Ливазо: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лидаза

Составронидаза

Препарат производится из семенников крупного рогатого скота. В его основу входит фермент гиалуронидаза и вспомогательные вещества.

Форма выпуска

В настоящее время данный препарат выпускается в нескольких формах:

  • лиофилизат для приготовления раствора, для инъекций и местного применения;
  • лиофилизат для приготовления раствора, для местного и наружного применения;
  • порошок для наружного применения.

Также Лидаза выпускается в форме свечей, но не в промышленном масштабе, а по специальному рецепту специалиста, который пациент должен принести в аптеку.

Фармакологическое действие

Гиалуроновая кислота является специфическим субстратом, который входит в состав фермента гиалуронидазы. В свою очередь, гиалуроновая кислота представляет собой мукополисахарид с входящими в его состав глюкуроновой кислотой и ацетилглюкоминазой.

Гиалуроновая кислота имеет огромное значение для организма ввиду своей вязкости, благодаря которой она «цементирует» промежуточное вещество соединительной ткани, улучшая тем самым подвижность суставов, способствуя рассасыванию гематом, размягчению рубцов, а также устранению или уменьшению контрактур.

Помимо этого, гиалуроновая кислота облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах и уменьшает отечность ткани. Наибольшая эффективность Лидазы наблюдается при применении в самом начале патологического процесса.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Проницаемость тканей и стимуляция движения межтканевых жидкостей достигается путем распада гиалуроновой кислоты до глюкуроновой кислоты и глюкозамина.

Вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается по мере уменьшения концентрации гиалуронидазы.

Показания к применению

Лидаза назначается для лечения многих заболеваний, а также специфической симптоматики. В перечень показаний к применению данного препарата входят:

  • рубцы различного характера происхождения (послеоперационные, травматические или ожоговые);
  • тугоподвижность суставов;
  • язвы, период заживления которых затянулся;
  • контрактуры суставов, возникающие после травм или воспалений;
  • остеоартроз;
  • хронический тендовагинит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • болезни, затрагивающие поясничные отделы позвоночника;
  • кожные заболевания,в том числесклеродермия;
  • гидроцефалия;
  • инфаркт миокарда;
  • ретинопатия;
  • гифема;
  • гематома мягких тканей поверхностной локализации;
  • воспаление верхних дыхательных путей, сопровождающееся обструкцией;
  • неврит, плексит;
  • гемофтальм.

Противопоказания

Данный лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний. Специалисты не рекомендуют назначать ферментный препарат при:

  • повышенной чувствительности к его составляющим веществам;
  • предшествующем кровоизлиянии;
  • острых интеркуррентных заболеваниях;
  • острых инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • детском возрасте до 18 лет.

При ингаляционном введении Лидазы в список противопоказаний входят:

  • злокачественная опухоль;
  • непрекращающееся кровотечение;
  • регулярное кровохаркание;
  • туберкулез во всех формах;
  • дыхательная недостаточность;
  • легочное кровотечение;
  • кровоизлияние в Стекловидное тело.

Побочные действия

Как правило Лидаза переносится хорошо даже при сложных формах заболеваний и высокой чувствительности пациентов. В особо редких случаях может возникнуть аллергическая реакция и проявиться в виде кожных поражений.

Лидаза, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лидаза назначается к применению в виде уколов по следующим схемам:

При лечении рубцовых поражений препарат вводится внутримышечно или подкожно. В первом случае укол ставится максимально близко к месту поражения, во втором – непосредственно под рубец. Дозировка – 1 мл (64 УЕ гиалуронидазы) раз в день на протяжении 10-20 дней. Если рубцовые поражения не глубокие, то уколы можно ставить через день.

Офтальмологические заболевания лечатся методом электрофореза с Лидазой, а также путем закапывания 0.1% — го раствора в глаза. При этом в комплексе применяется антибиотик.

Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов лечатся путем подкожного введения препарата в область поражения в дозировке 64 УЕ активного вещества с раствором прокаина курсом максимум 15 уколов. Процедуры делаются через день.

При туберкулезе и других заболеваниях дыхательных путей Лидаза М назначается в виде ингаляций или инъекций. В тяжелых случаях уколы и ингаляции назначаются в комплексе. Ингаляции назначаются ежедневно на протяжении 25 дней по одному разу в дозировке 320 УЕ активного вещества (5 мл препарата). Если эффект от лечения не достигнут, назначается повторный курс через 1.5-2 месяца.

В гинекологии Лидаза назначается в виде уколов и свечей. Свечи с Лидазой не производятся в масштабном объеме и заказываются по рецепту врача в аптеках. Вводятся свечи во влагалище по 1 суппозитории в сутки через каждые два дня на третий. Курс лечения 10 введений.

Лидазу также назначают в виде раствора, которым пропитываются повязки. Раствор готовится с использованием кипяченной воды, 10 мл 9% раствора хлорида натрия (стерильного) и Лидазы в дозе 64 УЕ. Все перечисленные составляющие смешиваются в стерильной емкости, куда далее помещается опять же, стерильная повязка, которую предварительно нужно сложить в пять слоев. После того, как повязка хорошо пропитается раствором, ее накладывают на участок поражения, сверху кладут вощеную бумагу и фиксируют сухой повязкой.

При использовании электрофореза с Лидазой на рубцы или фонофореза с Лидазой раствор готовиться в 60 мл воды (дистиллированной) куда добавляют 300 МЕ препарата и примерно 3 капли раствора 0.1% кислоты хлороводородной. Так же Лидазу разводят буферным раствором. С анода вводится препарат непосредственно на пораженный участок. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 30 минут. Для достижения максимального эффекта от лечения специалисты советуют делать до 20 процедур.

Передозировка

В некоторых случаях при лечении данным препаратом может случиться передозировка, которая проявляется в виде следующих симптомов:

При проявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно ввести эпинефрин, антигистаминные препараты и ГКС.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данный препарат усиливает эффект анестетиков (местных) и часто используется для улучшения всасывания лекарственных средств.

Лидазу рекомендуется очень осторожно назначать к применению одновременно с другими лекарствами, поскольку есть большая вероятность повышения абсорбции, которое невозможно спрогнозировать, а также возможно усиление системного действия.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках по рецепту специалиста.

Условия хранения

Препарат нельзя хранить при высокой температуре и повышенной влажности. Оптимальная температура хранения — до 25 С по Цельсию.

Срок годности

Хранить препарат можно на протяжении 2-х лет с момента производства в герметичной упаковке.

Применение Лидазы по истечению срока годности не рекомендуется.

Аналоги Лидазы

В настоящий момент на фармацевтическом рынке существует ограниченное количество аналогов данного препарата, среди которых:

  • Гиалуронидаза;
  • Лидаза (для инъекций);
  • Лидаза-М;
  • Ронидаза.

Отзывы о Лидазе

Отзывы об уколах Лидазы в интернете красноречиво говорят, что это средство оказывает действенный эффект в любом случае, даже если лечение сопровождается некоторыми неудобствами. Например, Дарья написала:

«Мне гинеколог назначил свечи Лидаза. Первые два раза после использования меня слегка мутило, но потом это неприятное состояние прошло и я ощутила заметные улучшения. Прошла полный курс (10 применений) и спаечный процесс перестал меня беспокоить. Улучшение подтвердил и врач. Я довольна».

