Нитремед: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Нитремед

Нитремед: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nitremed

Код ATX: C08CA08

Действующее вещество: нитрендипин (Nitrendipine)

Производитель: ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (PRO.MED.CS Praha a.s.) (Чешская Республика)

Актуализация описания и фото: 09.10.2019

Цены в аптеках: от 250 руб.

Нитремед – блокатор медленных кальциевых каналов, оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток: желтого цвета, круглые, плоские, с фаской, на одной стороне нанесена разделительная риска, на другой стороне у таблеток дозировкой 10 мг – гравировка «10», у таблеток дозировкой 20 мг – «20» (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 3 или 6 блистеров и инструкция по применению Нитремеда).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: нитрендипин – 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон-25 000, целлюлоза микрокристаллическая, докузат натрия, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активным веществом Нитремеда является нитрендипин – производное дигидропиридина, блокатор медленных кальциевых каналов. Он оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие в результате уменьшения тока экстрацеллюлярного кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий. Уменьшая количество функционирующих каналов, нитрендипин не оказывает воздействие на период их активации, инактивации и восстановления. Способствует обособлению процессов возбуждения и сокращения, которые опосредованы в миокарде тропомиозином и тропонином, а в гладких мышцах сосудов – кальмодулином. Антигипертензивная активность связана также с ингибированием секреции альдостерона.

Терапевтические дозы Нитремеда обеспечивают нормализацию трансмембранного тока кальция, нарушенного при артериальной гипертензии и ряде других патологических состояний.

Нитрендипин является также агонистом кальциевых каналов с некоторым положительным инотропным действием. Его отрицательный инотропный эффект маскирует рефлекторное увеличение ЧСС (частота сердечных сокращений).

Периферическое вазодилатирующее действие Нитремеда способствует повышению фракции выброса левого желудочка и уменьшению размеров сердца у пациентов с сердечной недостаточностью.

На тонус вен нитрендипин не влияет. Расслабляя гладкую мускулатуру сосудов, он вызывает расширение как периферических, так и коронарных артерий, снижение общего периферического сосудистого сопротивления и сократимости миокарда. Понижает пред- и постнагрузку, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Не подавляет проводимость в миокарде. В результате усиления коронарного кровотока улучшается кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена обкрадывания, потенцирует функционирование коллатералей.

Усиливая почечный кровоток, вызывает, особенно в начале лечения, незначительный натрийуретический эффект.

Фармакокинетика

После приема внутрь нитрендипин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта почти в полном объеме (примерно 88%). Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается через 1–3 ч и составляет 9–40 нг/мл.

Связывание с белками плазмы крови (альбумин) – 96–98%. В связи с этим применение гемодиализа или плазмафереза для выведения препарата неэффективно.

Объем распределения в равновесном состоянии – 5–9 л/кг.

Метаболизируется в печени в результате окислительных процессов, в том числе 70–80% –при первичном прохождении через печень с образованием фармакологически неактивных метаболитов. В биотрансформации участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Период полувыведения (T1/2) нитрендипина составляет 8–12 ч, у пожилых пациентов он увеличивается.

При циррозе печени AUC (площадь под кривой «концентрация – время») и Cmax повышаются.

Выводится в виде четырех полярных метаболитов: через почки – около 77%, через кишечник – 30% принятой дозы. В неизменном виде с мочой экскретируется менее 0,1% принятой дозы. Общий плазменный клиренс – 1,3 л/мин.

Нитрендипин в организме не кумулирует.

Показания к применению

Применение Нитремеда показано пациентам с артериальной гипертензией.

Противопоказания

  • тяжелая артериальная гипотензия, если верхний показатель артериального давления (АД) ниже 90 мм ртутного столба (рт. ст.);
  • острый период инфаркта миокарда (первые 28 дней);
  • кардиогенный шок;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • нестабильная стенокардия;
  • обструкция выносящего тракта левого желудочка, которая имеет гемодинамическое значение (включая тяжелый аортальный стеноз: скорость кровотока более 4 м/с, площадь отверстия менее 1 см 2 , средний градиент более 40 мм рт. ст., индекс площади клапанного отверстия меньше 0,6 см 2 /м 2 );
  • одновременное применение с рифампицином;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • период беременности;
  • кормление грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к производным 1,4-дигидропиридина;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует принимать Нитремед при хронической сердечной недостаточности, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, синдроме слабости синусового узла, артериальной гипотензии, аортальном или митральном стенозе, печеночной и/или почечной недостаточности, необходимости сочетания с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4, в период увеличения дозы у пожилых пациентов.

Нитремед, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Нитремед принимают внутрь, после еды, проглатывая целиком (или разделив на 2 части по риске) и запивая достаточным количеством воды. Нельзя запивать таблетки грейпфрутовым соком.

Из блистера таблетку следует извлекать непосредственно перед приемом, чтобы не подвергать ее воздействию света.

Дозу Нитремеда врач определяет с учетом тяжести заболевания, лечение проводят длительным курсом.

  • таблетки дозировкой 10 мг: по 1 шт. 2 раза в день (утром и вечером). При недостаточном снижении АД – по 2 шт. 2 раза в день;
  • таблетки дозировкой 20 мг: по 1 шт. 1 раз в день, утром. При недостаточном снижении АД суточная доза может быть увеличена до 40 мг – по 1 шт. 2 раза в день.

Максимальная суточная доза Нитремеда – 40 мг.

Нельзя принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать случайно пропущенную дозу. Лечение необходимо продолжить, следуя предписанному режиму дозирования.

Кроме монотерапии, применение Нитремеда показано в составе комбинированной терапии с диуретиком, бета-адреноблокатором, ингибитором АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) или антагонистом рецепторов ангиотензина II.

Начальная суточная доза Нитремеда для пациентов пожилого возраста должна составлять 10 мг. При отсутствии достаточного клинического эффекта ее можно увеличить, соблюдая осторожность.

При нарушении функции печени начинать лечение рекомендуется с дозы 10 мг в день, сопровождая тщательным наблюдением за состоянием пациента. Если начальная доза вызывает выраженное снижение АД, то лечение необходимо прекратить.

При нарушении функции почек коррекция дозы Нитремеда не требуется.

Побочные действия

Прием Нитремеда может вызвать появление следующих нежелательных реакций [классификация выполнена в соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения): очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до

Нитремед

Нитремед

таблетки 10 мг 30 шт.

Нитремед

таблетки 20 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Описание препарата

Нитремед – последняя разработка в медицинской отрасли. Препарат контролирует артериальное давление у пациентов разных возрастов. Помимо этого, пройденный полноценный курс лечения дает снижение даже малейших проявлений гипертонии. Пациенты должны понимать, что повышение артериального давления требует постоянного контроля и комплексного лечения, только в этом случае результат будет положительный. Увеличение притока крови к сердцу способно снизить потребность организма в большем количестве кислорода. В инструкции по применению Нитремеда сказано о том, что препарат также способен на сохранение функций почек. Медикамент относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Лекарство – действенное предупреждение инсульта, а также выраженного приобретенного слабоумия. Нитремед при правильном употреблении дает возможность пожилым людям вести привычные повседневные дела и не терять способность к логическому мышлению даже в преклонном возрасте. Новые технологии позволили медицинскому препарату оказывать влияние на пациентов, страдающих симптомом Рейно. Заболевание поражает независимо от возраста. Проявляется как легкий спазм сосудов, приводящий к онемению и появлению мурашек на конечностях и в области лица. Для возрастных пациентов препарат служит отличной профилактикой инсультов и сердечно-сосудистых заболеваний.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки Нитремед выпускаются в картонной упаковке, с возможной дозировкой 10мг и 20мг. Основным компонентом, входящим в состав, является нитрендипин. В первом варианте в одной таблетке препарат составляет 10 мг, а во втором – 20мг. Нитрендипин – главное «действующее лицо» в составе, влияющее на следующие факторы: • оказывает непосредственное преимущественное влияние на кровеносные сосуды; • значительно уменьшает сосудистое сопротивление; • практически на проявляет влияние на возбудимость сердца и проведения других видов возбуждения; • поступление кальциевых ионов резко уменьшаются; • может похвастаться пролонгированным сосудорасширяющим действием; • способен молниеносно вывести натрий из почек; • повышает коэффициент предсердного пептида в крови. Помимо главного элемента, в составе препарата находятся лактоза, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза и магний стеарата. В картонной упаковке расположено определенное количество блистеров с небольшими по размеру таблетками, где каждая окрашена в насыщенный желтый цвет. С одной стороны медикамента расположена аккуратная черточка для легкого и быстрого разламывания, а с другой – гравировка с цифрами 10 или 20, в зависимости от приобретенной дозировки. Одна упаковка вмещает 2,3 или 6 блистеров, изготовленных из оранжевой пленки ПВХ.

Фармакологическое действие

Препарат Нитремед – блокатор кальциевых каналов, представляющий антиангинальное и гипертензивное действия. Помимо этого, лекарство способно уменьшить ток экстрацеллюлярного кальция в гладкомышечные клетки кровеносных сосудов, расположенных периферийно. Также Нитремед способен непосредственно влиять на каналы, независимо от времени их активирования, дезактивации, а также восстановления. Лекарство способно разделить видимые сократительные функции в миокарде и в гладких сосудах. Является незаменимым средством при сердечной недостаточности, так как способен повышать выброс определенного количества крови левого желудочка в просвет аорты. Не способен оказывать даже минимальное влияние на венозный тонус, а также значительно расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Помимо этого, таблетки способны усилить в допустимой мере коронарный кровоток и улучшить кровоснабжение ишемизированных зон миокарда, без излишнего «воровства».

Показания

Купить Нитремед, значит получить следующие положительные изменения: • повышение артериального давления, которое не приходит в норму в течение продолжительного времени; • предрасположенность к возникновению инсульта; • частые сердечные приступы, являющиеся также следствием халатного отношения к гипертонии; • недостаточное кровоснабжение в определенном участке сердца, вызывающее неприятную жгучую резкую боль; • частые спазмы дигитальных артерий, связанных с наступлением эмоционального стресса, а также воздействием холода. Препарат показывает стабильную динамику при синдроме «белых пальцев» даже при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов.

