Лирта: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аналог таблеток Лирта

Лирта (таблетки) Рейтинг: 203

Лирта аналогичный препарат Клопидогрелу, Клапитаксу, Брилинту. Относится также к антиагрегантным средствам и имеет идентичные показания: профилактика у взрослых пациентов атеротромботических осложнений после инсультов. Не применяется детьми до 18 лет, беременными и кормящими женщинами. Не следует применять одновременно с Омепразолом.

Аналоги препарата Лирта

Аналог дешевле от 108 руб.

Производитель: Оксфорд Лабораториз (Индия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 75 мг, 14 шт.; Цена от 166 рублей

Цены на Плогрель в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Плогрель также продается в упаковках по 14 таблеток и содержит клопидогрел в аналогичной дозировке, поэтому показания к назначению и противопоказания между этими медикаментами практически не отличаются. Перед началом лечения обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Аналог дороже от 6 руб.

Лопирел – препарат таблетированной формы выпуска, который используется для профилактики атеротромбоза у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт, или с диагностированным заболеванием периферических артерий. Есть противопоказания и ограничения по возрасту.

Аналог дешевле от 189 руб.

Производитель: Байер (Германия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 300 мг, 20 шт.; Цена от 85 рублей
  • Таблетки 100 мг, 56 шт.; Цена от 224 рублей

Цены на Аспирин кардио в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Аспирин кардио – препарат германского производства, предназначенный для профилактики инфаркта миокарда и инсульта, нестабильной стенокардии и других заболеваний. Выпускается в таблетированной форме для внутреннего применения.

Аналог дороже от 112 руб.

Производитель: Др Редди`с (Индия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 75 мг, 30 шт.; Цена от 386 рублей
  • Таблетки 100 мг, 56 шт.; Цена от 224 рублей

Цены на Плагрил в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Плагрил – специфический ингибитор агрегации тромбоцитов, оказывает коронарорасширяющее действие. В качестве единственного активного компонента выступает клопидогрел в дозировке 75 мг на таблетку. Есть противопоказания и возрастные ограничения.

Аналог дешевле от 6 руб.

Производитель: Уточняется
Формы выпуска:

  • Табл. 75 мг, 14 шт.; Цена от 268 рублей
  • Таблетки 100 мг, 56 шт.; Цена от 224 рублей

Цены на Клапитакс в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Основное действующее вещество – клопидогрел, характеризуется способностью к подавлению агрегации тромбоцитов. Клапитакс аналогично Брилинту назначают для предотвращения атеротромботических осложнений при ишемическом инсульте, инфарктах миокрада. Нельзя применять пациентам до 18 лет, при тяжелой печеночной недостаточности.

Аналог дешевле от 38 руб.

Производитель: Северная Звезда (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 75 мг, 14 шт.; Цена от 236 рублей
  • Таблетки 100 мг, 56 шт.; Цена от 224 рублей

Цены на Клопидогрел в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Клопидогрел – антиагрегантное средство российского производства. В составе содержится одноименное действующее вещество в дозировке 75 мг. Назначается для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.

Аналог дороже от 283 руб.

Производитель: КРКА (Словения)
Формы выпуска:

  • Таблетки 75 мг, 14 шт.; Цена от 557 рублей
  • Таблетки 100 мг, 56 шт.; Цена от 224 рублей

Цены на Зилт в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Зилт – словенский препарат, который относится к фармподгруппе ингибиторы агрегации тромбоцитов. Показан к назначению для профилактики атеротромботических событий у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или имеющих диагностированные заболевания периферических артерий.

Аналог дороже от 338 руб.

Производитель: Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Германия)
Формы выпуска:

  • Драже 25 мг, 100 шт.; Цена от 612 рублей
  • Таблетки 100 мг, 56 шт.; Цена от 224 рублей

Цены на Курантил 25 в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Курантил 25 – германский препарат на основе дипиридамола, который может назначаться для профилактики и лечения артериальных и венозных тромбозов, дисциркуляторной энцефалопатии, нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу и других заболеваний.

Аналог дороже от 97 руб.

Производитель: Оболенское ФП (Россия)
Формы выпуска:

  • Таб. п/обол. 75 мг, 40 шт.; Цена от 382 рублей
  • Таб. п/обол. 25 мг, 100 шт.; Цена от 371 рублей

Цены на Дипиридамол в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Дипиридамол – вазодилатирующее средство отечественного производства. В составе находится одноименное действующее вещество в дозировке от 25 до 75 мг на таблетку. Назначается при тромбозах, хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, нарушении мозгового кровообращения и других заболеваниях.

Аналог дороже от 1341 руб.

Производитель: Санофи-Авентис (Франция)
Формы выпуска:

  • Таблетки 75 мг, 14 шт.; Цена от 1615 рублей
  • Таб. п/обол. 25 мг, 100 шт.; Цена от 371 рублей

Цены на Плавикс в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Плавикс – препарат французского производства, который относится к фармподгруппе ингибиторы агрегации тромбоцитов. Активный компонент – клопидогрела гидросульфат (форма II) 97.875 мг. Показан для профилактики и предотвращения развития атеротромботических событий.

Аналог дороже от 734 руб.

Производитель: Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)
Формы выпуска:

  • Капс. с МВ, 30 шт.; Цена от 1008 рублей
  • Таб. п/обол. 25 мг, 100 шт.; Цена от 371 рублей

Цены на Агренокс в интернет-аптеках
Инструкция по применению

В состав капсул входят ацетилсалициловая кислота и дипиридамол. Аналогичен Брилинту, направлен на уменьшение агрегации тромбоцитов и замедление их адгезии. Назначается для вторичной профилактики ишемического инсульта. Противопоказан при язвенных болезнях желудка, в III триместре беременности, пациентам с индивидуальной непереносимостью препарата.

Аналог дороже от 4076 руб.

Производитель: АстраЗенека (Швеция)
Формы выпуска:

  • Таб. п/обол. 90 мг, 56 шт.; Цена от 4350 рублей
  • Таб. п/обол. 25 мг, 100 шт.; Цена от 371 рублей

Цены на Брилинта в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Брилинта – антиагрегантное средство таблетированной формы выпуска. Назначается для профилактики атеротромботических событий у пациентов с острым коронарным синдромом. Есть противопоказания и возрастные ограничения.

Лирта

Показания к применению

Профилактика атеротромботических осложнений:

– у взрослых пациентов с инфарктом миокарда (с первых дней до 35 дня после инфаркта миокарда), ишемическим инсультом (в сроки от 7 дней до 6 месяцев) или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий.

– у взрослых пациентов с острым коронарным синдромом:

– без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без формирования зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве, в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (АСК);

– с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда), в комбинации с АСК при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболитической терапии.

Профилактика атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) у взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией), которые имеют как минимум один фактор риска развития сосудистых осложнений, не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечения (в комбинации с АСК).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

– Гиперчувствительность к активному веществу и/или к любому из вспомогательных компонентов препарата.

– острое патологическое кровотечение, например, кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние;

– редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

– детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Терапию назначают с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях:

– хроническая почечная недостаточность (ограниченный клинический опыт применения);

– травмы, хирургические вмешательства;

– заболевания, при которых имеется предрасположенность к развитию кровотечений (особенно желудочно-кишечных или внутриглазных);

– одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2);

– одновременное назначение варфарина, гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа;

– наследственное снижение функции изофермента CYP2C19, так как у таких пациентов при применении клопидогрела в рекомендуемых дозах образуется меньше активного метаболита клопидогрела и слабее выражено его антиагрегантное действие, в связи с чем при приеме обычно рекомендуемых доз клопидогрела при остром коронарном синдроме или чрескожном коронарном вмешательстве возможна более высокая частота сердечно-сосудистых осложнений, чем у пациентов с нормальной активностью изофермента СУР2С19.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Препарат назначают взрослым и пациентам пожилого возраста.

Взрослые и лица пожилого возраста с нормальной активностью изофермента СУР2С19

Инфаркт миокарда, ишемический инсульт и диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерий

Препарат назначают в дозе 75 мг 1 раз в сутки. У пациентов с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней до 35 дня после инфаркта миокарда; а у пациентов с ишемическим инсультом в сроки от 7 дней до 6 месяцев.

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без формирования зубца Q)

Лечение следует начать с однократного приема нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать в дозе 75 мг 1 раз в сутки (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг в сутки). Поскольку применение АСК в более высоких дозах связано с увеличением риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза АСК не должна превышать 100 мг. Оптимальная продолжительность лечения не была официально установлена. Максимальный благоприятный эффект наблюдается к 3-ему месяцу лечения. Курс лечения – до 1 года.

Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с формированием зубца ST)

Препарат назначают в дозе 75 мг 1 раз в сутки с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы 300 мг в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в сочетании или без тромболитиков. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом следует начинать без приема нагрузочной дозы. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 недель. Польза от комбинации клопидогрела с АСК на протяжении более 4 недель в этих условиях не исследовалась.

Читайте также:  Золомакс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Назначают один раз в сутки в дозе 75 мг. В комбинации с клопидогрелом начинают и затем продолжают прием АСК (75-100 мг в сутки).

Пациенты с генетически обусловленной сниженной активностью изофермента СУР2С19

Низкая активность изофермента CYP2C19 ассоциируется с уменьшением антиагрегантного действия клопидогрела. Режим применения более высоких доз (600 мг – нагрузочная доза, затем 150 мг один раз в сутки ежедневно) у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 увеличивает антиагрегантное действие клопидогрела. Однако, в настоящий момент в клинических исследованиях, учитывающих клинические исходы, не установлен оптимальный режим дозирования клопидогрела для пациентов с его сниженным метаболизмом из-за генетически обусловленной низкой активности изофермента CYP2C19.

Особые группы пациентов

Лица пожилого возраста

У добровольцев пожилого возраста (старше 75 лет) при сравнении с молодыми добровольцами не было получено различий по показателям агрегации тромбоцитов и времени кровотечения. Не требуется коррекции дозы для лиц пожилого возраста.

Безопасность и эффективность применения клопидогрела у детей и подростков не установлены.

Пациенты с нарушением функции почек

После повторных приемов клопидогрела в дозе 75 мг в сутки у пациентов с тяжелым поражением почек (клиренс креатинина от 5 до 15 мл/мин) ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов (25%) было ниже по сравнению с таковым у здоровых добровольцев, однако, удлинение времени кровотечения было подобным таковому у здоровых добровольцев, получавших клопидогрел в дозе 75 мг в сутки. Кроме этого, у всех пациентов была хорошая переносимость препарата.

Пациенты с нарушением функции печени

После ежедневного в течение 10 дней приема клопидогрела в суточной дозе 75 мг у больных с тяжелым поражением печени ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов было подобным таковому у здоровых добровольцев. Среднее время кровотечения было также сопоставимо в обеих группах.

Пациенты различной этнической принадлежности

Распространенность аллелей генов изофермента СУР2С19, отвечающих за промежуточный и сниженный метаболизм клопидогрела до его активного метаболита, различается у представителей различных этнических групп. Имеются лишь ограниченные данные для представителей монголоидной расы по оценке влияния генотипа изофермента CYP2C19 на клинические результирующие события.

При пропуске одной или нескольких доз препарата:

– если прошло менее 12 часов после пропуска приема очередной дозы, то следует немедленно принять пропущенную дозу препарата, а затем следующие дозы принимать в обычное время;

– если прошло более 12 часов после пропуска приема очередной дозы, то пациент должен принять следующую дозу в обычное время. Не допускается прием двойной дозы, чтобы возместить пропущенную.

Фармакологическое действие

Клопидогрел, входящий в состав препарата, это пролекарство, один из метаболитов которого ингибирует агрегацию тромбоцитов. Клопидогрел должен метаболизироваться под действием ферментов CYP450 с образованием активного метаболита, ингибирующего агрегацию тромбоцитов. Активный метаболит клопидогрел селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с его рецептором P2Y12 на тромбоците и последующую АДФ-зависимую активацию гликопротеинового комплекса GPIIb/IIIa, что приводит к ингибированию агрегации тромбоцитов. Благодаря необратимому связыванию, тромбоциты остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ в течение всего оставшегося срока своей жизни (примерно 7-10 дней), а восстановление нормальной функции тромбоцитов происходит со скоростью, соответствующей скорости обновления тромбоцитов.

Клопидогрел также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную иными агонистами (помимо АДФ), путем блокирования амплификации активности тромбоцитов при высвобождении АДФ.

Из-за особенностей метаболизма клопидогрела адекватное ингибирование тромбоцитов будет происходить не у всех пациентов.

При ежедневном приеме клопидогрела в дозе 75 мг с первого же дня приема отмечается значительное подавление АДФ-индуцируемой агрегации тромбоцитов, которое постепенно увеличивается в течение 3-7 дней и затем выходит на постоянный уровень (при достижении равновесного состояния). В равновесном состоянии агрегация тромбоцитов подавляется в среднем на 40-60%. После прекращения приема клопидогрела агрегация тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвращаются к исходному уровню, в среднем, в течение 5 дней.

Клопидогрел способен предотвращать развитие атеротромбоза при любых локализациях атеросклеротического поражения сосудов, в частности, при поражениях церебральных, коронарных или периферических артерий.

Почему при варикозе назначают Лирту?

Лирта — это препарат, основное действие которого направлено на профилактику появления у пациента тромботических осложнений.

Форма выпуска и состав

Продают лекарство в таблетках. В каждой из них содержится 75 мг клопидогрела.

Фармакологическое действие Лирты

Действие, которое оказывает препарат, — антиагрегантное. Ввиду активности действующего вещества снижается степень агрегации тромбоцитов. Поскольку активный компонент способен изменять рецепторы АДФ тромбоцитов, для их полноценного восстановления необходимо около 7 дней.

После приема 1 таблетки препарат быстро всасывается из пищеварительной системы больного. Распад активно идет в печени. Главным метаболитом становится производное карбоксиловой кислоты. Основной компонент лекарства и полученный в результате химических реакций метаболит почти на 100% связываются с плазменными белками крови.

Показания к применению Лирты

Назначение лекарства в большинстве случаев связано с профилактикой тромботических осложнений у пациентов, которые страдают инфарктом миокарда, окклюзией периферических артерий, инсультом, фибрилляцией предсердий, ишемическим инсультом, варикозом. Вместе с ацетилсалициловой кислотой препарат выписывают при остром коронарном синдроме (также у пациентов, которым проводится стентирование).

Лекарство помогает пациентам тогда, когда по некоторым причинам отсутствует возможность приема непрямых антикоагулянтов и имеется небольшой риск развития кровотечения.

Способ применения

Точная дозировка, которая должна использоваться в период лечения пациентом, указывается только доктором. За основу можно брать ориентировочные дозировки, которые считаются стандартной терапевтической схемой.

Чаще назначается прием 1 таблетки в сутки. Поддерживающей дозировкой считают 75 мг в сутки. Нагрузочная доза растет до 300 мг в сутки.

Побочные действия Лирты

Пациент может столкнуться с глазными кровоизлияниями, но это редкое побочное проявление. Часто возникают кровотечения. Со стороны желудочно-кишечного тракта вероятными становятся такие реакции, как диарея, диспепсия, желудочно-кишечные кровотечения, болезненные ощущения в животе. Более редкими явлениями считаются: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тошнота, рвота. Редким, но возможным симптомом может стать сывороточная болезнь или язва желудка.

Также вероятным явлениями считаются нарушения кроветворения, такие как тромбоцитопения, лейкопения; головная боль, головокружение, кровоизлияние внутрь черепа, в некоторых случаях со смертельным исходом; васкулит и падение кровяного давления; появление крови из носа и подкожных кровоподтеков; гематурия; нарушения вкуса.

Противопоказания

Лечебное средство не должно назначаться, если пациент страдает повышенной чувствительностью к активному веществу препарата или у него диагностировано острое кровотечение, например кровоизлияние внутричерепное или связанное с пептической язвой.

Особые указания

Людям с тяжелым поражением печени, при котором возможен геморрагический диатез, лекарство выписывают с осторожностью. На способность водить машину средство влияния не оказывает.

Применение при беременности и в период лактации

Назначение лекарства в период вынашивания плода и грудного вскармливания должно осуществляться только при крайней необходимости. Если ребенок находится на естественном кормлении, на период лечения должен ставиться вопрос о переводе на искусственное питание.

Применение у детей

Детям и подросткам до 18 лет препарат не выписывают.

Передозировка

Превышение оптимальной дозы может обернуться для больного усилением выраженности побочных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Растет риск появления желудочно-кишечных кровотечений при приеме препарата вместе с нестероидными противовоспалительными средствами. Ацетилсалициловая кислота помогает усилить антиагрегантное действие.

Сроки и условия хранения

2 года при комнатной температуре.

Условия отпуска из аптек

Нужен врачебный рецепт, иначе купить лекарство будет нельзя.

Стоимость на лекарственный препарат начинается от 200 руб., но может отличаться в разных аптеках.

Аналоги

Заменителями медикамента считают Зилт, Детромб и Агрегаль.


Отзывы

В. Ж. Зиновьева, врач-гематолог, Москва: «Средство эффективно помогает предупреждать тромботические осложнения. Назначается при наличии у пациента тяжелых заболеваний, таких как ишемический инсульт и инфаркт миокарда. Роль препарата сложно переоценить, т. к. он помогает предупредить потенциальные осложнения у больных.

Длина лечения будет зависеть от того, насколько тяжела патология у пациента, и от того, каков риск возникновения тромбоза. В каждом клиническим случае он может разниться. Поэтому перед назначением доктора проводят полную оценку сложившейся ситуации. Кроме того, выписываю лекарство людям, у которых высок риск появления последствий, связанных с возникновением тромбов. Лечение в условиях стационара показано в некоторых случаях, когда протекание основной патологии идет тяжело.

В такой ситуации приходится назначать таблетки прямо в больнице и контролировать, как они воспринимаются организмом пациента. Это удобно, т. к. больной, находящийся на стационарном лечении, в любое время может обратиться за медицинской помощью. Но следует знать, что побочные реакции становятся нечастым явлением при осуществлении лечения данным препаратом».

А. В. Лосева, врач-терапевт, Железногорск: «Средство является отличным вариантом для предупреждения осложнений в виде тромбозов. Особенно это касается пациентов с тяжелой формой варикоза, когда видны сильные трофические поражения кожи, и больных с инфарктом миокарда, когда такие осложнения становятся максимально вероятными. Чаще всего пациенту назначают прием 1 таблетки в сутки в качестве профилактической и первоначальной дозы. Если того требует клинический случай, доза может быть увеличена в 2 и более раз».

Алена, 30 лет, Омск: «Было назначено средство для приема 1 раз в сутки. Приобретала по врачебному рецепту, т. к. сделать это без него возможным не представляется. Хочется отметить, что никаких побочных реакций лекарство не вызвало, лишь несколько изменился вкус по мере его приема. В основном средство можно назвать безопасным для здоровья пациента. Насколько знаю, детям лекарство не назначают, поэтому доктор должен выбрать альтернативу, если имеется проблема. Могу рекомендовать это лекарство для профилактической терапии с целью снижения риска опасных последствий».

Читайте также:  Нитроксолин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Иван, 39 лет, Красноярск: «Так вышло, что столкнулся с ишемическим инсультом. Несмотря на то что сравнительно молод, такое заболевание полностью вывело из строя организм. Врачи назначали много лекарственных средств, чтобы помочь восстановиться, и данный препарат стал одним из них. Цена показалась нормальной, потому что большинство лекарств стоят намного дороже. Отмечу, что лечение шло без неожиданностей, т. е. не было плохого самочувствия и каких-либо несвойственных реакций для организма. Поэтому советую лекарство».

Ирина, 47 лет, Санкт-Петербург: «Когда случился инфаркт миокарда, думала, что все самое страшное позади, но это оказалось не так. Доктора предупредили о том, что есть риск появления осложнений разного характера, в т. ч. тромботических. Такое положение дел напугало, но врачи поспешили успокоить, что будет назначено лекарство, которое поможет с этим бороться. Тогда и выдали рецепт на этот медикамент. После этого отправилась в аптеку и сразу приобрела его. Побочные реакции не давали о себе знать, средство мягко действует на организм, поэтому могу рекомендовать его пациентам».

Лирта

Найти в аптеке и купить Лирта

Инструкция по применению

Показания к применению Лирта

Информация, от чего помогает Лирта:

Профилактика атеротромботических осложнений у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий.

Предотвращение атеротромботических событий (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) у пациентов с острым коронарным синдромом:

– без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве;

– с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболизиса.

Противопоказания Лирта

Гиперчувствительность, геморрагический синдром, острое кровотечение, внутричерепное кровоизлияние и заболевания, предрасполагающие к их развитию (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, неспецифический язвенный колит, туберкулез, опухоли легких, гиперфибринолиз), выраженная печеночная недостаточность; для лекарственных форм, содержащих лактозу (дополнительно): наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Беременность и лактация Лирта

Не рекомендуется во время беременности из-за отсутствия клинических данных по применению беременными женщинами, хотя исследования на животных не выявили ни прямых, ни непрямых неблагоприятных эффектов на течение беременности, эмбриональное развитие, роды и постнатальное развитие.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, т.к. в исследованиях на крысах, было показано, что клопидогрел и/или его метаболиты экскретируются в грудное молоко. Проникает или нет клопидогрел в грудное молоко человека — неизвестно.

Побочное действие Лирта

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, астения, головная боль, головокружение, парестезия, судороги ног, гиперестезия, невралгия, катаракта, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): периферические отеки, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, генерализованные отеки, синкопе, сердцебиение, тромбоцитопения, анемия (апластическая или гипохромная), агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения.

Коагуляционные расстройства и кровотечения: пурпура, экстравазаты, эпистаксис, желудочно-кишечное кровотечение, кровоизлияние в суставы, кровотечение из мочевыводящих путей, кровохарканье, внутричерепное кровоизлияние, забрюшинное кровоизлияние, кровотечение из операционной раны, внутриглазное кровоизлияние, гемоторакс, легочное кровотечение, аллергическая пурпура, тромбоцитопеническая тромбогемолитическая пурпура.

Со стороны органов ЖКТ : боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, запор, нарушение вкуса, перфорация язвы желудка, геморрагический гастрит, кровотечение из язвы верхних отделов ЖКТ , повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, гепатит, стеатоз печени.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, боль в спине, артрит, артроз.

Со стороны респираторной системы: воспаление верхних дыхательных путей, одышка, ринит, бронхит, кашель, пневмония, синусит.

Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевыводящих путей, цистит, меноррагия.

Со стороны кожных покровов: сыпь, зуд, экзема, кожные изъязвления, буллезный дерматит, эритематозная сыпь, макулопапулярная сыпь, крапивница.

Прочие: боль в груди, травмы, гриппоподобные симптомы, боль. Сообщалось о единичных случаях гемолитического уремического синдрома, мембранозной нефропатии и реакциях гиперчувствительности (ангиоотек, бронхоспазм, анафилактические реакции).

При лечении клопидогрелом, особенно в течение первых недель лечения и/или после инвазивных кардиологических процедур/хирургического вмешательства, необходимо вести тщательное наблюдение за пациентами на предмет исключения признаков кровотечения, в т.ч. скрытого.

В связи с риском развития кровотечения и гематологических нежелательных эффектов в случае появления в ходе лечения клинических симптомов, подозрительных в отношении возникновения кровотечения, следует срочно сделать клинический анализ крови, определить АЧТВ , количество тромбоцитов, показатели функциональной активности тромбоцитов и провести другие необходимые исследования.

Клопидогрел, также как и другие антитромбоцитарные препараты, следует применять с осторожностью у больных, имеющих повышенный риск развития кровотечения, связанный с травмами, хирургическими вмешательствами или другими патологическими состояниями, а также у больных получающих ацетилсалициловую кислоту, другие НПВС , в т.ч. ингибиторы ЦОГ -2, гепарин или ингибиторы рецепторов гликопротеина IIb/IIIa.

Совместное применение клопидогрела с варфарином может усилить интенсивность кровотечения, поэтому, за исключением особых редких клинических ситуаций (таких как наличие флотирующего тромба в левом желудочке, стентирование у пациентов с мерцательной аритмией), совместное применение с варфарином не рекомендуется.

Если больному предстоит плановая хирургическая операция и при этом нет необходимости в антитромбоцитарном эффекте, то за 7 дней до операции прием клопидогрела следует прекратить.

Клопидогрел удлиняет время кровотечения и должен применяться с осторожностью у больных с заболеваниями, предрасполагающими к развитию кровотечений (особенно желудочно-кишечных и внутриглазных).

Больные должны быть предупреждены о том, что при приеме клопидогрела (одного или в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) для остановки кровотечения может потребоваться больше времени, а также о том, что в случае возникновения у них необычного (по локализации или продолжительности) кровотечения им следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Перед любой предстоящей операцией и перед началом приема любого нового ЛС больные должны сообщать врачу (включая стоматолога) о приеме клопидогрела.

Очень редко после применения клопидогрела (иногда даже непродолжительного) отмечались случаи развития тромбоцитопенической тромбогемолитической пурпуры (ТТП), которая характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, сопровождающимися неврологическими расстройствами, нарушением функции почек и лихорадкой. ТТП является потенциально угрожающим жизни состоянием, требующим немедленного лечения, включая плазмаферез.

В период лечения необходимо контролировать функциональную активность печени. При тяжелых поражениях печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза.

Прием клопидогрела не рекомендуется при остром инсульте с давностью менее 7 дней (т.к. отсутствуют данные по его применению при этом состоянии).

Лекарственный препарат Лирта – антиагрегантное средство

Антиагрегантами называют лекарственные средства, препятствующие тромбообразованию.

Препараты ингибируют агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, предотвращают их склеивание и прилипание к эндотелию кровеносных сосудов.

К числу антиагрегантов относится и Лирта – препарат, созданный на основе клопидогрела.

Лирта назначается пациентам, достигшим восемнадцати лет. Из аптек отпускается только по рецепту.

Фармакологическое действие

В состав Лирты входит клопидогрел, один из метаболитов которого подавляет агрегацию тромбоцитов. Интересно, что тромбоциты остаются нефункциональными вплоть до своей естественной гибели (7-10 суток). Восстановление физиологической функции тромбоцитов происходит во время их обновления.

Важно понимать, что адекватное ингибирование тромбоцитов происходит не у всех людей, что объясняется особенностями метаболизма клопидогрела.

Ежедневный прием 75 мг клопидогрела приводит к значительному подавлению АДФ-индуцируемой агрегации тромбоцитов. Эффект наблюдается с первых суток приема Лирты, постепенно увеличивается на протяжении трех-семи дней, после чего выходит на постоянный уровень.

Агрегация тромбоцитов в равновесном состоянии подавляется где-то на 40-60%. Когда пациент прекращает принимать клопидогрел, время кровотечения и агрегация тромбоцитов медленно возвращаются к первоначальному уровню. Обычно этот процесс занимает пять дней.

Клопидогрел может предотвращать развитие атеротромбоза, вне зависимости от локализации атеросклеротического поражения сосудов.

Например, это происходит при поражениях периферических, коронарных или церебральных артерий.

Показания к применению

Лирта назначается взрослым пациентам.

Профилактика осложнений атеротромботических:

  • при инсульте ишемическом (в сроки от недели до полугода), инфаркте миокарда (с 1 по 35 день после инфаркта), диагностированной окклюзионной болезни периферических артерий;
  • при остром коронароном синдроме: с подъемом ST сегмента (при остром инфаркте миокарда) в комплексе с АСК при медикаментозной терапии и возможности проведения тромболитического лечения, а также без подъема ST сегмента (при инфаркте миокарда без формирования зубца Q или стенокардии нестабильной), включая людей, которым проводилось стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве, в комплексе с АСК.

Предотвращение тромбоэмболических и атеротромботических осложнений, в т.ч. инсульта, при фибрилляции предсердий (аритмии мерцательной) у людей, которые имеют хотя бы малейшую предрасположенность к развитию сосудистых осложнений, не могут принимать антикоагулянты непрямые, имеют низкий риск возникновения кровотечения (в комплексе с АСК).

Способ применения

Препарат Лирта назначается пожилым и взрослым пациентам. Его принимают внутрь, причем, независимо от приема пищи.

Поддерживающая и начальная дозы составляют 75 мг/день, а нагрузочная – 300 мг/день. Схема применения определяется показаниями и клинической ситуацией.

Форма выпуска, состав

Лирта выпускается в виде двояковыпуклых таблеток круглой формы, покрытых серовато-розовой пленочной оболочкой. На одной стороне таблетки присутствует риска. Разделив таблетку на 2 части, можно увидеть внутри белое либо практически белое ядро.

Ядро таблетки, покрытой пленочной оболочкой, состоит из активных и вспомогательных ингредиентов. Действующим компонентом является клопидогрел.

Перечень дополнительных веществ включает такие составляющие, как крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, глицерид дибегенат, бутилгидрокситолуол, кремния диоксид безводный коллоидный, повидон-К25, кроскармеллоза натрия.

Взаимодействие с другими препаратами

При параллельном применении НПВС (включая напроксен) риск появления желудочно-кишечных кровотечений повышается.

Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты чреват усилением антиагрегантного действия.

Также следует учитывать способность клопидогрела к подавлению активности изофермента CYP2C9.

Читайте также:  Полыни горькой трава: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Поэтому одновременное применение лекарств, метаболизирующихся не без участия данного изофермента (включая толбутамин, фенитоин), может приводить к повышению их плазменных коцентраций.

Побочные действия

Наиболее распространенной реакцией на прием Лирты является кровотечение. В большинстве случаев оно развивается в течение первого месяца терапии.

Также возможны другие побочные реакции.

Лимфатическая система, кровьочень редко – ТТП (тромботическая тромбоцитопеническая пурпура), панцитопения, тромбоцитопения тяжелая, анемия, анемия апластическая, агранулоцитоз, гранулоцитопения; редко – нейтропения, в том числе тяжелая; нечасто – эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения.
Психикакрайне редко – спутанность сознания, галлюцинации.
Иммунная системакрайне редко – реакции анафилактоидные, сывороточная болезнь.
Орган зрениянечасто – кровоизлияния глазные (в сетчатку и ткани глаза, конъюнктивальные).
Нарушения со стороны лабиринта уха и слухаредко – вертиго.
Нервная системаочень редко – нарушения вкуса; нечасто – парестезии, боли головные, кровоизлияния внутричерепные (есть сведения о случаях, закончившихся летальным исходом), головокружение.
Респираторная система, органы средостения и грудной клеткиочень редко – бронхоспазм, пневмонит интерстициальный, кровотечения из органов дыхания (легочные кровотечения, кровохарканье); часто – носовые кровотечения.
ЖКТочень редко – панкреатит, стоматит, забрюшинные и желудочно-кишечные кровотечения иногда с летальным исходом, колит (включая лимфоцитарный или язвенный колит); редко – кровотечение забрюшинное; нечасто – гастрит, тошнота, вздутие живота, язвенная болезнь кишки двенадцатиперстной и желудка, рвота, запор; очень часто – диарея, диспепсия, кровотечение ЖКТ, боли в животе.
Сердечно-сосудистая системаочень редко – кровотечение из раны операционной, снижение давления артериального, васкулит, тяжелое кровотечение; часто – гематома.
Подкожные ткани и кожаочень редко – плоский лишай, отек ангионевротический, крапивница, буллезный дерматит (эритема мультиформная, синдром Стивенса-Джонсона, некролиз токсический эпидермальный), экзема, эритематозная сыпь; нечасто – зуд кожи, сыпь, пурпура (кровоизлияние подкожное); часто – синяки.
Желчевыводящие пути и печеньочень редко – гепатит, печеночная недостаточность острая, отклонение показателей печеночной функции от нормы.
Мочевыводящие пути и почкиочень редко – повышение уровня креатинина, гломерулонефрит; нечасто – гематурия.
Соединительная и скелетно-мышечная тканиочень редко – артрит, миалгия, кровоизлияния в суставы и мышцы, артралгия.
Лабораторные исследованиянечасто – уменьшение количества нейтрофилов, увеличение продолжительности кровотечения, снижение количества тромбоцитов.
Реакции в месте введения, общие расстройстваочень редко – лихорадка.

Передозировка

Прием Лирты в завышенных дозах чреват удлинением времени кровотечения и вытекающими из этого осложнениями в виде внезапных кровотечений.

Возникновение кровотечения требует проведения соответствующей терапии. Если необходимо быстро скорректировать удлинившееся время кровотечения, можно выполнить переливание тромбоцитарной массы.

Антидот специфический у клопидогрела отсутствует.

Противопоказания

Лирту не принимают при:

  • лечении людей до 18-ти лет;
  • лечении кормящих матерей, беременных женщин;
  • гиперчувствительности к тому или иному компоненту Лирты (активному или вспомогательному);
  • дефиците лактазы, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции, редкой наследственной непереносимости галактозы;
  • острых патологических кровотечениях, например, внутричерепных кровоизлияниях либо кровотечениях из пептической язвы;
  • тяжелой печеночной недостаточности.

С осторожностью терапию Лиртой назначают при следующих состояниях, заболеваниях:

  • хирургические вмешательства, травмы;
  • печеночная недостаточность умеренная;
  • сниженная функция изофермента CYP2C19, которая перешла по наследству;
  • патологии, при которых риск развития кровотечений повышен (особенно внутриглазных и желудочно-кишечных);
  • хроническая недостаточность почечная (клинический опыт применения ограничен);
  • одновременное назначение ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа, гепарина, варфарина;
  • параллельное применение нестероидных противовоспалительных ЛС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

При беременности

Влияние клопидогрела на организмы беременной женщины и плода не изучено, поэтому будет логично не принимать клопидогрел на протяжении всей беременности.

Что касается грудного вскармливания, то сведения о выделении клопидогрела с грудным молоком у людей также отсутствуют.

При этом исследования на животных продемонстрировали, что данное вещество может выделяться с грудным молоком.

Принимать Лирту в период лактации не рекомендуется. Если отказаться от приема медикамента нельзя, нужно прекратить грудное вскармливание.

Сроки и условия хранения

Лирту можно применять в течение 24 месяцев с отпечатанного на упаковке момента производства. Температура в помещениях, где хранится лекарство, не должна подниматься выше 25 градусов.

Дети не должны иметь доступа к медикаменту.

Лирту в России можно приобрести по цене около 200 руб. за пачку.

Лирту на территории Украины купить нельзя, по крайней мере, на сегодняшний день.

Аналоги

Перечень аналогов Лирты включает такие средства, как Детромб, Кардутол, Клопидогрел-ЛЕКСВМ, Клопилет, Клопидогрел, Деплатт-75, Эгитромб, Кардогрель, Лопирел, Клопидогрел-Рихтер, Тромбекс, Зилт, Клопидогрел-Тева, Тромборель, Клопигрант, Агрегаль, Клопидогрел-ТАД, Плогрель, Клопидогрел-СЗ, Таргетек, Клопидекс, Трокен, Плагрил, Плавикс.

Отзывы

Среди отзывов о Лирте встречаются мнения пациентов, перенесших тяжелые оперативные вмешательства (например, стентирование) и заболевания. Большинство людей оценивают препарат высоко.

Врачи отмечают, что медикамент не предназначен для самостоятельного лечения. Доктор должен как назначать препарат, так и осуществлять контроль эффективности терапии.

Реальные отзывы о Лирте находятся в конце статьи. Опишите свое впечатление от лекарства, если вам приходилось принимать его. Читатели нашего ресурса будут благодарны вам за это.

Лирта: инструкция по применению, отзывы, аналоги

действующее вещество: citicoline;

1 мл препарата содержит цитиколина натрия – 104,5 мг в пересчете на цитиколин – 100 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (Е 218) пропилпарагидроксибензоат (Е 216) калия сорбат; натрия; кислота лимонная моногидрат, сорбит (Е 420) сахарин натрия Понсо 4R (Е124) ароматизатор пищевой «Клубника 653; 665 »; глицеролформаль; глицерин вода очищенная.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость розового цвета.

Фармакологическая группа

Психостимулирующие и ноотропные средства. Код АТХ N06В Х06.

Фармакологические свойства

Цитиколин стимулирует биосинтез структурных фосфолипидов в мембране нейронов, способствует улучшению функций мембран, в том числе функционированию ионообменных насосов и нейрорецепторы. Благодаря стабилизирующим действия на мембрану цитиколин имеет противоотечные свойства, поэтому уменьшает отек мозга. Результаты исследований показали, что цитиколин подавляет деятельность некоторых фосфолипаз, препятствует остаточному возникновению свободных радикалов, предупреждает повреждение мембранных систем и обеспечивает сохранение защитной антиоксидантной системы.

Цитиколин уменьшает объем поврежденной ткани, предотвращая гибели клеток, действуя на механизмы апоптоза, и улучшает холинергическую передачу. Цитиколин также оказывает профилактическое нейропротекторное действие при очаговых инсультах мозга.

Цитиколин способствует быстрой функциональной реабилитации пациентов при острых нарушениях мозгового кровообращения, уменьшая ишемическое повреждение тканей мозга, что подтверждается результатами рентгенологических исследований.

При черепно-мозговых травмах цитиколин сокращает продолжительность восстановительного периода и уменьшает интенсивность посттравматического синдрома.

Цитиколин способствует повышению уровня мозговой деятельности, снижает уровень амнезии, улучшает состояние при когнитивных, сенситивных и моторных расстройствах, наблюдаемых при ишемии мозга.

Цитиколин хорошо всасывается при пероральном, внутримышечном и внутривенном введении. После применения препарата наблюдается значительное повышение уровня холина в плазме крови.

Препарат метаболизируется в кишечнике и печени с образованием холина и цитидина. После применения цитиколин усваивается тканями мозга, при этом холины действуют на фосфолипиды, цитидин – на цитидина нуклеоиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин быстро достигает тканей мозга и активно встраивается в мембраны клеток, цитоплазму и митохондрии, активируя деятельность фосфолипидов.

Только незначительное количество дозы выводится с мочой и калом (менее 3%). Примерно 12% дозы выводится через дыхательные пути. Выведение препарата с мочой и через дыхательные пути имеет две фазы: первая фаза – быстрое выведение (с мочой – в течение первых 36 часов, через дыхательные пути – в течение первых 15 часов), вторая фаза – медленное выведение. Основная часть дозы препарата привлекается к процессам метаболизма.

Показания

  • Инсульт в острой фазе и его неврологические последствия.
  • Черепно-мозговая травма и ее неврологические осложнения.
  • Когнитивные нарушения и нарушения поведения вследствие хронических сосудистых и дегенеративных мозговых расстройств.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенный тонус парасимпатической нервной системы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Цитиколин усиливает эффект леводопы. Не следует назначать препарат одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.

Особенности применения

Препарат содержит краситель Понсо 4R, что может вызвать аллергические реакции, астматический приступ, особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте. Пациентам с наследственными нарушениями толерантности к фруктозе не следует принимать Лиру ® , раствор для перорального применения, поскольку препарат содержит сорбит. Метилпарабен и пропилпарагидроксибензоат, содержащиеся в составе препарата, могут вызвать аллергические реакции (обычно замедленного типа).

Это лекарственное средство содержит 1,2 ммоль натрия в 5 мл препарата. Следует быть осторожным при применении пациентам, которые применяют натрий-контролируемую диету.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Нет достаточных данных относительно применения цитиколина беременным женщинам. Данные по экскреции цитиколина в грудное молоко и его действия на плод отсутствуют. Поэтому в период беременности и кормления грудью препарат назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

В отдельных случаях некоторые побочные реакции со стороны центральной нервной системы могут влиять на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Внутрь. Рекомендуемая доза для взрослых составляет от 500 мг (5 мл) до 2000 мг (20 мл) в сутки, разделенные на 2-3 приема. Принимать независимо от приема пищи.

Необходимое количество раствора набирают в шприц-дозатор и смешивают с небольшим количеством воды, принимают с помощью шприца-дозатора. Необходимо промывать шприц-дозатор водой после каждого применения.

Дозы препарата и срок лечения зависят от тяжести поражений мозга и устанавливаются индивидуально. Минимальный рекомендуемый срок лечения – 45 дней.

Пациенты пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Нет достаточных данных относительно применения цитиколина детям.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Побочные реакции

Побочные реакции возникают очень редко ( notifications Подписаться

Ссылка на основную публикацию