ожидаемой реакции на терапию. У больных с патологией печени в анамнезе необходимо регулярно контролировать ее функциональное состояние. Больным категорически запрещено употребление алкоголь в процессе терапии пиридостигмина бромидом. При пропуске приема очередной дозы препарата принимать двойную дозу при следующем приеме не следует. С осторожностью использовать препарат водителям транспортных средств во время работы, а также людям, чьи профессии связаны с повышенной концентрацией внимания и быстротой психомоторных реакций.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, закупорка мочевыводящих путей, обтурационная кишечная непроходимость, ирит, повышенный тонус бронхиальной мускулатуры (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма), спазм органов желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих и желчевыводящих путей; совместное или предшествующее использование деполяризующих миорелаксантов (например, суксаметония) ввиду возможности синергизма; паркинсонизм, шок в послеоперационном периоде, миотония, тиреотоксикоз, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Ограничения к применению

Артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, язвенная болезнь, сахарный диабет, брадикардия, операции на желудочно-кишечном тракте, почечная недостаточность, паркинсонизм, заболевания печени, желчнокаменная или мочекаменная болезнь в отсутствие обструкции, гипертиреоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование пиридостигмина бромида противопоказано при беременности. Препарат не имеет тератогенных эффектов, но обладает фетотоксичностью. Пиридостигмина бромид может вызывать преждевременные роды, особенно при применении на последних неделях беременности. На время терапии пиридостигмина бромидом необходимо прекратить кормление грудью (препарат выделяется с грудным молоком).

Побочные действия пиридостигмина бромида

Нервная система и органы чувств: спазм мышц, мышечный тремор, мышечная слабость, расстройства аккомодации, миоз.
Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, брадикардия.
Респираторная система: усиление секреции бронхиальных желез.
Пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота, желудочная колика, усиление перистальтики кишечника.
Прочие: повышенная потливость, аллергические реакции, кожные высыпания, повышенное слюно- и слезотечение, кожная сыпь, частые позывы на мочеиспускание.

Взаимодействие пиридостигмина бромида с другими веществами

Пиридостигмина бромид усиливает эффект барбитуратов, производных морфина и деполяризующих миорелаксантов. Пиридостигмина бромид несовместим с этанолом. Ганглиоблокаторы, м-холинолитики, хинидин, местные анестетики, прокаинамид, трициклические антидепрессанты, противопаркинсонические и противоэпилептические препараты снижают действие пиридостигмина бромида. М-холинергическое действие пиридостигмина (но не влияние на скелетную мускулатуру) способен нейтрализовать атропин.

Передозировка

При передозировке пиридостигмина бромидом развиваются гиперсаливация, ощущение головокружения, повышенное слезотечение, потливость, ринорея, покраснение кожи, выраженный миоз, затруднение дыхания, нарушение зрения, кишечная колика, тошнота, диарея, рвота, непроизвольное отхождение кала и мочи, резкая слабость, ощущение усталости, бронхоспазм, отек легких, брадикардия вплоть до остановки сердца, понижение артериального давления вплоть до сосудистого коллапса; иногда рефлекторная тахикардия; холинергический криз (нарастающая или выраженная мышечная слабость вплоть до паралича мышц, включая паралич дыхательных мышц).
Необходимо: промывание желудка и прием активированного угля. Специфическим антидотом является атропина сульфат (внутривенно медленно 1 – 2 мг), начальную дозу, при необходимости, в зависимости от частоты пульса повторно вводят через 2 – 4 часа. Необходимо контролировать водно-электролитный баланс. Необходимо следить за тем, чтобы свободными были дыхательные пути, при необходимости — искусственная вентиляция легких; при остановке сердца — массаж сердца.

Пиридостигмина бромид

Пиридостигмина бромид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pyridostigmine bromide

Код ATX: N07AA02

Действующее вещество: пиридостигмина бромид (Pyridostigmine bromide)

Производитель: Федеральное государственное унитарное предприятие Научно-производственный центр «Фармзащита» ФМБА России (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2019

Цены в аптеках: от 380 руб.

Пиридостигмина бромид – ингибитор холинэстеразы; замедляет активность фермента ацетилхолинэстеразы, повышая тем самым в организме уровень нейромедиатора ацетилхолина.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки: круглые, двояковыпуклые, почти белого цвета, на одной из сторон нанесена разделительная риска (по 10 шт. в упаковках ячейковых контурных из поливинилхлоридной пленки, в пачке картонной 5 или 10 упаковок и инструкция по применению Пиридостигмина бромида).

