Коргликон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Коргликон

Состав

В состав раствора для инъекций входит активное вещество коргликон.

МНН: ландыша гликозид (Convallariae glycoside).

Форма выпуска

Выпускается Коргликон в форме раствора для инъекций. Лекарство расфасовано в ампулы по 1 мл, по 10 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает кардиотоническим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Коргликон является сердечным гликозидом, специфический эффект которого приближен к строфантину, но отличается большей длительностью. При этом препарат воздействует на Na+-K+-нacoc и транссарколемную систему обмена Na+ и Са2+, а также циклический аденозинмонофосфат – вторичный медиатор, участвующий в энергетическом обеспечении сократительного процесса миофибрилл.

При внутривенном введении эффективность препарата проявляется спустя 3-5 минут, максимальное действие через 30 минут. В организме лекарство не вступает в связь с белками плазмы и не метаболизируется. Выведение вещества происходит в составе мочи, в неизмененном виде.

Показания к применению Коргликона

Основные показания к применению – лечение:

  • мерцательной тахиаритмии;
  • трепетания предсердий;
  • пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • острой недостаточности левого желудочка;
  • хронического лёгочного сердца.

Противопоказания к применению

Не назначают препарат при:

Важно соблюдать осторожность при лечении пациентов с брадикардией, AV блокадой и синдромом слабости синусового узла, пароксизмальной желудочковой тахикардией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, изолированным митральным стенозом, острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, синдромом WPW, хронической сердечной недостаточностью с отклонениями в диастолической функции, амилоидозом сердца, констриктивным перикардитом и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Коргликоном может развиваться интоксикация сердечными гликозидами, сопровождаемая: снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диареей, аритмией, сонливостью, спутанностью сознания, делириозным психозом, снижением остроты зрения, тромбоцитопенией, аллергическими реакциями, тромбоцитопеническим пурпуром, носовыми кровотечениями, петехией, гинекомастией, нарушениями сна, головной болью и головокружениями.

Инструкция по применению Коргликона (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Коргликона, раствор для инъекций предназначен для внутривенного введения. Дозировка препарата устанавливается индивидуально. Раствор вводится медленно, примерно 4-5 мин. Перед применением его нужно развести в 10-20мл раствора декстрозы 40% или раствора натрия хлорида 0,9%. Максимальная разовая дозировка для в/в введения составляет 1 мл, в сутки не больше 2 мл.

Передозировка

В случаях передозировки может развиваться: желудочковая пароксизмальная тахикардия или экстрасистолия, узловая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, SA блокада, AV блокада, рвота, диарея, некроз кишечника, боль в животе, «мушки» перед глазами, искажённое восприятие предметов, снижение остроты зрения, невриты, радикулиты, парестезии и маниакально-депрессивные синдромы.

Лечение симптомов передозировки требует отмены сердечных гликозидов, введения антидотов и проведения симптоматической терапии. При гипокалиемии вводят внутривенно капельно хлорид калия. Выраженная брадикардия, AV-блокада требует использования м-холиноблокаторов. Применение бета-адреностимуляторов может быть опасно по причине усиления проаритмогенного эффекта сердечных гликозидов. Полная поперечная блокада с приступами Морганьи-Адамса-Стокса нуждается во временной электрокардиостимуляции.

Взаимодействие

Сочетание с бета-адреноблокаторами, Верапамилом усиливает выраженность сокращения AV проводимости.

Одновременное применение с Хинидином, Допегитом, Клофелином, Верошпироном, Кордароном, Верапамилом увеличивает концентрацию в составе крови из-за конкурентного понижения секреции проксимальными почечными канальцами.

Комбинации с ГКС, диуретиками способствуют развитию гипокалиемии, гипомагниемии, а соли Ca2+ и тиазиды вызывают гиперкальциемию.

Кордарон, Мерказолил и Диакарб вызывают гипотиреоз.

Особые указания

Наличие гипокалиемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипомагниемии, гипотиреоза, дилатации полостей сердца, миокардита, ожирения и пожилого возраста – повышают риск развития интоксикации.

При снижении диастолического наполнения левого желудочка может развиваться сердечная недостаточность у больных с митральным стенозом и нормо- или брадикардией.

Приём препарата увеличивает сократимость миокарда в правом желудочке, что вызывает повышение давления в лёгочной артерии, нередко приводящее к отёчности лёгких или усугублению левожелудочковой недостаточности.

Пациентам с митральным стенозом назначаются сердечные гликозиды в случае дополнительной правожелудочковой недостаточности или имеющейся мерцательной тахиаритмии. Контролировать уровень дигитализации при лечении сердечными гликозидами можно при наблюдении за их плазменной концентрацией.

Условия продажи

Препарат можно приобрести по рецепту.

Условия хранения

Для хранения раствора подойдёт тёмное, прохладное место, недоступное для детей.

Механизм действия и инструкция по применению препарата Коргликон

Сердечные гликозиды (СГ) в терапевтических дозах оказывают антиаритмическое и кардиотоническое действие, поэтому их часто назначают людям, страдающим сердечной недостаточностью. К данной лекарственной группе относится Коргликон. Рассмотрим, что это за препарат, когда его назначают, и как правильно его применять?

Описание препарата

Коргликон (Corglycon) является сердечным гликозидом кардиотонического действия. Применяется при нарушениях сердечного ритма, наджелудочковой тахикардии, различных формах легочно-сердечной недостаточности.

Формы и цены

Медпрепарат выпускается в таблетированной форме и в растворе для в/в ведения. Приобрести его можно по ценам, представленным в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Коргликона

Форма выпускаЦена, руб.
Ампулы 1 мл №10 р-р д/и 0,06%От 80 до 96
Таблетки, п/о по 0,0006 г №30От 50

Состав

Таблетки, белого цвета, покрытые оболочкой, состоят из:

  • коргликона 0,0006 мг;
  • лактозы;
  • сахара рафинированного;
  • магния стеарата;
  • повидона;
  • магния карбоната;
  • двуокиси титана;
  • аэросила;
  • вазелинового масла;
  • талька;
  • воска пчелиного.

Раствор представлен в виде прозрачной жидкости горького вкуса с запахом консерванта хлорбутанолгидрата. В 1 мл Коргликона содержится 0,6 мг активного компонента, а также ряд вспомогательных веществ – хлорбутанолгидрат и воду для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный СГ получен из экстракта ландыша майского. По лекарственному эффекту он схож со строфантином, но обладает более продолжительным действием. Коргликон ингибирует Na + /K + -АТФ-азы мембран кардиомиоцитов, увеличивая внутриклеточную концентрацию ионов натрия и снижая содержание ионов кальция.

