Липиодол ультра-флюид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

ЛИПИОДОЛ

Липиодол ультра флюид – маслянистое рентгеноконтрастное средство, которое вводится пациентам перед диагностикой для более детального осмотра внутренних органов.

Фармакологические свойства

Липиодол Ультра-Флюид представляет собой рентгеноконтрастное йодсодержащее средство для проведения лимфографии. Фармакокинетика.

После введения в лимфатический сосуд Липиодол Ультра-Флюйд проникает в кровь, затем в печень и легкие; масляные капельки распадаются в альвеолах легких, селезенке и жировой ткани. После захвата тканями и депонирующими органами происходит реабсорбция (высвобождение препарата из тканей и депонирующих органов), которая продолжается от нескольких дней до нескольких месяцев или нескольких лет. Она носит, непрерывный и закономерный характер, причем, пока контраст визуализируется на снимках, в моче можно обнаружить йодиды.

Показания к применению

Лимфография, сиалография, фистулография.

Способ применения

В лимфатический сосуд, в проток слюнной железы, для маленьких лимфатических сосудов — п/к; в положении лежа, со скоростью 0,09–0,2 мл/мин, В свод ступни или кисть руки (с использованием электрического инъектора).

Лимфография: при контрастном исследовании конечности — 5–7 мл (в зависимости от роста пациента); при двустороннем контрастном исследовании — 10–12 мл.

Сиалография: максимальная доза — 5 мл до насыщения железы. Маленькие сосуды — 0,5–1 мл.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции, анафилактический шок.

Лимфография: лихорадка (38–39 °C), связанная с жировой микроэмболией легких, возможна в первые 24 ч после проведения исследования. Часто — преходящее липиодоловое обсеменение печени (определяется рентгенологически), характерно при больших или неправильно подобранных дозировках. Как правило, осложнения протекают бессимптомно. Редко — медуллярные осложнения; крайне редко — эмболии сосудов легких или головного мозга.

Сиалография: редко — незначительные воспалительные реакции, сопровождающиеся функциональными расстройствами (проходят в течение 48 ч).

Сиалография и фистулография: при экстравазации редко — местное воспаление мягких тканей.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Гипертиреоз. Большие многоузловые зобы у лиц старше 45 лет, что связано с высоким риском гипертиреоза. Беременность и лактация. Детский возраст.

С осторожностью. Липиодол следует с осторожностью применять у больных с анамнестическими указаниями на аллергию, у пациентов с сердечнолегочной недостаточностью, а так же при проведении химио- или лучевой терапии.

Беременность и лактация

Липиодол в большой концентрации попадает в грудное молоко. Из-за риска развития гипотиреоза у новорожденного применение Липиодол при кормлении грудью противопоказано.

Передозировка

При эндолимфатическом введении вероятность сердечно-легочных и центральных венозных осложнений зависит от введенной дозы препарата. Общая доза вводимого Липиодола Ультра-Флюид не должна превышать 20 мл. Функции основных жизненных органов должны быть восстановлены экстренным назначением симптоматического лечения.

При проведении рентгенологического обследования следует иметь наготове соответствующее реанимационное оборудование и лекарственные средства, необходимые для проведения реанимационных мероприятий.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетания препаратов, требующие соблюдения мер предосторожности бета-блокаторы. В случае развития шока или гипотонии при введении йодсодержащего контраста бета-блокаторы подавляют компенсаторные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.

Перед проведением рентгенологического обследования применение бета-блокаторов следует, по возможности, прекратить. Если непрерывность терапии крайне важна для больного, следует иметь наготове соответствующее реанимационное оборудование.

Диуретики. Если диуретики вызвали дегидратацию, это повышает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании больших доз йодсодержащего контраста.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С, в защищенном от света месте.

Срок годности 3 года.

Форма выпуска

Раствор для эндолимфатического введения (масляный) в виде прозрачной маслянистой жидкости от светло-желтого до янтарного цвета 10 мл.

Условия реализации по рецепту.

Состав

1 мл масляного раствора для инъекций содержит йода 480 мг (48%); в ампулах по 10 мл, в коробке 1, 50 шт.

Дополнительно

Перед введением йодсодержащего контраста больному следует провести регидратацию.

Метформин. У больных диабетом снижение функции почек, вызванное рентгенологическим обследованием, может явиться пусковым фактором развития лактацидоза (молочнокислого ацидоза). Прием метформина следует временно прекратить за 48 часов до и возобновить лишь через 2 дня после рентгенологического обследования.

Сочетания препаратов, которые следует принимать во внимание: Интерлейкин II. Пациенты, принимавшие менее, чем за 2 недели интерлейкином II, склонны к повышенной частоте отсроченных побочных реакций (кожная сыпь, значительное снижение артериального давления, олигурия).

При проведении лимфографии необходим рентгенологический контроль легких. Требуется соблюдать осторожность, избегая попадания препарата в сосудистое русло в связи с риском жировой эмболии, и не вводить препарат в область кровоизлияния или травмы.

После химиотерапии или лучевой терапии размер лимфатических узлов существенно уменьшается, и они задерживают контрастное средство в меньшем количестве, из-за чего вводимую дозу следует уменьшить.

У пациентов с сердечно-легочной недостаточностью, особенно у больных старческого возраста, дозу следует подбирать индивидуально, или вообще отказаться от проведения обследования, поскольку часть препарата может вызвать временную эмболизацию легочных капилляров.

Любые обследования щитовидной железы должны проводиться до рентгенологического обследования, так как после лимфографии щитовидная железа будет насыщена йодом в течение нескольких месяцев.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Возможно влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакции, поэтому применять с осторожностью.

Липиодол Ультра-Флюид (Lipiodol Ultra-Fluid) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: П N008677 от 21.04.11 – Бессрочно

Липиодол Ультра-Флюид

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Липиодол Ультра-Флюид

Раствор для эндолимфатического введения (масляный) в виде прозрачной маслянистой жидкости от светло-желтого до янтарного цвета.

1 мл
этиловые эфиры йодированных жирных кислот масла маковых зерен
в количестве, соответствующем содержанию йода480 мг

10 мл – ампулы (1) – поддоны пластмассовые (1) – пачки картонные.
10 мл – ампулы (50) – поддоны пластмассовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

После введения в лимфатический сосуд Липиодол Ультра-Флюид проникает в кровь, затем в печень и легкие; масляные капельки распадаются в альвеолах легких, селезенке и жировой ткани. После захвата тканями и депонирующими органами происходит реабсорбция препарата (высвобождение препарата из тканей и депонирующих органов), которая продолжается от нескольких дней до нескольких месяцев или лет. Она носит непрерывный характер, причем пока контраст визуализируется на снимках, в моче можно обнаружить йодиды.

Показания препарата Липиодол Ультра-Флюид

  • лимфография.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
Z03Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние

Режим дозирования

Липиодол Ультра-Флюид предназначен только для введения в лимфатические сосуды. Препарат не следует вводить внутриартериально, внутривенно или в подоболочечное пространство.

При проведении лимфографии 5-7 мл препарата вводится в лимфатический сосуд только для контрастирования конечности (дозу подбирают в зависимости от роста больного), при проведении двусторонней лимфографии нижних конечностей, вводят от 10 до 14мл.

Препарат следует вводить с помощью стеклянного шприца.

Побочное действие

Могут развиться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

В течение 24 часов после диагностического обследования может отмечаться повышение температуры до 38-39°С.

На рентгеновских снимках часто отмечается транзиторное милиарное накопление липиодола, особенно после введения большой дозы. Клинически это обычно никак не проявляется. В исключительных случаях может отмечаться эмболия легочной артерии или артерий головного мозга.

Противопоказания к применению

  • гипертиреоз;
  • большие многоузловые зобы у лиц старше 45 лет, что связано с высоким риском гипертиреоза;
  • кормление грудью.

Липиодол Ультра-Флюид следует с осторожностью применять у больных с анамнестическими указаниями на аллергию, у пациентов с сердечно-легочной недостаточностью, а также при проведении химио- или лучевой терапии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Липиодол Ультра-Флюид в большой концентрации попадает в грудное молоко. Из-за риска развития гипотиреоза у новорожденного применение Липиодол Ультра-Флюид при кормлении грудью противопоказано.

Применение при нарушениях функции почек

В сочетании с метформином у больных диабетом снижение функции почек, вызванное рентгенологическим обследованием, может явиться пусковым фактором развития лактацидоза (молочнокислого ацидоза).

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

При проведении лимфографии необходим рентгенологический контроль легких.

Требуется соблюдать осторожность, избегая попадания препарата в сосудистое русло в связи с риском жировой эмболии, и не вводить препарат в область кровоизлияния или травмы.

После химиотерапии или лучевой терапии размер лимфатических узлов существенно уменьшается, и они задерживают контрастное средство в меньшем количестве, из-за чего вводимую дозу следует уменьшить.

У пациентов с сердечно-легочной недостаточностью, особенно у больных старческого возраста, дозу следует подбирать индивидуально, или вообще отказаться от проведения обследования, поскольку часть препарата может вызвать временную эмболизацию легочных капилляров.

Любые обследования щитовидной железы должны проводиться до рентгенологического обследования, так как после лимфографии щитовидная железа будет насыщена йодом в течние нескольких месяцев.

Передозировка

После введения в лимфатический сосуд осложнения со стороны сердечно-легочной системы и центральных вен зависят от введенной дозы Липиодол Ультра-Флюид.

Передозировки можно избежать с помощью рентгеноскопического или рентгенографического мониторинга в ходе инъекции.

Лекарственное взаимодействие

Сочетания препаратов, требующие соблюдения мер предосторожности:

В случае развития шока или гипотонии при введении йодсодержащего контраста бета-блокаторы подавляют компенсаторные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.

Перед проведением рентгенологического обследования применение бета-блокаторов следует, по возможности, прекратить. Если непрерывность терапии крайне важна для больного, следует иметь наготове соответствующее реанимационное оборудование.

Если диуретики вызвали дегидратацию, это повышает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании больших доз йодсодержащего контраста.

Меры предосторожности: перед введением йодсодержащего контраста больному следует провести регидратацию.

У больных диабетом снижение функции почек, вызванное рентгенологическим обследованием, может явиться пусковым фактором развития лактацидоза (молочнокислого ацидоза).

Прием метформина следует временно прекратить за 48 часов до и возобновить лишь через 2 дня после рентгенологического обследования.

Сочетания препаратов, которые следует принимать во внимание:

Риск развития реакции на введение контрастных средств повышается, если больной ранее получал внутривенную терапию интерлейкином II: кожная сыпь или, реже, гипотония, олигурия и даже почечная недостаточность.

Условия хранения препарата Липиодол Ультра-Флюид

Хранить при температуре не выше 30°С, в защищенном от света месте.

Липиодол ультра-флюид

Описание препарата

Lipiodol ultra-fluid, GUERBET (Франция), описание утверждено в 2014 году

Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: раствор для эндолимфатического введения 480 мг йода/мл: 10 мл ампулы 1 или 50 шт.

Cостав, форма выпуска и упаковка

Раствор для эндолимфатического введения (масляный) в виде прозрачной маслянистой жидкости от светло-желтого до янтарного цвета.

1 мл
этиловые эфиры йодированных жирных кислот масла маковых зерен
в количестве, соответствующем содержанию йода480 мг

10 мл — ампулы (1) — поддоны пластмассовые (1) — пачки картонные.10 мл — ампулы (50) — поддоны пластмассовые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

После введения в лимфатический сосуд Липиодол Ультра-Флюид проникает в кровь, затем в печень и легкие; масляные капельки распадаются в альвеолах легких, селезенке и жировой ткани. После захвата тканями и депонирующими органами происходит реабсорбция препарата (высвобождение препарата из тканей и депонирующих органов), которая продолжается от нескольких дней до нескольких месяцев или лет. Она носит непрерывный характер, причем пока контраст визуализируется на снимках, в моче можно обнаружить йодиды.

Показания к применению

Дозировка

Липиодол Ультра-Флюид предназначен только для введения в лимфатические сосуды. Препарат не следует вводить внутриартериально, внутривенно или в подоболочечное пространство.

При проведении лимфографии 5-7 мл препарата вводится в лимфатический сосуд только для контрастирования конечности (дозу подбирают в зависимости от роста больного), при проведении двусторонней лимфографии нижних конечностей, вводят от 10 до 14мл.

Препарат следует вводить с помощью стеклянного шприца.

Побочное действие

Могут развиться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

В течение 24 часов после диагностического обследования может отмечаться повышение температуры до 38-39°С.

На рентгеновских снимках часто отмечается транзиторное милиарное накопление липиодола, особенно после введения большой дозы. Клинически это обычно никак не проявляется. В исключительных случаях может отмечаться эмболия легочной артерии или артерий головного мозга.

Противопоказания

гипертиреоз;большие многоузловые зобы у лиц старше 45 лет, что связано с высоким риском гипертиреоза;кормление грудью.

С осторожностью:

Липиодол Ультра-Флюид следует с осторожностью применять у больных с анамнестическими указаниями на аллергию, у пациентов с сердечно-легочной недостаточностью, а также при проведении химио- или лучевой терапии.

Применение при беременности

Липиодол Ультра-Флюид в большой концентрации попадает в грудное молоко. Из-за риска развития гипотиреоза у новорожденного применение Липиодол Ультра-Флюид при кормлении грудью противопоказано.

Применение при нарушениях функции почек

В сочетании с метформином у больных диабетом снижение функции почек, вызванное рентгенологическим обследованием, может явиться пусковым фактором развития лактацидоза (молочнокислого ацидоза).

Применение у пожилых пациентов

Противопоказано для лиц старше 45 лет, имеющих большие многоузловые зобы, что связано с высоким риском гипертиреоза.

Особые указания

При проведении лимфографии необходим рентгенологический контроль легких.

Требуется соблюдать осторожность, избегая попадания препарата в сосудистое русло в связи с риском жировой эмболии, и не вводить препарат в область кровоизлияния или травмы.

После химиотерапии или лучевой терапии размер лимфатических узлов существенно уменьшается, и они задерживают контрастное средство в меньшем количестве, из-за чего вводимую дозу следует уменьшить.

У пациентов с сердечно-легочной недостаточностью, особенно у больных старческого возраста, дозу следует подбирать индивидуально, или вообще отказаться от проведения обследования, поскольку часть препарата может вызвать временную эмболизацию легочных капилляров.

Любые обследования щитовидной железы должны проводиться до рентгенологического обследования, так как после лимфографии щитовидная железа будет насыщена йодом в течние нескольких месяцев.

Передозировка

После введения в лимфатический сосуд осложнения со стороны сердечно-легочной системы и центральных вен зависят от введенной дозы Липиодол Ультра-Флюид.

Передозировки можно избежать с помощью рентгеноскопического или рентгенографического мониторинга в ходе инъекции.

Побочное действие

Сочетания препаратов, требующие соблюдения мер предосторожности:

бета-блокаторы:

В случае развития шока или гипотонии при введении йодсодержащего контраста бета-блокаторы подавляют компенсаторные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.

Перед проведением рентгенологического обследования применение бета-блокаторов следует, по возможности, прекратить. Если непрерывность терапии крайне важна для больного, следует иметь наготове соответствующее реанимационное оборудование.

диуретики:

Если диуретики вызвали дегидратацию, это повышает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании больших доз йодсодержащего контраста.

Меры предосторожности: перед введением йодсодержащего контраста больному следует провести регидратацию.

метформин:

У больных диабетом снижение функции почек, вызванное рентгенологическим обследованием, может явиться пусковым фактором развития лактацидоза (молочнокислого ацидоза).

Прием метформина следует временно прекратить за 48 часов до и возобновить лишь через 2 дня после рентгенологического обследования.

Сочетания препаратов, которые следует принимать во внимание:

интерлейкин II:

Риск развития реакции на введение контрастных средств повышается, если больной ранее получал внутривенную терапию интерлейкином II: кожная сыпь или, реже, гипотония, олигурия и даже почечная недостаточность.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 30°С, в защищенном от света месте. Срок годности — 3 года.

Препарат Липиодол Ультра Флюид: инструкция, производитель и стоит ли заменять аналогами

Липиодол Ультра Флюид (LIPIODOL ULTRA-FLUID) — современный рентгеноконтраст. Зарегистрирован в России с 2011 года.

Информация о производителе

Рентгенологический контраст выпускает фармацевтическая компания Guerbet (Гербе, Франция). Корпорация охватывает десятки медицинских направлений, включая средства для диагностической (КТ, МРТ) и интервенционной визуализации.

К помощи продукции Guerbet прибегают кардиологи, онкологи и невропатологи со всего мира. Доктора оценили высокое качество средств для визуализации при различного рода рентгенологической диагностике. Ежегодно компания расширяет список своих изделий и осуществляет капиталовложения для проведения исследовательской деятельности.

Инструкция по применению

Диагностика происходит в условия стационара под пристальным контролем квалифицированного медицинского персонала. Однако перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, в которой содержаться важные сведения об особенностях медикамента.

Форма выпуска

Масляный раствор для эндолимфатического способа введения.

Состав

1 мл содержит 1,28 г этилового эфира йодированных жирных кислот из масла мака. Это равно 0,49 г связанного йода.

Фармакологическая группа

Особенности фармакодинамики

Фармакокинетика

Из лимфатической системы мигрирует в кровяное русло. Током крови распределяется в гепатоциты, легочную ткань, жировые клетки и селезенку. Период выведения напрямую зависит от введенной дозы, но в среднем составляет от несколько дней, до нескольких месяцев.

Показания к назначению

Препарат применяют при проведении фистулографии (рентгенологического исследования свищевых ходов), лимфографии (обследования лимфатических сосудов и узлов), сиалографии (диагностика состояния слюнных желез и их протоков).

Перечень противопоказаний к применению

  • Аллергия на активное вещество из состава. Может вызвать тяжелый анафилактический шок.
  • Идиосинкразия йода.
  • Мальформации сердца.
  • Свежие травмы, с присутствием массивной кровопотери.
  • Гипертиреоз любой степени выраженности. Особенно у пациентов после 45 лет с многоузловатым зобом.
  • Бронхография. При этом Rg-исследовании красители вводят только в легкие.
  • Острый паротит.
  • Лихорадочный туберкулез.

Перед применением у пациента выясняют возможные признаки, даже косвенно указывающие на аллергии. С осторожностью прописывают в следующих случаях:

  • Сердечно-легочная недостаточность. Если данная патология встречается у престарелых больных, то от контрастного вещества отказываются. В большинстве случаев дозу подбирают с учетом индивидуальных особенностей организма. В случае передозировки, возможна временная эмболизация легочной капиллярной сети.
  • Гиперхолестеринемия.
  • Варикозное расширение вен пищевода.
  • Находящимся на курсах химиотерапии и радиологического лечения. Эти пациенты требуют коррекции дозировки в меньшую сторону.

Особенности применения и дозировки

Для проведения инъекции подбирают стеклянный шприц. Вводят со скоростью Липиодол Ультра Флюид вводят либо в лимфатический сосуд, либо в проток слюнной железы.

Избегать попадания контрастного вещества в вену, в мышцу и в подоболочечное пространство пациента. При попадании в вену развивается жировая эмболия.

Для лимфографии конечности достаточно ввести препарата. Дозу корректируют с учетом роста пациента. Если требуется двусторонняя лимфография нижних конечностей, то дозировку удваивают. Общая доза не должна превышать 20 мл. Лимфографию делают под рентгенологическим контролем легких.

В период лактации применение категорически запрещено, так как Липиодол Ультра Флюид в большом количестве попадает в грудное молоко, что способно осложниться заболеваниями щитовидной железы у младенца. Контраст не используют в педиатрической практике, не вводят пациенткам, планирующим беременность и уже вынашивающим ребенка. Щитовидка плода начинает накапливать йод уже на 14 неделе внутриутробного развития.

Побочные действия

После инъекции необходимо находиться в лечебном учреждении как минимум 30 минут. Практически все побочные действия проявляются в это время, реже — в течение недели.

Самые серьезные нежелательные реакции после инъекции Липиодола — тяжелые аллергии с переходом в анафилактический шок. В первые сутки после введения в организм контрастное вещество может повышать температуру тела пациента до 39 гр. по Цельсию. Тошнота, рвота не приносящая облегчения, диспепсические расстройства, боль по ходу лимфатического русла — встречаются при введении больших доз контрастного вещества.

В крайне редких случаях встречается эмболия легочных или мозговых артерий. Их причинами становятся массивные транзиторные милиарные накопления липиодола. Еще нужно помнить, что средство снижает эффективность сульфаниламидов для терапии лепры.

Взаимодействие с другими лекарствами

Есть особенности комбинирования Липиодола с другими медикаментами.

  • Бета-блокаторы. Эти препараты часто используют для купирования анафилактического шока и резкого падения артериального давления. Но они подавляют реакции компенсации со стороны сердца и сосудов. Если бета-блокаторы пациент использует системно и длительно, курс лечения прерывают за несколько дней до назначенного Rg-исследования.
  • Мочегонные препараты. Способны вызвать обезвоживание организма. При условии дегидратации велик риск развития острой недостаточности работы почек (ОПН). Для предупреждения этой патологии непосредственно перед введением контраста в обязательном порядке проводят регидратацию.
  • Метформин. У диабетиков зачастую развивается молочнокислый ацидоз — жизнеугрожающая острая патология, связанная с накоплением в крови молочной кислоты. От метморфина отказываются как минимум на 2 суток до и после Rg-диагностики.

Обязательно скажите доктору, если вы принимаете интерлейкин II.

Совместимость с алкоголем

Со спиртными напитками не совмещать из-за риска осложнений со стороны щитовидной железы. Препарат способен незначительно снижать скорость ответных реакций, потому следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля, на потенциально опасных видах работ.

Особые указания и меры предосторожности

Так как средство способно вызывать анафилактический шок, то обязательно наготове должны быть противоаллергические и противошоковые препараты.

Важно помнить, что любые инструментальные диагностические процедуры щитовидки проводят до применения Липиодола, или откладывают как минимум на несколько месяцев.

Передозировка

Передозировки следует избегать путем тщательного Rg-логического и Rg-скопического мониторинга на протяжении всего времени проведения инъекции.

Условия хранения

Хранят в условиях, где температура воздуха не превышает 30 гр. по Цельсию. Ампулу из коробки не извлекать, таким образом масляный раствор не будет подвергаться действию солнечных лучей.

После вскрытия медикамента и отбора необходимой дозы, остатки немедленно утилизируют.

Срок годности

Максимальный период хранения не должен превышать 36 месяцев с даты изготовления Rg-контраста.

Аналоги

В качестве замены Липиодала по ситуации назначают Юнигексол, Тразограф, Ультравист, Йопамиро, Бария сульфат. Многие из этих аналогов в разы дешевле LIPIODOL ULTRA-FLUID, но специалисты не советуют экономить на средствах для визуализации. От точности диагностики во многом зависит эффективность лечения и прогноз выздоровления у пациента. Подбор другого рентгеноконтраста осуществляет врач-диагност.

Цены и где купить

Продажа на территории РФ налажена недостаточно качественно, даже в таких городах как Москва и Санкт-Петербург. Да и велик риск купить подделку. Все чаще заказ LIPIODOL ULTRA-FLUID оформляют посредством интернета через посредников из Европы (Германии, Польши). Доставка происходит в минимальные сроки и при соблюдении температурного режима. Примерная цена 1 ампулы (10 мл) составляет 370 евро.

Отзывы врачей

Николай Степанович, врач-диагност, стаж работы 27 лет

С данным контрастом встречаюсь редко, но препарат зарекомендовал себя только с положительной стороны. Аллергия на Липиодол Ульта Флюид в моей практике не фиксировалась. Четкая визуализация позволяет точнее верифицировать диагноз. Мои коллеги оставляют весьма восторженные отзывы, подтверждающие высочайшее качество препарата.

Отзывы пациентов

Анна, 52 года

Мне посоветовали этот контраст как один из лучших на сегодняшний день. Так как исследование не требовало отлагательств, Липиодол доставили в считанные дни. Фистулографию провели высокоточно, доктор получил четкие снимки, указывающие направление и разветвленность свищевого канала. Это позволило провести операцию, что заметно приблизило выздоровление.

Как отличить подделку

На коробке оригинального средства напечатан сертификат соответствия. Нудно приобретать медикамент только в крупных аптечных сетях после предоставления сертификата европейского образца. Обязательно следует сверить № партии в документе с номером на коробке.

Клинические испытания

Есть опыт проведения исследований применения Липиодола, смешанного с Гистоакрилом, в сочетании с суперабсорбирущими микросферами для эндоваскулярной терапии пациентов с церебральными артериовенозными мальформациями (АВМ). В испытаниях принимали участие 98 человек, которым было проведено 150 эндоваскулярных операций (т.е. большой процент больных оперировали в 2 этапа). Оценивались динамика клинической симптоматики, ангиографические показатели и функциональное состояние головного мозга.

Сравнивали с аналогичным лечением без добавления суперабсорбирующих микросфер (HepaSpheretm). Во время терапии был строгий контроль динамического ЭЭГ и допплерографический мониторинг. В результате анализа всех показателей выяснилось, что комбинация Липиодол и Гистоакрил + суперабсорбирующие микросферы существенно увеличивает благоприятный прогноз оперативных вмешательств с АВМ головного мозга, не влияя на развитие побочных реакций.

Условия продажи в аптеках

В аптеке РФ обязательно нужно предъявить рецепт. При заказе через фирму-посредника за границей предоставление рецептурного бланка не требуется. Это существенно сохраняет временные затраты, упрощает процесс приобретения средства. Самостоятельно в Европе можно купить по международному рецепту.

Липиодол Ультра-флюид (Lipiodol ultra-fluid)

Состав и форма выпуска

1 мл масляного раствора для инъекций содержит йода 480 мг (48%); в ампулах по 10 мл, в коробке 1, 50 шт.

Фармакологическое действие

Показания

Лимфография, сиалография, фистулография.

Противопоказания к применению

В/а, в/в, интратекальные инъекции; сиалография при остром паротите, лепра, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, анафилактический шок.

Лимфография: лихорадка (38–39 °C), связанная с жировой микроэмболией легких, возможна в первые 24 ч после проведения исследования. Часто — преходящее липиодоловое обсеменение печени (определяется рентгенологически), характерно при больших или неправильно подобранных дозировках. Как правило, осложнения протекают бессимптомно. Редко — медуллярные осложнения; крайне редко — эмболии сосудов легких или головного мозга.

Сиалография: редко — незначительные воспалительные реакции, сопровождающиеся функциональными расстройствами (проходят в течение 48 ч).

Сиалография и фистулография: при экстравазации редко — местное воспаление мягких тканей.

Взаимодействие

При одновременном применении бета-адреноблокаторы вызывают угнетение сердечно-сосудистой системы (в случае возникновения шока или артериальной гипотензии на введение йодсодержащего средства).

Снижает активность сульфонов, применяемых при лечении лепры.

Способ применения и дозы

В лимфатический сосуд, в проток слюнной железы, для маленьких лимфатических сосудов — п/к; в положении лежа, со скоростью 0,09–0,2 мл/мин, В свод ступни или кисть руки (с использованием электрического инъектора). Лимфография: при контрастном исследовании конечности — 5–7 мл (в зависимости от роста пациента); при двустороннем контрастном исследовании — 10–12 мл. Сиалография: максимальная доза — 5 мл до насыщения железы. Маленькие сосуды — 0,5–1 мл.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакодинамика

Масляный рентгеноконтрастный препарат.

Фармакокинетика

После введения в лимфатический сосуд, проникает в органы и ткани ( в т.ч. жировые). В легких липидные хиломикроны подвергаются деградации на уровне легочных альвеол. Время выведения препарата варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев или лет.

Передозировка

При внутрилимфатическом введении вероятность сердечно-легочных и центральных венозных осложнений прямо пропорциональна дозе препарата.

Особые указания

Окрашенные лимфатические сосуды пунктируются тонкой канюлей и спаиваются с пластическим катетером. Для верхней конечности достаточно 5–6 мл, для нижней — до 10 мл. Снимки после 5–10 мин должны подтвердить положение иглы и показать, что контрастное вещество не попало в систему венозного кровообращения. В зависимости от цели исследования повторные рентгеновские снимки делают через 5–6 ч или на следующий день.

Меры предосторожности

Лечение бета-адреноблокаторами следует приостанавливать перед каждым рентгенологическим исследованием. При невозможности приостановить лечение необходимо обеспечить наличие полного набора медикаментов для оказания неотложной помощи.

При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо провести следующие мероприятия: искусственное дыхание, быстрое в/в вливание 500–1000 мл плазмозаменителей; в/в введение кортикостероидов (250–1000 мг метилпреднизолона).

С осторожностью использовать у больных с аллергическими реакциями (особенно на препараты йода) в анамнезе. Избегать попадания в сосудистое русло (во избежание возникновения жировой эмболии), не вводить в область кровоизлияния или травмы.

При необходимости исследования функции щитовидной железы, оно должно быть проведено до рентгенологического исследования (препарат вызывает насыщение щитовидной железы йодом на период до нескольких месяцев).

При проведении лимфографии необходим рентгенологический контроль легких, при наличии сердечно-легочной недостаточности следует использовать меньшую дозу препарата или не проводить исследование.

Лицам, получившим химио- или радиотерапию, следует уменьшить дозу препарата (учитывая уменьшенный размер лимфоузлов и их способность удерживать препарат). Во избежание передозировки необходим рентгенологический контроль состояния легочного русла во время исследования.

С осторожностью следует проводить лимфографию пожилым людям, тщательно сопоставив риск и пользу.

Липиодол Ультра-флюид аналоги и цены

Тразограф

Тразограф 60%

Тразограф 76%

Триомбраст

Урографин

Новатризоат

Омнипак

Томогексол

Юнипак

Юнигексол

Памирей

Томоскан

Ультравист

Оптирей

Визипак

Йодиксанол

Иомерон

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Липиодол Ультра-флюид

АТХ
V08A Рентгеноконтрастные средства, содержащие йод

Фармакологическая группа
Рентгеноконтрастные средства

Состав и форма выпуска
1 мл масляного раствора для инъекций содержит йода 480 мг (48%); в ампулах по 10 мл, в коробке 1, 50 шт.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — рентгеноконтрастное.

Фармакодинамика
Масляный рентгеноконтрастный препарат.

Фармакокинетика
После введения в лимфатический сосуд, проникает в органы и ткани (в т.ч. жировые). В легких липидные хиломикроны подвергаются деградации на уровне легочных альвеол. Время выведения препарата варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев или лет.

Показания препарата Липиодол Ультра-флюид
Лимфография, сиалография, фистулография.

Противопоказания
В/а, в/в, интратекальные инъекции; сиалография при остром паротите, лепра, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия
Возможны аллергические реакции, анафилактический шок.
Лимфография: лихорадка (38–39 °C), связанная с жировой микроэмболией легких, возможна в первые 24 ч после проведения исследования. Часто — преходящее липиодоловое обсеменение печени (определяется рентгенологически), характерно при больших или неправильно подобранных дозировках. Как правило, осложнения протекают бессимптомно. Редко — медуллярные осложнения; крайне редко — эмболии сосудов легких или головного мозга.
Сиалография: редко — незначительные воспалительные реакции, сопровождающиеся функциональными расстройствами (проходят в течение 48 ч).
Сиалография и фистулография: при экстравазации редко — местное воспаление мягких тканей.

Взаимодействие
При одновременном применении бета-адреноблокаторы вызывают угнетение сердечно-сосудистой системы (в случае возникновения шока или артериальной гипотензии на введение йодсодержащего средства).
Снижает активность сульфонов, применяемых при лечении лепры.

Способ применения и дозы
В лимфатический сосуд, в проток слюнной железы, для маленьких лимфатических сосудов — п/к; в положении лежа, со скоростью 0,09–0,2 мл/мин, В свод ступни или кисть руки (с использованием электрического инъектора). Лимфография: при контрастном исследовании конечности — 5–7 мл (в зависимости от роста пациента); при двустороннем контрастном исследовании — 10–12 мл. Сиалография: максимальная доза — 5 мл до насыщения железы. Маленькие сосуды — 0,5–1 мл.

Передозировка
При внутрилимфатическом введении вероятность сердечно-легочных и центральных венозных осложнений прямо пропорциональна дозе препарата.

Меры предосторожности
Лечение бета-адреноблокаторами следует приостанавливать перед каждым рентгенологическим исследованием. При невозможности приостановить лечение необходимо обеспечить наличие полного набора медикаментов для оказания неотложной помощи.
При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо провести следующие мероприятия: искусственное дыхание, быстрое в/в вливание 500–1000 мл плазмозаменителей; в/в введение кортикостероидов (250–1000 мг метилпреднизолона).
С осторожностью использовать у больных с аллергическими реакциями (особенно на препараты йода) в анамнезе. Избегать попадания в сосудистое русло (во избежание возникновения жировой эмболии), не вводить в область кровоизлияния или травмы.
При необходимости исследования функции щитовидной железы, оно должно быть проведено до рентгенологического исследования (препарат вызывает насыщение щитовидной железы йодом на период до нескольких месяцев).
При проведении лимфографии необходим рентгенологический контроль легких, при наличии сердечно-легочной недостаточности следует использовать меньшую дозу препарата или не проводить исследование.
Лицам, получившим химио- или радиотерапию, следует уменьшить дозу препарата (учитывая уменьшенный размер лимфоузлов и их способность удерживать препарат). Во избежание передозировки необходим рентгенологический контроль состояния легочного русла во время исследования.
С осторожностью следует проводить лимфографию пожилым людям, тщательно сопоставив риск и пользу.

Особые указания
Окрашенные лимфатические сосуды пунктируются тонкой канюлей и спаиваются с пластическим катетером. Для верхней конечности достаточно 5–6 мл, для нижней — до 10 мл. Снимки после 5–10 мин должны подтвердить положение иглы и показать, что контрастное вещество не попало в систему венозного кровообращения. В зависимости от цели исследования повторные рентгеновские снимки делают через 5–6 ч или на следующий день.

Условия хранения препарата Липиодол Ультра-флюид
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Липиодол Ультра-флюид
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также:  Капаметин: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию