Овенкор: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Овенкор: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Лекарство от холестерина Овенкор и его краткая инструкция по применению, а также средняя цена, отзывы и аналоги – основные пункты, информация о которых представлена в статье.

Состав и лекарственная форма

Препарат Овенкор, действующее вещество которого симвастатин, является ингибитором действия фермента ГИГ-КоА-редуктазы. При попадании внутрь организма статин, имеющий в химическом составе закрытое лактонное кольцо, поддается процессу гидролиза. Кольцо по структуре похоже на часть ГМГ-КоА-редуктазы. Молекула медикамента соединяется с частью рецептора коэнзима-А, В месте прикрепления этого фермента. Параллельно вторая часть молекулы угнетает процесс преобразования мевалоната, предшественника холестерина. В результате цепи химических реакций происходит снижение содержания холестерина внутри клеток печени.

При этом увеличивается количество антиатерогенный липопротеидов высокой плотности. Интенсивность снижения липопротеидов в крови зависит от дозы препарата. Чем выше дозировка, тем интенсивней процесс. Овенкор опосредованно приводит к небольшому снижению триглицеридов. Симвастатин протективно влияет на эластичность сосудистой стенки, улучшает свойства эндотелия. Также Овенкор обладает антиоксидантным действием на организм.

Медикамент выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке с дозировкой 10, 20 мг. В аптеках препарат можно преобрести в упаковках от 10 до 100 штук. Медикамент отпускается строго по рецепту врача. Страна производитель – Россия.

Показания к применению

Таблетки Овенкор назначают в следующих ситуациях:

  • Начальная стадия гиперлипидемии, если только лишь диетическое питание не приносит должного эффекта.
  • Повышенный холестерин в комбинации с высоким уровнем триглицеридов.
  • Прогрессирующий атеросклероз. Овенкор может входить в комплексную схему терапии в сочетании с другими препаратами и диетическим меню.
  • Профилактика возникновения инфаркта миокарда, инсультов, тромбозов глубоких вен нижних конечностей.

Только врач может включить статины в индивидуальный план лечения пациента, подобрав оптимальную дозу с учетом сопутствующих заболеваний.

Противопоказания

К главным противопоказаниям для назначения Овенкора относятся хронические и острые заболевания печени почек. Лекарство не следует употреблять при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. Медикамент противопоказан пациентам, которые имеют заболевания мышц. В педиатрии препарат не используется, так как воздействие симвастатина на детский организм не изучено. Беременным и кормящим женщинам статины не назначают.

Побочные эффекты

К наиболее частым побочным эффектам причисляют такие состояния, как:

  • Сниженние аппетита, диарея, затрудненная дефекация, метеоризм, абдоминальная боль.
  • Приступ панкреатита.
  • Повышение уровня печеночных ферментов.
  • Судороги, головокружения и головная боль, нарушения чувствительности, невропатии.
  • Заболевания мышц, разрушения мышечных волокон.
  • Редко возникают анемии.
  • Иногда появляется кожный зуд и сыпь, выпадение волос на голове.

Способ применения и дозы

Для каждого пациента врач-специалист подбирает оптимальную дозу. Начальна доза при отсутствии сопутствующих сердечно-сосудистых патологий составляет 5–10 мг в сутки. После лабораторного контроля через месяц доктор может откорректировать дозировку препарата, увеличив ее. Наилучшее время для приема Овенкора – вечером за пару часов до сна. Пациентам с тяжелой степенью атеросклероза и высоким риском коронарных осложнений положена максимальная дозировка 40 мг в день. В таком случае требуется постоянный контроль со стороны медперсонала.

Алкоголь строго противопоказан на время терапии симвастатином. Так как он при взаимодействии с лекарством может оказывать сильное токсическое действие на печеночные клетки.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное употребление Овенкора и Варфарина усиливает фармакологический эффект последнего. Это может спровоцировать возникновение кровотечений и нарушение свертывания крови. Риск развития миопатий существенно увеличивается при комбинированном употреблении статина и цитостатиков, а также иммунодепресантов.

Концентрация Дигоксина разительно повышается, если пациент употребит одновременно симвастатин. Существует также вероятность развития рабдомиолиза при одномоментном приеме Овенкора и Силденафила.

Особенности применения

До начала, а также во время курса лечения статинами, обязательно контролируются лабораторные показатели работы печени. Пациентам с низким артериальным давлением, с диагностированной эпилепсией и гипертонусом скелетной мускулатуры требуется особый контроль при назначении Овенкора. При одновременном употреблении симвастатина и антикоагулянтов необходимо перманентно измерять протромбиновое время.

При первых же признаках мышечных заболеваний следует незамедлительно исключить статин из схемы терапии.

При беременности и кормлении грудью

Во время беременности статины не назначают, так как они могут оказать негативное воздействие на плод. В период грудного вскармливание медикамент также противопоказан. При острой необходимости лечения статинами, ребенка переводят на искусственные молочные смеси.

Детям

Механизм воздействия на детский организм не изучен. Для лиц, не достигших совершеннолетия, статины противопоказаны.

При нарушениях функции печени

Тяжелые нарушения функции печени являются абсолютным противопоказанием для применения гиполипидемических препаратов.

При нарушениях функции почек

При серьезных проблемах с фильтрационной функции почек, при острой и хронической почечной недостаточности Овенкор не применяется.

Цена препарата

В аптеках Украины симвастатин, торговое название Овенкор, можно преобрести в среднем по цене 330 грн за упаковку 30 таблеток в дозе 10 мг. На территории Российской Федерации статин обойдется вам в 360 руб за аналогичную комплектацию. Таблетки в дозировке 20 мг стоят немного дороже – около 450 руб. Не забывайте предъявлять рецепт и контролировать дату изготовления перед покупкой.

Аналоги Овенкор

Вазилип, Зокор, Зорстат обладают таким же фармакологическим действием, так как в их основе все тот же Симвастатин. Заменители Овенкора отличаются страной происхождения.

Цена аналогов зачастую гораздо ниже. В каждом фармпрепарате могут использоваться разные вспомогательные вещества. При непереносимости отдельных компонентов Овенкора, можно выбрать один из коммерческих вариантов симвастатина, в котором отсутствует этот аллерген.

Отзывы об использовании

Характеристика врачей и пациентов в основном однородная – большинство отзывов позитивные. Доктора причисляют Овенкор к классическим статинам, которые часто используются в рутинной практике. При правильном применении побочные эффекты незначительны, а риск передозировки минимальный. Препарат начинает действовать довольно быстро. Уже через две недели врач может оценить эффективность назначенной терапии с помощью анализа крови. При необходимости дозировка легко корректируется прямо в процессе лечения.

Для пациентов удобно, что лекарство можно принимать единожды в день. Люди, употреблявшие фармпрепарат, отмечают минимальное количество побочных эффектов при соблюдении рекомендаций. Большинство людей чувствует улучшение общего состояния уже через 4 недели постоянного применения лекарства. Чаще всего негативные комментарии касаются цены препарата. Но некоторые граждане отмечают, что цена вполне оптимальная для этой категории медикаментов.

Овенкор

Овенкор: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ovenkor

Код ATX: C10AA01

Действующее вещество: симвастатин (simvastatin)

Производитель: Озон, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 159 руб.

Овенкор – препарат с гиполипидемическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Овенкора – таблетки, покрытые оболочкой: белые, круглой двояковыпуклой формы (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 10, 20, 40, 60, 80 и 100 упаковок; по 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерных контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: симвастатин – 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: полиэтиленгликоль-4000, тальк, диоксид титана, касторовое масло, бутилгидроксианизол, микрокристаллическая целлюлоза, аскорбиновая кислота, лактоза, лимонная кислота, кукурузный и прежелатинизированный крахмалы, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Овенкор относится к числу гиполипидемических средств, получаемых синтетическим путем из продукта ферментации патогенного гриба-сапрофита Aspergillus terreus. Неактивный лактон в организме подвергается метаболизму с последующим образованием гидрокси-кислотного производного.

Активный метаболит симвастатина ингибирует 3-гидрокси-3-метил-глютарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА редуктазу). Этот фермент катализирует начальную реакцию образования из ГМГ-КоА мевалоната. Превращение ГМГ-КоА в мевалонат является ранним этапом синтеза холестерина, поэтому применение симвастатина к накоплению в организме потенциально токсичных стеролов не приводит. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который принимает участие в организме во многих процессах синтеза.

Основные свойства симвастатина:

  • понижение плазменного содержания в крови ТГ (триглицеридов), ЛПНП и ЛПОНП (липопротеидов низкой и очень низкой плотности) и общего холестерина (при гетерозиготной семейной и несемейной формах гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии повышенное содержание холестерина относится к факторам риска);
  • увеличение содержания ЛПВП (липопротеидов высокой плотности) и уменьшение соотношения ЛПНП к ЛПВП и общего холестерина к ЛПВП.

Эффект терапии проявляется через 14 дней с момента начала систематического приема Овенкора. Время достижения максимального терапевтического эффекта – 4–6 недель. При продолжении лечения действие сохраняется, после прекращения применения препарата наблюдается постепенное возвращение содержания холестерина к исходному уровню.

Фармакокинетика

Симвастатин имеет высокую абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь достигается примерно через 1,3–2,4 часа, спустя 12 часов она снижается на 90%. Связь с белками плазмы крови – примерно 95%.

Имеет эффект первого прохождения через печень: гидролизация с образованием активного производного – бета-гидроксикислоты, также обнаружены прочие активные и неактивные метаболиты.

Период полувыведения активных метаболитов – 1,9 часа.

Выводится, главным образом, в виде метаболитов с каловыми массами (60%). В неактивной форме почками выводится приблизительно 10–15%.

Показания к применению

  • гиперхолестеринемия: первичная гиперхолестеринемия (тип IIа и IIb) у пациентов с увеличенным риском развития коронарного атеросклероза в случаях неэффективности диетотерапии с низким содержанием холестерина и прочих немедикаментозных мер (снижение массы тела и физическая нагрузка); сочетание гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, которые не корректируются соблюдением специальной диеты и физической нагрузкой;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца): с целью профилактики инфаркта миокарда, уменьшения риска сердечнососудистых нарушений (инсульт или транзиторные ишемические приступы), смерти, процедур реваскуляризации, а также для замедления прогрессирования атеросклероза коронарных сосудов.

Противопоказания

  • болезни печени в активной фазе, стойкое увеличение активности печеночных ферментов неясного генеза;
  • порфирия;
  • миопатия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата, а также прочих препаратов статинового ряда (ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы) в анамнезе.

Относительные (Овенкор назначается под врачебным контролем):

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • артериальная гипотензия, острые инфекционные болезни в тяжелом течении, выраженные эндокринные/метаболические нарушения, нарушения водно-электролитного баланса, травмы, хирургические вмешательства (в т. ч. стоматологические) либо другие состояния, при которых может наблюдаться развитие выраженной недостаточности почечной функции;
  • состояния после трансплантации органов при проведении терапии иммунодепрессантами (связано с повышенным риском возникновения почечной недостаточности и рабдомиолиза);
  • эпилепсия;
  • пониженный/повышенный тонус скелетных мышц неясного генеза.

Инструкция по применению Овенкора: способ и дозировка

Овенкор принимают внутрь 1 раз в день в вечернее время, запивая водой в достаточном количестве. Время приема препарата связывать с приемом пищи не следует.

Читайте также:  Бравадин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Перед началом применения Овенкора больному назначается стандартная гипохолестериновая диета, которой следует придерживаться в течение всего курса лечения.

При гиперхолестеринемии суточная доза варьирует в пределах 10–80 мг.

Рекомендуемая начальная доза при гиперхолестеринемии составляет 10 мг. Максимально – 80 мг в день. Изменения (подбор) дозы нужно проводить с перерывами в 4 недели. В большинстве случаев оптимальный эффект наблюдается при приеме препарата в суточной дозе до 20 мг.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии Овенкор обычно назначают по 40 мг в 1 прием либо 80 мг в 3 приема (утром и днем по 20 мг, вечером – 40 мг).

Эффективные дозы Овенкора при ИБС или наличии высокого риска ее развития составляют 20–40 мг в день. В начале терапии обычно назначают 20 мг, увеличивать дозу можно с соблюдением перерыва 4 недели. При содержании ЛПНП меньше 75 мг/дл (1,94 ммоль/л) и общего холестерина меньше 140 мг/дл (3,6 ммоль/л) дозу уменьшают.

В максимальной дозе 10 мг Овенкор назначает при ХПН (хронической почечной недостаточности) с КК (клиренсом креатинина) меньше 30 мл/мин либо на фоне комбинированной терапии с циклоспорином, даназолом, гемфиброзилом или прочими фибратами (за исключением фенофибрата), ниацином в липидснижающих дозах (до 1000 мг в день). При одновременном применении с амиодароном или верапамилом суточная доза Овенкора не должна превышать 20 мг.

Побочные действия

  • система пищеварения: боли в области живота, запор/диарея, метеоризм, тошнота, панкреатит, гепатит, рвота, повышение активности печеночных ферментов, щелочной фосфатазы и КФК (креатинфосфокиназы);
  • органы чувств и нервная система: головная боль, астенический синдром, периферическая нейропатия, головокружение, бессонница, парестезии, мышечные судороги, нарушение вкусовых ощущений, расплывчатость зрения;
  • иммунопатологические и аллергические реакции: приливы, эозинофилия, гиперемия кожи, артрит, васкулит, ангионевротический отек, ревматическая полимиалгия, тромбоцитопения, увеличение СОЭ, обратимый лекарственный волчаночноподобный синдром, лихорадка, крапивница, фотосенсибилизация, одышка;
  • дерматологические реакции: редко – дерматомиозит, кожная сыпь, алопеция, зуд;
  • костно-мышечная система: слабость, миопатия, судороги мышц, миалгия; редко – рабдомиолиз;
  • другие реакции: сердцебиение, анемия, снижение потенции, острая почечная недостаточность.

Передозировка

Специфические симптомы передозировки Овенкора не выявлены (известны случаи приема препарата в дозе 450 мг).

Терапия: мероприятия, направленные на снижение всасывания вещества (вызов рвоты, прием активированного угля); симптоматическое лечение под контролем функции почек и печени, уровня КФК в сыворотке крови.

В случае развития миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточности (нарушение встречается редко, но может протекать в тяжелой форме) прием Овенкора немедленно отменяется, показано введение диуретика и бикарбоната натрия (путем внутривенной инфузии). При необходимости проводят гемодиализ.

Рабдомиолиз может стать причиной возникновения гиперкалиемии, которая устраняется внутривенным введением хлорида кальция или глюконата кальция, инфузией глюкозы в комбинации с инсулином, калиевыми ионообменниками либо, в тяжелых случаях, при помощи гемодиализа.

Особые указания

В начале лечения может наблюдаться преходящее повышение уровня печеночных ферментов.

Перед назначением препарата и регулярно в дальнейшем должны проводиться исследования печеночной функции. Частота контроля активности печеночных ферментов: первые три месяца – каждые 6 недель, затем на протяжении оставшегося первого года – 1 раз в два месяца, в дальнейшем – 1 раз в шесть месяцев. Функциональные тесты на определение функции печени также проводятся при повышении доз. Если доза увеличена до 80 мг в день, проводить контроль нужно 1 раз в три месяца. Прием Овенкора прекращают в случаях стойкого повышения активности трансаминаз (в 3 раза в сравнении с исходным уровнем).

В период беременности отмена гиполипидемических средств на результаты продолжительной терапии первичной гиперхолестеринемии существенного влияния не оказывает.

Женщинам детородного возраста, не использующим контрацептивные средства, принимать Овенкор не рекомендовано.

При пониженной функции щитовидной железы (гипотиреозе) или при наличии некоторых болезней почек (нефротического синдрома) при повышении уровня холестерина сначала должна быть проведена терапия лежащего в основе заболевания.

Прием Овенкора может приводить к развитию миопатии с последующим возникновением рабдомиолиза и почечной недостаточности.

При появлении необъяснимых болей, болезненности в мышцах, мышечной слабости или вялости нужно проконсультироваться с врачом, особенно если эти нарушения сопровождаются лихорадкой или недомоганием. При предположении/диагностировании миопатии терапию прекращают.

Для диагностирования возникновения миопатии рекомендовано регулярно измерять величину КФК. При дифференциальной диагностике болей за грудиной нужно учитывать прием препарата.

Овенкор эффективен в виде монотерапии и при комбинированном применении с секвестрантами желчных кислот.

Длительность лечения врач определяет индивидуально.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Овенкор женщинам в период беременности/лактации применять противопоказано.

Есть ограниченные данные о развитии аномалий у новорожденных, чьи матери принимали препарат. Женщины детородного возраста, принимающие симвастатин, должны использовать методы контрацепции. При наступлении беременности Овенкор сразу отменяют.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается (эффективность и безопасность Овенкора у этой группы больных не установлены).

При нарушениях функции печени

Пациентам с болезнями печени в активной фазе и стойким увеличением активности печеночных ферментов неясного генеза прием Овенкора противопоказан.

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности терапия должна проводиться под контролем функции почек.

Лекарственное взаимодействие

  • эритромицин, иммунодепрессанты, телитромицин, кларитромицин, цитостатики, средства с противогрибковым действием (кетоконазол, итраконазол), нефазодон, фибраты, никотиновая кислота в высоких дозах, ингибиторы ВИЧ-протеазы: повышение риска развития миопатии;
  • даназол, циклоспорин, гемфиброзил и прочие фибраты (исключая фенофибрат), ниацин, амиодарон, верапамил, дилтиазем: риск появления миопатии/рабдомиолиза;
  • пероральные антикоагулянты (фенпрокумон, варфарин): риск появления кровотечений, требуется контроль показателей свертываемости крови до начала лечения и достаточно часто в начальный период терапии;
  • дигоксин: повышение его плазменного уровня;
  • колестипол, колестирамин: снижение биодоступности (принимать Овенкор можно через 4 часа после приема этих лекарственных средств, при этом отмечают развитие аддитивного эффекта);
  • сок грейпфрута (больше 1000 мл в день): значительное увеличение уровня ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови (комбинации следует избегать).

Аналоги

Аналогами Овенкора являются: Симвалимит, Синкард, Зорстат, Симвастатин, Холвасим, Симгал, Зокор, Симвор, Симло, Вазилип, Симвастол.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Овенкоре

Согласно отзывам, Овенкор является эффективным препаратом. При этом отмечается, что для достижения снижения показателей холестерина требуется соблюдение назначенной диеты. Есть данные о развитии значимых побочных эффектов, которые приводят к отмене терапии.

Цена на Овенкор в аптеках

Цена на Овенкор неизвестна, поскольку в аптеках препарат отсутствует. Примерная цена на аналоги составляет: Симвастатин (30 таблеток по 10 мг) – от 41 рубля, Вазилип (14 таблеток по 10 мг) – от 124 рублей.

Овенкор

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготные семейная и несемейная, типы IIa, IIb и смешанный) – при неэффективности диетотерапии у пациентов с повышенным риском развития коронарного атеросклероза, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, гиперлипопротеинемия, не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии).

Вторичные гиперлипидемии: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия (IV тип, в качестве дополнения к диетотерапии), дисбеталипопротеинемия (III тип, в случаях при неадекватности диетотерапии), смешанные формы).

Заболевания ССС (в т.ч. асимптоматическая ИБС) – вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда (для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза), инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые заболевания печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз неясного генеза; беременность; период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, однократно, вечером, запивая достаточным количеством воды, в дозе 5-80 мг 1 раз в сутки вечером.

При гиперхолестеринемии начальная доза – 10 мг; при недостаточной эффективности терапии дозу можно увеличивать (не ранее чем через 4 нед); максимальная суточная доза – 80 мг.

При ИБС начальная доза – 20 мг (однократно, вечером); при необходимости дозу постепенно увеличивают через каждые 4 нед до 40 мг. Если концентрация ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), концентрация общего холестерина менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии – 40 мг/сут однократно вечером или 80 мг/сут в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером).

У пациентов с ХПН (КК менее 30 мл/мин) или получающих циклоспорин, фибраты, никотинамид, максимальная суточная доза – 10 мг.

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного. Активный метаболит подавляет ГМГ-КоА-редуктазу, фермент, катализирующий начальную реакцию синтеза холестерина – образование мевалоновой кислоты из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

Снижает концентрацию ТГ, ЛПНП, ЛПОНП и общего холестерина в плазме (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышение концентрации холестерина является фактором риска) за счет угнетения синтеза холестерина в печени и увеличения количества рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Повышает концентрацию ЛПВП и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП. Не обладает мутагенным эффектом.

Начало действия – через 2 нед от начала приема, максимальный терапевтический эффект – через 4-6 нед. Действие сохраняется при продолжении лечения; при прекращении терапии содержание холестерина возвращается к исходному (до начала лечения).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, запор или диарея, метеоризм), гепатит, холестатическая желтуха, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, КФК; редко – острый панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, головная боль, бессонница, парестезии, периферическая невропатия, нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкусовых ощущений.

Читайте также:  Синекод: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, миастения; редко – рабдомиолиз.

Аллергические и иммунопатологические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, алопеция, ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, артралгия, фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия кожи, “приливы” крови к лицу, одышка.

Прочие: анемия, сердцебиение, острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), снижение потенции.

Особые указания

Эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.

До начала и во время курса лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.

В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать.

Перед началом лечения необходимо проводить исследование функции печени (контролировать активность “печеночных” трансаминаз каждые 6 нед в течение первых 3 мес, далее каждые 8 нед в течение оставшегося первого года и затем 1 раз в полгода). Пациентам, получающим симвастатин в суточной дозе 80 мг, функцию печени контролируют 1 раз в 3 мес. В тех случаях, когда активность “печеночных” трансаминаз нарастает (превышение в 3 раза верхней границы нормы), лечение отменяют.

У больных с миалгией, миастенией и/или с выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают.

Симвастатин (как и др. ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) не следует применять при повышенном риске возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности (вследствие тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, большой хирургической операции, травмы, тяжелых метаболических нарушений).

Отмена гиполипидемических ЛС в период беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии.

В связи с тем что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тормозят синтез холестерина, а холестерин и др. продукты его синтеза играют существенную роль в развитии плода, включая синтез стероидов и клеточных мембран, симвастатин может оказывать неблагоприятное воздействие на плод при назначении его беременным женщинам (женщины репродуктивного возраста должны тщательно соблюдать меры по контрацепции). Если в процессе лечения возникает беременность, препарат должен быть отменен, а женщина предупреждена о возможной опасности для плода.

Данные в отношении выделения симвастатина с грудным молоком женщин отсутствуют, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.

Хорошо контролируемые исследования в отношении применения у детей отсутствуют. Некоторые исследования показали эффективность и хорошую пререносимость при применении у детей в тяжелых случаях гиперхолестеринемии. Однако при применении ингибиторов ГМГ-КоА-редуктаз у детей моложе 18 лет (и особенно моложе 10 лет) следует соблюдать особую осторожность (учитывая значимость холестерина в растущем организме).

Препарат не показан в тех случаях, когда имеется гипертриглицеридемия I, V типов.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек.

Пациентам рекомендуется немедленно сообщать о необъяснимых болях в мышцах, вялости или слабости, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой.

В экпериментах на животных выявлено канцерогенное вляние на печень, легкие, щтовидную железу, снижение фертильности, дегенерация семявыносящих протоков, атрофия яичек, угнетение сперматогенеза.

Применение при беременности и лактации

Симвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие

Применение усиливает действие непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск возникновения кровотечений (следует контролировать протромбиновое время или МНО (международное нормализованное отношение).

Повышает концентрацию дигоксина в сыворотке крови.

Цитостатики, противогрибковые ЛС (кетоконазол, итраконазол), фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеаз, верапамил, нефазодон повышают риск развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности (при одновременном назначении не следует назначать симвастатин более 10 мг/сут).

Колестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение симвастатина возможно через 2-4 ч после приема указанных ЛС, при этом отмечается аддитивный эффект).

Грейпфрутовый сок в больших количествах увеличивает Cmax и AUC препарата и риск миопатии (одновременное их применение не рекомендуется).

Овенкор

Овенкор – эффективный препарат для людей, имеющих проблемы с сердцем и сосудами вследствие высокого содержания холестерина.

Приём лекарства позволяет сократить количество холестерина, а также увеличить концентрацию в крови «хороших жиров» (липопротеинов высокой плотности). Благодаря этому внутренняя поверхность сосудов испытывает меньшую нагрузку, повышается текучесть крови.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Овенкор, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Овенкор можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: симвастатин – 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: полиэтиленгликоль-4000, тальк, диоксид титана, касторовое масло, бутилгидроксианизол, микрокристаллическая целлюлоза, аскорбиновая кислота, лактоза, лимонная кислота, кукурузный и прежелатинизированный крахмалы, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Лекарственная форма выпуска Овенкора – таблетки, покрытые оболочкой: белые, круглой двояковыпуклой формы (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 10, 20, 40, 60, 80 и 100 упаковок; по 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерных контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер).

От чего помогает Овенкор?

Овенкор назначается при:гиперхолестеринемии первичного характера, если на фоне диетотерапии улучшения показателей не наблюдается;комбинированной гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии.

Фармакологическое действие

Активный компонент оказывает гиполипидемическое воздействие, относится к группе статинов. Препарат реализовывает свое действие через ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы. Действующее вещество после реакции гидролизации превращается в активный метаболит, который структурно похож на молекулу энзима ГМГ-КоА-редуктазы. Из-за этого происходит конкурентное связывание с рецепторным аппаратом коэнзима А.

Также действующий метаболит ингибирующе влияет на реакцию образования мевалоната из гидроксиметилглутарата. Эти вещества являются промежуточными метаболитами в образовании холестерина. При угнетении активности энзимной молекулы ГМГ-КоА-редуктазы наблюдается снижение концентрации холестерина внутри клеток, повышение активности рецепторного аппарата ЛПНП. При этом наблюдается ускорение реакций катаболизма холестериновых молекул. Препарат снижает общий холестерин.

Эффект снижения концентрации ЛПНП дозозависимый. Характер его экспоненциальный. Влияния статинов на липазы (липопротеиновой, гепатической) не наблюдается. На синтетические реакции, процессы катаболизма молекул свободных жирных кислот воздействия действующего вещества не наблюдается. Статины провоцируют экспрессию ремнантных рецепторов на мембранах гепатоцитов, которые ответственны за регуляцию катаболизма ЛППП.

Симвастатин повышает концентрационные уровни триглицеридов на 14%. Препарат способен оказывать положительное воздействие при дисфункциональных нарушениях эндотелия. Овенкор улучшает состояние сосудистых стенок, нормализует состояние при атероме, оптимизирует реологические свойства крови, способствует нейтрализации свободнорадикальных групп, оказывает антипролиферативное воздействие. Улучшение состояния эндотелия наблюдается после месяца терапии. Клинические наблюдения показывают, что симвастатинсодержащие средства снижают частоту миокардиально-васкулярных осложнений независимо от концентрационных показателей холестерина, липопротеинов низкой плотности в начале лечения.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, схема приема Овенкор индивидуальна в каждом конкретном случае и назначается только профильным специалистом.

  1. Стартовая дозировка – 5–20 мг симвастатина. Повышение дозировки проводят через месяц после начала приема.
  2. Оптимально совершать прием таблетки в вечернее время. Вся доза принимается сразу один раз в сутки. Максимально возможная дозировка симвастатина (суточная) – 0,04 г.

На фоне терапии иммунодепрессантами дозировка должна составлять не более 5 мг. При недостаточности работы почек тяжелого характера назначается 5–10 мг/сутки.

Противопоказания

С осторожностью и под постоянным контролем врача препарат может назначаться при:

  • хроническом алкоголизме;
  • тяжёлой форме почечной недостаточности;
  • некоторых патологических состояниях печени в фазе ремиссии;
  • нарушениях тонуса мышц (как снижении, так и гипертонусе);
  • эпилепсии.

Препарат не назначается при острых заболеваниях печени и хронических печёночных заболеваниях в фазе обострения, при стойком характере повышения активности трансаминаз печени. Противопоказаниями является также индивидуальная непереносимость препарата, период беременности, грудное вскармливание, детский возраст.

Побочные действия

Использование таблеток Овенкор может сопровождаться:

  • анемией;
  • головокружением;
  • тромбоцитопенией;
  • анорексией;
  • ангионевротическим отеком;
  • метеоризмом;
  • гиперемией кожи;
  • запором;
  • периферической невропатией;
  • головной болью;
  • васкулитом;
  • миопатией;
  • алопецией;
  • диареей;
  • рабдомиолизом;
  • миалгией;
  • кожной сыпью;
  • панкреатитом;
  • парестезиями;
  • фотосенсибилизацией;
  • артритом;
  • лихорадкой;
  • повышением активности энзимов печени;
  • одышкой;
  • зудом;
  • мышечными судорогами;
  • эозинофилией;
  • крапивницей;
  • тошнотой;
  • гипотензией транзиторного характера;
  • эпигастральной болью;
  • повышением СОЭ;
  • синдромом по типу волчанки.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Овенкор женщинам в период беременности/лактации применять противопоказано.

Есть ограниченные данные о развитии аномалий у новорожденных, чьи матери принимали препарат. Женщины детородного возраста, принимающие симвастатин, должны использовать методы контрацепции. При наступлении беременности Овенкор сразу отменяют.

Передозировка

Специфические симптомы передозировки Овенкора не выявлены (известны случаи приема препарата в дозе 450 мг).

Терапия: мероприятия, направленные на снижение всасывания вещества (вызов рвоты, прием активированного угля); симптоматическое лечение под контролем функции почек и печени, уровня КФК в сыворотке крови.

В случае развития миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточности (нарушение встречается редко, но может протекать в тяжелой форме) прием Овенкора немедленно отменяется, показано введение диуретика и бикарбоната натрия (путем внутривенной инфузии). При необходимости проводят гемодиализ.

Рабдомиолиз может стать причиной возникновения гиперкалиемии, которая устраняется внутривенным введением хлорида кальция или глюконата кальция, инфузией глюкозы в комбинации с инсулином, калиевыми ионообменниками либо, в тяжелых случаях, при помощи гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом лечения обязательно сообщите врачу о принимаемых на данный момент лекарственных препаратах. Комбинация противогрибковых средств (например, кетоконазола) с данным препаратом повышает риск развития миопатии. Таким же образом «Овенкор» взаимодействует с цитостатиками, иммунодепрессантами, фибратами и некоторыми антибиотиками. Противопоказан одновременный прием «Овенкора» с высокими дозами никотиновой кислоты. Кстати, на время терапии врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления грейпфрутового сока.

Аналоги

То же действующее вещество входит в состав:

Для лечения аналогичных заболеваний могут использоваться также лекарственные препараты с другими действующими веществами: липон, липтонорм, розукард, эзетрол и другие.

Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена Овенкор, таблетки в аптеках (Москва) 350 рублей.

Условия хранения и срок годности

Овенкор остаётся пригодным к употреблению в течение 3-х лет с даты выпуска. Хранить таблетки нужно при температуре не выше 25 градусов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Ничем не могла сбить высокий холестерин. Принимала разные препараты. Для меня самым эффективным оказался овенкор.После двух курсов лечения холестирин почти пришел в норму, да и похудеть удалось на 10 кг.

Здравствуйте а по сколько вы его принимали ? и сколько месяцев

Овенкор: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Овенкор – это медицинский препарат, относящийся к группе статинов, подгруппе ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Производитель – ООО «Озон», Россия. Согласно инструкции, препарат нормализует уровень холестерина, а также липопротеины низкой/очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), триглицеридов.

Читайте также:  Нитроксолин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Овенкор».

Состав, форма выпуска

Овенкор – монокомпонентный препарат, то есть содержит всего один действующий компонент – симвастатин. Остальные составляющие выполняют вспомогательную функцию: обеспечивают массу, улучшают растворение таблеток, связывают все вещества между собой. В данном препарате для этих целей используют целлюлозу, крахмал, аскорбиновую и лимонные кислоты, стеарат магния, диоксид титана, молочный сахар (лактозу), полиэтиленгликоль 4000, тальк.

Овенкор – это таблетки, которые выпускаются в двух дозировках – 10 или 20 мг. Они круглые, матовые, покрыты оболочкой белого цвета.

Фармакологическое действие

Таблетки Овенкора относят к пролекарствам. Молекула симвастатина имеет вид лактонного кольца. В таком виде он не может взаимодействовать с предшественниками холестерина. Но в печени он поддается химическому превращению. Активная форма симвастатина очень похожа на фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который необходим для синтеза холестерина. За счет этой хитрости он занимает его место в химических реакциях. Другая часть молекулы при этом мешает образованию предшественника холестерина. Из-за чего синтез его молекул сокращается.
Организм реагирует на падение уровня холестерина повышением активности рецепторов ЛПНП, ускоряющих их расщепление. ЛПНП – это «плохие» жиры, способствующие формированию отложений на стенках сосудов. Поэтому прием Овенкора снижает риск развития атеросклероза.

Как любые статины, Овенкор не влияет на активность ферментов, расщепляющих жиры (липаз), синтез, а также распад свободных жирных кислот. Поэтому снижение уровня нейтральных жиров (триглицеридов, ТГ) скорее всего результат активизации рецепторов клеток печени. Они стимулируют разложение липопротеидов промежуточной плотности, на 30% состоящих из ТГ.

Доказано, что применения препарата Овенкор:

  • положительно влияет на состояние внутреннего слоя сосудов (эндотелия), стенки сосудов;
  • нормализует текучесть крови;
  • обладает антиоксидантными свойствами;
  • уменьшает частоту сердечно-сосудистых нарушений.

Согласно инструкции по применению к Овенкору, улучшение состояния эндотелия отмечается уже через месяц терапии.

Препарат характеризуется хорошей всасываемостью. Максимальная концентрация в крови наступает через 4 часа после попадания таблетки Овенкора в организм. Первые позитивные изменения уровня холестерина отмечаются через 2 недели.

Большая часть симвастатина с желчью попадает в кишечник, откуда выводится с каловыми массами. Неактивная форма препарата экскретируется почками.

Овенкор: показания к применению

В инструкции к Овенкору упоминается лишь одно показание. Он назначается при высоком холестерине крови тем пациентам, которым диета не помогает.

Способ применения, дозировка

Лечение Овенкором требует соблюдения диеты до начала приема таблеток, а также на протяжении всего курса терапии.

Доза препарата подбирается индивидуально. Рекомендуется для начала использовать небольшую дозировку, с дальнейшим ее повышением. Выше мы писали, что максимальное снижение холестерина достигается через 28 дней после начала приема препарата. Именно поэтому более частые корректировки дозы не имеют смысла.

Рекомендованная начальная доза Овенкора – 5-20 мг/сутки, а максимальная – 40 мг/сутки. Для больных, принимающих иммунодепрессанты применение симвастатина ограничивают дозой 5 мг/сутки. При тяжелой почечной недостаточности инструкция советует начинать с дозы 5-10 мг/сутки.

Усвоение и биодоступность для организма препарата никак не связана с едой. Принимать его можно до/после/вовремя еды, не забыв запить достаточным количеством воды. Основное жесткое требование: таблетки следуют пить один раз в день вечером.

Противопоказания, побочные эффекты

По инструкции абсолютными противопоказаниями к назначению таблеток Овенкора являются:

  • заболевания печени (острая стадия);
  • чувствительность к симвастатину;
  • стойкое повышение печеночных трансаминаз.

С осторожностью назначают Овенкор пациентам с:

  • патологиями печени;
  • эпилепсией;
  • тяжелой почечной недостаточностью;
  • гипо-/гипертонусом мышц;
  • алкогольной зависимостью;
  • артериальной гипотензией.

Эти состояния не являются противопоказаниями, однако они повышают риск развития побочных эффектов. Для их предупреждения прием препарата сопровождается регулярным анализом биохимических показателей крови.

Прием Овенкора следует прекратить если:

  • есть подозрение на миопатию;
  • возможности развития почечной недостаточности/рабдомиолиза;
  • резком увеличении активности креатинфосфокиназы.

Таблетки Овенкора не рекомендуется назначать детям. На сегодняшний день не накоплено достаточно данных для однозначных выводов.

На время беременности прием Овенкора прекращают. Временное прерывание курса терапии никак не сказывается на здоровье матери в будущем. При этом возможный вред для плода исключается. Это же касается кормящих матерей. Если врач считает, что приостановка приема таблеток на период вскармливания может ухудшить состояние здоровья матери, женщине рекомендуется перевести ребенка на искусственное питание.

Возможные побочные эффекты:

  • боли в животе;
  • понос/запор;
  • повышение уровня щелочной фосфатазы, печеночных трансфераз;
  • тошнота, с или без рвоты;
  • газы;
  • понижение давления;
  • воспаление поджелудочной;
  • головная боль, головокружения;
  • аллергические реакции;
  • чувствительность кожи к свету;
  • сыпь, зуд;
  • анемия;
  • судороги;
  • миопатия, вплоть до рабдомиолиза;
  • покраснение кожи;
  • алопеции.

Взаимодействие

При одновременном приеме с Овенкором варфарина, некоторых других антикоагулянтов, действие последних усиливается. Также он потенцирует токсичность алкоголя для печени, медикаментов, негативно влияющих на этот орган.

Из-за риска развития рабдомиолиза применение препарата не допускается:

  • совместно с кето-, итраконазолом, высокими дозами витамина РР;
  • людям, проходящим курс иммунодепрессантов.

Врачами зафиксирован случай начала рабдомиолиза после однократного приема симвастатина вместе с силденафилом. Это лекарственное средство используется для коррекции нарушения эрекции.

На цену Овенкора существенно влияет место продажи. В различных городах и аптеках России она сильно отличается. Так одна упаковка 10 мг может стоить от 275 рублей, а 20 мг дозировка – от 419 до 578 рублей.

Аналоги

В каждой аптеке можно найти аналоги Овенкора – препараты с тем же действующим веществом, но другого производителя. Симвастатин входит в состав: Симвагесала, Зокора, Симвора, Симвакарда, Симвастатина, Симвастола, Симгала, Симло, Вазилипа. Кроме цены эти препараты отличаются доступными дозировками. Например, есть лекарства, с 5 и 40 мг действующего вещества. Это удобно, если врач назначил именно такую дозу.

Овенкор

Состав

Симвастатин, аскорбиновая кислота, бутилгидроксианизол, лимонная кислота, лактоза, желатинизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, титана диоксид, магния стеарат, кукурузный крахмал, масло касторовое, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, тальк.

Форма выпуска

Таблетки 10 и 20 мг круглые в пленочной оболочке белого цвета двояковыпуклые в контурной упаковке в картонной пачке № 10, 20, 50.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат из группы статинов, обладает гиполипидемическим действием, ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу. Его структура имеет закрытое лактоновое кольцо, которое в организме человека гидролизуется, то есть является пролекарством.

Лактоновое кольцо статинов имеет сродство с ферментом ГМГ-КоА-редуктаза, в результате чего конкурентно связывается с частью рецептора коэнзима А, где этот фермент прикрепляется.

Часть молекулы статина участвует процессе превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, который относится к продукту промежуточного синтеза молекулы холестерина. Эти процессы вызывают ряд реакций, в результате которых внутриклеточное содержание холестерина снижается и ускорение катаболизма холестерина ЛПНП. Гиполипидемический эффект препарата обусловлен снижением уровня общего холестерина за счет холестерина ЛПНП. При этом, снижение уровня ЛПНП дозозависимо и носит экспоненциальный характер.

Статины не влияют на катаболизм и синтез свободных жирных кислот, поэтому они влияют на уровень ТГ опосредовано (вторично). По данным исследований препарат повышает уровень ЛПВП-холестерина до 14%. Кроме гиполипидемического действия, препарат оказывает положительное влияние на сосудистую стенку при дисфункции эндотелия (признак доклинического проявления раннего атеросклероза), нормализует реологические свойства крови, оказывает антипролиферативное и антиоксидантное действие. Лечение препаратом сопровождается снижением частоты сердечно-сосудистых нарушений.

Фармакокинетика

Препарат почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 4 часа. Прием пищи на фармакокинетические параметры не влияет. Связывание с белками крови —высокое. Биотрансформация симвастатина происходит в печени с образованием фармакологически активных бета-метаболитов. В системный кровоток поступает не более 5% от всей концентрации метаболита симвастатина. Выводится препарат, как в неизмененном виде, так и в форме метаболитов, преимущественно с желчью и в меньшей степени почками.

Показания к применению

  • Гиперхолестеринемия (первичная) — при неэффективной низкохолестериновой диетотерапии и немедикаментозных мероприятий (снижение веса, физическая нагрузка) у пациентов с повышенным риском развития коронарного атеросклероза;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Комбинированная гипертриглицеридемия/гиперхолестеринемия, не поддающаяся коррекции диетой и физической нагрузкой;
  • С профилактической целью (уменьшения риска смерти при инфаркте миокарда, риска развития нарушений сердечно-сосудистой системы (ишемические приступы, инсульт), атеросклероза коронарных сосудов.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, порфирия, заболевания печени, возраст до 18 лет, заболевания скелетной мускулатуры, беременность и период лактации.

Назначать с осторожностью пациентам, перенесшим трансплантацию органов и принимающим иммунодепрессанты, злоупотребляющим алкоголем, имеющим эндокринные заболевания и нарушения метаболизма, при эпилепсии, артериальной гипотензии, острых инфекционных заболеваниях.

Побочные действия

Потеря аппетита, запор, диарея, тошнота, метеоризм, боли в животе, панкреатит; головокружение, головная боль, парестезии, мышечные судороги; артериальная гипотензия; миопатия, миалгии, аллергические реакции, фотосенсибилизация, гиперемия кожи, зуд, кожная сыпь, анемия.

Овенкор, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Перед началом терапии Овенкором, пациенту на весь период лечения назначается стандартная гипохолестериновая диета. Препарат принимать один раз в сутки в вечернее время, запивая водой. С приемом пищи прием препарата связывать не следует. Рекомендуемая суточная доза для лечения гиперхолестеринемии колеблется в пределах 10 — 80 мг. При этом, начальная доза составляет 10 мг. Изменения дозы проводиться с интервалами в один месяц. У подавляющего числа пациентов оптимальный лечебный эффект наступает при приеме Овенкора в суточных дозах до 20 мг.

Для пациентов с ИБС или ее высоким риском развития эффективная суточная дозы препарата составляют 20-40 мг, а начальная — 20 мг в сутки. Коррекция дозы пациентам после 60 лет и больным с легкой или средней степенью почечной недостаточности не проводится. При одновременном приеме Овенкорома и Верапамила или Амиодарона суточная дозировка Овенкора не должна быть более 20 мг.

Передозировка

Специфических клинически выраженных симптомов передозировки не выявлено.

Взаимодействие

Симвастатин усиливает действие пероральных антикоагулянтов (варфарин, фенпрокумон) и повышает вероятность возникновения кровотечений, поэтому необходим контроль свертываемости крови до приема препарата, а также в начальном периоде лечения. Биодоступность препарата снижается при одновременном приеме Колестипола и Колестирамина. Сок при приеме Симвастатина, не рекомендуется употребление грейпфрутового сока в объема более 1 литра в день из-за высокого риска увеличения уровня ингибирующей активности в плазме крови ГМГ-КоА-редуктазы.

Ссылка на основную публикацию