Фармакологическое действие препарата

Увеличенное количество натриевых ионов активирует Na+/Ca2 обмен, повышает концентрацию ионов кальция, благодаря чему сократительная способность миокарда повышается.

Коргликон имеет такие плюсы:

  • быстро и эффективно действует;
  • лечит легкие формы расстройства сердечной системы;
  • вызывает минимум побочных явлений.

Попадая в кровяное русло, активные компоненты связываются с белками плазмы крови в незначительном количестве. Практически не подвергаясь разложению и расщеплению гепатоцитами, выводятся естественным путем в неизмененном виде. В организме не накапливаются.

Показания и противопоказания

Коргликон назначают в комплексном лечении при:

  • мерцательной тахиаритмии;
  • учащенном сокращении предсердий;
  • пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
  • хронической (устойчивой) сердечной недостаточности (ХСН);
  • острой недостаточности левого желудочка;
  • легочном сердце хронической формы.

Медикамент не назначают при:

  • гиперчувствительности к активным компонентам;
  • гликозидной интоксикации.

C особой осторожностью Коргликон применяют при:

  • нарушении синусового ритма;
  • атриовентрикулярной (АВ) блокаде без кардиостимулятора;
  • пароксизмальной желудочковой тахикардии;
  • кардиомиопатии обструктивного типа;
  • стенозе митрального клапана изолированного типа;
  • инфаркте миокарда в острой стадии;
  • промежуточном состоянии между стабильной стенокардии и инфарктом;
  • синдроме WPW;
  • ХСН с диастолической дисфункцией;
  • амилоидной кардиопатии;
  • эндокринных патологиях (например, гипотиреоз);
  • увеличении кислотности крови за счет накопления щелочных веществ;
  • поражении сердечной мышцы воспалительного характера;
  • ожирении;
  • экстрасистолии;
  • наличии прямого соединения артерии с веной;
  • кислородном голодании;
  • гипокалемии;
  • гипонатриемии;
  • гипомагниемии;
  • гиперкальцемии;
  • почечно-печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Коргликона

Назначать подобные препараты может только опытный специалист. Лекарство нельзя купить в аптеке без соответствующего рецепта.

Дозировка и способ применения таблеток

Коргликон, как и все СГ, требует крайне осторожного применения, особенно, если препарат используется впервые. Это связано с тем, что такие препараты, являясь антиаритмиками, могут при неправильном применении вызвать еще большую аритмию, чем была.

Для минимизации риска развития негативных реакций организма Коргликон рекомендуется принимать после еды, так как он относится к препаратам, раздражающим слизистую желудка.

Коргликон в таблетках рекомендуется применять по такой схеме:

  1. В первый день лечения препарат принимают по 1 таблетке 2-3 раза за сутки.
  2. В дальнейшем, в зависимости от переносимости и состояния пациента в динамике, назначают по 1 таблетке 1-2 раза за сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 3 таблетки.

Применение инъекций

Препарат необходимо вводить в медленном ритме дважды за день разведенным с 10-20 мл 20-40% раствора декстрозы или 0,9 % натрия хлорида.

  • в разовой дозе взрослой категории пациентов назначают по 0,5-1 мл раствора 0,06%;
  • детям от 2 до 5 лет прием 0,2-0,5 мл;
  • 6-12 лет – 0,5-0,75 мл.

Категорически запрещено превышать дозировку препарата. Максимальный прием:

Меры предосторожности

При электролитных нарушениях, ожирении, пожилом возрасте высока вероятность интоксикации гликозидами. Сердечная недостаточность при ярко выраженном митральном стенозе развивается из-за дисфункции диастолического наполнения левого желудочка.

Увеличивая сокращение правого желудочка, медпрепарат способствует дальнейшему повышению давления легочной артерии. Это может спровоцировать отек легких или усугубить состояние пациента при левожелудочковой недостаточности.

Пациентам с митральным стенозом подобные лекарственные средства назначают при наличии правожелудочковой недостаточности или мерцательной тахиаритмии. При синдроме WPW, препарат, снижая атриовентрикулярную проводимость, позволяет проводить импульсы в обход AV-узла, что может вызвать пароксизмальную тахикардию.

Возможные побочные действия

При лечении Коргликоном отмечались такие побочные явления:

  • аритмия;
  • АВ-блокада;
  • приступы цефалгии;
  • повышенная утомляемость;
  • вялость;
  • нарушение сна;
  • спутанность сознания;
  • приступы головокружения;
  • боль и онемение конечностей;
  • раздражительность, нервозность;
  • апатическое состояние, делириозный психоз;
  • ощущение, предшествующее рвоте;
  • утрата аппетита;
  • дискомфорт и болезненность в эпигастральной области;
  • расстройство пищеварения;
  • нарушение остроты зрения;
  • двоение в глазах, размытость изображения;
  • увеличение легочной вентиляции;
  • носовые кровотечения;
  • гипокалиемия;
  • аллергические проявления;
  • гинекомастия (при продолжительном лечении).

Передозировка

Только врач определяет дозу, назначая Коргликон. Если ее не соблюдать, могут возникнуть симптомы передозировки:

  • Сердечная система: желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная, узловая (наиболее распространенная) тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, АВ-блокада.
  • Органы ЖКТ: утрата аппетита, рвота, нарушение пищеварения, боли в животе, некроз тканей кишечника.
  • Нервная система: воспалительное заболевание периферического нерва, маниакально-депрессивный психоз, восприятие различных предметов, находящихся в поле зрения, в желто-зеленых цветах. Также у пациентов наблюдалось появление мушек, кругов, пятен перед глазами, понижение остроты зрения.

При проявлении подобной симптоматики необходимо:

  • полностью отменить прием СГ;
  • ввести нейтрализующие яды вещества (дитиолпропансульфонат натрия, этилендинитрилотетрауксусная кислота);
  • провести симптоматическую (устраняющую неприятные признаки расстройства) терапию.

Лечение при передозировке

Из антиаритмических медпрепаратов вводят Лидокаин и противосудорожный препарат Фенитоин. При гипокалиемии внутривенно применяют калия хлорид. При брадикардии и АВ-блокаде – атропиноподобные средства, м-холиноблокаторы.

Лекарственное взаимодействие

Во время применения препарата в комплексной терапии важно учитывать его совместимость с другими препаратами, в частности, с:

  • адреномиметическими средствами – способствует появлению аритмии сердца;
  • Аминазином и иными фенотиазиновыми производными – уменьшает свое действие;
  • антихолинэстеразными медпрепаратами – при одновременном применении усиливает брадикардию. При острой необходимости подобное явление устраняют или ослабляют атропином сульфата;
  • глюкокортикостероидами – увеличивает возможность проявления нежелательных эффектов СГ;
  • диуретиками – усиливает их действие;
  • препаратами калия – понижает побочный эффект СГ;
  • препаратами кальция – назначать опасно, так как кардиотоксические эффекты резко усиливаются;
  • кислотой этилендиаминтетрауксусной динатриевой соли – значительно понижает эффективность и токсичность СГ;
  • кортикотропинами – существенно усиливает свое лекарственное действие;
  • производными ксантина способствует развитию аритмии сердца;
  • натрия аденозинтрифосфатами – не назначают;
  • Эргокальциферолом – усиливает свое действие, обусловленное возникновением гиперкальциемии;
  • наркотическими анальгетиками – может вызвать гипотензию;
  • Напроксеном – не влияет на психологическое здоровье;
  • Парацетамолом – хуже выводится почками, но эта проблема еще недостаточно изучена специалистами.

Аналоги

Коргликон и Коргликард – это два препарата с одинаковым активным веществом и лечебным действием. Кардиотонические препараты на основе экстракта ландыша майского стимулируют сократительную активность миокарда и оказывают положительный ионотропный эффект. При этом СГ усиливают способность сердечной мышцы к возбуждению и снижают проводимость электрических импульсов желудочков. Цена Коргликарда за ампулы 1 мл 0,06% № 10 составляет около 100 рублей.

Читайте также:  Ацестин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

К другим структурным аналогам этих лекарственных средств относится Настойка ландыша. 50 мл настойки можно приобрести за 350 рублей. Ее используют при:

  • практически любых сердечных патологиях, включая ХСН;
  • атеросклерозе;
  • эндокринных недугах;
  • заболеваниях зрительных органов;
  • поражениях нервной системы;
  • общем недомогании, нарушении сна;
  • скачках артериального давления;
  • вегетососудистой дистонии;
  • болезнях почек;
  • лихорадке, коликах.

К препаратам других групп со сходным действием относят:

Дигоксин – сердечный гликозид с положительным ионотропным действием. Активное вещество добывают из наперстянки шерстистой. Препарат показан при ХСН, атеросклеротическом кардиосклерозе, артериальной гипертензии, аритмии, трепетании предсердий.

Это доступное лекарственное средство, которое можно приобрести в растворе и таблетированной форме. Р-р д/и 0,25 мг 1 мл ампулы №10 стоит от 40 рублей.

Целанид – российский препарат, содержащий сердечные гликозиды, которые добывают из наперстянки шерстистой. С осторожностью его применяют при печеночной недостаточности и в пожилом возрасте.

Показан при ХНС, острой левожелудочковой недостаточности, трепетании предсердий, суправентрикулярной тахикардии. Таблетки 0,25 мг №30 можно приобрести за 26 рублей.

  • Амиодарон – антиаритмический препарат, применяемый при ишемии, стенокардии, фибрилляции желудочков, аритмии. Лекарственный продукт оказывает антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное, тиреотропное действие. В среднем цена на него в аптечной сети составляет 140 рублей.
  • Кордарон – антиаритмический препарат, относящийся к классу ингибиторов реполяризации. Обладает антиангинальным, коронарорасширяющим, альфа- и бета-адреноблокирующим действием. Показан при мерцательной аритмии, наджелудочковой тахикардии, фибрилляции предсердий. Выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Приобрести препарат можно от 249 рублей.
  • Отзывы врачей и пациентов

    В основном специалисты отзываются о Коргликоне положительно, и часто назначают его в составе комплексного лечения.

    Коргликон считается эффективным препаратом, который специалисты назначают при мерцательной тахиаритмии, трепетании предсердия, суправентрикулярной тахикардии, ХСН, острой недостаточности левого желудочка. Это довольно серьезный препарат, который нельзя самостоятельно себе назначать. Только врач, оценив состояние пациента, может правильно подобрать дозировку и определить длительность курса.

    Коргликон

    Коргликон: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Corglycon

    Действующее вещество: коргликон (Corglycon)

    Производитель: Галичфарм, АО (Украина)

    Актуализация описания и фото: 26.08.2019

    Коргликон – кардиотонический препарат, сердечный гликозид.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма – раствор для внутривенного (в/в) введения (по 1 мл в ампулах, в картонных пачках по 10 шт. или по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка и инструкция по применению Коргликона).

    Действующее вещество – коргликон (гликозид листьев ландыша майского), в 1 мл – 0,6 мг.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Коргликон представляет собой очищенный препарат на основе листьев майского ландыша и его разновидностей. Оказывает положительное инотропное действие, что обусловлено прямым ингибирующим действием фермента Na + /K + -АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов. В результате этого увеличивается внутриклеточное содержание ионов натрия и, как следствие, снижается содержание ионов калия. Повышение уровня ионов натрия приводит к активации натрий-кальциевого обмена и увеличению содержания ионов кальция, благодаря чему повышается сила сокращения миокарда.

    Увеличение контрактильности (сократительной способности) миокарда способствует повышению ударного объема крови, снижению конечного систолического и конечного диастолического объемов сердца. В совокупности с повышением тонуса миокарда эти эффекты приводят к сокращению его размеров и снижению потребности сердечной мышцы в кислороде.

    Коргликон оказывает отрицательное хронотропное действие. Способствуя увеличению чувствительности кардиопульмональных барорецепторов, он угнетает чрезмерную симпатическую активность. Усиливая активность блуждающего нерва, сердечный гликозид оказывает антиаритмическое действие, вследствие удлинения эффективного рефрактерного периода и снижения скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный (AV) узел. Этот эффект повышается благодаря симпатолитическому действию и прямому влиянию на AV-узел.

    Отрицательный дромотропный эффект проявляется повышением рефрактерности AV-узла.

    У пациентов с мерцательной тахиаритмией Коргликон замедляет желудочковые сокращения, удлиняет диастолу, улучшает системную и внутрисердечную гемодинамику. Положительное батмотропное действие проявляется при применении препарата в токсических и субтоксических дозах.

    Коргликон оказывает прямое вазоконстрикторное действие, проявляющееся наиболее четко при отсутствии застойных периферических отеков. При этом косвенный вазодилатирующий эффект (в ответ на увеличение минутного объема крови и уменьшение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса) обычно преобладает над прямым вазоконстрикторным действием, вследствие чего снижается ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление).

    После внутривенного введения препарата начало действия отмечается через 3–5 мин, максимальный эффект развивается через 25–30 мин.

    Фармакокинетика

    Коргликон незначительно связывает с белками плазмы.

    Практически не биотрансформируется в печени. Выводится с мочой в неизмененном виде.

    Показания к применению

    • Клинические проявления хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса, в составе комплексной терапии;
    • Пароксизмальное и хроническое течение трепетания предсердий при тахисистолической форме мерцания (особенно на фоне хронической сердечной недостаточности).

    Противопоказания

    • Период беременности и грудного вскармливания;
    • Гликозидная интоксикация;
    • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
    • Атриовентрикулярная (AV) блокада II степени;
    • Перемежающая полная блокада;
    • Гиперчувствительность к коргликону.

    С особой осторожностью, сопоставляя предполагаемую пользу и возможный риск, следует назначать Коргликон пациентам: с синдромом слабости синусового узла при отсутствии водителя ритма, нестабильной стенокардией, атриовентрикулярной блокадой I степени, острым инфарктом миокарда, указанием в анамнезе на приступы Морганьи-Адамса-Стокса, изолированным митральным стенозом с редкой частотой сердечных сокращений, гипертрофическим субаортальным стенозом, артериовенозным шунтом, гипоксией, сердечной недостаточностью с нарушением диастолической функции (констриктивный перикардит, амилоидоз сердца, тампонада сердца, рестриктивная кардиомиопатия); при риске нестабильного проведения по атриовентрикулярному узлу, экстрасистолии, сердечной астме на фоне митрального стеноза (у больных без тахисистолической формы мерцательной аритмии), «легочном» сердце, выраженной дилатации полостей сердца, гипотиреозе, миокардите, алкалозе, ожирении, почечной и/или печеночной недостаточности; пациентам пожилого возраста.

    Кроме этого, рекомендуется под контролем врача применять препарат у пациентов с нарушением уровня электролитов в плазме крови (гипомагниемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия).

    Коргликон, инструкция по применению: способ и дозировка

    Раствор предназначен для внутривенного медленного (в течение 5-6 минут) введения.

    Инъекции Коргликона рекомендуется проводить в комбинации с 10-20 мл раствора декстрозы, или глюкозы (20% или 40%).

    Рекомендованное разовое дозирование имеет возрастные ограничения:

    • Взрослые: по 0,5-1 мл;
    • Дети: от 2 до 5 лет – по 0,2-0,5 мл, от 6 до 12 лет – по 0,5-0,75 мл.

    Применение препарата показано 1-2 раза в сутки, при 2-х разовом назначении следует соблюдать интервал между применением препарата в 8-10 часов.

    Максимальная разовая доза для взрослых не должна превышать 1 мл.

    Побочные действия

    Применение Коргликона может вызывать побочные эффекты у пациентов в случае передозировки или гиперчувствительности к сердечным гликозидам:

    • Со стороны органов кроветворения: носовые кровотечения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, аритмия;
    • Со стороны пищеварительной системы: анорексия;
    • Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, спутанность сознания, сонливость, нарушения сна, делириозный психоз, головокружение, снижение остроты зрения;
    • Прочие: аллергические реакции.

    Передозировка

    Возможные симптомы передозировки препарата Коргликон:

    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцание и трепетание предсердий, узловая тахикардия, желудочковая пароксизмальная тахикардия, AV-блокада, желудочковая экстрасистолия (часто политопная желудочковая экстрасистолия, бигеминия);
    • Со стороны органов чувств и нервной системы: снижение остроты зрения, мелькание мушек перед глазами, восприятие предметов в увеличенном или уменьшенном виде, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, неврит, маниакально-депрессивный синдром;
    • Со стороны пищеварительного тракта: абдоминальные боли, диарея, рвота, анорексия, некроз кишечника.

    При появлении признаков передозировки Коргликон отменяют. Показано введение антидота (этилендиаминтетрауксусной кислоты, унитиола) и проведение симптоматической терапии. В качестве антиаритмических средств используют препараты I класса (например, фенитоин, лидокаин).

    При гипокалиемии вводят калия хлорид внутривенно в течение 3 ч (6–8 г в сутки из расчета 1–1,5 г на 0,5 л изотонического раствора декстрозы и 6–8 ЕД инсулина).

    При выраженной AV-блокаде и брадикардии назначают м-холиноблокаторы. Запрещено использование бета-адреностимуляторов из-за опасности потенцирования аритмогенного действия сердечного гликозида.

    При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи – Адамса – Стокса требуется временная электрокардиостимуляция.

    Особые указания

    Повышению риска возникновения интоксикации может способствовать гипотиреоз, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия, гипернатриемия, выраженная дилатация полостей сердца, миокардит, «легочное» сердце, ожирение, а также пожилой возраст больного.

    При выраженной бради- или нормокардии и митральном стенозе, развитие сердечной недостаточности обусловлено снижением диастолического наполнения левого желудочка. Строфантин, повышая сократимость миокарда правого желудочка, способствует дальнейшему повышению давления в системе легочной артерии, что может вызвать усугубление левожелудочковой недостаточности или отек легких.

    Применение препарата показано пациентам с митральным стенозом при правожелудочковой недостаточности или мерцательной тахиаритмии.

    Для контроля уровня дигитализации сердечных гликозидов необходимо проводить мониторинг уровня их концентрации в плазме крови.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    В период терапии Коргликоном пациентам рекомендуется воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, которые требуют усиленной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в т. ч. от управления автотранспортными средствами.

    Применение при беременности и лактации

    Препарат Коргликон противопоказано назначать беременным и кормящим грудью женщинам.

    Применение в детском возрасте

    В педиатрии по показаниям препарат рекомендовано применять с 2-летнего возраста.

    При нарушениях функции почек

    Коргликон при почечной недостаточности должен применяться с осторожностью.

    При нарушениях функции печени

    Коргликон при печеночной недостаточности должен применяться с осторожностью.

    Применение в пожилом возрасте

    Следует учитывать, что у пациентов пожилого возраста повышен риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

    Лекарственное взаимодействие

    Не рекомендуется совместное применение сердечных гликозидов с натрия аденозинотрифосфатом.

    При одновременном применении Коргликона:

    • Эфедрина гидрохлорид, норадреналина гидротартрат, адреналина гидрохлорид, селективные бета-адреномиметики, а также производные ксантина (в том числе препараты теофиллина и кофеина) могут способствовать развитию аритмии сердца;
    • Препараты кортикотропина способствуют повышению действия коргликона;
    • Аминазин и другие производные фенотиазина снижают клинический эффект сердечных гликозидов;
    • Препараты кальция для парентерального применения – усиливают аритмию сердца и другие кардиотоксические эффекты;
    • Глюкокортикостероиды на фоне гипокалиемии, возникшей в результате длительного их применения, могут вызвать увеличение побочных эффектов коргликона;
    • Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты снижает токсичность и терапевтическое действие сердечных гликозидов;
    • Антихолинэстеразные средства усиливают брадикардию, в случае необходимости применения коргликона, дополнительно назначают введение атропина сульфата;
    • Наркотические анальгетики, в частности фентанил, могут вызвать гипотензию;
    • Препараты калия снижают побочные эффекты сердечных гликозидов;
    • Напроксен не оказывает влияние на результаты психологического тестирования у здоровых людей;
    • Парацетамол снижает выделение почками коргликона;
    • Диуретические средства повышают действие препарата, при необходимости данной комбинации необходимо соблюдать оптимальное дозирование каждого из препаратов;
    • Эргокальциферол, в случае гипервитаминоза на фоне длительного применения, может способствовать усилению действия препарата, обусловленного развитием гиперкальциемии.

    Аналоги

    Сроки и условия хранения

    Хранить в защищенном от света месте при температуре 8-15 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 2 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Читайте также:  Равел: инструкция по применению, отзывы, аналоги

    Отзывы о Коргликоне

    Отзывы о Коргликоне на специализированных медицинских сайтах и форумах практически отсутствуют. Объясняется это тем, что препарат применяется преимущественно в составе комплексной терапии, поэтому определить эффективность и переносимость конкретного средства достаточно сложно. Тем не менее проводимую терапию пациенты оценивают, как правило, положительно: купируется мерцательная аритмия, сердечные боли и одышка, восстанавливается сердечный ритм, улучшается работа сердца в целом.

    Цена на Коргликон в аптеках

    Примерная цена на Коргликон за упаковку из 10 ампул составляет 76–100 руб.

    Коргликон: инструкция по применению

    По достижении определенного возраста многие из наших соотечественников сталкиваются с нарушениями в работе сердца. Чтобы не допустить перехода патологии в еще более тяжелую стадию, врачи прописывают таким больным специальные препараты — сердечные гликозиды. Одним из представителей этой группы препаратов является и Коргликон. Но чтобы получить ожидаемый эффект, необходимо знать, как правильно применять это средство, какие побочные эффекты оно может вызвать и какие имеет противопоказания.

    Коргликон: формы выпуска и состав

    В аптеках препарат Коргликон предлагается в форме бесцветного раствора для инъекций, который может иметь едва заметный желтоватый оттенок. Лекарство выпускается в стеклянных ампулах объемом 1 мл. Одна упаковка включает в себя 10 ампул.

    В качестве главного активного компонента в составе препарата выступает Коргликон, который является биологически активным гликозидом, производимым из листьев майского ландыша. Концентрация этого вещества в 1 мл раствора составляет 600 мкг. Также в составе медикамента представлены и вспомогательные вещества — очищенная вода для инъекций, хлорбутанолгидрат.

    Фармакологические свойства

    Активные вещества Коргликона получают из экстрактов майского ландыша и его разновидностей, которые подвергаются процедуре очищения. Препарат является сердечным гликозидом, который при применении оказывает положительное инотропное действие.

    В результате применения этого лекарства происходит активизация натрийкальциевого обмена мембраны кардиомиоцитов, что вызывает усиление сокращения сердечной мышцы. Во время лечения препаратом отмечается увеличение ударного объема крови, понижение конечного систолического и диастолического объема сердца и снижение потребности миокарда в кислороде.

    Помимо этого, препарат оказывает отрицательное хронотропное воздействие. В результате подобной терапии повышается чувствительность кардиопульмональных барорецепторов, уменьшается чрезмерная активность симпатической системы. В то же время препарат помогает повысить активность блуждающего нерва, уменьшить скорость проведения импульса через атриовентрикулярный узел, в результате чего возникает антиаритмический эффект.

    При назначении препарата больному, страдающему мерцательной тахиаритмией, он замедляет скорость сокращения желудочков сердца, вызывает удлинение периода диастола, помогает улучшить внутрисердечную гемодинамику. Препарат предназначен для использования в виде инъекций внутривенно и начинает оказывать положительное воздействие спустя 3-5 минут после введения. Для достижения максимального эффекта должно пройти примерно полчаса с момента приема препарата.

    Коргликон: показания к применению

    Врачи достаточно давно успешно применяют этот лекарственный препарат. Но, несмотря на это, у пациентов регулярно возникает вопрос, при каких состояниях имеет смысл применять препарат Коргликон (таблетки или раствор). Стоит сказать, что этот медикамент имеет различные показания к применению.

    Так, его могут прописать больным, у которых диагностирована тахисистолическая форма мерцания предсердий. Помимо этого, медикамент весьма эффективен в лечении трепетания предсердий пароксизмального типа.

    Также в инструкции приводится перечень и других состояний, при которых имеет смысл назначить больному этот препарат. Одним из показаний являются приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. В последнее время всё чаще этот препарат прописывают больным с хронической недостаточностью 2, 3 и 4 функционального класса. Однако нужно не забывать, что при лечении этого заболевания инъекции являются не единственным компонентом назначаемой терапии.

    Лекарство Коргликон: инструкция по применению

    Прежде чем принять решение о назначении этого препарата больному, врач должен провести тщательную диагностику. По результатам обследования специалисту предстоит подобрать максимально эффективную дозу и составить график проведения уколов. Процедура приготовления раствора довольно простая: к содержимому одной ампулы нужно добавить 10-20 мл раствора декстрозы или глюкозы с концентрацией 20% или 40%.

    Дозировка

    Взрослым препарат назначается дозировкой 0,5-1 мл. Если проводится лечение детей 6-12 лет, то им прописывают это средство в количестве 0,5-0,75 мл.Также препарат может быть назначен маленьким детям в возрасте от 2 до 5 лет в количестве 0,2-0,5 мл.

    Для инъекций используют разведенный декстрозой раствор, который нужно вводить внутривенно на протяжении 5-6 минут. Процедуры нужно проводить два раза в сутки с интервалом 8-10 часов. Взрослым разрешается принимать это средство в количестве не более 2 мл в сутки. Для каждого больного продолжительность курса лечения врач определяет в индивидуальном порядке.

    Противопоказания к применению

    Если обратиться к инструкции, то из неё можно узнать, что препарат имеет определенные противопоказания к назначению. Поэтому каждому больному, которому предстоит его применять, нелишне ознакомиться с ними:

    • состояние беременности и период лактации;
    • гликозидная интоксикация;
    • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
    • атриовентрикулярная блокада 2 степени, перемежающаяся полная блокада;
    • непереносимость любого из составных компонентов препарата;
    • наличие у больного аллергии на сердечные гликозиды.

    Помимо этого, у препарата имеются и относительные противопоказания, при выявлении которых его назначают только под постоянным контролем врача. Сюда следует отнести:

    • печеночную и почечную недостаточность;
    • гипотериоз;
    • изолированный митральный стеноз;
    • экстрасистолию;
    • острый инфаркт миокарда;
    • атриовентрикулярную блокаду.

    Очень внимательно нужно подходить к назначению этого препарата пожилым больным.

    Побочные эффекты

    Прежде чем начать принимать препарат Коргликон, многие пациенты пытаются узнать об осложнениях, которые он может провоцировать. Из инструкции можно узнать, что это средство, как и любое другое, может вызывать побочные эффекты. Чаще всего среди них встречаются следующие:

    • аритмия;
    • нарушения в работе нервной системы. Чаще других проявляются спутанное сознание, повышение сонливости, головокружение, нарушение сна. Заметно реже может понижаться острота зрения. В единичных случаях у больных обнаруживается делириозный психоз;
    • нарушения в работе органов кроветворения, которые, как правило, имеют вид тромбоцитопении, частых носовых кровотечений и тромбоцитопенической пурпуры;
    • нарушения в работе пищеварительной системы. Обычно проявляют себя такими симптомами, как анорексия, потеря аппетита, рвота и тошнота.

    В случае выявления у себя любого из вышеобозначенных побочных эффектов больному необходимо как можно скорее показаться врачу для консультации. Не исключено, что ему потребуется только внести изменения в дозировку. Однако врач может принять и другое решение — прекратить прием лекарственного препарата.

    Коргликон: аналоги

    Когда пациентам по каким-либо причинам не подходит Коргликон, они начинают задумываться о том, существуют ли достойные заменители этого препарата. Найти аналоги Коргликона — невероятно сложная задача, поскольку до сих пор учёным не удалось разработать лекарство, которое бы содержало аналогичные активные компоненты, что и оригинальный препарат. Но всё же при необходимости можно подобрать в качестве замены препарат с другим составом, оказывающий аналогичное терапевтическое действие.

    В качестве одного из них можно назвать Дигоксин. Также врач может назначить вместо Коргликона препарат Строфантин, среди особенностей которого стоит отметить быстродействие. Хорошим аналогом является Дигитоксин. Напомним, что все вышеназванные препараты являются гликозидами и состоят только из растительного сырья.

    Отправляясь в аптеку за лекарством, пациенты обращают внимание не только на лечебные свойства, но и цену. Точно сказать, сколько придется заплатить за лекарство, очень трудно, поскольку нужно учитывать множество разных факторов — фирму-производителя, ценовую политику конкретного аптечного пункта, город проживания и пр.

    Чтобы приобрести упаковку, содержащую 10 ампул, придётся заплатить примерно 50-65 р. Особое внимание хочется обратить на то, что купить это средство можно только по рецепту. Из этого следует, что Коргликон является препаратом, который можно использовать только по назначению лечащего врача.

    Отзывы врачей и пациентов

    В последнее время врачи все чаще назначают своим пациентам гликозиды. Среди этой категории лекарственных средств большой популярностью пользуется Коргликон. Если исходить из отзывов специалистов, то этим средством можно весьма успешно лечить различные заболевания сердца. Препарат позволяет восстановить нормальную работу миокарда, а также ликвидировать симптомы выявленной патологии и предотвратить развитие осложнений.

    Много положительных отзывов о препарате Коргликон можно найти и от пациентов. Лекарство имеет простую для понимания инструкцию, стоит недорого, а во время лечения не вызывает серьезных побочных эффектов. Хотя их нельзя исключать, статистика говорит, что с ними больные сталкиваются очень редко. Серьезным плюсом препарата является низкая цена.

    Если говорить о недостатках препарата, то единственным является его труднодоступность. К сожалению, не в каждой в аптеке можно найти это средство.

    Еще необходимо упомянуть о том, что это средство не предназначено для самостоятельного применения. Если больной ошибется с дозировкой, то своими действиями он может вызвать серьезную интоксикацию организма.

    Заключение

    Чем старше становится человек, тем больше болезней у него возникает. Особую опасность представляют проблемы с сердцем. Не замечать их просто невозможно, ведь они серьёзно ухудшают качество жизни. Поэтому люди, узнавшие о возникновении у них сбоев в работе этого органа, начинают задумываться о том, как быстро и эффективно помочь себе.

    Многие привыкли обращаться за помощью к специалистам, зная, что они смогут быстро подобрать эффективное лечение. Если говорить о сердечных болезнях, то для их лечения чаще всего больным назначают средство Коргликон. Не только специалисты, но и многие пациенты в своих отзывах положительно высказываются об этом препарате. Он имеет минимум побочных эффектов, обладает быстродействием и доступной ценой. Эти качества и помогли стать этому препарату очень популярным.

    Однако при всех своих положительных свойствах Коргликон не является препаратом, который можно использовать самостоятельно. Поэтому, обнаружив у себя неприятные ощущения в области сердца, не стоит сразу же бежать за этим препаратом в аптеку. Вначале нужно убедиться, что вы знаете, что именно собираетесь лечить. Для этого вам потребуется пройти полное обследование, по результатам которого специалисту и предстоит вынести вердикт — что это за болезнь и какое лечение лучше всего назначить больному, чтобы эта патология как можно меньше беспокоила его.

    Коргликон

    Латинское название: Corglycon

    Действующее вещество: коргликон (гликозид листьев ландыша майского)

    Производитель: ГАЛИЧФАРМ, АО, Украина

    Описание актуально на: 27.11.17

    Коргликон – кардиотонический препарат.

    Действующее вещество

    Коргликон (гликозид листьев майского ландыша).

    Форма выпуска и состав

    Выпускается в форме раствора для в/в введения. Реализуется в стеклянных ампулах объемом 1 мл. В контурной ячейковой упаковке 10 ампул, помещенной в картонную коробку.

    Раствор1 мл
    Коргликон600 мкг
    Вспомогательные вещества: вода для инъекций, хлоробутанолгидрат.

    Показания к применению

    • хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК (в составе комплексного лечения);
    • тахисистолическая форма трепетания и мерцания предсердий хронического и пароксизмального течения (особенно осложненная хронической сердечной недостаточностью).

    Противопоказания

    • перемежающая полная блокада;
    • гликозидная интоксикация;
    • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
    • атрио-вентрикулярная блокада II степени;
    • гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Инструкция по применению Коргликон (способ и дозировка)

    Раствор предназначен исключительно для внутривенного введения. Вводят медленно на протяжении 5-6 минут, предварительно растворив в 10-20 мл 20% или 40% раствора декстрозы (глюкозы). Кратность применения – 1-2 раза в день.

    • для взрослых – 0,5-1 мл;
    • для детей 2-5 лет – по 0,2-0,5 мл;
    • для детей 6-12 лет – по 0,5-0,75 мл.
    Читайте также:  Ипратропиум-аэронатив: инструкция по применению, отзывы, аналоги

    При двукратном введении препарата интервал между процедурами должен составлять 8-10 часов.

    Максимальная разовая доза для взрослых – 1 мл, суточная – 2 мл.

    Побочные эффекты

    При приеме Коргликон возможны следующие побочные действия:

    • Делириозный психоз, сонливость, нарушения сна, спутанность сознания, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения – органы чувств и центральная нервная система.
    • Сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада, аритмия.
    • ЖКТ: анорексия.
    • Органы кроветворения: выраженная тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, носовые кровотечения.
    • Аллергические проявления.

    Передозировка

    Симптомы передозировки Коргликон:

    • Желудочковая пароксизмальная тахикардия, атрио-вентрикулярная блокада, узловая тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто политопная желудочковая экстрасистолия, бигеминия), трепетание и мерцание предсердий.
    • Со стороны ЖКТ: диарея, рвота, анорексия, абдоминальные боли, некроз кишечника.
    • Со стороны органов чувств и нервной системы: неврит, мелькание «мушек» перед глазами, маниакально-депрессивный синдром, снижение остроты зрения, окрашивание предметов, попадающих в поле зрения, в желто-зеленый цвет, восприятие предметов в увеличенном или уменьшенном виде.

    Аналоги

    Аналоги по коду АТХ: Адонис-бром. Доппельгерц Мелисса, Кардиовален, Коргликард, Коргликона раствор для инъекций 0,06%.

    Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

    Фармакологическое действие

    • Коргликон оказывает положительное инотропное действие. Повышенное содержание ионов натрия вызывает активацию натрий/кальциевого обмена, повышение содержания ионов кальция, благодаря чему повышается сила сокращения миокарда.
    • При увеличении контрактильности миокарда, увеличивается ударный объем крови, снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца. Это приводит к сокращению его размеров и к снижению потребности миокарда в кислороде.
    • Оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов. Увеличивает активность блуждающего нерва, оказывает антиаритмическое действие, которое достигается уменьшением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением эффективного рефрактерного периода.
    • Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефракторности атриовентрикулярного (AV) узла.
    • При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды способствуют замедлению желудочковых сокращений, удлиняют диастолу, улучшают внутрисердечную и системную гемодинамику.
    • Оказывает прямое вазоконстрикторное действие. В то же время косвенный вазодилатируюший эффект, как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, из-за чего снижается общее периферическое сосудистое сопротивление.
    • Терапевтический эффект появляется через 3-5 минут и достигает максимума через 25-30 минут после в/в введения.

    Особые указания

    Препарат назначается с особой осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях:

    • атрио-вентрикулярная блокада I степени;
    • риск нестабильного проведения по атрио-вентрикулярному узлу;
    • СССУ без водителя ритма;
    • гипертрофический субаортальный стеноз;
    • приступы Морганьи-Эдамс-Стокса (указанные в анамнезе пациента);
    • сердечная астма у людей с митральным стенозом (в частности, при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии);
    • инфаркт миокарда в стадии обострения;
    • изолированный митральный стеноз с редкой ЧСС;
    • сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (тампонада сердца, амилоидоз сердца, рестриктивная кардиомиопатия, контриктивный перикардит);
    • «легочное» сердце;
    • нестабильная стенокардия;
    • выраженная дилатацня полостей сердца;
    • гипоксия;
    • артериовенозный шунт;
    • экстрасистолия.

    С крайней осторожностью используется при таких электролитных нарушениях:

    • гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия;
    • гипотиреоз;
    • миокардит;
    • алкалоз;
    • избыточный вес;
    • почечно-печеночная недостаточность.

    Пациентам с митральным стенозом сердечные гликозиды прописывают при наличии мерцательной тахиаритмии, либо при присоединении правожелудочковой недостаточности.

    В качестве одного из способов контроля над уровнем дигитализации при приеме сердечных гликозидов, применяют мониторинг их плазменной концентрации.

    Коргликон

    Инструкция

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Раствор для инъекций 0,6мг/мл

    Состав

    1 мл раствора содержит

    активное вещество – коргликон 0,6 мг,

    вспомогательные вещества: хлоробутанола гемигидрат, вода для инъекций.

    Описание

    Прозрачная жидкость слегка желтоватого цвета, со слабым специфическим запахом

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты для лечения заболеваний сердца. Сердечные гликозиды. Прочие сердечные гликозиды.

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    В крови коргликон слабо связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени. При распределении в организме в жировую ткань проникает незначительно. Период полувыведения составляет 28-36 час. Выводится из организма преимущественно с мочой и желчью, при нарушении желчевыведения доля экскреции препарата почками возрастает. Обычно препарат не кумулирует в организме, однако кумуляция возможна у больных с нарушениями выделительной функции почек и дискинетическими расстройствами билиарной системы. Фармакологический эффект развивается через 3-5 мин после внутривенного введения препарата, максимум действия отмечается через 25-30 мин.

    Фармакодинамика

    Коргликон – это смесь гликозидов ландыша. Основными фармакодинамическими эффектами Коргликона являются положительный инотропный, отрицательный дромотропный и хронотропный эффекты. Сердечные гликозиды усиливают систолические сокращения сердца, удлиняют диастолу, замедляют ритм сердца, снижают возбудимость проводящей системы сердца. Усиление сокращения миокарда в значительной мере улучшает кровообращение. Механизм действия Коргликона на сердце связан со стимуляцией натриево-калиевого насоса и повышением уровня катехоламинов в миокарде, что вызывает положительный инотропный эффект. Кроме того, под влиянием Коргликона снижается активность фосфодиэстеразы, что приводит к увеличению циклического аденозинмонофосфата.

    Показания к применению

    острая и хроническая сердечная недостаточность (при непереносимости препаратов дигиталиса)

    Способ применения и дозы

    Коргликон вводят внутривенно. Введение проводят медленно в течение 5-6 минут в 10-20 мл 20 % или 40 % раствора глюкозы, а также 0,9% раствора NaCl 1-2 раза в сутки. Взрослым вводят в разовой дозе 0,5-1 мл, детям в возрасте от 2 до 5 лет – по 0,2-0,5 мл, от 6 до 12 лет – по 0,5-0,75 мл. При введении 2 раза в сутки интервал между инъекциями равен 8-10 часам.

    Высшие дозы для взрослых: разовая – 1,0 мл, суточная – 2,0 мл.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма за счет влияния на автоматизм и проводимость, особенно при быстром введении (экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада, брадиаритмия, желудочковые аритмии, замедление AV-проводимости).

    Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, анорексия, дискомфорт и боль в эпигастрии.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: спутанность сознания, боль и парестезия в конечностях, апатия, слабость, бессонница, головокружение, головная боль, нарушение восприятия цветов, при длительном применении возможно выпадение полей зрения и снижение остроты зрения.

    Со стороны кожи: анафилактический шок, сыпь.

    Прочие: гипокалиемия, гинекомастия (при длительном применении), аллергические реакции, включая крапивницу, зуд, изменения в месте введения.

    Противопоказания

    гиперчувствительность к компонентам препарата

    эндокардиты, острый миокардит, выраженный кардиосклероз

    желудочковая тахикардия, экстрасистолия

    AV-блокада II и III степеней

    изолированный митральный стеноз, WPW синдром

    гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

    синдром каротидного синуса, синдром слабости синусового узла без имплантированного водителя ритма

    аневризмы грудного отдела аорты

    острый период инфаркта миокарда

    детский возраст до 2 лет

    период беременности и лактации

    Лекарственные взаимодействия

    При одновременном использовании Коргликона с:

    Одновременное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина гидротартрата, а также селективных бета-адреномиметических средств с сердечными гликозидами может вызвать возникновение аритмии сердца.

    антагонистами кальция (особенно верапамил), хинидин, эритромицин, тетрациклин, амиодарон:

    Замедляют выведение и увеличивают концентрацию препарата в плазме крови. В случае необходимости одновременного применения дозу Коргликона уменьшают в 2 раза.

    аминазином и другими фенотиазиновыми производными:

    Действие сердечных гликозидов уменьшается.

    При одновременном применении антихолинестеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. При необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.

    При возникновении гипокалиемии вследствие длительного лечения глюкокортикостероидами возможно увеличение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

    При одновременном применении диуретических средств с сердечными гликозидами действие последних усиливается. При одновременном их применении нужно придерживаться оптимального дозирования.

    Под влиянием препаратов калия нежелательные эффекты сердечных гликозидов уменьшаются.

    При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты усиливаются.

    При одновременном применении с инсулином повышается риск гликозидной интоксикации.

    кислотой этилендиаминтетрауксусной динатриевая соль (ЭДТА):

    Наблюдается снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов.

    Действие сердечных гликозидов под влиянием кортикотропина может усиливаться.

    Препараты кофеина или теофиллина увеличивают риск нарушения ритма сердца.

    Не следует назначать натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.

    При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии.

    Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может стать причиной артериальной гипотензии.

    Клиническое значение этого взаимодействия изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола.

    Особые указания

    При нарушении выделительной функции почек необходимо уменьшить дозу препарата для предупреждения возникновения гликозидной интоксикации.

    Вероятность развития гликозидной интоксикации повышается также при электролитных нарушениях (гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии), выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, алкалозе, у пожилых людей.

    Особая осторожность и ЭКГ контроль требуется при нарушении AV проводимости I степени, при гипотиреозе. Необходим регулярный контроль за эффективностью и безопасностью терапии препаратом.

    Осторожность требуется при тереотоксикозе и предсердной экстрасистолии.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Во время терапии не следует заниматься опасными видами деятельности, требующими быстроты двигательных и психических реакций (в т.ч. вождение автомобиля).

    Передозировка

    Симптомы – аритмии, в том числе брадикардия, АV-блокада, желудочковые тахикардии или экстрасистолия, фибрилляция желудочков, анорексия, тошнота, рвота, диарея, головная боль, утомляемость, головокружение, редко-окрашивание окружающих предметов в зеленый и желтый цвета, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия, очень редко – спутанность сознания, синкопальные состояния.

    Лечение – при возникновении аритмии внутривенно капельно вводят 2-2,4 г калия хлорида с 10 ЕД инсулина в 500 мл 5 % раствора глюкозы (введение прекращают при концентрации калия в сыворотке крови 5 мЕq/л). Средства, которые содержат калий, противопоказаны при нарушении предсердно-желудочковой проводимости. При выраженной брадикардии назначают раствор атропина сульфата. Показана оксигенотерапия. Возможно назначение фенитоина по 100 мг через каждые 3-5 мин (до достижения суммарной дозы 1000 мг) или внутривенно капельно в дозе 10-15 мг/кг в течение 1 и более часов; в дальнейшем для поддерживающего лечения фенитоин назначают перорально по 400-600 мг 1 раз в сутки. Лидокаин менее эффективен, чем фенитоин при гликозидной интоксикации, блокаторы Cа2+ каналов противопоказаны. Как дезинтоксикационное средство назначают также унитиол по схеме: в первые 2 дня вводят подкожно из расчета 0,05 г препарата (1 мл 5% раствора) на 10 кг массы тела больного 3 – 4 раза в сутки, затем 1 – 2 раза в сутки до устранения кардиотоксического действия. При снижении артериального давления – трансфузионная терапия.

    Форма выпуска и упаковка

    По 1 мл препарата помещают в ампулы.

    По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором или диском режущим керамическим помещают в пачку из картона или из картона макулатурного типа хром-эрзац. При наличии на ампуле кольца излома или точки излома скарификатор или диск режущий керамический в пачку не вкладываются.

    Условия хранения

    Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15 ºС до 25 ºС.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Ссылка на основную публикацию