Мигрепам: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Мигрепам – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг) лекарства для лечения приступов мигрени или головной боли у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мигрепам. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мигрепама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мигрепама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения приступов мигрени или головной боли у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Мигрепам – селективный агонист серотониновых 5-HT1B/1D-рецепторов, стимуляция которых приводит к вазоконстрикции. Обладает высоким сродством к рекомбинантным серотониновым 5-HT1B/1D-рецепторам человека и умеренным сродством к серотониновым 5HT1A-рецепторам. Золмитриптан (действующее вещество препарата Мигрепам) не обладает сродством и не проявляет существенной фармакологической активности по отношению к серотониновым 5НТ2-, 5НТ3-, 5HT4-рецепторам, альфа-адренорецепторам, гистаминовым, мускариновым и допаминовым рецепторам.

Золмитриптан одинаково эффективен в отношении мигрени с аурой, мигрени без ауры и мигрени, ассоциированной с менструацией. Прием золмитриптана во время ауры не предотвращал мигренозной головной боли, поэтому препарат следует принимать после начала болевого приступа.

Состав

Золмитриптан + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Мигрепам быстро и полно абсорбируется (минимум 64%). Абсорбция золмитриптана не зависит от приема пищи. Средняя абсолютная биодоступность составляет приблизительно 40%. Степень связывания с белками плазмы низкая (приблизительно 25%). При приеме нескольких доз кумуляции препарата не наблюдалось. Активный метаболит золмитриптана (N-дезметилметаболит) также является агонистом серотониновых 5-HT1B/1D-рецепторов, в 2-6 раз более сильным, чем золмитриптан. Золмитриптан элиминируется преимущественно путем печеночной биотрансформации с последующим выведением метаболитов с мочой. Более 60% золмитриптана, введенного в виде разовой пероральной дозы, выводится с мочой (преимущественно в виде индолуксусного метаболита) и около 30% выводится через кишечник, преимущественно в неизмененном виде.

Показания

  • купирование приступов мигрени (сильной головной боли) с аурой и без ауры.

Формы выпуска

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат Мигрепам принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой.

Рекомендуемая доза препарата для снятия приступа мигрени – 2,5 мг (1 таблетка).

Рекомендуется принимать препарат Мигрепам как можно раньше с момента начала головной боли, однако препарат эффективен и при приеме в более поздние сроки после начала приступа. Если симптомы мигрени возникают вновь в течение 24 часов, можно принять повторную дозу препарата Мигрепам. Не следует принимать повторную дозу ранее чем через 2 часа после приема первой дозы. Если после приема первой дозы не отмечено клинического эффекта, маловероятна польза от повторного приема препарата во время того же приступа.

Если у пациента не был достигнут терапевтический эффект после приема препарата в дозе 2,5 мг, для снятия последующих приступов мигрени можно применять препарат Мигрепам в дозе 5 мг (2 таблетки).

Не следует принимать более 2 доз препарата Мигрепам в сутки. Суточная доза золмитриптана не должна превышать 10 мг (4 таблетки).

Препарат Мигрепам не показан для профилактики мигрени.

Побочное действие

  • нарушения чувствительности;
  • головокружение;
  • гиперестезия (повышенная чувствительность к внешним раздражителям);
  • парестезии (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек);
  • сонливость;
  • ощущение тепла или холода;
  • ощущение сердцебиения;
  • незначительное повышение артериального давления (АД);
  • транзиторное повышение АД;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • коронарный ангиоспазм (спазм сосудов сердца);
  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение);
  • дисфагия (нарушение глотания);
  • ишемия или инфаркт (например, ишемия или инфаркт кишечника, инфаркт селезенки), симптомами которых могут быть диарея с примесью крови и боль в животе;
  • мышечная слабость;
  • миалгия (боль в мышце);
  • полиурия (увеличение объема выделяемой мочи за сутки);
  • частое мочеиспускание;
  • непреодолимые позывы к мочеиспусканию;
  • реакции гиперчувствительности, в том числе крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции;
  • астения, инертность;
  • затруднение дыхания;
  • боль или чувство стеснения в глотке, области шеи, грудной клетке или конечностях;
  • повышенное потоотделение.

Противопоказания

  • гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая мигрень;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • коронарный вазоспазм/стенокардия Принцметала;
  • заболевания периферических артерий;
  • нарушение мозгового кровообращения (в том числе инсульт или транзиторная ишемическая атака) в анамнезе;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или аритмии, ассоциированные с другими дополнительными путями проведения импульса;
  • почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина (КК) менее 15 мл в 1 минуту);
  • одновременное применение с другими агонистами серотониновых 5-HT1B/1D-рецепторов (например, суматриптаном, наратриптаном), эрготамином или его производными (в том числе метисергидом), а также в течение 24 часов после их отмены;
  • одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы-А (МАО-А) и в течение 14 дней после их отмены;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в состав препарата входит лактоза);
  • беременность (безопасность применения не изучена);
  • пожилой возраст старше 65 лет (эффективность и безопасность применения не изучена);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к золмитриптану и другим компонентам, входящим в состав препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения Мигрепама во время беременности не изучалась. Результаты исследований на животных не выявили прямых тератогенных эффектов. Однако некоторые данные исследований эмбриотоксичности свидетельствуют о возможном снижении жизнеспособности эмбрионов. Применение препарата Мигрепам противопоказано в период беременности.

Золмитриптан проникает в молоко лактирующих животных. Неизвестно, проникает ли золмитриптан в грудное молоко женщин в период грудного вскармливания. Поэтому необходимо с осторожностью подходить к вопросу назначения препарата женщинам в период грудного вскармливания. Прекращение грудного вскармливания на 24 часа позволяет минимизировать воздействие золмитриптана на грудного ребенка.

Применение у детей

Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не рекомендуется.

Применение у пожилых пациентов

Применение препарата Мигрепам у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) не рекомендуется.

Особые указания

Препарат Мигрепам можно применять только в случаях четко диагностированной мигрени. До назначения золмитриптана, как и других средств для купирования мигрени, необходимо исключить другие возможные серьезные неврологические заболевания у пациентов с ранее не диагностированной мигренью, а также у пациентов с установленным диагнозом мигрени при наличии атипичных симптомов.

Золмитриптан не показан для лечения гемиплегической, базилярной и офтальмоплегической мигрени.

У пациентов, принимающих агонисты серотониновых 5-HT1B/1D-рецепторов, отмечались нарушения мозгового кровообращения, в том числе инсульты. Пациенты с мигренью могут быть подвержены риску развития определенных нарушений мозгового кровообращения.

Не следует применять Мигрепам у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта или аритмиями, ассоциированными с другими дополнительными путями проведения импульса. Очень редко при применении данного класса препаратов (агонисты серотониновых 5-HT1B/1D-рецепторов) отмечались коронарный ангиоспазм, стенокардия и инфаркт миокарда.

Перед назначением золмитриптана пациентам с факторами риска развития ИБС (например, курение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, отягощенный семейный анамнез в отношении ИБС) рекомендуется провести обследование сердечно-сосудистой системы, необходимо контролировать АД и электрокардиограмму (ЭКГ). Особое внимание следует уделять женщинам в периоде постменопаузы и мужчинам старше 40 лет при наличии указанных факторов риска. Тем не менее, не у всех пациентов при обследовании удается выявить сердечно-сосудистые заболевания, и в очень редких случаях серьезные сердечно-сосудистые осложнения могут развиться у пациентов, не имевших указаний на сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе.

Как и в случае применения других агонистов серотониновых 5-HT1B/1D-рецепторов, при применении Мигрепама сообщалось об ощущениях тяжести, давления или стеснения в области сердца. При возникновении болей в области грудной клетки или симптомов ИБС следует прекратить прием золмитриптана до проведения соответствующего медицинского обследования.

Как и в случае других агонистов серотониновых 5-HT1B/1D-рецепторов, транзиторное повышение АД отмечалось у пациентов независимо от наличия артериальной гипертензии в анамнезе (очень редко такое повышение АД было клинически выраженным).

Не следует превышать рекомендуемые дозы Мигрепама.

Отмечалось развитие серотонинового синдрома при одновременном применении триптанов и СИОЗС или СИОЗСиН. Серотониновый синдром может включать следующие признаки и симптомы: изменения психического состояния, вегетативные и нервно-мышечные симптомы. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами при одновременном назначении препарата Мигрепам и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН), особенно в период начала терапии, увеличения дозы или добавления к терапии другого препарата, влияющего на обмен серотонина.

Чрезмерное применение противомигренозных препаратов может приводить к увеличению частоты возникновения головной боли, что потенциально требует отмены лечения. Если у пациента отмечаются частые или ежедневные головные боли, несмотря на регулярный прием препаратов для лечения этого состояния, следует помнить о возможности развития головной боли при избыточном употреблении лекарственных препаратов для терапии головной боли.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не наблюдалось значительного ухудшения в выполнении психомоторных тестов при приеме Мигрепама в дозе до 20 мг. Пациентам, деятельность которых требует высокой скорости психомоторных реакций (например, управление транспортным средством или механизмами), рекомендуется соблюдать осторожность из-за возможного развития сонливости и других симптомов мигрени.

Лекарственное взаимодействие

В исследованиях по изучению взаимодействия Мигрепама с кофеином, эрготамином, дигидроэрготамином, парацетамолом, метоклопрамидом, пизотифеном, флуоксетином, рифампицином и пропранололом клинически значимых изменений фармакокинетических параметров золмитриптана и его активного метаболита выявлено не было.

Результаты исследований с участием здоровых добровольцев свидетельствуют об отсутствии фармакокинетического и клинически значимого взаимодействия Мигрепама и эрготамина. Однако из-за теоретического риска коронарного ангиоспазма одновременное применение этих препаратов противопоказано. Рекомендуется применять золмитриптан не ранее чем через 24 часа после приема препаратов эрготамина или его производных.

После применения моклобемида (ингибитор МАО-А) отмечалось небольшое увеличение (на 26%) площади под фармакокинетической кривой (AUC) золмитриптана и трехкратное увеличение AUC его активного метаболита.

После приема циметидина, ингибитора цитохрома Р450, отмечалось увеличение периода полувыведения (Т1/2) золмитриптана на 44% и увеличение AUC на 48%. Т1/2 и AUC активного N-дезметилированного метаболита увеличивались вдвое. Поэтому для пациентов, принимающих циметидин, суточная доза золмитриптана не должна превышать 5 мг.

Основываясь на общем профиле взаимодействия Мигрепама, нельзя исключить возможность его взаимодействия с ингибиторами изофермента CYP1A2 цитохрома Р450. Поэтому для пациентов, принимающих селективные ингибиторы изофермента CYP1A2 (например, флувоксамин, ципрофлоксацин и другие хинолоны), суточная доза золмитриптана не должна превышать 5 мг.

Фармакокинетическое взаимодействие Мигрепама с селегилином (ингибитор МАО-В) и флуоксетином (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) не было подтверждено. Однако при одновременном применении триптанов и СИОЗС или СИОЗСиН были описаны случаи развития серотонинового синдрома. Как и другие агонисты серотониновых 5НТ1B/1D-рецепторов, золмитриптан может замедлять абсорбцию других лекарственных средств.

Побочные эффекты могут быть более частыми при одновременном приеме триптанов и растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

Аналоги лекарственного препарата Мигрепам

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги препарата Мигрепам по фармакологической группе (серотонинергические средства):

  • Авомит;
  • Амигренин;
  • Бимарал;
  • Вегапрат;
  • Гранисетрон;
  • Дигидергот;
  • Динатон;
  • Дитамин;
  • Домеган;
  • Золмитриптан;
  • Зомиг;
  • Зофран;
  • Имигран;
  • Китрил;
  • Координакс;
  • Лазаран ВМ;
  • Латран;
  • Навобан;
  • Нарамиг;
  • Нотирол;
  • Ондавелл;
  • Ондансетрон;
  • Ондантор;
  • Оницит;
  • Осетрон;
  • Палоносетрон;
  • Перистил;
  • Прукалоприд;
  • Рапимед;
  • Резолор;
  • Релпакс;
  • Рондасет;
  • Серотонин;
  • Сетронон;
  • Спитомин;
  • Сумамигрен;
  • Сумарин;
  • Суматриптан;
  • Сумитран;
  • Тримигрен;
  • Тропиндол;
  • Трописетрон;
  • Фровамигран;
  • Эмесет;
  • Эметрон.

Отзыв врача невролога

Есть среди моих пациентов молодые женщины, страдающие мигренью. Некоторым из них я назначила препарат Мигрепам для купирования невыносимых головных болей. Он хорошо справляется с приступами мигрени, причем все пациентки говорят, что им достаточно однократного, максимум двукратного приема таблетки 2,5 мг. Они по-разному переносят терапию Мигрепамом. Кто-то вообще не замечает никаких неприятных ощущений, а кто-то жалуется на сонливость, учащенное сердцебиение, дискомфорт в животе. Одной пациентке пришлось отменить таблетки Мигрепам, так как они оказались абсолютно неэффективными для нее.

МИГРЕПАМ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Передозировка
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Мигрепам – противомигренозное лекарственное средство.
Золмитриптан является селективным агонистом серотониновых 5НТ|в/т-рецепторов. стимуляция которых приводит к вазоконстрикции. Обладает высоким сродством к рекомбинантным серотониновым 5НТ|В/ю-рецепторам человека и умеренным сродством к серотониновым 5НТ1Д-рецепторам. Золмитриптан не обладает сродством и не проявляет существенной фармакологической активности по отношению к серотониновым 5НТ2, 5НТз, 5НТ4, адренергическим, гистаминовым, мускариновым и дофаминергическим рецепторам.
Введение золмитриптана лабораторным животным приводило к вазоконстрикции в бассейне сонной артерии. Кроме того, результаты исследований на лабораторных животных свидетельствуют о том, что золмитриптан блокирует центральную и периферическую активность тройничного нерва за счет ингибирования высвобождения пептида, связанного с геном кальцитонина, вазоактивного интестинального пептида и субстанции Р.
В клинических исследованиях эффект золмитриптана в отношении головной боли и других симптомов мигрени (таких как тошнота, фотофобия, фонофобия) отмечался через 1 час и нарастал в период от 2 до 4 часов после приема препарата.
Золмитриптан одинаково эффективен в отношении мигрени с аурой, мигрени без ауры и мигрени, ассоциированной с менструацией. Прием золмитриптана во время ауры не предотвращал мигренозной головной боли, поэтому препарат следует принимать после начала болевого приступа. Фармакокинетика
После приема внутрь золмитриптан быстро и полно абсорбируется (минимум 64%). Абсорбция золмитриптана не зависит от приема пищи. Средняя абсолютная биодоступность составляет приблизительно 40%. Средний объем распределения составляет 7,0 л/кг. Связь с белками плазмы низкая (приблизительно 25%). Активный метаболит золмитриптана (N-дезметилметаболит) также является агонистом серотониновых 5HTIB/ID- рецепторов, в 2-6 раз более сильным, чем золмитриптан. При приеме здоровыми добровольцами разовой дозы в диапазоне от 2,5 до 50 мг золмитриптан и его активный метаболит имеют дозозависимые площадь под кривой «концентрация- время» (AUC) и максимальную концентрацию в плазме крови (Стах). Стах достигается в течение 1,5 часов (75% СП1ах – в течение 1 часа) и поддерживается в течение последующих 4-6 часов. При приеме нескольких доз кумуляции препарата не наблюдалось. В течение 4 часов после приема препарата внутрь во время приступа мигрени концентрация золмитриптана и его метаболитов в плазме крови была ниже, чем в случае приема препарата в межприступный период.

Читайте также:  Кармолис: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Вероятно, это объясняется замедлением абсорбции золмитриптана, связанным с замедлением опорожнения желудка во время приступа мигрени.
Золмитриптан элиминируется преимущественно путем печеночной биотрансформации с последующим выведением метаболитов с мочой. Установлены три основных метаболита: индолуксусная кислота (основной метаболит, выявляемый в плазме крови и моче), N- оксид- и N-дезметил-производные. N-дезметилированный метаболит является активным, а два других метаболита не проявляют фармакологической активности. Концентрация N- дезметилметаболита в плазме примерно в 2 раза меньше концентрации золмитриптана. Следовательно, можно предположить, что этот метаболит вносит свой вклад в терапевтическое действие препарата Мигрепам . Более 60% золмитриптана, введенного в виде разовой пероральной дозы, выводится с мочой (преимущественно в виде индолуксусного метаболита) и около 30% выводится через кишечник, преимущественно в неизмененном виде. Средний общий плазменный клиренс золмитриптана равен 3 1.5 мл/мин/кг, одну шестую величины которого составляет почечный клиренс. Почечный клиренс выше, чем величина клубочковой фильтрации, что предполагает наличие канальцевой секреции.
Средний период полувыведения золмитриптана и N-дезметилированного метаболита составляет 4,7 часов и 5,7 часов у здоровых добровольцев, 7,3 часов и 7,5 часов у пациентов с умеренным нарушением функции печени и 12 часов и 7,8 часов у пациентов с выраженным нарушением функции печени, соответственно.
Почечный клиренс золмитриптана и его метаболитов в 7-8 раз ниже у пациентов с умеренной и выраженной почечной недостаточностью по сравнению со здоровыми лицами, хотя AUC золмитриптана и активного метаболита увеличивается незначительно (на 16% и 35%, соответственно) с увеличением периода полувыведения на 1 час (до 3-3.5 часов). Значения этих фармакокинетических параметров не выходили за пределы значений, отмеченных у здоровых добровольцев.
У пациентов с нарушением функции печени отмечалось замедление метаболизма золмитриптана, пропорциональное тяжести нарушения функции печени. У пациентов с выраженным нарушением функции печени по сравнению со здоровыми добровольцами было показано увеличение AUC на 226%, Стах – на 47%. периода полувыведения – до 12 часов. При этом отмечалось снижение концентрации метаболитов золмитриптана. в том числе, активного метаболита.
Фармакокинетические параметры у здоровых лиц пожилого возраста аналогичны таковым у молодых здоровых добровольцев.

Показания к применению

Препарат Мигрепам предназначен к применению для купирования приступов мигрени с аурой и без ауры.

Способ применения

Таблетки Мигрепам принимают внутрь целиком, запивая водой.
Рекомендуемая доза препарата для снятия приступа мигрени – 2,5 мг (1 таблетка). Рекомендуется принимать препарат как можно раньше с момента начала головной боли, однако препарат эффективен и при приеме в более поздние сроки после начала приступа. Если симптомы мигрени возникают вновь в течение 24 часов, можно принять повторную дозу препарата Мигрепам”. Не следует принимать повторную дозу ранее, чем через 2 часа после приема первой дозы. Если после приема первой дозы не отмечено клинического эффекта, маловероятна польза от повторного приема препарата во время того же приступа.
Если у пациента не был достигнут терапевтический эффект после приема дозы 2,5 мг, для снятия последующих приступов мигрени можно применять препарат Мигрепам”‘ в дозе 5 мг (2 таблетки).
Не следует принимать более 2 доз препарата Мигрепам” в сутки. Суммарная доза золмитриптана. принятая в течение суток, не должна превышать 10 мг (4 таблетки). Препарат Мигрепам ” не показан для профилактики мигрени.
Применение у особых групп пациентов
Детскиit и подростковый возраст
Эффективность и безопасность применения золмитриптана у детей до 12 лет не изучалась. Эффективность применения золмитриптана в плацебоконтролируемом клиническом исследовании у пациентов в возрасте от 12 до 17 лет не установлена. Применение препарата Мигрепам” у детей и подростков не рекомендуется. Пожилой возраст
Эффективность и безопасность золмитриптана у пациентов старше 65 лет не установлена. Поэтому применение препарата Мигрепам” у пациентов пожилого возраста не рекомендуется. Нарушение функции печени
Коррекция дозы при легком и умеренном нарушении функции печени не требуется. Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени суммарная доза золмитриптана. принятая в течение суток, не должна превышать 5 мг.
Почечная недостаточность
Коррекция дозы не требуется, если клиренс креатинина выше 15 мл/мин. Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина менее 15 мл/мин).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами, требующее коррекции дозы
Для пациентов, принимающих циметидин или селективные ингибиторы изофермента CYP1A2 (например, флувоксамин, ципрофлоксацин и другие хинолоны) суммарная доза золмитриптана, принятая в течение суток, не должна превышать 5 мг.