Состав на 1 таблетку:

  • активный компонент: пиридостигмина бромид – 60 мг;
  • вспомогательные компоненты: МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза) – 431 мг; прежелатинизированный крахмал – 100 мг; повидон – 50 мг; гидрохлорид глутаминовой кислоты – 2 мг; кремния диоксид коллоидный – 3,5 мг; стеарат магния – 3,5 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пиридостигмина бромид является ингибитором ацетилхолинэстеразы (ACh-ингибитор), холиномиметиком непрямого действия. Кумуляция ацетилхолина происходит на рецепторах в холинергических синапсах, что приводит к более выраженному пролонгированному эффекту ацетилхолина. Препарат прежде всего оказывает влияние на периферическую нервную систему. Его действующее вещество не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, поскольку обладает слабой растворимостью в липидах, поэтому терапия не сказывается на работе ЦНС (центральной нервной системы).

Пиридостигмина бромид улучшает передачу нервно-мышечного сокращения, усиливает перистальтику и тонус желудочно-кишечного тракта, увеличивает тонус мочевого пузыря и бронхиальной гладкой мускулатуры, секрецию экзокринных желез, способен вызывать брадикардию.

Фармакокинетика

После перорального приема Пиридостигмина бромида достижение максимальных плазменных концентраций вещества в крови происходит спустя 1 ч 40 мин – 3 ч 10 мин. Прием препарата в дозе 60 мг обеспечивает его содержание в плазме на уровне от 40 до 60 нг/мл.

В процессе исследования применения лекарственного средства для терапии пациентов с миастенией гравис было установлено, что максимальная концентрация пиридостигмина бромида в крови достигается спустя 3 ч. Начальные проявления нейрофизиологического и клинического действия отмечались спустя 30 мин и достигали максимума через 2 ч – 2 ч 30 мин. Явственной зависимости между полученной дозой и уровнем вещества в плазме крови и/или изменениями миастенических симптомов обнаружено не было. Однако было выявлено, что по достижении плазменной концентрации более 100 нг/мл дальнейшее повышение дозы не увеличивает клиническую эффективность препарата.

Объем распределения вещества в тканях и органах составляет от 0,5 до 1,7 л/кг массы тела.

Метаболизируется пиридостигмина бромид в печени с образованием основного метаболита – 3-гидрокси-N-метилпиридина. Выводится преимущественно почками. После парентерального введения T1/2 (период полувыведения) из плазмы составляет приблизительно 1 ч 30 мин. Пероральный прием препарата увеличивает T1/2 до 3 ч – 3 ч 30 мин.

Биодоступность вследствие приема лекарственного средства внутрь варьирует от 8 до 20%, а у пациентов с миастенией гравис она может уменьшаться до 4% и ниже.

Показания к применению

Таблетки Пиридостигмина бромид 60 мг рекомендуется применять для симптоматической терапии пациентов с миастенией гравис (myasthenia gravis).

Противопоказания

  • бронхиальная астма, ХОБ (хронический обструктивный бронхит);
  • различной этиологии механическая кишечная непроходимость, обтурация кишечника;
  • спастические состояния (спазмы гладкой мускулатуры) органов желудочно-кишечного тракта;
  • обструкция или закупорка желчных путей;
  • обструктивная уропатия;
  • воспаление радужной оболочки глаза (ирит);
  • миотония различного генеза;
  • послеоперационный шок;
  • предшествующее введение деполяризующих миорелаксантов (например, декаметония бромида, суксаметония);
  • период беременности и лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к пиридостигмина бромиду и/или другим ингредиентам препарата.

Относительными противопоказаниями, при которых применять Пиридостигмина бромид рекомендуется с осторожностью, являются сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, нарушения почечной/печеночной функции, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, брадикардия, паркинсонизм, желчнокаменная/мочекаменная болезнь в отсутствие обструкции, состояния после внутрибрюшинных операций на органах желудочно-кишечного тракта, гипертиреоз.

Пациентам, у которых диагностировано хотя-бы одно из перечисленных заболеваний или состояний, перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Пиридостигмина бромид, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Пиридостигмина бромид принимают внутрь, запивая водой.

Дозу препарата и длительность терапии, в зависимости от клинической картины заболевания и реакции больного на препарат, определяет лечащий врач с учетом результатов тщательного медицинского обследования.

При миастении гравис требуется тщательный индивидуальный подбор режима дозирования.

С целью симптоматической терапии миастении гравис взрослым пациентам может быть назначено от 1 до 3 таблеток Пиридостигмина бромида 3–4 раза в сутки. Суточная доза варьирует в диапазоне от 180 до 720 мг.

Читайте также:  Вольтарен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Дозы, указанные выше, являются рекомендованными, тем не менее максимальную суточную дозу 720 мг превышать не следует.

Побочные действия

По утвержденной информации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) нежелательные побочные реакции классифицируются в соответствии с частотой развития таким образом: очень часто – не менее 10%; часто – 1–10%; нечасто – 0,1–1%; редко – 0,01–0,1%; очень редко – менее 0,01%; с неизвестной частотой – установить частоту появления по имеющимся данным не представляется возможным.

