Монтелар: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Монтелар

Препарат Монтелар – противовоспалительное антибронхоконстрикторное средство – лейкотриеновых рецепторов блокатор.
Блокатор цистеиниловых лейкотриеновых рецепторов эпителия дыхательных путей CysLT1 (лейкотриенов С4, D4 и Е4 – медиаторы хронического персистирующего воспаления, поддерживающего гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме). Предотвращает избыточное образование секрета в бронхах, отек слизистой оболочки дыхательных путей. Уменьшает тяжесть течения бронхиальной астмы и частоту астматических приступов. Высокоэффективен при приеме внутрь.
Бронхолитическое действие развивается в течение 1 сут и продолжительно сохраняется.
Фармакокинетика
Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Прием пищи не влияет на биодоступность и максимальную концентрацию (Cmax) в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь составляет 64%. После приема таблетки, покрытой пленочной оболочкой, 10 мг, время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 3 ч.
Монтелукаст связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. Средний объем распределения монтелукаста составляет в среднем 8-11 литров.
Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При использовании терапевтических доз препарата концентрация метаболитов монтелукаста в плазме крови в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется.
Предполагается, что в процесс метаболизма монтелукаста вовлечены изоферменты цитохрома Р450 CYP (3А4 и 2С9), при этом в терапевтических концентрациях монтелукаст не ингибируют изоферменты CYP: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6.
Плазменный клиренс – 45 мл/мин. После перорального приема монтелукаст практически полностью выводится через кишечник (около 86%) и менее 0,2% – почками.
Период полувыведения монтелукаста (Т1/2) у молодых здоровых взрослых составляет от 2,7 до 5,5 часов.
Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин имеет сходный характер.
Нет необходимости корректировки режима дозирования для пациентов пожилого возраста и для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести.
Поскольку монтелукаст и его метаболиты выводятся из организма через кишечник, для пациентов с почечной недостаточностью нет необходимости корректировки дозы.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Монтелар являются:
– профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания;
– лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;
– предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой;
– облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита.

Способ применения:
Препарат Монтелар принимают внутрь 1 раз/сут независимо от приема пищи, перед сном.
Для лечения бронхиальной астмы, облегчения симптомов аллергического ринита у детей от 15 лет и взрослых: по 1 таблетке 10 мг один раз в сутки, перед сном.
Терапевтическое действие монтелукаста на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня.

Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в период обострения заболевания.
Для профилактики у детей от 15 лет и взрослых, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: по 1 таблетке 10 мг один раз в сутки, перед сном в течение 2-4 недель, при отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию.
Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специального подбора дозы не требуется.
Монтелукаст не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения.

Побочные действия:
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до notifications Подписаться

Монтелар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Монтелар представляет собой противовоспалительный антибронхоконстрикторный препарат, предназначенный для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита. Средство производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Состав отличается высокой безопасностью и эффективностью. Средство обеспечивает профилактику и лечение бронхиальной астмы у пациентов различных возрастных категорий.

Лекарственная форма

Монтелар производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема и в форме жевательных таблеток.

Описание и состав

Монтерал производится в форме таблеток жевательных, имеющих округлую форму, розовый цвет с многочисленными темными вкраплениями и маркировкой 5 на одной стороне. Элемент обладает выраженным вишневым запахом. В составе одной таблетке содержится действующее вещество монтелукаст.

Как вспомогательный компонент в составе средства выступает:

  • маннитол;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кроскармеллоза натрия;
  • гипролоза;
  • вишневый ароматизатор;
  • вкусовая добавка вишневая;
  • аспартам;
  • краситель оксид железа желтый;
  • стеарат магния.

В составе одной таблетки покрытой пленочной оболочкой, действующее вещество остается неизменным. В качестве вспомогательных компонентов выступает моногидрат лактозы, гипролоза, целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния. В составе оболочки содержится бежевая камедь, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол, краситель оксид железа желтый, краситель оксид железа красный.

Фармакологическая группа

Действующее вещество блокирует цистеиновая лейкотриеновые рецепторы эпителия дыхательных путей, которые выступают медиаторами персистирующего хронического воспаления и участвуют в патогенезе бронхиальная астма за счёт повышения гиперактивности бронхов. Средство предотвращает избыточное формирование слизи в бронхах и уменьшает вероятность отека слизистой оболочки дыхательных путей. Препарат обеспечивать облегчение тяжести течения бронхиальной астмы, уменьшает частоту проявления физических симптомов.

Бронхолитический эффект препарата прослеживается в течение суток и сохраняется длительно. Доза равная 5 мг принятая перорально, способна купировать бронхоспазм. Прием препарата в дозах превышающих 10 мг в сутки не повышает эффективность действующего вещества. В течении двух часов после перорального приема активное вещество провоцирует бронходилатацию в комбинации с бета адреномиметиками, а может развиваться синергический бронходилатирующий эффект.

Монтелукаст натрия после перорального приема абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и быстро и в полном объёме выводится. Максимальная концентрация в плазме крови у взрослых пациентов после приема 50 мг прослеживается через 3 часа. Биодоступность при пероральном использовании составляет около 73%. С белками плазмы крови связывается более 99% активного вещества. Объем распределения составляет 81 мл. При однократном применении лекарственной дозы прослеживается умеренная кумуляция вещества в плазме крови.

Действующее вещество активно метаболизируется в печени. Концентрацию его метаболитов при использовании в терапевтических дозах определяют во всех возрастных групп по-разному. У здоровых молодых взрослых добровольцев период полувыведения составляет около 5 часов. Клиренс активного компонента составляет 45 мл в минуту. После приема внутрь действующее вещество и его метаболиты выводится с желчью. Через кишечник выводится около 86% вещества в течение 5 суток. При пероральном приеме более 50 мг фармакокинетические показатели сохраняют фактически линейный характер.

Показания к применению

Показания к применению лекарства средства можно представить в таком виде:

  • бронхиальная астма;
  • профилактика и лечение бронхиальной астмы;
  • предупреждение дневных и ночных симптомов болезни;
  • предупреждение развития заболевания, спровоцированное физическими нагрузками;
  • лечение заболевания у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;
  • сезонный аллергический ринит.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать медикамент при выявлении показания к применению. В большинстве случаев средство переносится хорошо и не провоцирует появление аллергических реакций. То есть, лицам с нарушениями в работе печени и почек, а также пациентам преклонного возраста может потребоваться коррекция доз. Коррекция рекомендуемых объемов должна осуществляться специалистом с учетом их особенностей организма пациента. Продолжительность курса применения определяется в индивидуальном порядке.

для детей

Детский возраст до 18 лет не является противопоказанием к применению препарата Монтелар. Средство может быть назначено детям в возрасте старше 2 лет в форме пероральных таблеток. В некоторых случаях лекарственные средства назначают детям более младшего возраста при выявлении показаний. Коррекция доз в таком случае осуществляется в индивидуальном порядке.

для беременных и в период лактации

В период беременности и грудного вскармливания лекарственное средство может использоваться при выявлении показаний к приему. Активное вещество не оказывает тератогенное воздействие на процесс развития плода, поэтому может применяться женщинами в период беременности и лактации.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению включает следующие условия:

  • детский возраст до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу.

С особой осторожностью средство рекомендуют принимать в период беременности и грудного вскармливания в виду отсутствия точных данных о безопасности процесса приема.

Применения и дозы

Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке. Таблетки Монтелар рекомендуют принимать перорально за 1 час до приема пищи или через 2 часа после. Предпочтительно принимать препарат один раз в сутки перед сном. Доза для каждого пациента определяется индивидуально с учетом возраста и показаний к приему и лекарственной формы используемого состава. Рекомендуется принимать от 4 до 10 мг действующего вещества 1 раз в сутки. Терапевтическое действие активного вещества с течением бронхиальной астмы прослеживается в течение первых суток. Продолжать прием следует для контроля симптомов заболевания и в период бронхиальной астмы. Монтелар может применяться в составе комбинированной терапии в комплексе с изоляционными кортикостероидами.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории используют средство в дозах рекомендуемых инструкцией.

для детей

Дети в возрасте до 2 лет могут использовать средства в дозах, определённых лечащим врачом. Доза для детей от 2 лет определяются инструкцией по применению препарата.

для беременных и в период лактации

Использовать лекарственное средство в период беременности и грудного вскармливания можно при развитии показаний несущих угрозу жизни для пациента.

Побочные действия

На фоне использование лекарственного средства могут проявляться различные побочные реакции со стороны многих систем:

  • головокружение;
  • судороги;
  • тревожность;
  • беспокойство;
  • раздражительность;
  • галлюцинации;
  • дезориентация;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • панкреатит;
  • анафилаксия;
  • эозинофильная инфильтрация печени;
  • повышения предрасположенности к кровопотери;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • носовые кровотечения;
  • склонность к развитию гематом;
  • узловая эритема;
  • экссудативная эритема;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • усталость;
  • слабость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сведений о лекарственном взаимодействии препарата с другими медикаментозными средствами нет.

Особые указания

Средство не стоит использовать для купирования острых приступов бронхиальной астмы.

Передозировка

Экспериментальные исследования о появлении симптомов передозировки у пациента с бронхиальной астмы при приёме более 200 мг в сутки в течение 22 недель не выявили передозировки. При передозировке чаще всего прослеживается такие симптомы как головная боль и рвота, боль в животе, сонливость, мидриаз, психомоторное возбуждение. В таких случаях проводится симптоматическое лечение.

Условия хранения

Лекарственное средство Монтерал рекомендуют хранить при температуре не более 30 градусов. Препарат нужно беречь в защищенном от влаги и света месте. Средство следует хранить в недоступном для детей месте, максимальная продолжительность хранения 2 года от даты производства. Препарат отпускается из сети аптек по предъявлению рецепта.

Аналоги

В качестве аналогов лекарственного состава следует рассмотреть следующие медикаментозные препараты.

Медикаментозный препарат Синглон представляет собой лекарственное средство, относящиеся к группе противовоспалительное составов. Препарат обеспечивает профилактику развития бронхоспазма. Медикамент прописывают для лечения и профилактики бронхиальной астмы. Состав отличается высокой безопасностью и эффективностью может использоваться у детей двухлетнего возраста.

Монтелукаст относится к группе антагонистов лейкотриеновых рецепторов и является полноценным аналоги препарата Монурал. Средство производится в форме жевательных таблеток и в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Состав может быть назначен взрослым пациентам и детям в возрасте старше 6 лет. Препарат не рекомендуется применять в период беременности и грудного вскармливания.

Лекарственный препарат Сингуляр представляет собой средство, относящееся к противовоспалительным составам, оказывающим непосредственное действие на респираторную систему. Препарат обеспечивает профилактику продуцирования патологических медиаторов и устранение спастических состояний бронхов. Средство используют при бронхиальной астме и других патологиях, для лечения аллергической болезни. Препарат используется в экстренных случаях и относится к рецептурных составам.

Стоимость Монтелара составляет в среднем 657 рублей. Цены колеблются от 372 до 970 рублей.

Монтелар

Монтелар: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Montelair

Код ATX: R03DC03

Действующее вещество: монтелукаст (montelukast)

Производитель: SANDOZ ILAC SANAYI VE TICARET (Турция)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Цены в аптеках: от 479 руб.

Монтелар – противовоспалительный антибронхоконстрикторный препарат для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Монтелара:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, прямоугольные, с закругленными краями, бежевого цвета, с гравировкой «10» на одной из сторон; на изломе имеют вид однородной массы белого цвета (в блистере 7 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 4, 8, 10 или 14 блистеров; в блистере 10 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 4 или 7 блистеров; в блистере 14 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 4, 5 или 7 блистеров);
  • таблетки жевательные: розовые, с многочисленными вкраплениями более темного цвета, с характерным запахом вишни; на одной из сторон в дозировке 4 мг выгравировано «4», в дозировке 5 мг – «5» (в блистере 7 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 4, 8 или 10 блистеров; в блистере 10 или 14 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 4, 5 или 7 блистеров).
Читайте также:  Люголь: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Состав одной таблетки, покрытой пленочной оболочкой, Монтелар:

  • активное вещество: монтелукаст – 10 мг (в форме монтелукаста натрия – 10,4 мг);
  • вспомогательные компоненты (ядро): моногидрат лактозы, гипролоза (тип EF), микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния;
  • оболочка: бежевый опадрай (гипромеллоза, диоксид титана, макрогол 400, краситель желтый оксид железа III, краситель красный оксид железа III).

Состав одной жевательной таблетки Монтелар:

  • активное вещество: монтелукаст – 4 или 5 мг (в форме монтелукаста натрия – 4,16 или 5,2 мг соответственно);
  • вспомогательные компоненты: маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипролоза (тип EXF), вишневый ароматизатор (содержит краситель красный очаровательный Allura Red AC), вкусовая добавка вишневая, аспартам, краситель красный оксид железа III, стеарат магния.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Монтелукаст натрия блокирует CysLT1 – цистеиновые лейкотриеновые рецепторы эпителия дыхательных путей (лейкотриены LTC4, LTD4 и LTE4), которые являются медиаторами персистирующего хронического воспаления и участвуют в патогенезе бронхиальной астмы, способствуя повышению гиперреактивности бронхов.

Предотвращая избыточное образование слизи в бронхах, монтелукаст уменьшает вероятность отека слизистой оболочки дыхательных путей, облегчает тяжесть течения бронхиальной астмы и снижает частоту астматических приступов.

Бронхолитический эффект препарата развивается в течение одних суток и сохраняется продолжительно. Доза монтелукаста 5 мг, принятая внутрь, способна купировать бронхоспазм, индуцированный LTD4. Прием препарата в дозах, превышающих 10 мг/сутки, не увеличивает его эффективность.

В течение двух часов после перорального применения Монтелар вызывает бронходилатацию, в комбинации монтелукаста с бета2-адреномиметиками может развиваться синергический бронходилатирующий эффект.

Фармакокинетика

Монтелукаст натрия после приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте быстро и практически полностью. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови у взрослых после приема дозы 5–10 мг достигается через 2–3 часа. Биодоступность при пероральном применении составляет от 64 до 73%.

С белками плазмы крови связывается более 99% активного вещества. Объем распределения (Vd) составляет в среднем 8–11 л.

При однократном приеме дозы монтелукаста 10 мг/сутки отмечается умеренная (примерно 14%) кумуляция вещества в плазме крови.

Монтелукаст натрия активно метаболизируется в печени. Концентрация его метаболитов в плазме крови при использовании терапевтических доз Монтелара в равновесном состоянии у пациентов любых возрастных групп не определяется. По всей вероятности, процесс метаболизма монтелукаста происходит с участием изоферментов CYP2С9 и CYP3А4, при этом в терапевтических концентрациях он не подавляет изоферменты CYP3А4, 1А2, 2А6, 2С9, 2D6 и 2С19.

У здоровых молодых взрослых добровольцев период полувыведения (Т1/2) монтелукаста находится в диапазоне от 2,7 до 5,5 часов, клиренс активного вещества в среднем составляет 45 мл/мин. После приема внутрь монтелукаст натрия и его метаболиты выводятся практически исключительно с желчью. Через кишечник выводится 86% вещества в течение 5 суток, через почки – менее 0,2%.

При пероральном применении доз выше 50 мг фармакокинетические показатели монтелукаста сохраняют фактически линейный характер.

Показания к применению

  • бронхиальная астма – для профилактики и длительного лечения (включая предупреждение дневных и ночных симптомов болезни, предупреждение вызванного физическими нагрузками бронхоспазма, терапия заболевания у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте);
  • сезонные аллергические риниты – для купирования дневных и ночных симптомов.

Противопоказания

  • детский возраст до 2 лет (для таблеток Монтелар 4 мг), до 6 лет (для таблеток 5 мг), до 15 лет (для таблеток 10 мг);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к монтелукасту и/или любому вспомогательному компоненту препарата.

Применение Монтелара при беременности и в период грудного вскармливания требует осторожности.

Инструкция по применению Монтелара: способ и дозировка

Таблетки Монтелар принимают внутрь, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи. Предпочтительнее принимать препарат один раз в сутки перед сном.

Дозу для каждого пациента устанавливают индивидуально, учитывая возраст, показания и лекарственную форму препарата. Рекомендуется принимать от 4 до 10 мг монтелукаста 1 раз в сутки.

Терапевтическое действие Монтелара на течение бронхиальной астмы развивается в течение первых суток. Необходимо продолжать прием таблеток как в период достижения контроля симптомов заболевания, так и в период обострения бронхиальной астмы.

Монтелар можно применять в комбинированной терапии с бронходилататорами и ингаляционными глюкокортикостероидами.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты со стороны систем и органов:

  • нервная система: сонливость, головокружение, гипестезия, парестезия; очень редко (менее 0,01%) – судороги;
  • психика: тревожность, беспокойство, раздражительность, бессонница, тремор, депрессия, патологические сновидения, ажитация (включая враждебность или агрессивное поведение), галлюцинации, сомнамбулизм, дезориентация, суицидальность (суицидальные мысли и поведение);
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия;
  • пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, панкреатит, повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в крови; очень редко – гепатит (в том числе гепатоцеллюлярные, холестатические и смешанные поражения печени);
  • иммунная система: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилаксия; очень редко – эозинофильная инфильтрация печени;
  • свертывающая система крови: увеличение склонности к кровотечениям;
  • дыхательная система: инфекции верхних дыхательных путей, носовые кровотечения;
  • кожа и подкожные ткани: зуд, сыпь, склонность к образованию гематом, узловатая эритема, экссудативная эритема;
  • аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек;
  • костно-мышечная система: миалгия (включая мышечные судороги), артралгия;
  • организм в целом: усталость, слабость (астения), отеки, пирексия.