Мигрепам

Мигрепам: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Mygrepam

Код ATX: N02CC03

Действующее вещество: золмитриптан (Zolmitriptan)

Производитель: Оболенское фармацевтическое предприятие, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.11.2018

Цены в аптеках: от 171 руб.

Мигрепам – противомигренозный препарат.

Форма выпуска и состав

Мигрепам выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: желтого цвета, двояковыпуклые, круглые, ядро – почти белого или белого цвета (по 2, 3, 5 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки и инструкция по применению Мигрепама).

В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: золмитриптан – 2,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактоза безводная, натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
  • состав оболочки: полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000), титана диоксид, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), железа оксид желтый, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мигрепам – противомигренозный препарат, проявляющий равную активность в отношении лечения мигрени с аурой и без ауры, а также ассоциированной с менструацией мигрени. Действующее вещество – золмитриптан, является селективным агонистом серотониновых 5-HT1B/1D-рецепторов, стимулирующее влияние на которые приводит к вазоконстрикции. Обладает умеренным сродством к серотониновым 5HT1A-рецепторам человека и высокой степенью сродства к рекомбинантным серотониновым 5-HT1B/1D-рецепторам. Не имеет сродства к α-адренорецепторам, серотониновым 5НТ2-, 5НТ3– и 5HT4-рецепторам, гистаминовым, мускариновым и допаминовым рецепторам, и не проявляет к ним существенной фармакологической активности.

Результаты исследований на лабораторных животных указывают на вазоконстрикцию в бассейне сонной артерии вследствие введения золмитриптана. Блокирование центральной и периферической активности тройничного нерва осуществляется за счет ингибирования высвобождения пептида, связанного с геном кальцитонина, субстанции P (нейропептид из семейства тахикининов) и вазоактивного интестинального пептида.

Клинический эффект золмитриптана в отношении симптомов мигрени (включая головную боль, тошноту, фотофобию, фонофобию) наступает через 1 час и нарастает в течение 4 часов после приема препарата.

Прием Мигрепама во время мигрени с аурой не предотвращает головную боль, поэтому таблетку следует принимать после начала приступа мигренозной боли.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывание золмитриптана происходит быстро и достаточно полно (не менее 64%). Одновременный прием пищи на его абсорбцию не влияет. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40%. Максимальная концентрация (Сmах) золмитриптана в плазме крови достигается через 1–1,5 часа и сохраняется в течение следующих 4–6 часов. При приеме Мигрепама во время приступа мигрени концентрация золмитриптана и его метаболитов в плазме крови в течение первых 4 часов ниже, чем после приема в период между приступами. Это может быть связано с замедлением его абсорбции, обусловленным снижением скорости освобождения желудка во время приступа мигрени.

Связывание с белками плазмы – примерно 25%.

Vd (объем распределения) в среднем составляет 7 л/кг. Прием нескольких доз кумуляцию Мигрепама не вызывает.

Биотрансформация золмитриптана происходит в печени. Активным метаболитом является N-дезметилированный метаболит – агонист серотониновых 5-HT1B/1D-рецепторов, который в 2–6 раз сильнее золмитриптана. Уровень его концентрации в плазме составляет примерно 50% от уровня действующего вещества, что позволяет предположить значительную роль N-дезметилированного метаболита в терапевтическом эффекте Мигрепама. Два других метаболита: индолуксусная кислота – выявляется в плазме крови и моче, считается основным метаболитом; производные N-оксидов – фармакологическую активность не проявляют.

Выведение золмитриптана происходит преимущественно через почки (60% от принятой дозы) в виде индолуксусного метаболита. Через кишечник в основном в неизмененном виде выводится около 30% препарата.

Общий плазменный клиренс золмитриптана в среднем составляет 31,5 мл/мин/кг, 1/6 этой величины – почечный клиренс, который выше, чем величина клубочковой фильтрации. Это позволяет предположить наличие канальцевой секреции.

T1/2 (период полувыведения) золмитриптана – 4,7 часа, активного метаболита – 5,7 часа.

При выраженном нарушении функции печени суммарная концентрация золмитриптана в плазме крови (AUC) возрастает более чем 2 раза, Сmах увеличивается на 47%, T1/2 – до 12 часов, отмечается снижение концентрации его метаболитов.

При умеренном нарушении функции печени T1/2 в среднем составляет 7,4 часа.

При умеренной и выраженной почечной недостаточности происходит значительное (в 7–8 раз) снижение почечного клиренса активного вещества и его метаболитов.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетические параметры Мигрепама находятся в пределах нормы.

Показания к применению

Применение Мигрепама показано для купирования приступов мигрени с аурой и приступов мигрени без ауры.

Противопоказания

  • базилярная, гемиплегическая, офтальмоплегическая мигрень;
  • неконтролируемая артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • стенокардия Принцметала (коронарный ангиоспазм);
  • аритмии, ассоциированные с иными дополнительными путями проведения импульса (синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта);
  • инсульт, транзиторная ишемическая атака, данные о прочих нарушениях мозгового кровообращения в анамнезе;
  • заболевания периферических артерий;
  • тяжелая степень почечной недостаточности с показателем клиренса креатинина (КК) ниже 15 мл/мин;
  • непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаток лактазы;
  • одновременное применение или период в течение 24 часов после прекращения терапии другими агонистами серотониновых 5-HT1B/1D-рецепторов (включая наратриптан, суматриптан), эрготамином и его производными (включая метисергид);
  • сопутствующая терапия ингибиторами МАО (моноаминоксидазы)-А и период после их отмены в течение 14 дней;
  • беременность;
  • возраст младше 18 лет и старше 65 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении таблеток Мигрепам больным с тяжелым нарушением функции печени, а также женщинам в период лактации.

Мигрепам, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Мигрепам принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Рекомендованное дозирование: 2,5 мг (1 таблетка) для снятия приступа мигрени. Таблетку следует принять при первых признаках развития головной боли, хотя ее прием в более поздние сроки после начала приступа так же эффективен. При возобновлении симптомов мигрени в течение 24 часов после приема первой дозы препарата, можно принять еще одну таблетку, но не ранее чем через 2 часа после приема первой.

При отсутствии клинического эффекта после приема первой дозы вероятность действия повторной дозы Мигрепама на этот же приступ очень низкая. Нельзя принимать более 2 доз в сутки.

Если для достижения терапевтического эффекта при лечении первого приступа доза 2,5 мг была недостаточной, далее для снятия приступов мигрени следует начинать прием с дозы 5 мг (2 таблетки).

Максимальная суточная доза – 10 мг (4 таблетки).

Мигрепам не предназначен для профилактики мигрени.

При легкой и умеренной степени нарушения функции печени коррекция дозы не требуется.

При тяжелом нарушении функции печени максимальная суточная доза составляет 5 мг.

При почечной недостаточности с КК выше 15 мл/мин коррекция дозы не требуется.

При необходимости одновременного применения с циметидином, селективными ингибиторами изофермента CYP1A2 (включая ципрофлоксацин и другие хинолоны, флувоксамин) максимальная суточная доза золмитриптана – 5 мг.

Побочные действия

  • со стороны нервной системы: часто – сонливость, нарушения чувствительности, ощущение тепла или холода, парестезии, гиперестезия, вертиго, головокружение;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ощущение сердцебиения; нечасто – тахикардия, незначительное повышение артериального давления (АД), транзиторное повышение АД; очень редко – стенокардия, инфаркт миокарда, коронарный ангиоспазм;
  • со стороны пищеварительной системы: часто – сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, дисфагия, диспепсия; очень редко – ишемия или инфаркт кишечника, инфаркт селезенки (симптомы: боль в животе, диарея с примесью крови);
  • со стороны костно-мышечной системы: часто – слабость мышц, миалгия;
  • со стороны мочевыделительной системы: нечасто – частое мочеиспускание, полиурия; очень редко – императивные позывы к мочеиспусканию;
  • со стороны иммунной системы: редко – реакции гиперчувствительности (включая крапивницу, ангионевротический отек, анафилактические реакции);
  • прочие: часто – повышенное потоотделение, инертность, астения, затруднение дыхания, ощущение стеснения или боли в глотке, области шеи и грудной клетки или в конечностях.
Читайте также:  Пропофол каби: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные реакции золмитриптана обычно возникают в течение первых 4 часов после приема Мигрепама. Они носят транзиторный характер, проходят спонтанно самостоятельно. На частоту нежелательных реакций прием повторных доз не влияет.

Если характер нежелательных явлений усугубляется, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка

  • симптомы: седативный эффект (установлен на фоне однократного приема Мигрепама в дозе 50 мг у здоровых добровольцев);
  • лечение: специфического антидота нет. При передозировке больному следует обеспечить тщательное наблюдение в течение не менее 15 часов. При появлении симптомов выраженной интоксикации рекомендуется проведение мероприятий интенсивной терапии, включающих восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей, адекватную оксигенацию и вентиляцию легких, тщательный контроль функции сердечно-сосудистой системы. Эффективность использования гемодиализа или перитонеального диализа не установлена.

Особые указания

Применение Мигрепама показано только в случае четко диагностированной мигрени, поэтому его можно назначать единственно после предварительного исключения наличия других серьезных неврологических патологий.

У пациентов с мигренью существует повышенный риск развития определенных нарушений кровообращения головного и спинного мозга. На фоне приема агонистов серотониновых 5-HT1B/1D-рецепторов отмечались нарушения мозгового кровообращения, включая инсульты.

Перед назначением врач должен собрать подробный анамнез больного. К факторам риска развития ИБС относится отягощенный семейный анамнез в отношении ИБС, сахарный диабет, курение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия. При наличии хотя бы одного из указанных факторов рекомендуется проведение обследования сердечно-сосудистой системы, электрокардиографии, контроля АД. С особым вниманием при этом следует относиться к женщинам в периоде постменопаузы и мужчинам в возрасте старше 40 лет.

При появлении ощущения тяжести, стеснения или давления в области сердца, болей в области грудной клетки или симптомов ИБС прием золмитриптана следует прекратить и обратиться к врачу.

Нельзя превышать рекомендуемые дозы Мигрепама.

Из-за существующего риска возникновения серотонинового синдрома при сочетании с триптанами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или СИОЗС и норадреналином (СИОЗСиН) пациентам требуется тщательное наблюдение, особенно в начале терапии, в период увеличения дозы или при включении в состав схемы лечения препаратов, влияющих на обмен серотонина. К признакам развития серотонинового синдрома относятся нервно-мышечные и вегетативные патологии, изменение психического состояния больного.

Следует учитывать, что частое или ежедневное появление головных болей на фоне регулярного приема лекарственных средств для лечения этого состояния может являться следствием избыточного употребления антимигренозных препаратов и требовать прекращения терапии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за возможного развития сонливости пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Мигрепама в период вынашивания.

С осторожностью следует принимать золмитриптан в период лактации. При необходимости приема таблетки грудное вскармливание рекомендуется прекратить на 24 часа, это позволит снизить воздействие препарата на ребенка.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Мигрепама для лечения пациентов, не достигших возраста 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано назначение Мигрепама при тяжелой степени почечной недостаточности (КК меньше 15 мл/мин).

При почечной недостаточности с КК выше 15 мл/мин коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени производить прием таблеток следует с осторожностью. Максимальная суточная доза для таких пациентов не должна превышать 5 мг.

При лечении больных с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени используют обычный режим дозирования.

Применение в пожилом возрасте

Противопоказано назначение Мигрепама больным в возрасте старше 65 лет из-за отсутствия сведений об эффективности и безопасности применения.

Лекарственное взаимодействие

  • парацетамол, кофеин, пропранолол, дигидроэрготамин, метоклопрамид, пизотифен, флуоксетин, рифампицин: клинически значимого взаимодействия с указанными средствами не установлено;
  • эрготамин: повышает риск развития коронарного ангиоспазма, поэтому золмитриптан рекомендуется применять только через 24 часа после приема эрготамина или его производных;
  • моклобемид (ингибитор МАО-А): способствует трехкратному увеличению AUC активного метаболита и на 26% – AUC золмитриптана;
  • циметидин (ингибитор цитохрома Р450): вызывает значительное увеличение фармакокинетических показателей N-дезметилированного метаболита и активного вещества, поэтому при сопутствующей терапии циметидином суточная доза препарата не должна превышать 2 таблеток;
  • ципрофлоксацин, флувоксамин и другие хинолоны: существует вероятность взаимодействия золмитриптана с селективными ингибиторами изофермента CYP1A2, поэтому одновременно с ними не рекомендуется принимать более 2 таблеток Мигрепама;
  • триптаны и препараты, содержащие зверобой продырявленный: могут способствовать повышению частоты развития нежелательных эффектов.

Аналоги

Аналогами Мигрепама являются Амигренин, Рапимед, Рапимиг, Сумамигрен, Сумиг, Золмигрен, Тримигрен, Имигран, Нарамиг, Золмитриптан, Релпакс, Сумарин, Зомиг, Суматриптан, Фровамигран.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мигрепаме

Пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы о Мигрепаме в которых указывают на высокую эффективность препарата, в том числе при лечении мигрени, ассоциированной с менструацией, и хорошую его переносимость. Отмечают, что прием таблетки в начале приступа хорошо снимает головную боль, но вызывает сонливость, поэтому рекомендуют соблюдать осторожность.

Цена на Мигрепам в аптеках

Цена на Мигрепам за упаковку, содержащую 2 таблетки, может составлять от 200 руб.

МИГРЕПАМ: отзывы

Ура, наконец-то в отечественных аптеках появился аналог Зомига, единственного препарата, который помогает мне справляться со специфической головной болью – мигренью.
Для справки – мигрень, это не когда ты выпил цитрамон или аспирин, и все ОК. Мигрень – это когда проще голову под топор)) Шучу. Если серьезно, боль мигрени, настоящей, невыносима. Болит одна сторона головы. Боль постоянная, ноющая, пульсирующая, может продолжаться несколько часов, несколько дней. У меня обычно сутки держится эта головная боль.
Мигрень у меня с аурой, все как полагается.
Самая засада в мигрени то, что при ней бывает тошнота, когда невозможно удержать в желудке любую выпитую таблетку. Если приступ разыгрался – все, ты выбыла из жизни на целый день.
И хорошо, если этот день выходной. . читать ещё r /> Те, кто страдает мигренью, этой головной болью, от которой нет спасенья, меня поймут.

Ура, наконец-то в отечественных аптеках появился аналог Зомига, единственного препарата, который помогает мне справляться со специфической головной болью – мигренью.
Для справки – мигрень, это не когда ты выпил цитрамон или аспирин, и все ОК. Мигрень – это когда проще голову под топор)) Шучу. Если серьезно, боль мигрени, настоящей, невыносима. Болит одна сторона головы. Боль постоянная, ноющая, пульсирующая, может продолжаться несколько часов, несколько дней. У меня обычно сутки держится эта головная боль.
Мигрень у меня с аурой, все как полагается.
Самая засада в мигрени то, что при ней бывает тошнота, когда невозможно удержать в желудке любую выпитую таблетку. Если приступ разыгрался – все, ты выбыла из жизни на целый день.
И хорошо, если этот день выходной.
Те, кто страдает мигренью, этой головной болью, от которой нет спасенья, меня поймут.

Мне от мигрени помогают только препараты из группы триптанов. Пробовала суматриптан, но мне он не понравился по продолжительности действия: через пару-тройку часов действие заканчивалось, и боль могла возращаться, правда, не всегда. Видимо, это зависит и от интенсивности боли, тк у меня, например, она может быть разной интенсивности.
Однажды, лет пять назад, была в Центре головной боли в Мюнхене, меня там обследовали и сказали, что у меня определенно мигрени. До этого сомневалась, действительно ли это мигрень, особенно потому, что суматриптан не очень помогал. Врач посоветовал более эффективный триптан – золмитриптан – там его первый раз и купила. Помог хорошо, но минут через 30, не меньше. Зато боль уже не возвращалась.
Потом потеряла рецепт и в Германии его купить уже не смогла ( . читать ещё у них с этим строго, а у нас рецепт ни разу не спрашивали). Пришлось искать здесь, что оказалось непросто: золмитриптан (действ. вещество) нашла только в мигрепаме, зомиге, золмигрене. Последние два не встречала, а мигрепам нашелся в интернет-аптеке Здравсити, где его и покупаю уже года три, но и там он периодически исчезает. Встречала его и в других интернет-аптеках, но цена там выше. Начиналось с того, что цена за таблетку выходила в Здравсити около 70 р. Сейчас уже более 92 р. Фасовку везде встречала только по 2 шт. в коробке, потому беру обычно сразу несколько.

По побочкам: у меня она выражается в появлении гиперчувствительности нервных окончаний – неприятные, но терпимые ощущения на коже головы, на кончиках пальцев, слизистой ротовой полости. Проявляются особенно при контакте с горячей водой. Через 2-3 часа это проходит.
В беременность я узнала реальную цену этих таблов – ничего нельзя, а боль до рвоты.
Кстати, в этот период нашла в инете назальный спрей с этим же действ. веществом (хотела спрей на время беременности попробовать использовать, вроде не так в центральный кровоток попадает) но испробовать его не пришлось – производят его где-то в луганской что ли области и в России не продается, говорят. Называется Эксенза, попробуйте, если есть такая необходимость, может кто сможет достать, поделитесь тогда, как это сделать)
В общем, Мигрепам рекомендую, даже с учетом побочки.
Спасибо, что уделили время. Надеюсь помогла)

Мне от мигрени помогают только препараты из группы триптанов. Пробовала суматриптан, но мне он не понравился по продолжительности действия: через пару-тройку часов действие заканчивалось, и боль могла возращаться, правда, не всегда. Видимо, это зависит и от интенсивности боли, тк у меня, например, она может быть разной интенсивности.
Однажды, лет пять назад, была в Центре головной боли в Мюнхене, меня там обследовали и сказали, что у меня определенно мигрени. До этого сомневалась, действительно ли это мигрень, особенно потому, что суматриптан не очень помогал. Врач посоветовал более эффективный триптан – золмитриптан – там его первый раз и купила. Помог хорошо, но минут через 30, не меньше. Зато боль уже не возвращалась.
Потом потеряла рецепт и в Германии его купить уже не смогла (у них с этим строго, а у нас рецепт ни разу не спрашивали). Пришлось искать здесь, что оказалось непросто: золмитриптан (действ. вещество) нашла только в мигрепаме, зомиге, золмигрене. Последние два не встречала, а мигрепам нашелся в интернет-аптеке Здравсити, где его и покупаю уже года три, но и там он периодически исчезает. Встречала его и в других интернет-аптеках, но цена там выше. Начиналось с того, что цена за таблетку выходила в Здравсити около 70 р. Сейчас уже более 92 р. Фасовку везде встречала только по 2 шт. в коробке, потому беру обычно сразу несколько.

По побочкам: у меня она выражается в появлении гиперчувствительности нервных окончаний – неприятные, но терпимые ощущения на коже головы, на кончиках пальцев, слизистой ротовой полости. Проявляются особенно при контакте с горячей водой. Через 2-3 часа это проходит.
В беременность я узнала реальную цену этих таблов – ничего нельзя, а боль до рвоты.
Кстати, в этот период нашла в инете назальный спрей с этим же действ. веществом (хотела спрей на время беременности попробовать использовать, вроде не так в центральный кровоток попадает) но испробовать его не пришлось – производят его где-то в луганской что ли области и в России не продается, говорят. Называется Эксенза, попробуйте, если есть такая необходимость, может кто сможет достать, поделитесь тогда, как это сделать)
В общем, Мигрепам рекомендую, даже с учетом побочки.
Спасибо, что уделили время. Надеюсь помогла)

Мигрень это просто ужас. Думаю, что, если вы читаете этот отзыв, то вас, наверняка, тоже мучает мигрень. На дворе 21 век, а эту болезнь ещё так и не победили. У меня мигрень жуткая – с аурой. Боль, гул в ушах и все прочие удовольствия. Что я только не перепробовала. Обезболивающие не помогают, специальные противомигренозные средства сначала помогали, но потом я и к ним привыкла. Хотя поначалу суматриптан и релпакс если принять их на самой первой стадии, то они вмиг убирали мигрень. Но потом с каждым новым приступом, а они у меня примерно раз в пару месяцев, лекарства действовали все слабее и слабее.
И сейчас они вообще мне не помогают. Если вы, как и я, перепробовали уже все, что можно, то попробуйте мигрепам. Это относительно новый препарат. И, наверное, поэтому он очень редкий. Я . читать ещё его покупаю через интернет, потому что практически ни в одной аптеке вы его не встретите. А с мигренью нельзя медлить, ведь если не успеть выпить лекарство при первых симптомах, то потом длительного приступа не избежать.
Теперь расскажу подробнее о препарате.
Действующее вещество у препарата – золмитриптан. Аналогов у нас в России этого препарата нет. Но он и так стоит недорого, так что не вижу смысла даже искать аналоги.
Как пишет производитель мигрепама из города Оболенск (да-да, у них есть сайт):Мигрепам® эффективно купирует головную боль и другие симптомы мигрени (тошнота, фотофобия, фонофобия). Одинаково эффективен в отношении мигрени с аурой, без ауры и мигрени, ассоциированной с менструацией.
В случае моей мигрени – это стопроцентная правда. Принимать нужно одну таблетку при первых симптомах – тошнота, лёгкое головокружение – ну, тут у кого что. В упаковке две таблетки.
Мигрепам – новое лекарство от мигрени
Я использовала этот препарат уже два раза и оба раза приступа не было. Насчёт побочных – у меня болел живот оба раза после приема препарата, но я не уверена, что это именно из-за него. Может, съела что-то не то.
Надеюсь, эффективность мигрепама не будет падать. Тем более цена у препарата совсем невысокая, он в два-три раза дешевле зарубежных препаратов этой группы.
А вообще, конечно, посоветуйтесь с Вашим врачом. Здоровья Вам!

Читайте также:  Радевит: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Мигрень это просто ужас. Думаю, что, если вы читаете этот отзыв, то вас, наверняка, тоже мучает мигрень. На дворе 21 век, а эту болезнь ещё так и не победили. У меня мигрень жуткая – с аурой. Боль, гул в ушах и все прочие удовольствия. Что я только не перепробовала. Обезболивающие не помогают, специальные противомигренозные средства сначала помогали, но потом я и к ним привыкла. Хотя поначалу суматриптан и релпакс если принять их на самой первой стадии, то они вмиг убирали мигрень. Но потом с каждым новым приступом, а они у меня примерно раз в пару месяцев, лекарства действовали все слабее и слабее.
И сейчас они вообще мне не помогают. Если вы, как и я, перепробовали уже все, что можно, то попробуйте мигрепам. Это относительно новый препарат. И, наверное, поэтому он очень редкий. Я его покупаю через интернет, потому что практически ни в одной аптеке вы его не встретите. А с мигренью нельзя медлить, ведь если не успеть выпить лекарство при первых симптомах, то потом длительного приступа не избежать.
Теперь расскажу подробнее о препарате.
Действующее вещество у препарата – золмитриптан. Аналогов у нас в России этого препарата нет. Но он и так стоит недорого, так что не вижу смысла даже искать аналоги.
Как пишет производитель мигрепама из города Оболенск (да-да, у них есть сайт):Мигрепам® эффективно купирует головную боль и другие симптомы мигрени (тошнота, фотофобия, фонофобия). Одинаково эффективен в отношении мигрени с аурой, без ауры и мигрени, ассоциированной с менструацией.
В случае моей мигрени – это стопроцентная правда. Принимать нужно одну таблетку при первых симптомах – тошнота, лёгкое головокружение – ну, тут у кого что. В упаковке две таблетки.
Мигрепам – новое лекарство от мигрени
Я использовала этот препарат уже два раза и оба раза приступа не было. Насчёт побочных – у меня болел живот оба раза после приема препарата, но я не уверена, что это именно из-за него. Может, съела что-то не то.
Надеюсь, эффективность мигрепама не будет падать. Тем более цена у препарата совсем невысокая, он в два-три раза дешевле зарубежных препаратов этой группы.
А вообще, конечно, посоветуйтесь с Вашим врачом. Здоровья Вам!

Мигрепам

Мигрепам (Mygrepam): 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы пациентов о мигрепаме

Врач назначит мне “Мигрепам”, когда пришла к нему с жалобами на сильные и продолжительные головные боли. Собрав анамнез, врач поставил предварительный диагноз “мигрень”, но еще посоветовал сделать МРТ для исключения аномалий мозга. К счастью, с мозгом все в порядке. Принимаю “Мигрепам” согласно инструкции (не более 4 таблеток в сутки) и преодолеваю приступы как простую головную боль – быстро и без последствий. Смутно помню уже как до этого чуть ли не лезла на стену.

Давно страдаю головными болями и много знаю о лекарствах от мигрени. Обратила свое внимание на “Мигрепам” в первую очередь из-за действующего вещества Золмитриптан. Это единственный такой препарат в России, у него даже нет аналогов. Лекарство настолько эффективно, что уже в течение часа ты забываешь, что такое мигрень. И цена у него адекватная.

У “Мигрепама” масса плюсов по сравнению с другими препаратами от мигрени. Относительно дешёвый, мало побочных действий, помогает на любой стадии мигрени. А главное – действенный! После всего, что я перепробовала от мигрени, становилась на “Мигрепаме”. От него не тошнит, не клонит в сон, не мутит. Он моя палочка-выручалочка! Как жаль, что раньше про него не знала… Единственный минус: его продают не во всех аптеках.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
2; 6; 7; 10; 20

Инструкция по применению мигрепама

Фармакология

Средство для лечения мигрени; агонист серотониновых 5-HT1-рецепторов. Терапевтический эффект суматриптана обусловлен, по-видимому, двумя механизмами: вещество возбуждает серотониновые 5-HT1-рецепторы гладких мышц сосудов системы сонных артерий и вызывает их сужение. Сонные артерии снабжают кровью ткани головы, в т.ч. мозговые оболочки; с расширением сосудов оболочек мозга связывают возникновение приступов мигрени. Кроме того, суматриптан активирует рецепторы окончаний афферентных волокон тройничного нерва в твердой мозговой оболочке, в результате уменьшается выделение сенсорных нейропептидов. Суматриптан плохо проникает через ГЭБ и согласно данным экспериментов не обладает собственно болеутоляющими свойствами.

Эффект суматриптана обычно наступает через 30 мин после приема внутрь и через 10-15 мин после п/к введения.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
суматриптан (в форме сукцината)50 мг

2 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
2 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
4 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
4 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Дозировка

Для купирования приступа мигрени для приема внутрь доза составляет 100 мг однократно; иногда эффективной может быть доза менее 100 мг; в случае возобновления приступа возможен повторный прием, при этом суточная доза не должна превышать 300 мг. П/к вводят в дозе 6 мг; в случае необходимости повторная инъекция в той же дозе может быть выполнена не ранее, чем через 1 ч после первого введения; максимальная суточная доза п/к – 12 мг.

При синдроме Хортона вводят п/к в дозе 6 мг однократно во время приступа; максимальная суточная доза – 12 мг; интервал между инъекциями не менее 1 ч.

Взаимодействие

При одновременном применении с солями лития описаны случаи развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении с моклобемидом повышается биодоступность моклобемида при отсутствии клинических проявлений.

При одновременном применении с ризатриптаном возникает риск аддитивной гиперстимуляции серотониновых 5-HT1-рецепторов; с эрготамином – возможно развитие спазма сосудов.

При одновременном применении препаратов травы зверобоя возможно усиление серотонинергических эффектов и развитие побочных эффектов.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия или кратковременное повышение АД, брадикардия или тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Дерматологические реакции: высыпания на коже, эритема, зуд.

Местные реакции: при п/к введении – кратковременная боль в месте инъекции.

Прочие: ощущение тепла, покалывания, боли, давления или сжатия в разных частях тела.

Показания

Противопоказания

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинический опыт применения суматриптана при беременности ограничен, в связи с чем противопоказан к применению.

С осторожностью следует применять в период лактации. Не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 24 ч после приема суматриптана.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Особые указания

Суматриптан не применяют для предупреждения приступов мигрени.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, а также у пациентов с эпилепсией или другими нарушениями функции головного мозга.

При купировании приступов лечение целесообразно начинать как можно раньше, однако введение суматриптана в период ауры, до появления других симптомов, может не предотвратить возникновение головной боли.

При лечении суматриптаном иногда возникают симптомы, напоминающие приступы стенокардии – боль, чувство сжатия в грудной клетке. В связи с этим суматриптан не следует применять при подозрении на невыявленные заболевания сердца и сосудов, до проведения соответствующего обследования.

В случае отсутствия эффекта на введение первой дозы суматриптана необходимо верифицировать диагноз.

Безопасность и эффективность применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При мигрени, а также на фоне терапии суматриптана, возможно развитие сонливости. Поэтому в период применения пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Аналог таблеток Мигрепам

Мигрепам (таблетки) Рейтинг: 148

Мигрепам – доступный препарат отечественного производства, содержащий то же самое действующее вещество, что и Зомиг (и в такой же дозировке). Также продается в упаковках по 2 таблетки, но стоит в несколько раз дешевле. По показаниям к назначению и противопоказаниям у медикаментов нет существенных отличий.

Аналоги препарата Мигрепам

Аналог дешевле от 74 руб.

Производитель: Канонфарма (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 50 мг, 2 шт.; Цена от 123 рублей
  • Табл. 100 мг, 2 шт.; Цена от 158 рублей

Цены на Суматриптан в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Суматриптан – антимигренозный препарат таблетированной формы выпуска на основе одноименного действующего вещества. Показан к назначению для купирования приступов мигрени.

Аналог дороже от 5 руб.

Производитель: Верофарм (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 50 мг, 2 шт.; Цена от 202 рублей
  • Табл. 100 мг, 2 шт.; Цена от 158 рублей

Цены на Амигренин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Амигренин – еще один доступный препарат для лечения приступов мигрени. Выпускается в упаковках по 2 таблетки, содержащих 50 или 100 мг суматриптана. С осторожностью назначается в возрасте от 65 лет, при эпилепсии, артериальной гипертензии. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 0,3 г.

Аналог дороже от 28 руб.

Производитель: Актавис (Исландия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 50 мг, 2 шт.; Цена от 225 рублей
  • Табл. 100 мг, 2 шт.; Цена от 158 рублей

Цены на Рапимед в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Рапимед – исландский препарат на основе суматриптана. Также используется в качестве противомигренозного средства и по показаниям к применению не отличается от “оригинала”. Однако рапимед содержит другое действующее вещество и вопрос о замене Зомига настоятельно рекомендуем уточнить у лечащего врача.

Аналог дороже от 35 руб.

Производитель: ГлаксоСмитКляйн (Великобритания)
Формы выпуска:

  • Таблетки 50 мг, 2 шт.; Цена от 232 рублей
  • Табл. 100 мг, 2 шт.; Цена от 158 рублей

Цены на Имигран в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Имигран – еще одно противомигренозное средство на основе суматриптана. Также отличается от “оригинала” по составу, но применяется для лечения той же болезни. Содержит более обширный список противопоказаний и возрастных ограничений.

Аналог дороже от 54 руб.

Производитель: Польфарма (Польша)
Формы выпуска:

  • Табл. 50 мг, 2 шт.; Цена от 251 рублей
  • Табл. 50 мг, 6 шт.; Цена от 467 рублей

Цены на Сумамигрен в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Сумамигрен – возможный заменитель польского производства. Продается в упаковках по 2 таблетки, каждая из которых может содержать 50 или 100 мг суматриптана. Единственное показание к назначению – купирование приступов мигрени. Рекомендуемая дозировка составляет 1 таблетку (50 мг), точную дозировку вы можете узнать у лечащего врача.

Аналог дороже от 954 руб.

Производитель: АйПиЭр Фармасьютикалс Инк (Пуэрто-Рико)
Формы выпуска:

  • Табл. 2,5 мг, 2 шт.; Цена от 1151 рублей
  • Табл. 50 мг, 6 шт.; Цена от 467 рублей

Цены на Зомиг в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Зомиг – зарубежный противомигренозный препарат таблетированной формы выпуска. В качестве действующего вещества используется золмитриптан в дозировке 2,5 мг. Основное показание к назначению Зомига – купирование приступов мигрени с аурой или без ауры. Не назначается при ИБС, нарушении мозгового кровообращения, неконтролируемой артериальной гипертензии. Продается в упаковках, содержащих всего 2 таблетки.

Ссылка на основную публикацию