Возможные негативные побочные действия со стороны систем и органов вследствие применения Пиридостигмина бромида:

  • сердечно-сосудистая система: с неизвестной частотой – аритмия (включая брадикардию, тахикардию, атриовентрикулярную блокаду), а также гипотония;
  • орган зрения: с неизвестной частотой – слезотечение, миоз, нарушение аккомодации глаза;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: с неизвестной частотой – комбинация бронхоспазма с усилением секреции бронхиальных желез;
  • желудочно-кишечный тракт: с неизвестной частотой – тошнота/рвота, диарея, боли в животе спазматического характера, желудочно-кишечная гиперкинезия, гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: с неизвестной частотой – сыпь на коже, которая проходит самостоятельно вскоре после завершения терапии; гипергидроз (усиленное потоотделение);
  • скелетно-мышечная и соединительная ткань: с неизвестной частотой – тремор, миофибрилляция, повышенная мышечная слабость, мышечная гипотония;
  • мочевыделительная система: с неизвестной частотой – частые позывы к мочеиспусканию.

Указанные побочные эффекты могут быть как признаками передозировки, так и относиться к симптомам холинергического криза, в связи с чем требуется обязательно определить истинную причину симптомов. С целью устранения холиномиметических реакций при необходимости применяют атропина сульфат в дозе 1–2 мг, подкожно, внутримышечно или медленно внутривенно.

В случае усугубления любых побочных эффектов, указанных в инструкции, или проявлении негативных реакций, не описанных выше, следует обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка

В случае непреднамеренной передозировки пиридостигмина бромида необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Симптомами передозировки являются усиленное слюноотделение и/или слезотечение, покраснение кожи, гипергидроз, слабость, повышенная утомляемость, миоз (сужение зрачка), нарушение зрения, головокружение, тошнота/рвота, неконтролируемые мочеиспускание и дефекация, колики, мышечный паралич (как следствие нервно-мышечной блокады), отек легких, бронхоспазм, снижение артериального давления, брадикардия и рефлекторная тахикардия.

Кроме того, вследствие интоксикации возможно развитие холинергического криза, для симптоматики которого характерны выраженная или нарастающая мышечная слабость, вплоть до угрожающего жизни пациента паралича дыхательного центра; сильное снижение артериального давления, вплоть до сосудистого коллапса; урежение частоты сердечных сокращений, вплоть до полной остановки сердца, либо парадоксальный рост частоты сердечных сокращений (т. н. рефлекторная тахикардия).

С целью терапии передозировки при пероральном приеме Пиридостигмина бромида требуется немедленно прекратить прием препарата, после чего промыть пациенту желудок, дать энтеросорбенты, например, активированный уголь.

При диагностировании холинергического криза препарат сразу отменяют и внутривенно медленно вводят атропина сульфат в дозе 1–2 мг. Обеспечивают контроль частоты пульса. В зависимости от ее величины спустя 2–4 часа возможно повторение инъекции. Вместе с тем поддерживают проходимость дыхательных путей, делают искусственное дыхание по необходимости. При остановке сердечной деятельности применяют комплекс мер, направленных на поддержание кровообращения (массаж сердца). Проводят мероприятия по восстановлению у пациента водно-солевого баланса.

Особые указания

Пиридостигмина бромид в особых случаях может быть назначен исключительно после тщательной оценки риска негативных побочных действий и ожидаемого благоприятного клинического эффекта и должен приниматься с особой осторожностью пациентами с язвой желудка, бронхиальной астмой, декомпенсированной сердечной недостаточностью, тиреотоксикозом, эпилепсией, а также больными, перенесшими инфаркт миокарда.

Использовать препарат с осторожностью рекомендуется больным с аритмией, брадикардией (урежением частоты сердечных сокращений), сахарным диабетом, нарушением почечной функции (если необходимо, проводится коррекция режима дозирования), паркинсонизмом, перенесенными заболеваниями печени, а также после внутрибрюшинных операций на органах желудочно-кишечного тракта.

После тимэктомии (хирургического удаления вилочковой железы) или дополнительной терапии, например, стероидами или иммунодепрессантами, потребность в пиридостигмина бромиде, как правило, значительно снижается.

Не нужно увеличивать следующую дозу, если был пропущен предыдущий прием препарата. Лечение следует продолжать в соответствии с назначенной схемой дозирования. Также нельзя прекращать терапию без предварительной консультации с врачом, поскольку симптомы миастении гравис могут снова обостриться.

Больным с перенесенными заболеваниями печени требуется обеспечить регулярный контроль ее функции.