Передозировка

Экспериментальные исследования не выявили данных о проявлениях передозировки монтелукаста у пациентов с бронхиальной астмой при пероральном приеме дозы более 200 мг/сутки в течение 22 недель и дозы 900 мг/сутки в течение 1 недели.

Есть сообщения об острой передозировке препарата у детей при приеме внутрь не менее 1000 мг монтелукаста в сутки. При этом клинические и лабораторные показатели свидетельствуют о том, что профиль безопасности монтелукаста у детей соответствует такому профилю у взрослых и пациентов пожилого возраста.

При передозировке наиболее часто возникали такие симптомы, как чувство жажды, головная боль, рвота, боль в животе, сонливость, мидриаз, психомоторное возбуждение, гиперкинезы.

В таких случаях рекомендуется проведение симптоматического лечения.

Сведений о целесообразности выведения монтелукаста с помощью процедуры перитонеального диализа или гемодиализа не имеется.

Особые указания

Так как эффективность перорального применения монтелукаста в отношении купирования острых приступов бронхиальной астмы не установлена, не рекомендуется использовать Монтелар в таких случаях. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости иметь всегда при себе средства экстренного купирования острых приступов бронхиальной астмы (ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия).

В период обострения заболевания и необходимости применения ингаляционных бета2-агонистов короткого действия для купирования приступов астмы прекращать прием Монтелара не следует.

Не рекомендуется в период лечения монтелукастом принимать ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные средства пациентам с подтвержденной гиперчувствительностью к этим препаратам, поскольку Монтелар, улучшая дыхательную функцию у больных с аллергической бронхиальной астмой, предотвратить полностью вызванную аллергенами бронхоконстрикцию не может.

Дозу применяемых совместно с монтелукастом ингаляционных глюкокортикостероидов постепенно можно снижать, но в условиях врачебного наблюдения. Проводить резкую замену пероральных или ингаляционных глюкокортикостероидов Монтеларом нельзя.

В редких случаях снижение дозы системных глюкокортикостероидов у больных, принимающих противоастматические препараты (в том числе блокаторы лейкотриеновых рецепторов), сопровождалось сыпью, эозинофилией, ухудшением легочных симптомов, кардиологическими осложнениями и/или невропатией, иногда диагностируемой как синдром Чарджа – Стросса, системным эозинофильным васкулитом. Хотя причинно-следственная связь этих побочных эффектов с применением антагонистов лейкотриеновых рецепторов установлена не была, необходимо соблюдать осторожность и обеспечить соответствующее клиническое наблюдение при уменьшении дозы системных глюкокортикостероидов у пациентов, принимающих монтелукаст.

Описаны случаи психоневрологических нарушений при лечении Монтеларом. Так как эти симптомы могли быть вызваны другими причинами, неизвестно, связаны ли они с применением монтелукаста. Лечащий врач должен обсудить с пациентом и/или его родителями или опекунами данные побочные явления и объяснить необходимость ставить в известность врача в случае возникновения таких симптомов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При лечении монтелукастом сообщалось о возникновении сонливости и головокружения, поэтому в случае появления этих признаков управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую быстрой двигательной/психической реакции и высокой концентрации внимания, не рекомендуется.

Применение при беременности и лактации

Достоверных данных о безопасности применения монтелукаста в период беременности и лактации не имеется. Нет сведений, проникает ли препарат в грудное молоко.

Согласно инструкции, Монтелар беременным и кормящим грудью женщинам следует назначать только в том случае, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода/ребенка.

Применение в детском возрасте

Применение Монтелара у детей младше 2 лет противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

  • фенобарбитал: возможно уменьшение площади под фармакокинетической кривой (AUC) монтелукаста приблизительно на 40%. Корректировать режим дозирования монтелукаста не требуется;
  • паклитаксел, росиглитазон, репаглинид и другие препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2C8: в клинической практике влияние монтелукаста на их CYP2С8-опосредованный метаболизм не предполагается, поскольку не имеется подтверждения ингибирования монтелукастом этого изофермента;
  • бронходилататоры: их комбинация с монтелукастом обоснована в случаях, когда монотерапия бронходилататорами не обеспечивает необходимого контроля симптомов бронхиальной астмы. После достижения терапевтического эффекта от применения монтелукаста можно постепенно снижать дозы бронходилататоров;
  • ингаляционные глюкокортикостероиды: применение монтелукаста обеспечивает дополнительное терапевтическое действие. При достижении стабилизации состояния под наблюдением врача можно начать постепенно снижать дозы глюкокортикостероидов. В некоторых случаях допустима их полная отмена, однако не рекомендуется резкая замена монтелукастом ингаляционных глюкокортикостероидов.

Аналоги

Аналогами Монтелара являются: Алмонт, Глемонт, Монакс, Монкаста, Монлер, Монтелукаст, Синглон, Сингуляр, Экталуст и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 30 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Монтеларе

Отзывы о Монтеларе свидетельствуют об эффективности препарата при лечении аллергической бронхиальной астмы у детей и взрослых. Пользователи отмечают, что для достижения терапевтического действия препарат необходимо принимать систематически, строго соблюдая режим дозирования, рекомендованный врачом.

В редких случаях пациенты сообщают о таком побочном эффекте, как бессонница.

Цена на Монтелар в аптеках

Цена на Монтелар за упаковку ориентировочно составляет:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Монтелар 10 мг: 14 шт. – 500 рублей, 28 шт. – 850 рублей;
  • таблетки жевательные Монтелар 4 мг: 14 шт. – 470 рублей, 28 шт. – 760 рублей;
  • таблетки жевательные Монтелар 5 мг: 14 шт. – 490 рублей, 28 шт. – 850 рублей.

Монтелар

Монтелар представляет собой лекарственное средство, которое назначается при заболеваниях дыхательных органов, в том числе бронхиальной астмы. Выпускается Монтелар в форме жевательных таблеток и таблеток, покрытых оболочкой для проглатывания внутрь. Таблетки имеют прямоугольную форму и бежевый цвет.

Производителем лекарственного средства является Словения. Цена на препарат находится в пределах 400–600 рублей.

Отпускается в аптеках Монтелар по рецепту врача.

Что такое Монтелар и как его применять?

Показано применение таблеток Монтелар, покрытых оболочкой:

  1. Для профилактики и лечения бронхиальной астмы.
  2. Для лечения бронхиальной астмы у пациентов, которые имеют повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.
  3. Для предупреждения бронхоспазмов.
  4. Для лечения сезонного и аллергического ринита.

Жевательные таблетки Монтелар необходимо принимать:

  1. Для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы у детей.
  2. Для предупреждения бронхоспазмов, которые вызваны физической нагрузкой (от 2 лет).

Противопоказания

Противопоказанием к применению Монтелар таблетки являются следующие симптомы и заболевания:

  • индивидуальная непереносимость пациента отдельных компонентов препарата;
  • таблетки для глотания нельзя принимать детям до 15 лет, пациентам, у которых имеется непереносимость лактозы;
  • таблетки для разжевывания нельзя применять детям до 2 лет в дозировке Монтелар 4 мг, до 6 лет в дозировке Монтелар 5 мг.

Что касается применения препарата в период беременности и лактации, то назначается он только в тех случаях, когда польза от применения лекарственного средства превышает возможный вред, причиняемый плоду. Перед тем как начать применять лекарство необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и только когда он одобрит применение можно его употреблять.

Состав Монтелара

В составе лекарственного препарата находится такое активное вещество, как монтелукаст натрия. Вспомогательными веществами, входящими в состав лекарства являются:

  • моногидрат лактозы;
  • гипролоза;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кроскармеллоза натрия;
  • магния стеарат.
Читайте также:  Инфлюцид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Инструкция по применению Монтелара

Таблетки, покрытые оболочкой нужно принимать 1 раз в сутки до или во время приёма еды. Для того чтобы вылечить бронхиальную астму или аллергический ринит следует принимать таблетки детям от 15 лет и взрослым по 1 штуке в дозировке 10 мг перед сном. Результат от действия таблетки проявится уже через 1 день. Продолжительность курса лечения препаратом определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом пациента.

Если пациент в возрасте от 15 лет и старше страдает от бронхоспазмов, то в таком случае таблетки Монтелар необходимо принимать в дозировке 10 мг один раз в сутки перед сном на протяжении 2–4 недель. Если эффект от применения препарата отсутствует, то необходимо применять лекарственное средство комплексно с другими препаратами.

Жевательные таблетки Монтелар применяются внутрь 1 раз в сутки. Препарат необходимо употреблять за 1 час до еды или через 2 часа после приёма пищи. Употребление лекарства ребёнком следует осуществлять под контролем взрослого.

Если ребёнку 2–4 года, то жевательные таблетки нужно применять 1 раз в день перед сном в количестве одна таблетка в дозировке 4 мг. Не рекомендуется осуществлять приём таблеток для разжевывания детям до 2 лет.

Если ребёнку 6–14 лет, то в сутки можно принимать только 1 таблетку препарата перед сном в дозировке 5 мг. До 6 лет ребёнку применять Монтелар в дозировке 5 мг не рекомендуется.

В профилактических целях детям в возрасте от 2 до 5 лет, страдающим бронхоспазмом необходимо принимать 1 таблетку Монтелар в дозировке 4 мг один раз в сутки перед сном. Курс лечения лекарственным средством составляет 2–4 недели. Детям, в возрасте от 6 до 14 лет следует принимать 1 таблетку Монтелар в дозировке 5 мг раз в сутки перед сном на протяжении 2 недель.

Побочные действия

У лекарственного препарата Монтелар имеется огромное количество побочных действий, поэтому перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Побочные действия препарата представлены:

  • в виде инфекций верхних дыхательных органов;
  • в виде аллергических реакций, которые проявляются на кожных покровах: крапивница, сыпь, зуд;
  • в виде нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, боль в животе;
  • в виде заболеваний, связанных с дыхательными органами: фарингит, ринорея, кашель;
  • в виде отита;
  • в виде гипертермии;
  • в виде недомогания и астении;
  • в виде жажды.

В ходе многочисленных исследований было выявлено, что наиболее распространёнными симптомами проявления побочных действий являются сонливость, рвота, головная боль, жажда, мидриаз.

Особые указания

Настоятельно рекомендуется продолжать приём препарата Монтелар после достижения требуемого результата. При острой форме бронхиальной астмы нежелательно принимать лекарственное средство. На сегодняшний день нет данных о влиянии препарата на процесс управления транспортным средством. Но были известны случаи, когда во время управления автомобилем водитель после применения лекарственного средства испытывал сонливость, головокружение и усталость.

Взаимодействие с другими лекарствами

Монтелар прекрасно сочетается и взаимодействует с разнообразными лекарственными средствами, которые предназначены для лечения бронхиальной астмы. Такими средствами являются различные ингаляторы и бронходилататоры. Если достигнут необходимый терапевтический эффект от действия Монтелар, то дозировку других лекарств, предназначенных для лечения астмы необходимо постепенно уменьшать. Дозировку ингаляторов нужно уменьшать строго под наблюдением врача. Некоторым людям придётся вовсе отказаться от применения ингаляторов.

Аналоги

У Монтелар имеется довольно много аналогов. Из них можно выделить несколько недорогих, но не менее эффективных лекарственных средств:

Сингуляр — это лекарственное средство, которое предназначено для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита. Выпускается лекарство в форме жевательных таблеток и таблеток, покрытых оболочкой для глотания. Главным активным веществом Сингуляр является монтелукаст натрия. Отпускается препарат по рецепту врача. Противопоказаниями к применению лекарства является возраст детей до 2 лет и высокая чувствительность к компонентам препарата. Производит Сингуляр фармакологическая фирма Нидерланды. Цена на препарат в России составляет 500 рублей.

Синглор представляет собой лекарственный препарат, действие которого направлено на лечение бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательных путей. Выпускается Синглор в форме таблеток. Активным веществом в составе лекарства является монтелукаст натрия. Согласно инструкции, противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, заболевания печени и почек. Производит Синглор Китай. Выпускается средство по рецепту врача. Цена на лекарственное средство находится в пределах 450 рублей.

Монакс — это лекарственный препарат, который назначается для лечения бронхиальной астмы и других заболеваний, связанных с дыхательной системой человека. Выпускается Монакс в форме таблеток. Отпускается лекарство по рецепту врача. Активное вещество Монакс представлено монтелукастом натрия. В инструкции по применению указано, что противопоказаниями лекарственного средства является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также возраст до 2 лет. Производит лекарство Турция. Цена на Монакс находится в пределах 300 рублей.

Отзывы

Монтелар — это довольно понятный и эффективный препарат, который лечит различные заболевания, связанные с дыхательной системой человека. Несколько месяцев назад благодаря этому лекарству я смогла вылечиться от аллергического ринита, который преследовал меня не один год. Как только я приобрела препарат и прочитала инструкцию по применению я немного испугалась, так как у лекарства было много противопоказаний чему я очень удивилась, но ни один из симптомов противопоказаний, перечисленных в инструкции у меня не возник.

У моей младшей сестры на протяжении долгих 5 лет имеется бронхиальная астма. Чем мы её только не лечили то одни препараты покупали то другие, но толком ей ничего не помогало. А однажды я наткнулась на несколько положительных отзывов о лекарстве Монтелар, прочла их и поняла, что люди с помощью него избавились от бронхиальной астмы, а поэтому и сестре решила купить таблетки. Пила сестра таблетки 3 недели. Сначала состояние её было непонятным и даже проявлялись некоторые побочные действия такие как тошнота и сильная головная боль. Через 4 дня побочные действия прошли и больше не появлялись. В целом лечение прошло успешно, препарат достоин внимания.

Аллерголог моему ребёнку, которому 7 лет поставил диагноз аллергический ринит и прописал пить таблетки Монтелар. Перед тем как купить этот препарат я решила почитать отзывы людей о нём. Большинство людей писали, что Монтелар помог быстро избавиться не только от аллергического ринита, но и от бронхиальной астмы. Люди в своих отзывах отмечали, что лекарственное средство обладает довольно сильным действием и длительным эффектом. Доверившись отзывам людей, я всё-таки решила приобрести Монтелар и не пожалела об этом. Мой сын пил таблетки по схеме, которую прописал лечащий врач то есть на протяжении 2 недель. За это время он практически полностью избавился от ринита. Препаратом довольна!

Монтелар – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, жевательные 4 мг и 5 мг) препарата для лечения и профилактики бронхиальной астмы, а также приступов у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Монтелар. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Монтелара в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Монтелара при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики бронхиальной астмы, а также приступов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Монтелар – антагонист лейкотриеновых рецепторов. Монтелукаст (действующее вещество препарата Монтелар) селективно ингибирует CysLT1-рецепторы цистеиниловых лейкотриенов (LTC4, LTD4, LTE4) эпителия дыхательных путей, а также предотвращает у больных бронхиальной астмой бронхоспазм, обусловленный вдыханием цистеинилового лейкотриена LTD4. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4. Применение монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг 1 раз в сутки, не повышает эффективность препарата.

Монтелар вызывает бронходилатацию в течение 2 часов после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную бета2-адреномиметиками.

Состав

Монтелукаст + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Монтелар быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет 64-73%. Связывание монтелукаста с белками плазмы составляет более 99%. При однократном приеме в дозе 10 мг 1 раз в сутки наблюдается умеренная (около 14%) кумуляция активного вещества в плазме. Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При применении в терапевтических дозах концентрация метаболитов монтелукаста в плазме в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется. Предполагается, что в процессе метаболизма монтелукаста участвуют изоферменты CYP3А4 и CYP2С9, при этом в терапевтических концентрациях монтелукаст не ингибирует изоферменты CYP3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. После перорального приема 86% выводится с калом в течение 5 дней и менее 0.2% – с мочой, что подтверждает то, что монтелукаст и его метаболиты выводятся почти исключительно с желчью.

Показания

Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая:

  • предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания;
  • лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;
  • предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.

Купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Таблетки жевательные 4 мг и 5 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Внутрь, 1 раз в сутки, перед сном.

В случае приема препарата в сочетании с употреблением пищи Монтелар следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Препарат назначается детям под наблюдением взрослых.

Для детей от 2 до 5 лет – 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном (применение жевательных таблеток Монтелара по 4 мг не рекомендуется в возрасте до 2 лет); от 6 до 14 лет – 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном (применение жевательных таблеток Монтелар 5 мг не рекомендуется в возрасте до 6 лет). Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение 1-го дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.

Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: от 2 до 5 лет – 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2-4 недель; от 6 до 14 лет – 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2-4 недель. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию.

Для лечения пациентов старше 15 лет и взрослым рекомендуется использовать таблетки по 10 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью, легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специальный подбор дозы не требуется.

Монтелар не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения.

Побочное действие

  • повышение склонности к кровотечениям;
  • реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилаксия;
  • эозинофильная инфильтрация печени;
  • ажитация (в т.ч. агрессивное поведение или враждебность);
  • тревожность;
  • депрессия;
  • дезориентация;
  • патологические сновидения;
  • галлюцинации;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • беспокойство;
  • сомнамбулизм;
  • суицидальные мысли и поведение (суицидальность);
  • тремор;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • парестезия/гипестезия;
  • судороги;
  • тахикардия;
  • носовые кровотечения;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • тошнота, рвота;
  • панкреатит;
  • увеличение активности АЛТ и ACT в крови;
  • гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени);
  • склонность к формированию гематом;
  • узловатая эритема;
  • многоформная эритема;
  • зуд;
  • сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • артралгия;
  • миалгия, включая мышечные судороги;
  • слабость;
  • усталость;
  • отеки.

Противопоказания

  • детский возраст до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к монтелукасту.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения Монтелара при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. Неизвестно, выделяется ли Монтелар с грудным молоком.

Монтелар следует применять при беременности и в период грудного вскармливания только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение у детей

Безопасность и эффективность Монтелара у детей с бронхиальной астмой от 6 до 14 лет достаточно изучены в контролируемых клинических исследованиях. Профили безопасности и эффективности схожи у этой группы пациентов и у взрослых.

Читайте также:  Ортанол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

На основе проведенных контролируемых клинических исследований у детей 6 лет и старше с бронхиальной астмой сделано заключение о безопасности жевательных таблеток Монтелара в дозе 4 мг у детей от 2 до 5 лет с бронхиальной астмой. Основанием для экстраполяции послужили данные, свидетельствующие о сходстве фармакокинетики монтелукаста у этих групп пациентов. При этом также принималось во внимание допущение о том, что патофизиологические механизмы, течение заболевания, реакция на лекарственную терапию по существу схожи у группы детей 2-5 лет и у пациентов 6 лет и старше.

Особые указания

Эффективность Монтелара для приема внутрь в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы не установлена. Поэтому монтелукаст для приема внутрь не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам должны быть даны инструкции всегда иметь при себе препараты экстренной помощи для купирования приступов бронхиальной астмы (ингаляционные бета2-агонисты короткого действия).

Не следует прекращать прием Монтелара в период обострения астмы и необходимости применения для купирования приступов препаратов экстренной помощи (ингаляционных бета2-агонистов короткого действия).

Пациенты с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) не должны принимать эти препараты в период лечения монтелукастом, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не может полностью предотвратить вызванную у них НПВС бронхоконстрикцию.

Дозу ингаляционных глюкокортикостероидов (ГКС), применяемых одновременно с монтелукастом, можно постепенно снижать под наблюдением врача, однако резкой замены ингаляционных или пероральных ГКС монтелукастом проводить нельзя.

Не содержит гормонов и гормоноподобных средств в своем составе.

У пациентов, принимавших монтелукаст, были описаны психоневрологические нарушения. Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом монтелукаста. Врачу необходимо обсудить данные побочные эффекты с пациентами и/или их родителями/опекунами. Пациентам и/или их опекунам необходимо объяснить, что в случае появления подобных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Уменьшение дозы системных ГКС у пациентов, получающих противоастматические средства, включая блокаторы лейкотриеновых рецепторов, сопровождалось в редких случаях появлением одной или нескольких следующих реакций: эозинофилия, сыпи, ухудшение легочных симптомов, кардиологические осложнения и/или невропатия, иногда диагностируемая как синдром Чарджа-Стросс, системный эозинофильный васкулит. Хотя причинно-следственной связи этих побочных реакций с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении дозы системных ГКС у пациентов, получающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить со ответствующее клиническое наблюдение.

У детей старше 2 лет монтелукаст следует применять в соответствующей лекарственной форме.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с фенобарбиталом AUC монтелукаста уменьшалась примерно на 40% (коррекция режима монтелукаста не требуется).

Монтелар является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения монтелукастом можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров.

Применение монтелукаста обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у пациентов, получающих ингаляционные ГКС. По достижении стабилизации состояния, можно начать постепенное снижение дозы ГКС под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных ГКС, однако резкая замена ингаляционных кортикостероидов на монтелукаст не рекомендуется.

Аналоги лекарственного препарата Монтелар

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алмонт;
  • Монакс;
  • Монкаста;
  • Монлер;
  • Монтеласт;
  • Монтелукаст;
  • Монтелукаст натрия;
  • Симплаер;
  • Синглон;
  • Сингулекс;
  • Сингуляр;
  • Экталуст.

Монтелар

Показания к применению

Таблетки покрытые оболочкой:

-профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания;

-лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;

-предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой;

-облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита.

профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у детей, включая:

-предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания для детей от 2 лет и старше);

-лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте (для детей от 6 лет и старше);

-предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой (для детей от 2 лет и старше).

облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита (для детей от 2 лет и старше).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки жевательные, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

– Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

– таблетки покрытые оболочкой: детский возраст до 15 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы

– таблетки жевательные: детский возраст до 2-х лет (для дозировки 4 мг) и до 6-ти лет (для дозировки 5 мг); фенилкетонурия.

При беременности и в период грудного вскармливания препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки покрытые оболочкой принимают внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Для лечения бронхиальной астмы, облегчения симптомов аллергического ринита у детей от 15 лет и взрослых: по 1 таблетке 10 мг один раз в сутки, перед сном. Терапевтическое действие монтелукаста на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня. Пациенту следует продолжать принимать препарат как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в период обострения заболевания.

Для профилактики у детей от 15 лет и взрослых, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: по 1 таблетке 10 мг один раз в сутки, перед сном, в течение 2-4 недель; при отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию.

Таблетки жевательные принимают внутрь 1 раз в сутки. Если прием препарата сочетается с приемом пищи, его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды.

Препарат назначается детям под наблюдением взрослых.

Для детей от 2 до 5 лет: 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг один раз в сутки, перед сном. Применение данных жевательных таблеток не рекомендуется в возрасте до 2 лет.

Для детей от 6 до 14 лет; одна жевательная таблетка в дозе 5 мг один раз в сутки, перед сном. Применение жевательных таблеток в дозе 5 мг не рекомендуется в возрасте до 6 лет.

Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение первого дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля за симптомами бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.

Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой:

от 2 до 5 лет: одна жевательная таблетка в дозе 4мг один раз в сутки, перед сном, в течение 2-4 недель. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию.

от 6 до 14 лет: одна жевательная таблетка в дозе 5 мг один раз в сутки, перед сном в течение 2-4 недель, при отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию

Фармакологическое действие

Блокатор цистеиниловых лейкотриеновых рецепторов эпителия дыхательных путей CysLTl (лейкотриенов С4, D4 и Е4 – медиаторы хронического персистирующего воспаления, поддерживающего гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме). Предотвращает избыточное образование секрета в бронхах, отек слизистой оболочки дыхательных путей. Уменьшает тяжесть течения бронхиальной астмы, и частоту астматических приступов. Высокоэффективен при приеме внутрь.

Бронхолитическое действие развивается в течение 1 суток и продолжительно сохраняется.

Побочные действия

Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны гемостаза: повышенная склонность к кровотечениям, в том числе носовое кровотечение, кровоподтеки.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, эозинофильная инфильтрация печени, ангионевротический отек.

Со стороны кожи и подкожных тканей: гематомы, крапивница, зуд, сыпь, узловатая эритема.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии/гипестезии, судороги, гиперкинезия.

Психические расстройства: нарушения сна (включая, ночные кошмары, галлюцинации, бессонницу), психомоторное возбуждение (включая раздражительность, беспокойство, ажитацию, а также агрессивное поведение и тремор), депрессия, суицидальные мысли и поведение, сомнамбулизм.

Со стороны сердечно-сосудистой, а также кровеносной системы: ощущение сердцебиения; тромбоцитопения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных трансаминаз, холестатический гепатит, повреждение гепатоцитов, чаще всего на фоне сопутствующей медикаментозной терапии или имеющейся патологии печени (различные формы гепатита), панкреатит.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, включая мышечные спазмы.

Со стороны дыхательной системы: фарингит, кашель, синусит, ринорея.

Со стороны органов чувств: отит (в том числе средний).

Прочие: астения/утомляемость, недомогание, отеки, гипертермия, жажда, гриппоподобный синдром.

Данных о симптомах передозировки при приеме препарата пациентами с бронхиальной астмой в дозе, превышающей 200 мг в сутки в течение 22 недель и в дозе 900 мг в сутки в течение 1 недели, не выявлено.

Имеются сообщения об острой передозировке у детей (прием не менее 1000 мг препарата в сутки). Клинические и лабораторные данные при этом свидетельствуют о соответствии профиля безопасности монтелукаста у детей профилю безопасности у взрослых и пожилых пациентов.

Наиболее частыми симптомами были чувство жажды, сонливость, рвота, мидриаз, гиперкинезы, психомоторное возбуждение; головная боль и боль в животе. Лечение: проведение симптоматической терапии. Данных о возможности выведения монтелукаста путем перитонеального диализа или гемодиализа нет.

Особые указания

Рекомендуется продолжать прием препарата и после достижения значимого улучшения. Препарат не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. При остром течении бронхиальной астмы пациентам следует применять лекарственные препараты экстренной помощи для купирования приступов (ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия).

Уменьшение системной дозы глюкокортикостероидов (ГКС) у больных, получающих противоастматические средства, включая антагонисты лейкотриеновых рецепторов, сопровождалось в редких случаях развитием синдрома Чарга-Стросса (системного эозинофильного васкулита), проявляющегося в виде эозинофилии, васкулярной сыпи, усиления выраженности легочных симптомов и, при отсутствии надлежащего лечения, кардиологических осложнений и/или нейропатии. Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлении с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении системной

дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение.

Дозу ГКС, применяемых вместе с монтелукастом, нужно снижать постепенно, под наблюдением врача. Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными или пероральными ГКС назначением препарата. Пациентам с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным, препаратам следует на период лечения избегать контакта с этими препаратами, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не предотвращает бронхоконстрикцию, обусловленную действием НПВП.

При снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих препарат, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение.

Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы о том, что в 1 жевательной таблетке 4 мг содержится не менее 0,96 мг аспартама, а в 1 таблетке жевательной 5 мг – не менее 1,20 мг аспартама.

Таблетки жевательные содержат краситель красный очаровательный (Allura red), что может вызвать аллергические реакции.

Нет данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако сообщалось о сонливости и головокружениях, поэтому пациентам при появлении этих признаков не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Взаимодействие

Можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные ГКС.

При достижении терапевтического эффекта на фоне терапии Монтеларом дозу бронходилататоров и ГКС можно постепенно снижать. Дозу ГКС следует снижать постепенно, под наблюдением врача. У некоторых пациентов прием ингаляционных ГКС может быть полностью отменен. Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными ГКС на монтелукаст.

Рекомендуемая терапевтическая доза препарата не оказывала клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллина, преднизона, преднизолона, пероральных противозачаточных средств (этинилэстрадиол/норэтиндрон 35/1), терфенадина, дигоксина и варфарина.

В исследованиях in vitro показано, что монтелукаст является потенциальным ингибитором изофермента CYP 2С8, однако данные клинических исследований взаимодействия монтелукаста и росиглитазона показали, что дозы монтелукаста не ингибируют изофермент CYP 2С8 in vivo. Следовательно, монтелукаст не оказывает заметного влияния на метаболизм медицинских препаратов, метаболизирующихся этим ферментом (например, паклитаксел, росиглитазон и репаглинид).

следует соблюдать осторожность, особенно у детей, если Монтелар одновременно назначается с препаратами, индуцирующими изофермент CYP ЗА4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин.

Ссылка на основную публикацию