Метрогил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Метрогил – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 200 мг и 400 мг, гель вагинальный 1% плюс и Дента для стоматологии и наружный 1%, раствор) препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Метрогил. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Метрогила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Метрогила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гингивитов, стоматитов, вагинозов и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Метрогил – антипротозойное и антибактериальное средство широкого спектра действия. Механизм действия препарата заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Действующее вещество препарата – Метронидазол.

Фармакокинетика

После приема внутрь разовой дозы препарата 200 мг или 400 мг Метрогил быстро и полностью всасывается. Обладает высокой проникающей способностью в ткани (легкие, почки, печень, кожу), спиномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Выводится почками (60-80 % дозы), 20% препарата выводится в неизменном виде.

Показания

  • протозойные инфекции (амебиаз, трихомониаз, лямблиоз, балантидиаз, трихомонадный вагинит и уретрит, амебная дизентерия);
  • анаэробные инфекции (вызванные Bac.fragilis и другими бактероидами, фузобактериями, эубактериями, клостридиями, анаэробными кокками);
  • после хирургических вмешательствах на органах брюшной полости и мочевыводящих путях (внутрибрюшинные инфекции, аппендицит, холецистит, перитонит, абсцесс печени, послеоперационные раневые инфекции, послеродовой сепсис, тазовые абсцессы, перитонит; в т.ч. профилактика послеоперационных анаэробных инфекций);
  • инфекции дыхательных путей (некротическая пневмония, абсцесс легких);
  • септицемия;
  • газовая гангрена;
  • остеомиелит;
  • столбняк;
  • менингит, абсцесс мозга
  • розовые угри (прыщи) (в том числе постстероидные);
  • вульгарная угревая сыпь;
  • жирная себорея, себорейный дерматит;
  • трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета);
  • плохо заживающие раны;
  • пролежни;
  • геморрой, трещины заднего прохода
  • бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными;
  • кандидозные вульвиты и вульвовагиниты;
  • острый и хронический гингивит;
  • острый язвенно-некротический гингивит Венсана;
  • острый и хронический пародонтит;
  • юношеский пародонтит;
  • пародонтоз, осложненный гингивитом;
  • афтозный стоматит;
  • хейлит;
  • воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;
  • постэкстракционный альвеолит;
  • периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг и 400 мг.

Гель для вагинального применения Метрогил Плюс 1%.

Гель для наружного применения 1%.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 5 мг/мл.

Суспензия для приема внутрь.

Гель стоматологический Метрогил Дента.

Инструкция по применению и способ использования

Внутрь во время еды или после еды, не разжевывая или запивая молоком.

Взрослым и детям старше 15 лет – по 200-400 мг 2-3 раза в сутки.

Доза препарата и курс лечения определяется характером инфекции.

Трихомониаз: по 200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней; женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или вагинальных мазей. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 750-1000 мг в сутки. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведение повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Амебиаз: взрослым – по 400 мг 3 раза в сутки; детям – по 30-40 мг/кг в сутки в 3 приема. Курс лечения – 7-10 дней.

Амебный абсцесс печени: взрослым – по 400 мг или 800 мг 3 раза в сутки в комбинации с антибиотиками (тетрациклинового ряда или другими методами); детям – по 30-35 мг/кг в сутки (в 3 приема). Курс лечения – 5-10 дней.

Анаэробные бактериальные инфекции: взрослым – 200-400 мг 2-3 раза в сутки; детям – по 7 мг/кг каждые 8 ч. Курс лечения – 7-10 дней;

Для профилактики анаэробной инфекции перед оперативными вмешательствами на тазовых органах и толстом кишечнике назначают однократный прием внутрь 1000 мг, затем – по 200 мг 3 раза в сутки.

В комбинации с амоксициллином (2.25 г/) суточная доза метронидазола составляет 1.5 г, кратность приема – 3 раза в сутки.

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени и почек суточная доза метронидазола – 1 г, амоксициллина – 1.5 г. Кратность приема – 2 раза в сутки.

Для наружного применения. Гель наносят на предварительно очищенные пораженные участки кожи тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 3-9 недель.

Продолжительность лечения составляет 3-4 месяца, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 недель лечения.

Препарат вводят интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения – 5 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 2 недели.

Гель Метрогил Дента

Препарат предназначен только для применения в стоматологической практике.

Взрослым и детям старше 6 лет при гингивите Метрогил Дента наносят на область десен 2 раза в сутки тонким слоем (пальцем или при помощи ватной палочки), смывать гель не рекомендуется. Длительность курса терапии составляет в среднем 7-10 дней. После применения геля следует воздерживаться от питья и приема пищи в течение 30 мин.

При пародонтите после снятия зубных отложений пародонтальные карманы обрабатывают препаратом и производят аппликацию геля на область десен. Время экспозиции – 30 мин. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля пациент может проводить самостоятельно: препарат следует наносить на область десен 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

При афтозном стоматите гель наносят на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита гель наносят на область десен 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Профилактические курсы проводят 2-3 раза в год.

Для профилактики постэкстракционного альвеолита препаратом обрабатывают лунку после удаления зуба, затем гель применяют амбулаторно 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Побочное действие

  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • запор, диарея;
  • псевдомембранозный колит;
  • кишечная колика;
  • глоссит, стоматит;
  • отсутствие аппетита;
  • неприятный металлический привкус во рту;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • повышенная возбудимость;
  • депрессия;
  • нарушение сна;
  • слабость;
  • приступы эпилепсии;
  • периферическая нейропатия;
  • нарушение координации движений;
  • галлюцинации;
  • ощущение жжения в мочеиспускательном канале;
  • грибковая флора влагалища (кандидоз);
  • красно-коричневое окрашивание мочи;
  • недержание мочи;
  • заложенность носа;
  • гиперемия кожи;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • лихорадка;
  • анафилактический шок;
  • лейкопения, тромбоцитопения.

Противопоказания

  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • болезни крови (в т.ч. в анамнезе);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • 1 триместр беременности;
  • детский возраст (до 12 лет);
  • повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола.

Применение при беременности и кормлении грудью

2 и 3 триместры беременности – только по жизненным показаниям; кормящим матерям – по показаниям, с одновременным прекращением грудного вскармливания

Особые указания

Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). Метронидазол используют для лечения алкоголизма и патологической тяги к алкоголю.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Длительный прием препарата желательно проводить под контролем показателей периферической крови.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизировать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужщин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успению леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвацией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму может вызывать непереносимость этанола.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин) может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

Не рекомендуется сочетать метронидазол с деполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

Аналоги лекарственного препарата Метрогил

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бацимекс;
  • Дентамет;
  • Дефламон;
  • Клион;
  • Метровагин;
  • Метроксан;
  • Метролакэр;
  • Метрон;
  • Метронидазол;
  • Метронидазол Никомед;
  • Метронидал;
  • Метросептол;
  • Орвагил;
  • Розамет;
  • Розекс;
  • Сиптрогил;
  • Трихо-ПИН;
  • Трихоброл;
  • Трихопол;
  • Трихосепт;
  • Флагил;
  • Эфлоран.

МЕТРОГИЛ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав

Бактерицидный препарат широкого спектра действия Метрогил эффективен в отношении простейших и некоторых грамположительных бактерий. Действующее вещество Метрогила – метронидазол – относится к группе производных нитроимидазола. После реакции восстановления 5-нитрогруппы, которая происходит при взаимодействии с внутриклеточными протеинами бактерий, препарат способен ингибировать синтез некоторых нуклеиновых кислот, являющихся основой ДНК бактерий. Вследствие такого воздействия на ДНК происходит гибель клеток микроорганизмов. Метрогил эффективен при лечении бактериальных инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. К действию метронидазола чувствительны штаммы Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis. Метронидазол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, однако при монотерапии препаратом быстро вырабатывается резистентность, поэтому при лечении заболеваний, вызванных Helicobacter pylori, применяют Метрогил в комбинации с амоксициллином, который подавляет развитие резистентности.

При инфекционных заболеваниях, вызванных смешанной аэробной и анаэробной флорой, применяют Метрогил в комбинации с антибиотиками активными относительно аэробов, при этом отмечается взаимный синергизм антибиотиков и метронидазола.
Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению. Обладает действием, подобным дисульфираму. Стимулирует процессы репарации в организме.

Препарат при приеме внутрь хорошо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается в течение 2 часов. Метронидазол хорошо проникает во все биологические жидкости и ткани организма. Высокие концентрации метронидазола отмечаются в таких органах как легкие, почки, печень, мозг, кожа. Количество метронидазола, способное оказывать терапевтическое действие, выделяют в слюне, спинномозговой жидкости, полости абсцессов, амниотической жидкости, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке.
Степень связывания с белками плазмы низкая и максимально достигает 18-20%.

Выводится преимущественно почками, однако, небольшое количество метронидазола выводится с калом. Период полувыведения составляет 6-8 часов и увеличивается при нарушении функции печени.

При повторных введениях препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек метронидазол может кумулировать, это следует учитывать при назначении препарата.

Показания к применению

Способ применения

Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа заболевания.

Обычно Метрогил назначают:
При трихомонадных инфекциях: у женщин используют в комбинации с местной терапией, при этом метронидазол в таблетках назначают по 200 мг (1 таблетка Метрогил 200 мг) 3 раза в сутки. Мужчинам назначают по 200-400 мг 3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 7 дней. При необходимости через 3-4 недели проводят повторный курс. При тяжелых трихомонадных инфекциях доза препарата может быть увеличена лечащим врачом. Альтернативой такому способу применения является назначение обоим партнерам по 2г метронидазола однократно.
При трихомонадных инфекциях необходимо проводить лечение обоих половых партнеров.
Детям младше 10 лет назначают по 200-400 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания и возраста. Детям старше 10 лет назначают 400-500 мг в сутки. Суточную дозу обычно делят на 2 приема.
При амебных инфекциях: взрослым назначают обычно по 400 мг 3 раза в сутки. Детям назначают по 30-40 мг/кг массы тела, полученную дозу делят на три приема. Курс лечения обычно составляет около 7-10 дней. При тяжелых амебных инфекциях, таких как амебный абсцесс печени, взрослым дозу можно увеличить вдвое, тогда больной принимает по 800мг метронидазола 3 раза в сутки.
При инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, взрослым обычно назначают по 200-400 мг 2-3 раза в сутки. Детям обычно назначают по 7 мг/кг массы тела 3 раза в сутки с интервалом между приемами 8 часов. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней.
Для профилактики развития послеоперационных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, назначают однократно в дозе 1000 мг, после чего переходят на прием 200 мг 3 раза в сутки.
Прием препарата детьми проводится под контролем родителей и строго по назначению лечащего врача.
При нарушениях функции почек дозу уменьшают в 2 раза.

Раствор Метрогил для внутривенного введения:
Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет начальная доза составляет 0,5-1 г после чего вводят каждые 8 часов по 500 мг. Скорость введения при первых инфузиях не должна превышать 5мл в минуту. Если препарат хорошо переносится пациентом, то после 2-3 инфузий скорость можно увеличивать вплоть до струйного введения препарата.

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Синонимы

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, Метрогил 200 мг содержит:
Метронидазола – 200 мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка, покрытая оболочкой, Метрогил 400 мг содержит:
Метронидазола – 400 мг;
Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для внутривенного введения Метрогил содержит:
Метронидазола – 5 мг;
Вспомогательные вещества.

Метрогил

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Метрогил (Metrogyl): 3 отзыва врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 5 форм выпуска.

Отзывы врачей о метрогиле

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Приемлимый баланс цены и качества.

Нет версии с адгезивными свойствами к слизистой полости рта.

Назначаю “Метрогил” после удаления зубов, гингивитов и различных травм в полости рта. Через пару дней после применения пациент отмечает улучшения на пораженном участке. Очень важно предупреждать пациента, что препарат нужно в крайних мерах, потому что злоупотребление “Метрогил” ведет к привыканию бактерий к его антибактериальным свойствам, а значит уменьшению его лечебных свойств.

Читайте также:  Розувастатин-сз: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Широко использую в стоматологической практике гель “Метрогил-Дента”. Неплохо заживляет слизистую оболочку полости рта при небольших повреждениях (после профессиональной чистки зубов, при гингивите, пародонтите и других заболеваниях). Гель приятен на вкус. Невысокая стоимость делает препарат доступным для пациентов, хватает на длительное время.

Не помогает при серьезных повреждениях.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат эффективен при лечении демодекозного дерматита, легкой степени акне, розовых угрях. Демократичен по цене, что позволяет при необходимости назначать его на большие площади поражения, например: лицо + спина + грудь. Свою активность проявляет за счёт выраженного противовоспалительного эффекта метронидазола и подсушивающего действия гелевой основы. Должен применяться не реже 2 раз в день.

Помогает не всегда. Если нет улучшения в течение первой недели использования, дальнейшее применение считаю бесполезным. Недостатком для девушек является невозможность нанесения на него тонального средства, которое будет “скатываться”.

Оптимальное соотношение цена/качество.

Отзывы пациентов о метрогиле

Мне помог от угревой сыпи и прыщей. Наносила вечером перед сном на очищенную кожу в течение 5 дней, а также утром перед рабочим днем. В результате быстро прошли гнойные прыщи, ушли покраснения. Единственное, что кожа привыкает, если использовать часто. Гель удобен в нанесении: быстро сохнет, не создает жирного блеска. Для такого супер-средства очень дешевый. Рекомендую всем, кто, как я, живет с проблемной кожей уже после подросткового периода. Жаль, что в мои 14 лет я о нем не знала.

Узнала о “Метрогиле” от своей знакомой, имеющей медицинское образование и работающей по специальности. Отнеслась скептически, так как уже не верила в то, что мне может помочь аптечное средство справиться с прыщами. Всё же рискнула испытать “Метрогил” на себе. Гель отлично впитывается в кожу, и кожа остается сухой в течение 12 часов. Таким образом, новые прыщи не успевают появиться, а старые потихоньку исчезают. Гель не пересушивает кожу при применении утром и вечером. Результат я заметила уже через неделю. “Метрогил” способствует полному выздоровлению кожи, то есть им не нужно будет пользоваться пожизненно.

Использовал данное средство в лечении проблемной кожи на лице. Результат порадовал. У кого, так же как и у меня, проблемная кожа смело могу советовать, потому что препарат достоин внимания.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
30

30

20; 100

100; 60

20

Инструкция по применению метрогила

Краткое описание

Метрогил (МНН метронидазол) – антибактериальное и протовопротозойное (применяемое при инфекциях, вызываемых простейшими) лекарственное средство от UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories (Индия). Выпускается в виде таблеток, растворов для внутривенного введения, гелей для наружного и интравагинального применения. По своей химической структуре является производным 5-нитроимидазола. Активность в отношении анаэробных бактерий и простейших обусловлена способностью восстанавливать свою 5-нитрогруппу (являющуюся частю структуры метронидазола) за счет внутриклеточных транспортных белков вышеуказанных патогенов. Претерпевшая данные изменения 5-нитрогруппа вступает во взаимодействие с бактериальной ДНК, подавляя образование в них белков, в результате чего реализуется бактерицидное действие препарата. Спектр терапевтического действия Метрогила распространяется на Bacteroides spp., Clostridium spp., Entamoeba histolytica, Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., Peptococcus spp., Prevolella spp., Peptostreptococcus spp., Trichomonas vaginalis, Veillonella spp. В комбинации с амоксициллином Метрогил будет эффективен в эрадикации Helicobacter pylori (амоксициллин в данном случае препятствует развитию устойчивости к метронидазолу). Аэробные микроорганизмы и анаэробы, способные существовать при доступе кислорода, к метронидазолу нечувствительны. Тем не менее в условиях смешанной микрофлоры, Метрогил проявляет синергизм с антибактериальными препаратами, активными в отношении «чистых» аэробов.

Препарат повышает реактивность новообразований к лучевой терапии, вызывает дисульфирамоподобные явления, активизирует протекание восстановительных процессов. При пероральном приеме Метрогил быстро и в полном объеме абсорбируется в пищеварительном тракте в системный кровоток, показывая максимум концентрации в плазме спустя 2 часа после приема. С белками крови связывается слабо. Элиминация из организма производится почками. Пятая часть препарата элиминируется в первозданном виде. Период полужизни составляет 8 часов. У пациентов, страдающих почечной дисфункцией, после повторного приема препарата может отмечаться кумуляция действующего вещества в крови. В этой связи у таких пациентов следует уменьшить суточную дозу. Метрогил несовместим с алкоголем по причине упоминавшейся выше дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся спастическими болями в животе, рвотой, головной болью, гиперемией. Сочетание препарата с амоксициллином допустимо только для лиц старше 18 лет. Продолжительный прием Метрогила должен сопровождаться мониторингом показателей периферической крови. Такие симптомы, как головокружение и атаксия являются сигналом к прекращению медикаментозного курса. При лечении Метрогилом венерических заболеваний следует воздерживаться от половой жизни.

Фармакология

Метронидазол является антипротозойным и антибактериальным средством широкого спектра действия. Механизм действия препарата заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Фармакокинетика

После приема внутрь разовой дозы препарата 200 мг или 400 мг метронидазол быстро и полностью всасывается, достигая Cmax в плазме крови (6 мкг, 12 мкг) через 2 ч. AUC составляет 35 мкг/мл/ч и 69 мкг/мл/ч соответственно. Обладает высокой проникающей способностью в ткани (легкие, почки, печень, кожу), спиномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко.

Связь с белками плазмы крови – 10-20%. Выводится почками (60-80 % дозы), 20% препарата выводится в неизменном виде. T1/2 составляет 8 ч. Почечный клиренс составляет 10 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения препарата может наблюдаться кумуляция метронидазола в сыворотке крови (у больных с тяжелой почечной недостаточностью суточную дозу метронидазола следует уменьшить).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
метронидазол200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, масло касторовое гидрированное, краситель Opadry II розовый 85G54815, вода очищенная.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.
1000 шт. – контейнеры пластиковые.
5000 шт. – контейнеры пластиковые.

Дозировка

Внутрь во время еды или после еды, не разжевывая или запивая молоком.

Взрослым и детям старше 15 лет – по 200-400 мг 2-3 раза/сут.

Доза препарата и курс лечения определяется характером инфекции.

Трихомониаз: по 200 мг 3 раза в течение 7 дней; женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или вагинальных мазей. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 750-1000 мг/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведение повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Амебиаз: взрослым – по 400 мг 3 раза/сут; детям – по 30-40 мг/кг/сут в 3 приема. Курс лечения – 7-10 дней.

Амебный абсцесс печени: взрослым – по 400 мг или 800 мг 3 раза/сут в комбинации с антибиотиками (тетрациклинового ряда или другими методами); детям – по 30-35 мг/кг/сут (в 3 приема). Курс лечения – 5-10 дней.

Анаэробные бактериальные инфекции: взрослым – 200-400 мг 2-3 раза/сут; детям – по 7 мг/кг каждые 8 ч. Курс лечения – 7-10 дней;

Для профилактики анаэробной инфекции перед оперативными вмешательствами на тазовых органах и толстом кишечнике назначают однократный прием внутрь 1000 мг, затем – по 200 мг 3 раз/сут.

В комбинации с амоксициллином (2.25 г/сут) суточная доза метронидазола составляет 1.5 г, кратность приема – 3 раза/сут.

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени и почек суточная доза метронидазола – 1 г, амоксициллина – 1.5 г. Кратность приема – 2 раза/сут.

Взаимодействие

Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму может вызывать непереносимость этанола.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин) может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

Не рекомендуется сочетать метронидазол с деполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея, псевдомембранозный колит, кишечная колика, повышение уровня печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, глоссит, стоматит, отсутствие аппетита, неприятный металлический привкус во рту, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сознания, повышенная возбудимость, депрессия, нарушение сна, слабость, приступы эпилепсии, периферическая невропатия, нарушение координации движений, атаксия, галлюцинации.

Со стороны мочеполовой системы: ощущение жжения в мочеиспускательном канале, грибковая флора влагалища (кандидоз), красно-коричневое окрашивание мочи, дизурия, полиурия, недержание мочи.

Аллергические реакции: заложенность носа, гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, артралгии, анафилактический шок.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, тромбоцитопения.

Прочие: нейтропения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Показания

  • протозойные инфекции (амебиаз, трихомониаз, лямблиоз, балантидиаз, трихомонадный вагинит и уретрит, амебная дизентерия);
  • анаэробные инфекции (вызванные Bac.fragilis и другими бактероидами, фузобактериями, эубактериями, клостридиями, анаэробными кокками);
  • после хирургических вмешательствах на органах брюшной полости и мочевыводящих путях (внутрибрюшинные инфекции, аппендицит, холецистит, перитонит, абсцесс печени, послеоперационные раневые инфекции, послеродовой сепсис, тазовые абсцессы, перитонит; в т.ч. профилактика послеоперационных анаэробных инфекций);
  • инфекции дыхательных путей (некротическая пневмония, абсцесс легких);
  • септицемия;
  • газовая гангрена;
  • остеомиелит;
  • столбняк;
  • менингит, абсцесс мозга.

Противопоказания

  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • болезни крови (в т.ч. в анамнезе);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • I триместр беременности;
  • детский возраст (до 12 лет);
  • повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола.

С осторожностью назначают при заболеваниях почек, печени (почечно-печеночная недостаточность).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

II и III триместры беременности – только по жизненным показаниям; кормящим матерям – по показаниям, с одновременным прекращением грудного вскармливания

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Длительный прием препарата желательно проводить под контролем показателей периферической крови.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизировать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужщин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успению леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвацией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Таблетки Метрогил: инструкция по применению

Метрогил (таблетки) – лекарственное средство, используемое в лечении аэробных и анаэробных инфекций. Обладает антибактериальным и противопаразитарным действием. Имеет противопоказания, поэтому приниматься должно по назначению врача.

Метрогил (таблетки) – лекарственное средство, используемое в лечении аэробных и анаэробных инфекций.

Форма выпуска и состав

Препарат имеет вид круглых, двояковыпуклых таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленкой розового цвета. В состав каждой таблетки входят:

  • метронидазол (400 мг);
  • крахмал картофельный;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния дегидратированный;
  • гидрированное касторовое масло;
  • вода дистиллированная;
  • краситель розовый.

Таблетки упаковываются в контурные ячейки по 10 шт. В картонную пачку входит 2 блистера и инструкция.

Таблетки Метрогил, покрытые кишечнорастворимой пленкой розового цвета, упаковываются в контурные ячейки по 10 шт.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат обладает следующими свойствами:

  • Уничтожает бактерии и простейшие микроорганизмы. Действующее вещество проникает в клетку, где происходит восстановление нитрогруппы метронидазола. Метаболит встраивается в ДНК бактерии или простейшего и подавляет выработку нуклеиновых кислот. Микроорганизм теряет способность к делению и погибает.
  • Активен в отношении трихомонад, гарднерелл, амеб, лямблий, бактероидов и фузобактерий.
  • В сочетании с амоксициллином снижает активность хеликобактер пилори, считающейся главной причиной возникновения язвы желудка. Амоксициллин устраняет резистентность бактерии к метронидазолу.
  • Не воздействует на аэробные патогенные микроорганизмы и факультативных паразитов. При лечении смешанных инфекций метронидазол повышает эффективность антибиотиков, уничтожающих аэробные бактерии.
  • Снижает устойчивость раковых клеток к радиации, ускоряет процессы заживления тканей.

Фармакокинетика

При пероральном употреблении равномерно распределяется по тканям и жидкостям. Наибольшие количества активного вещества в организме обнаруживаются через 2 часа после приема.

С белками плазмы связывается около 20% метронидазола. Вещество преодолевает гематоэнцефалический барьер. В печени оно преобразуется в оксиметронидазол, обладающий более низкой фармакологической активностью.

Показания к применению таблеток Метрогил

Лекарственное средство применяют при:

  • профилактике и лечении инфекционных осложнений хирургических вмешательств в органы брюшной и тазовой области;
  • воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря и уретры;
  • тяжелых комбинированных инфекциях;
  • кишечной и печеночной форме амебиаза;
  • септицемии;
  • перитоните и пельвиоперитоните;
  • гинекологических инфекционных заболеваниях (эндометрите, сальпингоофорите, бактериальном вагинозе);
  • абсцессах тазовых органов и головного мозга;
  • абсцессе легких;
  • урогенитальном трихомониазе;
  • лямбиозе;
  • газовой гангрене;
  • инфекционных поражениях костей, мягких и хрящевых тканей;
  • лучевой терапии у пациентов, имеющих злокачественные опухоли (в виде радиосенсибилирующего средства, когда испытывающие дефицит кислорода раковые клетки теряют чувствительность к радиации).

Лекарственное средство применяют при воспалительных заболеваниях почек.

Противопоказания

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к метронидазолу, хлоргексидину и лекарственным средствам на основе нитроимидазола.

Способ применения и дозировка таблеток Метрогил

Лекарство пьют во время приема пищи, запивая водой или молоком. Дозировка зависит от вида инфекции:

  • Трихомониаз. Рекомендованная суточная доза – 500 мг. Таблетки принимают 2 раза в день. Курс лечения – 10 дней. Женщинам терапию нужно дополнять введением вагинальных суппозиториев с метронидазолом.
  • Лямблиоз. По 500 мг метронидазола принимают внутрь 2 раза в день. Лечатся неделю. Детям 1-4 лет дают по 125 мг 2 раза в сутки. Суточная доза для детей 4-12 лет – 500 мг.
  • Острый и хронический амебиаз. Метрогил принимают по 1500 мг в сутки. Лечатся 10 дней. При тяжелой амебной дизентерии применяют по 2,25 г метронидазола в день.
  • Язвенный стоматит. Взрослым препарат назначают по 500 мг 2 раза в день. Лечатся 3-5 дней. Детям при стоматите Метрогил не дают.
  • Для снижения активности хеликобактер пилори. По 250-500 мг метронидазола применяют 3 раза в день в течение недели. Лечение дополняют приемом 2,25 г амоксициллина.
  • Профилактика послеоперационных осложнений. Средняя суточная доза – 1500 мг. Ее распределяют на 3 применения. Лечение начинают за 3-4 дня до хирургического вмешательства. В первый день после операции вводят 1 г метронидазола. Лечение продолжают еще 7 дней. Дневная доза – 750 мг.

При лямблиозе по 500 мг Метрогила принимают внутрь 2 раза в день.

Побочные действия таблеток Метрогил

На фоне лечения Метрогилом могут возникать следующие побочные эффекты:

  • желудочно-кишечные расстройства (жидкий стул, потеря аппетита, тошнота и рвота, абдоминальные боли, неприятный привкус и сухость во рту, жажда, воспаление языка и поджелудочной железы);
  • неврологические проблемы (головные боли, заторможенность реакций, нарушение сознания, депрессивные расстройства, раздражительность, нервная возбудимость, общая слабость, проблемы со сном, головокружение, галлюцинации, невралгия);
  • аллергические проявления (высыпания по типу крапивницы, покраснение кожи, аллергический ринит, лихорадочный синдром, боли в суставах);
  • признаки поражения выделительной системы (задержка мочи, воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря, недержание мочи, грибковые поражения уретры, потемнение мочи);
  • прочие побочные действия (снижение числа лейкоцитов, нейтропения).

На фоне лечения Метрогилом может возникнуть потеря аппетита.

Передозировка

Употребление высоких доз препарата способствует появлению следующих симптомов:

  • тошноты и рвоты;
  • нейропатии;
  • судорожных припадков;
  • нарушения функций вестибулярного аппарата.

Специфического антидота не существует, лечение имеет поддерживающий характер.

Особые указания

В некоторых случаях требуется снижение дозы или отказ от применения Метрогила.

Применение при беременности и лактации

Метронидазол может оказывать негативное влияние на организм плода и ребенка, питающегося грудным молоком. Поэтому таблетки не назначают беременным и кормящим женщинам.

При беременности таблетки Метрогил использовать нельзя.

Применение в детском возрасте

Таблетки не назначают пациентам младше 1 года.

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол усиливает действие лекарств, используемых для разжижения крови. Применение в сочетании с дисульфирамом повышает вероятность развития неврологических нарушений. Циметидин замедляет экскрецию метронидазола, что способствует увеличению концентрации вещества в крови.

Эффективность Метрогила снижается при приеме в сочетании с фенобарбиталом и фенитоином.

Метронидазол повышает концентрацию лития в крови. Метрогил нельзя совмещать с миорелаксантами.

Сроки и условия хранения

Таблетки хранят при комнатной температуре, в защищенном от солнечных лучей месте. Срок годности – 36 месяцев с даты выпуска.

Аналог Метрогила – препарат Метронидазол хранят при комнатной температуре, в защищенном от солнечных лучей месте.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения Метрогила требуется рецепт врача.

Средняя стоимость 20 таблеток – 130 руб.

Аналоги

Похожим действием обладают следующие лекарственные средства:



Отзывы

Ирина, 33 года, Анапа: “Долго не могла вылечить молочницу, использовала множество свечей и таблеток, однако через несколько недель болезнь возвращалась вновь. После получения результатов анализов гинеколог назначила Метрогил. Таблетки принимала 2 недели, это помогло избавиться от болезни. Во время лечения возникали проблемы с кишечником – запоры сменялись диареей.”

Мария, 24 года, Сургут: “Этими таблетками лечила бактериальный вагинит. Препарат принимала 10 дней, симптомы заболевания исчезли уже на 5 день. Лечение перенесла хорошо, заявленных в инструкции побочных действий не возникало. Дополнительно применяла вагинальные таблетки с метронидазолом. Еще одним положительным качеством препарата считаю низкую цену.”

Метрогил

Метрогил: инструкция по применению

  • Фуросемид (Диуретик: мочегонное средство, способствует выведению натрия и хлора. Применяется для лечения цирроза печени, почечная недостаточность, отек легких);
  • Анаприлин (β-блокатор, уменьшает силу и частоту сердечного сокращения. Уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Ишемическая болезнь сердца, стенокардии);
  • Фурацилин (Противомикробный препарат (грамположительные и грамотрицательные бактерий). Эффективен при гнойно-воспалительных процессах, раневых инфекциях);
  • Аспаркам (Регулирует метаболические процессы в организме. Источником калия, магния. Применяется при гипокалиемии и гипомагниемии, нарушениях ритма сердца);
  • Кавинтон (Препарат способствует расширению сосудов мозга, усиливает кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом. Применяется при неврологических нарушениях).

Метрогил от прыщей

Метрогил – препарат широкого применения. Выпускается он в форме геля, мази, таблеток и раствора для внутривенных инъекций. Причиной появления кожных высыпаний являются стрептококки, стафилококки и фузобактерии. Метрогил – это антибиотик, который эффективен в борьбе с грамположительными бактериями, он угнетает синтез нуклеиновых кислот. Перед его применением необходимо очистить кожу средством для умывания и наносить гель Метрогил местно, на пораженные участки дважды в день. Недостатком препарата является долгое развитие лечебного действия (после 2-3 недель). Нельзя применять препарат на ранах, иначе возникнет тромбофлебит.

Метрогил гель для лица

Проблема чистой кожи актуальна у многих людей, начиная с подросткового возраста, и продолжается всю жизнь. В основном особенный уход необходим именно пористой жирной коже, но иногда проблемы возникают у комбинированной и сухой кожи. Показаниями к применению Метрогил геля для лица являются себорея, угри, розовые угри, дерматит. Активный компонент препарата – метронидазол, который является антибиотиком, борющимся с простейшими микроорганизмами. Гель для лица можно комбинировать с другими препаратами похожего действия. Метрогил гель снимает воспаления, восстанавливает кожу и придает ей матовость. Применять гель необходимо на протяжении одного-трех месяцев для получения нужного эффекта, также его можно использовать в целях профилактики. Наносить гель нужно на лицо, избегая попадания в глаза. Также можно использовать его как основу под макияж.

Метрогил вагинальный

Метрогил вагинальный применяется при лечении бактериального вагинита, трихомониаза. Используют гель интравагинально, то есть вводят во влагалище по 5 г два раза в день (утром и вечером). Как его использовать? Накрутите на тюбик аппликатор и выдавите гель в аппликатор (движение поршня вверх). Необходимо, чтобы гель заполнил весь аппликатор. Отсоедините аппликатор от тюбика и осторожно введите его во влагалище, медленно нажимая на поршень и выдавливая весь гель внутрь. Выньте аппликатор и протрите спиртом. Курс терапии составляет 5 дней, в течение которых нужно избегать половых контактов.

Метрогил: оригинальная инструкция по применению

Препарат Метрогил оказывает бактерицидное действие относительно широкого спектра анаэробных микроорганизмов, кроме того, эффективен в отношении простейших и некоторых грамположительных бактерий. Действующее вещество – метронидазол – относится к группе производных нитроимидазола. После реакции восстановления 5-нитрогруппы, которая происходит при взаимодействии с внутриклеточными протеинами бактерий, препарат способен ингибировать синтез некоторых нуклеиновых кислот, являющихся основой ДНК бактерий. Вследствие такого воздействия на ДНК происходит гибель клеток микроорганизмов. Метрогил эффективен при лечении бактериальных инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. К действию метронидазола чувствительны штаммы Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis. Метронидазол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, однако при монотерапии препаратом быстро вырабатывается резистентность, поэтому при лечении заболеваний, вызванных Helicobacter pylori, применяют Метрогил в комбинации с амоксициллином, который подавляет развитие резистентности.

При инфекционных заболеваниях, вызванных смешанной аэробной и анаэробной флорой, применяют Метрогил в комбинации с антибиотиками активными относительно аэробов, при этом отмечается взаимный синергизм антибиотиков и метронидазола.
Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению. Обладает действием, подобным дисульфираму. Стимулирует процессы репарации в организме.

Препарат при приеме внутрь хорошо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается в течение 2 часов. Метронидазол хорошо проникает во все биологические жидкости и ткани организма. Высокие концентрации метронидазола отмечаются в таких органах как легкие, почки, печень, мозг, кожа. Количество метронидазола, способное оказывать терапевтическое действие, выделяют в слюне, спинномозговой жидкости, полости абсцессов, амниотической жидкости, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке.
Степень связывания с белками плазмы низкая и максимально достигает 18-20%.

Выводится преимущественно почками, однако, небольшое количество метронидазола выводится с калом. Период полувыведения составляет 6-8 часов и увеличивается при нарушении функции печени.

При повторных введениях препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек метронидазол может кумулировать, это следует учитывать при назначении препарата.

Препарат применяют для лечения инфекций вызванных микроорганизмами чувствительными к метронидазолу, в том числе:
– протозойные инфекции: амебиазы различной локализации, в том числе амебный абсцесс печени, амебная дизентерия, трихомониаз, трихомонадный уровагинит, лямблиоз, балантидиаз, кожные инфекции, вызванные простейшими;
– инфекции, вызванные микроорганизмами рода Bacteroides: сепсис, менингит, пневмония, эндокардит, заболевания костей и суставов, абсцесс легких;
– инфекции, вызванные другими анаэробными микроорганизмами: перитонит, абсцесс печени, эндометрит, инфекции яичников, влагалища и фаллопиевых труб, другие инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к метронидазолу штаммами микроорганизмов;
– в комплексном лечении язвы желудка и 12-перстной кишки вызванной бактериями рода Helicobacter pylori;
– связанный с терапией антибиотиками псевдомембранозный колит;
– препарат также применяют для профилактики развития анаэробных инфекций после оперативных вмешательств, в том числе после операций на органах брюшной полости, околоректальной области, гинекологических операций.

Таблетки, покрытые оболочкой:
Препарат принимают во время или после еды, при отсутствии возможности приема пиши и необходимости принять препарат, таблетку запивают молоком. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа заболевания.

Обычно назначают:
При трихомонадных инфекциях: у женщин используют в комбинации с местной терапией, при этом метронидазол в таблетках назначают по 200 мг (1 таблетка Метрогил 200 мг) 3 раза в сутки. Мужчинам назначают по 200-400 мг 3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 7 дней. При необходимости через 3-4 недели проводят повторный курс. При тяжелых трихомонадных инфекциях доза препарата может быть увеличена лечащим врачом. Альтернативой такому способу применения является назначение обоим партнерам по 2г метронидазола однократно.
При трихомонадных инфекциях необходимо проводить лечение обоих половых партнеров.
Детям младше 10 лет назначают по 200-400 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания и возраста. Детям старше 10 лет назначают 400-500 мг в сутки. Суточную дозу обычно делят на 2 приема.
При амебных инфекциях: взрослым назначают обычно по 400 мг 3 раза в сутки. Детям назначают по 30-40 мг/кг массы тела, полученную дозу делят на три приема. Курс лечения обычно составляет около 7-10 дней. При тяжелых амебных инфекциях, таких как амебный абсцесс печени, взрослым дозу можно увеличить вдвое, тогда больной принимает по 800мг метронидазола 3 раза в сутки.
При инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, взрослым обычно назначают по 200-400 мг 2-3 раза в сутки. Детям обычно назначают по 7 мг/кг массы тела 3 раза в сутки с интервалом между приемами 8 часов. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней.
Для профилактики развития послеоперационных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, назначают однократно в дозе 1000 мг, после чего переходят на прием 200 мг 3 раза в сутки.
Прием препарата детьми проводится под контролем родителей и строго по назначению лечащего врача.
При нарушениях функции почек дозу уменьшают в 2 раза.

Раствор для внутривенного введения:
Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет начальная доза составляет 0,5-1 г после чего вводят каждые 8 часов по 500 мг. Скорость введения при первых инфузиях не должна превышать 5мл в минуту. Если препарат хорошо переносится пациентом, то после 2-3 инфузий скорость можно увеличивать вплоть до струйного введения препарата. Обычно длительность лечения составляет 6-7 дней, однако, при необходимости, можно продлить инфузии препарата. При необходимости после курса лечения можно продолжить терапию таблетками для перорального приема.
Максимальная суточная доза – 4 г.
Для детей в возрасте младше 12 лет разовую дозу рассчитывают по формуле 7,5 мг/кг массы тела.
Обычно при инфекционно-воспалительных заболеваниях повторный курс лечения не требуется.
Для профилактики инфекций после оперативных вмешательств назначают детям в возрасте старше 12 лет и взрослым по 0,5-1 г внутривенно капельно в день перед операцией. Далее препарат назначают по схеме: в день проведения оперативного вмешательства и на следующий день назначают по 1,5 г в сутки, разделяя дозу на 3 приема с интервалом 8 часов. После этого переходят на поддерживающую терапию препаратом в форме таблеток.
Пациентам с тяжелым нарушением функции почек не назначают более 1 г в сутки.

При приеме препарата у пациентов могут развиваться такие побочные эффекты:
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, нарушение координации движений, спутанность сознания, нарушение режима сна и бодрствования. Раздражительность, повышенная возбудимость, слабость, судороги, галлюцинации. Крайне редко возможно развитие периферической нефропатии.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения стула (диарея, запор), анорексия, тошнота, рвота, сухость и металлический привкус во рту, воспалительные заболевания ротовой полости и глотки (стоматит, глоссит). Нарушения в работе поджелудочной железы (панкреатит).
Со стороны мочеполовой системы: зуд, жжение, покраснение в районе промежности, потемнение мочи, развитие вагинального кандидоза, дизурия, полиурия.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
Другие побочные реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, повышение температуры тела, анафилактический шок, аллергический ринит. Нейтропения, изменение электрокардиограммы.

Наличие у пациентов повышенной чувствительности к компонентам препарата и другим производным нитроимидазола.
Детский возраст до 2 лет.
Первый триместр беременности и период лактации.
Органические поражение центральной нервной системы, в том числе эпилепсия, склонность к судорожным припадкам.
Препарат не применяют у пациентов с болезнями крови, в том числе в анамнезе.
В комбинации с амоксициллином препарат противопоказан к применению у детей до 18 лет.
С осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, во втором и третьем триместре беременности.

При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами увеличивается протромбиновое время.
Препарат вызывает непереносимость этилового спирта.
Назначение метронидазола должно быть не ранее чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама, так как при одновременном приеме увеличивается риск развития неврологических осложнений.
Раствор для внутривенного введения не смешивают с другими лекарственными препаратами.
Одновременный прием с циметидином снижает скорость метаболизма метронидазола в печени, что повышает его концентрацию в плазме крови, и увеличивает риск развития побочных эффектов.
Препараты, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени ускоряют метаболизм и выведение метронидазола из организма.
Метронидазол повышает уровень лития в крови при одновременном приеме Метрогила и препаратов лития.
Сульфаниламидные препараты и другие лекарственные средства, обладающие противомикробной активностью, усиливают действие метронидазола.

Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах препарат может быть назначен лечащим врачом, однако, стоит учитывать возможные риски для плода.
При применении в период лактации необходимо рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При передозировке у пациентов отмечаются тошнота, рвота, атаксия, головокружение, головная боль. При тяжелой острой передозировке метронидазола могут развиваться периферическая нейропатия и эпилептические припадки.
Специфического антидота нет. Показано промывание желудка и прием энтеросорбентов.
Лечение симптоматическое.

Раствор для внутривенного введения 0,5% по 20мл в ампулах, по 5 ампул в картонной коробке.
Раствор для внутривенного введения 0,5% по 100мл в пластиковом флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.
Таблетки, покрытые оболочкой по 200мг или 400мг действующего вещества по 10 таблеток в блистере, по 2 или 10 блистеров в картонной упаковке.
Гель для наружного применения однородный, от бесцветного до желтого цвета.

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.
Срок годности раствора для внутривенного введения – 2 года.
Срок годности таблеток покрытых оболочкой – 5 лет.

1 таблетка, покрытая оболочкой, Метрогил 200 мг содержит:
Метронидазола – 200 мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка, покрытая оболочкой, Метрогил 400 мг содержит:
Метронидазола – 400 мг;
Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для внутривенного введения Метрогил содержит:
Метронидазола – 5 мг;
Вспомогательные вещества.

Гель для наружного применения однородный, от бесцветного до желтого цвета.
1 г геля содержит: метронидазол 10 мг
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, карбомер 940, динатрия эдетат, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода очищенная.

Метрогил отзывы:

Как-то много метрогил гелей развелось, один для влагалища, другой для лица, третий вообще для десен. Хотя по сути активное вещество одно, это метронидазол. Я пользовался метрогилом для десен, у меня иногда возникает воспаление в этой области. Десна в каком-нибудь месте будто вспухает, увеличивается в размере. Если помазать метрогилом, все проходит дня за 2. Я еще рот полощу после этого каким-нибудь бактерицидным раствором, например, хлорофилиптом. В целях профилактики эти растворы вообще отлично помогают!

у меня появились высыпания из-за использования другого крема – возник жуткий дерматит. Я незнала даже как выйти на улицу, чтоб никого не напугать и послала в аптеку сестру. Она принесла метрогил, сказали должен помочь. Я начала им мазать лицо, вернее часть вокруг губ, так как именно там был дерматит. Уже на третий день я увидела улучшения – краснота начала спадать, правда кожу этот препарат очень сушит. За две недели использования дерматит прошел, но кожа стала очень сухой. Но это небольшая проблема, учитывая предыдущую

метрогил является препаратом, который помогает при розовых угрях, розацея. Он неэффективен при других прыщах и демодексе. Чтобы результат был достигнут быстрее и получился более эффективным, метрогил следует сочетать с другими препаратами от прыщей, но не аналогами. Например, утром мажьте метрогилом, а вечером дифферином. Применяйте на вымытое, высушенное лицо. Также можно сочетать с болтушками, лечебной косметикой по ходу за кожей лица (проблемной)

прочитала в интернете, что метрогил при монотерапии не очень эффективен. А что с ним сочетать тогда?

Никогда раньше о метрогиле ничего не слышала, если бы не прыщики на лице. Что только не перепробовала, думала сама вылечусь, но хорошего результата так и не добилась. Пошла к врачу-дерматологу, она мне и назначила метрогил. Мазала я им месяц, поначалу вроде бы начал помогать, а потом все мои прыщики вернулись заново. Дальше врач посоветовала применять метрогил в комплексе с серной болтушкой, эфеект был достигнут. Сейчас прыщиков практически не осталось. Не буду говорить, что всем нужно делать именно так, потому что высыпания у каждого бывают разные. У кого-то это подростковй возраст, у кого-то связано с пищеварительной системой или с заболеваниями кожи. Чтобы правильно подобрали вам лечение, врач направляет на соответствующие анализы. Поэтому, если вы уже заметили, что ваши высыпания на лице не проходят, идите лучше сразу к врачу, а то после неправильного самолечения выздоровление будет долгим.

Метронидазол: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Инструкция по применению

Метронидазол назначается для лечения заболеваний, вызванных бактериями и простейшими микроорганизмами. Механизм действия средства основан на уничтожении инфекционных агентов в организме. Возможно применение в терапии патологий разных органов. Используется в детском возрасте. Назначить противомикробную терапию может только врач.

Препарат присутствует в перечне наиболее эффективных медикаментов по мнению Всемирной организации здравоохранения.

Состав и форма выпуска

Метронидазол — активный компонент, обладающий терапевтическими свойствами. Концентрация и состав дополнительных веществ зависят от лекарственной формы и производителя.

Изготавливается в виде раствора, таблеток, геля и суппозиториев.

Метронидазол в виде таблеток

Для перорального введения. Специальная оболочка таблетированной формы облегчает усвоение активного компонента в пищеварительном тракте. Стандартная дозировка в одной таблетке составляет двести пятьдесят миллиграммов.

Упаковка

Метронидазол в виде раствора

Жидкая лекарственная форма для внутривенного введения (инфузия). В одном миллилитре раствора содержится пять миллиграммов активного компонента. В одном флаконе — пятьсот миллиграммов.

Метронидазол в виде свечей

В качестве вспомогательного вещества обычно используется твердый жир. Стандартная дозировка в одной свече составляет пятьсот миллиграммов.

Для интравагинального использования.

Метронидазол в виде геля

Топическая лекарственная форма с системным действием. Концентрация действующего вещества обычно составляет 1%. В ста граммах геля содержится один грамм противомикробного вещества. Для вагинального использования.

Терапевтическое действие

По классификации активный компонент относится к противопротозойным и антибактериальным медикаментам. После усвоения лекарственной формы химическое соединение проникает в клетки патогенов, где происходит восстановление 5-нитрогруппы. Восстановленное вещество нарушает воспроизведение генетической информации клетки. Происходит гибель инфекционного агента. К дополнительным свойствам препарата можно отнести увеличение чувствительности опухолевой ткани к лучевой терапии, усиление токсического действия этанола на организм и стимуляцию регенеративных процессов.

Спектр активности

Применение вместе с амоксициллином помогает лечить инфекцию, вызванную инвазией Helicobacter pylori. Дополнительное антибактериальное средство устраняет фактор устойчивости бактерий к метронидазолу.

Побочные действия

Иногда на фоне медикаментозной терапии появляются нежелательные реакции, обусловленные действием активного компонента на ткани и органы. Типичной побочной реакцией считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы веществам (аллергия).

Основные нежелательные эффекты:

  • Пищеварительная система: абдоминальный дискомфорт, жидкий стул, истощение, отсутствие аппетита, позывы к рвоте, кишечная колика, задержка стула, механический привкус, воспаление языка, воспаление поджелудочной железы, сухость слизистых оболочек, стоматит.
  • Нервная система: цефалгия, головокружение, нарушение координации движений, повреждение периферических нервов, снижение настроения, чрезмерное возбуждение, нарушение сознания, раздражительность, нарушение сна, судорожные реакции, усталость, галлюцинации.
  • Органы выделительной и репродуктивной систем: нарушение мочеиспускания, окрашивание мочи (красноватый или коричневый цвет), воспаление мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и большой объем мочи, нарушение сознательного контроля мочеиспускания, грибковое поражение органов (кандидоз).
  • Иммунитет: кожные высыпания, покраснение покровных тканей, повышение температуры тела, боли в суставах, заложенность носовых путей, крапивница.
  • Местные проявления (свечи и гель): болезненность в области пениса у полового партнера, частые позывы к мочеиспусканию, воспалительные процессы, зудение, покраснение слизистых оболочек половых органов.
  • Другие: снижение лейкоцитов, дефицит нейтрофилов, уплощение зубца Т на электрокардиограмме, повышение уровня печеночных ферментов и нарушение выделения желчи в кишечник (раствор), тромбоз и воспаление вены (раствор), неприятные ощущения и отечность в области инъекционного введения.

Побочные действия зависят от лекарственной формы. Местные реакции характерны для суппозиториев и геля.

Усвоение и выведение

Все лекарственные формы хорошо усваиваются и обладают системным эффектом. Лекарственное вещество распределяется в организме, проникает через биологические барьеры и распределяется в разных анатомических структурах. Обнаруживается в ликворе и амниотической жидкости. Показатель связывания с протеинами крови достигает тридцати процентов. Вещество преобразуется в печени (частично). Формируется метаболит, обладающий терапевтическим действием. Выводится средство в основном с мочой и незначительно через пищеварительную систему. Возможно накопление химического соединения при повторном введении на фоне нарушения функций почечной ткани.

Показания к применению метронидазола

Применяется в терапии патологий, вызванных болезнетворными бактериями и простейшими микроорганизмами. Возможна монотерапия или совмещение с другими медикаментами. Часто назначается с другими антибиотиками для улучшения терапевтического эффекта. Область использования зависит от лекарственной формы.

Только врач определяет целесообразность назначения лекарства. Самолечение запрещено.

Показания для раствора и таблеток

  • Инфекционные процессы кишечника и других органов, вызванные простейшими. Возбудители включают гистолитическую амебу, трихомонаду, лейшмании, балантидии.
  • Инфекционное поражение центральной нервной системы, легочной ткани, костей, суставов, сердца и других органов, вызванное бактероидами.
  • Инфекционное поражение органов брюшной полости, таза и других анатомических структур, обусловленное инвазией бактероидов, клостридий, пептострептококков и других чувствительных к лекарству микроорганизмов.
  • Другие показания: хеликобактерная инфекция, септическая форма инфекции, снижение риска развития инфекции после хирургического лечения, алкогольная зависимость, радиотерапия при онкологии, псевдомембранозный колит на фоне приема других антибактериальных медикаментов.

Простейшие

Показания для местных лекарственных форм

  • Поражение органов мочеполовой системы на фоне инвазии трихомонады, включая воспаление мочевого пузыря и слизистой оболочки влагалища.
  • Неспецифическое воспаление слизистой оболочки влагалища различного происхождения.
  • Снижение риска инвазии анаэробных патогенов после хирургического лечения органов таза и брюшной полости.

Противопоказания

Некоторым пациентам препарат не назначается из-за повышенного риска развития тяжелых осложнений. Главным противопоказанием считается чувствительность иммунитета к активному или вспомогательным компонентам лекарственной формы. Перед лечением нужно изучить состав и проконсультироваться у врача.

Другие противопоказания:

  • Снижение уровня лейкоцитов в настоящий момент или в прошлом.
  • Нарушение работы печеночной ткани.
  • Возраст до 18 лет (гель и свечи).
  • Период грудного вскармливания.
  • Первый триместр вынашивания ребенка.
  • Органическая патология центральной нервной системы, включая эпилептические приступы.
  • Нарушение координированности движений.
  • Аллергия на производные нитроимидазола.
  • Патологии крови.
  • Чувствительность иммунитета к имидазолам.

Лечение проводится осторожно в период второго и третьего триместра вынашивания ребенка. Нужен постоянный врачебный контроль.

Инструкция по использованию метронидазола

Назначается врачом после проведения обследования и уточнения причины возникновения симптомов. Врач подбирает эффективную схему терапии. Способы применения зависят от лекарственной формы. Важно ежедневно использовать лекарство в одинаковое время и не пропускать прием. Таблетки принимаются внутрь во время приема пищи или сразу после питания. Не разжевывать. Можно запивать молоком. Суппозитории и гель используются интравагинально. Раствор вводится медленно внутривенно (инфузии).

Назначается специалистом

Правила использования кратко описаны в справочных целях. Во время лечения нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Прием таблеток

  • Патологии, вызванные трихомонадой у взрослых: по двести пятьдесят миллиграммов дважды в сутки на протяжении десяти дней или по четыреста миллиграммов дважды в сутки на протяжении пяти-восьми дней. Пациенткам одновременно назначают интравагинальную форму. Иногда проводятся дополнительные курсы терапии с повышением дневной дозировки в пределах одного грамма. Между курсами лечения должен быть соблюден перерыв в месяц. Иногда пациентке и половому партнеру однократно назначают два грамма активного компонента.
  • Патологии, вызванные трихомонадой у детей: двести пятьдесят миллиграммов в сутки у детей с двух до пяти лет, до трехсот семидесяти пяти миллиграммов в сутки у детей с пяти до десяти лет, пятьсот миллиграммов в сутки для детей старше десяти лет. Принимать на протяжении десяти дней. Дневная дозировка делится на два приема.
  • Патологии, вызванные лямблией у взрослых: пятьсот миллиграммов дважды в сутки на протяжении пяти-семи дней.
  • Патологии, вызванные лямблией у детей: сто двадцать пять миллиграммов в сутки у детей до года, двести пятьдесят миллиграммов в сутки у детей с двух до четырех лет, триста семьдесят пять миллиграммов у детей с пяти до восьми лет, пятьсот миллиграммов у детей старше восьми лет. Делить на два дневных приема. На протяжении пяти суток.
  • Бессимптомное течение амебиаза с обнаружением кисты у взрослых: пятьсот миллиграммов два или три раза в день на протяжении пяти-семи суток.
  • Хроническое течение амебиаза у взрослых: по пятьсот миллиграммов трижды в сутки на протяжении пяти-семи дней.
  • Острое течение амебиаза у взрослых: две тысячи двести пятьдесят миллиграммов в три приема в сутки до исчезновения признаков болезни.
  • Хеликобактерная инфекция: по пятьсот миллиграммов трижды в сутки на протяжении недели (вместе с другими медикаментами).
  • Снижение риска развития инфекции после хирургического лечения: от семисот пятидесяти миллиграммов до полутора граммов в сутки на три приема за три или четыре дня до оперативного вмешательства. Или один грамм однократно в первый день после лечения. Через один или два дня после лечения, когда можно вводить перорально, по семьсот пятьдесят миллиграммов в день на протяжении недели.
  • Гнойное поражение печеночной ткани у взрослых: до двух тысяч пятисот миллиграммов в день однократно или в два-три приема на протяжении трех-пяти суток. Возможно совместное использование с другими антибиотиками по специальной схеме.
  • Гнойное поражение печеночной ткани у детей: четверть взрослой дозы для детей от года до трех лет, треть взрослой дозы для детей от трех до семи лет, половина взрослой дозы для детей от семи до десяти лет.
  • Алкогольная зависимость у взрослых: пятьсот миллиграммов в день на протяжении полугода и дольше.
  • Патологии, вызванные балантидиями: семьсот пятьдесят миллиграммов трижды в день на протяжении пяти-шести суток.
  • Псевдомембранозный колит: пятьсот миллиграммов три или четыре раза в день.
  • Болезни, вызванные анаэробными микроорганизмами: до двух граммов в сутки.
  • Изъязвление слизистой оболочки рта инфекционного происхождения: пятьсот миллиграммов дважды в день на протяжении трех-пяти суток. Не используется в детской практике для этого показания.

Если показатель клиренса креатинина менее десяти миллилитров в минуту, дневную дозировку уменьшают вдвое.

Применение суппозиториев у взрослых

  • Воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное трихомонадой: по одной свече в день на протяжении десяти суток вместе с пероральной формой лекарства.
  • Неспецифическое воспаление слизистой влагалища: по одной свече дважды в сутки на протяжении недели. Возможно сочетание с пероральной формой. Нужно также лечить полового партнера.

Применять не дольше десяти суток и не чаще трех раз в год.

Применение геля у взрослых

Интравагинально. Рекомендуется использовать пять граммов дважды в сутки. В утреннее и вечернее время. Длительность терапии составляет пять суток.

Сведения по использованию раствора и дополнительную информацию можно найти в официальной инструкции (в упаковке).

Дополнительные сведения

  • Возможно нежелательное взаимодействие с другими медикаментами. Перед терапией нужно изучить эффекты взаимодействия разных лекарственных форм (в полной инструкции).
  • Во время терапии не следует употреблять алкогольные напитки.
  • Во время терапии инфекции слизистой влагалища нужно избегать коитуса. Важно лечить полового партнера.
  • Терапия отменяется, если появляются признаки осложнений со стороны ЦНС, включая нарушение координированности движений, головокружение, галлюцинации и слабость.
  • Врач контролирует показатели крови во время приема средства.
  • Возможно снижение скорости психомоторных реакций во время лечения.

Аналоги препарата

Метронидазол — название активного компонента и торгового наименования. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.

Популярные аналоги:

  • Флагил.
  • Трихопол.
  • Клион.

Аналог

Использовать аналоги можно с разрешения врача.

Отзывы и цены

Врачи ценят широкий спектр действия лекарственного вещества. Препарат часто используется в терапии смешанных инфекционных заболеваний. Серьезные побочные эффекты на фоне лечения возникают редко.

Средняя цена двадцати таблеток по двести пятьдесят миллиграммов составляет 20 рублей. Средняя цена геля (30 мл) составляет 100 рублей. Один флакон раствора можно приобрести за 1000-1600 рублей.

Видео

Метронидазол относится к эффективным лекарствам, используемым в лечении инфекций. Терапия проводится строго под контролем врача.

Читайте также:  Соматулин: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию