Корипрен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

КОРИПРЕН

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Корипрен – препарат, влиющие на ренин-ангиотензиновую систему.
Эналаприла малеат – соль малеиновой кислоты и эналаприла, производное двух аминокислот — L-аланиновой и L-пиролидин-α-карбоновой. АПФ является пептидилдипептидазой, которая катализирует преобразование ангиотензина I в вазопрессорный агент ангиотензин II. После абсорбции эналаприл гидролизируется до эналаприлата, который подавляет АПФ. Ингибирование АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II в плазме крови, что приводит к повышению активности ренина в плазме (вследствие устранения отрицательной обратной связи выделения ренина) и снижению секреции альдостерона. Поскольку АПФ является идентичным киназе II, эналаприл может также ингибировать деградацию брадикинина, мощного вазодепрессорного пептида. Однако роль этого механизма в терапевтических эффектах эналаприла все еще не изучена.
Несмотря на то что к механизму, с помощью которого эналаприл снижает АД, главным образом относят супрессию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, эналаприл является гипотензивным даже для пациентов с низкими уровнями ренина. Эналаприл способствует снижению АД без значительного повышения ЧСС у пациентов с АГ, которые находятся и в положении лежа на спине, и в положении стоя. Симптоматическая постуральная артериальная гипотензия — редчайшее явление. У некоторых пациентов она может нуждаться в нескольких неделях лечения для достижения оптимального контроля АД. Внезапная отмена эналаприла не приводит к быстрому повышению АД.
Эффективное ингибирование активности АПФ происходит обычно через 2–4 ч после перорального приема одной дозы эналаприла. Начало гипотензивного действия, как правило, отмечается через 1 ч с максимальным снижением АД через 4–6 ч после приема. Продолжительность действия дозозависима, но при рекомендованных дозах гипотонический и гемодинамический эффекты длились не менее 24 ч.
После приема эналаприла почечный кровоток повышается, в то время как скорость гломерулярной фильтрации остается неизмененной. Признаков задержки в организме натрия или воды не отмечалось. Однако у пациентов с низкой скоростью гломерулярной фильтрации до лечения скорость гломерулярной фильтрации, как правило, повышается.
После приема эналаприла в ходе краткосрочных исследований у больных сахарным диабетом и пациентов без него, но с заболеванием почек отмечалось снижение альбуминурии и экскреции с мочой IgG и общего белка.
Дети
Применение препарата у детей в возрасте 98%. Поскольку уровень белка снижен у пациентов с тяжелой почечной или печеночной дисфункцией, содержимое свободных фракций лерканидипина может быть выше.
Метаболизм. Леркандипин экстенсивно метаболизируется СYР 3А4; никаких продуктов метаболизма не выявлено в моче и кале. Преимущественно лерканидипин трансформируется в неактивные метаболиты и ≈50% дозы экскретируется с мочой.
Эксперименты in vitro с человеческими микросомами печени показали, что лерканидипин демонстрирует незначительное ингибирование двух ферментов СYР 3А4 и СYР 2А6 при концентрациях в 160 и 40 раз выше, чем Cmax в плазме крови, которые достигаются после приема дозы 20 мг. Кроме того, изучение взаимодействия у людей показало, что лерканидипин не модифицирует плазмовые уровни мидазолама (типичного субстрата СYР 3А4) или метопролола (типичного субстрата СYР 2А6). Кроме того, в терапевтических дозах при приеме лерканидипина биотрансформация препаратов, которые метаболизируются СYР 3А4 или СYР 2А6, вероятно, ингибировать не будет.
Выведение. Элиминация главным образом осуществляется путем биотрансформации. Среднее время терминальной элиминации по расчетам составляет 8–10 ч и вследствие высокого сродства к липидным мембранам терапевтическая активность длится 24 ч.

После повторного приема кумуляции не отмечается.
Линейность/нелинейность. Пероральный прием лерканидипина приводит к плазмовым уровням, которые не прямо пропорциональны дозе (нелинейная кинетика). После 10; 20 или 40 мг Cmax в плазме крови были в соотношении 1:3:8, а AUC в плазме — в соотношении 1:4:18, предусматривают прогрессивную насыщенность эффекта первичного прохождения через печень. Соответственно доступность повышается с повышением дозы.
Дополнительная информация о специальных популяциях. Показано, что фармакокинетика лерканидипина у лиц пожилого возраста и у пациентов от слабой до умеренной почечной дисфункцией или печеночным нарушением от слабого до умеренного подобна таковой, которая отмечается в общей популяции пациентов. Пациенты с тяжелой почечной дисфункцией или лица, которые зависят от диализа, продемонстрировали более высокие Cmax (около 70%). У пациентов с умеренным и тяжелым поражением печени системная биодоступность лерканидипина, вероятно, повышена вследствие нормального экстенсивного метаболизма препарата в печени.

Показания к применению

Препарат Корипрен применяется в лечении эссенциальной АГ.

Описание препарата Корипрен

“Корипрен” является преаратом, который сочетает в себе свойства блокатора медленных калициевых каналов и мощного ингибитора АПФ.

Один из активных компонентов лекарственного средства – лерканидипин активно ингибирует постоянный поток частичек кальция в клетки сердца, а также ткани гладкой мускулатуры.

Действие антигипертензивного направления происходит благодаря тому, что химическое соединение оказывает на гладкие мышцы кровеносных сосудов прямое расслабляющее воздействие.

Именно в результате этого и наблюдается клинически значимое понижение ОПСС. Лекарственному средству свойствен антигипертензивный пролонгированный эффект.

За счет достаточно большой селективности к гладкомышечным клеткам кровеносных сосудов исключается возможное отрицательное инотропное воздействие препарата на организм человека.

Эналаприл – второй действующее вещество, которое входит в комбинированный состав медикаментозного средства. Он является ингибитором АПФ, оказывая действие, направленное на подавление интенсивного синтеза ангиотензина II, а также мягкое устранение его сосудосуживающего эффекта.

Благодаря ему препарат активно способствует нормализации артериального давления, не повышая не только частоту сокращений сердца, но еще и минутный объем.

Препарат помогает существенно уменьшить как преднагрузку, так и постнагрузку на сердечную мышцу.

Показания к применению

Медикаментозное средство “Корипрен” рекомендуется принимать в следующих случаях:

  1. Для лечения эссенциальной гипертензии, если монотерапия лерканидипином не приносит необходимого терапевтического результата.
  2. Для проведения лечебной терапии у пациентов, для которых монотерапия эналаприлом оказалась неэффективной.

Способ и дозы

Эти таблетки необходимо принимать только внутрь. Прием лекарства лучше делать в утреннее время, не позднее чем за пятнадцать минут до приема пищи.

Таблетки не следует разжевывать, достаточно залить их большим количеством обычной питьевой воды. Запрещено запивать “Корипрен” соком грейпфрута.

Важно помнить о том, что данный препарат не подходит для осуществления начального лечения эссенциальной гипертензии.

В случае недостаточной эффективности результата при осуществлении монотерапии лерканидипин принимается в количестве 10 мг в день. Также следует начать прием таблеток с 10 мг лерканидипина ии точно такой же дозы эналаприла.

Если монотерапия с использованием эналаприла не дала необходимого терапевтического результата, то рекомендуется начать прием “Корипрена” с 10 мг лерканидипина и 20 мг эналаприла. Дозировку данного медикаментозного средства может рассчитать только врач.

Повышенного внимания при осуществлении курса лечения при развитии артериальной гипертензии требуют люди с тяжелой формой заболевания, которая сопровождается систолическим артериальным давлением ниже 90 мм рт.ст., а также пациенты, у которых диагностирована декомпенсированная сердечная недостаточность.

При транзиторной артериальной гипотензии не относится к противопоказаниям длительное продолжение курса терапии, потому что после восполнения ОЦК можно рассчитывать на адекватную реакцию организма на прием препарата.

Особую осторожность необходимо соблюдать на начальных стадиях лечения пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности.

Пациенты, у которых наблюдается выраженный двухсторонний стеноз почечных артерий либо стенозом артерии единственной здоровой почки, являются больше всех подвержены риску возможного появления гипотензии, а также почечной недостаточности в результате приема ингибиторов АПФ.

Для этой категории пациентов терапия должна проходить под постоянным наблюдением лечащего врача, с осторожным подбором дозирования препарата и назначением более низких доз. Перед началом и в течение всего лечения нужно осуществлять регулярный контроль функции почек.

Особую осторожность следует соблюдать на начальных стадиях лечения пациентов с легкой и средней степенью выраженности недостаточности функции печени.

При возникновении желтухи и значительном повышении активности печеночных ферментов необходимо срочно прекратить прием ингибиторов АПФ и обратиться к врачу.

Вследствие увеличенного риска проявления разных анафилактических реакций не рекомендуется назначать данный медикамент пациентам, которые проходят гемодиализ с применением специальных высокопрочных полиакрилонитриловых мембран, а также людям, подвергающимся регулярному аферезу липопротеинов низкой плотности с декстрана сульфатом. Запрещено принимать лекарство непосредственно перед процедурой десенсибилизации к осиному либо пчелиному яду.

Форма выпуска и состав

Этот препарат выпускается в форме круглых таблеток с двояковыпуклыми сторонами. Их ядро имеет светло-желтый оттенок, а поверхность покрыта беловатой пленочной оболочкой.

Таблетки изготавливаются с использованием таких химических веществ:

  1. Эналаприл малеат – активный компонент.
  2. Вспомогательные составляющие: лерканидипина гидрохлорид, микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, натрия гидрокарбонат, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, повидон-КЗО, белый опадрий, тальк, гипромеллоза, макрогол-6000, титана диоксид, желтый краситель железа диоксид , желтый хинолиновый краситель.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие Корипрена с другими лекарственными препаратами:

  1. При комбинировании со всевозможными лекарствами, которые обеспечивают понижение показателей артериального давления, наблюдается потенцирование антигипертензивного действия данного препарата, поэтому его нежелательно сочетать с альфа- и бета-адреноблокаторами, и диуретическими средствами.
  2. Совместное применение с различными ингибиторами CYP3A4 увеличивает концентрацию лерканидипина в крови и усиливает антигипертензивный эффект.
  3. Следует соблюдать повышенную осторожность при комбинировании таблеток с “Астемизолом”, “Терфенадином”, “Хинидином” и “Амиодароном”.
  4. “Рифамицин”, как и препараты противосудорожного действия, вызывают существенное понижение антигипертензивного эффекта.
  5. “Дигоксин” с “Корипреном” может привести к токсикации организма.
  6. При комбинированном приеме с “Мидазаламом” увеличивается абсорбция активного вещества желудочно-кишечным трактом.
  7. “Метапролол” заметно ухудшает биодоступность препарата.
  8. Сочетание с “Циметидином” изменяет концентрацию лерканидипина, который содержится в сыворотке крови.
  9. Комбинирование с “Флуоксетином” не дает никакого взаимодействия.
  10. Лечение с одновременным использованием диуретических средств калийсберегающего действия, разными солями калия, а также гепаринами, всевозможными антагонистами рецепторов ангиотензина II либо ингибиторами АПФ приводит к значительному повышению риска интенсивного развития признаков гиперкалиемии.
  11. Соли лития увеличивают концентрацию лития в плазме крови.
  12. В первые дни курса лечения возможно наступление гипогликемии из-за сочетания таблеток с разными противодиабетическими лекарственными средствами.
  13. Диуретические медикаменты служат причиной понижения ОЦК, а также увеличивают риск резкого понижения показателей артериального давления.
  14. НПВП является причиной недостаточно выраженного антигипертензивного эффекта препарата.
  15. “Баклофен” заменто повышает антигипертензивное действие таблеток.
  16. Сочетание с “Циклоспорином” приводит к развитию гиперкалиемии.
  17. Этанол усиливает воздействие антигипертензивного характера.
  18. Нейролептики с трициклическими антидепрессантами, а также разными опиоидными анальгетиками и средствами для общей анестезии служат причиной резкого снижения артериального давления.
  19. Все кортикостероиды ухудшают воздействие препарата на человеческий организм.
  20. Другие гипотензивные препараты существенно усиливают антигипертензивное действие.
  21. Нитроглицерин, вазодилататоры и нитраты понижают показатели артериального давления.
  22. Комбинированное лечение с иммуносупрессорами вызывает развитие лейкопении.
  23. Антациды заметно ухудшают биодоступность препарата.
  24. Разные симпатомиметики нередко понижают антигипертензивное действие таблеток.
  25. Разрешено сочетать с ацетилсалициловой кислотой.
  26. Развитие побочных действий наблюдается в случае комбинировании лекарства с препаратами, в состав которых входят частички золота.

Противопоказния

К противопоказаниям для использования таблеток относятся:

  1. Явно выраженное нарушение оттока крови из левого желудочка.
  2. Развитие стеноза аортального клапана.
  3. Недостаточность сердца хронической формы, которая находится на стадии декомпенсации.
  4. Симптомы идиопатического либо наследственного ангионевротического отека.
  5. Образование ангионевротического отека в результате лечения с помощью ингибиторов АПФ.
  6. Развитие стенокардии нестабильной формы.
  7. Первые двадцать восемь дней после приступа инфаркта миокарда.
  8. Почечная недостаточность тяжелой формы.
  9. Прохождение гемодиализа.
  10. Тяжелая недостаточность печени.
  11. Комбинирование с огрейпфрутовым соком, различными сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, а также препаратом “Циклоспорин”.
  12. Недостаточность лактазы в организме.
  13. Индивидуальная непереносимость отдельных химических компонентов лекарства.
  14. Пациентам, возраст которых не достиг восемнадцати лет.
  15. Непереносимость лактозы.
  16. Явно выраженный синдром мальабсорбции галактозы либо глюкозы.

Кроме того, существуют случаи в которых рекомендуется использовать медикамент с особой осторожностью. К ним относятся:

  1. Проявление признаков синдрома синусового узла, который не требует использования специального искусственного водителя для налаживания сердечного ритма.
  2. Ухудшение работы левого желудочка, а также ИБС.
  3. Развитие почечной недостаточности.
  4. Симптомы реноваскулярной гипертензии.
  5. Трансплантация почки.
  6. Недостаточность печени.
  7. Значительное угнетение процесса костномозгового кроветворения.
  8. Перенесение различных аутоимунных заболеваний соединительных тканей, которые имеют тяжелый характер протекания.
  9. Необходимость комбинировать препарат с “Аллопуринолом”, “Прокаинамидом” и разными иммунодепресантами.
  10. Наличие сахарного диабета.
  11. Общая анестезия.
  12. Недавнее хирургическое вмешательство.
  13. Необходимость соблюдать диету со строгим ограничением в количестве потребляемой поваренной соли.
  14. Интенсивное развитие гиперкалиемии.
  15. Состояние, которое обычно сопровождается резким понижением ОЦК, а также рвота и диарея.
  16. Проявление первичного альдостеронизма.

При беременности и лактации

Применение лекарства “Корипрен” не рекомендуется осуществлять на протяжении всей беременности.

Читайте также:  Джосет: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ингибиторы АПФ нередко оказываются причиной сильного заболевания и даже гибели плода либо новорожденного ребенка в случае их назначения в II и III триместрах беременности.

Лечение с помощью таких медикаментозных средств во время данного периода обычно сопровождается отрицательным воздействием на развитие плода и новорожденного, в том числе способствует развитию артериальной гипотензии, почечной недостаточности. Возможно развитие и многих других заболеваний, которые носят непоправимый характер.

Тератогенный эффект при использовании ингибиторов АПФ в I триместре не получил подтверждения. Тем не менее, не следует полностью исключать эту возможность.

Пациентки, которые проходят курс лечебной терапии с применением различных ингибиторов АПФ при планировании беременности должны обязательно перейти на альтернативные схемы гипотензивного лечения, предусматривающие применение более щадящих препаратов.

Не рекомендуется применение препарата женщинам детородного возраста, которые не применяют надежные средства контрацепции.

Использование данного лекарства в течение периода грудного вскармливания не желательно, потому что эналаприл и его основной метаболит – эналаприлат способны проникать в грудное молоко.

Побочные действия

В зависимости от индивидуальных особенностей организма у пациентов иногда могут проявляться разные побочные эффекты:

  1. Головные боли.
  2. Резкие головокружения.
  3. Появление беспричинной тревожности.
  4. Симптомы дерматита.
  5. Развитие эритемы.
  6. Образование отека губ.
  7. Сыпь на кожных покровах.
  8. Выраженные признаки крапивницы.
  9. Нарушение эректильной функции.
  10. Полиурия.
  11. Явно выраженная поллакурия.
  12. Проявление никтурии.
  13. Резкое повышение чувствительности к какому-либо компоненту данного медикамента.
  14. Отек Квинке.
  15. Достаточно интенсивное развитие артралгии.
  16. Возникают болевые ощущения абдоминального характера.
  17. Диспепсия.
  18. Приступы тошноты.
  19. Симптомы глоссита.
  20. Частые запоры.
  21. Признаки тромбоцитопении.
  22. Ощущение постоянной сухости в горле.
  23. Боли в области глотки и гортани.
  24. Сильные приливы крови к коже лица.
  25. Возникновение тахикардии.
  26. Довольно сильное биение сердца.
  27. Резкое понижение артериального давления.
  28. Недостаточность сердца застойной формы.
  29. Развивается циркуляторный коллапс.
  30. Приступы позиционного головокружения.
  31. Вертиго и другие нарушения нормальной работы органов слуха.
  32. Чувство сильного жара.
  33. Возникают жалобы на быструю утомляемость.
  34. Образуются периферические отеки.

Условия и сроки хранения

Этот медикамент рекомендуется хранить в недоступном для маленьких детей, полностью сухом и хорошо проветриваемом месте при комнатной температуре воздуха.

Срок годности препарата составляет два года.

В российских аптеках цена лекарства составляет от 245 до 625 рублей.

В украинских аптеках – 85-215 гривен.

Аналоги

В качестве аналогов “Корипрена” можно использовать:

Отзывы

Отзывы о препарате, ка кпозитивные так и негативные, например Александр пишет: “Мне этот препарат хорошо помог. Я пробовал достаточно много разных лекарств, которые предназначаются для лечения эссенциальной гипертензии. Однако только эти таблетки дали положительный результат”;

Анастасия: “У меня поначалу болела голова, а первые два дня ощущалась еще и тошнота, но потом побочные эффекты исчезли. Действием лекарства я вполне довольна”.

В конце данной статьи можно написать свой отзыв.

Итоги

Лекарственный препарат “Корипрен” обладает отличным терапевтическим эффектом. Если принимать его строго по рекомендации врача, то риск возникновения побочных эффектов минимален.

Корипрен

Корипрен

Корипрен

таблетки 10 мг+10 мг 28 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Действующий компонент лекарства относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Его химическая формула состоит из тридцати шести молекул углерода, сорок одной молекулы водорода, трех молекул азота и шести молекул кислорода. Корипрен создан для терапии хронической гипертонии, которая сопровождается длительным и стойким повышением кровяного давления. Медикамент эффективно снижает артериальное давление. Лекарство назначается у пациентов с восемнадцати лет.

Фармакологические свойства

Корипрен является гипотензивным лекарством комбинированного воздействия на организм. Препарат эффективно справляется с основными симптомами заболеваний. Лекарство медленно блокирует поступление кальция в клетки мембраны, после снижения уровня кальция в кровеносных сосудах начинает снижаться сопротивление, что приводит к снижению кровяного давления. Лекарство обладает релаксирующим эффектом из-за снижения поступления ионов кальция в крови. Происходит расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов, устраняются головные боли, нормализуется общее самочувствие и улучшается настроение. Сниженное сопротивление понижает нагрузку на сердце, улучшается кровообращение. После употребления лекарственное средство поступает в желудочно-кишечный тракт, где лекарство подвергается процессам метаболизма. В желудке происходит высвобождение действующего вещества. Лекарство связывается с белками плазмы до девяноста пяти процентов. Действующий компонент проходит биологическую трансформацию, первым этап которой является метаболизм в печени. Период выведения из организма составляет четырнадцать часов. Три процента выводятся через выделительную систему, а около восьмидесяти процентов выводятся в виде конечных метаболитов через пищеварительную систему. Лекарство не оказывает толерантности на организм. Действующий компонент не изменяет работу центральной нервной системы, управлять автомобилем разрешено. Но на начальном этапе терапии следует быть предельно внимательным. Лекарство можно использовать у пациентов после шестидесяти пяти лет, коррекция терапии не требуется, но контроль анализов и ЭКГ проводить требуется. Во время терапии требуется соблюдать рекомендации врача, при нарушении временного интервала между приемами может развиться нежелательная реакция. При неэффективности в терапии нужно сообщить терапевту.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального приема. Таблетки имеют пролонгированное действие. В состав лекарства входит активный компонент лерканидипин (его доза десять миллиграммов), эналаприл (его дозировка десять или двадцать миллиграммов) и вспомогательные компоненты. Таблетки упакованы по двадцать восемь штук вместе с инструкцией по применению.

Показания к применению

Корипрен назначается в лечении эссенциальной гипертонии. Показания являются неэффективность в терапии лерканидипином (десять миллиграммов). Лекарство назначается у пациентов с восемнадцати лет. Перед приемом нужно пройти консультацию у терапевта (кардиолога).

Побочные эффекты

Побочное действие Корипрена проявляется в виде тревожности, бессонницы, нарушения системы пищеварения, тошноты, рвоты, головной боли, появления отечности слизистой и кожного покрова. Также встречается нарушенная половая функция у мужчин, болезненность в мышцах и суставах, повышение липидов, снижение уровня тромбоцитов в крови. Реже встречается болезненность в горле, сухость ротовой полости, повышенная жажда, нарушение сознания, нарушение качества сна, аллергическая реакция, нарушение в работе почек, появление белка в моче, снижение массы тела, спазм в мышечной системе, воспаление печени, появление одышки и снижение четкости зрения. При подозрении на побочное состояние от лекарства, требуется прекратить прием и обратиться к квалифицированному врачу для проведения терапевтических мероприятий в условиях стационара.

Противопоказания

Противопоказания Корипрена: беременность, грудное вскармливание, дети до восемнадцати лет, аллергия, повышенная сенсибилизация к составляющим компонентам, наличие стеноза артерий. Не рекомендуется принимать пациентам со стенокардией, патологией почек, при дефиците лактазы, в первый месяц после инфаркта.

Применение при беременности

Употребление Корипрена запрещено во время беременности лактации. Доказано, что действующие компоненты неблагоприятно влияют на развитие плода (нарушается кровообращение, состояние почечной системы, деформируются кости черепа), прием может привести к необратимым последствиям. Если женщина находится на малом сроке беременности нужно обязательно сообщить врачу о беременности, либо быть полностью уверенной в ее отсутствии. Во время лактации лекарство не назначается, но если терапия необходима, то грудное вскармливание отменяется.

Способ и особенности применения

Препарат выпускается в виде таблеток. Его употребляют перорально. Дозировка индивидуальная. Лекарство употребляется в утренние часы перед завтраком. Желательно, чтобы прием пищи был не раньше, чем через пятнадцать минут. Лекарство запивается водой, проглатывается целиком. Разжевывать таблетку нельзя, она имеет пролонгированное воздействие (действующие вещества в организме выделяются постепенно). Не запивать таблетки грейпфрутовым соком, он нарушает всасывание лекарственного вещества. Стоит обратить внимание на то, что лекарство не является начальной терапией. Начальное дозирование составляет десять миллиграммов, лишь в случае неэффективности можно повысить лекарственную концентрацию на десять миллиграммов. В таком случае интервал между приемами устанавливает лечащий врач.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения заболеваний употребления алкоголя запрещено. Алкогольная продукция может изменять гипотензивный эффект лекарственного средства. Также алкоголь повышает воздействие на организм вазодилататоров.

Взаимодействие с другими лекарствами

У Корипрена есть нежелательные лекарственные взаимодействия, которые приводят к нарушению состояния здоровья. Комбинация лекарства с ингибиторами CYP3A4, они повышают концентрацию лекарственного вещества в крови и приводят к передозировке. Противосудорожные лекарства приводят к понижению терапевтического эффекта. Мидазоламом повышает всасываемость лекарственного вещества. Соли калия и противовоспалительные средства развивают в организме гиперкалиемию, гепарин и циклоспорин повышает содержание некоторых показателей крови, в том числе калий. Нельзя употреблять лекарство вместе с солями лития. Антидиабетические лекарства вызывают развитие гликемии. Резко снижают кровяное давление антидепрессанты, анестетики, анальгетики. Кортикостероиды в комбинации с лекарствами приводят к лейкопении. Антациды понижаю лекарственную доступность, а средств, которые содержат золото, приводят к побочной реакции. Цитостатики и иммуносупрессоры развивают лейкоцитопению. Грейпфруктовый сок нарушает всасываемость действующего вещества.

Передозировка

Если нарушена инструкция Корипрена, то может развиваться передозировка. У пациентов отмечается нарушение кровообращения, ощущение сердцебиения, головокружение, повышенная тревога. Через шесть часов после передозировки начинает развиваться гипотензия, которая приводит к кардиогенному шоку. При подозрении на развитие передозировки пациенту требуется немедленно вызвать квалифицированного врача и сообщить ему о случившимся передозировании. Врач окажет симптоматические мероприятия, при тяжелом состоянии пациента могут госпитализировать.

Аналоги

У Корипрена нет абсолютных аналогов. Замена лекарственного средства производится после консультации у врача.

Условия продажи

Лекарство является средством рецептурного отпуска. Рецепт выписывает только лечащий врач.

Условия хранения

Лекарство хранится при температуре до двадцати пяти градусов. Срок хранения составляет двадцать четыре месяца. Располагать для хранения лекарство в органической доступности для малышей. Не подвергать медикамент намоканию.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Корипрен : инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10мг/10 мг и 10 мг/20 мг

Состав

Одна таблетка с дозировкой 10 мг/10 мг содержит

активные вещества: лерканидипина гидрохлорид 10,00 мг

(эквивалентно лерканидипину 9,44 мг)

эналаприла малеат 10,00 мг

(эквивалентно эналаприлу 7,64 мг),

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят (тип А), повидон К 30, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, вода очищенная,

состав оболочки: вода очищенная, Opadry 02F29056: гипромеллоза 5 сР, титана диоксид (Е 171), тальк, макрогол 6000.

Одна таблетка с дозировкой 10мг/20 мг содержит

активные вещества: лерканидипина гидрохлорид 10,00 мг

(эквивалентно лерканидипину 9,44 мг)

эналаприла малеат 20,00 мг

(эквивалентно эналаприлу 15,29 мг),

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят (тип А), повидон К 30, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, вода очищенная,

состав оболочки: вода очищенная, Opadry 02F22330: гипромеллоза 5 сР, титана диоксид (Е 171), тальк, макрогол 6000, хинолиновый желтый алюминиевый лакированный (Е 104), железа оксид желтый (Е 172).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью (для дозировки 10 мг/10 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью (для дозировки 10 мг/20 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. АПФ ингибиторы в комбинации с другими препаратами. АПФ ингибиторы в комбинации с блокаторами «медленных» кальциевых каналов. Эналаприл и Лерканидипин.

Код АТХ C09BB02

Фармакологические свойства

Фармакокинетическое взаимодействие при одновременном применении эналаприла и лерканидипина не наблюдалось.

Эналаприл при пероральном приеме быстро всасывается, пик концентрации эналаприла в плазме крови достигается в течение одного часа. Абсорбция эналаприла составляет около 60 % и не зависит от приема пищи.

После перорального приема под воздействием ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприл быстро гидролизуется до эналаприлата. Пик концентрации в плазме крови эналаприлата достигает в течение 3 – 4 ч. Связывание эналаприла с белками плазмы крови не превышает 60 %.

Около 40 % эналаприла выводится с мочой в виде эналаприлата, около 20 % – в неизменном виде.

У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 40-60 мл/мин), AUC эналаприлата была примерно в два раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек после введения 5 мг препарата один раз в день. При тяжелой степени почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин), AUC была увеличена примерно в 8 раз. Период полувыведения эналаприлата в этом случае увеличивается.

Эналаприлат может быть выведен из общей циркуляции гемодиализом.

Скорость диализа составляет 62 мл/мин.

Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь, максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1,5 – 3 часа. Максимальная концентрация в плазме и AUC (S)-энантиомера лерканидипина в среднем в 1,2 раза выше. Период полувыведения двух энантиомеров одинаков.

Читайте также:  Лорафен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Биодоступность лерканидипина при пероральном приеме в обычных условиях составляет около 10 %. Однако биодоступность при пероральном приеме натощак у здоровых добровольцев составила 1/3. Концентрация лерканидипина в организме увеличивается в 4 раза при приеме через 2 часа после приема пища с высоким содержанием жиров. Поэтому препарат следует принимать перед едой.

Лерканидипин быстро всасывается из плазмы в ткани и органы. Степень связывания с белками плазмы крови лерканидипина превышает 98 %. Так как уровень белка в плазме крови у пациентов с тяжелой почечной или печеночной дисфункцией снижено, свободная фракция препарата может быть увеличена.

Лерканидипин метаболизируется ферментом CYP3A4, в основном превращаясь в неактивные метаболиты и приблизительно 50 % принятой дозы выводится с мочой.

In-vitro эксперименты с микросомами печени человеческой показали, что лерканидипин подавляет действие ферментов CYP3A4 и CYP2D6 в концентрациях 160 и 40-раз выше, чем после введения 20 мг. Кроме того, исследования на людях показали, что лерканидипин не изменяет концентрацию мидазолама, типичного субстрата CYP3A4, или метопролола, типичного субстрата CYP2D6 в плазме крови. Таким образом, в терапевтических дозах лерканидипин не подавляет биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся ферментами CYP3A4 или CYP2D6.

Среднее значение периода полувыведения составляет 8-10 часов и в связи с высоким сродством с липидной мембраной длительность терапевтической активности составляет 24 ч.

Результаты анализа плазмы крови при пероральном применении лерканидипина показали нелинейную кинетику. После приема 10, 20 или 40 мг, пики концентрации в плазме крови были в соотношении 1:03:08, на графике зависимости концентрация в плазме – время – в соотношении 1:04:18. Соответственно, доступность увеличивается с увеличением дозировки.

Фармакокинетические изменения лерканидипина у пожилых пациентов и у пациентов с легкой и умеренной почечной или печеночной недостаточностью были аналогичны изменениям в общей группе пациентов. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или находящихся на диализе, обнаружены более высокие концентрации препарата (около 70 %). У пациентов с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью системная биодоступность лерканидипина, вероятно, увеличивается, так как препарат в основном метаболизируется в печени.

Корипрен – комбинированный препарат, оказывает антигипертензивное действие.

Эналаприла малеат является солью эналаприла, производной из двух аминокислот, L-аланина и L-пролина. После приема внутрь эналаприл гидролизуется до эналаприлата, который ингибирует АПФ. Ингибирование АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II в плазме крови, что приводит к повышению активности ренина плазмы (в связи с угнетением обратной связи ренин-релиз) и снижению секреции альдостерона. Хотя механизм действия эналаприла связан с подавлением ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, снижение кровяного давления происходит даже у пациентов с низким уровнем ренина. При приеме эналаприла у пациентов с артериальной гипертонией происходит снижение артериального давления без значительного увеличения частоты сердечных сокращений. Некоторым пациентам может потребоваться несколько недель лечения до достижения оптимального уровня артериального давления. Ингибирование активности АПФ обычно происходит в течение 2 – 4 часов после приема внутрь разовой дозы препарата. Снижение давления, как правило, происходит через час, максимальное снижение артериального давления наблюдается от 4 до 6 часов после приема препарата. Продолжительность действия препарата зависит от дозы, но при приеме в рекомендуемых дозах, антигипертензивные и гемодинамические эффекты, сохраняются в течение 24 часов.

Снижение артериального давления связано с уменьшением сопротивления периферических артерий и увеличением сердечного выброса, без изменений частоты сердечных сокращений. После приема эналаприла почечный кровоток увеличивается, в то время как скорость клубочковой фильтрации остается неизменной. Снижение альбуминурии и экскреции с мочой IgG и общего белка наблюдалось после приема эналаприла у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Лерканидипин является антагонистом кальция из группы дигидропиридина. Механизм антигипертензивного действия основан на прямом расслабляющем действии на сосуды гладких мышц, это связано с ингибированием трансмембранного притока кальция в сердечную и гладкую мускулатуру. Лерканидипин оказывает длительное антигипертензивное действие, не имеет отрицательного инотропного эффекта из-за его высокой сосудистой селективности. Острая гипотензия с рефлекторной тахикардией редко наблюдается у больных гипертонической болезнью применяющих лерканидипин. Как и у других асимметричных производных 1,4-дигидропиридина, антигипертензивной активностью в основном обладает (S)-энантиомер лерканидипина.

Показания к применению

– лечение артериальной гипертензии, когда эналаприла 20 мг или лерканидипина 10 мг недостаточно для коррекции артериального давления

– препарат Корипрен 20 мг/10 мг не следует применять для лечения начальной стадии гипертензии.

Корипрен инструкция

Цена Корипрен в аптеках Санкт-Петербурга

Лерканидипин* (Lercanidipine*) + Эналаприл* (Lercanidipine* + Enalapril*)

Дозировка 10 мг+10 мг: эссенциальная гипертензия (при неэффективности монотерапии лерканидипином 10 мг).

Дозировка 10 мг+20 мг: эссенциальная гипертензия (при неэффективности монотерапии эналаприлом 20 мг).

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к лерканидипину, эналаприлу или к любому другому ингибитору АПФ и другим БКК, производным дигидропиридина, а также к любому другому компоненту препарата;
  • нарушения оттока из левого желудочка, включая стеноз аортального клапана;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек;
  • нестабильная стенокардия;
  • первый месяц после перенесенного инфаркта миокарда (в течение 28 дней);
  • тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина ?30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на гемодиализе;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир, тролеандомицин), циклоспорином, грейпфрутовым соком;
  • ангионевротический отек от применения ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • наличие в анамнезе наследственного или идиопатического отека;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью: синдром слабости синусного узла (без одновременного применения искусственного водителя ритма сердца); нарушение функции левого желудочка и ишемическая болезнь сердца; почечная недостаточность (Cl креатинина более 30 мл/мин); реноваскулярная гипертензия; состояние после трансплантации почки (опыт применения ограничен); печеночная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); одновременное применение с иммунодепрессантами, аллопуринолом, прокаинамидом; сахарный диабет; хирургические вмешательства и общая анестезия; пациенты, соблюдающие диету с ограничением потребления поваренной соли; гиперкалиемия; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК, в т.ч. диарея, рвота, первичный гиперальдостеронизм.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Применение препарата Корипрен ® не рекомендуется во время беременности, а не только во II и III триместрах.

Ингибиторы АПФ могут вызывать заболевание или гибель плода или новорожденного при назначении во II и III триместрах беременности. Применение ингибиторов АПФ во время этого периода сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорожденного, включая развитие артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии и/или гипоплазии костей черепа у новорожденного. Возможно развитие олигогидрамниона, по-видимому, вследствие снижения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких. Тератогенный эффект при применении ингибиторов АПФ (эналаприл) в I триместре не доказан, однако не стоит исключать эту возможность. Пациентки, находящиеся на терапии ингибиторами АПФ при планировании беременности должны перейти на альтернативные схемы гипотензивного лечения.

Не рекомендуется применение препарата у женщин детородного возраста, не применяющих надежные средства контрацепции.

Применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется, т.к. эналаприл и его основной метаболит (эналаприлат) проникают в грудное молоко.

Классификация ВОЗ: очень часто — 1/10 назначений; часто — 1/100 назначений; нечасто — 1/1000 назначений; редко — 1/10000 назначений; очень редко — менее 1/10000 назначений.

Со стороны ЦНС: часто — головокружение; нечасто — головная боль.

Со стороны психики: нечасто — тревожность.

Со стороны кожных покровов: нечасто — дерматит, отек губ, эритема, крапивница, сыпь.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто — эректильная дисфункция.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — поллакиурия, полиурия, никтурия.

Со стороны иммунной системы: нечасто — повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, отек Квинке.

Со стороны обмена веществ: нечасто — гипертриглицеридемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — абдоминальные боли, тошнота, запор, диспепсия, глоссит.

Со стороны системы кроветворения: нечасто — тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: часто — кашель; нечасто — сухость в горле, глоточно-гортанные боли.

Со стороны ССС: часто — приливы крови к коже лица; нечасто — ощущение сердцебиения и тахикардия, выраженное снижение АД, циркуляторный коллапс, застойная сердечная недостаточность.

Со стороны органа слуха и лабиринтных нарушений: часто — вертиго, в т.ч. позиционное головокружение.

Лабораторные показатели: нечасто — снижение уровня гемоглобина, увеличение активности АЛТ, АСТ.

Прочие: часто — периферические отеки; нечасто — астения, повышенная утомляемость, чувство жара.

Со стороны ЦНС: очень часто — головокружение; часто — головная боль; нечасто — парестезия.

Со стороны психики: часто — депрессия; нечасто — спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность; редко — патологические сновидения, нарушение сна.

Со стороны кожных покровов: часто — сыпь; нечасто — повышенное потоотделение, зуд, крапивница, алопеция; редко — мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, пузырчатка.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — почечная недостаточность, протеинурия; редко — олигурия.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто — эректильная дисфункция; редко — гинекомастия.

Со стороны иммунной системы: часто — повышенная чувствительность, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани; редко — аутоиммунные нарушения.

Со стороны обмена веществ: нечасто — гипогликемия, анорексия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — мышечный спазм.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — диарея, абдоминальные боли, нарушение вкуса; нечасто — кишечная непроходимость, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в желудке, язва желудка или двенадцатиперстной кишки; редко — стоматит, афтозный стоматит, глоссит; очень редко — кишечная ангиоэдема.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — печеночная недостаточность, гепатиты (холестатический или некротический), холестаз.

Со стороны системы кроветворения: нечасто — анемия, в т.ч. апластическая и гемолитическая; редко — тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, лимфаденопатия, недостаточность костномозгового кроветворения.

Со стороны дыхательной системы: очень часто — кашель; часто — одышка; нечасто — ринорея, глоточно-гортанные боли, дисфония, бронхоспазм, астма; редко — инфильтрация легких, ринит, альвеолярная аллергическая/эозинофильная пневмония.

Со стороны органа зрения: очень часто — снижение остроты зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтных нарушений: нечасто — звон в ушах, вертиго.

Со стороны ССС: часто — аритмия, стенокардия, тахикардия, инфаркт миокарда, выраженное снижение АД, обморок, инсульт, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов с повышенным риском; нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица, ортостатическая гипотензия; редко — синдром Рейно.

Лабораторные показатели: часто — гиперкалиемия, увеличение креатинина в крови; не часто — увеличение содержания мочевины в крови, уменьшение содержания натрия в крови; редко — увеличение уровня гемоглобина и гематокрита, увеличение количества печеночных ферментов и снижение концентрации билирубина в крови.

Прочие: очень часто — астения; часто — повышенная утомляемость, боль в груди; нечасто — недомогание.

Также описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и выраженное снижение АД, который может развиваться при одновременном применении ингибиторов АПФ и препарата золота (натрия ауротиомалат) в/в.

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение, головная боль.

Со стороны психики: редко — сонливость.

Со стороны кожных покровов: редко — сыпь.

Со стороны иммунной системы: очень редко — повышенная чувствительность.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — полиурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — миалгия.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диспепсия, диарея, абдоминальные боли, рвота.

Со стороны ССС: нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица; редко — стенокардия; очень редко — обморок.

Прочие: нечасто — периферические отеки; редко — астения, повышенная утомляемость.

Сведений о передозировке препарата отсутствуют. Предположительно, в случае передозировки может вызвать состояния, обусловленные передозировкой любого из действующих веществ.

Симптомы: периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД и рефлекторной тахикардией, рвота.

Лечение: симптоматическое, выбор метода лечения зависит от степени передозировки и от наблюдаемых симптомов. Применяют следующие методы оказания медицинской помощи — промывание желудка, назначение высоких доз катехоламинов, фуросемида, сердечных гликозидов и плазмозаменителей, активированного угля, слабительных средств и в/в введение допамина. Также для предотвращения развития брадикардии возможно в/в введение атропина.

Читайте также:  Оликард: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Симптомы: основной признак передозировки — выраженное снижение АД, которое сопровождается блокадой РААС и столбняком. Также может развиться коллапс, электролитный дисбаланс, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, учащенное сердцебиение, брадикардия, головокружение, тревога и кашель.

Лечение: симптоматическое. В тяжелых случаях рекомендуется в/в введение 0,9% раствор натрия хлорида и, если это возможно, инфузионное введение ангиотензина II и/или катехоламинов. Если симптомы передозировки развились сразу после приема препарата, то необходимо вызвать рвоту, провести промывание желудка и принять препараты из группы адсорбирующих средств или натрия сульфат.

Лекарственная форма и состав:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активные вещества:
лерканидипина гидрохлорид10/10 мг
эналаприла малеат10/20 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 102 мг/92 мг; МКЦ — 40 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 20 мг; повидон К30 — 8 мг; натрия гидрокарбонат — 8 мг; магния стеарат — 2 мг
оболочка (дозировка 10 мг + 10 мг): Opadry белый (02F29056) — 6 мг (гипромеллоза-5сР — 3,825 мг, титана диоксид (Е171) — 1,275 мг, тальк — 0,3 мг, макрогол 6000 — 0,6 мг)
оболочка (дозировка 10 мг + 20 мг): Opadry желтый (02F22330) — 6 мг (гипромеллоза-5сР — 3,825 мг, титана диоксид (Е171) — 1,139 мг, тальк — 0,3 мг, макрогол 6000 — 0,6 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,121 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,015 мг)

Способ применения и дозы:

Внутрь, утром не менее чем за 15 мин до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Нельзя запивать грейпфрутовым соком.

Препарат Корипрен ® не предназначен для начального лечения гипертензии.

Дозировка 10 мг+10 мг: при неэффективности монотерапии лерканидипином 10 мг, следует начать прием препарата Корипрен ® в дозе 10 мг+10 мг.

Дозировка 10 мг+20мг: при неэффективности монотерапии эналаприлом 20 мг, следует начать прием препарата Корипрен ® в дозе 20 мг. Дозу препарата подбирает врач.

Что представляет собой медикамент Корипрен, описание в инструкции по применению

Согласно медицинской статистике одними из самых распространенных современных патологий считаются болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой. В число таких заболеваний включают различные формы инсульта, инфаркт миокарда и нарушение давления.

Данные заболевания часто несут опасность для здоровья и жизни человека. В связи с этим ежегодно разрабатываются новые препараты для лечения и профилактики сердечно-сосудистых нарушений.

Одно из таких лекарственных средств – Корипрен. Препарат относится к комбинированной фармакологической группе и включает ингибитор АПФ и блокатор ионов кальция. Лекарство имеет широкое распространение в кардиологии и массу положительных отзывов.

Состав и форма выпуска препарата

Антигипертензивное средство – Корипрен, сочетающий ингибитор АПФ, блокатор ионов кальция. Страны-производители: Ирландия, Италия. На сегодняшний момент препарат считается одним из эффективных.

Активные компоненты препарата: малеат эналаприла и гидрохлорид леркандипина. Выделяют две разновидности препарата, которые отличаются по содержанию эналаприла: 10 и 20 миллиграммов. Количество в лекарстве леркандипина остается неизменным и составляет 10 мг.

Дополнительные вещества, входящие в состав Корипрена: стеарат магния, моногидрат молочного сахара, повидон, гидрокарбонат натрия, целлюлоза, тальк, белый краситель и натрия каброксиметилкрахмал.

Форма выпуская отличается в зависимости от содержания активного компонента:

  • Корипрен, содержащий одинаковое количество эналаприла и леркандипина – покрытые оболочкой белые таблетки, имеющие круглую двояковыпуклую форму, на срезе препарат имеет желтый оттенок.
  • Лекарство, включающее 20 мг эналаприла – таблетки, имеющие идентичную форму и срез, однако отличающиеся по цвету, препарат с большим количеством активного вещества имеет желтый оттенок.

Корипрен

Средняя цена на препарат Корипрен составляет 480 рублей.

Обе разновидности Корипрена продаются в картонных упаковках, содержащих разное количество блистеров. Количество таблеток в пачке варьируется от 7 до 56 штук. В комплекте – инструкция и сертификат качества.

Купить Корипрен в аптеке можно только после предъявления рецепта.

Как Корипрен действует на организм?

Препарат комбинированный и включает эналаприл и леркандипин, то есть блокатор кальция и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.

Воздействие леркандипина при попадании в организм:

  • расслабление гладкой мускулатуры сердечной мышцы;
  • интенсивное снижение сопротивления и нагрузки на периферические сосуды;
  • не оказывает негативное инотропное влияние;
  • обладает пролонгированной гипотензивной функцией.

Каково влияние эналаприла?

  1. Блокирует преобразование ангиотензина первой формы во вторую.
  2. Обладает воздействием на расширение сосудов и улучшение эластичности стенок.
  3. Сокращает нагрузку на периферические артерии и вены.
  4. Влияет на снижение артериального давление, не провоцирует увеличение ЧСС.

Воздействие

Ингибитор не оказывает воздействие на обмен глюкозы и мочеполовую систему.

Сочетание компонентов помогает результативно нормализовать давление, предотвратить развитие осложнений. Благодаря взаимодействию веществ препарат обладает пролонгированным действием.

Основные показания к применению Корипрена

Препарат обладает сильным влиянием на организм, поскольку сочетает несколько эффективных компонентов. Однако показания к применению имеют узкую направленность и включают:

  • эссенциальная разновидность гипертензии, когда терапия леркандипином не принесла клинических результатов;
  • эссенциальная гипертония в случае неэффективности монолечения с помощью эналаприла.

Заболевание подобного рода может быть опасным для жизни пациента, поэтому необходима своевременная терапия и четкое следование назначениям кардиолога.

Самостоятельное применение Корипрена не предусмотрено и может оказывать негативное влияние.

Что является противопоказанием для назначения препарата?

Как и любое другое лекарство, обладающее интенсивным влиянием на системы организма человека, Корипрен имеет противопоказания, которые делают его прием невозможным. В руководстве к препарату выделяют две группы факторов, которые влияют на возможность назначения: абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания подразумевают окончательный запрет на использование Корипрена. К ним относят:

  • несовершеннолетний возраст пациента;
  • тяжелую форму почечной и печеночной недостаточности;
  • аллергические реакции и гиперчувствительность к компонентам, содержащимся в составе;
  • беременность или ее планирование, период лактации;
  • хроническая форма недостаточности сердца на этапе декомпенсации;
  • недавно перенесенный приступ инфаркта миокарда;
  • непереносимость лактозы либо дефицит в организме лактазы;
  • генетическая предрасположенность к развитию идиопатического отека;
  • нестабильная форма стенокардии.

Относительные факторы, то есть назначение Корипрена возможно, но применение осуществляется в стационаре под наблюдением:

  • перенесенные недавние операции с общей анестезией;
  • любые степени сахарного диабета;
  • ишемическое заболевание;
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • сбои функциональности левого желудочка;
  • нетяжелая недостаточность почек, их трансплантация;
  • серьезные аутоиммунные патологии;
  • рацион со сниженным количеством поваренной соли;
  • повышенное содержание в крови калия;
  • интенсивное уменьшение циркулирующего объема крови в кровотоке.

Противопоказания

При назначении препарата вышеперечисленные противопоказания обеих групп учитываются в обязательном порядке. В ином случае увеличивается риск осложнений, смерти пациента.

Как правильно принимать Корипрен?

Результативная дозировка, кратность и длительность терапевтического курса рассчитывается кардиологом индивидуально для каждого пациента. Самостоятельное изменение назначения может привести к ухудшению состояния и смерти.

Общая схема приема Корипрена заключается в следующем.

  1. Таблетки предназначены для внутреннего применения. Не подвергать таблетку механическим воздействиям. Препарат необходимой дозировки принимать за четверть часа до приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Ни в коем случае не соком грейпфрута.
  2. Корипрен не предназначен для начальной терапии эссенциальной гипертонии.
  3. Если целенаправленное лечение с помощью эналаприла не принесло результат, то применяется препарат в дозировке 10+20 мг. Однако более эффективную дозу подберет кардиолог.
  4. Моновоздействие леркандипином оказалось не результативным, тогда врач может назначить прием Корипрена в форме 10 + 10 мг.

Прием препарата

Побочные эффекты препарата

Клинические данные показывают, что переносимость лекарства находится на высоком уровне. Однако препарат Корипрен имеет массу нежелательных воздействий на организм.

Подобные факторы в официальной инструкции разделяются на эффекты, возникающие на фоне эналаприла, леркандипина и их сочетания.

Нежелательные воздействия, которые могут возникнуть под влиянием эналаприла:

  1. Дерматология: крапивница, сыпь, зуд, увеличенное выделение пота, различные формы дерматита, интенсивные высыпания.
  2. Психические реакции: нарушения сна, бессонница, хроническая сонливость, депрессивные состояния, спутанность сознания, кошмары.
  3. Центральная нервная система: вертиго, головная боль.
  4. Иммунитет: развитие аутоиммунных патологий, гиперчувствительность, периферические отеки.
  5. Мочеполовая система: развитие недостаточности почек, эректильная дисфункция.
  6. Пищеварение: расстройства стула, запоры, диарея, тошнота, рвота, болевой синдром в брюшной области, колики, метеоризм, нарушение вкусовых ощущений, сухость ротовой полости, стоматит, кишечная непроходимость.
  7. Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, брадикардия, тахикардия, резкое и интенсивное снижение давления, обморочные состояния, инсульты, синдром Рейно.
  8. Дыхание: сухой кашель, одышка, заложенность носа, бронхоспазмы и бронхиальная астма, ринит, различные формы пневмонии, боль при глотании.
  9. Другие: общее недомогание, снижение работоспособности и увеличенная утомляемость, резкая боль в грудине, астения.

Побочные воздействия, возникающие на фоне леркандипина:

  • редко: боль головы, грудной клетки, брюшины, вертиго, сонливость, крапивница, зуд, гиперчувствительность, рвота, тошнота, проблемы со стулом, метеоризм, тахикардия, повышенные частоты сердечных сокращений, обморочные состояния;
  • другие: чрезмерная утомляемость, интенсивная усталость, астения, периферическая отечность.

Побочные действия

Нежелательные эффекты при комбинации веществ:

  • часто: вертиго, сухой кашель, сухость рта и горла, болевой синдром при осуществлении глотательной функции, тахикардия, интенсивное уменьшение показателей АД;
  • нечасто: головная боль, повышенное чувство тревожности, отечность губ, аллергические реакции, высыпания, зуд, дерматит, эректильная дисфункция, отек Квинке; характерная боль в суставах, проблемы со стулом, гастрит, уменьшение гемоглобина в крови;
  • прочие: астения, увеличение утомляемости, снижение работоспособности, жар и возникновение периферийной отечности.

Интенсивное проявление нежелательных воздействий на организм предполагает отмену препарата либо сокращение дозировки.

Важно! В некоторых случаях развитие побочных эффектов может нести опасность для жизни человека.

Дополнительное руководство к препарату Корипрен

Многие сильнодействующие лекарства в официальной инструкции содержат раздел особых указаний, которые необходимо учитывать при назначении и при использовании.

  • Если у пациента в анамнезе умеренная и легкая форма печеночной, почечной недостаточности, прием производится под контролем специалиста.
  • Терапевтический курс с использование Корипрена предполагает полный отказ от употребления алкогольной продукции.
  • Использование препарата может вызывать биохимические обратимые деформации сперматозоидов.
  • Перед проведением оперативного вмешательства необходимо указать анестезиологу на применение Корипрена.
  • Прием препарата может привести к гиперкалиемии, поэтому важно проводить регулярный мониторинг показателей.

Наблюдение у специалистов

Терапия с применением Корипрена предполагает систематический контроль за показателями артериального давления. Препарат не используется для снятия приступов, поскольку обладает пролонгированным результатом.

Применение лекарства оказывает влияние на снижение концентрации и внимания, не рекомендуется управлять транспортом и опасными механизмами.

Какова совместимость Корипрена с другими лекарствами?

Обязательным условием при применении препарата является учет взаимодействия с другими лекарствами. Поскольку может увеличиваться либо сокращаться эффективность.

  1. Не совмещать с диуретиками, бета– и альфа-блокаторами, поскольку может резко снизиться АД.
  2. Взаимодействие, требующее аккуратности использования и наблюдения кардиолога: Хинидин, Амиодарон, Астемизол, Терфенадин.
  3. Лекарства, оказывающие противосудорожное влияния, в несколько раз снижают эффективность Корипрена.
  4. Препараты, содержащие в составе соли лития, могут провоцировать увеличение его количества в крови.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают антигипертензивное свойство препарата.
  6. Сильные антидепрессанты, нейролептики не рекомендуется сочетать с препаратом, поскольку может резко упасть давление.
  7. На понижение АД воздействует совместный прием вместе с вазодилататорами, нитратами и нитроглицерином.
  8. Группа кортикостероидов ухудшает результативность Корипрена.

Совместимость

Корипрен возможно совмещать с ацетилсалициловой кислотой, Флуоксетином, Варфарином.

Препараты–заменители Корипрена

Актуальной темой, касающейся любого лекарства, являются медикаменты–аналоги. И Корипрен – не исключение, поскольку существует список факторов, которые делают невозможным его прием. Помимо этого при использовании Корипрена могут развиваться интенсивные побочные проявления, и необходимо заменить препарат аналогом.

В связи с этим фармакологические компании ежегодно разрабатывают новые комбинированные препараты, но на данный момент заменителей Корипрена не так много. К основным аналогам лекарства относят:

  • Комбинацию «Эналаприла» и «Леркандипина», то есть одновременное использование двух препаратов.
  • Энап Л Комби – комбинированный препарат, обладающий теми же действующими компонентами, страна производства – Словения.
  • Эквакард – инструкция по применению.

Важно! Препарат–заменитель подбирается врачом на основе клинической картины и особенностей организма пациента.

Корипрен – комбинированный лекарственный препарат, обладающий гипотензивным, пролонгированным свойством. Лекарство применяется в борьбе с гипертонией в том случае, когда монотерапия не оказала клинического эффекта.

Корипрен – один из популярных и результативных препаратов с массой положительных откликов и от врачей, и от пациентов. Несмотря на явные преимущества, у препарата Корипрен есть ряд недостатков: противопоказания и побочные воздействия. В связи с этим приобрести препарат можно только по назначению врача.

Ссылка на основную публикацию