В течение всего курса терапии пациентам категорически запрещено употреблять алкоголь.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с тем, что Пиридостигмина бромид снижает остроту зрения, во время приема препарата следует воздерживаться от управления автомобильным транспортом и работы с другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Безопасность использования Пиридостигмина бромида для терапии беременных и кормящих грудью женщин не изучена.

По результатам исследований, проводимых на животных, тератогенного влияния препарата при его приеме внутрь не выявлено. Установлено фетотоксичное действие пиридостигмина бромида. Также известно, что введение антихолинэстеразы при беременности способно спровоцировать преждевременные роды. Вероятность преждевременного родоразрешения выше у беременных, принимающих ACh-ингибитор в III триместре. В связи с изложенным назначение препарата во время беременности допустимо только после всесторонней оценки соотношения ожидаемого благоприятного эффекта для матери и потенциального риска для развития плода.

Поскольку пиридостигмина бромид секретируется в грудное молоко, применять препарат во время лактации не следует. Если назначение терапии жизненно важно, грудное вскармливание нужно прекратить.

Применение в детском возрасте

Пиридостигмина бромид противопоказано применять в педиатрии для лечения детей и подростков до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью препарат применяют для лечения пациентов с перенесенными заболеваниями почек.

До 75% пиридостигмина бромида экскретируется из организма в неизмененном виде почками. Поэтому при почечной недостаточности препарат назначают в более низких дозах. Пациентам с уровнем креатинина 2 мг/дл рекомендуется применять 1/2 поддерживающей дозы, либо увеличить интервал между приемами препарата в два раза.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью препарат применяют для лечения пациентов с перенесенными заболеваниями печени.

Лекарственное взаимодействие

Возможное фармакологическое взаимодействие Пиридостигмина бромида с другими лекарственными средствами/веществами, применяемыми одновременно:

  • деполяризующие миорелаксанты (например, сукцинилхолин): усугубляется их влияние;
  • иные ингибиторы холинэстеразы или холиномиметики: способны усиливать эффективность препарата;
  • морфин и его производные: возможно увеличение их холиномиметического действия;
  • атропин: снижает побочное влияние пиридостигмина бромида на миокард, слюнные железы, мышцы бронхов, глаза, кишечник; не изменяет никотинергическое действие на скелетные мышцы;
  • метилцеллюлоза: полностью ингибирует абсорбцию препарата;
  • активированный уголь: практически полностью адсорбирует пиридостигмина бромид;
  • аминогликозиды (канамицин, стрептомицин, неомицин, гентамицин и др.), полипептидные антибиотики (колистин, полимиксин), некоторые другие антибиотики (клиндамицин, окситетрациклин, линкомицин), препараты лития, антиаритмические лекарственные средства (прокаинамид, хинидин, пропранолол), пеницилламин, транквилизаторы бензодиазепинового ряда и фенотиазины (хлорпромазин): способны ослаблять действие пиридостигмина бромида, следствием чего может стать развитие миастенических симптомов;
  • кортикостероиды в высоких дозах: могут снижать эффект препарата.

О приеме других лекарственных средств во время терапии Пиридостигмина бромидом следует обязательно сообщать лечащему врачу.

Аналоги

Аналогами Пиридостигмина бромида являются Аксамон, Ипигрикс, Калимин 60 Н, Нивалин, Нейромидин, Прозерин-Дарница, Прозерин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пиридостигмина бромиде

В настоящее время миастения гравис считается довольно частым заболеванием с ежегодным увеличением количества больных во всех возрастных группах. Она нарушает трудоспособность, снижает качество жизни, приводит к инвалидизации больных, а при отсутствии терапии может вызвать летальный исход. Поэтому Пиридостигмина бромид включен в реестр ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов).

Ранее для лечения заболевания использовали препараты, производимые в других странах, что часто было причиной отсутствия их в продаже. Федеральное государственное унитарное предприятие Федерального медико-биологического агентства России открыло производство аналогичного лекарственного средства в 2017 году. В связи с недавним началом производства, отзывов о Пиридостигмина бромиде от пациентов мало, но все они носят положительный характер.

Цена на Пиридостигмина бромид в аптеках

Ориентировочная цена на Пиридостигмина бромид 60 мг за 50 таблеток в упаковке – 325 руб.; 100 шт. в упаковке – 593 руб.

Калимин (Пиридостигмин)

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Пиридостигмина бромид (Pyridostigmine bromide, код АТХ (ATC) N07AA02):

Снятые с продаж формы выпуска
НазваниеФорма выпуска, пр-льУпак., штЦена, р
Калимин 60 Н (Kalymin 60 N), Германия, Менаринитабл 60мг100нет
Калимин Форте (Kalymin Forte), Германия, АВДр-р д/и 5мг/мл 1мл в амп10нет
Местинон (Mestinon), Швейцария, Роштабл 10мг5нет

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Astinon, Basori, Distinon, Dostrep, Gravitor, Pyrido, Pyrimine, Pyrinon, Pyristig, Regonol, Trostigmin.

Калимин 60 Н (Пиридостигмина бромид) – инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Фармакологическое действие

Оказывает холиномиметическос действие за счет обратимого ингибироваиия холинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышаег тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринньгх желез, вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации. Не оказывает центрального действия.

Фармакокинетика

Биодоступность 8-20%, при миастении может понижаться до 4%. Время достижения Cmax 1.5-3 ч, одновременный прием пищи не уменьшает биодоступность, но может отсрочить время достижения Cmax. T1/2 – 2.5 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически не связывается белками плазмы. Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. Средний плазменный клиренс у здоровых людей равняется 0.36-0.65 л/кг/ч.

Показания к применению препарата КАЛИМИН® 60 Н

  • myasthenia gravis.

Режим дозирования

Внутрь, запивая водой.

При начальных симптомах заболевания — 1/2-1 таблетка (30-60 мг) 1-2 раза в сутки.

При прогрессировании заболевания — 1-3 таблетки (60-180 мг) 2-4 раза в сутки.

Читайте также:  Амброгексал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Максимальная суточная доза — 12 таблеток (720 мг).

Дозирование пиридостигмина бромида при myasthenia gravis проводят строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациентов на лечение. Поэтому режимы доз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать как ориентировочные.

Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, т.к. пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.

Побочное действие

Аллергические реакции, повышенная потливость, повышенное слюнотечение и слезотечение, усиление секреции бронхиальных желез, тошнота, рвота, диарея, схваткообразные боли в животе, обусловленные повышенной перистальтикой кишечника, частые позывы на мочеиспускание, мышечный тремор, спазмы скелетных мышц, мышечная слабость и расстройства аккомодации. При применении препарата в более высоких дозах возможно развитие брадикардии и снижени еАД. В очень редких случаях появляются высыпания на коже.

Противопоказания к применению препарата КАЛИМИН® 60 Н

  • предшествующее введение деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний, декаметоний);
  • ирит;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • обструкция желчных и мочевыводящих путей;
  • спастические состояния органов ЖКТ;
  • миотония;
  • шок в послеоперационном периоде;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Артериальная гипотензия, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка, брадикардия, сахарный диабет, паркинсонизм, желчнокаменная болезнь в отсутствие обструкции, мочекаменная болезнь в отсутствие обструкции, состояние после операций на ЖКТ, печеночная недостаточность, гипертиреоз.

Применение препарата КАЛИМИН® 60 Н при беременности и кормлении грудью

Пиридостигмина бромид не обладает тератогенными эффектами, но обладает фетотоксичностью. Препарат способен вызывать преждевременные роды, особенно при использовании на последних неделях беременности.

Пиридостигмина бромид проникает в грудное молоко. При назначении препарата грудное вскармливание следует прервать.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, т.к. пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет.

Особые указания

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употреблять алкоголь.

Если пациент забыл своевременно принять очередную дозу препарата, не следует принимать двойную дозу препарата во время следующего приема.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: увеличение секреции слезных, слюнных и потовых желез, гиперемия кожи, резкая слабость, нарушение зрения, миоз, головокружение, тошнота, рвота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, кишечная колика, бронхоспазм, отек легких, выраженная или нарастающая мышечная слабость, паралич дыхательных мышц, снижение АД, коллапс, брадикардия, парадоксальная тахикардия или остановка сердца.

Лечение: специфическим антидотом является атропин, который вводят в/в (медленно) в дозе 1-2 мг. В зависимости от частоты пульса при необходимости начальную дозу вводят повторно через 2-4 ч. Также следует применять активированный уголь, другие энтеросорбенты и промывание желудка. Необходим контроль водно-электролитного баланса организма, мониторинг дыхания и сердечной деятельности. При легочной недостаточности или остановке сердца необходимо проводить соответствующие реанимационные мероприятия.

Лекарственное взаимодействие

Атропин ослабляет м-холиномиметическое действие пиридостигмина бромида (брадикардия и гиперсекреция), но не его влияние на скелетные мышцы.

Пиридостигмина бромид усиливает действие деполяризующих миорелаксантов, морфина и его производных, барбитуратов.

Несовместим с этанолом.

М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают выраженность действия пиридостигмина бромида.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список А. Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года. После первого вскрытия упаковки – 6 мес.

Пиридостигмина бромид (Pyridostigmine bromide)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Пиридостигмина бромид

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Пиридостигмина бромид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Пиридостигмина бромид

Белый или почти белый кристаллический порошок с характерным приятным запахом. Очень легко растворим в воде и этаноле, легко растворим в хлороформе, практически нерастворим в эфире, ацетоне, бензоле.

Фармакология

Обратимо ингибирует холинэстеразу, повышает содержание ацетилхолина в области холинергических синапсов. Улучшает нейромышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ , повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез, вызывает брадикардию.

При приеме внутрь Tmax составляет 1,5–3 ч, биодоступность — 8–20%, при миастении может понижаться до 4%. Проникновение в ЦНС незначительное (в связи с низкой растворимостью в липидах). Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и в виде метаболитов, T1/2 — 2,5 ч.

Применение вещества Пиридостигмина бромид

Миастения, миастенический синдром, атония ЖКТ и мочевого пузыря, в т.ч. послеоперационная атония кишечника, атонический запор, нарушение опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов; для прекращения миорелаксации при наркозе.

Противопоказания

Гиперчувствительность, обтурационная кишечная непроходимость, закупорка мочевыводящих путей, повышенный тонус бронхиальной мускулатуры (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит), предшествующее или совместное применение деполяризующих миорелаксантов (например суксаметония) ввиду возможности синергизма, ирит; спазм органов ЖКТ , желчевыводящих и мочевыводящих путей; миотония, паркинсонизм, тиреотоксикоз.

Ограничения к применению

Артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, брадикардия, сахарный диабет, операции на ЖКТ (см. «Применение»), паркинсонизм, почечная недостаточность, заболевания печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (пиридостигмина бромид проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Пиридостигмина бромид

Со стороны нервной системы и органов чувств: мышечный тремор, спазм мышц, миоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, снижение АД .

Со стороны респираторной системы: усиление секреции бронхиальных желез.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, усиление перистальтики кишечника, желудочная колика.

Прочие: кожные высыпания, повышенная потливость, повышенное слезо- и слюнотечение, частые позывы на мочеиспускание, кожная сыпь.

Взаимодействие

м-Холинолитики, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические ЛС уменьшают действие. Пиридостигмина бромид усиливает эффект производных морфина, барбитуратов и деполяризующих миорелаксантов. Несовместим с этанолом.

Передозировка

Симптомы: ощущение головокружения, гиперсаливация, повышенное слезотечение, ринорея, потливость, покраснение кожи, затруднение дыхания, выраженный миоз, нарушение зрения, тошнота, рвота, кишечная колика, диарея, непроизвольное отхождение мочи и кала, ощущение усталости, резкая слабость, бронхоспазм, отек легких, понижение АД вплоть до сосудистого коллапса, брадикардия вплоть до остановки сердца; иногда рефлекторная тахикардия; холинергический криз (выраженная или нарастающая мышечная слабость вплоть до наступления паралича мышц, в т.ч. паралича дыхательных мышц).

Лечение: промывание желудка и применение активированного угля. Специфический антидот — атропина сульфат (в/в медленно в дозе 1–2 мг), в зависимости от частоты пульса при необходимости начальную дозу вводят повторно через 2–4 ч. Следует следить за тем, чтобы дыхательные пути были свободными, при необходимости — ИВЛ; при остановке сердца — массаж сердца; необходим контроль водно-электролитного баланса.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Пиридостигмина бромид

Рекомендуется совмещать время приема препарата с периодом физической активности пациента. Отсутствие ожидаемой реакции на лечение может являться следствием передозировки.

У пациентов с заболеваниями печени в анамнезе следует регулярно контролировать ее функцию.

Следует соблюдать осторожность во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Пиридостигмина бромид

Пиридостигмина бромид — это препарат (таблетки), относится к фармакологической группе другие препараты для лечения заболеваний нервной системы. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Структурная формула

Русское название

Латинское названиевещества Пиридостигмина бромид

Pyridostigmini bromidum (род. Pyridostigmini bromidi)

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группавещества Пиридостигмина бромид

  • Стимуляторы моторики ЖКТ,в том числе рвотные средства
  • м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
  • K59.0.0* Запор гипо- и атонический
  • K59.8.0* Атония кишечника
  • N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
  • R39.1 Другие трудности, связанные с мочеиспусканием
  • T88.8 Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
  • Y55.1 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении миорелаксантов [блокаторов н-холинорецепторов скелетных мышц]
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

Характеристикавещества Пиридостигмина бромид

Белый или почти белый кристаллический порошок с характерным приятным запахом. Очень легко растворим в воде и этаноле, легко растворим в хлороформе, практически нерастворим в эфире, ацетоне, бензоле.

Фармакология

Фармакологическое действие — антихолинэстеразное.

Обратимо ингибирует холинэстеразу, повышает содержание ацетилхолина в области холинергических синапсов. Улучшает нейромышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ,повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез, вызывает брадикардию.

При приеме внутрь Tmax составляет 1,5–3 ч, биодоступность— 8–20%, при миастении может понижаться до 4%. Проникновение в ЦНС незначительное (в связи с низкой растворимостью в липидах). Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и в виде метаболитов, T1/2— 2,5 ч.

Применениевещества Пиридостигмина бромид

Миастения, миастенический синдром, атония ЖКТ и мочевого пузыря, в т.ч. послеоперационная атония кишечника, атонический запор, нарушение опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов; для прекращения миорелаксации при наркозе.

Читайте также:  Аллопуринол-эгис: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Противопоказания

Гиперчувствительность, обтурационная кишечная непроходимость, закупорка мочевыводящих путей, повышенный тонус бронхиальной мускулатуры (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит), предшествующее или совместное применение деполяризующих миорелаксантов (например суксаметония) ввиду возможности синергизма, ирит; спазм органов ЖКТ,желчевыводящих и мочевыводящих путей; миотония, паркинсонизм, тиреотоксикоз.

Ограничения к применению

Артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, брадикардия, сахарный диабет, операции на ЖКТ (см. «Применение»), паркинсонизм, почечная недостаточность, заболевания печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA— C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (пиридостигмина бромид проникает в грудное молоко).

Побочные действиявещества Пиридостигмина бромид

Со стороны нервной системы и органов чувств: мышечный тремор, спазм мышц, миоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, снижение АД.

Со стороны респираторной системы: усиление секреции бронхиальных желез.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, усиление перистальтики кишечника, желудочная колика.

Прочие: кожные высыпания, повышенная потливость, повышенное слезо- и слюнотечение, частые позывы на мочеиспускание, кожная сыпь.

Взаимодействие

м-Холинолитики, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические ЛС уменьшают действие. Пиридостигмина бромид усиливает эффект производных морфина, барбитуратов и деполяризующих миорелаксантов. Несовместим с этанолом.

Передозировка

Симптомы: ощущение головокружения, гиперсаливация, повышенное слезотечение, ринорея, потливость, покраснение кожи, затруднение дыхания, выраженный миоз, нарушение зрения, тошнота, рвота, кишечная колика, диарея, непроизвольное отхождение мочи и кала, ощущение усталости, резкая слабость, бронхоспазм, отек легких, понижение АД вплоть до сосудистого коллапса, брадикардия вплоть до остановки сердца; иногда рефлекторная тахикардия; холинергический криз (выраженная или нарастающая мышечная слабость вплоть до наступления паралича мышц, в т.ч. паралича дыхательных мышц).

Лечение: промывание желудка и применение активированного угля. Специфический антидот— атропина сульфат (в/в медленно в дозе 1–2 мг), в зависимости от частоты пульса при необходимости начальную дозу вводят повторно через 2–4 ч. Следует следить за тем, чтобы дыхательные пути были свободными, при необходимости— ИВЛ; при остановке сердца— массаж сердца; необходим контроль водно-электролитного баланса.

Пути введения

Меры предосторожностивещества Пиридостигмина бромид

Рекомендуется совмещать время приема препарата с периодом физической активности пациента. Отсутствие ожидаемой реакции на лечение может являться следствием передозировки.

У пациентов с заболеваниями печени в анамнезе следует регулярно контролировать ее функцию.

Следует соблюдать осторожность во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

НазваниеЗначение Индекса Вышковского ®
Калимин ® 60 Н0.0157
Пиридостигмина бромид0.0013

Видео по теме

Ардуан — официальная инструкция по применению.

Аперомид — официальная инструкция по применению.

Калимин 60 Н – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 60 мг) препарата для лечения миастении гравис, атонии кишечника и мочевого пузыря у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Калимин 60 Н. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Калимина 60 Н в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Калимина 60 Н при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения миастении гравис, атонии кишечника и мочевого пузыря у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Калимин 60 Н – ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез, вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации. Не оказывает центрального действия.

Состав

Пиридостигмина бромид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Биодоступность Калимина 60 Н составляет 8-20%, при миастении может снижаться до 4%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1,5-3 часа. Одновременный прием пищи не уменьшает биодоступность, но может отсрочить время достижения максимальной концентрации. Период полувыведения 2,5 часа. Пиридостигмина бромид не проникает через гематоэнцефалический барьер, практически не связывается белками плазмы. Частично метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Показания

  • миастения гравис (Myasthenia gravis);
  • миастенический синдром;
  • послеоперационная атония кишечника;
  • атонические запоры;
  • нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов, атония мочевого пузыря;
  • устранение эффекта недеполяризующих курареподобных средств.

Формы выпуска

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки Калимин 60 Н принимают внутрь, запивая водой.

При начальных симптомах заболевания рекомендуемая доза – 0,5-1 таблетка (30-60 мг) 1-2 раза в день.

При прогрессировании заболевания – 1-3 таблетки (60-180 мг) 2-4 раза в день. Максимальная суточная доза – 12 таблеток (720 мг).

Дозирование Калимина 60 Н при миастении gravis проводят строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациентов на лечение. Поэтому режимы доз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать как ориентировочные.

Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, так как пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.

Побочное действие

  • аллергические реакции;
  • повышенная потливость;
  • повышенное слюнотечение и слезотечение;
  • усиление секреции бронхиальных желез;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • схваткообразные боли в животе, обусловленные повышенной перистальтикой кишечника;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • мышечный тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
  • спазмы скелетных мышц;
  • мышечная слабость;
  • расстройства аккомодации (утрата способности четко видеть предметы вблизи или вдаль);
  • брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений) и снижение артериального давления (при применении препарата в более высоких дозах);
  • высыпания на коже.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к пиридостигмина бромиду и другим компонентам препарата;
  • предшествующее введение деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний, декаметония бромид);
  • ирит (воспаление радужной оболочки глазного яблока);
  • хронический обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • механическая непроходимость кишечника;
  • обструкция желчевыводящих и мочевыводящих путей;
  • спастические состояния органов ЖКТ;
  • миотония (редкое наследственное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся длительными тоническими спазмами мышц, возникающими вслед за начальными произвольными движениями);
  • шок в послеоперационном периоде;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пиридостигмина бромид не обладает тератогенными эффектами, но обладает фетотоксичностью. Препарат Калимин 60 Н способен вызывать преждевременные роды, особенно при использовании на последних неделях беременности. Поэтому противопоказано применение его при беременности.

Пиридостигмина бромид проникает в грудное молоко. При назначении препарата Калимин 60 Н грудное вскармливание следует прервать.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста при отсутствии ограничений снижения дозы не требуется.

Особые указания

У пациентов с язвенной болезнью желудка, гиперфункцией щитовидной железы, сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации и при инфаркте миокарда Калимин 60 Н применяют только после тщательного сопоставления риска развития побочного действия и ожидаемого благоприятного эффекта.

Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с артериальной гипотензией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, острым инфарктом миокарда, язвенной болезнью желудка, брадикардией, сахарным диабетом, паркинсонизмом, желчнокаменной болезнью в отсутствие обструкции, мочекаменной болезнью в отсутствие обструкции, состояниями после операций на ЖКТ, печеночной недостаточностью, гипертиреозом.

Рекомендуется выбирать время приема Калимина 60 Н таким образом, чтобы его максимальный эффект совпадал с циклом физической активности пациента. Следует помнить, что отсутствие ожидаемой реакции на лечение может являться следствием передозировки.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употреблять алкоголь (этанол).

Если пациент забыл своевременно принять очередную дозу препарата, не следует принимать двойную дозу препарата во время следующего приема.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения Калимином 60 Н следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Атропин ослабляет м-холиномиметическое действие пиридостигмина бромида (брадикардия и гиперсекреция), но не его влияние на скелетные мышцы.

Калимин 60 Н усиливает действие деполяризующих миорелаксантов, морфина и его производных, барбитуратов.

Пиридостигмина бромид несовместим с этанолом.

М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают выраженность действия Калимина 60 Н.

Аналоги лекарственного препарата Калимин 60 Н

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги препарата Калимин 60 Н по фармакологической группе (ингибиторы холинэстеразы):

  • Аксамон;
  • Алзепил;
  • Альценорм;
  • Аминостигмин;
  • Амиридин;
  • Арисепт;
  • Галантамин;
  • Гальнора СР;
  • Дементис;
  • Донепезил;
  • Душицы трава;
  • Ипигрикс;
  • Ипидакрин;
  • Итомед;
  • Карбахол;
  • Координакс;
  • Мио-Хол;
  • Можжевельника плоды;
  • Монтана домашние капли;
  • Нейромидин;
  • Нивалин;
  • Перистил;
  • Пиридостигмина бромид;
  • Прозерин;
  • Реминил;
  • Ретч;
  • Убретид;
  • Экселон;
  • Яснал.

Отзыв врача невролога

В моей практике был всего один пациент с миастенией гравис, которую ему, к счастью, диагностировали на раннем этапе. Из лекарств он получал Калимин 60 Н и препарат калия. Начали мы с приема половины таблетки два раза в день. Но на фоне терапии симптоматика (опущение век, поперхивания, нарушение глотания) не уходила, поэтому дозу пришлось увеличить до четырех таблеток в сутки (по одной таблетке каждые 6 часов). Благодаря регулярному и длительному приему Калимина 60 Н была достигнута стойкая ремиссия заболевания. Из побочных эффектов пациент отмечал повышенное выделение слюны, иногда возникающие несильные боли в животе, тошноту.

Ссылка на основную публикацию