Меманейрин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Меманейрин (Memaneurin) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-000660 от 28.09.11 – Бессрочно Дата перерегистрации: 29.09.16

Меманейрин

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Меманейрин

Капли для приема внутрь в виде прозрачного, бесцветного или слегка желтоватого раствора.

1 мл
мемантина гидрохлорид10 мг

Вспомогательные вещества: калия сорбат – 2.0 мг, сорбитол – 70.0 мг, вода очищенная – до 1 мл.

50 мл – флаконы темного стекла c капельницей (1) – пачки картонные.
100 мл – флаконы темного стекла c капельницей (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мемантин – препарат, улучшающий мозговой метаболизм, применяемый для лечения деменции; оказывает миорелаксирующий эффект. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим, нейропротек-тивным и психостимулирующим действием.

Являясь неконкурентным антагонистом, N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт; блокирует кальциевые каналы,нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса, улучшает когнитивные процессы, память и способность к обучению, повышает повседневную активность.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение .

После приема внутрь мемантин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C max достигается в течение 2-6 ч. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено.

Элиминация протекает двухфазно. T 1/2 составляет в среднем в первой фазе 4-9 ч, во второй фазе – 40-65 ч. Выводится преимущественно почками (75-90%).

Показания препарата Меманейрин

  • деменция альцгеймеровского типа;
  • сосудистая деменция;
  • смешанная деменция всех степеней тяжести.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
F00Деменция при болезни Альцгеймера
F01Сосудистая деменция
F03Деменция неуточненная
G30Болезнь Альцгеймера

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимально эффективных доз.

Суточную дозу равномерно делят на несколько приемов в течение дня. Препарат следует принимать во время еды, последнюю дозу рекомендуют принимать до ужина.

Взрослым назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг/сут (12 капель), в течение 2-й недели – в дозе до 10 мг/сут (24 капли), в течение 3-й недели – по 15-20 мг/сут (36-48 капель).

При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг (72 капли).

Ориентировочное значение поддерживающей дозы – 10-20 мг/сут (24-48 капель).

Побочное действие

Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100 до 1Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системыРедкоГипертензияРедкоВенозный тромбоз/тромбоэмболияЖелудочно-кишечные нарушенияЧастоЗапорРедкоТошнота, рвотаНарушения со стороны центральной и периферической нервной системыЧастоГоловокружениеРедкоНарушение походкиОчень редкоСудороги

1 Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.

Противопоказания к применению

  • выраженные нарушения функции почек и печени;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • дети до 18 лет ( в связи с недостаточностью данных);
  • повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью: назначают препарат при тиреотоксикозе, эпилепсии, судорогах ( в том числе в анамнезе), инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Для пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической эффективности, под контролем функции почек во время лечения

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Больным пожилого возраста предпочтительно назначать препарат в виде капель.

Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

Для пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической эффективности, под контролем функции почек во время лечения.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами леводопы, агонистами допамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Следует избегать одновременного назначение с амантадином, кетамином и дексаметофаном. Возможно повышение в плазме уровней циметидина, прокаинамида, киниди-на, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином. Возможно снижение уровня гидрохлортиазида при одновременном приеме с мемантином.

Меманейрин

Меманейрин – препарат (капли), (фармакологическая группа — психоаналептики). Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Описание фармакологического действия

Является неконкурентным антагонистом глутаматных N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, тормозит глутаматергическую нейротрансмиссию и прогрессирование нейродегенеративных процессов, оказывает нейромодулирующее действие.Способствует нормализации психической активности (улучшает память и способность к концентрации внимания, уменьшает утомляемость, симптомы депрессии и пр.) и коррекции двигательных нарушений.

Показания к применению

— деменция альцгеймеровского типа; — сосудистая деменция; — смешанная деменция всех степеней тяжести.

Форма выпуска

капли для приема внутрь 10 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 50 мл с крышкой-капельницей пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Мемантин — препарат, улучшающий мозговой метаболизм, применяемый для лечения деменции; оказывает миорелаксирующий эффект. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим, нейропротек-тивным и психостимулирующим действием.Являясь неконкурентным антагонистом, N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт; блокирует кальциевые каналы,нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса, улучшает когнитивные процессы, память и способность к обучению, повышает повседневную активность.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение .После приема внутрь мемантин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается в течение 2-6 ч. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено.ВыведениеЭлиминация протекает двухфазно. T1/2 составляет в среднем в первой фазе 4-9 ч, во второй фазе — 40-65 ч. Выводится преимущественно почками (75-90%).

Использование во время беременности

Меманейрин противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения Меманейрина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, показано, что Меманейрин не обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием.

Использование при нарушением функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.Для пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической эффективности, под контролем функции почек во время лечения.

Противопоказания к применению

— выраженные нарушения функции почек и печени; — беременность; — грудное вскармливание; — дети до 18 лет ( в связи с недостаточностью данных); — повышенная чувствительность к препарату.С осторожностью: назначают препарат при тиреотоксикозе, эпилепсии, судорогах ( в том числе в анамнезе), инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, внутреннее или двигательное беспокойство, повышенная возбудимость, усталость, повышение внутричерепного давления.Прочие: тошнота.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимально эффективных доз.Суточную дозу равномерно делят на несколько приемов в течение дня. Препарат следует принимать во время еды, последнюю дозу рекомендуют принимать до ужина.Взрослым назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг/ (12 капель), в течение 2-й недели — в дозе до 10 мг/ (24 капли), в течение 3-й недели — по 15-20 мг/ (36-48 капель).При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг (72 капли).Ориентировочное значение поддерживающей дозы — 10-20 мг/ (24-48 капель).

Передозировка

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении с препаратами леводопы, агонистами допамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Следует избегать одновременного назначение с амантадином, кетамином и дексаметофаном. Возможно повышение в плазме уровней циметидина, прокаинамида, киниди-на, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином. Возможно снижение уровня гидрохлортиазида при одновременном приеме с мемантином.

Особые указания при приеме

Больным пожилого возраста предпочтительно назначать препарат в виде капель.Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.Для пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической эффективности, под контролем функции почек во время лечения.С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Мемантин

Мемантин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Memantin

Код ATX: N06DX01

Действующее вещество: мемантин (memantin)

Производитель: ОЗОН, ООО (Россия); ВЕРТЕКС, АО (Россия); ФАРМЗАЩИТА НПЦ, ФГУП (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 401 руб.

Мемантин – лекарственное средство, предназначенное для лечения деменции.

Форма выпуска и состав

Выпускают Мемантин в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые; в зависимости от производителя: круглые, почти белого или белого цвета, на одной из сторон нанесена риска/гравировка в виде круга (20 мг)/гравировка в виде треугольника (10 мг); или продолговатые, белого (10 мг) и желтого (20 мг) цвета, имеющие риску с каждой стороны; у всех таблеток ядро на поперечном разрезе почти белого или белого цвета (по 10 шт. в блистерах, 3 или 9 блистеров в картонной пачке; по 10, 25, 30 или 50 шт. в ячейковых контурной упаковке, 1–6, 9 или 10 упаковок в картонной пачке; 15 шт. в ячейковой контурных упаковках, 2, 4 или 6 упаковок в картонной пачке; по 10, 25, 30, 40, 50, 60, 90 или 100 шт. в банках, 1 банка в картонной пачке).

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: мемантина гидрохлорид – 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты (в зависимости от производителя): целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; дополнительно – крахмал прежелатинизированный или лактозы моногидрат (сахар молочный), кроскармеллоза натрия, повидон-К25 или кальция гидрофосфат дигидрат, тальк, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза);
  • пленочная оболочка (в зависимости от производителя): ОПАДРАЙ II 85F19250 Прозрачный (OPADRY II 85F19250 Clear) [полисорбат 80, тальк, поливиниловый спирт, макрогол 4000 (20 мг) или макрогол (10 мг) (полиэтиленгликоль)]; или гипромеллоза, титана диоксид, дополнительно – макрогол-4000 или гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), тальк, железа оксид желтый (20 мг желтого цвета).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мемантин является производным адамантана, антагонистом N-метил-D-аспартата (NMDA)-рецепторов (в т. ч. в черном веществе), что позволяет ему снизить избыточное стимулирующее влияние на неостриатум кортикальных глутаматных нейронов, возникающее при недостаточном выделении дофамина. Вещество, регулируя поступление ионов, блокирует кальциевые каналы, способствует нормализации мембранного потенциала и эффективности процесса передачи нервного импульса.

Препарат обеспечивает улучшение когнитивных функций и повышение повседневной активности.

Фармакокинетика

После перорального приема активное вещество быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация мемантина в плазме крови отмечается в среднем спустя 3–8 часов после приема. Препарату присуща абсолютная биодоступность – до 100%. Прием пищи не оказывает какого-либо воздействия на его абсорбцию.

Фармакокинетика средства в диапазоне доз 10–40 мг носит линейный характер. Использование мемантина в суточной дозе 20 мг обеспечивает равновесную плазменную концентрацию 70–150 нг/мл со значительными индивидуальными вариациями. Отношение средней концентрации средства в цереброспинальной жидкости к его концентрации в плазме крови при приеме суточной дозы 5–30 мг равно 0,52. Объем распределения составляет приблизительно 10 л/кг, с протеинами плазмы крови связывается примерно 45% действующего вещества. На фоне нормальной работы почек кумуляции средства не наблюдалось.

Около 80% циркулирующего вещества в крови представлено исходным соединением. Основными метаболитами мемантина являются: изомерная смесь 4- и 6-гидроксимемантина, N-3,5-диметил-глюдантан и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни одно из вышеуказанных веществ не проявляет антагонистическую активность в отношении NMDA-рецепторов. В ходе проведения экспериментов in vitro участие цитохрома Р450 в метаболизме препарата выявлено не было.