Надо сказать, что в большинстве случаев этот препарат назначается в виде уколов, в том числе и в гинекологии, и об этой форме применения лекарства отзывов также много. Часто люди жалуются, что первые несколько процедур приносят неприятные ощущения и даже боль, но в последующем эти симптомы проходят и специалисты утверждают, что это вполне нормально.

По мнению специалистов, уколы Лидазы в гинекологии помогают избавить женщин от многих проблем в данной области, поэтому несмотря на сомнение некоторых людей, данный препарат активно назначается и оказывает по-настоящему действенный эффект в лечении многих заболеваний.

В косметологии Лидаза используется для лечения воспалительных процессов, а так же для ускорения абсорбации веществ, которые вводятся внутримышечно и под кожу.

Цена Лидазы

Цена уколов Лидазы является более чем доступной. В зависимости от производителя, в аптеках можно найти данный препарат по цене от 12 рублей до 21 рубля.

Стоимость лиофилизата для инъекций в комплекте с раствором может достигать 250 рублей. Цена свечей с Лидазой в среднем варьируется от 160 до 250 рублей.

Ливазо

Повышение уровня холестерина в крови и начальная стадия атеросклероза – прямые показания к началу терапии. Основой всех медикаментозных препаратов, применяющихся в курсе лечения, являются статины. Они снижают количество собственного холестерина, вырабатывающегося в организме, и значительно улучшают самочувствие больного.

Один из таких препаратов – Ливазо 2 мг. Данное лекарство выпускается также в объеме действующего вещества 1 мг и 4 мг, а назначение конкретной дозировки зависит от степени выраженности заболевания и производится на усмотрение лечащего врача.

Действующее вещество и показания к применению

Активным действующим веществом препарата Ливазо является питавастатин – этот компонент относится к гиполипидемическим средствам, предназначенным для понижения продукции собственного «вредного» холестерина в организме человека. Ливазо – яркий представитель ГМГ-КоА редуктазы ингибиторов (статинов), данная группа лекарств назначается практически всем пациентам с повышенным объемом холестерина в крови.

Показания к применению Ливазо:

  • первичная гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови, зафиксированное впервые, без привязки патологии к сопутствующим заболеваниям);
  • наследственная гиперхолестеринемия (для понижения в крови липопротеинов низкой плотности).

Ливазо выпускается фирмой производителем в трех дозировках:

  • 1 мг – содержит 1,045 мг кальция питавастатина (что соответствует 1 мг питавастатина);
  • 2 мг – включает 2,090 мг кальция питавастатина (в соответствии 2 мг питавастатина);
  • 4 мг – содержание кальция питавастатина 4,180 мг (эквивалентно 4 мг питавастатина).

Таблетки во всех трех дозировках покрываются пленочной оболочкой, они окрашены в белый цвет, имеют округлую форму, на одной стороне гравировку КС, а на другой – объем активного вещества, обозначенный цифрами 1,2,3 (соответственно 1 мг, 2 мг, 4 мг).

Как действует препарат

Действующее вещество препарата Ливазо питавастатин замедляет скорость продукции ГМГ-КоА редуктазы, за счет чего снижается объем выработки холестерина тканями печени. В результате рецепторы, продуцирующие липопротеины низкой плотности в печени, активизируются, а объем общего количества холестерина в плазме крови понижается.

Питавастатин хорошо всасывается тканями кишечника, а его биодоступность составляет 51%. После употребления таблетки в дозировке 1, 2 или 4 мг максимальная концентрация вещества в плазме крови наблюдается спустя 60 минут. Эффективность всасывания Ливазо не связывается с приемом пищи. Согласно данным врачебной статистики, при приеме внутрь питавастатина и одновременном употреблении жирной еды, концентрация вещества в крови снижалась до 43%.

Инструкция по применению

Терапия лекарствами группы статинов предполагает обязательное соблюдение диеты с пониженным количеством в пище жиров растительного происхождения. Во время применения Ливазо следует отдавать предпочтение растительной пище, крупам, злакам, овощам и фруктам.

Необходимо отказаться от поваренной соли и сахара либо снизить объем их употребления. Запрещенные продукты – жирные сорта мяса и рыбы, хлеб, газированные напитки, сдоба, пряные, пересоленные, копченые блюда. Дозировка питавастатина в сутки, необходимая для конкретного пациента, подбирается в соответствии с результатами анализов.

Больной покупает в аптеке Ливазо исключительно в дозе, рекомендованной лечащим доктором. Изначально пациенту назначают таблетки в дозировке 1 мг, корректируя рекомендацию в течение последующих 4 недель. Практика показывает, что для большинства людей с повышенными показателями холестерина в крови, оптимальным вариантом является прием Ливазо 2 мг 1 раз в день.

Противопоказания и побочные эффекты

Статины – группа препаратов, обладающих большим количеством побочных действий, из-за чего их самостоятельное применение является недопустимым. Часто пациенты предъявляют жалобы на следующие негативные действия Ливазо:

  • головные боли;
  • тошнота, позывы к рвоте, нарушения устойчивости стула (чередование запоров и поноса);
  • болевые ощущения в мышцах и суставах, миалгия;
  • сонливость либо, наоборот, бессонница;
  • небольшая потеря вкусовых ощущений;
  • общее недомогание.

При длительной терапии статинами у некоторых пациентов отмечаются звон в ушах, появляются отеки на теле, высыпания на кожных покровах по типу аллергических. В крови может понизиться уровень гемоглобина и повыситься объем трансаминаз.

К самым редким побочным действиям Ливазо относят нарушение функционирования печени, развитие панкреатита в острой форме, значительное ухудшение памяти и зрительной функции, склонность к депрессиям и психозам. В единичных случаях, у пациентов, принимающих статины, были зафиксированы ночные кошмары, снижение полового влечения и угасание сексуальной функции.

Нельзя принимать препараты статинов, в том числе и Ливазо, при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • заболевания печени, протекающие в острой форме либо их хронические формы в стадии обострения;
  • особая чувствительность к лекарственной группе статинов и их действующим веществам;
  • непереносимость галактозы (в том числе имеющая наследственную этиологию);
  • синдром мальабсорбции;
  • одновременное употребление препаратов группы цефалоспоринов;
  • миопатия.

Не назначают статины пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, а также женщинам, которые находятся в положении, либо вскармливают грудью новорожденного ребенка. Если Ливазо был рекомендован к приему женщине детородного возраста, она должна обязательно принимать оральные контрацептивы, чтобы в период терапии статинами не наступила неожиданная беременность.

Возможное влияние на организм

Говоря об использовании препаратов статинов, в том числе и Ливазо, для понижения уровня холестерина в крови, нельзя не сказать об оказываемом влиянии на организм человека. Установлено, что прием Ливазо не требует отказа от вождения автомобиля и управления движущимися механизмами.

