Лиорезал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лиорезал

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Спастичность при рассеянном склерозе, инсультах, ЧМТ, менингите, спинальных заболеваниях (инфекционного, дегенеративного, опухолевого и травматического генеза), при детском церебральном параличе; алкоголизм (аффективные расстройства).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, эпилепсия, судороги (в анамнезе), психозы, болезнь Паркинсона, ХПН.C осторожностью. Цереброваскулярная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст (до 12 лет).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время еды: начальная доза – 5 мг 3 раза в сутки с последующим увеличением дозы каждые 3 дня на 5 мг до достижения эффекта, обычно не более 20-25 мг 3 раза в сутки; максимальная доза – 100 мг/сут (на короткое время в условиях стационара). Окончательная доза устанавливается т.о., чтобы снижение мышечного тонуса не приводило к чрезмерной миастении и не ухудшало двигательные функции. При повышенной чувствительности начальная суточная доза – 5-10 мг с последующим более медленным увеличением. При ХПН и при проведении гемодиализа – суточная доза 5 мг. У детей до 10 лет суточная доза – 0.75-2 мг/кг, старше 10 лет – 2.5 мг/кг; начальная доза – 1.5-2 мг/кг 4 раза в сутки, поддерживающая доза для детей 1-2 лет – 10-20 мг/сут, 2-10 лет – 30-60 мг/сут. Отмену препарата проводят постепенно (в течение 1-2 нед).

Фармакологическое действие

Миорелаксант центрального действия, производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМКb-стимулятор). Снижая возбудимость концевых отделов афферентных чувствительных волокон и подавляя промежуточные нейроны, угнетает моно- и полисинаптическую передачу нервных импульсов; уменьшает предварительное напряжение мышечных веретен. Не оказывает действия на нервно-мышечную передачу. При неврологических заболеваниях, сопровождающихся спастичностью скелетных мышц, ослабляет болезненные спазмы и клонические судороги; увеличивает объем движений в суставах, облегчает пассивную и активную кинезотерапию (физические упражнения, массаж, мануальную терапию).

Побочные действия

Тошнота, рвота, сонливость, головокружение, астения, сухость во рту, спутанность сознания, нарушение походки, задержка мочи, запоры или диарея, снижение АД, апатия; эйфория, депрессия, парестезии, миалгия, миастения, атаксия, тремор, нистагм, парез аккомодации, галлюцинации, дизурия, энурез; судороги, снижение судорожного порога. При длительном применении – нарушение функции печени.Передозировка. Симптомы: мышечная гипотония, угнетение дыхательного центра, спутанность сознания, кома; после возвращения сознания мышечная гипотония может сохраняться в течение 72 ч.

Лечение: обильное питье, диуретики; при угнетении дыхания – ИВЛ. Специфического антидота нет.

Особые указания

Побочные действия часто имеют транзиторный характер, их следует отличать от симптомов заболевания, по поводу которого проводится лечение: при сопутствующей эпилепсии лечение проводят без отмены противоэпилептических ЛС. У пациентов с заболеваниями печени и сахарным диабетом необходимо периодически контролировать активность “печеночных” трансаминаз, ЩФ, глюкозы крови. Во время лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Взаимодействие

Усиливает действие ЛС, влияющих на ЦНС, гипотензивных и противоподагрических ЛС, этанола.

Трициклические антидепрессанты усиливают снижение мышечного тонуса; леводопа, карбидопа в сочетании с леводопой повышают риск развития галлюцинаций, спутанности сознания, возбуждения.

Лиорезал

Лекарственный препарат Лиорезал относится к миорелаксантам центрального действия. Он является аналогом ГАМК (гамма-аминомаслянной кислоты), которая является природным медиатором, участвующим в торможении нервных импульсов в центральной нервной системе (головной и спинной мозг). В состав препарата входит вещество баклофен.

Формы выпуска Лиорезала:

  • Ампулы с раствором для интратекального введения (через позвоночник в спинной мозг) – 1 мл (0,05 мг вещества в 1 мл)
  • Ампулы с раствором для интратекального введения (через позвоночник в спинной мозг) – 5 мл (2 мг вещества в 1 мл)
  • Ампулы с раствором для интратекального введения (через позвоночник в спинной мозг) – 20 мл (0, 5 мг вещества в 1 мл)
  • Таблетки для приема внутрь – 10 мг в каждой
  • Таблетки для приема внутрь – 25 мг в каждой

Показания к применению Лиорезала

Лиорезал назначают при следующих заболеваниях позвоночника:

  • Последствия травмы позвоночника
  • Послеоперационный период после операции на позвоночнике
  • Неэффективность лечения другими миорелаксантами (при интратекальном введении)
  • Рассеянный склероз
  • Радикулит (для таблетированной формы)
  • Остеохондроз (для таблетированной формы)

Противопоказания к применению Лиорезал

Лиорезал нельзя принимать при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • Эпилепсия
  • При беременности
  • Период лактации
  • Болезнь Паркинсона
  • Психоз
  • Аллергия на препарат и его составляющие
  • Дети до 4 лет
  • Дисрефлексия
  • Цереброваскулярная недостаточность
  • Дыхательная недостаточность
  • Язвы в желудочно-кишечном тракте
  • Сахарный диабет

Принцип действия Лиорезала

Лиорезал с током крови достигает спинного мозга, его ГАМК-рецепторов. Там он подавляет особые рефлекторные реакции, что позволяет блокировать передачу возбуждения по нервным окончаниям. Как результат, происходит снижение мышечного тонуса, уменьшение единичных подергиваний мышц, снижение болевого синдрома, нормализация движений в позвоночнике. Также препарат позволяет нормализовать сон и работу тазовых органов, если проблемы вызваны заболеваниями позвоночника.

В качестве особого действия Лиорезал оказывает седативное (успокаивающее) действие, вплоть до сонливости и несколько угнетает дыхательные функции. Это следует учитывать при вождении транспортных средств и при наличии болезней дыхательной системы.

Способ применения Лиорезала

Лиорезал в форме раствора для интратекального введения

Инъекция Лиорезала проводится в спинной мозг через специальный катетер или путем пункции в области поясничного отдела позвоночника. Другие способы введения противопоказаны. Перед введением основной дозировки препарата необходимо сделать тест на переносимость лекарства в минимальных дозировках, которые врач подбирает индивидуально.

Поддерживающая доза препарата в среднем составляет 300-800 мкг в сутки. Максимально можно вводить до 2000 мкг в сутки. Средняя дозировка для детей от 4 до 12 лет – 300 мкг в сутки. Прекращение лечения должно осуществляться путем постепенного снижения дозировки препарата.

Лиорезал в форме таблеток

Таблетки Лиорезал следует принимать внутрь, во время еды. Начальная дозировка – по 5 мг 3 раза в сутки. Каждые три дня суточная дозировка увеличивается на 5 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 100 мг. Средняя терапевтическая дозировка составляет 30-75 мг в сутки. Длительность курса лечения врач подбирает строго индивидуально. Прекращение лечения осуществляется постепенно, в течение 1-2 недель.

Детям от 4 до 10 лет назначают по 30-60 мг в сутки, разделив на 2-3 приема. Начинать лечение следует как и у взрослых, с 10-15 мг в сутки, постепенно увеличивая дозировку. Прекращение лечения осуществляется также за 2 недели.

Побочные эффекты Лиорезала

К побочным эффектам Лиорезала относятся следующие признаки:

  • Сонливость
  • Судороги
  • Головная боль
  • Нарушение ориентации в местности и во времени
  • Нарушение зрения
  • Депрессия
  • Импотенция
  • Облысение
  • Повышенная потливость
  • Недержание мочи
  • Зуд и сыпь на коже
  • Нарушение мышечного тонуса
  • Повышение температуры тела
  • Боль по всему телу

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

При передозировке препаратом могут возникнуть следующие симптомы:

  • Резкое снижение тонуса мышц
  • Судороги
  • Нарушение сознания, вплоть до комы
  • Тошнота
  • Рвота
  • Повышенное слюноотделение
  • Головокружение
  • Сонливость
  • Нарушение дыхания

Лечение передозировки включает в себя срочную отмену препарата и симптоматическую терапию.

Особые указания

Лиорезал не назначается в период беременности. В период лактации необходимо временно прекратить кормление ребенка грудью.

Детям до 4 лет препарат противопоказан. От 4 до 12 принимать следует под строжайшим контролем врача и при четком соблюдении дозировки.

Алкоголь не сочетается с приемом Лиорезала (усугубляются побочные эффекты).

Во время лечения данным препаратом вождение автотранспорта запрещено.

Лиорезал Интратекальный инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по применнию препарата
Лиорезал Интратек

АТХ
M03BX01 Баклофен

Фармакологическая группа
Миорелаксирующее средство центрального действия [Средства, влияющие на нервно-мышечную передачу]

Нозологическая классификация (МКБ-10)
G35 Рассеянный склероз
G93 Другие поражения головного мозга
G95 Другие болезни спинного мозга
R25.2 Судорога и спазм
T09.3 Травма спинного мозга на неуточненном уровне

Состав и форма выпуска
Раствор для интратекального введения 1 апм.
баклофен 0,05 мг, 0,5 мг, 2 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций
в ампулах по 1 (0,05 мг/мл), 20 (0,5 мг/мл) и 5 (2 мг/мл) мл; в пачке картонной 5 (по 1 мл) и 1 (по 5 и 20 мл) ампул с картонным держателем.

Описание лекарственной формы
Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — миорелаксирующее, седативное.

Фармакодинамика
Баклофен является аналогом ГАМК — основного медиатора, участвующего в процессах центрального торможения. Стимулируя пресинаптические ГАМКB-рецепторы в спином мозге баклофен подавляет моно- и полисинаптические рефлексы. Препарат не влияет на передачу импульсов в нервно-мышечных синапсах. В дополнение к миорелаксирующим свойствам, баклофен оказывает антиноцицептивное действие.
У пациентов с хронической спастичностью, связанной с поражением головного или спинного мозга, баклофен уменьшает интенсивность мышечных подергиваний, болезненных непроизвольных мышечных спазмов, снижает двигательные автоматизмы и клонические судороги. Вследствие чего повышается двигательная активность пациентов, улучшается их способность к самообслуживанию, а также облегчается проведение восстановительной терапии. При ослаблении болезненных мышечных спазмов у пациентов увеличивается объем активных движений, что позволяет предотвратить образование и ускорить заживление пролежней, а также улучшить сон больных. Также у больных отмечается нормализация функции мочевого пузыря, что в свою очередь облегчает его катетеризацию и повышает качество жизни пациентов. Оказывая общее угнетающее действие на ЦНС, баклофен может вызывать седативный эффект, сонливость и угнетать функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Интратекальное введение баклофена является эффективным методом лечения мышечной спастичности, позволяющим использовать дозы, как минимум в 100 раз меньшие, чем при приеме внутрь. Лечение препаратом может рассматриваться как альтернатива проведению деструктивных нейрохирургических операций.
После однократного интратекального введения препарата начало его действия обычно отмечается через 0,5–1 ч. Максимальный антиспастический эффект развивается примерно через 4 ч, а длительность действия составляет от 4 до 8 ч. Максимальная выраженность и продолжительность действия баклофена у отдельных пациентов могут существенно варьировать в зависимости от величины дозы, степени тяжести симптомов, метода применения и скорости введения препарата.
При длительной интратекальной инфузии баклофена начало антиспастического действия наблюдается через 6–8 ч. Максимальный эффект развивается в пределах 24–48 ч.

Читайте также:  Октолипен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакокинетика
Приведенные ниже показатели фармакокинетики баклофена следует рассматривать с учетом пути введения (интратекальный) и медленной циркуляции спинно-мозговой жидкости (СМЖ).
Инфузия препарата непосредственно в субарахноидальное пространство спинного мозга исключает процесс всасывания как таковой и обеспечивает воздействие препарата непосредственно на рецепторные зоны задних рогов спинного мозга.
Распределение. После однократного интратекального введения препарата путем болюсной инъекции или кратковременной инфузии VSS, вычисленный на основании определения концентраций баклофена в СМЖ на уровне поясничного отдела, составляет от 22 до 157 мл.
При проведении длительной непрерывной интратекальной инфузии препарата в суточной дозе от 50 до 1200 мкг равновесные концентрации баклофена в СМЖ составляют от 130 до 1240 нг/мл. С учетом известной продолжительности Т1/2 баклофена в СМЖ, его равновесные концентрации должны достигаться в пределах 1–2 дней. Подобные данные в отношении детей отсутствуют.
Во время интратекальной инфузии баклофена его концентрации в плазме не превышают 5 нг/мл, что подтверждает медленное проникновение препарата через ГЭБ. У детей соответствующие концентрации препарата в плазме составляют ≤10 нг/мл.
После однократного интратекального введения препарата путем болюсной инъекции или кратковременной инфузии в дозе от 50 до 136 мкг T1/2 баклофена из СМЖ составляет от 1 до 5 ч. Значение Т1/2 баклофена при достижении его равновесных концентраций в СМЖ пока не установлено.
Как после однократного введения, так и после длительной субарахноидальной инфузии на уровне поясничного отдела спинного мозга (осуществляемой с помощью имплантируемого насоса), Cl баклофена из СМЖ составляет в среднем около 30 мл/ч.
Во время постоянной инфузии препарата при достижении равновесного состояния соотношение концентраций баклофена в СМЖ, полученной при люмбальной пункции, и извлеченной из субарахноидальных цистерн, составляло 1,8:1–8,7:1 (в среднем 4:1). Этот факт имеет важное клиническое значение, поскольку подтверждает возможность эффективного лечения спастичности преимущественно нижних конечностей при одновременном слабо выраженном воздействии на мышечный тонус верхних конечностей и незначительном числе побочных реакций со стороны ЦНС обусловленных влиянием препарата на центры головного мозга.

Показания препарата Лиорезал® Интратекальный
Выраженная хроническая спастичность при поражении спинного (например вследствие травмы, при рассеянном склерозе) или головного мозга при неэффективности или непереносимости терапии миорелаксантами для приема внутрь.

Противопоказания
повышенная чувствительность к баклофену или любым другим компонентам препарата;
детский возраст ≤4 лет (эффективность и безопасность применения препарата у детей младше 4 лет не установлены).
Данный препарат не должен применяться в/в, в/м, п/к или эпидурально!

С осторожностью:
дети в возрасте ≤18 лет — для установки имплантируемой инфузионной системы у детей необходимым условием является наличие достаточной массы тела (см. «Инструкция по использованию имплантируемой инфузионной системы»). Клинические данные о применении препарата у детей младше 6 лет ограничены;
пациенты в возрасте ≥65 лет — в ходе клинических исследований при применении препарата Лиорезал® Интратекальный у пациентов в возрасте ≥65 лет, переносимость препарата была сходной с таковой у больных молодого возраста. У пациентов в возрасте ≥65 лет, получавших баклофен внутрь, в ряде случаев отмечалось повышение частоты нежелательных явлений (НЯ), особенно в период подбора дозы. При применении препарата у данной категории больных нельзя исключить возможность повышения риска развития НЯ. Однако при индивидуальном подборе дозы препарата, повышение частоты НЯ у пациентов пожилого возраста маловероятно;
нарушенная циркуляция спинно-мозговой жидкости (СМЖ) — антиспастическая активность препарата может отличаться от таковой у больных с нормальной циркуляцией СМЖ, вследствие неравномерного распределения баклофена в субарахноидальном пространстве;
психические расстройства, в т.ч. шизофрения, спутанность сознания и болезнь Паркинсона — т.к. известны случаи обострения этих заболеваний (состояний) при применении баклофена внутрь (необходимо тщательное наблюдение за больными);
эпилепсия — поскольку известны случаи развития судорог при передозировке препарата, а также во время поддерживающей терапии и после ее прекращения;
вегетативная дисфункция (дисрефлексия) в анамнезе — возникновение пароксизма вегетативной дисфункции может провоцироваться болевым стимулом или внезапным прекращением введения препарата;
цереброваскулярная или дыхательная недостаточность — т.к. баклофен может ухудшать течение этих состояний;
язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. в анамнезе), гипертонус сфинктеров, нарушение функции почек — ухудшение течения сопутствующих заболеваний, не связанных с патологией ЦНС, на фоне терапии препаратом маловероятно, т.к. при интратекальном введении системное воздействие баклофена значительно менее выражено по сравнению с приемом его внутрь. Однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата;
сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью
В экспериментальных исследованиях при приеме баклофена внутрь в дозах, примерно в 13 раз превышающих максимальную пероральную дозу (в расчете на мг/кг), рекомендуемую в клинической практике, отмечено увеличение частоты пуповинных (вентральных) грыж. У беременных женщин адекватных и хорошо контролируемых исследований не проводилось. Баклофен проникает через плаценту. Препарат Лиорезал® Интратекальный не следует применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемый положительный эффект от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
У женщин, принимающих баклофен внутрь в терапевтических дозах, препарат проникает в грудное молоко, но в количестве, недостаточном для того, чтобы можно было ожидать развития побочных реакций у детей. Неизвестно выделяется ли баклофен с грудным молоком при интратекальном введении. В период применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия
При применении препарата у пациентов с поражением спинного или головного мозга оценка нежелательных явлений (НЯ) затруднена из-за целого ряда симптомов, связанных с самим заболеванием. Тем не менее, вероятно, что некоторые, из наиболее часто встречающихся НЯ (сонливость/сомнолентность, головокружение, головная боль, тошнота, гипотензия, мышечная гипотония), обусловлены применением препарата Лиорезал® Интратекальный.
Некоторые из перечисленных ниже НЯ были установлены у пациентов со спастичностью при поражении спинного мозга, но могут встречаться также и у пациентов со спастичностью при поражении головного мозга. Ниже приведены те НЯ, которые встречались наиболее часто независимо от характера заболевания.
Частота развития нежелательных реакций оценивается следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ×

Лиорезал Интратекальный

Найти в аптеке и купить Лиорезал Интратекальный

Инструкция по применению

Состав Лиорезал Интратекальный

Раствор для интратекального введения1 апм.
баклофен0,05 мг
0,5 мг
2 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций

в ампулах по 1 (0,05 мг/мл), 20 (0,5 мг/мл) и 5 (2 мг/мл) мл; в пачке картонной 5 (по 1 мл) и 1 (по 5 и 20 мл) ампул с картонным держателем.

Приведенные ниже показатели фармакокинетики баклофена следует рассматривать с учетом пути введения (интратекальный) и медленной циркуляции спинно-мозговой жидкости (СМЖ).

Читайте также:  Кортеф: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Инфузия препарата непосредственно в субарахноидальное пространство спинного мозга исключает процесс всасывания как таковой и обеспечивает воздействие препарата непосредственно на рецепторные зоны задних рогов спинного мозга.

Распределение. После однократного интратекального введения препарата путем болюсной инъекции или кратковременной инфузии VSS , вычисленный на основании определения концентраций баклофена в СМЖ на уровне поясничного отдела, составляет от 22 до 157 мл.

При проведении длительной непрерывной интратекальной инфузии препарата в суточной дозе от 50 до 1200 мкг равновесные концентрации баклофена в СМЖ составляют от 130 до 1240 нг/мл. С учетом известной продолжительности Т1/2 баклофена в СМЖ, его равновесные концентрации должны достигаться в пределах 1–2 дней. Подобные данные в отношении детей отсутствуют.

Во время интратекальной инфузии баклофена его концентрации в плазме не превышают 5 нг/мл, что подтверждает медленное проникновение препарата через ГЭБ . У детей соответствующие концентрации препарата в плазме составляют ≤10 нг/мл.

После однократного интратекального введения препарата путем болюсной инъекции или кратковременной инфузии в дозе от 50 до 136 мкг T1/2 баклофена из СМЖ составляет от 1 до 5 ч. Значение Т1/2 баклофена при достижении его равновесных концентраций в СМЖ пока не установлено.

Как после однократного введения, так и после длительной субарахноидальной инфузии на уровне поясничного отдела спинного мозга (осуществляемой с помощью имплантируемого насоса), Cl баклофена из СМЖ составляет в среднем около 30 мл/ч.

Во время постоянной инфузии препарата при достижении равновесного состояния соотношение концентраций баклофена в СМЖ, полученной при люмбальной пункции, и извлеченной из субарахноидальных цистерн, составляло 1,8:1–8,7:1 (в среднем 4:1). Этот факт имеет важное клиническое значение, поскольку подтверждает возможность эффективного лечения спастичности преимущественно нижних конечностей при одновременном слабо выраженном воздействии на мышечный тонус верхних конечностей и незначительном числе побочных реакций со стороны ЦНС обусловленных влиянием препарата на центры головного мозга.

Показания к применению Лиорезал Интратекальный

Информация, от чего помогает Лиорезал Интратекальный:

Выраженная хроническая спастичность при поражении спинного (например вследствие травмы, при рассеянном склерозе) или головного мозга при неэффективности или непереносимости терапии миорелаксантами для приема внутрь.

Противопоказания Лиорезал Интратекальный

повышенная чувствительность к баклофену или любым другим компонентам препарата;

детский возраст ≤4 лет (эффективность и безопасность применения препарата у детей младше 4 лет не установлены).

Данный препарат не должен применяться в/в , в/м , п/к или эпидурально!

дети в возрасте ≤18 лет — для установки имплантируемой инфузионной системы у детей необходимым условием является наличие достаточной массы тела (см. “Инструкция по использованию имплантируемой инфузионной системы”). Клинические данные о применении препарата у детей младше 6 лет ограничены;

пациенты в возрасте ≥65 лет — в ходе клинических исследований при применении препарата Лиорезал

Беременность и лактация Лиорезал Интратекальный

В экспериментальных исследованиях при приеме баклофена внутрь в дозах, примерно в 13 раз превышающих максимальную пероральную дозу (в расчете на мг/кг), рекомендуемую в клинической практике, отмечено увеличение частоты пуповинных (вентральных) грыж. У беременных женщин адекватных и хорошо контролируемых исследований не проводилось. Баклофен проникает через плаценту. Препарат Лиорезал

Способ применения и дозировка Лиорезал Интратекальный

Интратекально, для введения разовых тестовых доз (через катетер, расположенный в спинно-мозговом канале, или путем люмбальной пункции) и длительного применения с помощью имплантируемого насоса, обеспечивающего непрерывное введение данного препарата в субарахноидальное пространство.

Препарат предназначен только для интратекального введения!

При спастичности, вызванной ЧМТ , не рекомендуется прибегать к долговременному интратекальному введению препарата до тех пор, пока не стабилизируются симптомы спастичности (как минимум через 1 год после травмы).

Каждая ампула препарата Лиорезал

Побочное действие Лиорезал Интратекальный

При применении препарата у пациентов с поражением спинного или головного мозга оценка нежелательных явлений (НЯ) затруднена из-за целого ряда симптомов, связанных с самим заболеванием. Тем не менее, вероятно, что некоторые, из наиболее часто встречающихся НЯ (сонливость/сомнолентность, головокружение, головная боль, тошнота, гипотензия, мышечная гипотония), обусловлены применением препарата Лиорезал

Признакам и симптомам передозировки особое внимание должно уделяться постоянно, особенно во время начальной фазы и фазы подбора дозы препарата, а также во время возобновления применения препарата после перерыва в лечении. Проявления передозировки могут развиваться внезапно или постепенно.

Симптомы: чрезмерная мышечная гипотония, сонливость, пошатывание, головокружение, судорога, помутнение сознания, гипотермия, избыточное слюноотделение, тошнота и рвота.

Значительная передозировка приводит к угнетению дыхания, апноэ и коме. Серьезная передозировка может возникнуть, например при случайном выходе из катетера его содержимого во время проверки его проходимости или уточнения его положения, другими возможными причинами передозировки могут быть ошибки в программировании инфузионного насоса, чрезмерно быстрое увеличение дозы и одновременное применение баклофена внутрь. Должны быть также проанализированы возможные нарушения функции инфузионного насоса.

Лечение: специфического антидота не существует. Необходимо как можно быстрее изъять из инфузионного насоса остаток раствора баклофена. У пациентов с угнетением дыхания при необходимости следует провести интубацию (в этом состоянии пациент должен находиться вплоть до полного выведения препарата). В отдельных сообщениях указывается, что обратное развитие побочных явлений со стороны ЦНС , особенно сонливости и угнетения дыхания, способен вызвать физостигмин, применяемый в/в .

При в/в введении физостигмина следует соблюдать осторожность, поскольку это может сопровождаться возникновением судорог, брадикардии и нарушениями внутрисердечной проводимости.

У взрослых может быть предпринято в/в введение физостигмина в суммарной дозе 1–2 мг в течение 5–10 мин. В этот период времени необходимо тщательное наблюдение за пациентами. Если отмечается положительный эффект, в целях поддержания адекватного дыхания и сознания пациента физостигмин может применяться повторно в дозе 1 мг с интервалами 30–60 мин.

У детей возможна попытка в/в введения физостигмина в дозе 0,02 мг/кг со скоростью не более 0,5 мг/мин. Физостигмин в этой дозе можно применять повторно до получения положительного эффекта или до достижения максимальной дозы, составляющей 2 мг.

При значительной передозировке физостигмин может оказаться неэффективным. В этих случаях в качестве поддерживающей терапии может потребоваться ИВЛ .

На ранней стадии передозировки, если не противопоказана люмбальная пункция, следует рассмотреть вопрос об удалении 30–40 мл спинно-мозговой жидкости (с целью снижения концентрации баклофена).

Необходимо проводить терапию в целях поддержания функций сердечно-сосудистой системы. В случае развития судорог следует с осторожностью в/в ввести диазепам.

Реальные отзывы покупателей о Клареол

Не так давно в интернете появился гель от папиллом и бородавок, популярность его стала быстро расти благодаря мощной рекламе на сайтах, форумах и в соцсетях. В связи с этим многие посетители нашего сайта интересуются действительно ли это стоящее средство, либо очередной способ выманивания денег у доверчивых покупателей. Для того чтобы докопаться до истины была собрана разнообразная информация о препарате из разных источников: анализ средства экспертами, реальные отзывы покупателей о Клареол,обзор официальных сайтов — производителей товара.

Что такое Клареол

В рекламных объявлениях сообщается, что гель Клареол — это принципиально новое средство для борьбы с вирусом папилломы человека, безболезненно очищает кожу от наростов. При этом прилагаются тысячи отзывов, которым гель якобы помог. Такая информация побуждает многих приобретать средство. Заходя по ссылке на сайт для того, чтобы узнать подробную информацию, пользователи видятотзывы и результат со стороны обычных людей, экспертов. При этом многих подкупает отсутствие отрицательных последствий после применения крема.

Гель, по информации производителей, помогает:

  1. Бороться с вирусом папилломы человека.
  2. Уничтожает бородавки.
  3. Результативен при лечении сухих мозолей, шпор и шпиц.
  4. Предотвращает перерождение доброкачественных образований в злокачественные.

Как рядовому потребителю понять правдивая ли информация, выставленная на сайтах производителей или это реальный развод?

Для того чтобы разобраться в этой ситуации следует прочесть реальные отзывы про Клареол.

Несмотря на то, что не так просто найти отзывы реальных людей, приложив определенные усилия, сделать это все же удалось.

И вот что сообщают те, кто испробовал действие геля на себе.

Мой опыт применения

У меня бородавка на лице, из-за этого я часто стесняюсь. Избавиться от нее хирургическим путем было страшно. Как-то в сети прочел отзыв покупателя о геле Клареол, решил испробовать на себе. Хотел на пробу взять один тюбик, но менеджер с сайта навешал мне лапши, что мне надо больше, пришлось купить. При этом потратил больше, чем рассчитывал. В итоге и на деньги попал, и ничего не помогло, еще и высыпало. Мой опыт отрицательный. Подумайте сто раз перед покупкой.

Читайте также:  Аквалор беби: инструкция по применению, отзывы, аналоги

У меня давно папилломы на шее, очень неудобно одевать одежду через голову. Все время опасаюсь, что сорву нарост. Коллеги поделились отзывами о Клареоле, которые они нашли в интернете. Отзывы и его цена были убедительными. На практике правда цена оказалась другой. Мне не помогло, то ли средство – пустышка, может не на том сайте купила.

Хотел избавиться от бородавки на лице. В отзывах рекламного блока, которые частенько выскакивают в ленте, прочитал о геле Клареол, решил попробовать. Не могу похвастаться. От применения геля остались негативные воспоминания. Бородавка на месте, на коже после применения были высыпания, правда, после того, как бросил мазать, через неделю раздражение тоже прошло.

Состав

На сайтах, которые называют себя официальными, публикуется такой состав геля:

п/пНазвание составляющей геляОсобенности воздействия на наросты1.Вода дистиллированнаяСпособствует более активному воздействию других компонентов геля.2.Натрия гидроксидРазрушает внешнюю часть кожного образования, блокирует процесс деления клеток, таким образом, предотвращаярост папиллом.3.Д-пантенолСнимает раздражение, борется с воспалением, помогает процессу заживления кожи после уничтожения образования.4.АкрилатСпособствует тому, чтобы консистенция геля была более вязкой и не растекалась.

Отзывы врачей о компонентах:

  • весьма сомнительные компоненты представлены для борьбы с папилломами. В лучшем случае, просто ничего не произойдет после применения препарата, а в худшем может и до заражения кожных покровов дойти;
  • лечить папилломы таким сомнительным способом крайне опасно еще и потому, что можно спровоцировать процесс перерождения образования в злокачественное.

Инструкция по применению и противопоказания

Как наносить гель:

  • предварительно вымыть место нанесения, подсушить;
  • два-три раз в неделю наносить на проблемное место, слегка втирая.

Противопоказания у средства отсутствуют, исключение составляют индивидуальные склонности к аллергиям, а также ранний детский возраст.

Аналоги

Клареол имеет ряд аналогов.

пп

Название препаратаХарактеристики средства
1.ФарезолРаствор для уничтожения бородавок. Реклама утверждает, что избавиться от образования на коже можно через 3-4 нанесения.
2.WartnerКрем, оказывающий замораживающее действие на кожный нарост, после чего он отваливается самостоятельно.

Отзывы на форумах

Меня беспокоят папилломы в разных местах, я пробовала разные крема для избавления от них, в том числе и Клареол. Зашла на форум-отзовик, прочитала комментарии, заказала. Как и все предыдущие крема – этот тоже не помог. Думаю, что от такой проблемы можно избавиться только в клинике.

Валентина 33 года

Несколько лет назад у меня появилась первая папиллома, затем они стали периодически возникать в разных местах по всему телу. Я пробовала всякие средства, в том числе и народную медицину задействовала. Как-то в сети набрела на Клареол, реклама была мощной и я тоже стала ее жертвой. Могу сказать, что это очередная пустышка. Мне, во всяком случае, не помог гель, папилломы не прошли.

Отзывы покупателей

Отзывы реальных покупателей о Клареол в основном негативные. Они рассказывают о напрасно потраченных деньгах и полном отсутствии обещанного результата, а в некоторых случаях сообщают о неприятных последствиях.

Как определить сайт, который распространяет сомнительные препараты:

  • это, как правило, сайты-одностраничники;
  • ни одного негативного отзыва на таком сайте не помещается;
  • сообщается, что товар уже купило огромное количество людей;
  • обязательно именно в момент захода на сайт там какая-то грандиозная распродажа;
  • висят счетчики, сообщающие, что акция вот-вот подойдет к концу.

Любителям лечиться через интернет следует более тщательно выбирать сайты, для покупки препаратов. Так как можно не только потерять деньги, но и здоровье.

Тизалуд

Состав

Одна таблетка включает: 2 мг или 4 мг Тизанидина — активный ингредиент.

Дополнительные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, лактоза безводная, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Форма выпуска

Лекарственное средство Тизалуд выпускается в форме таблеток по 2 и 4 мг, по 30 штук в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Миорелаксирующее, центрального действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тизалуд является миорелаксантом проявляющим центральное действие.

Воздействие тизанидина на пресинаптические α2-адренорецепторы вызывает угнетение процессов выделения из спинномозговых промежуточных нейронов возбуждающих аминокислот, что приводит к торможению полисинаптического распространения импульса в спинном мозге. Посредством данного механизма действия понижается тонус мышечной ткани. Параллельно с миорелаксирующим эффектом тизанидин проявляет умеренно выраженное обезболивающее действие.

Таблетки Тизалуда эффективны при острых болезненных спазмах мышц, а также хронических спазмах церебральной и спинальной этиологии. Прием препарата снижает клонические судороги и спастичность мышц, в результате чего уменьшается противодействие пассивным движениям и возрастает возможность активных действий.

Показания к применению

Мышечные спазмы при патологиях позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом, в том числе гемиплегия, спондилез, остеохондроз, сирингомиелия, поясничный и шейный синдромы.

Постоперационный период после хирургического вмешательства по поводу остеоартрита бедренного сустава и межпозвоночных грыж.

Болевой синдром и спастичность мышц, спровоцированные неврологическими заболеваниями, в том числе хронической миелопатией, рассеянным склерозом, церебральным параличом, дегенеративными изменениями спинного мозга, инсультом, нарушениями кровообращения мозга, черепно-мозговыми травмами, судорогами центрального генеза.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к тизанидинуили другим составляющим ингредиентам таблеток Тизалуд;
  • тяжелые патологии печени;
  • периоды грудного вскармливания и беременности;
  • возраст до 18-ти лет;
  • параллельная терапия с приемом Ципрофлоксацина, флувоксаминаи прочих сильных ингибиторов изофермента CYP1A2.

Побочные действия

  • гиперкреатининемия;
  • повышенная утомляемость.

Резкая отмена Тизалуда после сочетаемого приема с гипотензивными препаратами и продолжительной терапии и/или применении больших доз, может привести к повышению АД, тахикардии, а в некоторых случаях к острому нарушению кровообращения мозга.

Таблетки Тизалуд, инструкция по применению

Таблетки препарата принимают перорально (внутрь), запивая водой, независимо от еды.

Инструкция по применению Тизалуда при неврологических патологиях, вызывающих спастическое болезненное сокращение мышц, рекомендует начинать лечение с суточной дозы в 6 мг, принимаемой в три приема. Каждые последующие 3-7 суток, в зависимости от характера боли и спазма, увеличивают дозу на 2-4 мг. Максимальный терапевтический эффект наблюдается при приеме суточной дозы в 12-24 мг. Доза 36 мг является максимально допустимой суточной дозой.

Для купирования болевого спазма скелетных мышц назначают 3-х разовый суточный прием Тизалуда по 2-4 мг. В особенно тяжелых ситуациях рекомендуют дополнительный прием 2-4 мг на ночь.

Длительность приема Тизалуда зависит от динамики болевых и мышечно-тонических проявлений. Острые мышечные боли обычно требуют проведения терапии на протяжении 7-21 дня. Хронический болевой синдром, в зависимости от происхождения и тяжести, может нуждаться в проведении более длительного лечения, которое определяется в индивидуальном порядке и иногда продолжается на протяжении до 1-го года.

Передозировка

При грубом нарушении дозировочного режима и приеме повышенных доз Тизалуда наблюдали: тошноту, переходящую в рвоту, развитие гипотензии, сонливость, головокружение, миоз, нарушения дыхания, беспокойство, кому.

Рекомендуют немедленное промывание желудка, очистку кишечника с помощью клизмы, прием активированного угля, проведение форсированного диуреза и дальнейшую симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Не допускается одновременный прием Тизалуда с Ципрофлоксацином, Флувоксамином и прочими сильными ингибиторами изофермента CYP1A2, в том числе Амиодароном, Пропафеноном, Мексилетином, Циметидином, Эноксацином, Норфлоксацином, Пефлоксацином, Рофекоксибом, Тиклопидином и оральными контрацептивами.

Препараты антигипертензивного действия повышают риск возникновения брадикардии и понижения АД.

Седативные препараты и этанол, могут усиливать седативные эффекты тизанидина.

Условия продажи

Таблетки Тизалуда отпускаются из аптек при наличии рецепта врача.

Условия хранения

Препарат Тизалуд хранят в темном сухом месте, при окружающей температуре до 25 °C.

Срок годности

Таблетки, в оригинальной упаковке, могут сохраняться на протяжении 24 месяцев.

Особые указания

При проведении продолжительного лечения Тизалудом, следует контролировать состояние печени не реже 1-го раза в месяц, в особенности на протяжении первых 4-х месяцев терапии.

Из-за угрозы развития «синдрома отмены«, при отказе от терапии, дозу тизанидина понижают постепенно.

При приеме таблеток лучше отказаться от вождения транспорта и проведения точных или опасных работ.

Ссылка на основную публикацию