Противопоказания

Медицинские технологии позволили создать уникальный препарат, действия которого могут быть направлены на комплексное решение различных заболеваний. Нитремед практически не имеет противопоказаний к применению и может употребляться в любом возрасте. Однако существует некоторый список ограничений, на который следует обратить внимание: • индивидуальная непереносимость любых компонентов, находящихся в составе препарата; • снижение артериального давления до недопустимых медицинских норм; • первые недели после перенесенного острого инфаркта; • не вызывающая сомнений сердечная недостаточность; • частое наблюдение проявлений увеличения частоты сердечных сокращений. Даже если пациент не обнаружил прямых причин для воздержания от препарата, лучше получить показание к лечению данными медикаментами у соответствующего специалиста.

Читайте также:  Диециклен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Дозировка

Для того, чтобы лечение дало плоды, необходимо четко следовать инструкциям медикамента. Описание как принимать Нитремед есть внутри каждой упаковки. Дозировку в 10 мг назначают по две таблетки в сутки утром и вечером. Если не наблюдается снижение артериального давления, можно увеличить дозу до двух таблеток утром и столько же вечером. Пациент должен помнить, что суточная дозировка не должна превышать 40 мг. Нитремед с дозировкой в 20 мг следует принимать по одной в день с утра. Максимальное увеличение дозы составляет две таблетки в один прием в течение одних суток.

Побочные действия

Результаты медицинских исследований показали следующие побочные действия Нитремеда: • лечение на начальной стадии ознаменовывается наличием головной боли, редко сопровождающаяся легким головокружением и повышенной утомляемостью; • крайне редко возможны проблемы с нарушением зрения, в виде нечеткости картинки; • частые проявления стенокардии также не повод для беспокойства, если заболевание носит эпизодический характер; • иногда может наблюдаться легкая отдышка; • начало прохождения курса ознаменовывается приливом крови; • иногда лечение препарата может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию. Если вновь обретенная симптоматика, продолжается длительное время, пациенту в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту для получения рекомендаций по дальнейшему применению.

Передозировка

Нитремед следует принимать в четко установленной форме, согласно прописанной в инструкции дозировке. При увеличении дозы может наблюдаться слишком сильная головная боль, которая не прекращается даже после применения обезболивающих препаратов. Помимо этого, передозировка способна снизить артериальное давление вплоть до развития коллапса. В случае, если пациент ошибся с дозировкой, ему необходимо в срочном порядке сделать промывание желудка и дать активированный уголь, из учета одной таблетки на 10кг веса. В стационаре можно воспользоваться различными препаратами кальция для внутривенного введения.

Лекарственное взаимодействие

Нитремед, отзывы о котором в большинстве своем только положительные, не следует мешать с любыми антигипертензивными препаратами. В этом случае у пациента существует реальный риск повысить практически в два раза концентрацию в крови плазмы. Если параллельно применяется Дигоксин, необходимо взять под тщательный контроль появление даже самой малейшей симптоматики, которая может являться ярко выраженной передозировкой. Различные нитраты и препараты лития могут вполне усугубить проявления тошноты, рвоты, диареи, тремора и шумов в ушах.

Особые указания

Нитремед следует принимать только после приема пищи, запивая большим количеством чистой воды. Ни в коем случае не рекомендуется запивать медикамент грейпфрутовым соком, так как он способен в значительной мере подавлять окислительный метаболизм. В случае, если прием препарата был пропущен, запрещается удваивать дозу в один прием. Следует помнить, что допустимая дозировка в сутки не должна превышать 40 мг. Нитремед с алкоголем употреблять абсолютно не рекомендуется. На протяжении всего кура лечения лучше всего полностью воздержаться от приема спиртных напитков. Настоятельно не рекомендуется применять медикаменты в том случае, когда пациент большую часть времени проводит за рулем автомобильного транспортного средства.

Беременность и лактация

Нитремед запрещается принимать в период беременности, в независимости от того, на каком триместре находится женщина. Это же касается и случаев, если присутствует наличие грудного вскармливания. Медицинские исследования доказали, что таблетки могут оказывать непоправимое действие на плод, находящийся в утробе матери и проявляться в виде самых разнообразных пороков. В случае наблюдения тревожной симптоматики, беременной необходимо обратиться к специалисту, который назначит аналогичные по действию препараты.

Применение в детском возрасте

Нитремед, согласно инструкции производителя, следует назначать только после достижения ребенком восемнадцатилетнего возраста. Если у ребенка или подростка наблюдается подозрительная симптоматика, ни в коем случае не рекомендуется самовольно назначать и применять лекарство. Аналоги Нитремеда существуют в фармацевтике.

При нарушениях функции почек

С крайней осторожностью Нитремед можно применять с почечной недостаточностью. Дозировка препарата в этом случае назначается только соответствующим специалистом, который и будет вести дальнейшее пристальное наблюдение за пациентом.

При нарушениях функции печени

Препарат Нитремед не запрещается употреблять, если у пациента наблюдается печеночная недостаточность. Однако при этом диагнозе, препарат следует принимать с особой осторожностью и только после консультации медика. В случае необходимости, дозировка может быть уменьшена, исходя из индивидуального диагноза клиента.

Применение в пожилом возрасте

Нитремед не является запрещенным препаратам для людей преклонного возраста, однако в этом случае к дозировке необходимо подходить также очень тщательно. Зачастую, применение препарата начинается с половины необходимой дозы, которая постепенно увеличивается до необходимой. Для пациентов пожилого возраста настоятельно не рекомендуется заниматься самовольным лечением, а получить полноценную консультацию у опытного специалиста.

Условия и сроки хранения

Аптека отпускает препарат только при наличии рецепта. Срок выпуска и окончательной реализации указан на упаковке. После истечения указанной даты, медикаменты употреблять настоятельно запрещается. Употребление после срока реализации может дать повод для проявления подозрительной симптоматики. В этом случае следует незамедлительно обращаться в клинику либо вызывать карету скорой помощи. Срок действия таблеток составляет 4 года, хранить их необходимо в недоступном для детей месте. Прямые солнечные лучи не должны попадать на препарат. Таблетки можно также заказать через интернет. После доставки сотрудник в обязательном порядке потребует предъявить ему рецепт с мокрой печатью лечащего врача. Цена на Нитремед может варьироваться в пределах 350 рублей за упаковку.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Нитремед

Активное Долголетие Без инсульта и деменции

  • Контролирует давление
  • оберегает разум
  • защищает мозг

Нитремед – новый препарат для лечения артериальной гипертензии в составе моно- и комбинированной терапии. Средство относится к группе антагонистов кальция, обладает гипотензивным, сосудорасширяющим, антиангинальным и нефропротективным эффектами. Активным действующим веществом препарата является нитрендипин.

Крупные международные исследования 1,2 доказали, что лечение артериальной гипертензии с использованием нитрендипина позволяет не только контролировать показатели кровяного давления, но и значимо снижать риск развития мозгового инсульта и деменции.

Задача по эффективному контролю артериального давления и профилактике сердечно-сосудистых осложнений у пациентов является одной из основных для врача-кардиолога.
Узнайте больше о возможности применения нового антагониста кальция Нитремед в клинической практике.

Нитремед можно приобрести в таблетках по 0,02 г (20 мг) и по 0,01 г (10 мг) действующего вещества. В одной упаковке содержится 2, 3 или 6 блистеров по 10 таблеток. Получите подробную информацию о том, где приобрести новый препарат Нитремед.

Преимущества

Новый антагонист кальция

не имеет аналогов

Эффективное лечение

Доказанные преимущества

над другими антагонистами кальция

Инструкция

Терапия препаратом Нитремед должна проводиться только по рекомендации врача и в соответствии с инструкцией по медицинскому применению. Средство предназначено для лечения артериальной гипертензии у взрослых больных (старше 18 лет), имеются противопоказания 3 . Дозировка Нитремеда подбирается строго индивидуально с учетом тяжести заболевания и других факторов. Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат необходимо принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетки следует извлекать из блистера непосредственно перед употреблением, так как нитрендипин является чувствительным к свету. Риски на таблетке не предназначены для дозирования препарата. Данные в инструкции рекомендации необходимо учитывать при назначении Нитремеда и инструктаже пациента по режиму приема. Средство подходит для длительного применения 3 , отменена препарата производится путем постепенного уменьшения дозы.

Научные работы

Профилактика мозгового инсульта у пациентов с артериальной гипертензией.
С.Ю.Марцевич, Н.П.Кутишенко

В научной работе рассматривается необходимость профилактики мозгового инсульта у больных с артериальной гипертензией и обобщаются результаты крупных рандомизированных контролируемых международных исследований, посвященных эффективности применения с этой целью антигипертензивных препаратов, включая нитрендипин. В статье анализируется важность адекватной медикаментозной терапии для снижения риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и общей смертности среди пациентов. Читайте о результатах применения препаратов на основе нитрендипина и других действующих веществ с целью первичной профилактики инсульта при гипертонии.

Рандомизированное, двойное слепое сравнительное исследование с применением блокатора кальциевых каналов и диуретика у пожилых пациентов с гипертензией

Исследовательская группа Национального интервенционного совместного исследования с участием пожилых пациентов с гипертензией.

Трухан Д. И., Давыдов Е. Л. «Профилактика инсульта, когнитивных нарушений и деменции у пациентов с артериальной гипертензией на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи». Consilium Medicum.

В данной статье освещается тема профилактики инсульта и ряда когнитивных нарушений у людей, страдающих артериальной гипертензией, в процессе оказания первичной медико-санитарной помощи. Также в тексте приведены данные, полученные в результате исследования Syst-Eur (The Systolic Hypertension in Europe). Они демонстрируют, насколько эффективен дигидропиридиновый антагонист кальция нитрендипина в отношении снижения риска возникновения и развития инсульта, деменции и когнитивных нарушений у людей с артериальной гипертензией. Также в статье приведены статистические данные, отражающие вероятность снижения риска инсульта при применении различных препаратов, и информация о факторах риска развития когнитивных расстройств.

Лечение АГ

Консультация
специалиста

В лечении артериальной гипертензии ведущая роль отводится врачу-кардиологу. Специалист проводит диагностику заболевания или его причин, если повышение давления носит вторичный характер, подбирает подходящую антигипертензивную терапию с оптимальным соотношением эффективность-переносимость, дает рекомендации по лечебно-оздоровительному режиму, коррекции диеты и т. д.
Важной задачей врача-кардиолога также является информирование пациента о риске связанных с гипертонией осложнений, включая инсульт и деменцию, а также мерах их первичной профилактики.

Контроль артериального давления

Для достижения нормальных значений артериального давления важны приверженность пациента лечению, а также длительный персональный врачебный контроль. Коррекция первоначально назначенной терапии должна проводиться специалистом с учетом эффективности, переносимости, безопасности применения конкретного препарата у данного пациента. Важной задачей самого больного является ведение дневника самоконтроля.
В рамках комплексной терапии артериальной гипертензии пациенту могут назначаться плановые обследования, интервал между которыми зависит от тяжести заболевания и риска развития осложнений.

Читайте также:  Повидон-йод: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Медикаментозная
терапия

Лекарственная терапия предназначена для снижения артериального давления, а также уменьшения вероятности развития осложнений. Медикаментозное лечение обязательно для гипертоников с серьезными факторами риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий: сахарным диабетом, отягощенной наследственностью, частыми гипертоническими кризами, поражением почек, атеросклерозом коронарных артерий.
Состав и количество назначаемых препаратов определяются с учетом исходного уровня артериального давления и наличия сопутствующих заболеваний. Взрослым пациентам с высоким риском мозгового инсульта и деменции может назначаться Нитремед.

Профилактика инсультов

Основные направления профилактики инсультов:

  • своевременное выявление и адекватное лечение больных, страдающих артериальной гипертензией;
  • предупреждение инфаркта (ишемического инсульта) головного мозга у пациентов с аритмиями, эндокардитами и другими патологиями сердца и сосудов, а также своевременное лечение названных заболеваний;

Основные факторы риска развития инсультов:

  • возраст старше 50 лет;
  • мужской пол;
  • отягощенная наследственность;
  • наличие гипертонии, аритмии, сахарного диабета;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Профилактика деменции и болезни Альцгеймера

Основные направления профилактики деменции и болезни Альцгеймера:

  • выявление и своевременная коррекция повышенного артериального давления; достижение целевых значений АД максимально щадящими темпами во избежание гипотензии;
  • проведение постоянной антигипертензивной терапии и прием препаратов, предназначенных для первичной профилактики нарушений церебрального кровообращения;
  • выявление и лечение заболеваний цереброваскулярного аппарата.

Основные факторы риска развития деменции и болезни Альцгеймера:

  • пожилой и старческий возраст;
  • низкая физическая и интеллектуальная активность;
  • наличие гипертонии, аритмии, нарушений кровообращения;
  • травмы головы;
  • имеющиеся когнитивные нарушения;
  • неблагоприятный семейный анамнез.
  1. Staessen J, Fagard R, Thijs L et al. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with Isolated systolic hypertension in Europe. Lancet 1997; 350: 757–64.
  2. Liu L, Wang JG, Celis H, Staesen JA. Implications of Systolic Hypertension.
  3. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нитремед.

В соответствии с положениями Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ информация, размещенная на данном разделе сайта, квалифицируется как информация о лекарственных препаратах, отпускаемых по рецепту. Данная информация представляет собой дословные тексты и цитаты монографий, справочников научных статей, докладов на конгрессах, конференциях, симпозиумах, научных советов, а также инструкций по медицинскому применению лекарственных средств, производимых фармацевтической компанией «ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия).

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации данная информация предназначена исключительно для медицинских и фармацевтических работников и может быть использована только ими.

Ничто в данной информации не может рассматриваться в качестве рекомендации гражданину (пациенту) по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить для него заменой консультации с медицинским работником.

Ничто в данной информации не должно быть истолковано как обращенный к гражданину (пациенту) призыв самостоятельно приобретать или применять какое-либо из вышеуказанных лекарственных средств.

Данная информация не может быть использована гражданином (пациентом) для самостоятельного принятия им решения о медицинском применении какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств и/или решения об изменении рекомендованного медицинским работником порядка медицинского применения какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств.

Данная информация относится только к лекарственным средствам, зарегистрированным в Российской Федерации в установленном законом порядке. Названия вышеуказанных лекарственных средств, зарегистрированных в других странах, а также рекомендации по их медицинскому применению могут отличаться от информации, размещенной в этом разделе сайта. Не все вышеуказанные лекарственные средства, находящиеся в обращении на территории Российской Федерации, являются разрешенными к медицинскому применению в других странах.

Нитремед: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Торговое название препарата: Нитремед (Nitremed)

Международное непатентованное наименование: Нитрендипин (Nitrendipine)

Лекарственная форма: таблетки

Действующее вещество: нитрендипин

Фармакотерапевтическая группа: БМКК

Фармакологические свойства:

Нитрендипин – блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное действие. Уменьшает ток экстрацеллюлярного кальция (Ca2+) в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Нитрендипин является не только блокатором медленных кальциевых каналов, но и агонистом кальциевых каналов с некоторым положительным инотропным действием. Отрицательный инотропный эффект маскируется рефлекторным увеличением ЧСС. При сердечной недостаточности, благодаря периферическому вазодилатирующему действию, повышает фракцию выброса левого желудочка, способствует уменьшению размеров сердца. Антигипертензивный эффект связан также с ингибированием секреции альдостерона. Не влияет на тонус вен. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, вызывает расширение периферических и коронарных артерий, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно – сократимость миокарда. Уменьшает пред- и постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Усиливая коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена “обкрадывания”, активирует функционирование коллатералей. Не угнетает проводимость в миокарде. Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренный натрийурез.

Показания к применению:

Противопоказания:

Гиперчувствительность к нитрендипину и/или к любому из вспомогательных веществ препарата, к другим производным 1,4-дигидропиридина; тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.); кардиогенный шок; тяжелая степень стеноза аортального клапана; острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4-х недель); нестабильная стенокардия; одновременный прием с рифампицином; редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет. С осторожностью: гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; СССУ; выраженный стеноз устья аорты или митральный стеноз; хроническая сердечная недостаточность; инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью; артериальная гипотензия; почечная недостаточность; печеночная недостаточность; пожилой возраст.

Способ применения и дозы:

Нитремед применяют внутрь, после еды, проглатывая таблетку целиком и запивая достаточным количеством воды. Для облегчения проглатывания таблетку можно разделить на части по риске, которая нс предназначена для деления таблетки на дозы! Не рекомендуется запивать таблетки грейпфрутовым соком! Нитрендипин чувствителен к свету, поэтому таблетки должны извлекаться из блистера непосредственно перед употреблением! Лечение назначают строго индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и на длительный срок. Нитремед в дозировке 10 мг назначают по 1 таб. 2 раза/сут, утром и вечером (20 мг нитрендипина/сут). В случае недостаточного снижения АД суточная доза может быть увеличена до 2 таб. по 10 мг 2 раза/сут (40 мг нитрендипина/сут). Нитремед в дозировке 20 мг назначают по 1 таб. 1 раз/сут утром (20 мг нитрендипина/сут). В случае недостаточного снижения АД суточная доза может быть увеличена до 1 таб. по 20 мг 2 раза/сут (40 мг нитрендипина/сут). Максимальная суточная доза составляет 40 мг нитрендипина. Обычная начальная доза нитрендипина у пациентов с артериальной гипертензией I-II степени тяжести составляет 10 мг 1 раз/сут утром. В зависимости от терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 20 мг 1 или 2 раза/сут. Препарат применяют в монотерапии или в комбинированной терапии в сочетании с диуретиком, ингибитором АПФ, антагонистом рецепторов ангиотензина II или бета-адреноблокатором. Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью в специальной коррекции дозы не нуждаются. Пациентам пожилого возраста и пациентам с I степенью артериальной гипертензии рекомендуется начинать применение с начальной дозы – 10 мг. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции печени метаболизм нитрендипина может быть замедлен, что может привести к нежелательному снижению АД. Поскольку терапевтический эффект препарата у таких пациентов может быть усилен и/или пролонгирован, лечение начинают с малых доз (10 мг/сут) при тщательном наблюдении за состоянием пациента. При выраженном снижении АД даже при низких дозах необходимо лечение прекратить.

Побочное действие:

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до

Отзывы врачей о препарате Нитремед и его инструкция

Нитремед относится к препаратам, блокирующим медленные кальциевые каналы, тем самым уменьшая воздействие микроэлемента. Он положительно влияет на процессы возбуждения и сокращения в сердечной мышце и в мышцах сосудов, способствует уменьшению миокарда. Лекарство используется для понижения артериального давления при гипертензии, для улучшения кровотока в сердце и восстановления кровообращения после ишемии.

Общая информация

Нитремед обладает мягким мочегонным действием, увеличивает кровоток в почках и выводит избыточное количество натрия вместе с жидкостью, тем самым понижая артериальное давление.

Форма и ориентировочная цена

Препарат существует в двух дозировках и выпускается в форме круглых таблеток желтого цвета, с черточкой на одной стороне и маркировкой «10» или «20» на другой. В упаковке может быть 2, 3 или 6 блистеров по 10 таблеток в каждом. Цена лекарства на сегодняшний день – от 308 до 530 руб. за упаковку.

Состав и механизм действия

Нитрендипин – активное действующее вещество лекарства, именно от его количества в препарате зависит назначенная к применению дозировка.

Нитрендипин содержится в препарате количестве 10 или 20 мг. Дополнительными веществами являются: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, повидон, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, докузат натрия.

Локализация действия БКК

После попадания в организм препарат всасывается в ЖКТ, связывается с белками и достигает максимального значения в плазме крови в течение нескольких часов. Усваивается в печени, выведение происходит посредством почек и кишечника через 10-12 часов.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению препарата являются:

  • повышенное АД;
  • нарушения сердечного ритма;
  • любые разновидности стенокардии;
  • поражения артерий на верхних конечностях (синдром Рейно).

У Нитремеда, как и у всех лекарств, есть ряд противопоказаний, которые следует изучить перед началом терапии данным препаратом. К ним относятся:

  • тахикардия;
  • пониженное АД;
  • мышечная недостаточность левого желудочка сердца;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • первые несколько недель после перенесенного инфаркта миокарда;
  • весь период беременности и кормления ребенка грудью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарства.

Как рассчитать дозировку?

В каждой упаковке производителем вложена инструкция, в которой изложены принципы применения лекарства и возможные побочные эффекты.

Читайте также:  Зубные капли: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Способ применения

Препарат принимается перорально, после приема пищи, заранее доставать лекарство из блистера не рекомендуется, так как нитрендипин очень чувствителен к свету. Разгрызать или делить таблетку нельзя, следует проглотить целиком и запить водой.

Инструкция по применению указывает, что дозировку препарата определяет врач в каждом отдельном случае, в зависимости от клинической картины пациента.

При повышенном давлении чаще всего назначают до двух таблеток в сутки, то есть 20 мг препарата. Если же эффект не достигается или незначителен, стоит увеличить дозу до 40 мг, то есть до четырех таблеток. Но нужно учитывать, что 40 мг – это максимально допустимая доза лекарства, превышать которую нельзя.

Пожилым пациентам следует принимать 1 таблетку в сутки, то есть минимальную дозу, и постоянно наблюдаться у врача во избежание проявления негативных последствий.

Фармакологическое взаимодействие

Во время терапии важно учитывать сочетаемость средства:

  • Препараты с изоферментом цитохрома Р450 повышают концентрацию Нитремеда в крови.
  • Фенобарбитал, Фенитоин, Рифампицин, Карбамазепин приводят к снижению содержания нитрендипина в плазме крови.
  • Противогрибковые средства, Эритромицин, макролидные антибиотики, а также сок грейпфрута повышают содержание активного компонента Нитремеда.
  • При комбинации с Такролимусом и Дигосксином их содержание в крови увеличивается.
  • Нитремед нельзя принимать вместе с алкоголем, так как совместное употребление повышает риск развития артериальной гипотензии.

Особые указания

Не рекомендуется резко прекращать прием препарата, нужно постепенно сокращать дозировку вплоть до полной отмены. Если пациент забыл принять таблетку, не нужно в следующий прием увеличивать дозу. Следует продолжать принимать лекарство по предписанному врачом графику.

Не рекомендуется водить транспортное средство в начале приема лекарства, так как организму нужно привыкнуть к препарату и в это время могут страдать концентрация внимания и память.

Беременность и лактация

Категорически запрещено принимать препарат беременным женщинам и тем, кто кормит ребенка грудью. Нитрендипин может быть токсичен как для матери, так и для ребенка. В том случае, если женщина, по незнанию или при неверных действиях врача, все же принимала лекарство, следует очистить ее организм путем промывания желудка с активированным углем и отправить ребёнка в интенсивную терапию под присмотр медицинского персонала.

Возможные побочные действия

В инструкции указаны побочные явления, которые могут возникнуть у пациента, требующие корректировки дозы и, возможно, смены препарата. К побочным действиям относятся:

  • мигрень;
  • головокружения;
  • потери сознания;
  • нарушения зрения;
  • учащенное сердцебиение;
  • возможен инфаркт миокарда;
  • отеки разной степени тяжести;
  • резкое снижение АД;

  • тошнота и рвота;
  • воспаление десен;
  • диарея или запор;
  • аллергические реакции;
  • кожный зуд;
  • покраснение участков кожи;
  • сыпь;
  • повышенное мочеиспускание из-за диуретического эффекта препарата;
  • эректильная дисфункция;
  • повышенная потливость;
  • лихорадка.
  • Аналогичные средства

    У Нитремеда есть аналоги, идентичные или практически идентичные по составу, которые можно использовать в том случае, если препарат недоступен к покупке. Аналогами являются:

    Отзывы врачей и пациентов

    Перед приемом лекарства рекомендуется изучить отзывы врачей, назначающих его, и мнения пациентов, уже принимающих препарат:

    Ирина, 39 лет: «У меня есть проблема с давлением. Она еще с юношества. Помню: очень часто теряла сознание, казалось, что из-за жары или из-за того, что душно. Пришла на прием к врачу и узнала, что это повышенное давление. В принципе ничего страшного, но нужно жить, помня, что в любой момент, если не будет под рукой лекарства, может стать плохо.

    На последнем обследовании врач назначил мне Нитремед, сказал, что меняет лекарство, чтобы организм не привыкал и был гипотензивный эффект. Сейчас не могу назвать каких-либо негативных моментов, давление снижает, не резко, очень постепенно, даже не замечаю, как это происходит. Двух таблеток хватает как раз на весь день. Я всем пока довольна».

    Таким образом, Нитремед – эффективный препарат, применяющийся как при артериальной гипертензии, так и при других видах нарушения сердечной деятельности, и для профилактики возможных негативных последствий в будущем. Его действенность проверена врачами, назначающими его, и пациентами, которые довольны результатами после терапии.

    Нитремед | Nitremed

    Аналоги (дженерики, синонимы)

    Рецепт (международный)

    Rp. Tabl. “Nitremed” 20 mg № 30
    D.S. По 1 таблетке 1раз в сутки

    Рецепт (россия)

    Rp. Nitrendipini 20 mg
    D.t.d. № 30 in tabl.
    S. По 1 таблетке 1раз в сутки

    Рецептурный бланк 107-1/у

    Действующее вещество

    Фармакологическое действие

    Нитрендипин – блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное действие. Уменьшает ток экстрацеллюлярного кальция (Ca2+) в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий.
    Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии.

    Нитрендипин является не только блокатором медленных кальциевых каналов, но и агонистом кальциевых каналов с некоторым положительным инотропным действием. Отрицательный инотропный эффект маскируется рефлекторным увеличением ЧСС. При сердечной недостаточности, благодаря периферическому вазодилатирующему действию, повышает фракцию выброса левого желудочка, способствует уменьшению размеров сердца. Антигипертензивный эффект связан также с ингибированием секреции альдостерона. Не влияет на тонус вен.
    Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, вызывает расширение периферических и коронарных артерий, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно – сократимость миокарда. Уменьшает пред- и постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Усиливая коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена “обкрадывания”, активирует функционирование коллатералей. Не угнетает проводимость в миокарде. Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренный натрийурез.

    Способ применения

    Для взрослых: Таблетки принимают внутрь, после еды, проглатывая целиком (или разделив на 2 части по риске) и запивая достаточным количеством воды. Нельзя запивать таблетки грейпфрутовым соком.

    Из блистера таблетку следует извлекать непосредственно перед приемом, чтобы не подвергать ее воздействию света.

    Дозу Нитремеда врач определяет с учетом тяжести заболевания, лечение проводят длительным курсом.

    таблетки дозировкой 10 мг: по 1 шт. 2 раза в день (утром и вечером). При недостаточном снижении АД – по 2 шт. 2 раза в день;
    таблетки дозировкой 20 мг: по 1 шт. 1 раз в день, утром. При недостаточном снижении АД суточная доза может быть увеличена до 40 мг – по 1 шт. 2 раза в день.
    Максимальная суточная доза Нитремеда – 40 мг.

    Нельзя принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать случайно пропущенную дозу. Лечение необходимо продолжить, следуя предписанному режиму дозирования.

    Кроме монотерапии, применение Нитремеда показано в составе комбинированной терапии с диуретиком, бета-адреноблокатором, ингибитором АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) или антагонистом рецепторов ангиотензина II.

    Начальная суточная доза Нитремеда для пациентов пожилого возраста должна составлять 10 мг. При отсутствии достаточного клинического эффекта ее можно увеличить, соблюдая осторожность.

    При нарушении функции печени начинать лечение рекомендуется с дозы 10 мг в день, сопровождая тщательным наблюдением за состоянием пациента. Если начальная доза вызывает выраженное снижение АД, то лечение необходимо прекратить.

    При нарушении функции почек коррекция дозы Нитремеда не требуется.

    Показания

    Противопоказания

    — гиперчувствительность к нитрендипину и/или к любому из вспомогательных веществ препарата, к другим производным 1,4-дигидропиридина;
    — тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
    — кардиогенный шок;
    — тяжелая степень стеноза аортального клапана;
    — острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4-х недель);
    — нестабильная стенокардия;
    — одновременный прием с рифампицином;
    — редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    — беременность;
    — период грудного вскармливания;
    — возраст до 18 лет.

    С осторожностью
    — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
    — СССУ;
    — выраженный стеноз устья аорты или митральный стеноз;
    — хроническая сердечная недостаточность;
    — инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
    — артериальная гипотензия;
    — почечная недостаточность;
    — печеночная недостаточность;
    — пожилой возраст.

    Побочные действия

    — Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, стенокардия, развитие или усугубление сердечной недостаточности, гиперемия кожи лица и верхней части туловища, проявления прекапиллярной вазодилатации (отечность в области голеностопных суставов, отечность десен, периферические отеки), бессимптомная аритмия (в т.ч. трепетание и мерцание желудочков), лейкопения, анемия, бессимптомная тромбоцитопения, бессимптомный агранулоцитоз; редко — чрезмерное снижение АД.

    — Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, сонливость, чувство усталости, парестезии, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия; редко — нарушение зрения.

    — Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит (артралгия, болезненность и отечность суставов), миалгия.

    — Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки; редко — увеличение частоты мочеиспускания; ухудшение функции почек (при почечной недостаточности).

    — Со стороны органов ЖКТ: тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота, запор или диарея, повышение аппетита, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз; редко — гиперплазия десен (кровоточивость, отечность, болезненность), сухость во рту.

    — Со стороны кожных покровов: эритема, прурит, крапивница, макулопапулезная экзантема.

    Прочие: отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание), увеличение массы тела, галакторея; редко — гинекомастия (у престарелых пациентов).

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в форме таблеток: желтого цвета, круглые, плоские, с фаской, на одной стороне нанесена разделительная риска, на другой стороне у таблеток дозировкой 10 мг – гравировка «10», у таблеток дозировкой 20 мг – «20» (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 3 или 6 блистеров и инструкция по применению Нитремеда).

    ВНИМАНИЕ!

    Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата “Нитремед” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

    Ссылка на основную публикацию