До назначения статинов, специалистам необходимо убедиться в отсутствии у пациента склонности к рабдомиолизу. Это синдром крайней степени миопатии, когда клетки мышечной ткани разрушаются, в крови подскакивает уровень миоглобина и креатинкиназы, в результате чего быстро нарастают признаки почечной недостаточности.

Читайте также:  Алвента: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Чтобы этого избежать, предварительно контролируют уровень креатинкиназы в крови и устанавливают наличие некоторых проблем:

  • нарушение функций щитовидки;
  • проблемы с мышечной тканью личного или наследственного характера;
  • прием фибратов или статинов, окончившийся интоксикацией мышц;
  • склонность к алкоголизму и заболевания печеночной системы;
  • возраст старше 65–70 лет (пожилые пациенты больше предрасположены к рабдомиолизу).

Во время лечения Ливазо при возникновении мышечных симптомов тяжелой степени, прием препарата следует прекратить. При возвращении показателей креатинкиназы в норму можно возобновить употребление Ливазо, но под строгим врачебным контролем и в начальной дозе 1 мг в сутки.

Влияние статинов со стороны некоторых органов и систем:

  • печень – при склонности к алкоголизму либо при имеющихся нарушениях в работе печени, после назначения статинов требуется контролировать показатели печеночной системы (в частности, плазменных трансаминаз);
  • почки – при наличии почечной недостаточности (средней и тяжелой степени) во время лечения Ливазо необходимо мониторить функционирование органов. Пациентам с данным заболеванием препарат в дозировке 4 мг не назначается;
  • легкие – в случае длительной терапии статинами иногда наблюдалось развитие интерстициальных болезней легочной системы, сопровождающихся одышкой, сухим кашлем, резким похуданием и повышением температуры.

При развитии острых признаков печеночной или почечной недостаточности, а также интерстициальных заболеваний легких, необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием Ливазо. Со временем, после исчезновения патологической симптоматики, можно продолжить лечение, но с коррекцией дозировки статинов.

Перекрестное взаимодействие

В период использования питавастатина необходимо учитывать прием препаратов, которые были рекомендованы пациенту до этого, для устранения признаков сопутствующих заболеваний. Далее будет приведен ряд фармакологических групп, при взаимодействии Ливазо с которыми необходимо проявлять осторожность:

  • Циклоспорин – одновременный прием статинов запрещен из-за резкого повышения показателя AUC;
  • Эритромицин и другие антибиотики-макролиды – дают такую же реакцию, как прием статинов на фоне употребления Циклоспорина, поэтому применять их нельзя;
  • фибраты – одновременная терапия ими со статинами приводит к развитию миопатии и рабдомиолиза с выраженным мышечным поражением (требует подбора корректной дозы и осторожности);
  • Ниацин и фузидовая кислота – также приводят к формированию грубых нарушений со стороны мышечной ткани;
  • Рифампицин и ингибиторы протеаз – снижают процесс всасывания питавастатина тканями печени;
  • Варфарин – при его одновременном приеме с Ливазо 4 мг необходим контроль протромбинового времени.

Такие препараты, как Дигоксин, ингибиторы CYP3A4, OATP1B1 не влияют на концентрацию питавастатина в крови, поэтому их применение одновременно с Ливазо допускается докторами.

Случаи передозировки

Выраженные симптомы передозировки препаратом Ливазо – это усиление побочных действий препарата, перечисленных выше. Гемодиализ не считается эффективной мерой по стабилизации состояния пациента. Специфического антидота не разработано, поэтому по мере необходимости следует проводить симптоматическую терапию с одновременным контролем показателей креатинкиназы и функций печени.

Лидаза: показания к применению, состав, побочные эффекты, дозировка

Препараты узконаправленного действия помогают вылечить и устранить патологические процессы в организме. Лидаза — это эффективное лекарство, которое направлено на полное излечение ферментативных реакций. Это может быть тромбоз вен, контрактура суставов, рубцы, гематомы, склероз мягких тканей. Препарат на протяжении длительного времени используется в качестве ферментотерапии.

Состав

В справочнике РЛС указано, что препарат производится в разных странах. Латинское название — Lidasa. Это порошок, который предназначен для приготовления и введения раствора в виде инъекций. В одной ампуле содержится 64 единицы (ЕД) гиалуронидазы. Это вещество получают из семенников крупного рогатого скота.

Вспомогательные компоненты состава отсутствуют. Препарат представлен в форме порошка, который уплотняется в таблетку или лиофилизированную пористую массу. Она имеет белый или кремовый оттенок. На поверхности допускается образование твёрдой сухой корочки. Цена ампул Лидазы составляет около 300 рублей.

Фармакологические свойства

Лидаза является ферментным препаратом. При введении происходит быстрое расщепление гиалуроновой кислоты. Это мукополисахарид, который включает в свой состав ацетилглюкозамин и глюкуроновую кислоту.

Представленные вещества имеют цементированные свойства, которые способствуют активной регенерации соединительной ткани. В результате такой терапии происходит постепенное уменьшение её вязкости, повышение тканевой и сосудистой проницаемости. В организме движение жидкости в межтканевом пространстве становится свободным.

При правильном использовании пациенты отмечают следующие улучшения:

  • уменьшение отёчности в мягких тканях;
  • размягчение и уплощение рубцов;
  • объём движения в суставах становится увеличенным;
  • уменьшение контрактуры, предупреждение её формирования.

Гиалуронидаза помогает гиалуроновой кислоте быстрее распадаться, поэтому её вязкость становится минимальной. При введении под кожу длительность действия препарата Лидаза составляет 48 часов.

Показания к применению

Лекарство назначают пациентам, у которых есть рубцы. Они могут быть получены в результате ожога, травмы или хирургического вмешательства. Существуют и другие патологические состояния, при которых целесообразно применение препарата Лидаза:

  • язвы разной этиологии, которые долго не заживают;
  • в суставах наблюдается тугоподвижность;
  • контрактура хрящевой ткани (возникает при остром или хроническом воспалительном процессе, получении травмы);
  • остеопороз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • патология поясничных дисков;
  • тендовагинит хронической формы;
  • склеродермия и другие поражения кожных покровов;
  • гематомы мягких тканей.

Препараты Тизоль с Лидазой часто назначают пациентам в качестве эффективной подготовки к проведению кожно-пластических операций, когда существует вероятность рубцовых растяжений. Лекарство применяется при туберкулёзе лёгких, который осложняется неспецифическим поражением бронхов. Врачи могут принять решение об использовании компрессов с димексидом.

Лидаза помогает устранить воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, обструкции в лёгких. Максимальная эффективность лекарственного средства наблюдается при травматических поражениях периферических и других нервных сплетений. Это может быть плексит или неврит. По показаниям врача инъекции Лидазы применяются во время прогрессирования гифемы, гемофтальма, ретинопатии разной этиологии.

Противопоказания

Лекарство не назначают пациентам, у которых наблюдается гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата. Перед началом терапии важно ознакомиться с другими противопоказаниями:

  • инфекционно-воспалительные болезни острой формы;
  • кровотечения;
  • интеркуррентная патология;
  • дети и подростки до 18 лет.

Препарат нельзя использовать в виде ингаляции пациентам, у которых диагностирован туберкулёз лёгких, если он протекает с ярко выраженной дыхательной недостаточностью. Лекарство не назначают при кровотечениях в бронхах, наличии сгустков крови при отхаркивании.

Важные противопоказания — злокачественные новообразования и свежие кровоизлияния в стекловидное тело. Препарат не назначают во время терапии эстрогенами, потому что в организме начнут происходить патологические реакции. Они могут привести к серьёзным, а иногда необратимым последствиям. Информация о разрешении лечения детей отсутствует. С особой осторожностью и по показаниям врача лекарство выписывают беременным женщинам, а также в период лактации.

Способ применения и дозировка

При назначении препарата врач рекомендует пациенту пройти комплексное обследование, чтобы определить этиологию и особенности течения болезни. От этого зависит дозировка и схема терапии:

ЗаболеваниеСхема приёма и длительность терапии
Рубцовые пораженияПрепарат вводят под кожу или внутримышечно рядом с местом, где есть рубец. Дозировка — 64 ЕД (1 мл) каждый день или через сутки. Для устранения кожных поражений требуется сделать 10−20 инъекций
Травматизация сплетений нервовЛекарство вводят под кожу рядом с участком, где поражён нерв. Лекарство обязательно разводят прокаином. Дозировка — 64 ЕД. Делать уколы нужно через день. Длительность терапии — 15 инъекций. По показаниям врача курс можно повторять
Лечение офтальмологических патологийПрепарат вводится субконъюнктивально в дозировке 0,3 мл и парабульбарно — 0,5 мл. Лидаза может применяться для лечения методикой электрофореза
Туберкулёз лёгкихЕсли у пациентов диагностировали продуктивный характер воспалительного процесса, то лекарство Лидаза назначают в составе комплексной терапии. Препарат способствует повышению уровня концентрации антибактериальных средств в очаге поражения. Лидаза поступает в организм при помощи ингаляций. Их проводят каждый день. Максимальная суточная дозировка в день — 5 мл или 320 ЕД. длительность терапии — 25 процедур. Если существуют противопоказания к ингаляционному способу введения лекарства Лидаза, пациенту могут назначаться инъекции

Если есть показания, то больным требуется повторный курс с перерывом в 2 месяца. При поражении кожных покровов сначала делают стерильные повязки, которые сложены в 3−4 слоя. Для приготовления раствора используют 0,9% хлорид натрия или кипячёную воду. Она должна быть комнатной температуры.

Пропорции: 64 ЕД препарата Лидаза и 10 мл стерильного раствора. Повязку нужно накладывать на поражённое место, покрывать вощёной бумагой и фиксировать мягкой тканью. Дозировка лекарства зависит от площади и тяжести поражения. В среднем на один сеанс расходуется около 300 МЕ.

Каждый день нужно держать примочку в течение 14−16 часов. Длительность терапии — 40−50 дней. Если пациенту требуется продолжительное применение повязок, то нужно делать перерыв через каждые 15 дней на 2−3 суток. Нередко используют Лидазу для электрофореза. После диагностики врач определит курс и количество их повторений. В инструкции по применению уколов Лидазы есть информация о том, что пациентам нужно отказаться от алкоголя на время терапии.

Форма выпуска

Лекарство производят в форме лиофилизата. Из него готовят раствор для введения инъекций. Препарат можно использовать местно. В аптеке продаются стеклянные флаконы в фасовке 5 мл. Они тщательно закрываются резиновой пробкой, а также обкатанным алюминиевым колпачком. Концентрация препарата — 64 ЕД.

В одной упаковке содержится по 10 флаконов. Производитель прилагает инструкцию по применению в печатном виде. В комплектации есть растворитель. Это флакон, в котором содержится 5 мл раствора хлорида натрия 0,9%.

Побочные действия и передозировка

У некоторых пациентов могут возникнуть признаки побочных проявлений. Чаще они появляются при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства. У человека возникают сильные аллергические реакции, которые сопровождаются болезненной сыпью.

При длительном местном применении на коже могут появиться осложнения. В таком случае нужно срочно прекратить терапию и обратиться за консультацией к врачу для подбора аналога. Симптомы передозировки — это тошнота, рвота, лихорадка, головокружение, тахикардия. У больного резко падает артериальное давление, возникает местный отёк, эритема и крапивница.

Для устранения клинических проявлений передозировки врач вводит эпинефрин и глюкокортикостероиды. Дополнительно назначают антигистаминные препараты, которые уменьшают симптомы аллергической реакции.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Лидаза способен усилить эффект от применения местных анестезирующих средств. При одновременном лечении несколькими лекарствами нужно изучить их состав, а также совместимость. За консультацией обращаются я к терапевту или доктору узкой специализации, который занимается лечением. Лидаза улучшает уровень всасывания лекарственных препаратов, которые вводятся под кожу или внутрь мышцы.

Перед началом терапии важно провести быстрый тест на аллергическую реакцию организма. В кожу вводят 20 мкл гиалуронидазы и ждут около 10−15 минут. Если отсутствует покраснение и раздражение, то пациенту можно назначать лечение в полной дозировке.

Это лекарство отличается хорошей переносимостью, но запрещается делать уколы или примочки в зону инфекционного воспаления, а также участки с опухолью. Гиалуронидаза не используется при прогрессировании острых форм кровоизлияния.

Отзывы пациентов

Врачи и пациенты оставляют положительные отзывы о препарате Лидаза. Он отличается своей эффективностью и быстрым результатом в сравнении с другими средствами.

Елена. Лидаза помогла мне избавиться от шрама на левой ноге. Он был застарелым, полученный ещё в детском возрасте. Чтобы убрать грубый участок кожи, назначили электрофорез с раствором Лидазы. Полностью избавиться от шрама не получилось, но повреждённое место стало мягким, рубец сгладился и стал почти незаметным. Летом этот участок загорел, хотя ранее он всегда оставалось белым. Лекарство стоит недорого, но его можно колоть или использовать наружно.

Виктория. Курс свечей Лонгидазы назначили после кесарева сечения. Меня беспокоили боли в области малого таза. Иногда я испытывала трудности во время сидения на стуле или жёсткой поверхности. Я пришла на осмотр к гинекологу, прошла комплексное обследование. У меня диагностировали послеоперационные спайки в малом тазу. Врач назначила курс Лидазы в свечах. В инструкции по применению прочитала полезные рекомендации, получила советы от врача по правильному использованию. Первый результат заметила через 10 дней применения. Мужу назначили этот препарат для лечения простатита. Знаю случаи, когда знакомы использовали ампулы в косметологии, чтобы избавиться от акне. Но отличие этого лекарства от других средств — его можно купить только по рецепту.

Екатерина. У меня большое доверие к этому препарату. Я лечилась после операции по удалению аппендицита. Над кожей появился коллоидный грубый рубец, который был сине-бордового оттенка. Я сразу начала бить тревогу и обратилась к врачу для консультации. Мне назначили три курса инъекций Лидазы и примочки с алоэ. В течение года я чередовала инъекции, примочки, электрофорез. Через время рубец стал менее заметным, приобрёл естественный оттенок, кожа смягчилась, а дефект остался малозаметным. Читала положительные отзывы о лекарстве на форуме. Порадовала стоимость лекарства.

Ливазо: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Ливазо – статин последнего поколения, который назначают пациентам с повышенным уровнем холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Он единственный представитель препаратов, содержащих питавастатин. Согласно инструкции Ливазо позволяет существенно снизить риск развития инфаркта миокарда, инсульта.

Читайте также:  Росинсулин с: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Ливазо».

Состав, форма выпуска

Действующее вещество Ливазо – питавастатин. Вспомогательные компоненты – моногидрат лактозы, гипромеллоза, гипролоза, алюмометасиликат, стеарат магния. Оболочка покрыта гипромеллозой, диоксидом титана, диоксидом кремния, триэтилацетатом.

Ливазо – таблетки округлой формы, покрытые оболочкой, содержащие 1, 2 или 4 мг питавастатина. На каждую единицу препарата нанесена аббревиатура «КС», количество действующего вещества «1», «2» или «4».

Фармакологическое действие

Ливазо – статин 4-го поколения. Все препараты этой группы имеют одинаковый принцип работы. Молекула питавастатина подобна ферменту ГМГ-КоА-редуктазе, который активирует начальный этап синтеза холестерина. Лекарство встраивается в реакцию синтеза стерола вместо энзима, не давая ей начаться. Поэтому официальное название статинов – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Сокращение объемов синтеза холестерина запускает компенсаторные механизмы. Существует два основных способа получения стерола:

  • расщепление содержащих холестерин структур;
  • мобилизация холестерола из клеток, холестериновых бляшек.

Для реализации первого пути на поверхности печени активизируются рецепторы, которые отлавливают из крови «вредные» липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), расщепляя их на белковый компонент и холестерин. Мобилизация стерола из клеток требует наличия большого количества транспортных комплексов – «хороших» липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), их количество увеличивается.

В результате этих изменений уровень холестерина, ЛПНП, триглицеридов падает, а ЛПВП наоборот растет. Значимость снижения зависит от дозы препарата, заболевания.

При первичной гиперхолестеринемии 1 мг Ливазо уменьшает концентрацию холестерина на 23%, 2 мг – 26%, 4 мг – 32,5%, ЛПНП – 1 мг на 33%, 2 мг – 38%, 4 мг – 47%. Рост уровня ЛПВП слабо связан с дозировкой препарат. Он максимален при дозе 1 мг (9,4%), минимален при 4 мг (8,3%).

Также применение питавастатина позволяет откорректировать уровень других фракций липидов, белков, которые способствуют развитию атеросклероза: триглицеридов, аполипопротеина А, B. На фоне применения Ливазо уровень триглицеридов падает на 15-21%, Апо-В – 24-35%, а Апо-А вырастает на 5,6-8,7%.

Нормализация уровня продуктов обмена жиров необходима для торможения развития атеросклероза – заболевания, который сопровождается формированием отложений на стенках сосудов. Лишаясь источника их образования, они начинают уменьшаться.

Инструкция питавастатина содержит результаты эксперимента JAPAN-ACS. В ходе исследования сравнивалось влияние питавастатина и аторвастатина на размер коронарной бляшки. По истечению 8-12 месяцев терапии статинами среднее уменьшение размера отложений составило 17%.

Ливазо быстро всасывается желудочно-кишечным трактом. Уже через 1 час концентрация лекарства в крови достигает максимума. Эффективность всасывания статина не связана с приемом пищи. Поэтому таблетки можно принимать до, после или во время еды.

Питавастатин выводится из организма печенью, около 5% – почками.

Ливазо: показания к применению

Согласно инструкции по применению Ливазо назначают больным как дополнение к диете, другим способам, снижающим холестерин, при:

  • гомозиготной, гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии;
  • комбинированной гиперхолестеринемии;
  • гипертриглицеридемии.

Детям таблетки Ливазо не назначают.

Способ применения, дозировка

Препарат принимают внутренне, проглатывая таблетку целиком, 1 раз/день. Желательно принимать статин в одинаковое время суток, лучше вечером. Это помогает более эффективно блокировать синтез холестерола, максимальный объем которого приходится на ночь.

До начала лечения статинами, а также в процессе необходимо придерживаться диеты, которая снижает уровень холестерина. Без соблюдения этого правила эффективность питавастатина существенно снижается. Ведь организм не испытывает дефицита холестерина, а значит его уровень остается стабильно высоким.

Пациентам, предрасположенным к развитию рабдомиолиза, перед началом курса таблеток Ливазо необходимо сдать анализ крови на креатинкиназу (КК). К этой категории относятся пациенты с:

  • недостаточностью почек или щитовидной железы;
  • личной, семейной истории развития наследственных мышечных патологий;
  • мышечными реакциями на фоне приема любого статина или фибратов;
  • заболеваниями печени;
  • алкоголизмом;
  • люди старше 70 лет.

Начальная доза препарата – 1 мг. Свой потенциал статин раскрывает постепенно, достигая максимума к концу 4-ой недели. Поэтому выводу о эффективности лекарства делают через 28 дней на основании изменения показателей общего холестерина, ЛПНП в крови больного. Если они превышают норму, дозу Ливазо увеличивают до 2 мг.

Максимальная суточная дозировка статина не должна превышать 4 мг.

Пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности не рекомендуется назначать Ливазо дозировкой свыше 2 мг. Дозу 4 мг разрешается принимать пациентам при условии строгого контроля за состоянием почек.

Печеночные патологии легкой, средней тяжести также требуют сокращение максимальной дозировки до 2 мг. Даже пониженная доза требует регулярного мониторинга состояния почек.

Противопоказания, побочные эффекты

По инструкции Ливазо не назначаются пациентам при:

  • гиперчувствительности к питавастатину или вспомогательным веществам, другим статинам;
  • дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • увеличение времени клиренса креатинина в ≥ 5 раз;
  • тяжелой печеночной недостаточности, острых заболеваниях печени;
  • повышении АЛТ, АСТ, ГГТ в ≥3 раз;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • несовершеннолетним.

Из-за высокого риска развития побочных реакций статин с осторожностью назначают при:

  • гипотиреозе;
  • почечной недостаточности;
  • мышечных заболеваниях у пациента или ближайших родственников;
  • перенесенных миотоксических осложнениях на фоне приема других статинов;
  • чрезмерном употреблении спиртных напитков;
  • заболеваниях печени в прошлом;
  • возрасте старше 70 лет.

Большинство пациентов хорошо переносят таблетки статина. По результатам исследований менее 4% людей перестали принимать препарат из-за побочных эффектов. Большинство нежелательных реакций легкие, не доставляют человеку существенного дискомфорта. Чаще всего люди сталкиваются с болями в мышцах (около 1% пациентов)

По распространенности все побочные эффекты Ливазо можно разделить на 5 групп (в скобках указана частота):

  • очень частые (от 10%);
  • частые (1-10%);
  • нечастые (0,1-1%);
  • единичные (0,01-0,1%);
  • редкостные (менее 0,01%).
  • головная боль;
  • запор/понос;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • мышечные, суставные боли.
  • анемия;
  • анорексия;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • расстройство вкуса;
  • снижение чувствительности к раздражителям;
  • звон в ушах;
  • сухость во рту;
  • боли в животе;
  • рвота;
  • повышение активности АЛТ, АСТ;
  • зуд, сыпь;
  • спазмы;
  • общая слабость;
  • хроническая усталость;
  • отеки;
  • частое мочеиспускание.
  • снижение остроты зрения;
  • острый панкреатит;
  • желтуха;
  • гепатит;
  • крапивница;
  • эритема;
  • миопатия, рабдомиолиз.

Редкостные – желудочно-кишечный дискомфорт.

Очень частых осложнений от приема Ливазо нет.

К развитию побочных эффектов более склонны люди:

  • получающие максимальную дозу препарата (4 мг);
  • имеющие заболевания печени или почек;
  • страдающие от лекарственных аллергий на другие препараты.

Взаимодействие

Для оценки влияния препаратов на концентрацию друг друга используется показатель AUC. Чем он выше, тем сильнее изменяется уровень лекарства. Согласно инструкции по применению питавастатина при одновременном приеме с таблетками циклоспорина AUC увеличивается в 4,6 раза. Поэтому с этим препаратом статин не назначают.

2,8 кратное увеличение AUC наблюдается во время лечения эритромицином и питавастатина. Антибиотик принимается непродолжительным курсом. Поэтому рекомендовано приостановить прием статина на время антибиотикотерапии эритромицином или другими макролидами.

Из-за потенциальной опасности противопоказано назначать статин во время терапии фузидовой кислотой.

Другие лекарства незначительно повышают AUC Ливазо. При соблюдении осторожности их разрешено принимать одновременно. К препаратам, требующим дополнительного контроля со стороны врача относят:

  • гимфиброзил, а также другие фибрины;
  • витамин РР (доза более 1 г/день);
  • рифампицин.

Эксперименты по совместному назначению ингибиторов ВИЧ-протеаз, эзетимиба, итраконазола, дигоксина, варфарина со статином не выявили изменений его концентрации. Однако, врачи считают, что при назначении питавастатина людям, принимающим варфарин имеет смыл контролировать показатели свертываемости крови (ПВ, МНО).

Цена Ливазо зависит от содержания активного компонента:

  • 1 мг – 512-569 руб.;
  • 2 мг – 815-839 руб.;
  • 4 мг – 1038-1157 руб.

Одна упаковка – это 28 таблеток питавастатина.

Аналоги

В России питавастатин продается под единственным торговым названием Ливазо. Заграницей препарат представлен брендами Ливало, Никита, Зипитамаг. По эффективности питавастатин схож с розувастатином. Содержащие его препараты:

  • Акорта 372-1272 руб.;
  • Липопрайм 351-4773 руб.;
  • Крестор 1913-10654 руб.;
  • Мертенил 337-2206 руб.;
  • Реддистатин 325-793 руб.;
  • Ро-статин 453-690 руб.;
  • Розарт 219-2853 руб.;
  • Розистарк 223-1859 руб.;
  • Розувастатин-СЗ 164-1269 руб.;
  • Розувастатин-Виал 322-528 руб.;
  • Розулип 364-1152 руб.;
  • Роксера 352-2106 руб.;
  • Розукард 371-3803 руб.;
  • Сувардио 358-522 руб.;
  • Тевастор 342-719 руб.

Аналогами Ливазо по механизму действия являются таблетки других статинов. Вы можете попросить лечащего врача заменить питавастатин препаратами на основе:

  • симвастатина – 142-343 руб.;
  • ловастатина – 225-491 руб.;
  • флувастатин – 2029-3425 руб.;
  • аторвастатин – 72-1585 руб.

Ответы на популярные вопросы

Может ли питавастатин провоцировать развитие диабета?

Лекарства, принадлежащие к классу статинов, увеличивают содержание сахара крови. У пациентов, имеющих факторы риска развития диабета (высокое давление, ИМТ> 30 кг/м 2 , гипертриглицеридемия, уровень глюкозы 5,6-6,9 ммоль/л) это может привести к развитию сахарного диабета 2-го типа. Больным из группы риска рекомендовано контролировать показатели крови, несмотря на то, что данные исследований не подтверждают связь между приемом Ливазо и сахарным диабетом.

Какой статин последнего поколения эффективнее снижает холестерин: розувастатин или питавастатин?

По результатам одних исследований питавастатин менее эффективно снижает уровень холестерина, чем розувастатин. Применением первого препарата удается достигнуть падения концентрации на 23-32,5%, второго – 33-46%. Влияние на уровень ЛПНП гораздо менее выражено: у питавастатина 33%-47%, розувастатина 45-63%.

По данным других исследований оба препарата обладают практически одинаковой эффективностью или Ливазо признано более сильным препаратом по сравнению с Крестором. В любом случае, питавастатин наравне с розувастатином, аторвастатином относят к сильнодействующим статинам.

Почему препарат Ливазо не популярен в России?

Ливазо – препарат, имеющий 15-летнюю историю мировых продаж. Популярность статина заграницей хорошо иллюстрируют цифры. Так питавастатин занял 22-е место по объему продаж среди всех лекарств Америки в 2005 году. Освоение европейского рынка началось недавно. В России препарат появился только в 2016 году. Наши врачи не успели наработать практический опыт применения таблеток Ливазо, что существенно ограничивает его назначение. Прогнозируется, что с каждым годом темпы продаж буду увеличиваться.

Что отличает питавастатин от других статинов?

Структура молекулы Ливазо немного отличается от своих аналогов. Благодаря ней препарат быстро усваивается, обладает высокой степенью биодоступности: 51% принятого лекарства может быть использовано организмом. Для сравнения аналогичный показатель у розувастатина – 20%, аторвастатина 12%, симвастатина – 5%. Увеличение дозы любого статина связано с риском развития тяжелых последствий. Вот почему более мощный, доступный для организма питавастатин более безопасный.

Прием таблеток Ливазо не вызывает такого количества лекарственных взаимодействий как другие статины. Это позволяет назначать его большему количеству пациентов.

Возможность провоцировать сахарный диабет приемом питавастатина предполагается, но не подвержена лабораторными экспериментами или клиническими исследования, что несомненно является огромным преимуществом этого статина.

Почему питавастатин не назначают детям?

Не было проведено достаточное количество исследований влияния приема Ливазо на умственное, половое развитие детей. Возможно, в будущем компания проведет необходимые испытания, позволяющие получить разрешение на применение препарата в педиатрической практике.

Мнение врачей о питавастатине (Ливазо)

Наши врачи имеют всего лишь 2-летний опыт применений питавастатина. Найти реальные отзывы о долгосрочном применении статина невозможно. Однако судя по количеству статей в профильных изданиях, интерес к препарату немалый. По эффективности лекарство практически не уступает, а по некоторым данным превосходит розувастатин, но имеет ряд преимуществ. При этом цена оригинального препарата небольшая.

Во всем мире Ливазо продается строго по рецепту. Мировой объем продаж подтверждает доверие к препарату зарубежных врачей. Без их назначения питавастатин бы не продавался.

Ливазо: инструкция по применению, предостережения и отзывы

Повышенным холестерином страдает огромное число людей. Для борьбы с ним на фармацевтических рынках представлено весьма обширное количество лекарственных средств. Ливазо-питавастатин – один из современных препаратов, призванный побороть холестериновые болезни.

Рассмотрим, как именно применять Ливазо в зависимости от дозировки – 1 мг, 2 мг или 4 мг, его инструкцию по применению, показания, побочные эффекты и существующие аналоги в аптечных рядах.

Состав и лекарственная форма

Ливазо относится к группе гиполипидемических препаратов, класс – статины, подкласс – ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы. Основная лекарственная форма выпуска – таблетки. Они покрыты сверху пленочной тонкой оболочкой. Питавастатин является действующим веществом Ливазо. Дополнительно в состав входят: лактозомоногидрат, гидроксипропил-целлюлоза, Е 646 (вид гипромеллозы), магния алюмино-метасиликат 1В-типа, стеарат магния.

Ливазо выпускается в трех вариантах дозировки: 1, 2 и 4 мг. В зависимости от дозировки таблетки, эквивалентное содержание действующего вещества в ней: в варианте 1 мг – содержится 1,045 мг питавастатина, в 2 мг – 2,090 мг, в 4 мг – 4,180 мг. С одной стороны таблетки – гравировка с дозой. Выпускается пачками, в картонной упаковке по 28 или чаще по 30 таблеток (10 штук в блистере).

Показания к применению и эффективность

Питавастатин в составе Ливазо снижает скорость фермента в синтезе холестерола и замедляет его производство печенью. После этого в печени происходит ряд процессов, по итогам которых увеличивается захват вредного вида холестерина – липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). В крови уменьшается концентрация Аполипопротеина-В, который является основным носителем плохих липидов, прилипающих к стенкам сосудов и провоцирующих развитие атеросклероза.

Такой набор фармакологических эффектов определяет поле применения этого препарата. Таблетки Ливазо назначаются:

  • Для снижения высокого общего холестерола и липопротеидов малой плотности.
  • Пациентам в возрасте с гиперхолестеринемией 1 типа, с гиперхолестеринемией семейного типа (гетерозиготной) и смешанной дислипидемией при отсутствии эффекта диетотерапии и прочих медикаментов.
Читайте также:  Симбалта: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Эффективность применения Питавастатина для снижения холестерина ЛПНП-холестерина сопоставима с Аторвастатином.

Противопоказания

Ливазо, аналогично с другими препаратами-статинами, не назначается пациентам с заболеваниями печени и почек. Но питавастатин имеет еще ряд определенных противопоказаний. К ним относятся:

  • Реакции гиперчувствительности к питавастатину и дополнительным компонентам лекарства.
  • Средняя или тяжелая степень печеночной недостаточности, болезни билиарной системы в активной фазе, стойкое повышение (в три раза и более) печеночных ферментов – трансаминаз без выясненной причины.
  • Заболевания мышечной системы – миопатии различного генеза.
  • Детский возраст.
  • Период беременности и время лактации (кормления грудью).
  • Параллельное лечение циклоспорином.
  • Показатель клиренса (скорость фильтрации в почечных клубочках) креатинина, который в пять и больше раз выше от верхних нормальных показателей.
  • Лактозная непереносимость.
  • Злоупотребление спиртным.

Ливазо выписывают достаточно осторожно при риске возникновения рабдомиолиза (из-за мышечной токсичности происходит некроз и экскреция погибших клеток почками) – возможно развитие тяжелой степени почечной недостаточности у пациентов старшего и особенно пожилого возраста (старше 70-ти).

Побочные эффекты

Побочные эффекты Ливазо очень разнообразны. Зачастую они проявляются при передозировке и в силу особенностей организма. Но при правильном использовании препарата, строго следуя инструкции и рекомендациям лечащего врача, побочные эффекты маловероятны. Количество их возникновения упорядочено в соответствии с классификацией WHO (ВОЗ – Всемирной Организацией Здравоохранения): очень часто, часто, иногда, единичные случаи, редчайшие, чистота неизвестна. Теперь стоит разобраться, как и на какие системы питавастатин может оказать негативное воздействие:

  • Психоневрологические расстройства – цефалгии, головокружения, нарушения сна (беспокойный сон, бессонница).
  • На органы пищеварительного тракта – диарея, рвота, запор, диспепсические симптомы, тошнота, абдоминальные боли.
  • Гепатобилиарные органы – повышение параметров активности печеночных ферментов, обострение заболеваний печени, нарушения функций печени.
  • Кожа и ПЖК (подкожно-жировая клетчатка) – сыпь, эритематозные покраснения, зуд, сухость на поверхности слизистых во рту.
  • Система крови – анемия.
  • Метаболизм – анорексические проявления.
  • Мышечная и скелетная системы – боли в мышцах, суставах, спазмы мышц, миопатия, рабдомиолиз.
  • В редких случаях – развитие хронических интерстициальных заболеваний легких, гипотиреоз.
  • Лабораторные изменения – повышение печеночных ферментов — АСТ (аспартатаминотрансферазы) и АЛТ (аланинаминотрансфераза), увеличение КФК (креатинфосфокеназы).
  • Больных, которым назначается Ливазо, необходимо предупредить о необходимости уведомлять лечащего врача о любых мышечных симптомов, поскольку они могут быть сигналом одного из самых тяжелых осложнений – рабдомиолиза. Это состояние чревато недостаточностью почек при нарушении их фильтрационной способности. При любой ее степени не рекомендуется применять ни Ливазо, ни другие статины.

Инструкция по применению

Теперь, когда мы знаем показания, противопоказания и побочные эффекты питавастатина, мы можем разобраться в инструкции по его применению. Согласно ей, таблетки нужно глотать цельные, не раскалывая и не раскусывая. Принимать их разрешено в любое время суток, независимо от приема еды, но желательно в одинаковые часы ежедневно. Как и остальные статины, Ливазо рекомендуется пить в вечернее время. Уже к моменту начала лечения этим медикаментом, пациент должен соблюдать диету и придерживаться ее в период лечения. Выше мы рассказывали, что Ливазо-питавастатин выпускается в трех видах дозировок – 1 мг, 2 мг и 4 мг. Дозы подбираются индивидуально для достижения необходимой концентрации питавастатина в плазме в зависимости от уровня холестерола, ЛПНП и уровня общего здоровья пациента.

Начальная доза для взрослого человека – 1 мг раз в сутки. Изменение дозировки проводится с периодом в 4 и больше недели. Согласно врачебным данным, чаще всего больным назначается 2 мг в день. Максимальная суточная доза – 4 мг.

Стартовая доза для людей пожилого возраста аналогична – 1 мг раз в сутки, ее изменение также раз в 4 или более недели. Отличие заключается в том, что такие люди часто страдают нарушениями функционирования почек и печени. С таким анамнезом, максимальную суточную дозу в виде 4 мг питавастатина обычно не используют и применяют только при легких формах сопутствующих патологий и очень тщательном контроле. Назначать Ливазо пациентам с установленной почечной недостаточностью средней или высокой тяжести нельзя.

Использование во время беременности

Аналогично с другими статинами, Ливазо во время течения беременности и после нее, во время лактации, не принимается.

Детям

Детский возраст является одним из противопоказаний данного лекарственного средства. Полноценных исследований про влияние на детский организм не производилось, поэтому в педиатрической практике питавастатин не применяют.

Взаимодействие с другими препаратами

Главным органом, в котором метаболизируется питавастатин является печень. Там же он и оказывает свое основное фармакологическое действие. Через печень проходят все известные нам лекарства, поэтому важно знать, какие будут эффекты, если вместе с Ливазо пациент будет принимать еще какие-то препараты. Сейчас мы рассмотрим перечень медикаментов, которые, по отзывам специалистов, могут изменять свои свойства под действием питавастатина:

  1. Циклоспорин. Одновременное его назначение с препаратом Ливазо исключено, поскольку в разы изменяется фармакодинамика и фармакокинетика последнего.
  2. Эритромицин. Синхронный прием не рекомендуется на период лечения эритромицином по тем же причинам.
  3. Фибраты (например, гемфиброзил). Как фибраты, так и статины увеличивают риск развития рабдомиолиза и миопатии. Выходит, такой побочный эффект складывается и становится гораздо вероятнее. Поэтому с фибратами, Ливазо если и назначают, то с большой осторожностью, в малых дозах и с регулярными клиническими исследованиями при приеме.
  4. Ниацин. Хоть непосредственно с ним и не проводилось исследований взаимодействия, в его побочных эффектах также указан риск развития миопатий. Тактика применения аналогична с фибратами, терапию необходимо приостановить.
  5. Фузидовая кислота. Вместе с питавастатином не применяется – повышенный риск рабдомиолиза.
  6. Рифампицин. При его применении на фоне статинов, последние медленнее всасываются клетками печени.
  7. Варфарин. При назначении статинов пациентам, принимавших варфарин, требуется регулярно проводить мониторинг протромбинового времени крови.

При одновременном взаимодействии с итраконазолом и грейпфрутовым соком, с дигоксином и с эзетимибом, изменений содержания питавастатина в плазме крови не наблюдалось.

Цена препарата

Препарат Ливазо находится не в бюджетном, и не совсем в среднем ценовом диапазоне. В Украине, в зависимости от региона, цена на питавастатин будет примерно следующая: за упаковку Ливазо 1 мг (30 таблеток) придется отдать в районе 350–450 грн, за упаковку Ливазо 2 мг (30 таблеток) – около 390–610 грн, за упаковку Ливазо 4 мг (аналогично 30 таблеток) – примерно 420–770 грн.

В России аптеки предлагают этот препарат по следующей стоимости: таблетированный (30 штук) Ливазо по 1 мг – цена 420–585 руб, по 2 мг – цена 695–900 руб, по 4 мг – в районе 980–1250 руб.

Аналоги Ливазо

В связи с довольно внушительными ценами на препараты питавастатина, часто пациенты ищут его аналоги. Но именно для Ливазо аналоги в аптечных сетях не продаются – можно приобрести лишь оригинальный медикамент. А вот аналогов самого питавастатина на аптечных полках достаточно. К ним относятся Симвастатин, Симгал, Симвор. Также в четвертое поколение, кроме питовастатина, относится розувастатин – брендовый Крестор, что лучше, по данным некоторых авторов, показывает себя при лечении атеросклероза.

Отзывы об использовании

Отзывы пациентов, принимающих Ливазо, в подавляющем большинстве положительные.

При приеме рекомендованной дозы — 2 мг, стабильный положительный эффект наступал уже через полтора месяца. При полном соблюдении рекомендаций компетентного врача побочные эффекты регистрировались крайне редко, поскольку препараты питавастатина относятся к статинам последнего, 4-го поколения. Эта генерация является самой безопасной для организма.

Лидаза (Lydase)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения1 фл.
активное вещество:
гиалуронидаза64 УЕ

Описание лекарственной формы

Лиофилизированный порошок или пористая масса, уплотненная в таблетку, белого цвета или белого цвета с желтоватым, розоватым, бежевым, кремовым или коричневатым оттенком.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование.

Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении — до 48 ч.

Показания препарата Лидаза

ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;

длительно незаживающие язвы ( в т.ч. лучевые);

тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации;

подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых изменений;

туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;

травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);

гифема, гемофтальм, ретинопатии различной этиологии.

Противопоказания

острые инфекционно-воспалительные заболевания;

острые интеркуррентные заболевания;

детский возраст до 18 лет.

Для ингаляционного введения:

туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;

легочное кровотечение, кровохарканье;

свежее кровоизлияние в стекловидное тело;

сопутствующий прием эстрогенов.

С осторожностью: беременность; период лактации.

Побочные действия

Аллергические реакции; при длительном применении — местнораздражающее действие.

Взаимодействие

Улучшает всасывание ЛС , вводимых п/к или в/м , усиливает эффект местных анестетиков.

Способ применения и дозы

П/к, в/м , субконъюнктивально, парабульбарно, с помощью электрофореза, ингаляционно, наружно (в виде повязок).

При рубцовых поражениях вводят п/к ( под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10–20 инъекций).

При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов — п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс —12–15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.

При использовании в офтальмологической практике содержимое флакона растворяют в 20 мл воды для инъекций (0,1% раствор), вводят субконъюнктивально — 0,3 мл, парабульбарно — 0,5 мл, а также методом электрофореза.

Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных ЛС в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно. Для проведения одной ингаляции содержимое флакона (64 УЕ) растворяют в 5 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Курс лечения состоит из 20–25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1,5–2 мес.

Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного раствора натрия хлорида 0,9% или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4–5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Повязку накладывают ежедневно на 15–18 ч в течение 15–60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3–4 дня.

При применении методом электрофореза 1 фл. препарата (64 УЕ) растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2–3 капли 0,1% раствора хлористоводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20–30 мин. Курс лечения — 15–20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

Передозировка

Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД , местный отек, крапивница, эритема.

Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных препаратов.

Особые указания

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.

Растворы для инъекций готовят на 0,9% растворе натрия хлорида или 0,5% растворе прокаина, для ингаляций — на 0,9 % растворе натрия хлорида, для электрофореза — на дистиллированной воде.

Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы. Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли. При острых кровоизлияниях гиалуронидазу не применять.

Влияние на управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Не влияет.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, 64 УЕ .

По 64 УЕ (условные единицы) действующего вещества во флаконах стеклянных вместимостью 5 мл, укупоренных пробками резиновыми медицинскими, обкатанных колпачками алюминиевыми или обжатых колпачками комбинированными из алюминия с пластмассовой крышкой.

По 5 или 10 фл. с вкладышем из пленки ПВХ помещают в пачку из картона.

Производитель

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии: ООО «Самсон-Мед». 196158, Россия, Санкт-Петербург, Московское ш., 13.

Тел.: (812) 326-36-44; факс: (812) 702-45-91.

Тел. горячей линии: 8-800-1000-554 (звонок по России бесплатный).

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Лидаза

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лидаза

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию