Мельдоний: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Мельдоний – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения ИБС, восстановления спортсменов у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мельдоний. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мельдония в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мельдония при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ИБС, переутомления, восстановления спортсменов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Мельдоний – средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Состав

Мельдония дигидрат (триметилгидразиния пропионата дигидрат) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками.

Показания

Для приема внутрь или внутривенного введения:

  • в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
  • в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность);
  • пониженная работоспособность;
  • физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
  • послеоперационный период для ускорения реабилитации;
  • синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Для парабульбарного введения:

  • острое нарушение кровообращения в сетчатке;
  • гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
  • тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
  • ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) – только для парабульбарного введения.

Формы выпуска

Капсулы 250 мг и 500 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Раствор для парабульбарного и внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта рекомендуется применение в первой половине дня. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и пути введения.

При приеме внутрь разовая доза составляет 0,25-1 г, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний.

При внутривенном введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз в сутки, длительность лечения зависит от показаний.

Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

Спортсменам назначают для восстановительной терапии по специальным схемам в комплексе с другими средствами. Официально признан допингом.

Побочное действие

  • тахикардия;
  • изменения АД (артериальная гипотензия);
  • психомоторное возбуждение;
  • диспептические симптомы;
  • кожный зуд;
  • покраснения;
  • сыпь;
  • отек.

Противопоказания

  • повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к мельдонию.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата Мельдоний противопоказано.

Применение у детей

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена.

Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа – у детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является средством первого ряда при остром коронарном синдроме.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Мельдоний усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

При одновременном применении Мельдония с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (при данных комбинациях требуется осторожность).

Аналоги лекарственного препарата Мельдоний

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат;
  • Ангиокардил;
  • Вазомаг;
  • Идринол;
  • Кардионат;
  • Медатерн;
  • Мельдоний Органика;
  • Мельдоний Бинергия;
  • Мельдоний Эском;
  • Мельдония дигидрат;
  • Мельфор;
  • Мидолат;
  • Милдронат.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения физических, умственных перегрузок и реабилитации):

  • Аддитива с железом;
  • Антиоксикапс с йодом;
  • Асвитол;
  • Асковит;
  • Берокка Плюс;
  • Вазомаг;
  • Вазотон (L-аргинин);
  • Валеокор Q10;
  • Витамакс;
  • Витаспектрум;
  • Витатресс;
  • Витрум Плюс;
  • Галавит;
  • Гепаргин;
  • Гептолексин;
  • Дибикор;
  • Джеритон;
  • Дуовит;
  • Идринол;
  • Инозин;
  • Капли Береш Плюс;
  • Кардионат;
  • Карнитин;
  • Корилип;
  • Коэнзим композитум;
  • Кропанол;
  • Кудевита;
  • Кудесан;
  • Ламивит;
  • Леритон Актив;
  • Мексидол;
  • Мексикор;
  • Метапрот;
  • Милдронат;
  • Нагипол;
  • Неотон;
  • Олиговит;
  • Пантогам;
  • Пантокальцин;
  • Пиковит;
  • Пиковит форте;
  • Рибоксин;
  • Рибонозин;
  • Селмевит;
  • Трекрезан;
  • Триовит;
  • Убихинон композитум;
  • Фалькамин;
  • Центрум;
  • Цитофлавин;
  • Цыгапан;
  • Элеутерококка экстракт;
  • Элтацин;
  • Элькар;
  • Энцефабол;
  • Янтавит.

Мельдоний

Мельдоний: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Meldonium

Код ATX: C01EB22

Действующее вещество: мельдоний (Meldonium)

Производитель: Эллара (Россия); Фармстандарт – Уфимский витаминный завод (Россия); Фармстандарт – лексредства (Россия); Биохимик (Россия); Атолл (Россия); Биосинтез (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.11.2018

Цены в аптеках: от 109 руб.

Мельдоний – метаболическое средство.

Форма выпуска и состав

  • раствор для инъекций: прозрачная бесцветная жидкость (по 5 мл в бесцветных стеклянных ампулах с точкой и насечкой/кольцом излома, либо без точки и насечки/кольца излома, 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке/картонном трее с ячейками, в картонной пачке 1 или 2 контурные упаковки/картонных трея; к ампулам, на которых имеется кольцо излома или точка и насечка, в комплекте прилагается ампульный нож/скарификатор);
  • капсулы: твердые желатиновые, 250 мг – размер №1, с корпусом и крышечкой белого цвета, 500 мг – размер №00, с корпусом белого и крышечкой желтого цвета; содержимое – белый гигроскопичный кристаллический порошок со специфическим запахом (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 6 упаковок).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Мельдония.

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: мельдония дигидрат – 100 мг;
  • вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: мельдония дигидрат – 250 или 500 мг;
  • вспомогательные компоненты: кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный;
  • состав оболочки капсул по 250 мг: корпус и крышечка – желатин и титана диоксид;
  • состав оболочки капсул по 500 мг: корпус – желатин и титана диоксид; крышечка – желатин, титана диоксид, красители солнечный закат желтый и хинолиновый желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующий компонент препарата – мельдония дигидрат, является структурным аналогом гамма-бутиробетаина. Вещество предупреждает накопление в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот (производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А), снижает транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, уменьшает синтез карнитина, подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу. Вследствие снижения концентрации карнитина происходит усиленный синтез гамма-бутиробетаина – вещества, которое обладает вазодилатирующими свойствами.

В условиях ишемии Мельдоний восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода к клеткам и его потребления, а также предупреждает нарушение транспорта ангиотензинпревращающего фермента (АТФ). Кроме того, препарат активирует процесс гликолиза, протекающий без дополнительного потребления кислорода.

Вследствие описанного механизма действия Мельдоний оказывает следующие фармакологические эффекты: повышает работоспособность, уменьшает проявления физического и психического перенапряжения, активирует тканевый и гуморальный иммунитет, обладает кардиопротективным свойством.

При остром ишемическом повреждении миокарда препарат тормозит образование некротической зоны и сокращает продолжительность реабилитационного периода. При ишемических нарушениях мозгового кровообращения (как острых, так и хронических) способствует перераспределению крови в поль­зу ишемизированного участка и улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов сте­нокардии, увеличивает толерантность к физической нагрузке.

Подтверждена эффективность Мельдония в случае дистрофической и васкулярной патологии глазного дна.

Препарат оказывает тонизирующее влияние на центральную нервную систему. Устраняет функциональные нарушения вегетативной и соматической нервной системы в период абстиненции у больных алкоголизмом.

Фармакокинетика

При внутривенном введении мельдоний характеризуется абсолютной биодоступностью – 100%. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается сразу после инъекции.

При пероральном приеме биодоступность мельдония составляет 78%. Cmax в плазме отмечается через 1–2 ч после приема капсулы.

Препарат метаболизируется с образованием двух основных метаболитов, которые экскретируются почками. В зависимости от введенной дозы период полувыведения (Т1/2) может составлять от 3 до 6 ч.

Показания к применению

Для раствора и капсул:

  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия на фоне дисгормональных проявлений – в составе комплексной терапии;
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность, инсульт) – в составе комплексной терапии;
  • синдром абстиненции при хроническом алкоголизме – в дополнение к специфической терапии хронического алкоголизма;
  • сниженная работоспособность, умственное и физическое перенапряжение (в том числе у спортсменов).

Дополнительно для раствора – в составе комплексной терапии:

  • гемофтальм и кровоизлияние в сетчатку различной этиологии;
  • ретинопатии различной этиологии (в том числе диабетическая и гипертоническая);
  • тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей.

Дополнительно для капсул: послеоперацион­ный период (с целью ускорения процессов реабилитации).

Противопоказания

  • повышенное внутричерепное давление (вследствие нарушения венозного оттока и внутричерепных опухолей);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Мельдоний следует с осторожностью применять пациентам с хроническими заболеваниями печени и/или почек.

Мельдоний, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор для инъекций

Уколы Мельдония вводят внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) или парабульбарно.

Введение препарата рекомендуется в первой половине дня, что обусловлено возможным развитием возбуждающего эффекта.

Способ введения, дозу Мельдония и продолжительность его применения врач устанавливает индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния.

Комплексная терапия сердечно-сосудистых заболеваний:

  • инфаркт миокарда: в/в струйно по 500–1000 мг в сутки в одно или два введения;
  • стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца, хроническая сердечная недостаточность и кардиомиопатия, обусловленная гормональными нарушениями: в/в струйно по 500–1000 мг в сутки в одно или два введения в течение 10–14 дней, в дальнейшем пациента переводят на пероральную форму препарата. Общий курс лечения составляет 4–6 недель.

Комплексная терапия нарушений мозгового кровообращения:

  • острая фаза: в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней с дальнейшим переводом пациента на пероральную форму препарата. Общий курс лечения составляет 4–6 недель;
  • хроническая форма заболевания: в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней с последующим переводом пациента на пероральную форму препарата. Общий курс лечения составляет 4–6 недель, по рекомендации врача 2–3 раза в год проводят повторные курсы.
  • офтальмологические нарушения: парабульбарно по 50 мг курсом 10 дней;
  • хронический алкоголизм: в/в или в/м по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней;
  • умственные и физические перегрузки: в/в или в/м по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 10–14 дней. При необходимости через 2–3 недели проводят повторный курс.
Читайте также:  Полудан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Капсулы

В форме капсул Мельдоний следует принимать внутрь до еды.

Рекомендуемые режимы дозирования:

  • нарушения кровоснабжения головного мозга: по 500–1000 мг в сутки (желательно в первой половине дня) на протяжении 4–6 недель;
  • хроническая сердечная недостаточность, стабильная стенокардия (в составе комплексной те­рапии): по 500–1000 мг в сутки в один или два приема курсом 4–6 недель;
  • кардиалгия, обусловленная дисгормональной дистрофией миокарда: по 250 мг 2 раза в сутки в течение 12 дней;
  • абстинентный алкогольный синдром: по 500 мг 4 раза в сутки на протяжении 7–10 дней;
  • снижение работоспособности, умственные и физические перегрузки, ускорение реабилитации в послеоперационном периоде: по 250 мг 4 раза в сутки курсом 10–14 дней, при необходимости через 2–3 недели лечение повторяют;
  • физические перегрузки у спортсменов: по 500–1000 мг 2 раза в сутки перед тренировками курсом 14–21 день в период подготовки, 10–14 дней в период соревнований.

Побочные действия

Мельдоний переносится в основном хорошо, в редких случаях (

Мельдоний

Состав

В 1 мл растворамельдоний дигидрат 100 мг.

В 1 капсуле — мельдония 250 мг или 500 мг. Магния стеарат, картофельный крахмал, кремния диоксид — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

  • капсулы 500 мг и 250 мг;
  • раствор для инъекций.

Фармакологическое действие

Антиишемическое, кардиопротективное (улучшает метаболизм и энергообеспечение миокарда).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Оказывает кардиопротективное действие, кроме этого мембраностабилизирующее и иммунотропное. Ограничивает скорость синтеза карнитина из γ-бутиробетаина, что влечет нарушение транспорта жирных кислот в митохондрии. Под влиянием препарата повышается уровень γ-бутиробетаина, который усиливает образование окиси азота, что влечет уменьшение ОПСС и вазодилатацию.

Мельдоний снижает способность тромбоцитов к агрегации и улучшает эластичность мембран эритроцитов. В условиях ишемии предотвращает нарушение транспорта АТФ. При ишемическом повреждении сердечной мышцы замедляет образование зоны некроза. При сердечной недостаточности увеличивает сократимость миокарда и снижает количество приступов стенокардии. Эффективен при патологии сосудов глазного дна. Повышает работоспособность. Устраняет нарушения нервной системы у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается при приеме внутрь. Биодоступность при таком способе введения 78% и 100% при внутривенном введении. Cmax определяется в крови через 1-2 ч. Метаболизируется с образованием двух метаболитов, они выводятся почками в неизмененном виде.

Показания к применению

  • ИБС;
  • пониженной работоспособности;
  • дисгормональной кардиомиопатии;
  • послеоперационной реабилитации;
  • нарушений мозгового кровообращения;
  • физического перенапряжения;
  • абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме.
  • кровоизлияние в сетчатку;
  • нарушение кровообращения в сетчатке;
  • тромбоз вен сетчатки;
  • ретинопатии (диабетическая и гипертоническая).

Противопоказания

  • Повышенное внутричерепное давление;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • повышенная чувствительность;
  • в возрасте до 18 (капсулы).

Побочные действия

Все побочные реакции встречаются редко:

Мельдоний, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы Мельдоний-МИК принимают внутрь и в связи с возможностью возбуждающего эффекта их рекомендуется принимать утром. Доза и кратность приема подбираются индивидуально.

При кардиологических заболеваниях — 500 мг-1000 мг в сутки. Лечение длится до 6 недель.

При нарушениях мозгового кровообращения — 500 мг 1 раз в день, курсом 4–6 недель.

При абстинентном синдроме — 500 мг 4 раза в день.

При физических перегрузках — 250 мг 4 раза в день, курсом 14 дней.

Раствор для инъекций

Обычно доза составляет 0,5-1 г в сутки ежедневно. Препарат вводят на 10 мл 0,9% раствора NaCl.

Нестабильная стенокардия, состояние после перенесенного инфаркта миокарда — вводят в/в струйно по 1–2 ампулы (500–1000 мг) 1 раз в день 4 дня подряд. Стабильная стенокардия: дозировка и кратность введения те же.

Парабульбарно вводят 0,5 мл раствора.

Передозировка

Препарат мало токсичен и случаи передозировки не встречаются или встречаются крайне редко. Теоретически возможно развитие гипотензии, тахикардии, головной боли, головокружения и общей слабости. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Усиливает действие гипотензивных, антиангинальных средств, сердечных гликозидов.

Возможно сочетание с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами, антиаритмическими средствами и диуретиками.

При одновременном применении с Нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами, Нифедипином, периферическими вазодилататорами имеется вероятность появления тахикардии и артериальной гипотензии.

Не применять одновременно с прочими препаратами, содержащими мельдоний.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Срок годности

Аналоги Мельдония

Отзывы о Мельдонии

Назначение этого препарата в комплексном лечении кардиологической патологии на 55,6% уменьшает количество приступов стенокардии и суточную потребность в нитроглицерине на 55,1%. Существенно улучшает сокращения миокарда без влияний на сердечный ритм, ограничивает колебания АД. Препарат малотоксичен и не вызывает выраженных побочных реакций.

Судя по отзывам пациентов, это средство назначалось при ИБС в комбинации с антиангинальными и гипотензивными препаратами. Важно то, что препарат назначался больным старших возрастных групп и они хорошо его переносили.

  • «... Мне добавили таблетки Мельдоний при стенокардии, к другим таблеткам. Заметил улучшение через 3 недели»;
  • «… Принимал после микроинсульта в капсулах по 2 раз в день. Пропил полтора месяца — улучшилась речь, появилась бодрость»;
  • «… Принимаю курсами три раза в год. Могу охарактеризовать его как жизненно необходимый для всех. У меня стенокардия и немного повышено АД»;
  • «… Ребенку год, очень устаю. По рекомендации невропатолога принимаю Мельдоний два раза в день. Пью только неделю и уже лучше себя чувствую»;
  • «… Мне порекомендовал невропатолог (диагноз «хроническая усталость»). Кололи уколы. Отличный препарат, быстро силы возвращает»;
  • «… Заметила, что прием Мельдония немного повышает аппетит, даже поправилась немного»;
  • «… После 7 дней приема этого препарата стала кружится голова».

Цена на Мельдоний, где купить

Купить препарат можно в любой аптеке. Чаще предлагается препарат в форме инъекций, стоимость которого колеблется в пределах 135-169 руб. за 10 ампул.

Аналоги Милдроната

Милдронат относится к препаратам для поддержания и улучшения работы сердца. Применяется также при повышенных физических и умственных нагрузках для увеличения выносливости. Аналоги обладают подобными свойствами.

Фармакологическое действие

Производитель: Гриндекс АО, Латвия

Форма выпуска: капсулы, ампулы

Действующее вещество: мельдония дигидрат

Синонимы: Кардионат, Идринол, Мельдоний, Мельдоний-СОЛОфарм

Милдронат обладает несколькими лечебными свойствами:

  • Антигипоксическое – улучшение обеспечения энергией клеток организма, нормализация процесса расхода и доставки кислорода, повышение работоспособности.
  • Антиангинальное – нормализация коронарного кровообращения, способствует притоку крови к миокарду.
  • Кардиопротективное – нормализует работу сердечной мышцы. При острой ишемии препятствует развитию зоны некроза, убыстряет процесс восстановления.
  • Ангиопротективное – снижение проницаемости стенок сосудов и улучшение микроциркуляции.
  • Тонизирующее на ЦНС – при абстинентном состоянии у больных затяжным алкоголизмом.

Показания к применению Милдроната

Используется для терапии следующих патологических состояний:

  1. Ишемической сердечной болезни (ИБС), приступов стенокардии, инфаркта, продолжительной сердечной недостаточности (СН), кардиомиопатии с нарушением гормонального фона – в комплексных схемах.
  2. В совместном лечении неострых стадий расстройств мозгового кровообращения (инсульт, церебральная недостаточность).
  3. Снижение трудоспособности, переутомление умственное и физическое (также у спортсменов).
  4. Абстинентного состояния при длительном алкоголизме.
  5. Послеоперационное восстановление.
  6. Офтальмологических заболеваний: острое расстройство микроциркуляции в сетчатке, тромбоз средней вены, кровоизлияние в сетчатку глаза, различного происхождения ретинопатии.

Не назначается Милдронат в случаях высокого внутричерепного давления, слабом венозном оттоке, беременности, лактации.

Милдронат – инструкция по применению

Капсулы Милдронат производятся в дозе 250 мг и 500 мг активного компонента. Раствор в ампулах используют для парабульбарного введения в офтальмологической практике, для внутривенных или внутримышечных введений при острых сердечно-сосудистых расстройствах. Схема лечения подбирается с врачом в зависимости от заболевания.

Продолжительность терапии бывает от 1 до 6 недель. Назначенную дозу делят на 2–4 приема в сутки, желательно, избегать, вечернее время употребления из-за возможного проявления возбуждающего действия.

В остром периоде болезни (нарушение кровообращения, инсульт) назначают непродолжительно внутривенное введение раствора Милдроната, затем рекомендуют перейти на прием капсул. Для повышения трудоспособности используют капсулы по схеме в инструкции по применению. Повторять курсы терапии Милдронатом в год возможно 2–3 раза.

Не используется у пациентов младше 18 лет, так как безопасность не установлена.

Как принимать Милдронат – до еды или после?

Употребляется медикамент внутрь, независимо от приемов пищи. Рекомендуется до 17 часов вечера.

Аналоги Милдроната

Заменители Милдроната могут отличаться активными веществами, формой выпуска, ограничениями к использованию, стоимостью. Обладают подобными лечебными свойствами.

В таблице представлены страны-производители и цены на аналоги Милдроната

АналогЦена, в рубляхСтрана-производитель
Милдронат237-640Латвия
Кардионат170-235Россия
Энерион364-955Франция
Мексидол270-780Россия
Рибоксин50-115Россия, Беларусь, Китай
Мельдоний110-550Россия
Идринол130-330Россия
Предуктал810-2400Франция, Россия
Гипоксен640-690Россия
Элькар270-550Италия, Россия
Триметазидин55-375Израиль, Россия
Актовегин140-1550Япония
Ноопепт300-350Россия
Цитофлавин405-1050Россия
Панангин100-290Венгрия, Россия
Карнитин133-1078Чехия, Россия
Периндоприл130-610Венгрия, Польша, Россия
Пирацетам31-155Россия
Магнелис В6265-680Россия
Мексикор110-790Россия
Ноотропил250-330Россия
Пикамилон90-146Россия
Сиднофарм200-235Болгария

Гипоксен

Производитель: Олифен, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: полидигидроксифенилентиосульфонат натрия

Гипоксен обладает антигипоксическим и антиоксидантным свойствами. Аналог Милдроната применяется для повышения трудоспособности и выносливости организма; в составе совместной терапии при травмах со значительной потерей крови, болезнях дыхательной системы, хронической стенокардии, СН, АГ.

Дозировка подбирается в зависимости от веса пациента.

Элькар

Производитель: Пик-Фарма, Россия

Форма выпуска: раствор, ампулы, гранулы

Действующее вещество: левокарнитин

Синонимы: Карнитин, Карнитен, Левокарнил

Элькар относиться к БАД, улучшающим обменные процессы в тканях.

Применяется в комплексных схемах лечения острых состояний гипоксии мозга, инсульте ишемическом, нарушении кровообращения в мозге.

Как монотерапия аналог Милдроната используется при недостатке карнитина, ИБС, кардиомиопатиях, в восстановительный послеоперационный период. Используется в педиатрии.

Употребляется до еды вместе с дополнительной жидкостью.

Продолжительность терапии бывает от 1 недели до 3 месяцев по назначению доктора.

Милдронат или Кардионат – что лучше

Производитель: Нижфарм, Россия

Форма выпуска: капсулы, ампулы

Действующее вещество: мельдония дигидрат

Синонимы: Милдронат, Идринол, Мельдоний

Кардионат – отечественный аналог и заменитель Милдроната. Капсулы выпускаются в дозе 250 мг лечебного вещества. Аналог обладает подобными Милдронату лечебными свойствами: нормализует кровообращение в мозгу, кардиопротекторное, антиангинальное, снижает гипоксию тканей, адаптогенное.

Применяется для терапии таких болезней:

  • в комплексном назначении при ИБС, стенокардии, инфаркте, СН, инсульте, нарушениях кровообращения мозга;
  • переутомлении физического и умственного характера;
  • для снятия абстинентного приступа при длительном алкоголизме;
  • расстройств кровообращения и кровяные излияния в сетчатку глаза.

Доза и способ введения аналога подбирается доктором в зависимости от стадии и характера заболевания.

Какой медикамент лучше, индивидуально, так как действующий компонент у них одинаковый. Стоит аналог Милдроната дешевле и отличается тем, что не имеет дозировку 500 мг.

Милдронат или Энерион – что лучше

Производитель: Сервье, Франция

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: сульбутиамин

Энерион – импортный аналог Милдроната в таблетках. Производится в одной лечебной дозировке, цена зависит от количества медикамента в упаковке – 20 или 60 таблеток.

Действующее вещество аналога синтетическое, подобное по структуре с витамином В1. Благодаря модифицированной формуле, хорошо усваивается организмом.

Во время приема аналога нормализуется координация движений, повышается выносливость физических нагрузок, повышается устойчивость коры мозга к гипоксии. Аналог Милдроната эффективно зарекомендовал себя в симптоматической терапии функциональной астении.

Энерион разрешен к употреблению только взрослым лицам. За день дозу принимают 2 раза в утреннее и обеденное время. Продолжительность терапии аналогом не должна превышать месяц.

Сложно выделить лучший препарат, так как они отличаются по составу, и аналог применяется для лечения одного расстройства. Следует опираться на симптомы заболевания и подбирать подходящий медикамент.

Милдронат или Мексидол

Производитель: ЗиО-Здоровье, Россия

Форма выпуска: таблетки, ампулы

Действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат

Синонимы: Мексифин, Мексиприм, Нейрокс, Мексикор

Заменитель Милдроната в таблетках Мексидол оказывает следующие свойства:

  • антиоксидантное;
  • антигипоксическое;
  • ноотропное;
  • анксиолитическое (снижает чувство страха);
  • мембранопротекторное;
  • противосудорожное;
  • улучшает обменные процессы и кровообращение в мозге;
  • увеличивает устойчивость организма к стрессу и кислородозависимым факторам (ишемия, гипоксия).
Читайте также:  Алерана: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Мексидол применяется для лечения:

  • вегетососудистой дистонии (ВСД);
  • патологий головного мозга связанных с атеросклеротическими изменениями сосудов;
  • энцефалопатии различного происхождения;
  • неврозов, неврастений с тревогой;
  • для остановки абстинентного синдрома, при отравлении нейролептиками;
  • острая стадия перитонита, панкреатита (не антибиотик) – в комплексной схеме терапии;
  • неосложненных черепно-мозговых травм и последствия;
  • ИБС в совместных схемах лечения;
  • легкие когнитивные расстройства;
  • астении.

Продолжительность лечения в зависимости от недуга составляет от 1 недели до 2 месяцев. Таблетки употребляются по 1–2 штуки 3 раза в сутки.

По сравнению с Милдронатом аналог Мексидол еще обладает противотревожным свойством. Отзывы пациентов указывают, что препарат эффективно справляется с неврозоподобными состояниями.

Милдронат или Рибоксин – что лучше для сердца

Производитель: Биосинтез, Россия

Форма выпуска: таблетки, ампулы

Действующее вещество: инозин

Рибоксин – дешевый аналог Милдроната в таблетках, производимый в России. Состав отличается, но фармакологическое действие аналогично: нормализует процессы обмена кислорода и глюкозы в тканях организма, уменьшает гипоксию, снижает аритмию сердца, нормализует коронарное кровообращение, стимулирует регенерацию тканей миокарда.

Аналог Рибоксин используется для лечения:

  1. ИБС, сердечных пороков, дистрофических изменений миокарда, после инфаркта – в комплексной терапии;
  2. печеночных заболеваний: цирроз, гепатиты, жировая дистрофия;
  3. предупреждения лейкопении после радиоактивного облучения;
  4. при оперативном вмешательстве на изолированной почке как фармзащита.

Препарат не применяется в острых случаях нарушения работы сердечной мышцы. Употребляется аналог для поддержания миокарда и предупреждения развития экстренных патологических состояний. В спорте Рибоксин тоже применяется для улучшения обменных процессов и выносливости организма.

Употребляются таблетки до еды на протяжении 1–3 месяцев.

Оба препарата применяются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, какой препарат подойдет лучше в каждом случае, следует консультироваться с доктором, так как они имеют противопоказания.

Милдронат или Мельдоний – что лучше

Производитель: Фармстандарт, Россия

Форма выпуска: капсулы, ампулы

Действующее вещество: мельдония дигидрат

Синонимы: Милдронат, Кардионат, Идринол

Мельдоний – отечественный аналог Милдроната в капсулах и растворе для инъекций. Производится в форме капсул в дозировках 250 мг и 500 мг. Препарат аналогичен по активному веществу и обладает одинаковыми лечебными свойствами.

Назначается аналог Милдроната для терапии следующих патологий:

  • ИБС, стенокардия, хроническая СН, инфаркт – комплексная терапия;
  • церебральная недостаточность, инсульт;
  • переутомление организма, послеоперационный период;
  • парабульное введение – при офтальмологических патологиях.

Разница между Мельдонием и Милдронатом заключается в цене.

Милдронат или Идринол

Производитель: Сотекс, Россия

Форма выпуска: капсулы, ампулы

Действующее вещество: мельдония дигидрат

Синонимы: Милдронат, Кардионат, Мельдоний

Российский аналог Идринол состоит из одинакового с Милдронатом действующего вещества – мельдония. Имеет идентичные фармакологические действия и показания к использованию. Производится аналог Милдроната в ампулах и капсулах в дозировке 250 мг.

По отзывам врачей и пациентов, принимавших аналог, он не уступает по эффективности терапии оригинальному медикаменту. Отличается более приятной стоимостью, что позволяет его использовать разным слоям населения.

Милдронат или Предуктал

Производитель: Сервье, Франция, Россия

Форма выпуска: таблетки, капсулы

Действующее вещество: триметазидин

Синонимы: Тридукард МВ, Предизин, Римекор, Депренорм МВ, Тримектал МВ

Предуктал – аналог препарата Милдронат с другим активным компонентом. Выпускается в двух дозах: МВ (35 мг) и с медленным высвобождением ОД (80 мг). Производится аналог в упаковках по 30 и 60 штук.

Аналог Предуктал оказывает антиангинальное действие, нормализует кровоснабжение сердечной мышцы. Заменить Милдронат можно в случае ИБС, используя как монотерапию, так и комплексную, продолжительной профилактики приступов стенокардии. Также применяется для лечения головокружения, шума в ушах на фоне вестибулярных расстройств ишемического происхождения.

Употребляется Предуктал во время приемов пищи дважды в день. Предуктал ОД с постепенным высвобождением принимается один раз в сутки в утреннее время. Оценить эффективность терапии аналогом можно через 3 месяца.

Рассмотренные медикаменты обладают подобными лечебными действиями, некоторые отличаются по составу, имеют более обширный или узкий спектр назначений и противопоказаний. Заменители по действующему веществу – дженерики, стоят дешевле. Отпускается эта категория лекарств по предъявлении рецепта.

Ответы на вопросы

  1. Милдронат при онкологии – можно или нет?

В инструкции к медикаменту онкология не указана в противопоказаниях. Но при таком серьезном заболевании своевольно нельзя начинать прием лекарства.

Медикамент имеет свойство повышать артериальное давление.

В дозе 250 мг лекарство продается свободно. Капсулы 500 мг и в ампулах – по рецепту.

В инъекциях медикамент действует быстрее и применяется в острых стадиях болезней непродолжительным курсом. Затем для закрепления эффекта употребляются капсулы около 1 месяца.

Да, препарат признан допингом в 2016 году.

Разрешено внутримышечное и внутривенное введение препарата.

Препарат относится к лекарственным средствам.

Мельдоний — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска капсулы или таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций препарата для лечения ИБС, восстановления спортсменов у взрослых, детей и при беременности. Состав

Инструкция по применению

Использование мельдония желательно в первой половине дня из-за его возбуждающего эффекта. Количество и кратность приема препарата зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Разовая доза при внутреннем применении может достигать 1 г. В сутки необходимо принимать 250 – 1500 мг препарата. Стандартный курс лечения подразумевает 10 инъекций, а затем один месяц перорального приема лекарства. Может быть использован единовременно, как допинг. Рекомендованные схемы лечения:

  1. При нарушении кровообращения в мозге, препарат принимают по 500 мг 1 раз в день в течение 10 дней, после чего снижают дозу вдвое и продолжают курс протяженностью 14 дней.
  2. При алкоголизме назначают большие дозировки мельдония. Обычно внутренний прием составляет 500 мг 4 раза в день, что альтернативно двум инъекциям.
  3. При стенокардии используют схему лечения: 250 мг препарата трижды в сутки. По прошествии 4 дней переходят на приём 0,25 мг 2 раза в неделю. Курс может быть продлён до 6 недель.
  4. При болях в сердце, связанных с дистрофией миокарда, лекарство применяют внутривенно один раз в день по 1 г или два раза в сутки по 500 мг внутримышечно. По истечении 10 дней переходят на капсулы для приема внутрь, дозировки 250 мг утром и вечером.
  5. При заболевании глазного дна, мельдоний применяют ретробульбарно по 50 мг в течение 10 дней.
  6. При хронической сердечной недостаточности делают уколи мельдония один раз в сутки по 1 г курсом 14 дней, после чего переходят на капсулы дозировкой 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения достигает 6 недель.

Врач может менять дозировку и корректировать длительность курса лечения, в связи с тяжестью заболевания или индивидуальных особенностей пациента.

Противопоказания и побочные действия

Как и все лекарства мельдоний имеет побочные действия, которые выражаются в виде аллергических реакций (сыпь, зуд, покраснение и отёк), учащённого сердцебиения, скачков давления, психомоторного возбуждение, диспепсии. Часто эти симптомы возникают у людей, не соблюдающих количество приёма средства или имеющих противопоказания к мельдонию.

Категорически нельзя принимать лекарства следующем людям:

  • беременным, кормящим женщинам;
  • лицам, имеющим индивидуальная непереносимость компонентов;
  • детям до 18 лет;
  • больным, страдающим повышенным внутричерепным давлением.

Игнорируя противопоказания можно столкнуться с побочными действиями.

Особые указания

Проявляют осторожность в назначении средства людям с плохой работой печени и почек. Если все же пришлось применять мельдоний у людей с нарушениями этих органов, то нужно проводить постоянный контроль крови

Средство не используют как скорую помощь при остром инфаркте миокарда. Препарат является лишь комплексным компонентом терапии.

Применение у беременных и кормящих женщин

Запрещено использовать мельдоний у беременных женщин, так как не доказан его клинический эффект и риск воздействия на плод. Кормящим женщинам лекарство может быть назначено в экстренном случае. При этом прекращают грудное вскармливание на период лечения, или сцеживают молоко перед введением препарата.

Применение у детей

За период существования препарата так и не была установлена безопасность применения мельдония у детей в возрасте до 18 лет. Чтобы исключить возможные патологии и расстройства органов и систем нужно воздержаться от применения средства у несовершеннолетних детей.

Взаимодействие с другими веществами

Одновременный прием с периферическими вазодилататорами может привести к стойкому гипотензивному действию. Совместный прием с нитроглицерином и альфа – блокаторами ведет к учащению сердцебиения.

Единовременный прием со средствами, возбуждающими ЦНС может привести к бессоннице, гиперактивности. Допустимо сочетание мельдония с диуретиками, антиаритмиками и антикоагулянтами.

Нельзя сочетать мельдоний с этиловым спиртом во избежание проявления побочных действий.

Метод Короткова

Так как же правильно измерять давление ручным прибором?

Манжету необходимо надеть на предплечье немного выше локтевой ямки.

Между манжетой и рукой должен помещаться палец. После этого на локтевом сгибе следует разместить статоскоп.

Благодаря груше нужно быстро накачать воздух выше обычного давления на 34 мм рт. ст.

Далее следует немного приоткрыть клапан, чтобы воздух начал постепенно выходить, с приблизительной скоростью 4 мм рт. ст. в секунду.

Когда будет отмечен первый удар сердечной мышцы, тогда следует зафиксировать показания прибора. Еще нужно отметить и последний удар, который можно четко проследить. Верхний предел — систолическое давление, иными словами давление крови на стенки сосудов при выбросе из сердечной мышцы. А нижний — диастолическое давление крови, которая возвращается обратно к сердцу.

Разница между ними называется пульсовой, и ее значение не должно отличаться от нормальных показателей. Для здорового человека эта разница должна составлять примерно 38 мм рт. ст. Любые значительные отклонения от нормы являются серьезными нарушениями.

Необходимо учитывать один нюанс для автоматического прибора. Его нельзя использовать людям, которые имеют повреждения стенок кровеносных сосудов и плохое кровоснабжение периферических артерий. Для этого используется механический тонометр.

Нужно разместить манжету прибора на уровне сердца. Мембрану фонендоскопа нужно поместить на точку пульсации артерии плеча. После этого нужно быстро накачать воздух в манжету до уровня давления на 21 мм рт. ст. превышающего систолическое. Далее нужно выпустить воздух из манжеты.

Аналоги по терапевтическому действию

Аналогами «Милдроната» считаются лекарственные препараты, которые обладают сходным по действию на организм терапевтическим эффектом, однако отличаются от него содержанием, имеют другое активное вещество. Применяются при таких же проблемах, которые лечатся «Милдронатом».

Самые применяемые аналоги:

Действующее вещество – ивабрадин. Показан при постоянной стенокардии, сердечной недостаточности в хронической форме.

Активное вещество — этилметилгидроксипиридина сукцинат. Эффективно устраняет последствия черепно-мозговых травм, стрессов, купирует абстинентный синдром и ВСД.

Препарат с активным веществом – триметазидином, имеющим антигипоксическое и восстанавливающее свойства. Применяют при ЛОР-заболеваниях, лечении стенокардии.

Лекарство с действующим веществом инозин используется при комплексном лечении после инфаркта миокарда, тахикардии, ишемии.

Основа — триметазидин. Профилактика ишемической болезни.

«Милдронат» и его аналоги известны небольшой стоимостью, хорошо справляются со своими задачами. Их цена отличается незначительно, но есть тонкости при применении каждого из них (показания, противопоказания). Поэтому выбирать требуемый препарат должен врач в соответствии с проблемами организма пациента. Самолечение в любом случае недопустимо. Принимать лекарственные средства следует только по назначению врача!

Подготовка

При осуществлении процедуры по измерению давления нужно учитывать такие пункты:

  1. перед измерением давления тонометром нужно успокоиться и прилечь отдохнуть на 30-40 минут;
  2. нагрузки физического плана и пережитый эмоциональный стресс существенно искажают полученные результаты;
  3. полный мочевой пузырь влияет на показатели тонометра: он покажет превышенные цифры, которые не соответствуют действительности;
  4. недосыпание и бессонница также могут повысить АД;
  5. запоры, особенно хронического характера, также повышают показатели прибора, предназначенного для определения давления в сосудах;
  6. холодная погода может спровоцировать непроизвольное увеличение давления в крови. Нужно проводить процедуру по его измерению только в теплой комнате (в ней не должно быть жарко). Оптимальным температурным режимом является 21 — 26 градусов по Цельсию;
  7. употребление напитков и продуктов, которые содержат кофеин, нежелательно. К ним относят чай, кофе, кока-колу, пепси, какао;
  8. любые движения во время осуществления процедуры могут привести к получению ошибочного результата. Также не рекомендуется разговаривать в процессе;
  9. для получения максимально достоверных результатов нужно следить за тем, чтобы положение туловища во время процедуры было правильным;
  10. время суток также должно быть соответствующим;
  11. верхняя конечность, на которой производятся замеры, всегда должна быть одна и та же;
  12. дополнительное измерение АД нужно проводить не ранее, чем через 7 минут. Это время нужно для полного восстановления нормального кровообращения;
  13. если перед проведением процедуры на вас теплый свитер или рубашка из плотной ткани, то их нужно немедленно снять. Саму манжету измерительного прибора следует надевать только на обнаженное тело;
  14. при закатывании рукава нужно следить за тем, чтобы он не передавливал руку. При этом нарушается правильное кровообращение в сосудах конечности;
  15. при проведении данной процедуры нужно сидеть ровно, не наклоняясь. Это объясняется тем, что может произойти сдавливание брюшной полости, что, впоследствии, приводит к повышению АД;
  16. если при накачивании или проведении измерения манжета тонометра передавила руку, то нужно нажать на приборе специальную кнопку вкл./выкл. Накачивание прекратится, а воздух очень быстро выйдет.
Читайте также:  Лютеин форте: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аналоги лекарства

Чем можно заменить средство «Мельдоний»? Аналоги препарата может порекомендовать лишь специалист. В медицинской практике используется немало лекарственных средств с подобным составом. Популярностью пользуется раствор «Идринол». В аптеках можно встретить также и лекарство в форме таблеток. Основным действующим компонентом является мельдоний дигидрат. В качестве вспомогательных веществ используются магния стеарат, тальк и очищенная вода.

Раствор «Кардионат» – еще одно популярное средство на основе мельдония, которое используется для быстрого энергонасыщения тканей. Лекарство способствует улучшению кровообращения. Благодаря этому кислород быстрее поступает ко всем органам и системам. Пациент начинает чувствовать себя значительно лучше. Побочные реакции развиваются достаточно редко. При передозировке может наблюдаться тахикардия или изменения артериального давления. Принимать медикамент без консультации с врачом не рекомендуется.

Алгоритм и методы

Тонометры бывают нескольких разновидностей: автоматические, полуавтоматические и механические. Как правильно измерить давление при помощи этого прибора?

Автоматический тонометр на плечо

Автоматическое устройство представляет собой аппарат, имеющий специальный дисплей. На нем отображается верхний и нижний предел давления и пульс. На главной конструкции закреплена манжета, которая надевается на предплечье.

Чтобы провести замер АД, нужно закрепить манжетку выше локтя и нажать кнопку «старт». Тонометр все сделает без вашего участия и выведет полученные цифры на дисплей. Помимо всего прочего, аппарат отличается памятью, которая сохраняет результаты последних измерений. Это удобно, потому что можно контролировать динамику изменения показаний.

Главным моментом при измерении давления таким устройством является положение одной из верхних конечностей. Ее нужно положить на плечо другой руки ладонью книзу.

А вот незадействованной рукой после нажатия кнопки поддерживать локоть до завершения проведения процедуры.

Полуавтоматическое устройство состоит из основного прибора с дисплеем. Также здесь имеется манжета и груша. Как мерить давление таким изделием?

Манжету нужно закрепить на предплечье на четыре сантиметра выше локтя. После этого при помощи специальной груши прибора нужно накачать в манжету воздух до необходимого уровня. Все остальное — задача аппарата. Тонометр все сделает сам и выведет полученные результаты на экран.

Механический тонометр, который считается наиболее доступным по стоимости, пользуется большой популярностью именно поэтому.

Важно отметить, что он из всех вышеописанных приборов меньше всего склонен к погрешностям. Это наиболее надежный аппарат, который позволяет получить точные сведения о состоянии сосудов и сердца

Наиболее популярным способом измерения давления является метод по Короткову.

Для чего нужен мельдоний

В инструкции по применению сказано, что препарат способствует быстрой реабилитации после ишемических повреждений миокарда, тем самым он замедляет образование некротической зоны. При хронических болезнях сердца повышает сократимость сердечной мышцы и снимает лишнюю нагрузку с организма. Способен снизить частоту приступов стенокардии.

При нарушениях мозгового кровообращения различной этиологии, улучшает кровообращение в месте патологии. Перераспределяет кровь, доставляя нужный объём к очагу. Используется при сосудистых патологиях всего организма, включая глазное дно.

Итак, мельдоний назначают в следующих ситуациях:

  • физическое и умственное перенапряжение;
  • хронический алкоголизм;
  • ишемия сердца;
  • острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения;
  • послеоперационный период;
  • кардиомиопатия;
  • купирование кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • ретинопатия.

Иногда мельдоний назначают в качестве профилактики развития астении при перенесенных вирусных инфекциях.

Препарат называют «лекарством молодости», потому что оно препятствует окислению клеток организма и придает тонус.

Для чего нужен Мельдоний? Инструкция, цены и отзывы

Антиаритмическим средством IB-класса, улучшающим метаболизм — обменные процессы в человеческом организме, является Мельдоний (Meldonium). Инструкция по применению предлагает принимать капсулы или таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций для лечения нарушений мозгового кровообращения, восстановления сил у спортсменов, ИБС.

Важно! Мельдоний признан допингом. Его применение в профессиональном спорте запрещено!

Состав и форма выпуска

Мельдоний в аптеки поступает в форме:

  • капсулы 500 мг и 250 мг;
  • раствор для инъекций (уколы).

Активным веществом считается мельдоний дигидрат. Его объем в таблетках или капсулах 250 мг или 500 мг. В 1 мл раствора содержится 100 мг.

Фармакологические свойства

Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

Эффективность

В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Для чего нужен Мельдоний?

Показания к применению включают комплексную терапию:

  • физического перенапряжения;
  • абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме;
  • ИБС;
  • пониженной работоспособности;
  • нарушений мозгового кровообращения;
  • дисгормональной кардиомиопатии;
  • послеоперационной реабилитации.

От чего помогает парабульбарное введение:

  • тромбоз вен сетчатки;
  • ретинопатии (диабетическая и гипертоническая);
  • кровоизлияние в сетчатку;
  • нарушение кровообращения в сетчатке.

Инструкция по применению

Мельдоний рекомендуется принимать в первой половине дня, поскольку он может создавать возбуждающий эффект. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и пути введения.

При приеме внутрь разовая доза составляет 0,25-1 г, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний.

Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

При внутривенном введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз в сутки, длительность лечения зависит от показаний.

Спортсменам назначают для восстановительной терапии по специальным схемам в комплексе с другими средствами. Официально признан допингом.

Как принимать при заболеваниях?

  1. При нарушенном мозговом кровообращении Мельдоний рекомендован в период обострения по 0,5 г 1 раз в сутки 10 дней, потом в капсулированной форме — по 0,5 г ежесуточно в течение 14–21 дня.
  2. При хронической форме нарушений кровообращения головного мозга назначают курс лечения длительностью 14–21 день. Раствор для инъекций вводят внутримышечно по 0,5 г 1 раз в сутки или назначают внутрь по 0,25 г (частота приема зависит от тяжести состояния пациента).
  3. Абстинентный синдром требует курса терапии Мельдонием в течение 7–10 дней. Тогда больному показан четырехкратный прием средства в течение дня по 0,5 г внутрь или двухкратный — внутривенно.
  4. При стабильной стенокардии первые 3–4 дня назначают по 0,25 г 3 раза. Далее принимают внутрь дважды в неделю при суточной дозировке 0,25 г 3 раза. Длительность терапии — от 4 до 6 недель.
  5. При кардиалгии, сопряженная с дисгормональной дистрофией миокарда, лекарство вводят в/в струйным способом 1 раз в сутки по 0,5–1 г или в/м до 2 раз в сутки по 0,5 г. Через 10–14 дней назначают капсулированную форму по 0,25 мг утром и вечером, лечение продолжают еще 12 дней.
  6. При нестабильной форме стенокардии и инфаркте миокарда Мельдоний используют внутривенно струйным способом по 0,5 г или 1 г один раз в сутки. В дальнейшем назначают внутрь: 3–4 дня — по 0,25 г 2 раза, потом 2 дня в неделю по 0,25 г 3 раза в сутки.
  7. При сосудистых заболеваниях глазного дна, дистрофии сетчатки Мельдоний назначают ретробульбарно и субконъюнктивально по 0,05 г курсом 10 дней.
  8. При хронической сердечной недостаточности препарат вводят в/в струйным способом ежесуточно один раз в дозе 0,5–1 г или заменяют внутримышечной инъекцией по 0,5 г до 2 раз в сутки. После 10–14 дней лечения больного переводят на капсулы 0,5г, которые он принимает 1 раз утром. Курс лечения — от 4 до 6 недель.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к мельдонию, от чего могут развиться побочные явления.
  • Повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).
  • Беременность.
  • Период лактации (грудного вскармливания).
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.

Побочные явления

  • кожный зуд;
  • покраснения;
  • сыпь;
  • отек;
  • тахикардия;
  • изменения АД (артериальная гипотензия);
  • психомоторное возбуждение;
  • диспептические симптомы.

Детям, при беременности и лактации

Мельдоний не назначают беременным, поскольку не удалось доказать его безопасность матери и ребенку. Если нужно назначить лекарство кормящей женщине, то на время терапии грудное вскармливание прекращают: неизвестно, проникает ли вещество в молоко.

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена. Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа — у детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является средством первого ряда при остром коронарном синдроме.

Взаимодействие

При одновременном применении с Нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами, Нифедипином, периферическими вазодилататорами имеется вероятность появления тахикардии и артериальной гипотензии. Усиливает действие гипотензивных, антиангинальных средств, сердечных гликозидов.

Возможно сочетание с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами, антиаритмическими средствами и диуретиками.

Важно! Не применять одновременно с прочими препаратами, содержащими мельдоний.

Аналоги лекарства Мельдоний

По структуре определяют аналоги:

  1. Вазомаг.
  2. Мельдония дигидрат.
  3. Идринол.
  4. Мельдоний Органика (Бинергия, Эском).
  5. Ангиокардил.
  6. 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат.
  7. Кардионат.
  8. Мидолат.
  9. Медатерн.
  10. Мельфор.
  11. Милдронат.

Для терапии физических и умственных перегрузок, восстановления организма назначают аналоги по действию:

  1. Ламивит.
  2. Элеутерококка экстракт.
  3. Цыгапан.
  4. Янтавит.
  5. Фалькамин.
  6. Асковит.
  7. Галавит.
  8. Центрум.
  9. Кардионат.
  10. Мексикор.
  11. Гепаргин.
  12. Триовит.
  13. Идринол.
  14. Элтацин.
  15. Корилип.
  16. Рибонозин.
  17. Вазотон (L-аргинин).
  18. Вазомаг.
  19. Селмевит.
  20. Пиковит форте.
  21. Берокка Плюс.
  22. Пантогам.
  23. Гептолексин.
  24. Милдронат.
  25. Витатресс.
  26. Убихинон композитум.
  27. Валеокор Q10.
  28. Пиковит.
  29. Кудевита.
  30. Карнитин.
  31. Дибикор.
  32. Трекрезан.
  33. Витаспектрум.
  34. Элькар.
  35. Рибоксин.
  36. Витамакс.
  37. Пантокальцин.
  38. Антиоксикапс с йодом.
  39. Цитофлавин.
  40. Кропанол.
  41. Неотон.
  42. Нагипол.
  43. Мексидол.
  44. Джеритон.
  45. Олиговит.
  46. Дуовит.
  47. Энцефабол.
  48. Кудесан.
  49. Метапрот.
  50. Аддитива с железом.
  51. Асвитол.
  52. Инозин.
  53. Витрум Плюс.
  54. Леритон Актив.
  55. Капли Береш Плюс.
  56. Коэнзим композитум.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Мельдония (уколы 5 мл №10) в Москве составляет 145 рублей. В Украине купить лекарство можно за 195 гривен. в Казахстане аптеки предлагают аналог Милдронат. В Минске реализуют препарат за 4 — 6 бел. рублей. Для получения медикамента потребуется рецепт.

Ссылка на основную публикацию