Линдинет 20: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Линдинет 20

Препарат Линдинет 20 – монофазный гестаген-эстрогенный контрацептивный препарат. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит созревание фолликулов и препятствует процессу овуляции. Повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Линдинет 20, помимо предупреждения беременности, оказывает положительное влияние на менструальный цикл (при его нарушении): месячный цикл становится регулярным, снижается объем кровопотери во время менструации и частота развития железодефицитной анемии, снижается частота дисменореи, снижается частота появления функциональных овариальных кист, снижается частота внематочной беременности.
При применении препарата снижается частота появления фиброаденом и фиброзных кист в молочных железах, воспалительных заболеваний органов малого таза и рака эндометрия. Улучшается состояние кожи при угревой сыпи.

Показания к применению:
Линдинет 20 рекомендуется принимать для контрацепции.

Способ применения:
Препарат Линдинет 20 следует принимать с 1-5-го дня менструации по 1 таб./сут (по возможности в одно и то же время суток) в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв. Во время 7-дневного перерыва появляется менструальноподобное кровотечение. После 7-дневного перерыва независимо от того, закончилось кровотечение или только начинается, продолжают прием препарата из следующей упаковки. Таким образом: 3 недели – прием таблеток, 1 неделя – перерыв. Прием препарата из каждой новой упаковки начинают в один и тот же день недели.
Первый прием препарата Линдинет 20 надо начинать с 1-5-го дня менструального цикла. После аборта в I триместре беременности можно начинать прием препарата Линдинет 20 сразу же после операции. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

После родов прием препарата Линдинет 20 можно начинать через 21-28 сут, если женщина не кормит грудью. Кормящим женщинам рекомендуется начинать прием таблеток через 6 мес после родов. В этих случаях в первые 7 сут необходимо применять дополнительные методы контрацепции. Если после родов или аборта уже имелся сексуальный контакт, тогда перед началом приема препарата следует исключить беременность или отложить начало приема до первой менструации. При пропуске приема таблетки пропущенную таблетку надо принять как можно быстрее.

Если интервал в приеме таблеток составил менее 36 ч, то эффективность препарата не снизится, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции. Остальные таблетки надо принимать в обычное время. Если интервал составил больше 36 ч, то эффективность препарата может снижаться. В этом случае женщина должна принять пропущенную таблетку, а следующие таблетки она должна принимать в нормальном режиме и в последующие 7 сут необходимо применять дополнительно барьерные методы контрацепции. Если в упаковке осталось менее 7 таб., прием препарата из следующей упаковки следует начинать без перерыва. В этом случае менструальноподобное кровотечение не происходит до завершения приема препарата из второй упаковки, но могут появляться мажущие или прорывные кровотечения.

Если менструальноподобное кровотечение не наступает после завершения приема препарата Линдинет 20 из второй упаковки, то перед продолжением приема препарата следует исключить беременность. Если в течение 3-4 ч после приема препарата начинается рвота и/или диарея, возможно снижение контрацептивного эффекта. Если симптомы прекратились в течение 12 ч, то надо принять еще 1 таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. Если симптомы диареи продолжаются больше 12 ч, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в последующие 7 сут. Для задержки менструации прием препарата надо продолжать из новой упаковки без 7-дневного перерыва. Менструацию можно задерживать так долго, как это необходимо, до конца приема последней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения. Регулярный прием препарата Линдинет 20 можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва. Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи.

Побочные действия:
Применение препарата Линдинет 20 может вызвать побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тромбоэмболия, тромбоз (в т.ч. сосудов сетчатки глаза), повышение АД.
Со стороны пищеварительной системы: иногда – тошнота, рвота.
Со стороны половой системы: иногда – межменструальные кровянистые выделения, изменения влагалищной секреции.
Со стороны эндокринной системы: иногда – чувство напряжения в молочных железах, изменения массы тела, изменения либидо.
Со стороны ЦНС: эмоциональная лабильность, депрессия, головокружение, головные боли, мигрень, слабость, усталость.
Прочие: боли в низу живота, хлоазма, дискомфорт при ношении контактных линз, задержка жидкости и натрия в организме, аллергические реакции, нарушение толерантности к глюкозе.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Линдинет 20 являются: заболевания, сопровождающиеся выраженными нарушениями функции печени; опухоли печени (в т.ч.

в анамнезе); тромбозы и тромбоэмболии (в т.ч. в анамнезе); инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе); сердечная недостаточность; цереброваскулярные нарушения (в т.ч. в анамнезе); состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия); коагулопатия; серповидно-клеточная анемия; эстрогенозависимые опухоли, в т.ч. опухоли молочной железы (в т.ч. в анамнезе); сахарный диабет, осложненный микроангиопатиями; маточные кровотечение неясной этиологии (до выяснения причины); идиопатическая желтуха и зуд во время беременности; наличие в анамнезе герпеса гениталий; отосклероз с ухудшением состояния во время предыдущей беменности; беременность; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность:
Препарат Линдинет 20 противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Активные вещества препарата в небольших количествах выделяются с грудным молоком, влияя на количество и качество молока.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Контрацептивная активность Линдинета 20 снижается при одновременном приеме с ампициллином, тетрациклином, рифампицином, барбитуратами, карбамазепином, фенилбутазоном, фенитоином, гризеофульвином, топираматом, фелбаматом, окскарбазепином. Во время приема Линдинета 20 с вышеперечисленными препаратами, а также в течение 7 дней после завершения курса их приема необходимо применять дополнительно негормональные (презерватив, спермицидные гели) методы контрацепции. При применении рифампицина дополнительные методы контрацепции следует применять в течение 4 недель после завершения курса его приема. При одновременном применении с Линдинетом 20 любой препарат, повышающий моторику ЖКТ, снижает всасывание активных веществ и уровень их в плазме крови. Препараты, которые тормозят активность печеночных ферментов (в т.ч. итраконазол, флуконазол), повышают концентрацию этинилэстрадиола в плазме крови. При одновременном применении Линдинета 20 с препаратами зверобоя (в т.ч. настоя) снижается концентрация активных веществ в крови, что может привести к появлению прорывных кровотечений, беременности. Причиной этого является индуцирующее действие зверобоя на ферменты печени, которое продолжается еще 2 недели после завершения курса приема зверобоя. Сульфатирование этинилэстрадиола происходит в стенке кишечника.

Препараты, которые тоже подвергаются сульфатированию в стенке кишечника (в т.ч. аскорбиновая кислота), конкурентно тормозят сульфатирование этинилэстрадиола и тем самым усиливают биологическую доступность этинилэстрадиола. Этинилэстрадиол путем ингибирования ферментов печени или ускорения конъюгации (в первую очередь глюкуронирования) может влиять на метаболизм других препаратов (в т.ч. циклоспорин, теофиллин); концентрация этих препаратов в плазме крови может повышаться или снижаться. Ритонавир снижает AUC этинилэстрадиола на 41 %. В связи с этим во время применения ритонавира следует применять гормональный контрацептив с более высоким содержанием этинилэстрадиола или применять дополнительно негормональные методы контрацепции.

Передозировка:
Симптомы передозировки препарата Линдинет 20: тошнота, рвота, влагалищное кровотечение.
Лечение: назначают симптоматическую терапию, специфического антидота нет.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе белого или почти белого цвета со светло-желтой окантовкой; обе стороны без надписи, в контурной ячейковой упаковке 21 шт., в коробке 1 или 3 шт.

Состав:
1 таблетка содержит этинилэстрадиола 20 мкг; гестодена 75 мкг;
вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат;
Состав оболочки: Д+С желтый N 10 С.I. 47005, Е104, повидон, титана оксид C.I. 7791, Е171, макрогол 6000; тальк, кальция карбонат, сахароза.

Дополнительно:
С особой осторожностью следует назначать препарат при наличии случаев заболевания раком молочной железы в семейном анамнезе, при хорее беременных (предшествующее назначение может ухудшать течение хореи беременных), при сахарном диабете, эпилепсии, заболеваниях желчного пузыря, особенно желчнокаменной болезни (в т.ч. в анамнезе), печеночной недостаточности, холестатической желтухе (в т.ч. у беременных в анамнезе), артериальной гипертензии, длительной иммобилизации, больших хирургических вмешательствах, депрессии (в т.ч. в анамнезе), мигрени.
Курение в период применения гормональных контрацептивов увеличивает риск развития кардиоваскулярных осложнений. Этот риск возрастает с возрастом (старше 35 лет).

Противозачаточные таблетки “Линдинет 20”: отзывы врачей-гинекологов, инструкция по применению и эффект

«Линдинет 20» – это комбинированный препарат, выпускаемый в форме таблеток. Обладает противозачаточным эффектом и используется для плановой, регулярной контрацепции. В состав входят гестоден и этинилэстрадиол, которые в сочетании обеспечивают надежное противозачаточное действие. Препарат угнетает гипофизарную секрецию гонадотропинов благодаря действию эстроген-гестагенов. Компоненты препарата препятствуют созреванию яйцеклетки и не позволяют ей оплодотвориться. Что еще входит в состав «Линдинета 20»? Отзывы будут представлены ниже.

Этинилэстрадиол

Этинилэстрадиол является высокоэффективным компонентом, относящимся к группе эстрогенов. Он вырабатывается надпочечниками и яичниками и оказывает эстрогенное действие. В сочетании с прогестероном этинилэстрадиол регулирует менструальный цикл, провоцирует размножение и деление клеток эндометрия и оказывает стимулирующее действие на развитие вторичных половых признаков и матки в случае их недостаточности. Помимо этого, данный вид гормона способен смягчить или полностью ликвидировать осложнения вследствие дисфункции половых желез и понизить уровень холестерина в крови. Это подтверждает к «Линдинету» 20 и 30 инструкция по применению. Аналоги интересуют многих.

Гестоден

Второй активный компонент препарата – гестоден. Это синтетический прогестин, который аналогичен левоноргестрелу по структуре, однако превосходит его по селективности и силе действия. Он угнетает синтез гипофезом лютеотропина и фоллитропина, блокируя при этом овуляцию.

Кроме таких эффектов, как блокировка оплодотворения яйцеклетки, контрацептивное действие оказывается благодаря снижению чувствительности маточного эндометрия к бластоцисте и повышению вязких свойств слизи в шейке матки, что создает препятствие для прохождения через нее сперматозоидов. Регулярный в течение определенного времени прием «Линдинета 20», по отзывам врачей-гинекологов, способствует регуляции менструального цикла, уменьшает риск появления патологий репродуктивных органов женщины, в том числе и новообразований.

Препарат должен прописываться врачом на основании собранного анамнеза и с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Противопоказания

Препарат противопоказан для применения у пациенток со следующими проявлениями:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих препарата или гормонов в определенной комбинации.
  • Склонность или присутствие факторов, способных привести к тромбозу вен.
  • Ишемия как предвестник тромбоза.
  • Гипертония нерегулярного характера.
  • Поражение артерий и вен тромбозом и тромбоэмболией.
  • Частые мигрени, связанные с нарушениями невротического характера.
  • Операция и, как следствие, продолжительное отсутствие двигательной активности.
  • Закупорка вен у ближайших родственников (тромбоэмболия).
  • Дислипидемический синдром.
  • Ангиопатия диабетического характера (как последствие сахарного диабета).
  • Тяжелые поражения печени.
  • Холелитиаз.
  • Новообразования в печени.
  • Пигментный гепатоз (только некоторые формы).
  • Желтушность кожи как результат приема стероидных препаратов.
  • Отоспонгиоз, сильный зуд.
  • Влагалищные кровотечения.
  • Патологические воспалительные процессы в области поджелудочной железы с повышением триглицеридов в крови.
  • Курение, особенно в возрасте старше 35 лет.
  • Опухоли молочных желез и органов репродуктивной системы женщины.
  • Лактация.
  • Беременность.

Как принимать «Линдинет 20»? Отзывы подтверждают, что делать это необходимо только после консультации со специалистом.

Осторожный прием

С осторожностью следует пить препарат в следующих ситуациях:

  • Развитие азотемии, тромбоцитопении и гемолитической анемии (гемолитический уремический синдром).
  • Болезни печени.
  • Отек Квинке, обусловленный генетическим фактором.
  • Состояния, которые повышают риск тромбоэмболического или тромботического поражения артерий и вен, такие как возраст старше 35 лет, наследственность или курение.
  • Заболевания, проявившиеся во время беременности, а также на фоне приема других гормональных препаратов: хлоазма, герпес, порфирия, ревматическая хорея.
  • Ожирение.
  • Гипертония.
  • Мигрени регулярного характера.
  • Дислипопротеинемический синдром.
  • Судороги.
  • Дисфункция сердечных клапанов.
  • Состояние длительной неподвижности.
  • Тяжелые травмы.
  • Обширные операции.
  • Мерцательная аритмия.

Какие еще ограничения указывает к «Линдинету 20» инструкция по применению?

  • Поверхностный тромбофлебит вен и варикоз.
  • Послеродовой период.
  • Депрессия.
  • Биохимические изменения состава крови.
  • Красная волчанка системного характера (болезнь Либмана-Сакса).
  • Сахарный диабет, не поражающий сосуды.
  • Гранулематозный энтерит.
  • Заболевания печени в острой и хронической форме.
  • Анемия (серповидно-клеточная).
  • Воспалительные процессы в толстой кишке на фоне язвы.
  • Повышенный уровень триглицеридов (липидов на основе глицерина) в крови.

Побочные эффекты

Противозачаточные таблетки «Линдинет 20», по отзывам, обычно хорошо переносятся. Но побочные эффекты все же бывают.

Препарат полностью отменяется при следующих симптомах: порфирия, гипертония, потеря слуха как следствие отоспонгиоза и гемолитико-уремический синдром.

Редко встречаются следующие патологии: тромбоэмболия артерий и вен системы кровообращения, нижних конечностей, головного мозга, легких, а также усугубление красной волчанки (болезни Либмана-Сакса).

Читайте также:  Аллегра: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Наиболее редко встречаются тромбоэмболия артерий и вен печени, мезентерия сетчатки глаз, почек и хорея. Это подтверждают к «Линдинету 20» инструкция по применению и отзывы.

Частые проявления

К частым побочным эффектам относят:

  • Со стороны половой системы: отсутствие менструального кровотечения после отмены препарата, нерегулярные геморрагии влагалища и выделения, понижение либидо, влагалищные воспаления, изменение состояния слизи.
  • Дискомфорт, увеличение размера, болезненность и галакторея молочных желез.
  • Со стороны органов пищеварения: диарея, рвота, тошнота, гранулематозный энтерит, болезненность в эпигастральной области, язвенный воспалительный процесс в толстой кишке, вденоматозное поражение печени, гепатит, дисфункция печени, застой желчи и желчнокаменная болезнь.
  • Аллергические реакции: высыпания, эритема, аллопеция, повышенная пигментация.
  • Со стороны центральной нервной системы: мигрени, депрессивное состояние, головные боли и эмоциональная лабильность.
  • Набор веса и задержка жидкости, гипергликемия, гипертриглицеридемия, снижение переносимости и усвоения организмом углеводных соединений как следствие изменения метаболизма.
  • Снижение слуховой функции, ощущение дискомфорта при ношении контактных линз.
  • Гиперчувствительность.

О «Линдинете 20» отзывы врачей-гинекологов имеются в большом количестве.

Особые указания

Приняв решение о приеме орального контрацептива, нужно принять во внимание следующие особенности:

1. Лактация и беременность являются абсолютными противопоказаниями для приема.

2. Прежде чем назначить прием лекарства, доктору нужно собрать исчерпывающую информацию о здоровье пациентки и ближайших родственников. Дважды в год нужно проходить гинекологическое и медицинское обследование, чтобы исключить риск возникновения противопоказаний и осложнений.

3. Исследования точно доказали высокую контрацептивную эффективность «Линдинета 20», так как на протяжении года использования беременность из 100 женщин наступила в 0,05 процента случаев.

4. Максимальный противозачаточный эффект достигается через две недели после начала приема таблеток, поэтому в этот период присутствует необходимость использовать дополнительные средства контрацепции негормонального вида.

5. Препарат назначается с учетом индивидуальных характеристик организма пациентки. Специалист оценивает целесообразность и необходимость назначения «Линдинета 20», информируя пациентку о возможных побочных эффектах. Во время приема гормональных препаратов необходим регулярный гинекологический контроль. Это описывает к «Линдинету 20» инструкция. Отзывы врачей-гинекологов приведены ниже.

6. Существуют ситуации, когда необходим полный отказ от использования гормонального контрацептива и переход на другие противозачаточные средства. К таким осложнениям относятся: судороги, нарушение гемостаза и, как следствие, развитие проблем в системе кровообращения и почек, мигрени, сахарный диабет, депрессия, плохой анализ крови на биохимию, анемия и высокий риск появления новообразования, обусловленного приемом гормонов.

7. Научно доказанным фактом является зависимость между приемом гормональных препаратов и развитием тромбов и тромбоэмболий в разных системах и органах.

8. Особенно высок риск возникновения тромбоза и тромбоэмболии при следующих факторах: возраст пациентки старше 35 лет, генетическая предрасположенность, курение, ожирение, фибрилляция предсердий, гипертония, патологии сердечных клапанов и т. д.

9. В послеродовой период риск возникновения тромбоэмболии значительно повышается.

10. Отклонения биохимических показателей крови от нормы повышают риск развития тромбоэмболии вен и артерий. Приведение показателей в норму уменьшает вероятность заболевания. Наиболее часто встречаются следующие симптомы тромбоэмболии: одышка, боли в загрудинной области, отдающие в левую руку, головные боли, провоцирующие ухудшение зрения, головокружение, расстройство речи, эпилепсия, сердечная недостаточность, онемение и слабость тела, острый живот, болезненные ощущения в икроножной мышце.

11. Исследования показали, что прием гормональных контрацептивов повышает риск развития рака шейки матки. То же касается и развития рака молочных желез.

12. Оральные гормональные контрацептивы не предохраняют от заражения инфекциями, передающимися половым путем.

13. Появление болезненности в области живота на фоне длительного приема «Линдинета 20» может свидетельствовать о развитии новообразования (доброкачественного или злокачественного), что может быть признаком гепатомегалии или кровотечения в брюшную полость.

14. Эффект от приема препарата может снижаться на фоне пропущенной таблетки, диареи, рвоты, неправильного сочетания с другими лекарственными средствами.

15. При одновременном приеме контрацептива с препаратами, снижающими противозачаточный эффект, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции. Об этом имеются отзывы врачей-гинекологов. «Линдинет 20» может не справиться со своей задачей.

16. Часто встречающимся осложнением во время беременности является хлоазма. Она может проявиться и на фоне приема оральных контрацептивов. Если такая вероятность не исключена, нужно во время приема исключить воздействие ультрафиолета и солнечных лучей.

17. Эстрогены способны влиять на почки, печень, щитовидную железу и надпочечники, внося изменения в показатели анализов.

18. После терапии пораженной вирусом печени прием «Линдинета 20» возможен только по истечении полугода.

19. Действие контрацептива может снижаться как следствие сильных кишечных расстройств и рвоты.

20. Курение одновременно с приемом препарата может стать причиной проблем с сосудами, особенно после 35 лет.

Способ применения и дозировка «Линдинета 20»

Как принимать «Линдинет 20» (LS)? Отзывы подтверждают, что в этом нет ничего сложного.

Препарат употребляют по 1 таблетке один раз в день, нежелательно менять время приема. Спустя три недели приема делается недельный перерыв, после чего на восьмой день начинается новая упаковка. Во время перерыва между приемами препарата начинается кровотечение.

Первую таблетку следует принять, начиная с первого по пятый день менструации. Если вы переходите на «Линдинет 20» с другого гормонального контрацептива, то первая таблетка принимается на следующий день после окончания предыдущего препарата. При переходе с прогестиновых препаратов начинать прием можно в любой день цикла. После удаления импланта можно начинать прием препарата на следующий день, после инъекции перед последним уколом.

В течение первой недели приема потребуется использовать дополнительные методы контрацепции во избежание возникновения нежелательной беременности.

Противозачаточный эффект сохраняется, даже если вы пропустили прием одной таблетки. Это подтверждают о «Линдинете 20» отзывы врачей-гинекологов.

Отзывы

Гинекологи характеризуют «Линдинет 20» как современное и относительно безопасное противозачаточное средство. В отсутствие противопоказаний к применению препарат не оказывает значительного влияния на организм женщины, напротив, оказывает благотворное воздействие на менструальный цикл, улучшает качество кожи и ногтей. Побочные эффекты у контрацептивов Gedeon Richter «Линдинет 20», по отзывам, встречаются крайне редко, а к наиболее распространенным относятся головные боли, тошнота и снижение либидо.

Если вам не подошел препарат, не стоит полностью отказываться от оральных контрацептивов. В этом случае необходимо дополнительно проконсультироваться с гинекологом и подобрать другой препарат.

Цена на «Линдинет 20» тбл. по №21 (один блистер в картонной упаковке) – 400–480 рублей. «Линдинет 20» №63 (три блистера в картонной упаковке) можно найти по цене 850–1100 рублей.

Аналоги

Главным аналогом препарата является «Линдинет 30», в котором увеличена доза этинилэстрадиола до 0,03 мг. Идентичными по составу аналогами также выступают:

1. «Логест». Не отличается от «Линдинета 20» ни составом, ни дозировкой, ни фасовкой. Производится во Франции.

2. «Мирелль». Выпускается в упаковках, рассчитанных сразу на три курса. Содержит гестоден и этинилэстрадиол. Производится в Германии.

3. «Фемоден». По дозировке аналогичен «Линдинету 30». Также выпускается в Германии.

Смена препарата на аналог должна происходить после консультации гинеколога и по его рекомендации. Самостоятельно такое решение принимать не стоит, даже несмотря на аналогичность составов вышеперечисленных препаратов.

Мы рассмотрели отзывы о гормональном контрацептиве Gedeon Richter “Линдинет 20”.

Линдинет 20: инструкция по применению

Линдинет 20 – комбинированный лекарственный препарат в форме таблеток, обладающий контрацептивным действием и применяющийся для регулярной плановой контрацепции.

В состав Линдинета входят 2 компонента, сочетание которых обуславливает надежный контрацептивный эффект, – этинилэстрадиол и гестоден. Обладая эстроген-гестагенным действием, препарат вызывает угнетение гипофизарной секреции гонадотропинов. Механизм действия заключается в том, что его компоненты мешают созреванию яйцеклетки, чтобы предотвратить ее оплодотворение.

Эстрогенное действие вызвано высокоэффективным компонентом – этинилэстрадиолом, который является гормональным средством эстрогенного ряда, вырабатываемым яичниками и надпочечниками. Вместе с прогестероном он способен регулировать менструальный цикл, вызывать деление и размножение клеток эндометрия, стимулировать развитие матки и вторичных признаков женского организма при их недостаточности, смягчать и ликвидировать последствия дисфункции половых желез. Также этинилэстрадиол вызывает снижение холестерина в крови.

Гестагенное составляющее представлено гестоденом – синтетическим прогестином, сходным по структуре с левоноргестрелом, который превосходит по силе и селективности действия и прогестерон и левоноргестрел. Он вызывает угнетение синтеза фоллитропина и лютеотропина гипофизом и блокирует овуляцию.

Помимо вышеперечисленных эффектов, которые обуславливают отсутствие оплодотворения, контрацепция подкрепляется понижением восприимчивости эндометрия матки к бластоцисте, а также увеличением вязкости слизи в шейке матки, что затрудняет прохождение через нее сперматозоидов. При регулярном использовании Линдинет оказывает не только контрацептивный эффект, но и применяется для нормализации менструального цикла и снижает вероятность развития заболеваний репродуктивной системы, включая новообразования.

Линдинет является препаратом рецептурной группы и может использоваться только после тщательного сбора анамнеза и последующего назначения специалиста.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма представлена таблетками с дозировкой этинилэстрадиола 0,02 мг и гестодена 0,075 мг. Он производится в упаковках:

Производство принадлежит компании Gedeon Richter, Венгрия.

Показания к применению

  • контрацепция.

Противопоказания

Противопоказаниями являются развитие или наличие в анамнезе следующих проявлений:

  • гиперчувствительность к комбинации гормонов или отдельным его составляющим;
  • выраженная склонность или наличие факторов, предрасполагающих к возникновению тромбоза;
  • нестабильная гипертония;
  • предвестники тромбоза, проявляющиеся ишемией;
  • мигрень, сопровождаемая очаговыми неврологическими симптомами;
  • тромботическое или тромбоэмболическое поражение вен и артерий;
  • тромбоэмболическая закупорка вен у родственников;
  • оперативное вмешательство с длительной неподвижностью;
  • диабетическая ангиопатия на фоне сахарного диабета;
  • воспаление поджелудочной железы с выраженным повышением уровня триглицеридов в крови;
  • дислипидемический синдром;
  • воспаление и другие тяжелые поражения печени;
  • желтушность кожи в результате применения стероидных препаратов;
  • холелитиаз;
  • некоторые формы пигментного гепатоза;
  • печеночные новообразования;
  • сильный зуд, отоспонгиоз;
  • гормонозависимые неопластические опухоли репродуктивной системы и грудных желез;
  • кровотечения из влагалища;
  • курение после 35 лет;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Применение в данных ситуациях разрешено только при соблюдении мер осторожности:

  • состояния, при которых повышается возможность возникновения тромботического/тромбоэмболического поражения вен или артерий, к которым относятся курение, возраст старше 35 лет, наличие таких состояний в семье;
  • гемолитический уремический синдром;
  • отек Квинке, передавшийся по наследству;
  • болезни печени;
  • болезни, которые появились или усугубились в период беременности или при применении гормональных препаратов ранее, такие как порфирия, герпес, ревматическая хорея, хлоазма;
  • ожирение;
  • дислипопротеинемический синдром;
  • гипертоническая болезнь;
  • мигрень;
  • судорожные расстройства;
  • патологии сердечных клапанов;
  • мерцательная аритмия;
  • длительная неподвижность;
  • обширное оперативное вмешательство;
  • тяжелая травма;
  • варикозная болезнь и тромбофлебит поверхностных вен;
  • период после родов;
  • выраженный депрессивный синдром;
  • изменения биохимии крови;
  • сахарный диабет без поражения сосудов;
  • болезнь Либмана-Сакса;
  • гранулематозный энтерит;
  • язвенное воспаление толстой кишки;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • увеличение уровня триглицеридов в крови;
  • острые и хронические печеночные болезни.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают перорально, независимо от еды, по 1 таблетке в день. Через 3 недели делают перерыв на 1 неделю, после чего начинаю прием снова. В перерыве между приемом гормонов происходит менструалеподобное кровотечение.

Прием гормонов необходимо начинать с 1-го по 5-й день менструального цикла, если они принимается впервые.

В случае смены другого комбинированного противозачаточного препарата на Линдинет: первую таблетку Линдинета принимают на следующий день после приема последней гормональной таблетки предыдущего препарата, в первый день менструации.

В случае смены прогестиновых средств на Линдинет: прием Линдинета после таблеток прогестагена возможен в любой день менструального цикла, после имплантата – на следующий день после его удаления, после инъекций – накануне последнего введения.

В первую неделю применения Линдинет 20 нужно использовать вспомогательные меры контрацепции.

Побочные эффекты

1. Отмена необходима при развитии следующих нарушений:

  • гипертония;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • порфирия;
  • утрата слуха на фоне отоспонгиоза.

2. Редкие нарушения: тромбоэмболическое поражение вен и артерий системы кровообращения, головного мозга, нижних конечностей, легких, обострение болезни Либмана-Сакса;

3. Очень редкие нарушения: тромбоэмболическое поражение вен или артерий печени, мезентерия, почек, сетчатки глаз, хорея;

4. Частые нарушения:

  • половая система: нециклические влагалищные геморрагии или выделения, отсутствие менструации при отмене Линдинета, изменение состояния слизи влагалища, влагалищные воспаления, изменение либидо;
  • грудные железы: дискомфорт, болевые ощущения, увеличение размера, галакторея;
  • расстройства пищеварения: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области, гранулематозный энтерит, язвенное воспаление толстой кишки, гепатит, аденоматозное поражение печени, зуд или желтушность на фоне застоя желчи, желчно-каменная болезнь;
  • кожные покровы: эритема, высыпания, гиперпигментация, аллопеция;
  • неврологические нарушения: головная боль, мигрень, эмоциональная лабильность, депрессия;
  • изменения метаболизма: задержка жидкости, повышение веса, гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к углеводным соединениям;
  • анализаторы: ухудшение слуха, дискомфорт в глазах при использовании контактных линз;
  • другие: проявления гиперчувствительности.
Читайте также:  Диафлекс ромфарм: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Особые указания

  • в период беременности и лактации данное средство противопоказано;
  • перед его назначением необходимо собрать все анамнестические данные пациента и его ближайших родственников, и каждые полгода проводить медицинское и гинекологическое обследование для своевременного выявления факторов риска или возникших противопоказаний;
  • в исследовании было доказано, что Линдинет является высокоэффективным пероральным контрацептивом, так как показатель числа беременностей, которые наступили при приеме препарата у 100 женщин на протяжении 1 года, составил около 0,05;
  • так как контрацептивный эффект полностью развивается к 14-му дню применения, то во время его постепенного развития желательно применять вспомогательные негормональные противозачаточные методы;
  • назначение контрацептива является индивидуальным в каждом случае. Перед ним необходимо оценить все плюсы и минусы применения лекарства и обговорить их с пациенткой, которая, ориентируясь на полученной информации, должна сделать выбор метода контрацепции. Необходим тщательный мониторинг состояния женщины;
  • в случае усиления симптоматики одного из этих заболеваний при приеме гормонов требуется отмена контрацептива и применение негормональных противозачаточных средств: нарушения гемостаза, провоцирующие развитие недостаточности системы кровообращения или почек состояния, судорожные расстройства, мигрень, повышенная вероятность возникновения гормонально зависимого новообразования или гинекологического заболевания, сахарный диабет без осложнений сосудистого характера, выраженный депрессивный синдром, анемия, отклонения лабораторных показателей;
  • необходимо учитывать, что научно доказано существование связи между применением пероральных гормонов и возникновением тромбозов и эмболий различных органов и систем;
  • повышение риска развития тромбоэмболического поражения происходит: с возрастом, при курении, при семейной склонности к тромбоэмболии, при ожирении, при дислипопротеинемическом синдроме, при гипертонии, при патологиях сердечных клапанов, при фибрилляции предсердий, при сахарном диабете с поражением сосудов, при длительной неподвижности вследствие оперативного вмешательства;
  • вероятность возникновения тромбоэмболии увеличивается у женщин в послеродовом периоде;
  • сахарный диабет, болезнь Либмана-Сакса, гемолитический уремический синдром, гранулематозный энтерит, неспецифическое язвенное воспаление толстой кишки, серповидно-клеточная анемия увеличивают вероятность возникновения тромбоэмболии вен;
  • некоторые отклонения биохимических показателей могут провоцировать риск возникновения тромбоэмболии артерий и вен, но при лечении этих нарушений происходит снижение риска развития тромбоэмболии. Симптомы тромбоэмболического поражения: загрудинная боль, иррадиирущая в левую руку, одышка, выраженная головная боль, особенно сопровождающаяся ухудшением или утратой зрения, расстройством речи, головокружением, сердечно-сосудистой недостаточностью, эпилептическим приступом, односторонней слабостью или онемением тела, болью в икроножной мышце, расстройствами двигательных функций, острым животом;
  • имеются данные об учащении развития рака шейки матки при длительном использовании контрацептива. Однако, результаты исследований противоречивы, так как существует множество различных факторов, влияющих на развитие рака;
  • при назначении необходимо учитывать, что использование пероральных контрацептивных средств является одним из факторов развития рака молочных желез, о чем необходимо проинформировать пациентку;
  • в случае появления болевых ощущений в области живота и их диагностике, необходимо учитывать, что имеется некоторое количество данных о возникновении доброкачественного или злокачественного новообразования при длительном приеме пероральных контрацептивов, ввиду чего они могут быть вызваны гепатомегалией или кровотечением в брюшную полость;
  • лекарство не предохраняет от инфицирования вирусом иммунодефицита и других венерических болезней;
  • снижение эффективность может происходить при пропуске приема, рвоте, диарее, употреблении лекарств, которые снижают действие противозачаточного средства;
  • при приеме других лекарств, снижающих эффективность контрацептива, необходимо применение вспомогательной контрацепции;
  • через некоторое время может происходить снижение эффективности препарата и появление различного рода кровотечений, при которых применение гормонов продолжают до конца следующей упаковки. Если после этого не происходит менструации или мазания и кровотечения не останавливаются, необходимо прекратить прием Линдинета и возобновить только после исключения беременности;
  • хлоазма обычно возникает у женщин, у которых она появлялась во время беременности. При склонности к возникновению хлоазмы, необходимо избегать солнечных или ультрафиолетовых воздействий на время приема;
  • эстрогены могут воздействовать на внутренние органы, например, печень, почки, надпочечники, щитовидную железу и другие, и изменять показатели лабораторных данных;
  • применение после перенесенного вирусного поражения печени возможно только через полгода. Противозачаточный эффект может снижаться при расстройствах кишечника и рвоте, в результате чего необходимо пользоваться вспомогательными способами контрацепции. Курение при приеме лекарства повышает риск возникновения болезней сосудов, особенно после 35 лет;
  • нет данных относительно безопасности приема при вождении автомобиля или выполнения другой работы, требующей скорости реакции.

Лекарственные взаимодействия

  • рифампицин вызывает снижение контрацептивного эффекта, а также повышает вероятность возникновения прорывных кровотечений и нарушений менструального цикла;
  • снижение эффекта наблюдается также при приеме карбамазепина, примидона, производных барбитуровой кислоты, фенилбутазона, фенитоина. существует вероятность такого же эффекта при лечении гризеофульвином, ампициллином или препаратами тетрациклинового ряда. Ввиду этого, на период терапии данными лекарственными средствами и еще 1 неделю после окончания лечения, рекомендуется применять вспомогательный метод контрацепции (презерватив, спермицидный гель);
  • снижение абсорбции контрацептива происходит при развитии диареи;
  • препараты, которые способны укорачивать период нахождения лекарства в толстом кишечнике, снижают уровень гормонов в крови;
  • биодоступность этинилэстрадиола повышается, а метаболизм замедляется при применении средств, которые подвергаются сульфатированию в кишечной стенке: производные барбитуровой кислоты, фенилбутазон, окскарбазепин, гризеофульвин, некоторые противосудорожные и противотуберкулезные лекарства, и другие вещества, индуцирующие активность печеночных ферментов понижают уровень этинилэстрадиола в крови;
  • итраконазол, флуконазол и другие препараты, блокирующие печеночные ферменты повышают уровень этинилэстрадиола в крови;
  • ампициллин и антибиотики тетерациклинового ряда препятствуют внутрипеченочной эстрогенной циркуляции и вызывают снижение уровня этинилэстрадиола в крови;
  • этинилэстрадиол блокирует печеночные ферменты или ускоряет конъюгацию и воздействует на метаболизм некоторых лекарственных средств, таких как циклоспорин, теофиллин, и приводит к увеличению или снижению их уровня в крови;
  • так как зверобой и препараты на его основе являются активными индукторами печеночных ферментов, применение этой группы средств нежелательно. Необходимо учесть, что индукция может наблюдаться еще 2 недели после отказа от препаратов зверобоя;
  • ритонавир понижает величину AUC этинилэстрадиола. В результате этого, на время приема ритонавира рекомендовано применение препарата с более высоким содержанием этинилэстрадиола, либо использование барьерных методов;
  • средство может способствовать снижению толерантности к углеводам и повышению потребности в инсулине или таблетированных сахароснижающих лекарствах из-за чего может возникнуть необходимость коррекции дозы.

Аналоги таблеток Линдинет 20

Линдинет 20 с увеличенной до 0,03 мг дозировкой этинилэстрадиола выпускается под торговым названием Линдинет 30.

Абсолютно идентичными по действующим веществам аналогами являются:

  • Логест – препарат, который также является таблетированным пероральным контрацептивом, имеет аналогичный состав, дозировку, фасовку и лекарственную форму. Производится Delpharm Lille S.a.S. (Франция).
  1. Мирелль выпускается по 28 и 28*3 таблеток в упаковке. Дозировка этинилэстрадиола и гестодена составляет 0,015 мг и 0,06 мг соответственно. Производитель контрацептивного средства: Schering AG (Германия).
  2. Фемоден имеет дозировку, аналогичную Логесту 30. Производитель: Bayer Weimer GmbH & Co, KG (Германия).

Сроки и условия хранения

Линдинет годен к применению в течение 3 лет со дня производства. Использование после окончания этого срока запрещено. Правильное хранение контрацептивного лекарства:

  • место, защищенное от лучей;
  • вне доступа детей;
  • температура до 25 градусов.

Линдинет 20 цены

Средняя стоимость таблеток Линдинет 20 в аптеках Москвы составляет:

Линдинет 20

Показания к применению

Прием препарата показан для контрацепции и при функциональных нарушениях менструального цикла.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

драже, таблетки покрытые оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, печеночная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), опухоли печени (гемангиома, рак печени), тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе и повышенный риск ее развития), нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе – ишемический инсульт, геморрагический инсульт), атеросклероз, ИБС, артериальная гипертензия, порок сердца, миокардит, сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия, серповидно-клеточная анемия, гормонозависимый рак молочной железы и эндометрия, нарушения жирового обмена, идиопатическая желтуха или кожный зуд во время предшествующей беременности, отосклероз с ухудшением слуха во время беременности, гиперфолликулярная стадия климакса, воспалительные заболевания женских половых органов (сальпингоофорит, эндометрит), склонность к маточным кровотечениям, эпилепсия (учащение приступов), порфирия, беременность, период лактации, возраст старше 35 лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 1 драже в день с первого дня менструального цикла (1 день цикла – это 1 день менструального кровотечения). Драже принимают, не разжевывая, запивают небольшим количеством воды. Время приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час (предпочтительно после завтрака или ужина). Препарат принимают ежедневно в течение 21 дня с последующим 7-дневным интервалом, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение.

После 7-дневного перерыва независимо от того, закончилось кровотечение или только начинается, продолжают прием из следующей упаковки. При этом устанавливается легко воспроизводимый ритм: 3 нед – прием драже, 1 нед – перерыв. Прием препарата из каждой упаковки начинают в один и тот же день недели. После прекращения приема препарата функции половых желез быстро восстанавливаются в полном объеме, что обеспечивает нормальную способность к зачатию. Обычно первый менструальный цикл после прекращения лечения удлинен на 1 нед. Если в течение 2-3 мес нормальный цикл не восстанавливается, необходима консультация с врачом. В случае пропуска в приеме препарата необходимо его принять в течение последующих 12 ч, иначе контрацептивный эффект в этом цикле может уменьшиться. При возникновении интервала, превышающего 12 ч, не следует использовать драже данного дня, а продолжить прием препарата в установленное время, используя драже соответствующего дня недели. В этих случаях для достижения надежного контрацептивного эффекта следует использовать дополнительные негормональные методы контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаус-Огино или температурного метода).

Фармакологическое действие

Комбинированное средство, действие которого обусловлено эффектами компонентов, входящих в его состав. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом препарата является высокоэффективное пероральное ЛС – этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрадиола, участвующего вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла). Гестагенным компонентом является производное 19-нортестостерона – гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и современные синтетические гестагены (левоноргестрел и др.). Благодаря высокой активности гестоден используют в весьма низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.

Помимо контрацептивного эффекта при регулярном приеме данный препарат оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Побочные действия

При лечении препаратом возможны следующие побочные реакции:

Со стороны пищеварительной системы: рвота, гастралгия, тошнота, желтуха, гепатоцеллюлярная аденома.

Со стороны эндокринной системы: нагрубание молочных желез, повышение массы тела, изменение либидо, метроррагия.

Со стороны нервной системы: головная боль, изменение настроения.

Со стороны ССС: тромбофлебит, тромбоэмболия.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, снижение слуха.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек век, конъюнктивит, плохая переносимость контактных линз.

Прочие: генерализованный зуд, кровотечение, при длительном применении – хлоазма (очаговая пигментация), нарушение обмена натрия, Ca2+ и воды в организме.

Особые указания

В связи с тем что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню, то в первые 2 нед приема препарата рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

В случаях появления межменструальных кровянистых выделений в период 3 нед лечения препаратом не следует прерывать курс (как правило, легкие кровотечения проходят самостоятельно).

При необычно сильных и обильных менструальноподобных кровотечениях необходимо проконсультироваться с врачом.

При отсутствии менструальноподобной реакции в период 7-дневного интервала между приемом препарата не следует продолжать его применение без консультации с врачом.

Перед началом и каждые 6 мес применения препарата рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследования молочных желез).

Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 30 лет).

Прием немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов, тромбозов, эмболий (вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди), впервые появившаяся мигренеподобная головная боль, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения.

Читайте также:  Гинезол 7: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Прием препарата прекращают за 6 нед до запланированных хирургических операций, при длительном постельном режиме.

Риск возникновения тромбозов повышается при высоком АД.

Необходима отмена при гепатите, желтухе, зуде, холестазе, учащении приступов эпилепсии, первичном или повторном появлении порфирии, сильном повышение АД, подозрении на беременность.

При диарее или рвоте контрацептивный эффект может снизиться (в этих случаях, не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).

Взаимодействие

Барбитураты, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин) способны усиливать метаболизм стероидных гормонов входящих в состав препарата.

Снижение эффективной концентрации наблюдается при одновременном назначении некоторых антибиотиков (ампициллина, рифампицина, гризеофульвина) вследствие изменения микрофлоры в кишечнике.

При лечении данным препаратом может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Линдинет 20

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Линдинет 20

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,02 мг,

гестоден 0,075 мг,

вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,

состав оболочки: хинолиновый желтый (Е 104), повидон, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, тальк, кальция карбонат, сахароза

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой светло-желтого цвета (для Линдинет 20).

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания). Гестоден и эстрогены

Код АТХ G03AA10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема происходит быстрое и полное всасывание гестодена. Пиковая концентрация в плазме после однократного приема достигается приблизительно через 1 час и составляет приблизительно 2-4 нг/мл. Биодоступность составляет около 99%.

Гестоден связывается с сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1–2% общей концентрации вещества в сыворотке крови находится в виде свободного стероида, а 50–75% специфично связаны с ГСПГ. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение уровня ГСПГ влияет на количество гестодена, связанного с сывороточным белком, что вызывает увеличение фракции гестодена, связанной с ГСПГ, и уменьшение фракции, связанной с альбумином. Кажущийся объем распределения гестодена составляет 0,7-1,4 л/кг.

Гестоден полностью метаболизируется посредством известных путей метаболизма стероидных гормонов.

Средняя скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет 0,8-1,0 мл/мин/кг.

Уровень гестодена в сыворотке подвергается двухфазному снижению. Период полувыведения в терминальную фазу составляет 12-20 часов. Гестоден выводится с мочой и желчью только в форме метаболитов в соотношении 6:4. Период полувыведения метаболитов составляет приблизительно 1 сутки.

На фармакокинетику гестодена влияет уровень ГСПГ, который повышается приблизительно в три раза при одновременном приеме этинилэстрадиола. После ежедневного приема уровень гестодена в сыворотке крови возрастает приблизительно в три-четыре раза, достигая равновесной концентрации во второй половине курса приема препарата.

После перорального приема происходит быстрое и полное всасывание этинилэстрадиола. Пиковая концентрация в плазме достигается приблизительно через 1-2 часа и составляет приблизительно 30-80 пг/мл. Абсолютная биодоступность в результате пресистемной конъюгации и эффекта «первого прохождения» через печень составляет приблизительно 60%.

Этинилэстрадиол сильно, но неспецифично связывается с сывороточным альбумином (приблизительно 98,5%), что приводит к повышению концентрации ГСПГ в сыворотке. Кажущийся объем распределения гестодена составляет 5-18 л/кг.

Этинилэстрадиол метаболизируется главным образом путем ароматического гидроксилирования, однако, при этом образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, среди которых как свободные метаболиты, так и конъюгаты с глюкуронидами и сульфатами. Скорость метаболического клиренса составляет приблизительно 5-13 мл/мин/кг.

Уровень этинилэстрадиола в сыворотке подвергается двухфазному снижению, период полувыведения в терминальную фазу составляет приблизительно 16-24 часа. Выводится только в форме метаболитов, соотношение между мочой и желчью составляет 2:3. Период полувыведения метаболитов составляет приблизительно 1 сутки.

Равновесная концентрация достигается через 3-4 дня, в течение этого времени уровень этинилэстрадиола в сыворотке повышается на 20% по сравнению с уровнем после приема однократной дозы.

Фармакодинамика

Действие комбинированных оральных контрацептивов (КОК) обусловлено подавлением выработки гонадотропных гормонов. Хотя основным механизмом действия является подавление овуляции, другие механизмы действия, включая изменения состояния цервикальной слизи (что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку) и эндометрия (что снижает вероятность имплантации), также оказывают контрацептивное действие.

Помимо противозачаточного действия, оказывают ряд других положительных воздействий.

Влияние на менструальный цикл:

• Регулируют менструальный цикл, снижают потери крови и железа во время менструации, снижают частоту развития дисменореи.

Действия, связанные с торможением овуляции:

• Снижают количество случаев развития функциональных овариальных кист и внематочной беременности.

Снижают частоту развития фиброаденом и фиброзных кист молочных желёз, инфекций органов малого таза, рака эндометрия, улучшают состояние кожи при угревой сыпи.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Следует принимать по одной таблетке в день (предпочтительно в одно и то же время суток) в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки следует начинать после 7-дневного перерыва, в течение которого должно начаться кровотечение отмены. Обычно кровотечение начинается на 2 или 3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.

Прием Линдинета 20 в первый раз

Первую таблетку Линдинета 20 следует принять в первый день менструального цикла.

Прием таблеток также можно начать со 2 по 5 день менструации, однако в этом случае необходимо использовать дополнительные негормональные меры контрацепции в течение первых семи дней приема таблеток во время первого цикла.

Переход с приема другого комбинированного орального контрацептива

Первую таблетку Линдинета 20 следует принять на следующий день после приема последней активной (гормонсодержащей) таблетки из предыдущей упаковки перорального контрацептива, но не позднее следующего дня после приема обычных таблеток (или приема таблеток плацебо) из предыдущей упаковки пероральных контрацептивов.

Переход от прогестаген-содержащих препаратов («мини-пили», инъекции, имплантат, ВМС)

Переход с приема «мини-пили» к приему Линдинет 20 можно совершить в любой день менструального цикла (от имплантата и внутриматочной спирали – в день их удаления, от инъекций – в день, когда необходимо сделать следующую инъекцию). В этих случаях в течение первых 7 дней приёма таблеток необходимо использовать дополнительные меры контрацепции.

После аборта в 1-м триместре

Прием пероральных контрацептивов можно начать сразу же после аборта в первом триместре. Дополнительные меры контрацепции не требуются.

После родов или аборта во 2-м триместре

Женщины, не кормящие грудью, могут начать прием пероральных контрацептивов на 21-28 день после естественных родов или после аборта во 2-м триместре. При более позднем начале приема пероральных контрацептивов в течение первых 7 дней в качестве дополнительных мер необходимо применять барьерные методы контрацепции.

Если половой контакт уже имел место, до начала приема таблеток следует исключить наличие беременности, или следует отложить прием препарата до начала первого менструального кровотечения.

Если таблетка не была принята вовремя, ее следует принять как можно быстрее. Если пропущенная таблетка была принята в течение 12 часов после обычного времени ее приема, контрацептивный эффект препарата не снижается, и дополнительных мер контрацепции не требуется. Последующие таблетки следует принимать в обычное время.

Если задержка в приеме таблетки превышает 12 часов, контрацептивный эффект может снизиться. Женщина должна принять пропущенную таблетку, как только она о ней вспомнит, даже если придется принять 2 таблетки одновременно. С этого момента женщина должна принимать таблетки в обычное время. Дополнительные меры контрацепции необходимы в течение следующих 7 дней приема таблеток. Если в текущей упаковке осталось менее 7 таблеток, женщина должна начать прием таблеток из следующей упаковки сразу же после приема последней таблетки из текущей упаковки: это значит, что между приемом таблеток из двух упаковок не будет перерыва. В этом случае не следует ожидать кровотечения отмены до того момента, как закончатся таблетки из второй упаковки, однако могут развиться мажущие или прорывные кровотечения.

Если после окончания приема таблеток из второй упаковки кровотечение отмены не развивается, то до начала приема таблеток из следующей упаковки необходимо исключить наличие беременности.

Меры, принимаемые в случае рвоты

Если рвота возникает в течение 3-4 часов после приёма таблетки, всасывание таблетки может быть неполным. В таких случаях необходимо принять меры предосторожности, описанные выше в отношении пропущенных таблеток. Если женщина не хочет менять обычный режим приема таблеток, она должна принять необходимые дополнительные таблетки из другой упаковки.

Ускорение сроков наступления менструации или задержка менструации

Чтобы менструальное кровотечение началось ранее, чем обычно при приеме таблеток, рекомендуется укоротить перерыв между приемом таблеток на желаемое количество дней. Чем короче перерыв, тем выше будет риск прорывных кровотечений или мажущих выделений при приеме таблеток из второй упаковки (как и в случае задержки менструального кровотечения).

Чтобы задержать наступление менструального кровотечения, следует начать прием таблеток из новой упаковки сразу же после того, как закончатся таблетки из текущей упаковки, не оставляя между ними перерыва. Менструацию можно задерживать так долго, как требуется, пока не кончатся все таблетки из второй упаковки. При приеме таблеток из второй упаковки могут возникнуть прорывные кровотечения или мажущие выделения. Регулярный прием Линдинета 20 можно возобновить после обычного 7-дневного перерыва.

Побочные действия

– прорывные кровотечения, мажущие выделения между менструациями

Аналог таблеток Линдинет 20

Линдинет 20 (таблетки) Рейтинг: 1389

Ригевидон также относится к гормональным контрацептивам для системного использования и продается в таблетированном виде. От “оригинала” отличается набором активных компонентов, так как здесь применяется этинилэстрадиол и левоноргестрел в количестве 30 и 150 мг соответственно. Помимо пероральной контрацепции может использоваться при функциональных нарушениях менструального цикла.

Аналоги препарата Линдинет 20

Аналог дороже от 3 руб.

Регулон относится к группе гормональных контрацептивов для системного использования. Продается в упаковках по 21 таблетке, покрытых пленочной оболочкой. В составе Регулона используется сразу 2 действующих вещества: этинилэстрадиол и дезогестрел в количестве 30 и 150 мкг соответственно. Основное показание к назначению – контрацепция.

Аналог дороже от 9 руб.

Новинет – ещё один венгерский препарат, который продается в виде таблеток и назначается в качестве пероральной контрацепции. Содержит более 19 пунктов противопоказаний и ограничений, поэтому перед применением настоятельно рекомендуем ознакомится с инструкцией и проконсультироваться с доктором.

Аналог дороже от 241 руб.

Силует – гормональные контрацептивы для системного использования. Выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. В качестве ДВ используется этинилэстрадиол и диеногест. Показан в качестве пероральной контрацепции и для лечения легкой и умеренной угревой сыпи (акне).

Аналог дороже от 239 руб.

Гедеон Рихтер (Венгрия)Линдинет 20 – более дешевый и доступный аналог Логеста, который тоже продается в упаковках по 21 драже и используется в качестве контрацепции. Действующие компоненты и их дозировка такие же, как и у “оригинала”.

Аналог дороже от 290 руб.

Логест – контрацептив для системного использования, который продается в виде драже. В составе Логеста находится 2 активных компонента: этинилэстрадиол 20 мкг и гестоден 75 мкг. Показан в качестве пероральной контрацепции. Есть противопоказания и ограничения, ознакомьтесь с инструкцией.

Аналог дешевле от 181 руб.

Ригевидон также относится к гормональным контрацептивам для системного использования и продается в таблетированном виде. От “оригинала” отличается набором активных компонентов, так как здесь применяется этинилэстрадиол и левоноргестрел в количестве 30 и 150 мг соответственно. Помимо пероральной контрацепции может использоваться при функциональных нарушениях менструального цикла.

Аналог дешевле от 138 руб.

Ригевидон также относится к гормональным контрацептивам для системного использования и продается в таблетированном виде. От “оригинала” отличается набором активных компонентов, так как здесь применяется этинилэстрадиол и левоноргестрел в количестве 30 и 150 мг соответственно. Помимо пероральной контрацепции может использоваться при функциональных нарушениях менструального цикла.

Аналог дороже от 610 руб.

Клайра – препарат германского производства на основе эстрадиола валерата и диеногеста в дозировках от 2 мг. Назначается в качестве пероральной контрацепции. Клайра содержит обширный перечень противопоказаний и ограничений, поэтому перед приемом таблеток обязательно изучите инструкцию.

Ссылка на основную публикацию