Кокав: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Кокав

Кокав: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cocav

Код ATX: J07BG01

Действующее вещество: Вакцина для профилактики бешенства (Vaccine rabies)

Производитель: ФГУП НПО «Микроген» Россия

Актуализация описания и фото: 26.07.2018

Кокав – вакцина, применяемая для профилактики бешенства.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения: белой гигроскопичной пористой массы (в ампулах, по 5 ампул в картонной пачке в комплекте с растворителем).

В состав 1 дозы входит:

  • Активное вещество: инактивированный вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32» – не меньше 2,5 МЕ (международных единиц);
  • Вспомогательные компоненты: сахароза – 75 мг, человеческий альбумин – 5 мг, желатин – 10 мг.

Растворитель: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Вакцина активирует клеточный и гуморальный иммунитет против вируса бешенства. Кокав обеспечивает защитный уровень специфических антител, максимальная концентрация которых достигается к 45 дню после начала применения вакцины.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетическим свойствам препарата не предоставлены.

Показания к применению

  • Профилактическая иммунизация: для иммунизации лиц с высоким риском заражения бешенством, включая сотрудников лабораторий, работающих с уличным вирусом бешенства, лесников, ветеринарных работников, охотников, егерей, лиц, выполняющих работы по содержанию и отлову животных, а также другие профессиональные группы;
  • Лечебно-профилактическая иммунизация: при контакте и укусах людей животными (неизвестными, дикими, а также с подтвержденным бешенством или при подозрении на него).

Противопоказания

Проведение профилактической иммунизации противопоказано при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Хронические заболевания (при обострении или декомпенсации), острые инфекционные и неинфекционные болезни (препарат можно применять не раньше одного месяца после ремиссии (выздоровления));
  • Системные аллергические реакции на предыдущее применение Кокава, проявляющиеся в виде генерализованной сыпи, отека Квинке и т.д.;
  • Беременность.

Для лечебно-профилактической иммунизации противопоказания отсутствуют.

Инструкция по применению Кокава: способ и дозировка

Перед применением содержимое ампулы Кокава нужно растворить в 1 мл воды для инъекций. Время растворения – не более 5 минут. Готовая вакцина представляет собой слегка опалесцирующую или прозрачную жидкость от светло-желтой до бесцветной. Нельзя допускать хранение растворенной вакцины Кокава дольше 5 минут.

Препарат нужно вводить внутримышечно медленно в дельтовидную мышцу плеча, детям младше 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра (вводить в ягодичную область нельзя).

Антирабическая помощь представляет собой местную обработку ссадин, ран, мест ослюнений и царапин с последующим введением Кокава для профилактики бешенства или, в случаях наличия показаний, введения с интервалом до 30 минут иммуноглобулина антирабического (АИГ) и Кокава.

Местную обработку ран (ссадин, царапин, укусов) и мест ослюнений желательно начинать немедленно или как можно раньше после повреждения или укуса. Раневую поверхность обильно промывают на протяжении нескольких минут (до 15 минут) водой с мылом или другим детергентом либо, при их отсутствии, струей воды. Края раны после этого нужно обработать 5% спиртовым раствором йода или 70% этиловым спиртом.

Следует по возможности избегать наложения швов на раны. Наложение швов показано исключительно в следующих ситуациях:

  • Обширные раны: после предварительной обработки раны накладывают несколько наводящих кожных швов;
  • Косметические показания (преимущественно, в области лица);
  • Кровоточащие сосуды: для остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его нужно использовать непосредственно перед наложением швов.

Проведение лечебно-профилактической иммунизации начинают сразу после местной обработки ран (повреждений). Ей подлежат все лица, которые подверглись риску заражения бешенством. При наличии показаний к проведению комбинированного лечения, сначала вводят АИГ и затем, с перерывом до 30 минут, Кокав.

Перед введением лошадиного (гетерологичного) АИГ нужно проверить индивидуальную чувствительность больного к белкам лошади. Препарат следует вводить в течение 3 дней после укуса в дозе 40 ME на 1 кг массы тела, но не больше 20 мл. Проверять чувствительность перед применением человеческого (гомологичного) АИГ не нужно. Вакцину вводят в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ необходимо инфильтрировать в ткани в глубине раны и вокруг нее. Неиспользованную часть дозы вводят глубоко внутримышечно в отличное от введения антирабической вакцины место.

При отсутствии повреждений кожных покровов, ослюнений слизистых оболочек и кожных покровов больными бешенством животными лечебно-профилактическую иммунизацию не проводят.

При ослюнении неповрежденных кожных покровов, наличии ссадин, царапин, поверхностных укусов туловища, нижних и верхних конечностей (за исключением лица, головы, кистей, шеи, пальцев ног и рук), нанесенных домашними и сельскохозяйственными животными, в случаях, если на протяжении 10 дней наблюдений животное остается здоровым, после третьей инъекции лечение прекращают. При лабораторном доказательстве отсутствия бешенства у животного, с этого момента терапию отменяют. Во всех других случаях введение Кокава продолжают по следующей схеме: по 1 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.

При любом ослюнении слизистых оболочек, укусах лица, головы, шеи, гениталий, кистей и пальцев ног и рук, а также при одиночных или множественных глубоких рваных ранах, нанесенных сельскохозяйственными или домашними животными, в случаях, если на протяжении 10 дней наблюдений животное остается здоровым, после третьей инъекции лечение прекращают. При лабораторном доказательстве отсутствия бешенства у животного, с этого момента терапию отменяют. Во всех других случаях назначают комбинированную терапию: АИГ в 0 день и Кокав по 1 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.

Курс лечебно-профилактической иммунизации следует назначать независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (даже спустя несколько месяцев после контакта с животным). Для взрослых и детей дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации не отличаются.

Лицам, которые раньше получили полный курс профилактических или лечебно-профилактических прививок, и с момента его окончания прошло не больше 1 года, Кокав назначают для профилактики бешенства по 1 мл в 0, 3 и 7 день; больше года – проводят полный лечебно-профилактический курс.

После окончания курса иммунизации (профилактической или лечебно-профилактической) привитому выдают справку (сертификат о профилактических прививках) с указанием серий и типа препаратов, курса прививок и информации о поствакцинальных реакциях.

В течение проведения всего курса прививок нужно избегать переохлаждения, переутомления, перегревания. Также на протяжении всего курса и шести месяцев после его окончания нельзя употреблять алкоголь.

К неэффективности вакцинотерапии могут привести иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды. Поэтому при проведении вакцинации на фоне приема этих препаратов является обязательным определение титра вируснейтрализующих антител. В случаях отсутствия вируснейтрализующих антител проводят дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.

При проведении профилактической иммунизации 1 мл Кокава вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча в 0, 7 и 30 день, ревакцинацию – 1 мл однократно через год и далее каждые три года.

Не следует применять вакцину от бешенства Кокав при нарушенной целостности, маркировки ампулы, а также при изменении прозрачности и цвета лиофилизата, при неправильном хранении и истекшем сроке годности препарата. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации нужно проводить при строгом выполнении правил асептики. После процедуры вакцинированному нужно находиться под медицинским наблюдением не меньше 30 минут.

Побочные действия

Согласно инструкции, Кокав может вызывать следующие побочные действия:

  • Местные реакции: увеличение регионарных лимфоузлов, гиперемия, зуд, покраснение, незначительная припухлость, болезненность в месте инъекции;
  • Общие реакции: недомогание, головная боль, слабость, повышение температуры тела, системные аллергические реакции в виде отека Квинке и генерализованной сыпи (рекомендуется проведение симптоматической терапии и применение гипосенсибилизирующих средств).

При развитии неврологических симптомов пациента нужно срочно госпитализировать.

После введения АИГ из сыворотки крови лошади возможно развитие следующих осложнений:

  • Местные аллергические реакции (как правило, наступают на 1-2 день после введения препарата);
  • Сывороточная болезнь (как правило, наступает на 6-8 день после введения препарата);
  • Анафилактический шок.

При возникновении анафилактических реакций необходимо проведение неотложной помощи (введение норэпинефрина, эпинефрина, эфедрина) и дальнейшее наблюдение в специализированном учреждении.

При возникновении признаков сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение глюкокортикостероидов, препаратов кальция и блокаторов H1– гистаминовых рецепторов.

Передозировка

В настоящее время случаев передозировки не зарегистрировано.

Особые указания

В период терапии больным рекомендуется избегать управления автотранспортом и выполнения других видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Применение вакцины от бешенства Кокав в период беременности и грудного вскармливания возможно только с целью профилактики или лечения по жизненно важным показаниям.

Лекарственное взаимодействие

Профилактическую прививку Кокав можно проводить не раньше, чем через 1 месяц после вакцинации против других инфекционных болезней.

Во время проведения лечебно-профилактической вакцинации применение других вакцин запрещено (проводить вакцинацию другими препаратами можно не раньше, чем через 2 месяца).

Назначение во время проведения лечебно-профилактической иммунизации таких препаратов, как иммунодепрессанты и кортикостероиды, возможно только по жизненным показаниям.

Аналоги

Информация об аналогах Кокава отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 2-8 °C.

Срок годности – 1,5 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается только для лечебно-профилактических учреждений.

Отзывы о вакцине Кокав

Пациенты, которым ставили прививку Кокав, отмечают ее эффективность. Согласно отзывам, Кокав не просто защищает от бешенства, а предотвращает 100%-ый летальный исход в случае укуса зараженным животным.

Минусы вакцины в ее токсичности и риске возникновения аллергических реакций.

Цена на Кокав в аптеках

Вакцина не продается в аптеках и предназначена для применения только в условиях лечебно-профилактических учреждений.

Цена на Кокав высокая – от 2500 рублей за одну упаковку, содержащую 5 ампул лиофилизата в комплекте с растворителем.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Кокав вакцина от бешенства: инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Основным компонентом в составе препарата выступает инактивированный ультрафиолетовыми лучами вирус бешенства. В данном прививочном составе используется штамм “Внуково-32”.

Этот компонент выращивают в лабораторных условиях на клеточном материале почек хомяков. После приготовления препарат проходит очищение и концентрацию до содержания в одной дозе 2,5 МЕ.

В качестве дополнительных ингредиентов, которые способствуют стабилизации состава, применяют желатозу и сахарозу. В составе препарата отсутствуют живые бактерии “дикого” происхождения, поэтому заболеть после прививки бешенством невозможно.

После попадания в организм инактивированные организмы вызывают стойкую реакцию иммунитета на возбудителя инфекции за счет выработки антител. Должный эффект достигается примерно чрез 2 недели после укола и длится около 1 года.

Выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения в ампулах, содержащих 1 дозу препарата в комплекте с 1 мл растворителя.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения1 доза
вакцина для профилактики бешенства (вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32», инактивированный)не менее 2,5 МЕ
Вспомогательные компоненты: альбумин человека, сахароза, желатин. Растворитель – вода для инъекций.

Показания и противопоказания к использованию

Прививочный состав Кокав может применяться как в лечебных, так и в профилактических целях. В лечебных целях укол ставят после укуса человека диким или знакомым животным, зараженным бешенством или имеющим высокую вероятность инфицирования.

Если зверь оставил на поверхности кожи слюну, поцарапав кожный покров или лишь слегка травмировав его, лечебную вакцинацию также проводят. Кокав применяют в инкубационный период.

Если бешенство уже началось, препарат не даст должного эффекта, поскольку для выработки иммунитета на возбудителя болезни требуется время.

В профилактических целях вакцину Кокав используют для иммунизации лиц, которые постоянно находятся в тесном контакте с животными по долгу службы (охотники, ветеринары, вирусологи и многие другие специалисты). Что касается лечебных противопоказаний для применения прививки, они отсутствуют.

Существуют некоторые ограничения для проведения профилактической иммунизации. В их число входит:

  • острое течение инфекционных заболеваний;
  • обострение хронических недугов;
  • наличие аллергической реакции на составляющие препарата;
  • беременность.

Чтобы избежать вакцинации при наличии противопоказаний, перед проведением профилактической вакцинации лиц проводится их осмотр врачом.

Инструкция по применению Кокав (способ и дозировка)

Содержимое ампулы необходимо растворить в 1 мл воды для инъекций. Время растворения – не более 5 минут, после чего вакцина должна быть незамедлительно использована. Готовая вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость – бесцветную или светло-желтую. Недопустимо хранение растворенной вакцины более 5 минут.

После контакта с неизвестными или зараженными животными требуется местная обработка ран, царапин, ссадин, точек соприкосновения со слюной животного. Это необходимо сделать как можно раньше после укуса или повреждения, желательно немедленно. Раневая поверхность промывается водой с мылом или другим моющим средством, при отсутствии таковых – обильной струей воды.

После местной обработки назначается лечебно-профилактическая иммунизация.

После антирабической обработки незамедлительно вводится вакцина для профилактики бешенства, и при наличии показаний – иммуноглобулин антирабический с интервалом не более 30 минут.

Если после контакта с больным животным отсутствуют повреждения и ослюнения кожных покровов либо слизистых оболочек, лечение не назначается.

При наличии ослюнений кожных покровов, царапинах, поверхностных укусов туловища, верхних и нижних конечностей, нанесенных домашними и сельскохозяйственным животными, лечение назначается немедленно. Вакцина вводится по 1 дозе в 0, 3,7,14,30, 90 день. Если в течение 10 дней нападавшее животное остается здоровым, лечение прекращается после третьей инъекции.

При любых ослюнениях, укусах головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий, при одиночных или множественных глубоких рваных ранах, нанесенных домашними или сельскохозяйственными животными, а также при любых повреждениях, нанесенных дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами проводится комбинированное лечение вакциной и иммуноглобулином антирабическим.

Иммуноглобулин антирабический вводится как можно раньше после контакта с животным больным или предположительно больным бешенством. Перед введением гетерологичного (лошадиного) иммуноглобулина проводится тест на индивидуальную чувствительность пациента к белкам лошади. Гетерологичный иммуноглобулин антирабический должен быть введен не позднее 3 суток после укуса.

  • Гетерологичный иммуноглобулин назначается в дозе 40 МЕ на 1 кг массы тела. Общий объем – не более 20 мл.
  • Гомологичный иммуноглобулин назначается в дозе 20 МЕ на 1 кг массы тела.

Большая часть антирабического иммуноглобулина необходимо инфильтровать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть вводится глубоко внутримышечное в место, куда впоследствии не будет вводиться антирабическая вакцина.

Не позднее чем через 30 минут после иммуноглобулина антирабического вводится Кокав в дозе 1 мл. Инъекция повторяется на 3, 7, 14, 30 и 90 дни.

Доза и схема применения для детей и взрослых одинакова.

Курс профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего, в том числе через несколько месяцев после контакта с подозрительным животным.

Если с момента полного профилактического курса прививки прошло не более 1 года, назначается три инъекции вакцины Кокав по 1 мл в 0, 3 и 7 дни. Если прошло более года или был проведен неполных курс иммунизации, то показан полный курс в соответствии со стандартной схемой.

После лечебно-профилактической иммунизации привитому выдается справка с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.

На фоне приема глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов эффективность вакцины может быть снижена. В подобных случаях проводится определение титра вируснейтрализующих антител и при их отсутствии назначается дополнительный курс вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.

Вакцина вводится в дельтовидную мышцу плеча по 1 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинация проводится однократно в дозе 1 мл через год и далее каждые 3 года.

Недопустимо использовать препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, измененным цветом и прозрачностью. Нельзя использовать ампулы с истекшим сроком годности или хранившиеся с нарушением условий.

Ампулы вскрывают при строгом соблюдении правил антисептики. После введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением в течение 30 минут.

Прививка проводится только при наличии средств для терапии анафилактического шока.

Случаи передозировки не установлены.

Инструкция по применению вакцины от бешенства Кокав для человека

Кокав – вакцина, предназначенная для внутримышечного введения. Для постановки укола используют дельтовидную мышцу у взрослых и переднюю верхнюю часть бедра у детей. Введение прививочного состава в ягодицу запрещено.

Лиофилизат, предназначенный для вакцинации, растворяют в течение 1-5 минут. В процессе приготовления раствора необходимо следить за тем, чтобы его состав был однородным, без каких-либо инородных частиц. При проведении вакцинации обязательно фиксируют серию препарата.

Хранить состав во вскрытой упаковке и впоследствии применять его категорически запрещено.

Побочные эффекты и опасность вакцинации

Введение вакцины Кокав может сопровождаться местными и общими реакциями. Местные реакции включают:

  • припухлость;
  • покраснение;
  • гиперемию;
  • зуд;
  • болезненность в месте инъекции;
  • увеличение региональных лимфоузлов.

Из общих реакций отмечается:

  • недомогание;
  • головная боль;
  • слабость;
  • повышенная температура;
  • генерализованная сыпь;
  • отек Квинке.

В этом случае назначается симптоматическая терапия и гипосенсибилизирующие средства. При возникновении неврологических симптомов большой должен быть срочно госпитализирован.

При использовании иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади возможны такие осложнения:

  • местная аллергическая реакция на 1-2 дни после вакцинации;
  • сывороточная болезнь на 6-8 дни после вакцинации;
  • анафилактический шок.

При появлении анафилактических реакций вакцинируемому требуется неотложная медицинская помощь и наблюдение в специализированном учреждении. Ему показано введение раствора эпинефрина, норэпинефрина, эфедрина. Дозировка зависит от тяжести шока и показателей артериального давления.

При признаках сывороточной болезни показано парентеральное введение блокаторов H1‑гистаминовых рецепторов, глюкокортикостероидов, препаратов кальция.

Обычно препарат Кокав переносится проходящими вакцинацию хорошо.

В некоторых случаях наблюдается развитие побочных реакций, носящих преимущественно местный характер. В их числе:

  • припухлость, зуд или болезненность тканей в месте укола;
  • воспаление локальных лимфоузлов;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • астения.

Обычно перечисленные симптомы носят легкий характер и проходят сами в течение первых суток.

Если у прошедшего иммунизацию человека наблюдаются неврологические патологии после введения препарата, потребуется незамедлительная медицинская помощь и последующая обязательная госпитализация. Также вмешательство специалиста будет необходимым, если побочные проявления после укола будут стремительно усиливаться.

  • Марина, 38 лет . Меня на рынке покусала собака. Знаю этого пса много лет. И тут такое ЧП! Шла рано утром, а он меня за ногу цапнул. Правда, не сильно, но джинсы прокусил. Я обратилась в травмпункт. Мне там оказали первую помощь и отправил к врачу-рабиологу, который мне выдал направление на прививку и назначил препарат Кокав. Сделали 3 прививки и все это время я следила за состоянием собаки. После 10 дней с псом ничего не случилось, поэтому остальные уколы врач отменил. Прививку я перенесла хорошо, без каких-либо последствий;
  • Максим, 41 год . По работе часто сталкиваюсь с животными, которые могут быть заражены бешенством. Поэтому у меня довольно высокая потребность в вакцинации. Хорошо, что теперь вместо 60 уколов в живот, которыми раньше пугали людей, есть приличная вакцина Кокав. Я ее колю раз в год и все еще жив-здоров. Это действительно хорошая штука;
  • Марина Александровна, врач-рабиолог . Своевременная вакцинация от бешенства является обязательной мерой в борьбе с инфекционным заболеванием. Своим пациентам, которые подверглись нападению зверей или по работе постоянно имеют дело с животными, я рекомендую препарат Кокав. Это современная вакцина, позволяющая достичь оптимального результата за минимальное количество процедур.

Схема вакцинации

Для получения желаемого результата Кокав применяют по следующей схеме:

  • первичная иммунизация, включающая три прививки (в день обращения, а также на 7 и 30 день);
  • ревакцинация одной инъекцией (через год);
  • последующие ревакцинации по одной инъекции (1 раз в 3 года).

Если у обратившегося за медицинской помощью была обнаружена одиночная ссадина или царапина после контакта с домашним или сельскохозяйственным животным, а также ослюнение, иммунизацию проводят по такой схеме: 6 уколов по 1 дозе в течение 6 дней (в день обращения, а далее на 3, 7, 14 дни, через 1 месяц и через 3 месяца после первичного обращения).

В этот же период ведут наблюдение за животным. Если в течение 10 последующих дней у животного не обнаруживается заболевания, курс вакцинации останавливают. Если все-таки инфекция проявляется, курс прививок продолжают по стандартной схеме.

После постановки укола человеку рекомендуется оставаться в медицинском учреждении еще в течение 30-40 минут, чтобы специалисты могли проследить реакцию организма на введенный препарат.

Читайте также:  Росинсулин с: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Что нельзя делать после вакцинации?

Все будет зависеть от животного, которое нанесло повреждения. Если по истечении 10-дневного периода у него не были выявлены какие-либо признаки заболевания, вакцинацию можно не продолжать.

Такая же мера допускается, если животное погибло (например, было убито), а после проведения вскрытия в его мозгу не было обнаружено патологических изменений, свидетельствующих о наличии инфекции.

Если же отследить поведение животного не представляется возможным, курс вакцинации возобновляют, повторяя классическую схему проведения иммунизации. Если человек пропускает всего лишь 1 день, в большинстве случаев курс вакцинации продолжают по утвержденной схеме.

Каждый медицинский случай индивидуален и нуждается во мнении врача-рабиолога.

Это довольно популярный вопрос. Дело в том, что прививка от бешенства – довольно серьезное мероприятие.

Чтобы не нанести вреда своему организму и не ослабить действие вакцины, рекомендуется соблюдать следующие правила.

  1. не потребляйте алкоголь . Запрет на употребление даже слабоалкогольных напитков распространяется на 6 месяцев с момента последнего укола. Прием спиртосодержащих напитков оказывает большую нагрузку на печень, а также ослабляет работу иммунитета. В итоге, возможно появление отклонений в работе печени или выработка слабой реакции иммунной системы, которой будет недостаточно для борьбы с возбудителем инфекции;
  2. не купайтесь в природных водоемах, бассейнах и прочих общественных местах . В период иммунизации организм человека сильно ослаблен, поэтому может стать легкой добычей для других возбудителей инфекций. Зато на водные процедуры в домашних условиях запрет не налагается. Принимать душ или ванну можно столько, сколько захочется;
  3. не контактируйте с носителями инфекций . Старайтесь избегать контактов с теми, кто болеет ОРВИ, ОРЗ, бронхитами и прочими заболеваниями по причине все того же ослабленного иммунитета.

Что касается прогулок на свежем воздухе, употребления любимых лакомств и изменения распорядка дня – здесь нет никаких запретов. Совершенно не обязательно после вакцинации полностью менять свою жизнь. Достаточно будет соблюдения перечисленных выше правил.

Взаимодействие с антидепрессантами, иммуномодуляторами и другими лекарствами

Препарат Кокав нельзя совмещать с алкоголесодержащими лекарствами, глюкортикостероидами и иммунодепрессантами.

Антидепрессанты и транквилизаторы желательно не употреблять в день укола, а после можно возобновить курс приема.

Относительно совмещения вакцины Кокав с иммуномодуляторами, антидепрессантами и прочими препаратами обязательна консультация врача.

Условия и сроки хранения

Стоимость вакцины Кокав в аптеках России составляет около 2200 – 2500 рублей. Однако в разных регионах стоимость препарата может разниться. Возможно приобретение прививочного состава по более высокой или низкой цене.

Отпускается для лечебно-профилактических учреждений.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 2… 8 °С. Транспортировать при температуре 2… 8 °С. Допустима транспортировка при температуре не выше 25 °С в течение двух суток. Срок годности – 1,5 года.

Лекарственное взаимодействие

  • Во время курса вакцинации применение других вакцин исключено. После окончания курса вакцинации проведение других прививок возможно не ранее чем через 2 месяца.
  • Профилактическая вакцинация проводится не ранее, чем через месяц после вакцинации против других заболеваний.
  • Во время иммунизации иммунодепрессанты и кортикостероиды назначаются только по жизненным показаниям.

Исследования показали, что применение антидепрессантов значительно снижает эффективность Кокав. В такой ситуации врач должен назначить анализ на количество выработанных антител. Если их нет, то Кокав вводят дополнительно в объёме 1 мл по схеме 0-7-30.

Средства от бессонницы и различные успокоительные нерастительного происхождения не рекомендуются, так как воздействуют на нервную систему. Их использование следует прекратить, пока осуществляется курс иммунизации.

Кокав не сочетается с другими вакцинами. Если была сделана прививка от какой-либо инфекции, Кокав используется только через месяц.

При экстренной вакцинации введение других средств возможно через два месяца.

Бешенство – страшная инфекция, не оставляющая шансов при отсутствии квалифицированной помощи. Важно защитить свой организм от заражения. В этом поможет Кокав. Эффект прививки – формирование иммунитета, с которым можно не бояться за свое здоровье.

Кокав

Латинское название: Cocav

Код ATX: J07BG01

Действующее вещество: Вакцина для профилактики бешенства (Vaccine rabies)

Производитель: НПО МИКРОГЕН, ФГУП (Россия)

Описание актуально на: 17.11.17

Кокав – вакцина для профилактики бешенства.

Действующее вещество

Вакцина для профилактики бешенства (Vaccine rabies).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения в ампулах, содержащих 1 дозу препарата в комплекте с 1 мл растворителя.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения1 доза
вакцина для профилактики бешенства (вакцинный вирус бешенства, штамм “Внуково-32”, инактивированный)не менее 2,5 МЕ
Вспомогательные компоненты: альбумин человека, сахароза, желатин. Растворитель – вода для инъекций.

Показания к применению

Контакт с предположительно больными бешенством или неизвестными животными.

Прививка не является эффективной при уже начавшемся бешенстве, поскольку для формирования иммунитета нужно примерно две недели. Применять данную вакцину необходимо только в инкубационный период.

Препарат показан лицам, профессия которых связана с животными – например, таксидермисты, ветеринары, лесники, охотники, изготовители чучел, вирусологи и проч.

Противопоказания

Для лечебно-профилактического применения вакцины противопоказаний нет. Профилактическую иммунизацию не стоит делать в следующих случаях:

  • острые патологии неинфекционного происхождения;
  • острые инфекции;
  • обострения хронических недугов;
  • бронхиальная астма;
  • системные реакции на вакцины в анамнезе (генерализованная сыпь, анафилаксия, отек Квинке);
  • коллагеноз;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • беременность.

Помимо этого, вакцину Кокав противопоказано применять одновременно с прививкой от бруцеллеза. Интервал между ними должен составлять минимум месяц. Алкоголь, иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды в комбинации с прививкой тоже противопоказаны.

Во время вакцинации и в течение 6 месяцев после нее, пациенту нельзя употреблять спиртные напитки. В этот период времени нужно избегать переутомления, переохлаждения и перегрева.

Инструкция по применению Кокав (способ и дозировка)

Содержимое ампулы необходимо растворить в 1 мл воды для инъекций. Время растворения – не более 5 минут, после чего вакцина должна быть незамедлительно использована. Готовая вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость – бесцветную или светло-желтую. Недопустимо хранение растворенной вакцины более 5 минут. Ввводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча. Детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Недопустимо вводить вакцину в ягодичную область.

Антирабическая помощь

После контакта с неизвестными или зараженными животными требуется местная обработка ран, царапин, ссадин, точек соприкосновения со слюной животного. Это необходимо сделать как можно раньше после укуса или повреждения, желательно немедленно. Раневая поверхность промывается водой с мылом или другим моющим средством, при отсутствии таковых – обильной струей воды. Затем края раны обрабатывают 70% этиловым спиртом или 5% спиртовым раствором йода. Наложение швов показано только в исключительных случаях – при обширных ранах, при ранах лица, при наличии кровоточащих сосудов и риске наружного кровотечения.

После местной обработки назначается лечебно-профилактическая иммунизация.

Лечебно-профилактическая иммунизация

После антирабической обработки незамедлительно вводится вакцина для профилактики бешенства, и при наличии показаний – иммуноглобулин антирабический с интервалом не более 30 минут.

Если после контакта с больным животным отсутствуют повреждения и ослюнения кожных покровов либо слизистых оболочек, лечение не назначается.

При наличии ослюнений кожных покровов, царапинах, поверхностных укусов туловища, верхних и нижних конечностей, нанесенных домашними и сельскохозяйственным животными, лечение назначается немедленно. Вакцина вводится по 1 дозе в 0, 3,7,14,30, 90 день. Если в течение 10 дней нападавшее животное остается здоровым, лечение прекращается после третьей инъекции. Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, лечение прекращают с момента, когда этот факт будет установлен. В остальных случаях, если 10-дневное наблюдение за животным невозможно, например, если оно убежало, было убито или погибло, лечение следует продолжить по указанной схеме.

При любых ослюнениях, укусах головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий, при одиночных или множественных глубоких рваных ранах, нанесенных домашними или сельскохозяйственными животными, а также при любых повреждениях, нанесенных дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами проводится комбинированное лечение вакциной и иммуноглобулином антирабическим.

Иммуноглобулин антирабический вводится как можно раньше после контакта с животным больным или предположительно больным бешенством. Перед введением гетерологичного (лошадиного) иммуноглобулина проводится тест на индивидуальную чувствительность пациента к белкам лошади. Гетерологичный иммуноглобулин антирабический должен быть введен не позднее 3 суток после укуса. При использовании гомологичного (человеческого) иммуноглобулина индивидуальная чувствительность не проверяется, эта форма препарата должна быть введена не позднее 7 суток после укуса.

  • Гетерологичный иммуноглобулин назначается в дозе 40 МЕ на 1 кг массы тела. Общий объем – не более 20 мл.
  • Гомологичный иммуноглобулин назначается в дозе 20 МЕ на 1 кг массы тела.

Большая часть антирабического иммуноглобулина необходимо инфильтровать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть вводится глубоко внутримышечное в место, куда впоследствии не будет вводиться антирабическая вакцина.

Не позднее чем через 30 минут после иммуноглобулина антирабического вводится Кокав в дозе 1 мл. Инъекция повторяется на 3, 7, 14, 30 и 90 дни.

Доза и схема применения для детей и взрослых одинакова.

Курс профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего, в том числе через несколько месяцев после контакта с подозрительным животным.

Если с момента полного профилактического курса прививки прошло не более 1 года, назначается три инъекции вакцины Кокав по 1 мл в 0, 3 и 7 дни. Если прошло более года или был проведен неполных курс иммунизации, то показан полный курс в соответствии со стандартной схемой.

После лечебно-профилактической иммунизации привитому выдается справка с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.

На фоне приема глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов эффективность вакцины может быть снижена. В подобных случаях проводится определение титра вируснейтрализующих антител и при их отсутствии назначается дополнительный курс вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.

Профилактическая иммунизация

Вакцина вводится в дельтовидную мышцу плеча по 1 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинация проводится однократно в дозе 1 мл через год и далее каждые 3 года.

Меры предосторожности

Недопустимо использовать препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, измененным цветом и прозрачностью. Нельзя использовать ампулы с истекшим сроком годности или хранившиеся с нарушением условий.

Ампулы вскрывают при строгом соблюдении правил антисептики. После введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением в течение 30 минут.

Прививка проводится только при наличии средств для терапии анафилактического шока.

Побочные эффекты

Введение вакцины Кокав может сопровождаться местными и общими реакциями. Местные реакции включают:

  • припухлость;
  • покраснение;
  • гиперемию;
  • зуд;
  • болезненность в месте инъекции;
  • увеличение региональных лимфоузлов.

Из общих реакций отмечается:

  • недомогание;
  • головная боль;
  • слабость;
  • повышенная температура;
  • генерализованная сыпь;
  • отек Квинке.

В этом случае назначается симптоматическая терапия и гипосенсибилизирующие средства. При возникновении неврологических симптомов большой должен быть срочно госпитализирован.

При использовании иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади возможны такие осложнения:

  • местная аллергическая реакция на 1-2 дни после вакцинации;
  • сывороточная болезнь на 6-8 дни после вакцинации;
  • анафилактический шок.

При появлении анафилактических реакций вакцинируемому требуется неотложная медицинская помощь и наблюдение в специализированном учреждении. Ему показано введение раствора эпинефрина, норэпинефрина, эфедрина. Дозировка зависит от тяжести шока и показателей артериального давления.

При признаках сывороточной болезни показано парентеральное введение блокаторов H1‑гистаминовых рецепторов, глюкокортикостероидов, препаратов кальция.

Передозировка

Случаи передозировки не установлены.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): нет данных.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Кокав является вакциной, содержащей вирус для предотвращения развития бешенства, которая способствует стимулированию выработки иммунитета к заболеванию. Инактивированный вирус вводят в виде раствора в организм, после чего он вызывает продукцию специфических антител. В момент попадания реального «дикого» вируса данные антитела его обезвреживают. Активный иммунитет формируется приблизительно на один год.

Особые указания

В период лечения следует избегать управления транспортными средствами и деятельности, требующей высокой концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается по жизненным показаниям.

В детском возрасте

Схема и доза иммунизации для детей и взрослых одинаковы.

В пожилом возрасте

Лекарственное взаимодействие

  • Во время курса вакцинации применение других вакцин исключено. После окончания курса вакцинации проведение других прививок возможно не ранее чем через 2 месяца.
  • Профилактическая вакцинация проводится не ранее, чем через месяц после вакцинации против других заболеваний.
  • Во время иммунизации иммунодепрессанты и кортикостероиды назначаются только по жизненным показаниям.

Условия отпуска из аптек

Отпускается для лечебно-профилактических учреждений.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +2…+8 °С. Транспортировать при температуре +2…+8 °С. Допустима транспортировка при температуре не выше 25 °С в течение двух суток. Срок годности – 1,5 года.

Цена в аптеках

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

КОКАВ Вакцина антирабическая «Микроген»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения КОКАВ Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная

Наименование лекарственного препарата: КОКАВ Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная.
Группировочное название: Вакцина для профилактики бешенства.
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.

КОКАВ Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, представляет собой препарат, содержащий вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32», выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков, инактивированный ультрафиолетовыми лучами, концентрированный и очищенный методом ультрафильтрации.
Одна доза вакцины содержит: вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32», инактивированный — не менее 2,5 Международных Единиц (МЕ), стабилизаторы: альбумин человека — 5,0 мг, сахароза — 75,0 мг, желатин — 10,0 мг.
Вакцина не содержит консервантов и антибиотиков.
Вакцина представляет собой пористую массу белого цвета. Гигроскопична.

Иммунологические свойства. Вакцина индуцирует развитие гуморального и клеточного иммунитета против бешенства, обеспечивает защитный уровень специфических антител с максимальным подъемом к 45 дню.

Фармакотерапевтическая группа. МИБП-вакцина.

Код АТХ: J07BG01.

Показания для применения.

Лечебно-профилактическая иммунизация: контакт и укусы людей больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными.
Профилактическая иммунизация: с профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).

Противопоказания для применения.

Противопоказания для лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют. Беременность не является противопоказанием.
Противопоказания для профилактической иммунизации.
1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
2. Системные аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины КОКАВ (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
3. Беременность.

Режим дозирования и способ введения.

Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.
Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.
Введение вакцины в ягодичную область не допускается.
Оказание антирабической помощи
Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения вакцины для профилактики бешенства КОКАВ или, при наличии показаний, комбинированного введения иммуноглобулина антирабического (АИГ) и вакцины для профилактики бешенства КОКАВ. Интервал между введением АИГ и КОКАВ — не более 30 минут.
Местная обработка ран
Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70 % этиловым спиртом или 5 % спиртовым раствором йода.
По возможности следует избегать наложения швов на раны.
Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:
— при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
— по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
— прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.
При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ)).
После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.
Лечебно-профилактическая иммунизация
Подробная Схема лечебно-профилактической иммунизации и примечания к схеме представлена ниже в «Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)».
Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и, не более чем через 30 мин, после него вводится КОКАВ.
Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.
Перед введением гетерологичного (лошадиного) иммуноглобулина антирабического необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к белкам лошади (см. «Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади жидкого»). Гетерологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 3 суток после укуса.
Перед введением гомологичного (человеческого) иммуноглобулина антирабического индивидуальная чувствительность не проверяется. Гомологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 7 суток после укуса.
Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 40 МЕ на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного иммуноглобулина антирабического не должен превышать 20 мл. Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 20 МЕ на 1 кг массы тела.
Введение АИГ. Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения антирабической вакцины.
Схема лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)

Категория повреждения Характер контакта Данные о животном Лечение
1 Нет повреждений кожных покровов, нет ослюнений кожных покровов, нет ослюнений слизистых оболочек. Больное бешенством Не назначается
2 Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины, поверхностные укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными. Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции). Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства. Во всех других случаях, когда невозможно 10-ти дневное наблюдение за животным (убито, погибло, убежало и пр.), лечение продолжить по указанной схеме. Назначать немедленно лечение: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30, 90 день
3 Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами. Если имеется возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 суток остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после третьей инъекции). Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства. Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме. Начать немедленно комбинированное лечение иммуноглобулином антирабическим: АИГ в 0 день (см. Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ)) и вакциной для профилактики бешенства: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

Читайте также:  Прокто-гливенол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Примечания к Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ):
1. Дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых.
2. Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством животным, диким или неизвестным животным.
3. Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины для профилактики бешенства КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7 день; если прошел год и более или был проведен неполный курс иммунизации, то прививки проводят в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)».
4. После курса лечебно-профилактической или профилактической иммунизации привитому выдается справка (сертификат о профилактических прививках) с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.
5. Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.
6. Глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов определение титра вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.
Профилактическая иммунизация
Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.
Схема профилактической иммунизации

Первичная иммунизация Три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1,0 мл
Первая ревакцинация через 1 год Одна инъекция, 1,0 мл
Последующие ревакцинации через каждые 3 года Одна инъекция, 1,0 мл

Профилактическая иммунизация контингентов повышенного риска заражения бешенством осуществляется в прививочных кабинетах лечебно-профилактических учреждений, где заполняют и выдают «Сертификат о профилактических прививках», куда вносят все необходимые сведения (названия, серии, дозы, кратности и даты получения препаратов).

Меры предосторожности при применении.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности, неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики.
Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин.
Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке. Не установлены.

Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата.

1. Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, гиперемией, покраснением, зудом, болезненностью в месте инъекции, увеличением региональных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела, системных аллергических реакций (генерализованная сыпь, отек Квинке). Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих средств.
Возможно развитие неврологических симптомов, такой больной должен быть срочно госпитализирован.
2. После введения иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади могут наблюдаться осложнения: местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день; анафилактический шок. При возникновении анафилактических реакций требуется оказание неотложной помощи и последующее наблюдение в специализированном учреждении. В случае развития анафилактоидной реакции вводят раствор эпинефрина, норэпинефрина, эфедрина. Кратность, способ применения и доза вводимых препаратов зависит от тяжести шока и показателей артериального давления.
При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение блокаторов H1 гистаминовых рецепторов (антигистаминных лекарственных средств) лекарственных средств, глюкокортикостероидов, препаратов кальция.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и (или) пищевыми продуктами.

Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок других вакцин допускается не ранее, чем через 2 месяца.
Профилактическую вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.
Во время курса лечебно-профилактической иммунизации назначение иммунодепрессантов и кортикостероидов осуществляется только по жизненным показаниям.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение препарата возможно только с лечебно-профилактической целью по жизненным показаниям.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Сведения отсутствуют.

Форма выпуска. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения выпускается в комплекте: 1 ампула вакцины — 1 доза (не менее 2,5 МЕ) и 1 ампула растворителя (вода для инъекций) — по 1 мл.
По 5 комплектов вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачке из картона. При использовании ампул с кольцом излома или точкой для вскрытия скарификатор ампульный не вкладывается.

Условия отпуска. Для лечебно-профилактических учреждений.

Условия транспортирования. В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °C. Допускается транспортирование при температуре до 25 °C не более 2-х суток.

Условия хранения. При температуре от 2 до 8 °C в недоступном для детей месте.

Срок годности 1,5 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Предприятие-производитель/ организация, принимающая претензии.
Предприятие-производитель: ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России.
Россия, 115088, г. Москва, ул. 1-ая Дубровская, д. 15, тел. (495) 710-37-87, факс (495) 783-88-04, e-mail: [email protected]
Адрес производства:
Россия, 450014, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Новороссийская, д. 105, тел. (347) 229-92-01.

В случае осложнений или заболевания человека бешенством после полного курса прививок или во время его проведения следует немедленно сообщить в местный орган управления здравоохранением, в ФГБУ «НЦ ЭСМП» Минздрава России и на предприятие-производитель — ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России, а в случае применения иммуноглобулина антирабического (АИГ) — и в организацию, изготовившую иммуноглобулин. Применение данной серии вакцины КОКАВ и, в случае развития бешенства, иммуноглобулина антирабического (АИГ) задерживают.
Образцы вакцины и иммуноглобулина направляют в ФГБУ «НЦ ЭСМП» Минздрава России.
В случае смерти привитого (или прививавшегося) человека обязательно провести патологоанатомическое вскрытие и лабораторно-диагностическое исследование. Для этого образцы головного мозга (гиппокамп (аммонов рог), ствол мозга, мозжечок, кора больших полушарий) умершего человека, извлеченные с соблюдением правил асептики, помещают в стерильный герметически закрытый сосуд, заполненный 50% водным раствором глицерина, охлаждают до минус 20 °C и затем в емкости со льдом направляют в диагностическую лабораторию.
При необходимости определения титра вируснейтрализующих антител следует обратиться в Центр по борьбе с бешенством (ФГБУ «НЦ ЭСМП» Минздрава России).

КОКАВ: отзывы

Извините, отзыв будет длинный, постараюсь описать все моменты.
Отзыв дополнила 05.12.2018 в связи с тем, что вспомнила еще несколько побочек.

Как так вышло и мое отношение

Поцарапала пальцы до крови белка из парка. Парк к лесу не примыкает. Врачи напугали, а не описали плюсы и минусы, чтобы я могла взвесить, из-за чего я под сильным стрессом, не соображая ни черта, согласилась на вакцинацию. Забегу вперед – на фоне последствий вакцинации я пришла к рабиологу той клиники с вопросом – что делать, последствия продолжаются, поняла что на самом деле им на нас плевать. Статистики никакой не ведут, никаких данных по локациям заболевания бешенством не имеют, а что касается последствий – поставили Вам вакцины? поставили. Все, дальше уже “”не наше дело”” (по сути слова рабиол . читать ещё ога), то есть валите к какому хотите врачу, в итоге инфекционист и невролог опять кидают стрелки на рабиолога. Круг замкнулся. Так что будьте осторожны – в случае чего, Ваше здоровье и жизнь могут оказаться неинтересны никому кроме Вас и Ваших близких.
Ставят бесплатно. В наличии там, где есть травмпункты, в аптеках спрашивала ради интереса – нет, это неправильно, вдруг человек из деревни, часть бы проставил в городском травмпункте, остальное у фельдшера своей деревни.
Схема выверена, ставят в плечо – 0-вой день, то есть когда ставишь впервые, затем 3,7, 14,30,90. Читала инфу что и 4 на самом деле обычно достаточно, последние две ставятся, грубо говоря, как контрольные, ну, чтоб наверняка не заболел.
Принцип такой – если Вы точно знаете, что животное Вас цапнувшее оказалось больно бешенством, то ставите все, если все ок, прерываете дальнейшие постановки вакцины. В моем случае белку я знать не знала, кормила шишками дикую, теперь кормлю только подкидывая подальше, а не подзываю к рукам.
Сколько ни приходила на вакцинацию с вопросом – был ли еще кто из того парка с укусом или царапинами, но никто не приходил, да и через парк ходила каждый день.
За время постановки вакцинации с последствиями пытались разобраться:
терапевт, инфекционист, невролог, окулист, аллерголог, иммунолог, гастроэнтеролог, кардиолог, гинеколог и даже стоматолог
Даже не пытался разобраться:
рабиолог

Побочки и последствия.

В первые сутки после каждой постановки вакцины – минут через 10-15 начинала появляться слабость (которая становилась все сильнее, и с каждым разом длилась дольше – от суток до нескольких дней, в последствии была тяжесть в районе сердца, сошла на нет спустя несколько месяцев после последней вакцинации), поднималась температура, затем падала (у меня до 37.6, держалась несколько часов, потом падала порой до 35.5, восстанавливалась примерно спустя сутки-двое), озноб (длился от неск. часов до суток), судороги (сводило как тело, даже ощущение что внутренние мышцы спазмировали, так и конечности, в основном руки, длилось несколько часов), онеменение рук примерно от плеч, ближе к локтям, покалывание (иногда до пары суток, плюс теперь проявляется при приеме некоторых лекарств), падение давления, обострение хроники по ЖКТ (желудок, желчный – спазмы, изжога, першение в горле, некоторые моменты остаются до сих пор, хотя до вакцинации их не было), не могла поднять руку и плохо шевелила пальцами, в плечо которой ставили вакцину (в первые пару суток после каждой вакцины – было больно, тянуло мышцы, плюс именно вакцинированная рука плохо слушалась, не поднимала ею ничего)

После 2-ой вакцинации – появилась аллергия (сначала на животных, с каждой вакцинацией усиливалась и после 4-ой уже была аллергия на лекарства, парфюмерию, после 6-ой аллергия усилилась еще больше, стала реагировать вообще на все, даже на пищу, отдушки, стир. порошок, косметика и пр; самый пик пришелся на 2-5 месяцы после первой вакцинации, восстановление шло медленно, в сентябре 2018 сдала на часть аллергенов по 4 разделам, аллергии нет, но реакция остается все еще на раздражители типа краски, сильного парфюма или если нанесу на себя)

После 4-ой вакцинации – появилось внутреннее гудение, периодический тремор пальцев (не проходило много месяцев, постепенно сходя на нет, на данный момент появляется редко, и обычно как побочка на некоторые препараты), массово появились побочки напрепараты, часть из них до вакцинации принимала в предыдущие годы/месяцы и реагировал организм нормально, причем эти побочки порой не прописаны (на Галавит, контрацептивы – внутреннее гудение, онемение рук, покалывание, тремор пальцев рук, на Омез – падает давление, при норме 115/70, бывало 90/55, для меня это очень плохое состояние, магне Б6, контрацептивы – распирание носоглотки и лба и тд, все не перечислить), ухудшилась память (даже имена родственников стала забывать, друзей, подолгу вспоминала, стала рассеянной; пришло в норму спустя примерно 4 месяца), частые простуды (очень частые, с температурой и без), проблемы с глазами и зрением (начали болеть глаза, появилась сухость глаз сильнейшая, увлажнялки толком не помогают, ночью как песка в глаза насыпали, эта сухость и боль (периодическая) остаются до сих пор, периодически коньюктивит проявлялся, сильно упало зрение за короткий срок – было -7, весной написали -10, первые признаки ухудшения начала осознавать спустя 3 месяца после первой вакцинации)

Последствия спустя некоторый срок после последней вакцинации, порой спустя несколько месяцев – через 3 месяца после последней вакцинации овулирует только правый яичник с постоянным разрывом и кровотечением (до этого бывали боли периодически, на которые не обращала внимания – в ногу отдавало, думала нерв может зажало, а оказалось что так проявлял себя организм на кровотечение, когда оно стало сильнее, боли уже усилились, наблюдали и лечили в в течение полугода после первого обнаружения, на данный момент все еще прохожу лечение + 2 месяца как ставится Новаринг), проблемы с зубами (зубная эмаль в мелких-мелких трещинах, заметила спустя примерно полтора месяца после последней вакцинации, а так же чаще стал появляться кариес), плохая переносимость наркоза пропофол (ставили спустя 7 месяцев после последней вакцинации, долго отходила после одного обследования с этим наркозом; ранее, до вакцинации, все проходило быстро и без тошноты, головной боли), дудонельное зондирование прошло с сильными гипогликемическими признаками (делала спустя 3 месяца после последней вакцинации; через минут 30 после начала исследования начало неметь лицо, руки, ноги, начали спазмировать мышцы, даже то ли пищевод, то ли желудок, спутанность сознания, врач на пару с мужем еле откачали, растирая и давая попить воды с сахаром); киста в груди (т. к. смогла наконец попасть только недавно, обнаружили, до этого с конца мая или начала июня, точно не помню, тянуло немного болью в подмышку, никто не мог понять что это, на УЗИ МЖ решила сходить уже я сама лично; связано это или нет с вакциной не известно, но в нашей семье вплоть до прабабушек кист в МЖ не было)

Результаты анализов

В процессе постановки вакцин

Клин. анализ крови (неск. раз, в разных клиниках, по просьбам врачей) – норма, иногда чуть выше границы нормы эритроциты
Биохимия (неск. раз, в разных клиниках по просьбам врачей) – норма за искл. холестерина, у меня он обычно чуть выше нормы
Глюкоза, инсулин и тп близкие анализы – норма
По щитовидке – норма
Моча (кажется, пару раз) – норма
По женской части (неск. раз) – норма/плохие

После постановки вакцин

Клин. анализ, биохимия, глюкоза, инсулин, по щитовидке и тп – то же самое что и выше
Иммунологический статус – норма
Аллергопробы – спустя 1,5 месяца после последней вакцины реакция на все, спустя 9 месяцев после последней вакцинации аллергия не выявлена
По женской части (неск. раз) – норма/плохие
Плюс еще несколько обследований (разные УЗИ, ФГС, колоноскопия) – по ним все хорошо, кроме УЗИ органов малого таза и молочных желез

ИТОГИ

Прошло 11 месяцев с последней проставленной вакцины, но некоторые последствия разгребаю до сих пор и не знаю как еще долго это будет продолжаться, рабиолог ничего не знает, хотя это ее специализация. Имеет огромный смысл взвесить все за и против, и возможность постановки вакцины, например, немецкой, конечно, купив ее, она не бесплатная, быть может она даст меньшие побочки и последствия.
Считаю постановку этой вакцины своей главной ошибкой в жизни на сегодняшний день.

Извините, отзыв будет длинный, постараюсь описать все моменты.
Отзыв дополнила 05.12.2018 в связи с тем, что вспомнила еще несколько побочек.

Как так вышло и мое отношение

Поцарапала пальцы до крови белка из парка. Парк к лесу не примыкает. Врачи напугали, а не описали плюсы и минусы, чтобы я могла взвесить, из-за чего я под сильным стрессом, не соображая ни черта, согласилась на вакцинацию. Забегу вперед – на фоне последствий вакцинации я пришла к рабиологу той клиники с вопросом – что делать, последствия продолжаются, поняла что на самом деле им на нас плевать. Статистики никакой не ведут, никаких данных по локациям заболевания бешенством не имеют, а что касается последствий – поставили Вам вакцины? поставили. Все, дальше уже “”не наше дело”” (по сути слова рабиолога), то есть валите к какому хотите врачу, в итоге инфекционист и невролог опять кидают стрелки на рабиолога. Круг замкнулся. Так что будьте осторожны – в случае чего, Ваше здоровье и жизнь могут оказаться неинтересны никому кроме Вас и Ваших близких.
Ставят бесплатно. В наличии там, где есть травмпункты, в аптеках спрашивала ради интереса – нет, это неправильно, вдруг человек из деревни, часть бы проставил в городском травмпункте, остальное у фельдшера своей деревни.
Схема выверена, ставят в плечо – 0-вой день, то есть когда ставишь впервые, затем 3,7, 14,30,90. Читала инфу что и 4 на самом деле обычно достаточно, последние две ставятся, грубо говоря, как контрольные, ну, чтоб наверняка не заболел.
Принцип такой – если Вы точно знаете, что животное Вас цапнувшее оказалось больно бешенством, то ставите все, если все ок, прерываете дальнейшие постановки вакцины. В моем случае белку я знать не знала, кормила шишками дикую, теперь кормлю только подкидывая подальше, а не подзываю к рукам.
Сколько ни приходила на вакцинацию с вопросом – был ли еще кто из того парка с укусом или царапинами, но никто не приходил, да и через парк ходила каждый день.
За время постановки вакцинации с последствиями пытались разобраться:
терапевт, инфекционист, невролог, окулист, аллерголог, иммунолог, гастроэнтеролог, кардиолог, гинеколог и даже стоматолог
Даже не пытался разобраться:
рабиолог

Побочки и последствия.

В первые сутки после каждой постановки вакцины – минут через 10-15 начинала появляться слабость (которая становилась все сильнее, и с каждым разом длилась дольше – от суток до нескольких дней, в последствии была тяжесть в районе сердца, сошла на нет спустя несколько месяцев после последней вакцинации), поднималась температура, затем падала (у меня до 37.6, держалась несколько часов, потом падала порой до 35.5, восстанавливалась примерно спустя сутки-двое), озноб (длился от неск. часов до суток), судороги (сводило как тело, даже ощущение что внутренние мышцы спазмировали, так и конечности, в основном руки, длилось несколько часов), онеменение рук примерно от плеч, ближе к локтям, покалывание (иногда до пары суток, плюс теперь проявляется при приеме некоторых лекарств), падение давления, обострение хроники по ЖКТ (желудок, желчный – спазмы, изжога, першение в горле, некоторые моменты остаются до сих пор, хотя до вакцинации их не было), не могла поднять руку и плохо шевелила пальцами, в плечо которой ставили вакцину (в первые пару суток после каждой вакцины – было больно, тянуло мышцы, плюс именно вакцинированная рука плохо слушалась, не поднимала ею ничего)

После 2-ой вакцинации – появилась аллергия (сначала на животных, с каждой вакцинацией усиливалась и после 4-ой уже была аллергия на лекарства, парфюмерию, после 6-ой аллергия усилилась еще больше, стала реагировать вообще на все, даже на пищу, отдушки, стир. порошок, косметика и пр; самый пик пришелся на 2-5 месяцы после первой вакцинации, восстановление шло медленно, в сентябре 2018 сдала на часть аллергенов по 4 разделам, аллергии нет, но реакция остается все еще на раздражители типа краски, сильного парфюма или если нанесу на себя)

После 4-ой вакцинации – появилось внутреннее гудение, периодический тремор пальцев (не проходило много месяцев, постепенно сходя на нет, на данный момент появляется редко, и обычно как побочка на некоторые препараты), массово появились побочки напрепараты, часть из них до вакцинации принимала в предыдущие годы/месяцы и реагировал организм нормально, причем эти побочки порой не прописаны (на Галавит, контрацептивы – внутреннее гудение, онемение рук, покалывание, тремор пальцев рук, на Омез – падает давление, при норме 115/70, бывало 90/55, для меня это очень плохое состояние, магне Б6, контрацептивы – распирание носоглотки и лба и тд, все не перечислить), ухудшилась память (даже имена родственников стала забывать, друзей, подолгу вспоминала, стала рассеянной; пришло в норму спустя примерно 4 месяца), частые простуды (очень частые, с температурой и без), проблемы с глазами и зрением (начали болеть глаза, появилась сухость глаз сильнейшая, увлажнялки толком не помогают, ночью как песка в глаза насыпали, эта сухость и боль (периодическая) остаются до сих пор, периодически коньюктивит проявлялся, сильно упало зрение за короткий срок – было -7, весной написали -10, первые признаки ухудшения начала осознавать спустя 3 месяца после первой вакцинации)

Последствия спустя некоторый срок после последней вакцинации, порой спустя несколько месяцев – через 3 месяца после последней вакцинации овулирует только правый яичник с постоянным разрывом и кровотечением (до этого бывали боли периодически, на которые не обращала внимания – в ногу отдавало, думала нерв может зажало, а оказалось что так проявлял себя организм на кровотечение, когда оно стало сильнее, боли уже усилились, наблюдали и лечили в в течение полугода после первого обнаружения, на данный момент все еще прохожу лечение + 2 месяца как ставится Новаринг), проблемы с зубами (зубная эмаль в мелких-мелких трещинах, заметила спустя примерно полтора месяца после последней вакцинации, а так же чаще стал появляться кариес), плохая переносимость наркоза пропофол (ставили спустя 7 месяцев после последней вакцинации, долго отходила после одного обследования с этим наркозом; ранее, до вакцинации, все проходило быстро и без тошноты, головной боли), дудонельное зондирование прошло с сильными гипогликемическими признаками (делала спустя 3 месяца после последней вакцинации; через минут 30 после начала исследования начало неметь лицо, руки, ноги, начали спазмировать мышцы, даже то ли пищевод, то ли желудок, спутанность сознания, врач на пару с мужем еле откачали, растирая и давая попить воды с сахаром); киста в груди (т. к. смогла наконец попасть только недавно, обнаружили, до этого с конца мая или начала июня, точно не помню, тянуло немного болью в подмышку, никто не мог понять что это, на УЗИ МЖ решила сходить уже я сама лично; связано это или нет с вакциной не известно, но в нашей семье вплоть до прабабушек кист в МЖ не было)

Результаты анализов

В процессе постановки вакцин

Клин. анализ крови (неск. раз, в разных клиниках, по просьбам врачей) – норма, иногда чуть выше границы нормы эритроциты
Биохимия (неск. раз, в разных клиниках по просьбам врачей) – норма за искл. холестерина, у меня он обычно чуть выше нормы
Глюкоза, инсулин и тп близкие анализы – норма
По щитовидке – норма
Моча (кажется, пару раз) – норма
По женской части (неск. раз) – норма/плохие

После постановки вакцин

Клин. анализ, биохимия, глюкоза, инсулин, по щитовидке и тп – то же самое что и выше
Иммунологический статус – норма
Аллергопробы – спустя 1,5 месяца после последней вакцины реакция на все, спустя 9 месяцев после последней вакцинации аллергия не выявлена
По женской части (неск. раз) – норма/плохие
Плюс еще несколько обследований (разные УЗИ, ФГС, колоноскопия) – по ним все хорошо, кроме УЗИ органов малого таза и молочных желез

ИТОГИ

Прошло 11 месяцев с последней проставленной вакцины, но некоторые последствия разгребаю до сих пор и не знаю как еще долго это будет продолжаться, рабиолог ничего не знает, хотя это ее специализация. Имеет огромный смысл взвесить все за и против, и возможность постановки вакцины, например, немецкой, конечно, купив ее, она не бесплатная, быть может она даст меньшие побочки и последствия.
Считаю постановку этой вакцины своей главной ошибкой в жизни на сегодняшний день.

Читайте также:  Виканол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

КОКАВ, вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 2,5 МЕ в комплекте с растворителем

Состав

Одна доза (1,0 мл) содержит

активное вещество – инактивированный вирус бешенства штамм «Внуково-32» не менее 2,5 МЕ,

вспомогательные вещества: альбумин раствор для инфузий 10% – 5,0 мг, сахароза – 75 мг, желатин – 10,0 мг.

Растворитель – вода для инъекций в ампулах по 1,0 мл.

Описание

Пористая масса белого цвета, гигроскопичная.

Фармакотерапевтическая группа

Вакцины против бешенства. Вирус бешенства – инактивированный цельный.

Код АТX J07BG01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакокинетические исследования не проводились.

Фармакодинамика

Вакцина является антирабической, культуральной, концентрированной, очищенной, инактивированной, содержащей вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32», выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков и инактивированный ультрафиолетовыми лучами, концентрированная и очищенная методом ультрафильтрации. После введения препарата в соответствии с утвержденной схемой в организме индуцируется выработка иммунитета против бешенства.

Показания к применению

– лечебно-профилактическая и профилактическая иммунизация человека против бешенства

Способ применения и дозы

Применяется в лечебно-профилактических и профилактических целях. Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.

Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается.

Оказание антирабической помощи.

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения антирабической вакцины КОКАВ или, при наличии показаний, комбинированного введения антирабического иммуноглобулина (АИГ) и антирабической вакцины КОКАВ. Интервал между введением АИГ и КОКАВ – не более 30 минут.

Местная обработка ран. Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70% этиловым спиртом или 5% спиртовым раствором йода.

По возможности следует избегать наложения швов на раны.

Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

– при обширных ранах – несколько наводящих кожных швов после предвари-тельной обработки раны;

– по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);

– прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровоте-чения.

При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел Доза анти-рабического иммуноглобулина (АИГ)).

После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

Лечебно – профилактическая иммунизаця.

Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством, а также имевшие контакт и укусы больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными. Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и, не более чем через 30 мин, после него вводится КОКАВ.

Схема лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)

Катего-рия повреж-дения

Характер контакта

Данные о животном

Лечение

1

Нет повреждений кожных покровов, нет ослюнений кожных покровов, нет ослю-нений слизистых.

Больное бешенством

Не назначается

2

Ослюнения неповрежден-ных кожных покровов, сса-дины, царапины, поверх-ностные укусы туловища, верхних и нижних конечнос-тей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашни-ми и сельскохозяйствен-ными животными.

Если в течение 10 суток наблюде-ния за животным оно остается здо-ровым, то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции).

Если лабораторно доказано от-сутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенст-ва.

Во всех других случаях, когда не-возможно 10-ти дневное наблюде-ние за животным (убито, погибло, убежало и пр.), лечение продол-жить по указанной схеме.

Назначать лечение немедленно:

КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30, 90 день

3

Любые ослюнения слизис-тых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, генита-лий; одиночные или мно-жественные глубокие рва-ные раны, нанесенные дома-шними или сельскохозяйст-венными животными.

Любые ослюнения и пов-реждения, нанесенные дики-ми плотоядными животны-ми, летучими мышами и грызунами.

Если имеется возможность наблю-дения за животным и оно в тече-ние 10 суток остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после третьей инъекции).

Если лабораторно доказано отсут-ствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенст-ва.

Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за живот-ным, лечение продолжить по ука-занной схеме.

Начать немедленно комбинированное ле-чение антирабичес-ким иммуноглобули-ном: АИГ в 0 день (см. Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ)) и антирабичес-кой вакциной: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

Антирабический иммуноглобулин (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.

Перед введением гетерологичного (лошадиного) антирабического иммуногло-булина необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку (см. «Инструкцию по применению иммуноглобулина анти-рабического из сыворотки крови лошади, жидкого»). Перед введением гомоло-гичного (человеческого) антирабического иммуноглобулина индивидуальная чувствительность не проверяется.

Гетерологичный антирабический иммуноглобулин вводят не позднее 3 суток после укуса, гомологичный антирабический иммуноглобулин вводят не позд-нее 7 суток после укуса.

Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного антирабического иммуноглобулина не дол-жен превышать 20 мл. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Введение антирабического иммуноглобулина (АИГ). Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения антирабической вак-цины.

С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск зара-жения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).

Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.

Схема профилактической иммунизации

Три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1,0 мл

Первая ревакцинация через 1 год

Одна инъекция, 1,0 мл

Последующие ревакцинации через каждые 3 года

Одна инъекция, 1,0 мл

Профилактическая иммунизация контингентов повышенного риска заражения бешенством осуществляется в прививочных кабинетах лечебно-профилактичес-ких учреждений, где заполняют и выдают «Сертификат о профилактических прививках», куда вносят все необходимые сведения (названия, серии, дозы, кратности и даты получения препаратов).

Побочные действия

У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться

– болезненность, гиперемия, зуд, отечность в месте введении

– увеличение регионарных лимфоузлов

– слабость, недомогание, головная боль

– аллергические реакции немедленного типа у особо чувствительных лиц

– неврологические симптомы: парестезия, корешковые повреждения, полиневропатия, включающая синдром Гийена-Барре, паралич, зрительный неврит

Противопоказания

Для лечебно-профилактической иммунизации

Для профилактической иммунизации

– острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации – прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии)

– системные аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины «КОКАВ» (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.)

Лекарственные взаимодействия

Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок другими вакцинами допускается не ранее, чем через 2 месяца.

Профилактическую вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Во время курса лечебно-профилактической иммунизации назначение иммунодепрессантов и кортикостероидов осуществляется только по жизненным показаниям.

Особые указания

Примечания к схеме лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ):

Дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством животным, диким или неизвестным животным.

Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7 день; если прошел год и более или был проведен неполный курс иммунизации, то прививки проводят в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)».

4. После курса лечебно-профилактической или профилактической иммунизации привитому выдается справка (сертификат о профилактических прививках) с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.

Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.

Кортикостериоды и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.

После введения антирабического иммуноглобулина из сыворотки крови лошади могут наблюдаться осложнения: местная аллергическая реакция, нас-тупающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая нас-тупает чаще всего на 6-8 день; анафилактический шок. В случае развития анна-филактоидной реакции вводят подкожно раствор адреналина или норадре-налина в возрастной дозировке и 0,2-1,0 мл эфедрина гидрохлорида раствора для инъекций 5%.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью,

маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выпол­нении правил асептики.

Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин.

Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия – изготовителя, даты введения.

При возникновении нежелательных реакций рекомендуется проведение симптоматической терапии, применение гипосенсибилизирующих средств. В редких случаях возможны аллергические реакции немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.

При развитии неврологических симптомов больной должен быть срочно госпитализирован.

В случае неэффективности вакцинации

В случае осложнений или заболевания человека бешенством после полного курса прививок или во время его проведения следует немедленно сообщить в местный орган управления здравоохранением, в ФГБУ «НЦ ЭСМП» Минздравсоцразвития России (119002, г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 41; тел. (499) 241-39-22, факс (499) 241-92-38) и на предприятие-производитель – ФГУП «НПО «Микроген», а в случае применения антирабического иммуно-глобулина (АИГ) – и в организацию, изготовившую иммуноглобулин. Применение данной серии антирабической вакцины «КОКАВ» и, в случае развития бешенства, антирабического иммуноглобулина (АИГ) задерживают.

Образцы вакцины и иммуноглобулина направляют в в ФГБУ «НЦ ЭСМП» Минздравсоцразвития России.

В случае смерти привитого (или прививавшегося) человека обязательно провес-ти патологоанатомическое вскрытие и лабораторно-диагностическое иссле-дование. Для этого образцы мозга (аммонов рог, ствол мозга, мозжечок, кора больших полушарий) умершего человека, извлеченные с соблюдением правил асептики, помещают в стерильный герметически закрытый сосуд, заполненный 50% водным раствором глицерина, охлаждают до минус 20 °С и затем в емкости со льдом направляют в диагностическую лабораторию.

При необходимости определения защитного уровня вируснейтрализующих антител следует обратиться в Центр по борьбе с бешенством (в ФГБУ «НЦ ЭСМП» Минздравсоцразвития России; тел. (499) 241-39-22 и (499) 241-29-41).

Передозировка

Симптомы: аллергические реакции.

Лечение: отмена препарата, противошоковая терапия.

Форма выпуска и упаковка

Препарат выпускается в комплекте – 1 ампула вакцины и 1 ампула растворителя: 1 доза (не менее 2,5 МЕ) вакцины – в ампулах вместимостью 2 мл, 3 мл или 5 мл и 1,0 мл растворителя (вода для инъекций) – в ампулах вместимостью 1 мл, 2 мл или 3 мл. 5 комплектов в пачке из картона вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, ножом или скарификатором ампульным.

При использовании ампул, имеющих кольцо или точку облома, нож или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2°С до 8 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту (для специализированных медицинских учреждений)

Производитель

ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России

Российская Федерация, 115088, г. Москва, ул. 1-ая Дубровская, д. 15,

тел. (495) 710-37-87.

Адрес производства: Россия, 450014, Республика Башкортостан, г. Уфа,

ул. Новороссийская, д.105, тел. (347) 229-92-01

Владелец регистрационного удостоверения

ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России,

Адрес организации принимающей претензии от потребителя по качеству препарата на территории Республики Казахстан: ИП «Нестеренко Н.А.», Республика Казахстан, 050000, г.Алматы, ул. Фурманова, д.128, оф.16,

Ссылка на основную публикацию