Выводится препарат преимущественно почками, экскреция осуществляется однофазно, период полувыведения – 60–100 часов. Общий клиренс у здоровых добровольцев, имеющих нормальную функцию почек, составляет 170 мл/мин/1,73 м² и частично достигается путем тубулярной секреции. Почечная экскреция включает также канальцевую реабсорбцию, которая предположительно опосредована катионными транспортными белками.

В исследовании при пероральном использовании меченого 14 С-мемантина в течение 20 дней выводилось свыше 84% дозы, почками элиминировалось свыше 99%.

При защелачивании мочи выведение мемантина снижается (примерно на 80% при pH мочи – 8).

Показания к применению

Согласно инструкции, Мемантин рекомендован к применению для лечения деменции средней и тяжелой степени при болезни Альцгеймера.

Противопоказания

  • печеночная недостаточность в тяжелой степени (класс C по классификации Чайлда – Пью);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы (при наличии в составе препарата моногидрата лактозы);
  • гиперчувствительность к любому из составляющих средства.

Относительные (необходимо принимать мемантин с особой осторожностью под тщательным медицинским наблюдением):

  • сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциации Кардиологов (NYHA);
  • инфаркт миокарда (в анамнезе);
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • судороги (включая указания в анамнезе);
  • эпилепсия, предрасположенность к ее развитию;
  • тиреотоксикоз;
  • тяжелое течение инфекций мочевыводящих путей, возбуждаемых бактериями рода Proteus spp.;
  • почечный канальцевый ацидоз;
  • почечная недостаточность;
  • наличие факторов, приводящих к повышению pH мочи, включая резкую смену диеты, (например, переход на вегетарианскую диету), частое использование щелочных желудочных буферов;
  • печеночная недостаточность (класс A и B по классификации Чайлда – Пью);
  • комбинация с декстрометорфаном, кетамином, амантадином (антагонистами NMDA-рецепторов), поскольку данные средства и мемантин влияют на одну и ту же систему рецепторов, что может усугубить возникновение побочных реакций, главным образом, со стороны центральной нервной системы (ЦНС).

Инструкция по применению Мемантина: способ и дозировка

Лечение Мемантином требуется начинать и в дальнейшем проводить под наблюдением врача, имеющего опыт диагностики и терапии деменции Альцгеймера. Диагноз устанавливают, основываясь на действующие рекомендации. Во время курса лицу, занимающемуся постоянным уходом за больным, необходимо обеспечить регулярный контроль приема препарата пациентом.

На протяжении первых 3 месяцев терапии требуется систематически оценивать переносимость и достаточность дозы Мемантина. В дальнейшем клиническую эффективность лекарственного средства и его переносимость больным следует пересматривать согласно текущим рекомендациям.

Поддерживающую терапию можно проводить длительно, при условии хорошей переносимости препарата и положительного терапевтического результата, в противном случае от приема средства следует отказаться.

Мемантин рекомендуется принимать перорально, 1 раз в сутки, постоянно в одно и то же время вне зависимости от приема пищи.

Начинать курс лечения следует с использования минимальных эффективных доз, максимальная суточная доза – 20 мг.

В целях снижения риска появления нежелательных явлений на протяжении первых 21 дней курса поддерживающую дозу подбирают посредством ее последовательного повышения на 5 мг каждые 7 дней. Рекомендуемые дозы:

  • 1–7 день – 5 мг;
  • 8–14 день – 10 мг;
  • 15–21 день – 15 мг;
  • 22 день и далее – 20 мг.

Рекомендуемая поддерживающая доза Мемантина составляет 20 мг в сутки.

Побочные действия

  • нервная система: часто – головная боль, сонливость, головокружение, нарушение равновесия; нечасто – нарушение походки; редко – повышенная утомляемость; крайне редко – судороги, эпилептические припадки; с неизвестной частотой – мышечный гипертонус, повышение внутричерепного давления;
  • психические расстройства: нечасто – нарушение сна, повышенная возбудимость, депрессия, ажитация, спутанность сознания, галлюцинации (преимущественно у больных с тяжелой степенью деменции альцгеймеровского типа); с неизвестной частотой – суицидальные мысли, психотические реакции;
  • инфекции: нечасто – грибковые инфекции; с неизвестной частотой – кандидоз;
  • пищеварительная система: часто – запор, нечасто – рвота, тошнота; с неизвестной частотой – панкреатит, гепатит;
  • сердечно-сосудистая система: часто – повышение артериального давления (АД); нечасто – тромбоэмболия/венозный тромбоз, сердечная недостаточность, пороки сердца;
  • мочеполовая система: с неизвестной частотой – цистит, острая почечная недостаточность, повышение либидо;
  • дыхательная система: часто – одышка;
  • кожные покровы: с неизвестной частотой – тромбоцитопеническая пурпура;
  • аллергические реакции: часто – гиперчувствительность к компонентам средства; с неизвестной частотой – синдром Стивенса – Джонсона;
  • лабораторные показатели: часто – повышение активности печеночных ферментов; с неизвестной частотой – панцитопения, лейкопения (включая нейтропению), агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Передозировка

Имеется ограниченная информация о передозировке мемантина.

При данном состоянии назначают прием адсорбентов (активированный уголь), промывание желудка, подкисление мочи, после чего проводят симптоматическое лечение. При необходимости назначают форсированный диурез. Специфического антидота у мемантина нет.

На фоне приема Мемантина в дозе 200 мг однократно или в дозе 105 мг на протяжении 3 дней было отмечено отсутствие симптомов передозировки или появление диареи, слабости, утомляемости.

При использовании препарата в дозе менее 140 мг или приеме в неизвестном количестве, наблюдались следующие нежелательные эффекты: диарея, рвота, вертиго, головокружение, возбуждение, беспокойство, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение походки.

Наиболее тяжелая передозировка была зарегистрирована при использовании мемантина в дозе свыше 2000 мг, с проявлением таких реакций как кома в течение 10 суток, с дальнейшей ажитацией и диплопией. В данном случае пациенту назначалась симптоматическая терапия и плазмаферез. После проведения этих мероприятий больной выздоровел без последующего развития осложнений.

Также описана серьезная передозировка при однократном приеме 400 мг препарата с возникновением нарушений преимущественно со стороны ЦНС: сонливость, беспокойство, ступор, зрительные галлюцинации, психоз, бессознательное состояние, приступы судорог. Пациент выжил и выздоровел без неблагоприятных последствий.

Особые указания

Необходимо особо тщательное наблюдение за состоянием пациентов при наличии щелочной реакции мочи или факторов, вызывающих повышение ее pH, из-за снижения скорости выведения мемантина. К указанным факторам могут относиться резкие изменения в режиме питания (в т. ч. замена рациона, включающего много мясных блюд, на вегетарианский) или интенсивное применение антацидных желудочных средств. Также возрастание pH мочи могут обуславливать почечный тубулярный ацидоз (ПТА) или тяжелая форма инфекций мочевыводящих путей, вызванных Proteus spp.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При наличии умеренной и тяжелой деменции альцгеймеровского типа в большинстве случаев способность к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами нарушена. Терапия Мемантином может также привести к изменению скорости реакции, поэтому в период приема препарата необходимо отказаться от выполнения любых потенциально опасных видов деятельности, в т. ч. от работы со сложными конструкциями и механизмами (включая автотранспорт).

Применение при беременности и лактации

Поскольку клинических данных о влиянии препарата на течение беременности не имеется, его прием беременным женщинам противопоказан. Согласно результатам, полученным при экспериментальных исследованиях на животных, можно предположить, что мемантин способен привести к задержке внутриутробного развития при его применении в концентрациях, идентичных терапевтическим или несколько превышающим последние. Потенциальный риск для человека неизвестен.

При проведении доклинических исследований мужской и женской фертильности негативное воздействие препарата не было установлено.

Поскольку нет данных, подтверждающих проникновение средства в материнское молоко, при необходимости терапии в период лактации требуется прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет прием средства противопоказан, т. к. профиль безопасности мемантина у этой категории пациентов не изучался.

При нарушениях функции почек

У больных с тяжелой почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина (КК) 5–29 мл/мин суточная доза мемантина не должна быть более 10 мг. У пациентов с КК 30–49 мл/мин начальная доза не должна превышать 10 мг, в случае хорошей переносимости терапии допускается повышение дозы до 20 мг, проводимое согласно стандартной схеме подбора. Пациентам с умеренной степенью почечной недостаточности (КК 50–80 мл/мин), как правило, коррекция дозы не назначается.

При нарушениях функции печени

При наличии тяжелой степени печеночной недостаточности (класс C по классификации Чайлда – Пью) прием Мемантина противопоказан. В случае нарушений функции печени легкой и умеренной степени (класс A и B по классификации Чайлда – Пью) изменять режим дозирования не требуется.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов старше 65 лет в коррекции дозы Мемантина нет необходимости.

Лекарственное взаимодействие

  • барбитураты, нейролептики: снижается эффект этих препаратов;
  • декстрометорфан, кетамин, фенитоин, амантадин: усугубляется риск возникновения фармакотоксического психоза (при данных комбинациях следует проявлять особую осторожность);
  • антихолинергические средства, агонисты дофаминовых рецепторов, препараты леводопы: усиливается их действие;
  • спазмолитики, дантролен, баклофен: может отмечаться усиление или снижение их эффекта (дозы требуется подбирать индивидуально);
  • хинидин, ранитидин, хинин, циметидин, прокаинамид, никотин: повышается угроза возрастания плазменной концентрации мемантина в крови (вследствие использования этими веществами катионной транспортной системы почек);
  • непрямые антикоагулянты (варфарин): существует вероятность повышения международного нормализованного отношения (МНО) (следует контролировать протромбиновое время или МНО);
  • антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы: требуется тщательно наблюдать за состоянием пациента из-за риска взаимодействия этих средств;
  • гидрохлоротиазид: возможно уменьшение концентрации данного вещества в плазме крови вследствие увеличения его экскреции;
  • глибенкламид, донепезил, метформин: лекарственное взаимодействие не было отмечено (при однократном использовании с мемантином);
  • галантамин: влияния на фармакокинетику данного средства не обнаружено;
  • изоферменты цитохрома Р450 CYP-изоформ 1А2, 2D6, 2С9, 2А6, 2Е1, 3А; эпоксидгидролаза; монооксигеназа, содержащая флавин: ингибирующее воздействие мемантина на эти вещества в исследованиях in vitro не выявлено.

Аналоги

Аналогами Мемантина являются Мемантин-Альвоген, Алзейм, Акатинол Мемантин, Меманталь, Мемантин-Рихтер, Меманейрин, Марукса, Мемантин Сандоз, Мемантин Канон, Меморель, Мемантинол, Нооджерон, Мемикар, Нооджерон-Тева, Мемантин-ТЛ, Тингрекс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мемантине

Согласно немногочисленным отзывам о Мемантине, он является эффективным средством для лечения средней и тяжелой степени деменции и когнитивных нарушений. По мнению врачей, препарат приостанавливает прогресс болезни Альцгеймера на начальных этапах, а также показывает хорошие результаты в случае использования в детской практике для терапии нарушений развития интеллекта, и синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Лечение рекомендуют проводить, особенно в начале курса, под постоянным наблюдением.

В некоторых отзывах пациенты, однако, отмечают отсутствие эффекта от приема Мемантина. Наиболее частыми описываемыми побочными реакциями на фоне терапии являются расстройства сна, потеря аппетита, тревога, ажитация, возбудимость у пожилых пациентов. Встречаются упоминания о тяжелых нарушениях, таких как появление психотических симптомов по типу делирия. К недостаткам препарата также причисляют его высокую стоимость.

Цена на Мемантин в аптеках

Средняя цена на Мемантин может примерно составлять:

  • таблетки 10 мг: 30 шт. – 600 рублей, 60 шт. – 1160 рублей, 90 шт. – 1700 рублей;
  • таблетки 20 мг: 30 шт. – 1580 рублей, 60 шт. – 3060 рублей, 90 шт. – 4190 рублей.

Меманейрин (Memaneurin)

Фармакологические группы:

Состав и форма выпуска

Капли для приема внутрь в виде прозрачного, бесцветного или слегка желтоватого раствора.

1 мл
мемантина гидрохлорид10 мг

Вспомогательные вещества: калия сорбат – 2.0 мг, сорбитол – 70.0 мг, вода очищенная – до 1 мл.

50 мл – флаконы темного стекла c капельницей (1) – пачки картонные.
100 мл – флаконы темного стекла c капельницей (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мемантин – препарат, улучшающий мозговой метаболизм, применяемый для лечения деменции; оказывает миорелаксирующий эффект. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим, нейропротек-тивным и психостимулирующим действием.

Являясь неконкурентным антагонистом, N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт; блокирует кальциевые каналы,нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса, улучшает когнитивные процессы, память и способность к обучению, повышает повседневную активность.

Показания

— деменция альцгеймеровского типа;

— смешанная деменция всех степеней тяжести.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимально эффективных доз.

Суточную дозу равномерно делят на несколько приемов в течение дня. Препарат следует принимать во время еды, последнюю дозу рекомендуют принимать до ужина.

Взрослым назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг/сут (12 капель), в течение 2-й недели – в дозе до 10 мг/сут (24 капли), в течение 3-й недели – по 15-20 мг/сут (36-48 капель).

При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг (72 капли).

Ориентировочное значение поддерживающей дозы – 10-20 мг/сут (24-48 капель).

Противопоказания к применению

— выраженные нарушения функции почек и печени;

— дети до 18 лет ( в связи с недостаточностью данных);

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью: назначают препарат при тиреотоксикозе, эпилепсии, судорогах ( в том числе в анамнезе), инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Меманейрин противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения Меманейрина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, показано, что Меманейрин не обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Для пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической эффективности, под контролем функции почек во время лечения

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Больным пожилого возраста предпочтительно назначать препарат в виде капель.

Побочные действия

Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100 до 1Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системыРедкоГипертензияРедкоВенозный тромбоз/тромбоэмболияЖелудочно-кишечные нарушенияЧастоЗапорРедкоТошнота, рвотаНарушения со стороны центральной и периферической нервной системыЧастоГоловокружениеРедкоНарушение походкиОчень редкоСудороги

1 Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами леводопы, агонистами допамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Следует избегать одновременного назначение с амантадином, кетамином и дексаметофаном. Возможно повышение в плазме уровней циметидина, прокаинамида, киниди-на, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином. Возможно снижение уровня гидрохлортиазида при одновременном приеме с мемантином.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Мемантин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг и 20 мг Акатинол и Канон, капли для приема внутрь) лекарственного препарата для лечения деменции, склероза, снижения памяти у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мемантин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мемантина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мемантина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения деменции, склероза, снижения памяти у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мемантин – производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Мемантин блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в том числе в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматньгх нейронов на неостратум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. На данный момент отсутствует доказательная база достоверно показывающая способность препарата замедлять или предотвращать прогрессивное течение болезни Альцгеймера.

Состав

Мемантина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Прием пищи не влияет на абсорбцию. После приема внутрь быстро и полностью всасывается (абсолютная биодоступность около 100%). Биотрансформация: примерно 80% мемантина находится в виде исходного вещества. Основными метаболитами у человека являются N-3,5-диметилглудантан, смесь изомеров 4- и 6-гидроксимемантин и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни один из этих метаболитов не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, при щелочной реакции мочи выведение замедляется.

Показания

  • деменция альцгеймеровского типа средней и тяжелой степени выраженности;
  • сосудистая деменция всех степеней тяжести;
  • смешанная деменция всех степеней тяжести;
  • снижение памяти, способности к концентрации внимания и способности к обучению;
  • церебральный и спинальный спастический синдром, например вследствие повреждений мозга в раннем детском возрасте, черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза, параплегии, инсульта.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг (Мемантин Канон).

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг и 20 мг (Мемантин Акатинол).

Капли для приема внутрь (Акатинол Мемантин). Иногда ошибочно называют сироп или раствор.

Инструкция по применению и схема лечения

Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым при деменции назначают в течение 1-й недели терапии в дозе 5 мг в сутки, в течение 2-й недели – в дозе 10 мг в сутки (по 5 мг 2 раза в сутки). В течение 3-й недели – в дозе 15 мг в сутки (5 мг и 10 мг в сутки). Максимальная суточная доза 20 мг.

Ориентировочное значение поддерживающей дозы – 10-20 мг в сутки. Последнюю дозу рекомендуют принимать во второй половине дня

У пациентов пожилого возраста: по результатам клинических исследований рекомендованная доза для пациентов старше 65 лет – 20 мг в сутки.

Детям и подросткам меньше 18 лет прием препарата не рекомендован, в силу отсутствия данных по эффективности и безопасности для данных категорий пациентов.

Пациентам с патологией почек:

С легкой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) корректировка доз не требуется.

Со средней степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) доза препарата должна быть 10 мг в сутки. В случае хорошей переносимости в течение как минимум 7 дней лечения, доза может быть повышена до 20 мг в сутки согласно стандартной схеме лечения.

С тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 5-29 мл/мин) доза препарата не должна превышать 10 мг в сутки.

Пациентам с патологией печени:

С легкой степенью печеночной недостаточности (классы А и В по шкале Чайлд-Пью): не требуется корректировка дозы принимаемого препарата.

С тяжелой степенью печеночной недостаточности: суточная доза не должна превышать 10 мг.

Устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимально эффективных доз.

Взрослым при синдроме деменции назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг в сутки, в течение 2-й недели – в дозе до 10 мг в сутки, в течение 3-й недели – по 15-20 мг в сутки. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг.

При спастическом синдроме, обусловленном патологией со стороны ЦНС, назначают в течение 1-й недели лечения в суточной дозе 10 мг, в течение 2-й недели – 20 мг, в течение 3-й недели – 20-30 мг. При необходимости возможно дальнейшее повышение дозы на 10 мг еженедельно до достижения суточной дозы 60 мг.

Ориентировочная величина поддерживающей дозы – 10-20 мг в сутки.

Дозу для детей старше 1 года устанавливают из расчета 500 мкг/кг в сутки.

Суточную дозу равномерно делят на несколько приемов в течение дня. Препарат следует принимать во время еды, последнюю дозу рекомендуют принимать до ужина.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение походки;
  • судороги;
  • сонливость;
  • повышение внутричерепного давления;
  • повышенная утомляемость;
  • эпилептические припадки;
  • депрессия;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушение сна;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • психотические реакции;
  • гипертензия;
  • венозный тромбоз/тромбоэмболия;
  • пороки сердца;
  • запор;
  • тошнота, рвота;
  • панкреатит;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • бронхит;
  • гриппоподобный синдром;
  • инфекции мочевого тракта;
  • грибковые заболевания;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • общая слабость.

Противопоказания

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • врожденная непереносимость галактозы;
  • дефицит лактазы или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
  • беременность, период лактации;
  • детский возраст до 18 лет (для таблеток);
  • гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием Мемантина противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Препарат в форме таблеток противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Дозу капель для детей старше 1 года устанавливают из расчета 500 мкг/кг в сутки.

Особые указания

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами.

Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

Мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам, получающим лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами леводопы, агонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться.

При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.

При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Следует избегать одновременного применения с фенитоином, амантадином, кетамином и декстраметорфаном.

Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, прокаинамида, хинидина, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.

Возможно снижение концентрации гидрохлортиазида при одновременном приеме с мемантином.

По опыту постмаркетингового применения препарата были зарегистрированы отдельные случаи снижения MHO у пациентов, одновременно принимающих варфарин.

В фармакокинетических исследованиях у здоровых молодых добровольцев при однократном приеме мемантина с метформином или донепезилом никаких эффектов взаимодействия зафиксировано не было.

Также в подобных исследованиях не обнаружено взаимодействия с галантамином.

Аналоги лекарственного препарата Мемантин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акатинол Мемантин;
  • Алзейм;
  • Меманейрин;
  • Меманталь;
  • Мемантин Канон;
  • Мемантин ТЛ;
  • Мемантина гидрохлорид;
  • Мемикар;
  • Меморель;
  • Нооджерон.

Меманейрин в Москве

Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)
МаруксаРоссияМемантин
Мемантин КанонРоссияМемантин
Мемантин-ТлРоссияМемантин
МемантинолРоссияМемантин
Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)
Акатинол МемантинГермания, РоссияМемантин
АлзеймАргентинаМемантин
МемантинТурция, Испания, РоссияМемантин
МемикарИндия, РоссияМемантин
МеморельТурция, РоссияМемантин
НооджеронПольша, Хорватия, ИзраильМемантин
МемантальИспания, РоссияМемантин
Мемантин-АльвогенГреция, ЛюксембургМемантин
Мемантин-РихтерПольша, ВенгрияМемантин

Раскрыть таблицу полностью »

Название препаратаФорма выпускаЦена (со скидкой)
Купить лекарство Меманейрин оригинал

капли для внутр. прим. 10 мг/мл фл. 50мл1 702.00 руб.Купить с доставкой Марукса аналог(таблеткип.пл/об.10мг №60)1 416.00 руб.Купить с доставкой Марукса аналогтаблетки п.п.о. 10мг 30 шт.182.00 руб.Купить с доставкой Марукса аналогтаблетки п.п.о. 10мг 60 шт.1 429.00 руб.Купить с доставкой Марукса аналогтаблетки п.п.о. 20мг 30 шт.1 432.00 руб.Купить с доставкой Мемантинол аналогтаблетки п.п.о. 10мг 30 шт.691.00 руб.Купить с доставкой Мемантинол аналогтаблетки п.п.о. 10мг 90 шт.1 802.00 руб.Купить с доставкой

Раскрыть таблицу полностью »

Название препаратаФорма выпускаЦена (со скидкой)
Купить лекарство Меманейрин оригинал

капли для внутр. прим. 10 мг/мл фл. 50мл1 702.00 руб.Купить с доставкой Акатинол Мемантин аналогМемантин (таблеткип.пл/об.10мг №30)1 633.00 руб.Купить с доставкой Акатинол Мемантин аналогМемантин (таблеткип.пл/об.10мг №90)4 556.00 руб.Купить с доставкой Акатинол Мемантин аналогМемантин (таблеткип.пл/об.20мг №28)2 664.00 руб.Купить с доставкой Акатинол Мемантин аналогМемантин (таблеткип.пл/об.20мг №56)5 107.00 руб.Купить с доставкой Акатинол Мемантин аналогМемантин (таблеткип.пл/об.20мг №98)8 038.00 руб.Купить с доставкой Акатинол Мемантин аналогМемантин (таблетки п/о набор (5мг№7,10мг№7,15мг№7,20мг№7))1 716.00 руб.Купить с доставкой Акатинол Мемантин аналогмемантин таблетки п.п.о. 20мг 28 шт.2 835.00 руб.Купить с доставкой Акатинол Мемантин аналогмемантин таблетки п.п.о. 5мг+10мг+15мг+20мг 28 шт.1 680.00 руб.Купить с доставкой Акатинол Мемантин аналогмемантин таблетки п.п.о. 20мг 98 шт.8 294.00 руб.Купить с доставкой Акатинол Мемантин аналогмемантин таблетки п.п.о. 20мг 56 шт.5 307.00 руб.Купить с доставкой Акатинол Мемантин аналогмемантин 20 мг 28 табл2 978.80 руб.Купить с доставкой Акатинол Мемантин аналогмемантин набор 5 мг плюс 10 мг плюс 15 мг плюс 20 мг 28 табл1 772.00 руб.Купить с доставкой Акатинол Мемантин аналогмемантин 10 мг 90 табл5 090.00 руб.Купить с доставкой Акатинол Мемантин аналогмемантин 10 мг 30 табл1 756.00 руб.Купить с доставкой Меманталь аналогтаблетки п.п.о. 10мг 90 шт.1 400.00 руб.Купить с доставкой Меманталь аналогтаблетки п.п.о. 10мг 30 шт.571.00 руб.Купить с доставкой Меманталь аналогтаблетки п.п.о. 10мг 60 шт.970.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогsandoz табл. 20 мг №302 080.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогКанон таблетки 10мг №901 642.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогКанон таблетки 20мг №301 742.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогКанон таблетки 10мг №30525.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналог(таблеткип.пл/об.10мг №84)1 394.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналог(таблеткип.пл/об.10мг №28)591.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогтаблетки п.п.о. 20мг 90 шт.4 728.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогтаблетки п.п.о. 10мг 60 шт.1 286.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогтаблетки п.п.о. 20мг 60 шт.3 525.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогтаблетки п.п.о. 20мг 30 шт.2 022.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогтаблетки п.п.о. 10мг 90 шт. изварино фарма1 582.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогтаблетки п.п.о. 10мг 90 шт. вертекс1 327.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогтаблетки п.п.о. 10мг 84 шт.1 526.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогканон таблетки п.п.о. 10мг 90 шт.1 792.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогтаблетки п.п.о. 10мг 30 шт.678.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогтаблетки п.о.п 20мг 30шт1 701.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогтаблетки п.о.п 10мг 30шт465.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогканон таблетки п.п.о. 5мг+10мг+15мг+20мг 28 шт.1 032.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогканон таблетки п.п.о. 20мг 90 шт.5 034.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогканон таблетки п.п.о. 20мг 30 шт.1 228.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогканон таблетки п.п.о. 10мг 30 шт.729.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогтаблетки п.п.о. 10мг 28 шт.639.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогканон 10 мг 90 табл2 133.00 руб.Купить с доставкой Мемантин аналог10 мг 90 табл1 170.10 руб.Купить с доставкой Мемантин аналогканон 10 мг 30 табл682.00 руб.Купить с доставкой Мемантин-Рихтер аналогтаблетки п.п.о. 10мг 30 шт.433.00 руб.Купить с доставкой Мемантин-Рихтер аналогтаблетки п.п.о. 10мг 60 шт.766.00 руб.Купить с доставкой Нооджерон аналогТаблетки 10мг №903 020.00 руб.Купить с доставкой Нооджерон аналог(таблетки п/п/о 10мг №30)1 243.00 руб.Купить с доставкой Нооджерон аналог(таблетки пл/об.10мг №60)2 261.00 руб.Купить с доставкой Нооджерон аналогтаблетки п.п.о. 10мг 90 шт.3 015.00 руб.Купить с доставкой Нооджерон аналогтаблетки п.п.о. 10мг 60 шт.2 385.00 руб.Купить с доставкой Нооджерон аналог10 мг 30 табл1 320.50 руб.Купить с доставкой

Раскрыть таблицу полностью »

  • Препараты
  • Меманейрин

Инструкция

  • Владелец регистрационного удостоверения: Биологические Исследования И Системы, ЗАО (Россия)
Форма выпуска
Капли для приема внутрь 10 мг/1 мл: 50 мл или 100 мл

Мемантин – препарат, улучшающий мозговой метаболизм, применяемый для лечения деменции; оказывает миорелаксирующий эффект. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим, нейропротек-тивным и психостимулирующим действием.

Являясь неконкурентным антагонистом, N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт; блокирует кальциевые каналы,нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса, улучшает когнитивные процессы, память и способность к обучению, повышает повседневную активность.

Всасывание и распределение .

После приема внутрь мемантин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C max достигается в течение 2-6 ч. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено.

Элиминация протекает двухфазно. T 1/2 составляет в среднем в первой фазе 4-9 ч, во второй фазе – 40-65 ч. Выводится преимущественно почками (75-90%).

— деменция альцгеймеровского типа;

— смешанная деменция всех степеней тяжести.

Устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимально эффективных доз.

Суточную дозу равномерно делят на несколько приемов в течение дня. Препарат следует принимать во время еды, последнюю дозу рекомендуют принимать до ужина.

Взрослым назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг/сут (12 капель), в течение 2-й недели – в дозе до 10 мг/сут (24 капли), в течение 3-й недели – по 15-20 мг/сут (36-48 капель).

При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг (72 капли).

Ориентировочное значение поддерживающей дозы – 10-20 мг/сут (24-48 капель).

Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100 до 1Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системыРедкоГипертензияРедкоВенозный тромбоз/тромбоэмболияЖелудочно-кишечные нарушенияЧастоЗапорРедкоТошнота, рвотаНарушения со стороны центральной и периферической нервной системыЧастоГоловокружениеРедкоНарушение походкиОчень редкоСудороги

1 Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.

— выраженные нарушения функции почек и печени;

— дети до 18 лет ( в связи с недостаточностью данных);

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью: назначают препарат при тиреотоксикозе, эпилепсии, судорогах ( в том числе в анамнезе), инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

При одновременном применении с препаратами леводопы, агонистами допамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Следует избегать одновременного назначение с амантадином, кетамином и дексаметофаном. Возможно повышение в плазме уровней циметидина, прокаинамида, киниди-на, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином. Возможно снижение уровня гидрохлортиазида при одновременном приеме с мемантином.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Для пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической эффективности, под контролем функции почек во время лечения

Больным пожилого возраста предпочтительно назначать препарат в виде капель.

Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

Для пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической эффективности, под контролем функции почек во время лечения.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Читайте также:  Альфа д3-тева: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию