Метокард: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Метокард

Состав

В состав лекарства входит основное вещество: метопролола тартрат.

Дополнительные составляющие: лактоза, ПВП, КМЦ, магния стеарат, рисовый крахмал.

Форма выпуска

Выпускается Метокард в таблетках, упакованных в контурные ячейки, по 10 штук, по 3 ячейки в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат проявляет антиаритмический, гипотензивный и антиангинальный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Приём данного препарата способствует уменьшению минутного объёма и нормализует работу сердца. Также отмечено угнетение центральной симпатической импульсации. При этом не оказывается мембраностабилизирующий эффект и не проявляется внутренняя симпатомиметическая активность.

Внутри организма таблетки Метокард подвергаются быстрому и полноценному всасыванию из ЖКТ. Препарат незначительно связывается с белками и хорошо проникает сквозь плаценту. Процесс метаболизма происходит в печени, из организма выводится преимущественно при помощи почек.

Показания к применению Метокарда

Препарат назначается при:

  • артериальной гипертензии;
  • ишемической болезни сердца;
  • нарушениях сердечного ритма, например, наджелудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии;
  • гепертиреозе – в составе комплексной терапии;
  • профилактике приступов мигрени.

Противопоказания

Метокард не назначают при:

  • высокой чувствительности к нему;
  • кардиогенном шоке;
  • синоатриальной (SA) и антриовентрикулярной (AV) блокаде II – III степени;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • выраженной брадикардии;
  • сердечной недостаточности;
  • стенокардии Принцметала;
  • лактации;
  • одновременном применении ингибиторов МАО или введении верапамила;
  • артериальной гипотензии;
  • возрасте до 18 лет.

Максимальная осторожность требуется при: сахарном диабете, облитерирующих болезнях периферических сосудов, бронхиальной астме, метаболическом ацидозе, хронической обструктивной болезни лёгких, хронической печёночной, а также и почечной недостаточности, миастении, феохромацитоме, AV блокаде I степени, депрессии, псориазе, тиреотоксикозе, беременности и в пожилом возрасте.

Побочные эффекты

Во время лечения Метокардом могут развиваться побочные эффекты, которые имеют зависимость от индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев они не отличаются яркой выраженностью и проходят, когда приём препарата прекаращается.

Обычно нежелательные действия затрагивают работу нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и других систем.

Они могут проявиться: повышенной утомляемостью, слабостью, головной болью, синусовой брадикардией, сердцебиением, понижением артериального давления, ортостатической гипотензией, головокружением, иногда потерей сознания, тошнотой, рвотой, болью в животе, сухостью во рту, диареей, запором, заложенностью носа, затруднением выдоха, одышкой, гипергликемией, гипотиреозом.

Также не исключены повреждения кожных покровов, проявляемые крапивницей, кожным зудом, сыпью, обострением псориаза, гиперемией кожи, экзантемой, фотодерматозом, усилением потоотделения, обратимой алопецией.

Возможно понижение остроты зрения, секреции слёзной жидкости, развитие конъюнктивита. Могут изменяться лабораторные показатели, что проявляется тромбоцитопенией, агранулоцитозом, лейкопенией и так далее.

Метокард, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данные таблетки предназначены для приёма внутрь. Делать это рекомендуется во время или после еды. Допускается делить таблетки пополам, проглатывать, не разжевывая, обильно запивая жидкостью.

Лечение артериальной гипертензии начинают с начальной суточной дозировки, составляющей 50-100 мг. Таблетки следует принимать 1-2 раза – с утра и вечером. Если терапевтический эффект оказывается недостаточным, то возможно постепенное повышение суточной дозировки до 100-200мг. Также допускается дополнительное назначение прочих антигипертензивных препаратов. При этом максимальное суточное дозирование не должно быть больше 200мг.

При лечении стенокардии, аритмии и проведении профилактики приступов мигрени таблетки назначаются в суточной дозировке 100-200мг, которые делят на два приёма.

Дозировка при вторичном проведении профилактики инфаркта миокарда составляет 200мг. Препарат делится на два приёма – с утра и вечером. Во время лечения функциональных нарушений сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией, препарат назначают в суточном дозировании 100мг.

Пожилым пациентам, при проблемах с функциями почек и в период проведения гемодиализа дозировка не изменяется. Снижение дозировки при нарушениях деятельности печени может осуществляться с учётом клинического состояния больного.

Передозировка

В случаях передозировки могут возникать симптомы в виде выраженной тяжёлой синусовой брадикардии, головокружения, тошноты, рвоты, цианоза, выраженного снижения давления, аритмии, желудочковой экстасистолии, бронхоспазма, обморока. Случаи острой передозировки сопровождаются кардиогенным шоком, потерей сознания, коматозными состояниями, антриовентрикулярной блокадой, кардиалгией.

При этом проявление первых признаков передозировки возможно в течение 30 минут-2 часов с момента приёма препарата. Лечение включает промывание желудка, приём адсорбирующих препаратов и проведение подходящей симптоматической терапии.

Взаимодействие

Совместный приём с ингибиторами МАО может усилить гипотензивный эффект. Поэтому необходимо выдерживать перерыв между применением ингибиторов МАО и Метокарда не меньше 2-х недель. При одновременном введении в вену Верапамила может возникнуть остановка сердца.

Сочетание с Нифедипином способно значительно понизить артериальное давление. Препараты для проведения ингаляционной общей анестезии могут вызвать угнетение функций миокарда и артериальную гипотензию.

Ослабление гипотензивного эффекта отмечается при одновременном применении бета-адреностимуляторов, Теофиллина, кокаина, этрогенов, Индометацина и других нестероидных противоспалительных препаратов.

Приём Метокарда и гипогликемических средств может снизить их эффективность, а с инсулином – увеличивает риск развития гипогликемии, усиливает её выраженность, маскируя симптомы гипогликемии, например, тахикардию, потливость и высокое артериальное давление.

Значительное понижение артериального давления может развиваться при совместном приёме с гипотензивными препаратами, блокаторами медленных кальциевых каналов, некоторыми диуретиками и Нитроглицерином.

Урежение сердечных сокращений и проблемы с атриовентрикулярной проводимостью могут развиваться при приёме метопролола и Верапамила, Дилтиазема, антиаритмических средств, Резерпина, Альфа-метилдопы, Клонидина, Гуанфацина, препаратов общей анестезии и сердечных гликозидов.

Совместное применение с индукторами микросомальных ферментов печени, например, Рифампицином и барбитуратами может усилить метаболизм метопролола, понизить его концентрацию в составе плазмы крови, значительно уменьшая эффективность. Повысить концентрацию препарата в составе плазмы крови способны некоторые ингибиторы, к примеру, Циметидин, фенотиазины и пероральные контрацептивы.

Аллергены, которые применяются для иммунотерапии, а также экстракты аллергенов, предназначенные для кожных проб, способны повысить риск развития системных аллергических реакций, а также анафилаксии, как и некоторые йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты.

Возможно усиление и пролонгирование эффекта антидеполяризующих миорелаксантов, удлинение антикоагулянтного действия кумаринов. Комплексная терапия с три- и тетрациклическими антидепрессантами, антипсихотическими лекарствами, седативными и снотворными препаратами может усилить угнетение нервной системы.

Особые указания

Отмена данного препарата проводится постепенно, с предварительным сокращением дозировки на протяжении 10 дней. Если лечение прекращается резко, то может развиваться синдром «отмены», сопровождаемый усилением приступов стенокардии, повышением артериального давления. Особенно это касается пациентов, страдающих стенокардией.

При использовании контактных линз важно помнить, что во время лечения бета-адреноблокаторами нередко происходит уменьшение слёзной жидкости.

Также препарат способен маскировать клинические симптомы гипертиреоза, такие, как тахикардия. При тиреотоксикозе опасно резко отменять препарат, так как это может усиливать нежелательную симптоматику.

Сахарный диабет нередко маскирует тахикардию, которую вызывает гипогликемия. При этом не отмечено усиление гипогликемии, вызванной инсулином, происходит нормальное восстановление концентрации глюкозы в составе крови.

При лечении пациентов в пожилом возрасте необходимо осуществление регулярного контроля функционирования печени. Корректировку дозирования проводят только в случаях нарастающей брадикардии, значительного понижения давления, атриовентрикулярной блокады, желудочковых аритмий, бронхоспазмов и так далее – появление всех перечисленных симптомов требует прекращения лечения.

Дополнительный контроль работы почек также требуется при лечении пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью. Не меньшее внимание необходимо во время лечения больных, страдающих депрессивными расстройствами, а если их вызывает приём бета-адреноблокаторов, то рекомендуется прекращение терапии.

На начальной стадии лечения может развиваться головокружение и усталость. Потому необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасной деятельности, при которой требуется внимание и быстрота реакций.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить таблетки Метокард можно в сухом, прохладном и недоступном детям месте.

Метокард

Метокард – препарат (таблетки), соответствует группе бета-адреноблокаторы. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Состав

В состав лекарства входит основное вещество: метопролола тартрат.

Дополнительные составляющие: лактоза, ПВП, КМЦ, магния стеарат, рисовый крахмал.

Форма выпуска

Выпускается Метокард в таблетках, упакованных в контурные ячейки, по 10 штук, по 3 ячейки в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат проявляет антиаритмический, гипотензивный и антиангинальный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Приём данного препарата способствует уменьшению минутного объёма и нормализует работу сердца. Также отмечено угнетение центральной симпатической импульсации. При этом не оказывается мембраностабилизирующий эффект и не проявляется внутренняя симпатомиметическая активность.

Внутри организма таблетки Метокард подвергаются быстрому и полноценному всасыванию из ЖКТ. Препарат незначительно связывается с белками и хорошо проникает сквозь плаценту. Процесс метаболизма происходит в печени, из организма выводится преимущественно при помощи почек.

Показания к применению Метокарда

Препарат назначается при:

  • артериальной гипертензии;
  • ишемической болезни сердца;
  • нарушениях сердечного ритма, например, наджелудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии;
  • гепертиреозе – в составе комплексной терапии;
  • профилактике приступов мигрени.

Противопоказания

Метокард не назначают при:

  • высокой чувствительности к нему;
  • кардиогенном шоке;
  • синоатриальной (SA) и антриовентрикулярной (AV) блокаде II – III степени;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • выраженной брадикардии;
  • сердечной недостаточности;
  • стенокардии Принцметала;
  • лактации;
  • одновременном применении ингибиторов МАО или введении верапамила;
  • артериальной гипотензии;
  • возрасте до 18 лет.

Максимальная осторожность требуется при: сахарном диабете, облитерирующих болезнях периферических сосудов, бронхиальной астме, метаболическом ацидозе, хронической обструктивной болезни лёгких, хронической печёночной, а также и почечной недостаточности, миастении, феохромацитоме, AV блокаде I степени, депрессии, псориазе, тиреотоксикозе, беременности и в пожилом возрасте.

Побочные эффекты

Во время лечения Метокардом могут развиваться побочные эффекты, которые имеют зависимость от индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев они не отличаются яркой выраженностью и проходят, когда приём препарата прекаращается.

Обычно нежелательные действия затрагивают работу нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и других систем.

Они могут проявиться: повышенной утомляемостью, слабостью, головной болью, синусовой брадикардией, сердцебиением, понижением артериального давления, ортостатической гипотензией, головокружением, иногда потерей сознания, тошнотой, рвотой, болью в животе, сухостью во рту, диареей, запором, заложенностью носа, затруднением выдоха, одышкой, гипергликемией, гипотиреозом.

Читайте также:  Лапрот: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Также не исключены повреждения кожных покровов, проявляемые крапивницей, кожным зудом, сыпью, обострением псориаза, гиперемией кожи, экзантемой, фотодерматозом, усилением потоотделения, обратимой алопецией.

Возможно понижение остроты зрения, секреции слёзной жидкости, развитие конъюнктивита. Могут изменяться лабораторные показатели, что проявляется тромбоцитопенией, агранулоцитозом, лейкопенией и так далее.

Метокард, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данные таблетки предназначены для приёма внутрь. Делать это рекомендуется во время или после еды. Допускается делить таблетки пополам, проглатывать, не разжевывая, обильно запивая жидкостью.

Лечение артериальной гипертензии начинают с начальной суточной дозировки, составляющей 50-100 мг. Таблетки следует принимать 1-2 раза – с утра и вечером. Если терапевтический эффект оказывается недостаточным, то возможно постепенное повышение суточной дозировки до 100-200мг. Также допускается дополнительное назначение прочих антигипертензивных препаратов. При этом максимальное суточное дозирование не должно быть больше 200мг.

При лечении стенокардии, аритмии и проведении профилактики приступов мигрени таблетки назначаются в суточной дозировке 100-200мг, которые делят на два приёма.

Дозировка при вторичном проведении профилактики инфаркта миокарда составляет 200мг. Препарат делится на два приёма – с утра и вечером. Во время лечения функциональных нарушений сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией, препарат назначают в суточном дозировании 100мг.

Пожилым пациентам, при проблемах с функциями почек и в период проведения гемодиализа дозировка не изменяется. Снижение дозировки при нарушениях деятельности печени может осуществляться с учётом клинического состояния больного.

Передозировка

В случаях передозировки могут возникать симптомы в виде выраженной тяжёлой синусовой брадикардии, головокружения, тошноты, рвоты, цианоза, выраженного снижения давления, аритмии, желудочковой экстасистолии, бронхоспазма, обморока. Случаи острой передозировки сопровождаются кардиогенным шоком, потерей сознания, коматозными состояниями, антриовентрикулярной блокадой, кардиалгией.

При этом проявление первых признаков передозировки возможно в течение 30 минут-2 часов с момента приёма препарата. Лечение включает промывание желудка, приём адсорбирующих препаратов и проведение подходящей симптоматической терапии.

Взаимодействие

Совместный приём с ингибиторами МАО может усилить гипотензивный эффект. Поэтому необходимо выдерживать перерыв между применением ингибиторов МАО и Метокарда не меньше 2-х недель. При одновременном введении в вену Верапамила может возникнуть остановка сердца.

Сочетание с Нифедипином способно значительно понизить артериальное давление. Препараты для проведения ингаляционной общей анестезии могут вызвать угнетение функций миокарда и артериальную гипотензию.

Ослабление гипотензивного эффекта отмечается при одновременном применении бета-адреностимуляторов, Теофиллина, кокаина, этрогенов, Индометацина и других нестероидных противоспалительных препаратов.

Приём Метокарда и гипогликемических средств может снизить их эффективность, а с инсулином – увеличивает риск развития гипогликемии, усиливает её выраженность, маскируя симптомы гипогликемии, например, тахикардию, потливость и высокое артериальное давление.

Значительное понижение артериального давления может развиваться при совместном приёме с гипотензивными препаратами, блокаторами медленных кальциевых каналов, некоторыми диуретиками и Нитроглицерином.

Урежение сердечных сокращений и проблемы с атриовентрикулярной проводимостью могут развиваться при приёме метопролола и Верапамила, Дилтиазема, антиаритмических средств, Резерпина, Альфа-метилдопы, Клонидина, Гуанфацина, препаратов общей анестезии и сердечных гликозидов.

Совместное применение с индукторами микросомальных ферментов печени, например, Рифампицином и барбитуратами может усилить метаболизм метопролола, понизить его концентрацию в составе плазмы крови, значительно уменьшая эффективность. Повысить концентрацию препарата в составе плазмы крови способны некоторые ингибиторы, к примеру, Циметидин, фенотиазины и пероральные контрацептивы.

Аллергены, которые применяются для иммунотерапии, а также экстракты аллергенов, предназначенные для кожных проб, способны повысить риск развития системных аллергических реакций, а также анафилаксии, как и некоторые йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты.

Возможно усиление и пролонгирование эффекта антидеполяризующих миорелаксантов, удлинение антикоагулянтного действия кумаринов. Комплексная терапия с три- и тетрациклическими антидепрессантами, антипсихотическими лекарствами, седативными и снотворными препаратами может усилить угнетение нервной системы.

Особые указания

Отмена данного препарата проводится постепенно, с предварительным сокращением дозировки на протяжении 10 дней. Если лечение прекращается резко, то может развиваться синдром «отмены», сопровождаемый усилением приступов стенокардии, повышением артериального давления. Особенно это касается пациентов, страдающих стенокардией.

При использовании контактных линз важно помнить, что во время лечения бета-адреноблокаторами нередко происходит уменьшение слёзной жидкости.

Также препарат способен маскировать клинические симптомы гипертиреоза, такие, как тахикардия. При тиреотоксикозе опасно резко отменять препарат, так как это может усиливать нежелательную симптоматику.

Сахарный диабет нередко маскирует тахикардию, которую вызывает гипогликемия. При этом не отмечено усиление гипогликемии, вызванной инсулином, происходит нормальное восстановление концентрации глюкозы в составе крови.

При лечении пациентов в пожилом возрасте необходимо осуществление регулярного контроля функционирования печени. Корректировку дозирования проводят только в случаях нарастающей брадикардии, значительного понижения давления, атриовентрикулярной блокады, желудочковых аритмий, бронхоспазмов и так далее – появление всех перечисленных симптомов требует прекращения лечения.

Дополнительный контроль работы почек также требуется при лечении пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью. Не меньшее внимание необходимо во время лечения больных, страдающих депрессивными расстройствами, а если их вызывает приём бета-адреноблокаторов, то рекомендуется прекращение терапии.

На начальной стадии лечения может развиваться головокружение и усталость. Потому необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасной деятельности, при которой требуется внимание и быстрота реакций.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить таблетки Метокард можно в сухом, прохладном и недоступном детям месте.

Срок годности

Аналоги Метокарда

Основные аналоги: Эгилок, Беталок, Корвитол, Вазокардин, Сердол, Метопролол, Метокор и Метозок.

Алкоголь

Совместный приём Метокарда с этанолом может увеличить риск значительного понижения давления. Поэтому от употребления алкоголя и приёма любых спиртосодержащих средств необходимо отказаться.

Отзывы о Метокарде

Данный препарат широко применяется для лечения людей, страдающих гипертонией и различными сердечными патологиями. Поэтому и отзывы о Метокарде встречаются довольно часто. Как известно, это лекарственное средство может применяться долгое время, а значит, выбор необходимой дозировки требует особого подхода. Идеальным результатом лечения является стабилизация показателей артериального давления и сердечного ритма.

Однако этот препарат помогает не всегда. Нередко пациентам назначается дополнительная терапия. При этом важно учитывать сочетаемость с другими лекарствами, особенно на начальной стадии лечения. К сожалению, некоторые больные самостоятельно дополняют лечение всевозможными настойками и народными методами. Опасность может представлять одновременное применение Метокарда со спиртосодержащими средствами, которые способны угнетать деятельность нервной системы, вызывая нежелательные эффекты.

Во время лечения не исключено развитие побочных эффектов, затрагивающих деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем. При этом не всегда удаётся точно определить, является это развитием побочных действий или проявлением симптомов основного заболевания.

Так или иначе, при назначении подходящей дозировки препарат позволяет значительно улучшить состояние здоровья многих пациентов. Согласно сообщениям пользователей, улучшение они заметили достаточно быстро. Важным моментом является назначение дозировки на начальной стадии терапии и дальнейшая корректировка. Если улучшения здоровья не происходит в течение месяца, то об этом сообщается врачу для своевременного подбора другого более подходящего лечения.

Цена на Метокард, где купить

Купить Метокард в таблетках 50 мг можно по стоимости 60-80 рублей.

Отзывы

Видео по теме

Лечебные препараты при тахикардии

Метопролол Показание Применение

По-быстрому о лекарствах. Метопролол

Совет доктора. Как снизить частоту сердечных сокращений ( частоту пульса, уменьшить сердцебиение).

Принципы рационального использования бета-адреноблокаторов… К.м.н., с.н.с. И.Р. Бекбулатова

Метокард

Метокард: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Metocard

Код ATX: C07AB02

Действующее вещество: метопролол (metoprolol)

Производитель: Польфарма С.А. (Польша)

Актуализация описания и фото: 28.11.2018

Цены в аптеках: от 49 руб.

Метокард – селективный бета1-адреноблокатор.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в форме таблеток: круглых, двояковыпуклых, белого цвета, с разделительной риской (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера и инструкция по применению Метокарда).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: метопролола тартрат – 50 или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, тальк, крахмал рисовый, повидон, лактоза, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Метокарда – метопролола тартрат, является кардиоселективным бета1-адреноблокатором, который оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью.

В невысоких дозах метопролол блокирует β1-адренорецепторы сердца, вследствие чего снижает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), уменьшает внутриклеточный ток Са 2+ , а также оказывает отрицательное батмо-, ино-, дромо- и хронотропное действие (снижает сократимость миокарда, угнетает возбудимость и проводимость, урежает частоту сердечных сокращений).

Общее периферическое сосудистое сопротивление в первые сутки после приема Метокарда увеличивается, через 1–3 дня – возвращается к исходному, при длительном применении бета-адреноблокатора – снижается.

Острое гипотензивное действие Метокарда обусловлено уменьшением сердечного выброса.

Стабильное антигипертензивное действие развивается в течение 2–3 недель и обусловлено следующими эффектами: снижение синтеза ренина, накопление ренина плазмы, угнетение активности центральной нервной системы и ренин-ангиотензиновой системы (что особенно важно для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановление чувствительности барорецепторов дуги аорты (усиления их активности вследствие снижения артериального давления не происходит), уменьшение периферических симпатических влияний. Метокард снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физических нагрузках и в состоянии стресса.

Уменьшение АД отмечается в среднем через 15 минут (максимум – через 2 часа) и продолжается в течение 6 часов. Диастолическое АД снижается медленнее: стабильное снижение происходит через несколько недель регулярного приема препарата.

Антиангинальное действие Метокарда проявляется уменьшением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации, а также потребности миокарда в кислороде вследствие снижения сократимости и частоты сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда). Метокард повышает переносимость физических нагрузок, уменьшает тяжесть и число приступов стенокардии.

Читайте также:  Бисопролол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Антиаритмическое действие метопролола обусловлено его способностью устранять аритмогенные факторы (тахикардию, повышенную активность симпатической нервной системы, увеличенное содержание цАМФ, артериальную гипертензию), уменьшать скорость спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма, замедлять проводимость по дополнительным путям и атриовентрикулярную проводимость (через AV-узел, преимущественно в антеградном направлении, в меньшей степени – в ретроградном).

Метокард урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и даже приводит к восстановлению синусового ритма при мерцании предсердий, суправентрикулярной тахикардии, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе. Метопролол также предупреждает развитие мигрени.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, селективные при применении в средних терапевтических дозах оказывают менее выраженное влияние на углеводный обмен и на органы, в которых имеются β2-адренорецепторы, такие как скелетные мышцы, поджелудочная железа, гладкая мускулатура матки, бронхов и периферических артерий. При применении в больших дозах (более 100 мг в сутки) метопролол оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт, метопролол абсорбируется быстро и почти полностью (95%).

Максимальная плазменная концентрация достигается через 1–2 часа.

Биодоступность при первом приеме составляет 50%, при повторном применении возрастает до 70%. Этот показатель увеличивается при одновременном применении с пищей (на 20–40%), а также при циррозе печени.

Связь с белками плазмы составляет примерно 10%.

Метопролол проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В незначительных количествах вещество выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется препарат в печени с образованием метаболитов, которые не обладают фармакологической активностью.

Период полувыведения составляет 1–9 часов (в среднем 3,5 часа). Порядка 5% препарата выводится в неизмененном виде почками. При гемодиализе не удаляется.

Метаболизм препарата замедляется при нарушении функции печени.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия, в том числе гиперкинетического типа (в виде монопрепарата либо в сочетании с другими гипотензивными средствами);
  • ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (комплексная терапия для вторичной профилактики), профилактика приступов стенокардии;
  • нарушения ритма сердца: желудочковая экстрасистолия и наджелудочковая тахикардия;
  • профилактика приступов мигрени;
  • гипертиреоз (комплексная терапия).

Противопоказания

    артериальная гипотензия (при назначении Метокарда для вторичной профилактики инфаркта миокарда: систолическое АД –

Метокард таблетки : инструкция по применению

Инструкция

Краткая характеристика готовой лекарственной формы

Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки с делительной риской. Риска предназначена лишь для разламывания с целью облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы.

Состав лекарственного средства

Действующее вещество: 1 таблетка содержит 50 мг или 100 мг метопролола тартрата

Вспомогательные вещества: рисовый крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат, тальк

Фармакотерапевтическая группа

Метопролол является селективным бета1-адреноблокатором, блокирующим бета1-адренергические рецепторы в сердце.

Показания к применению

Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и частоты повторного инфаркта после острого периода инфаркта миокарда

Нарушения сердечного ритма, включая желудочковую экстрасистолию и наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий

Гипертиреоз (комплексная терапия)

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией

Профилактика приступов мигрени

Противопоказания

Синдром слабости синусового узла (при отсутствии постоянного электрокардиостимулятора).

Атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

Пациенты с нестабильной, не компенсированной сердечной недостаточностью (отек легких, недостаточная перфузия или артериальная гипотензия) и пациенты с непрерывным или промежуточным лечением с положительной инотропной терапией, действующей через агонизм бета-адренорецепторов.

Симптоматическая брадикардия или артериальная гипотензия.

Метопролол не следует назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда и частотой сердечных сокращений (ЧСС) 0,24 секунды или систолическим артериальным давлением

Передозировка

В случае приема большей, чем рекомендуемая, дозы препарата, следует немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу. Следует взять с собой упаковку препарата, чтобы проинформировать врача о свойствах препарата, который был принят пациентом.

Как любое другое лекарственное средство, Метокард может вызывать нежелательные эффекты, хотя наблюдаются они не у всех.

Необходимо прервать применение лекарственного средства и незамедлительно связаться с врачом в случае появления аллергической реакции, проявляющейся зудящей кожной сыпью, гиперемией лица, отеком лица, губ, языка или гортани, трудностями при дыхании и глотании. Это очень редкое побочное действие. Может потребоваться неотложная медицинская помощь или госпитализация.

Необходимо сообщить врачу о появлении нижеперечисленных или каких-либо других нежелательных реакциях:

Очень часто (у более чем 1 из 10 пациентов)

Часто (встречающиеся реже, чем у 1 из 10 пациентов):

Головокружение, головная боль, брадикардия, сердцебиение, одышка при физической нагрузке, боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, запор, похолодание конечностей.

Нечасто (встречающиеся реже, чем у 1 из 100 пациентов):

Боль в груди, временное обострение сердечной недостаточности, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда, парестезии, бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или астматическим компонентом, реакции повышенной чувствительности кожи, отек, увеличение веса, депрессия, кошмары, нарушения сна.

Редко (встречающиеся реже, чем у 1 из 1000 пациентов):

Пролонгированное время AV-проводимости, сердечные аритмии, тромбоцитопения, нарушения зрения, сухость или раздражение глаз, шум в ушах, нарушения вкуса, обострение псориаза, реакции фоточувствительности, гипергидроз, выпадение волос, обморок, повышенные уровни трансаминаз, обратимая дисфункция либидо, нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации, нервозность, беспокойство.

Неизвестно (частоту невозможно определить по имеющимся данным):

Конъюнктивит, ринит, сухость во рту, мышечные спазмы, артралгия, гангрена у пациентов с тяжелыми периферическими сосудистыми нарушениями, нарушенная способность к концентрации.

В случае появления любых из вышеперечисленных или других нежелательных явлении, не указанных в этой инструкции, необходимо сообщить о них врачу или фармацевту.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять лекарственное средство по истечении срока годности, указанного на упаковке. Срок годности означает последний день указанного месяца.

Лекарственные средства нельзя спускать в канализацию или выбрасывать в мусорную корзину. Необходимо спросить фармацевта, что сделать с неиспользованными лекарственными средствами. Это важно для охраны окружающей среды.

Метокард

Метокард

таблетки 100 мг 30 шт.

Метокард

таблетки 50 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Метокард выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка. Согласно инструкции в состав препарата входит: • metoprolol succinate; • гидроксипропилметилцеллюлоза; • крахмал, добываемый из рисовых зерен; • поливинилпирролидон; • полисорб; • химическое соединение, соль магния и стеариновой кислоты; • искусственный, водорастворимый, термопластичный полимер; • полиэтиленгликоль; • амфотерный оксид четырехвалентного титана; • пищевая добавка Е172. Метокард купить можно в нашей интернет-аптеке. Средняя цена Метокард составляет 200 рублей. Пользовательские отзывы препарата Метокард, говорят о высокой эффективности во время лечения. На нашем сайте можно найти аналоги Метокард. Метокард в Москве отпускается по рецепту. При покупке на других ресурсах уточняйте наличие и способ доставки.

Фармакологическое действие

Метокард широко распределяется по всему организму с указанным объемом распределения от 3,2 до 5,6 л/кг. Препарат приблизительно на 10-12% связан с сывороточным альбумином. Metoprolol tartrate умеренно жирорастворим, он более растворим в липидах, чем атенолол, но менее растворим в липидах, чем пропранолол или бетаксолол. Metoprolol tartrate проникает через гематоэнцефалический барьер, при этом 78% концентрации в плазме распределяется в спинномозговой жидкости. Он также проникает через плаценту и концентрируется в грудном молоке, Равновесие в плаценте достигается через 4-5 часов после дозирования. Пораженные цитохрома P450 изоферменты и переносчики лекарств: CYP2D6. Метопролол метаболизируется преимущественно CYP2D6. По сравнению с обширными метаболизаторами, плохие метаболизаторы CYP2D6 демонстрируют более длительный период полувыведения (от 7 до 9 часов против 3 до 4 часов), и больший процент препарата выводится с мочой в неизмененном виде (от 30% до 40% против менее чем 10%). Metoprolol tartrate быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, однако предполагаемая пероральная биодоступность составляет всего около 50% из-за значительного эффекта первого прохождения. Предсистемный метаболизм насыщается, что приводит к непропорциональному увеличению воздействия при увеличении дозы. Значительный эффект бета-блокады (измеряемый по уменьшению частоты сердечных сокращений при физической нагрузке) возникает в течение 60 минут после введения. Продолжительность варьируется и зависит от дозы, 50% снижение максимальной частоты сердечных сокращений после однократного приема 20, 50 и 100 мг происходит через 3,3, 5 и 6,4 часа соответственно. Однако антигипертензивные эффекты, по-видимому, не связаны напрямую с концентрацией в плазме, полный терапевтический эффект обычно проявляется после 1 недели терапии. Поглощение быстрое и полное. В устойчивом состоянии биодоступность составляет приблизительно 77% от соответствующей дозы таблеток немедленного высвобождения, но бета блокада сопоставима в течение 24-часового интервала дозирования. Пиковые концентрации metoprolol tartrateа в сыворотке составляют примерно от одной четверти до половины тех, которые достигаются с помощью таблеток с немедленным высвобождением, и наблюдается значительно более низкая вариация от пика до минимума. В устойчивом состоянии биодоступность снижается на 25% относительно соответствующей дозы таблеток немедленного высвобождения. Пиковые концентрации в плазме, достигаемые через 10 часов после введения капсулы, снижаются в среднем на 50-75% по сравнению с соответствующей дозой таблеток немедленного высвобождения. Воздействие (Cmax и AUC) капсулы с пролонгированным высвобождением аналогично действию таблетки с пролонгированным высвобождением. Администрация с высоким содержанием жиров, калорийной едой не оказывает существенного влияния на всасывание. При введении в голодных условиях путем разбрызгивания содержимого на яблочном пюре Tmax, Cmax и AUC не претерпели значительных изменений. После в/в инфузии в течение 10 минут максимальная бета-блокада наступает через 20 минут. Концентрация в плазме, достигаемая после внутривенного введения, примерно в 2,5 раза выше, чем при использовании пероральной таблетки с немедленным высвобождением.

Показания

Метокард имеет показания в лечебных курсах для улучшения состояния при: • поражений сердечной мышцы, вызванным острым нарушением ее кровоснабжения из-за тромбоза; • дискомфорта и боли за грудиной, которые возникают вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда; • синдрома повышения систолического АД; • функциональных нарушений сердечной функциональности.

Читайте также:  Зинцет: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Противопоказания

Метокард имеет ряд противопоказания: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • AV блокады тяжелых форм; • серьезные поражения сердечной системы; • грудное вскармливание; • одновременный прием блокаторов кальция.

Способ применения и дозы

Применение пероральной дозировки (обычные таблетки): 50 мг метокард перорально два раза в день (от 25 до 50 мг перорально два раза в день). Дозу можно титровать с еженедельными интервалами, пока не будет получен оптимальный клинический ответ или пока не произойдет заметное замедление сердечного ритма. Обычный эффективный диапазон доз составляет от 100 до 400 мг/день в 2 приема. В гериатрической больных используйте более низкие начальные дозы. Пероральная дозировка (пролонг релиз таблетки, капсулы): первоначально 100 мг лекарства один раз в день. При необходимости титруйте дозу еженедельно до 400 мг один раз в день. Мониторинг симптомов стенокардии и частоты сердечных сокращений для руководства титрования дозы. При переходе от метопролола с немедленным высвобождением, дозировка может быть преобразована в такую же общую суточную дозу препаратов с пролонгированным высвобождением. Чтобы прекратить лечение, постепенно уменьшайте дозу в течение 1-2 недель. В гериатрической больных используйте более низкие начальные дозы. Для нестабильной стенокардии: руководства по клинической практике рекомендуют 5 мг медленным в/в болюсом каждые 5 минут для общей начальной дозы 15 мг. Затем дать метопролол перорально. Более консервативный режим (например, пациенты с ХОБЛ в анамнезе) заключается в снижении внутривенных доз до 1-2,5 мг. В соответствии с практическими рекомендациями, внутривенная доза может быть зарезервирована для пациентов с высоким риском и исключена из режима у пациентов со средним и низким риском. В гериатрической больных используйте более низкие начальные дозы. Пероральная дозировка (обычные таблетки): в руководствах по клинической практике рекомендуется принимать от 25 до 50 мг перорально каждые 6 часов, начиная с 1-2 часов после 3 внутривенных болюсных доз в течение 15 минут. Более консервативный режим (например, пациенты с ХОБЛ в анамнезе) должен давать 12,5 мг ПО каждые 6 часов. В гериатрической больных используйте более низкие начальные дозы.

Побочные действия

Метокард имеет ряд побочных эффектов: • зуд; • головокружение; • обморок; • боль в животе; • тошнота; • метеоризм; • ксеростомия; • пироз (изжога); • снижение либидо; • депрессия; • сердцебиение; • боль в груди; • периферические отеки; • периферическая вазоконстрикция; • фиброз полового члена; • импотенция; • путаница сознания; • затуманенное зрение; • запор; • одышка; • хрипы; • амнезия; • галлюцинации; • повышенные печеночные ферменты; • гепатит; • желтуха; • сахарный диабет; • агранулоцитоз; • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура; • некроз тканей; • забрюшинный фиброз; • симптомы волчанки; • гипотония; • гипогликемия; • гипергликемия; • тромбоцитопения; • гипертриглицеридемия; • псориаз; • синусовая тахикардия; • гипертония; • сонливость; • ксерофтальмия; • увеличение веса; • скелетно-мышечная боль; • артралгия; • диафорез; • тремор; • головокружение; • усталость; • диарея; • сыпь; • бессонница; • парестезии; • шум в ушах; • кошмары; • головная боль; • тревога; • рвота; • ринит; • пурпура; • ксероз; • сердечная недостаточность; • брадикардия; • AV блок; • бронхоспазм; • инсульт; • нарушения зрения; • ларингоспазм; • алопеция; • светочувствительность; • гипергидроз; • дисгевзия;

Передозировка

В случае передозировки срочно обратиться к врачу с описанием возникших реакций.

Лекарственное взаимодействие

Монитор для увеличения побочных реакций метокард, включая брадикардию и гипотонию во время совместного назначения. Уменьшение дозировки для метопролола может потребоваться на основе ответа. Одновременное использование может увеличить воздействие метопролола. Метопролол является субстратом CYP2D6. Абиратерон является умеренным ингибитором CYP2D6. В присутствии другого умеренного ингибитора CYP2D6 AUC метопролола увеличивался в 3,29 раза без влияния на сердечно-сосудистую реакцию на метопролол. Метопролол значительно метаболизируется изоферментами CYP2D6, а ингибиторы CYP2D6, такие как пропоксифен, теоретически могут нарушать метаболизм метопролола. Клиницисты должны быть готовы к преувеличенным эффектам бета-блокатора, если метопролол назначается с пропоксифеном. Алемтузумаб может вызвать гипотонию. Тщательный мониторинг артериального давления и гипотензивных симптомов рекомендуется особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца и у пациентов, принимающих гипотензивные препараты. Мониторинг сердечного ритма у пациентов, получающих сопутствующий клонидин и агентов, которые, как известно, влияют на функцию синусового узла или AV узловой проводимости (например, бета-блокаторы). О тяжелой брадикардии, приводящей к госпитализации и введению кардиостимулятора, сообщалось во время комбинированной терапии с клонидином и другими симпатолитическими средствами. Одновременный прием клонидина с бета-адреноблокаторами может также вызвать аддитивную гипотензию. Бета-блокаторы не следует заменять клонидином при внесении изменений в антигипертензивную терапию пациента, поскольку введение бета-блокаторов во время отмены клонидина может усиливать отмену клонидина, что может привести к гипертоническому кризу. Если бета-адреноблокатор должен заменить клонидин, клонидин должен постепенно сужаться, а бета-адреноблокатор должен постепенно увеличиваться в течение нескольких дней, чтобы избежать вероятности гипертонии с отскоком. Введение бета-адреноблокаторов во время отмены клонидина может вызвать сильное повышение кровяного давления в результате непоправимой альфа-стимуляции.

Особые указания

Резкое прекращение действия любого бета-адренергического блокирующего агента, включая метопролол, может привести к развитию ишемии миокарда, инфаркта миокарда, желудочковых аритмий или тяжелой гипертонии, особенно у пациентов с ранее существовавшим заболеванием сердца. Даже у пациентов с гипертонической болезнью без явной ИБС целесообразно снижать дозу метопролола, поскольку ИБС часто встречается и часто не распознается.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте. Не подвергать чрезмерной влаге.

Как лечить щитовидную железу средством Метокард?

Препарат Метокард относится к группе адреноблокаторов и позволяет лечить многие болезни ССС. Длительная практика применения в медицине свидетельствует о его эффективности.

Препарат Метокард относится к группе адреноблокаторов и позволяет лечить многие болезни ССС.

Форма выпуска состав и упаковка

На прилавках препарат находится в виде таблеток по 100 или 50 мг активного вещества (метопролола). Дополнительные составляющие:

На прилавках препарат находится в виде таблеток по 100 или 50 мг активного вещества.

В 1 упаковке находится 30 таблеток.

Фармакологическое действие Метокарда

Медикамент является блокатором БЕТА-адренорецепторов. Он подавляет активность катехоламинов и ангиотензиново-рениновой системы, оказывая антиаритмическое, антиангинальное и антигипертензивное воздействие.

Стойкий антигипертензивный эффект появляется через 2-3 недели регулярного использования ЛС и объясняется уменьшением выработки ренина, стабилизацией чувствительности особых рецепторов аортальной дуги. Кроме того, препарат нормализует АД при стрессах и в состоянии покоя. Препарат уменьшает сократимость миокарда (ОПСС при начале терапии повышается, но спустя несколько дней стабилизируется до нормальных значений).

Препарат нормализует АД при стрессах и в состоянии покоя.

АД уменьшается спустя 15 минут. Диастолический показатель корректируется несколько медленнее: стабильный эффект достигается после 3-4 недель использования медикаментозного средства.

Антиангинальное воздействие обусловлено коррекцией ЧСС. Этот процесс способствует снижению кислородной потребности миокарда.

Антиаритмическое действие основывается на ликвидации факторов аритмогенного характера (тахикардия, гипертензия, высокая активность СНС), усилении атривентрикулярной проводиммости и снижении увеличенного содержания цАМФ.

Абсорбируется ЛС практически полностью и в кратчайшие сроки из кишечника.

Абсорбируется ЛС практически полностью и в кратчайшие сроки из кишечника. Максимальные плазменные концентрации вещества наблюдаются уже спустя 60-120 минут после перорального введения. Биодоступность метопролола увеличивается до 70% при многократном приеме.

От чего помогает Метокард

Препарат эффективен в следующих случаях:

  • монотерапия или комбинированное лечение гипертонии;
  • ИБС, сопровождающаяся нарушением проводимости миокарда;
  • предотвращение стенокардических приступов;
  • сбои сердечного ритма (в том числе и ритма желудочков;
  • профилактика мигрени;
  • гипертиреоз (в комплексе с другими МС).

Режим дозирования

Производитель советует принимать ЛС одновременно с приемом пищи. Это позволит добиться максимальной абсорбции его действующего вещества. Таблетки можно делить на 2 равные части, однако их не стоит пережевывать.

Изначальная дозировка пациентам с артериальной гипертензией – от 50 до 100 мг 1-2 раза в день. Если имеется необходимость, то количество ЛС можно повысить до 0,1-0,2 г. Делать это необходимо постепенно. При отсутствии положительной динамики дополнительно назначаются антигипертензивные лекарства.

Производитель советует принимать ЛС одновременно с приемом пищи.

Для профилактики мигрени, аритмии и стенокардии прописываются дозы от 100 до 200 мг, поделенные на 2 раза.

Профилактические меры в отношении инфаркта миокарда предполагают дозировку по 200 мг 2 раза в день (вечером и с утра).

Функциональные сбои в работе сердца лечатся дозами по 100 мг в день, разделенными на пару приемов (вечером и утром).

Побочное действие Метокарда

Прием препарата может спровоцировать такие побочные эффекты:

  • со стороны периферической и центральной нервной системы: снижение концентрации, нарушения сна, развитие депрессии, вялость, апатия, головная боль;
  • со стороны органов чувств: понижение зрения, шум в ушах, уменьшение выработки слезной жидкости;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЧСС, головокружение, нарушения артериального кровообращения, озноб, усиление симптоматики хронической формы сердечной недостаточности, брадикардия (в редких случаях), повышение АД, ортостатическая гипотензия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры/поносы, увеличение активности трансаминаз (ферментов) печени, гипербилирубинемия (редко);
  • кожные реакции: повышение симптоматики при псориазе, кожная гиперемия, фотодермантоз, усиленное потоотделение, алопеция (проходящая), крапивница;
  • со стороны эндокринной системы: гипотериоз, у диабетиков иногда наблюдается гипергликемия;
  • со стороны системы кроветворения: лейкопения (редко), агранулоцитоз;
  • иные: дискомфорт в суставах и области спины, набор веса, снижение либидо, нарушения эректильной функции.

Ссылка на основную публикацию