Кардура: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Кардура

Состав

Одна таблетка препарата Кардура может содержать 1, 2 или 4 мг доксазозина.

Дополнительные вещества: моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

Форма выпуска

Белые двояковыпуклые таблетки овальной формы с надписью «CN 2», «CN 1» или «CN 4» (в зависимости от дозировки), засечкой на одном крае и надписью Pfizer – на другом.

  • 7 таблеток в блистере; два блистера в бумажной пачке.
  • 10 таблеток в блистере; три блистера в бумажной пачке.
  • 14 таблеток в блистере; один блистер в бумажной пачке.

Фармакологическое действие

Сосудорасширяющее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кардура относится к группе α1-адреноблокаторов.

Гиперплазия простаты доброкачественного характера

Назначение доксазозина пациентам с признаками гиперплазии простаты доброкачественного характера приводит к выраженному улучшению уродинамики и ослаблению симптомов заболевания. Это связывают с избирательной блокадой α-адренорецепторов, находящихся в простате и мочевом пузыре.

Доксазозин – блокатор А1-типа α1-адренорецепторов, которые составляют около 70% от всех α1-адренорецепторов, присутствующих в предстательной железе. Данным фактом и объясняется его эффекты у пациентов с гиперплазией простаты доброкачественного характера.

Поддерживающий эффект терапии препаратом и его безопасность доказаны при продолжительном применении средства.

Артериальная гипертония

Применение Кардуры у лиц с артериальной гипертонией приводит к выраженному снижению давления в результате снижения периферического сопротивления сосудов. Развитие такого эффекта связывают с избирательной блокадой α1-адренорецепторов, находящихся в сосудистой сети. При использовании препарата раз в день значимый клинический гипотензивный эффект длится в течение суток. Давление снижается медленно, наибольший эффект обычно наблюдается через 3-5 часов после употребления лекарства. У пациентов с артериальной гипертонией давление при лечении доксазозином одинаково в положении стоя и лежа.

В отличие от неизбирательных альфа-адреноблокаторов при продолжительном лечении доксазозином привыкание к лекарству не развивалось. Поддерживающая терапия редко вызывает повышение концентрации Ренина и тахикардию.
Оказывает положительное влияние на профиль липидов крови, значительно увеличивая соотношение ЛПВП к холестерину и сильно понижая концентрацию общего холестерина и общих триглицеридов. Препарат имеет выгодное преимущество перед диуретиками и бета-адреноблокаторами, не оказывающими положительного влияния на указанные показатели. Данное действие доксазозина приводит к понижению риска возникновения ишемической болезни сердца.

Лечение доксазозином провоцирует регрессию процесса гипертрофии левого желудочка, подавлению агрегации тромбоцитов и увеличению активности тканевого плазминогена. Также препарат усиливает чувствительность к инсулину у лиц с изменением толерантности к глюкозе.

Лекарство не обладает нежелательными метаболическими реакциями и может применяться у страдающих сахарным диабетом, бронхиальной астмой, при недостаточности функции левого желудочка и подагре.

Лабораторные исследования зафиксировали антиоксидантное действие 6′ и 7′-гидроксиметаболитов активного вещества.
Исследования, проведенные у лиц артериальной гипертонией, показали, что лечение доксазозином сопровождалось усилением эректильной функции.

Фармакокинетика

После употребления внутрь препарат хорошо всасывается, а наибольшее содержание в крови достигается через 2 часа. Реагирование с белками крови на 98%.

Доксазозин активно трансформируется в печени благодаря О-деметилированию и гидроксилированию; до 5% дозы выделяется в неизмененной форме. Выведение из крови имеет двухфазную структуру с конечным временем полувыведения в 22 часа, что позволяет употреблять препарат раз в день.

Показания к применению

  • Гиперплазия простаты доброкачественного характера.
  • Артериальная гипертония.
  • Задержка мочи и иные симптомы, вызванные простаты.

Противопоказания

  • Инфекции мочеполовых путей.
  • Анурия.
  • Прогрессирующая недостаточность работы почек.
  • Выраженная печеночная недостаточность.
  • Гипотензия, в том числе в ортостатической форме.
  • Обструкция верхнего мочевыводящего тракта.
  • Конкременты в мочевом пузыре.
  • Недостаток лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы.
  • Возраст до 18 лет.
  • Гиперчувствительность к хиназолинам или к компонентам препарата.

Рекомендуется с осторожностью использовать препарат при аортальном или митральном стенозе, правожелудочковой недостаточности (вызванной экссудативным перикардитом или эмболией главной легочной артерии), сердечной недостаточности с увеличением объема минутного выброса, левожелудочковой недостаточности с малым давлением наполнения, пожилом возрасте, нарушении церебрального кровообращения, совместном применении с блокаторами ФДЭ5, печеночной недостаточности.

Побочные действия

  • Реакции со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение цветового восприятия, атония радужки, вертиго.
  • Реакции со стороны кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
  • Реакции со стороны пищеварения: диспепсия, боль в животе, сухость слизистых рта, диарея, запор, желтуха, метеоризм, рвота, гепатит, холестаз, повышение содержания ферментов печени.
  • Реакции со стороны костно-мышечного аппарата: боль в спине, артралгия, мышечная слабость, мышечные спазмы, миалгия.
  • Реакции со стороны иммунитета: анафилактические явления.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: гиперестезии, бессонница, сонливость, парестезии, беспокойство, тремор, возбуждение, депрессия, головокружение, головная боль.
  • Реакции со стороны дыхания: ринит, носовое кровотечение, кашель, одышка, обострение бронхоспазма.
  • Реакции со стороны мочеполовой сферы: полиурия, учащение мочеиспускания, гинекомастия, дизурия, недержание мочи, никтурия, гематурия, приапизм, импотенция, ретроградная эякуляция.
  • Реакции со стороны кровообращения: выраженное снижение давления, приливы, постуральная гипотензия, у больных, страдающих артериальной гипертонией,выявлялись также тахикардия, боль в груди, стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, брадикардия, нарушения церебрального кровообращения.
  • Реакции со стороны кожи: кожный зуд, алопеция, пурпура, кожная сыпь, крапивница.
  • Реакции со стороны метаболизма: анорексия, повышение веса.
  • Прочие реакции: утомляемость, боли разнообразной локализации, отеки голеней, астения, слабость.

Инструкция по применению Кардуры (Способ и дозировка)

Препарат разрешено принимать как утром, так и вечером.

При лечении гиперплазии простаты доброкачественного характера первоначальная дозировка составляет 1 мг раз в день, чтобы минимизировать возможность появления постуральной гипотензии или обморока. Учитывая особенности уродинамики и присутствие симптомов гиперплазии простаты, дозу разрешается повысить до 2 мг в день, а потом и до 4 мг и до наибольшей рекомендуемой дозировки в 8 мг в день. Рекомендуемый промежуток времени для повышения дозы равен 1-2 неделям. Стандартная рекомендуемая доза составляет 2-4 мг раз в день.

При артериальной гипертонии доза может варьировать от 1 до 16 мг в день, но терапию советуется начинать с приема 1 мг в день в течение первых 1 или 2 недель, чтобы минимизировать возможность появления постуральной гипотензии или обморока. После употребления первой дозы пациенту нужен контроль давления в течение 7 часов. В течение следующих 1-2 недель дозировку можно повысить до 2 мг в сутки. Обычно для эффективного снижения давления суточную дозу увеличивают медленно через равные интервалы времени до 4, 8 или даже 16 мг в день, в зависимости от реакции пациента. Стандартная рекомендуемая доза составляет 2-4 мг раз в день.

Если к лечению добавляется диуретик либо иное гипотензивное средство, то советуется скорректировать дозировку препарата Кардура с дальнейшим ее подбором под контролем врача.

Если терапия была остановлена на несколько суток, возобновлять использование препарата рекомендуется с начальной дозы.

При использовании препарата у лиц в пожилом возрасте изменения режима дозирования можно не производить.

Передозировка

Признаки передозировки: выраженное снижение давления вплоть до обморока.

Лечение передозировки: горизонтальное положение больного с приподнятыми ногами, при необходимости – симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Совместное использование препарата с ингибиторами ФДЭ5 у ряда пациентов способно приводить к симптоматической гипотензии.

Противовоспалительные нестероидные средства, симпатомиметические препараты и эстрогены понижают антигипертензивный эффект доксазозина.

Кардура, подавляя альфа-адреностимулирующее действие Эпинефрина, способна приводить к появлению тахикардии и артериальной гипотонии.

При совместном приеме с Силденафилом для терапии легочной гипертонии повышается вероятность ортостатической гипотензии.

При одновременном использовании с иными гипотензивными средствами происходит стимуляция их действия.

Не следует принимать данное средство одновременно с иными блокаторами α-адренорецепторов.

При совместном применении с активаторами микросомального окисления вероятно повышение эффективности препарата, а с ингибиторами — уменьшение.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре до 30°C. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Преимущественно в начале терапии у крайне незначительного процента больных наблюдались симптомы постуральной гипотензии (слабость, головокружение, потеря сознания). Перед назначением альфа-адреноблокаторов пациента следует предупредить, как можно избежать появления постуральной гипотензии, например, необходимо воздерживаться от активного и быстрого изменения положения тела.

Препарат Кардура рекомендуется с осторожностью назначать пожилым пациентам из-за возможности появления ортостатической гипотензии. Вероятность возникновения нарушения зрения, головокружения, обморока с возрастом увеличивается.

Пациента следует проинформировать об повышении риска ортостатической гипотензии при приеме алкоголя, длительном горизонтальном положении, выполнении физической работы или упражнений, а также во время жаркой погоды.

У больных с гиперплазией простаты препарат разрешено назначать вне зависимости от наличия артериальной гипертензии. При использовании препарата у пациентов с нормальным делением изменение последнего незначительно. Перед началом лечения гиперплазии простаты необходимо исключить ее злокачественное перерождение.

Доксазозин не изменяет на содержание простатспецифического антигена в крови.

Интраоперационный синдром атоничной радужки выявляется у некоторых больных при проведении вмешательства по поводу катаракты, которые принимают или принимали альфа1-адреноблокаторы. Из-за того, что синдром атонии радужки приводит к учащению осложнений при хирургических вмешательствах, рекомендуется предупредить оперирующего врача о приеме альфа1-адреноблокаторов в данный момент и прошлом.

Следует быть осторожным при одновременном применении Кардуры с блокаторами ФДЭ5, так как у некоторых пациентов это вызывает симптоматическую гипотензию.

Нужно соблюдать осторожность при применении препарата Кардура пациентам с нарушением работы печени, по возможности избегая приема максимальных доз.

В период терапии препаратом необходимо быть осторожным при при управлении автотранспортными средствами.

КАРДУРА

Состав

действующее вещество: doxazosin;

таблетки по 1 мг 1 таблетка содержит 1,213 мг доксазозина мезилат, что эквивалентно 1 мг доксазозина;

таблетки по 2 мг 1 таблетка содержит 2,43 мг доксазозина мезилат, что эквивалентно 2 мг доксазозина;

таблетки по 4 мг 1 таблетка содержит 4,85 мг доксазозина мезилат, что эквивалентно 4 мг доксазозина;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, магния стеарат целлюлоза микрокристаллическая натрия лаурилсульфат; натрия крахмала (тип А).

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства:

  • таблетки по 1 мг – белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с кодом «CN 1» с одной стороны и с логотипом «Pfizer» с другой стороны;
  • таблетки по 2 мг – белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с линией разлома и кодом «CN 2» с одной стороны и с логотипом «Pfizer» с другой стороны;
  • таблетки по 4 мг – белого цвета, ромбовидные, двояковыпуклые, с линией разлома и кодом «CN 4» с одной стороны и с логотипом «Pfizer» с другой стороны.

Фармакологическая группа

Антигипертензивные средства. Антиадренергические средства с периферическим механизмом действия. Блокаторы α-адренорецепторов. Код АТХ С02С А04.

Фармакологические свойства

Доксазозин является мощным и селективным антагонистом постсинаптических α 1 -адренорецепторов. Блокирование этих рецепторов приводит к снижению системного артериального давления. Препарат Кардура ® предназначен для перорального применения 1 раз в сутки пациентам с эссенциальной АГ.

Было продемонстрировано, что препарат Кардура ® не вызывает нежелательных метаболических эффектов и его можно применять пациентам с сахарным диабетом, подагрой или инсулинорезистентностью.

Препарат Кардура ® можно назначать пациентам с бронхиальной астмой, гипертрофией левого желудочка и пациентам пожилого возраста. Применение препарата способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка, подавляет агрегацию тромбоцитов и усиливает активность тканевого активатора плазминогена. Кроме того, препарат Кардура ® повышает чувствительность к инсулину у тех пациентов, у которых такая чувствительность является нарушением.

Также в долгосрочных исследованиях было показано, что в дополнение к антигипертензивного действия применения препарата Кардура ® вызывает умеренное снижение концентрации общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов в плазме крови, а следовательно – данный препарат может быть особенно полезен пациентам с артериальной гипертензией и гиперлипидемией .

Применение препарата Кардура ® пациентам с рецидивирующим доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), приводит к значительному улучшению уродинамики и уменьшению симптомов.

Всасывания. При пероральном применении у человека (мужчины молодого возраста или люди пожилого возраста любого пола) доксазозин быстро всасывается из биодоступностью на уровне примерно ⅔ дозы.

Метаболизм / элиминация. Примерно 98% доксазозина связывается с белками плазмы крови. Было показано, что доксазозин экстенсивно метаболизируется в организме человека и в исследуемых экспериментальных животных, и выводится из организма преимущественно с калом.

Период полувыведения из плазмы составляет 22 часов, что дает возможность принимать препарат 1 раз в сутки.

При пероральном применении Кардура ® концентрация метаболитов препарата в плазме крови низкая. Концентрация в плазме крови активного (6′-гидрокси) метаболита у человека в 40 раз ниже плазменную концентрацию первичной соединения, что свидетельствует о том, что антигипертензивное действие препарата обусловлено преимущественно доксазозином.

В настоящее время существуют лишь ограниченные данные по применению препарата пациентам с нарушениями функции печени и относительно влияния препаратов, способных изменять печеночный метаболизм (например, циметидина). В клиническом исследовании с участием 12 пациентов с умеренной печеночной дисфункцией однократное применение доксазозина привело к повышению AUC на 43% и уменьшение видимого клиренса при пероральном применении на 40%. Как и при применении других препаратов, полностью метаболизируется печенью, пациентам с признаками нарушений функции печени препарат Кардура ® следует применять с осторожностью.

Показания

Препарат показан для лечения артериальной гипертензии и для большинства пациентов его можно применять для контроля артериального давления в качестве монотерапии. В случае неэффективности монотерапии для лечения артериальной гипертензии препарат можно применять в комбинации с тиазидными диуретиками, блокаторами β-адренорецепторов, блокаторами кальциевых каналов и ингибиторами АПФ.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Препарат показан для лечения обструкции мочевыводящих путей, а также симптомов, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Противопоказания

Применение препарата Кардура ® противопоказано следующим категориям пациентов:

  • пациентам с гиперчувствительностью к производным хиназолина (например, празозина, теразозина, доксазозина) или к любой из вспомогательных веществ препарата
  • пациентам со случаями ортостатической гипотензии в анамнезе
  • пациентам с ДГПЖ и сопутствующей обструкцией верхних мочевыводящих путей, хроническими инфекциями мочевыводящих путей или наличием камней в мочевом пузыре;
  • в период кормления грудью (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»);
  • пациентам с артериальной гипотензии (касается только пациентов с ДГПЖ).

Доксазозин в качестве монотерапии противопоказан пациентам с переполнением мочевого пузыря или анурией с прогрессирующей почечной недостаточностью или без нее.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (например, силденафил, тадалафил, варденафил).

Совместное применение доксазозина с ингибиторами ФДЭ-5 у некоторых пациентов может вызывать симптоматическую гипотензию. Исследований доксазозина в лекарственных формах с длительным высвобождением действующего вещества не проводили.

Доксазозин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (на 98%). Результаты исследования in vitro с использованием плазмы крови человека свидетельствуют, что препарат не влияет на связывание исследуемых препаратов (дигоксин, фенитоин, варфарин или индометацин) с белками.

Не отмечено неблагоприятного взаимодействия при одновременном применении доксазозина и тиазидных диуретиков, фуросемида, блокаторов β-адренорецепторов, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, пероральных сахароснижающих средств, урикозурических средств и антикоагулянтов. Однако данные формальных исследований по изучению лекарственного взаимодействия отсутствуют.

Доксазозин потенцирует гипотензивное действие других α-адреноблокаторов, а также других антигипертензивных средств.

По результатам открытого рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования с участием 22 здоровых добровольцев мужского пола, однократное применение доксазозина в дозе 1 мг в первый день четырехсуточное курса перорального применения циметидина (400 мг дважды в сутки) приводило к повышению среднего уровня AUC доксазозина на 10% и не вызывало никаких статистически значимых изменений средней C max и среднего периода полувыведения доксазозина. Такое повышение среднего уровня AUC доксазозина на 10% на фоне применения циметидина находится в пределах межиндивидуальной вариабельности (27%) средних уровней AUC доксазозина по сравнению с плацебо.

Особенности применения

Ортостатическая гипотензия / синкопе.

Начало терапии. Как следствие проявления действия блокаторов α-адренорецепторов, может развиться ортостатическая гипотензия, проявляясь головокружением и слабостью или реже – потерей сознания (синкопе), особенно в начале терапии. В связи с этим в начале терапии необходимо контролировать уровень артериального давления, чтобы минимизировать возможные постуральные эффекты.

Назначая терапию любым эффективным блокатором α-адренорецепторов, следует проинформировать пациента, как избежать симптомов ортостатической гипотензии и как вести себя при их возникновении. Пациента также нужно предупредить о необходимости избежания ситуаций, в которых существует риск получения травм, учитывая возможность возникновения головокружения или слабости в начале терапии препаратом Кардура ® .

Применение при острых сердечных состояниях.

Как и другие вазодилатирующие антигипертензивные средства, доксазозин следует с осторожностью применять пациентам со следующими острыми сердечными состояниями:

  • отек легких, вызванный аортальным или митральным стенозом;
  • гиперсистолична сердечная недостаточность
  • правожелудочковая сердечная недостаточность, обусловленная тромбоэмболией легочной артерии или перикардиальным выпотом;
  • левожелудочковая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения.

Применение при нарушении функции печени.

Как и при применении других препаратов, полностью метаболизируется печенью, пациентам с признаками нарушения функций печени препарат Кардура ® следует назначать с особой осторожностью. Из-за отсутствия клинического опыта применения препарата пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени назначение препарата этой категории пациентов не рекомендуется.

Читайте также:  Аминоплазмаль б. браун е 10: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Применение с ингибиторами ФДЭ-5.

Применять доксазозин вместе с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (например, силденафил, тадалафил и варденафил) следует с осторожностью, поскольку оба лекарственные средства вызывают вазодилатацию, а значит – могут вызвать у некоторых пациентов симптоматическую гипотензию. Для уменьшения риска развития ортостатической гипотензии рекомендуется начинать терапию препаратами группы ингибиторов фосфодиэстеразы-5 только при условии, если на фоне применения α-блокаторов пациент имеет стабильную гемодинамику.

Применение пациентам во время хирургического удаления катаракты.

У некоторых пациентов, которые принимали тамсулозин на время проведения хирургического удаления катаракты или к операции, во время вмешательства наблюдалось развитие интраоперационного синдрома дряблой радужки (ИСНРО, вариант синдрома узкого зрачка). Сообщалось об отдельных случаях развития такого побочного эффекта и при применении других α 1 блокаторов, поэтому нельзя исключать возможность развития этого эффекта для других препаратов данного класса лекарственных средств. Так что ИСНРО может приводить к повышению частоты процедурных осложнений при проведении операции, при подготовке к ней следует сообщить хирургам-офтальмологам, применяет или применял пациент блокаторы α 1 -адренорецепторов.

Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы Лаппа и мальабсорбция глюкозы-галактозы, не следует применять этот препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью

Пациенты с артериальной гипертензией.

Из-за отсутствия в настоящее время надлежащих и хорошо контролируемых исследований по изучению применения препарата беременным, безопасность применения препарата Кардура ® в период беременности остается неустановленной. Поэтому препарат следует применять только тогда, когда потенциальные преимущества лечения, с точки зрения врача, оправдывают потенциальный риск. Хотя в исследованиях на животных препарат не оказывал тератогенного действия, его применение в очень высоких дозах, примерно в 300 раз превышали максимальную рекомендованную дозу для человека, приводило к снижению продолжительности жизни плода.

Применить доксазозин в период кормления грудью противопоказано, поскольку в ходе исследований на животных было показано, что доксазозин аккумулируется в молоке крыс в период лактации, а также поскольку нет данных о экскреции доксазозина в молоко в период кормления грудью у человека. При необходимости применения доксазозина следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Способность управлять автотранспортом и работать с механизмами может ухудшиться, особенно в начале лечения.

Способ применения и дозы

Препарат Кардура ® можно принимать как утром, так и вечером.

Препарат следует применять 1 раз в сутки. Начальная доза составляет 1 мг, чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической гипотензии и / или обмороки. После 1-2 недель начальной терапии дозу можно повысить до 2 мг, а затем, если необходимо, и до 4 мг. У большинства пациентов ответ на терапию наблюдается при применении препарата в дозе 4 мг или ниже. Если необходимо, дозу можно повысить до 8 мг до максимальной рекомендуемой дозы – 16 мг.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы .

Рекомендованная начальная доза препарата Кардура ® составляет 1 мг 1 раз в сутки, чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической гипотензии и / или обмороки. В зависимости от индивидуальных особенностей уродинамики пациента и симптомов ДГПЖ дозу можно повысить до 2 мг, затем до 4 мг и до максимальной рекомендуемой дозы – 8 мг. Рекомендуемый интервал подбора дозы составляет 1-2 недели. Рекомендуемая доза составляет 2-4 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста следует применять обычные дозы для взрослых.

Пациентам с нарушением функции почек следует применять обычные дозы для взрослых, поскольку фармакокинетические параметры препарата при нарушении функции почек не меняются.

Кардура ® не выводится из организма с помощью гемодиализа.

Пациенты с нарушениями функции печени. В настоящее время информация о применении препарата пациентам с нарушениями функции печени и относительно влияния препаратов, способных изменять печеночный метаболизм (например, циметидина), ограничено. Как и при применении других препаратов, полностью метаболизируется печенью, пациентам с признаками нарушений функции печени препарат следует назначать с осторожностью.

Безопасность и эффективность применения лекарственного средства Кардура ® детям не исследовались.

Передозировка

Если передозировки привело к артериальной гипотензии, пациента следует срочно положить на спину, опустив голову вниз. В отдельных случаях можно принять другие симптоматические меры.

Если симптоматических мер недостаточно, для лечения шока в первую очередь следует применить плазмозаменители. После этого при необходимости следует применить сосудосуживающие препараты. Следует наблюдать за состоянием функции почек и при необходимости применять поддерживающие меры.

Гемодиализ показан, поскольку Кардура ® значительной степени связывается с белками плазмы крови.

Побочные реакции

В клинических исследованиях с участием пациентов с артериальной гипертензией чаще возникали побочные реакции постурального типа (которые в редких случаях сопровождались потерей сознания), или неспецифические побочные реакции.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

По данным контролируемых клинических исследований у пациентов с ДГПЖ наблюдался такой же профиль побочных реакций, как и у пациентов с артериальной гипертензией.

Для оценки частоты возникновения побочных действий используется следующая классификация: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и notifications Подписаться

Кардура

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Кардура (Cardura): 6 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о кардуре

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат обладает выраженным сосудистым эффектом в отношении шейки мочевого пузыря. Возможность титровать дозу несомненный плюс данного препарата. Доказал свою эффективность при симптомах нижних мочевых путей при аденоме простаты у мужчин и цисталгии у женщин.

Цена, конечно, высокая, но препарат того стоит.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Назначаю в основном совместно с кардиологами, которые рекомендуют “Доксазозин” в качестве гипотензивной терапии. Поэтому селективные блокаторы не назначаю к нему и наблюдаю с этим препаратом.

Редко использую в практике данный препарат из-за побочных явлений в виде гипотензии.

Старый неселективный альфа-адреноблокатор.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошая эффективность препарата.

Возможное снижение АД на фоне курсового приема у людей с нормальным АД. Относительная дороговизна.

Как писалось ранее, хороший вариант, когда нужна эффективность при АПЖ и снижение АД у гипертоников. Отличается достаточной эффективностью, минимумом побочных эффектов, высокой доступностью.

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Данный препарат я назначал долгое время. “Кардура” даёт стойкий выраженный эффект. В настоящее время появилось много препаратов, обладающих меньшими побочными эффектами. Поэтому “Кардуру” уже не назначаю.

Выраженные побочные эффекты. Возможен ортостатический коллапс в начальный период. Определенное время занимает подбор дозы. Высокая цена.

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошая эффективность препарата.

Эффект первой дозы. Первый раз лучше принимать лёжа в постели перед сном. Возможны кратковременные предобморочные состояния, иногда отмечался коллапс, но чаще при несоблюдении рекомендаций по приёму.

Назначал также кроме типичных показаний в комплексной терапии синдрома “Зудека” после перелома голеностопного сустава.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Старый”, испытанный годами применения, альфа-адреноблокатор, высокое качество от известного производителя.

Высокая цена для простого доксазозина.

Идеальный препарат при сочетании доброкачественной гиперплазии простаты и гипертонической болезни, использую в клинической практике, возможно титрование дозы и интермитирующий приём.

Отзывы пациентов о кардуре

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
14; 30

Инструкция по применению кардуры

Краткое описание

Кардура (доксазозин) – лекарственное средство, блокирующее альфа-1-адренорецепторы. У пациентов с аденомой простаты приводит к существенному улучшению уродинамических показателей и уменьшает выраженность симптоматики. Механизм действия лекарственного средства обусловлен избирательной инактивацией альфа-адренорецепторов стромы и капсулы простаты, а также нижней суженной части мочевого пузыря. Установлено, что Кардура инактивирует альфа-1-адренорецепторы подтипа 1А, на долю которых приходится 2/3 от всех альфа-1-адренорецепторов простаты. Этим свойством объясняется эффект препарата у пациентов с аденомой простаты. Эффективность и безопасность приема Кардуры продемонстрирована в долгосрочных исследованиях, длящихся до 2 лет. Использование лекарственного средства у гипертоников обеспечивает выраженное снижение артериального давления, что связано с уменьшением сопротивления сосудистой системы току крови. Антигипертензивное действие Кардуры связывают с избирательной инактивацией альфа-1-адренорецепторов кровеносных сосудов. При однократном применении лекарственного средства клинически значимый терапевтический ответ сохраняется в течение суток. Для снижения артериального давления под действием Кардуры характерна постепенность. Пик активности препарата отмечается в диапазоне от 2 до 6 часов с момента приема. Артериальное давление у лиц с гипертонией при приеме Кардуры в вертикальном и горизонтальном положении было идентичным. В отличие от лекарственных средств, неизбирательно инактивирующих альфа-адренорецепторы, к которым со временем развивалась толерантность, при продолжительном использовании Кардуры эффективность препарата не снижалась. Лекарственное средство обладает антиатерогенным действием, повышая уровень «хорошего» холестерина.

Это свойство выгодно отличает препарат от других антигипертензивных средств (бета-адреноблокаторы, диуретики), которые не оказывают влияния на липидный профиль. Применение Кардуры обеспечивало уменьшение левожелудочковой гипертрофии, подавлению способности тромбоцитов к адгезии, активации белка, превращающего профермент плазминоген в активную форму — плазмин. В дополнение к этому Кардура повышает коэффициент чувствительности к инсулину у лиц с латентным сахарным диабетом. Препарат не вмешивается в обменные процессы и может применяться у диабетиков, астматиков, а также у лиц, страдающих подагрой и левожелудочковой недостаточностью. В плацебо-контролируемых клинических испытаниях, проведенных у гипертоников, применение Кардуры способствовало повышению эректильных способностей. Лекарственное средство допускается принимать как в утреннее, так и в вечернее время. При аденоме простаты максимальная суточная доза составляет 8 мг, при артериальной гипертензии – 16 мг. Начальная суточная доза в обоих случаях – 1 мг. Типичные побочные эффекты при приеме Кардуры: тиннитус, нарушение цветового восприятия, диспепсия, увеличение массы тела, анорексия, суставные, мышечные и спинальные боли, парестезии, подрагивание кончиков пальцев, учащенное мочеиспускание, одышка, насморк, гиперемия кожи лица. В педиатрической практике препарат не используется. В начале лечения, как и при применении любых альфа-адреноблокаторов, есть небольшая вероятность (в первую очередь это касается пожилых пациентов) возникновения признаков ортостатической гипотензии (вертиго, слабость, обморочные состояния), о чем пациент должен быть предупрежден еще до старта медикаментозной терапии.

Фармакология

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Назначение доксазозина больным с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) приводит к значительному улучшению уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания. Это действие препарата связывают с селективной блокадой α-адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы и шейке мочевого пузыря.

Доказано, что доксазозин является блокатором α1-адренорецепторов подтипа 1А, которые составляют приблизительно 70% от всех подтипов α1-адренорецепторов, представленных в предстательной железе. Этим и объясняется его действие у пациентов с ДГПЖ.

Поддерживающий эффект лечения Кардурой и его безопасность доказаны при длительном применении препарата (например, до 48 мес).

Применение Кардуры у больных с артериальной гипертензией приводит к значимому снижению АД в результате уменьшения ОПСС. Появление этого эффекта связывают с селективной блокадой α1-адренорецепторов, расположенных в сети сосудов. При приеме препарата 1 раз/сут клинически значимый гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. АД снижается постепенно, максимальный эффект наблюдается обычно через 2-6 ч после приема препарата. У больных с артериальной гипертензией АД при лечении доксазозином было одинаковым в положении лежа и стоя.

В отличие от неселективных альфа-адреноблокаторов при длительном лечении доксазозином толерантность к препарату не развивалась. При проведении поддерживающей терапии повышение активности ренина плазмы и тахикардия встречаются нечасто.

Доксазозин оказывает благоприятное влияние на липидный профиль крови, значительно повышая соотношение содержания ЛПВП к общему холестерину и значительно снижая содержание общих триглицеридов и общего холестерина. В связи с этим он имеет преимущество перед диуретиками и бета-адреноблокаторами, которые не влияют благоприятно на указанные параметры. Учитывая установленную связь артериальной гипертензии и липидного профиля крови с ИБС, благоприятное действие доксазозина одновременно на АД и уровень липидов приводит к снижению риска развития ИБС.

Лечение доксазозином приводило к регрессии гипертрофии левого желудочка, угнетению агрегации тромбоцитов и усилению активности тканевого активатора плазминогена. Кроме того, доксазозин улучшает чувствительность к инсулину у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе.

Доксазозин не обладает побочными метаболическими эффектами и может применяться у больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом, при левожелудочковой недостаточности и подагре.

Исследования in vitro показали антиоксидантные свойства 6′ и 7′-гидроксиметаболитов доксазозина в концентрации 5 мкмоль.

В контролируемых клинических исследованиях, проведенных у больных с артериальной гипертензией, лечение доксазозином сопровождалось улучшением эректильной функции. Кроме того, у больных, получавших доксазозин, вновь возникшие нарушения эректильной функции отмечались реже, чем у пациентов, получавших антигипертензивные средства.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь в терапевтических дозах доксазозин хорошо всасывается; Сmax достигается примерно через 2 ч. Связывается с белками плазмы на 98%.

Метаболизм и выведение

Доксазозин подвергается активной биотрансформации в печени; менее 5% дозы выводится в неизмененном виде. Первичными путями метаболизма доксазозина являются О-деметилирование и гидроксилирование.

Выведение из плазмы крови является двухфазным с конечным T1/2 22 ч, что позволяет назначать препарат 1 раз/сут.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

По данным фармакокинетических исследований у лиц пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью фармакокинетика доксазозина существенно не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста с нормальной функцией почек.

Имеются лишь ограниченные данные по фармакокинетике, полученные у пациентов с нарушенной функцией печени, и о влиянии препаратов, способных изменять печеночный метаболизм (например, циметидин). В клиническом исследовании у 12 больных с умеренным нарушением функции печени однократное применение доксазозина сопровождалось увеличением AUC на 43% и снижением истинного перорального клиренса на 40%. Необходимо соблюдать осторожность при назначении доксазозина, равно как и других лекарственных средств, полностью подвергающихся биотрансформации в печени, пациентам с нарушением функции печени.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “CN 1” на одной стороне и гравировкой лого Pfizer – на другой.

1 таб.
доксазозина мезилат1.213 мг,
что соответствует содержанию доксазозина1 мг

Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия – 1.2 мг, лактозы моногидрат – 40 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 76.382 мг, магния стеарат – 1.08 мг, натрия лаурилсульфат – 120 мкг.

7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Дозировка

Препарат может быть назначен для приема как утром, так и вечером.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы начальная доза Кардуры составляет 1 мг 1 раз/сут для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок). В зависимости от индивидуальных особенностей уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ дозу можно увеличить до 2 мг, а затем – до 4 мг и до максимальной рекомендуемой дозы – 8 мг. Рекомендуемый интервал для повышения дозы составляет 1-2 недели. Средняя рекомендуемая доза – 2-4 мг 1 раз/сут.

При артериальной гипертензии доза препарата варьирует от 1 до 16 мг/сут. Лечение рекомендуется начинать с 1 мг 1 раз/сут в течение 1 или 2 недель для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок) (феномен “первой дозы”). После приема первой дозы пациенту необходимо мониторирование АД в течение 6-8 ч. Это требуется в связи с возможностью развития феномена “первой дозы”, особенно выраженной на фоне предшествующего приема диуретиков.

В течение последующих 1 или 2 недель доза может быть увеличена до 2 мг 1 раз/сут. Для достижения желаемого снижения АД, если необходимо, суточную дозу следует увеличивать постепенно, соблюдая равномерные интервалы, до 4 мг, 8 мг и до максимальной – 16 мг, в зависимости от выраженности реакции пациента. Средняя доза составляет 2-4 мг 1 раз/сут.

Если к терапии добавляется диуретик или другое гипотензивное средство необходимо корректировать дозу препарата Кардура в зависимости от состояния пациента с дальнейшим ее титрованием под контролем врача.

В случае если терапия препаратом Кардура была прервана на несколько дней, возобновлять применение препарата следует с начальной дозы.

Фармакокинетика доксазозина у больных с почечной недостаточностью не меняется, а сам препарат не усугубляет имеющиеся нарушения функции почек, поэтому у пациентов данной группы Кардуру применяют в обычных дозах.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

При назначении препарата пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Опыт применения препарата Кардура у детей отсутствует.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, иногда сопровождающееся обмороками.

Лечение: необходимо немедленно уложить больного на спину и приподнять ноги, при необходимости провести симптоматическую терапию. Связывание доксазозина с белками плазмы крови высокое, поэтому диализ не эффективен.

Взаимодействие

Совместное применение препарата Кардура с ингибиторами ФДЭ5 у некоторых пациентов может привести к симптоматической гипотензии.

Большая (98%) часть доксазозина в плазме крови связана с белками. Результаты исследования плазмы крови человека in vitro свидетельствуют о том, что доксазозин не влияет на связывание с белками дигоксина, варфарина, фенитоина или индометацина. В клинической практике препарат Кардура применялся без каких-либо признаков взаимодействия с тиазидными диуретиками, фуросемидом, бета-адреноблокаторами, антибиотиками, гипогликемическими средствами для приема внутрь, урикозурическими средствами и антикоагулянтами.

НПВП (особенно индометацин), эстрогены и симпатомиметические средства могут снижать антигипертензивное действие доксазозина.

Доксазозин, устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина, может приводить к развитию тахикардии и артериальной гипотензии.

При одновременном приеме с силденафилом для лечения легочной гипертензии повышается риск ортостатической гипотензии.

При однократном применении препарата Кардура по 1 мг/сут в течение 4-х дней при одновременном приеме 400 мг циметидина 2 раза/сут, наблюдалось 10% повышение средних значений AUC и статистически незначимое увеличение среднего уровня Cmax и среднего T1/2 доксазозина. Подобное 10% повышение средних значений AUC доксазозина на фоне приема циметидина находится в рамках колебаний вариабельности (27%) средних значений AUC для доксазозина в сравнении с плацебо.

При одновременном применении с другими гипотензивными средствами усиливает выраженность их действия (необходима коррекция дозы).

Не рекомендуется принимать одновременно с другими блокаторами α-адренорецепторов.

При одновременном применении с индукторами микросомального окисления в печени возможно повышение эффективности доксазозина, а с ингибиторами – снижение.

Побочные действия

Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень частые (≥10%), частые (≥1% и

Кардура

Кардура: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cardura

Код ATX: C02CA04

Действующее вещество: Доксазозин (Doxazosinum)

Производитель: PFIZER (Германия)

Актуализация описания и фото: 05.08.2019

Цены в аптеках: от 376 руб.

Кардура – альфа1-адреноблокатор. Антигипертензивное средство, применяемое при нарушениях мочеиспускания на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглой двояковыпуклой формы, белого цвета, с гравировкой «Pfizer» на одной стороне и «CN 1», «CN 2» или «CN 4» – на другой (в блистерах по 7 шт., в картонной пачке 2 блистера, по 10 шт., в картонной пачке 3 блистера, по 14 шт., в картонной пачке 1 блистер).

Активное вещество – доксазозина мезилат, его содержание в 1 таблетке с гравировкой:

  • CN 1 – 1,213 мг, или 1 мг доксазозина;
  • CN 2 – 2,43 мг, или 2 мг доксазозина;
  • CN 4 – 4,85 мг, или 4 мг доксазозина.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Использование Кардуры при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы позволяет в значительной степени улучшить показатели уродинамики и уменьшить проявление симптомов заболевания. Такой эффект связан со способностью доксазозина блокировать альфа1-адренорецепторы, находящиеся в предстательной железе и шейке мочевого пузыря. Эффект от использования препарата сохраняется на длительный срок (например, до 48 месяцев).

Применение Кардуры у пациентов с артериальной гипертензией приводит к уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления и значимому снижению АД. При приеме препарата 1 раз в сутки снижение давления происходит постепенно, а значимый антигипертензивный эффект развивается в течение 24 часов. После перорального приема максимальный эффект обычно наблюдается через 2–6 часов. При лечении Кардурой у пациентов с артериальной гипертензией показатели АД в положении стоя и лежа одинаковы.

При длительном использовании доксазозина толерантность к препарату не развивается (в отличие от неселективных альфа1-адреноблокаторов). В ходе поддерживающей терапии частота развития тахикардии и повышения активности ренина плазмы крови является невысокой.

Кардура оказывает положительное влияние на липидный профиль крови, в значительной степени повышая соотношение содержания липопротеидов высокой плотности к общему холестерину и снижая содержание общего холестерина и общих триглицеридов. Данный факт является преимуществом перед бета-адреноблокаторами и диуретиками, не оказывающими благоприятного влияния на указанные параметры.

Установлена достоверная связь липидного профиля крови и артериальной гипертензии с ишемической болезнью сердца, поэтому имеющая место во время приема доксазозина нормализация концентрации липидов и АД позволяет снизить риск развития ишемической болезни сердца.

При терапии доксазозином наблюдались следующие эффекты:

  • угнетение агрегации тромбоцитов;
  • регрессия гипертрофии левого желудочка;
  • усиление активности тканевого активатора плазминогена;
  • повышение чувствительности к инсулину при нарушениях толерантности к глюкозе.

Прием Кардуры не вызывает развития побочных метаболических эффектов, поэтому препарат можно назначать пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, подагрой и левожелудочковой недостаточностью.

Результаты контролируемых клинических исследований с участием больных с артериальной гипертензией свидетельствуют о том, что прием доксазозина может сопровождаться улучшением эректильной функции. Также у получавших доксазозин пациентов реже отмечались повторные нарушения эректильной функции (в сравнении с получавшими антигипертензивные средства пациентами).

После перорального приема терапевтических доз препарат хорошо всасывается: максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Доксазозин способен связываться с белками плазмы крови примерно на 98%. Первичные пути метаболизма данного вещества – гидроксилирование и О-деметилирование.

Процесс выведения Кардуры из плазмы крови является двухфазным. Конечный период полувыведения составляет 22 часа, поэтому препарат можно принимать только 1 раз в сутки. В неизмененном виде выводится менее 5% дозы.

Фармакокинетические исследования показали, что у пациентов с почечной недостаточностью и у пожилых больных фармакокинетика препарата существенно не отличается от аналогичных показателей у более молодых пациентов с нормальной функцией почек.

Результаты клинического исследования, в котором приняли участие 12 пациентов с умеренными нарушениями функции печени, показали, что при однократном применении доксазозина наблюдалось увеличение AUC на 43% и снижение истинного перорального клиренса на 40%.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
  • Задержка оттока мочи и другие симптомы, связанные с ДГПЖ.

Противопоказания

  • Печеночная недостаточность в тяжелой или прогрессирующей форме;
  • Анурия;
  • Камни в мочевом пузыре;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гипотензия и склонность к ортостатическим нарушениям, в том числе в анамнезе;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата и хиназолинам.

С осторожностью назначают Кардуру пациентам при аортальном и митральном стенозе, сердечной недостаточности с повышением минутного выброса, правожелудочковой недостаточности (обусловленной экссудативным перикардитом или эмболией легочной артерии), левожелудочковой недостаточности с низким давлением наполнения, нарушении мозгового кровообращения, одновременном применении ингибиторов ФДЭ5 (поскольку может развиваться симптоматическая гипотензия), печеночной недостаточности, больным пожилого возраста.

Применение в период беременности и грудного вскармливания возможно, если, по мнению врача, предполагаемый эффект терапии для матери существенно превышает потенциальную угрозу для плода или ребенка.

Инструкция по применению Кардуры: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь 1 раз в сутки, утром или вечером.

Назначение и подбор дозы препарата врач производит индивидуально на основании клинических показаний.

Рекомендованное суточное дозирование:

  • Артериальная гипертензия: первые 1-2 недели – по 1 мг 1 раз в сутки. После приема первой дозы больному необходимо мониторить артериальное давление (АД) первые 6-8 часов, чтобы не допустить резкого его снижения, особенно на фоне предшествующей терапии диуретиками. Затем с интервалом 1-2 недели производится постепенное кратное (до 2 мг, до 4 мг, до 8 мг) увеличение суточной дозы до достижения терапевтически эффективной. Средняя доза препарата – 2-4 мг в сутки, максимальная – 16 мг;
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: чтобы не допустить развитие синкопального состояния и/или постуральной гипотензии начальную дозу назначают в размере 1 мг. Повышение дозы следует производить постепенно с интервалом 1-2 недели, учитывая наличие симптомов ДГПЖ и индивидуальные особенности уродинамики. Средняя суточная доза – 2-4 мг, максимальная – 8 мг.

При комбинированной терапии с диуретическими или другими гипотензивными средствами дозу Кардуры необходимо корректировать с учетом переносимости препарата и состояния пациента.

В случае прерывания приема препарата в течение нескольких дней, возобновлять лечение необходимо с начальной дозы.

При почечной недостаточности и у больных пожилого возраста проведение коррекции режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Применение Кардуры при артериальной гипертензии наиболее часто может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Со стороны нервной системы: сонливость, постуральное головокружение (резкое снижение АД на фоне приема первой дозы, следствием которого может стать ортостатическое головокружение, обморок при быстрой смене положения тела); очень часто – головокружение, головная боль;
  • Со стороны вестибулярного аппарата и органа слуха: вертиго;
  • Со стороны дыхательной системы: ринит;
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота;
  • Прочие: слабость, астения, утомляемость, отеки нижних конечностей.

Нежелательные реакции, отмеченные в процессе маркетинговых исследований действия Кардуры при лечении больных с артериальной гипертензией, развитие которых может быть не связано с применением препарата: боль в грудной клетке, ощущение сердцебиения, тахикардия; нечасто – аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда; очень редко – нарушение мозгового кровообращения, брадикардия.

Применение Кардуры при доброкачественной гиперплазии предстательной железы может вызывать те же побочные действия, которые возникают при лечении больных артериальной гипертензией.

Кроме этого, постмаркетинговые исследования сообщают о следующих возможных нежелательных эффектах действия препарата:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – приливы крови к коже лица, постуральная гипотензия, выраженное снижение АД;
  • Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения;
  • Со стороны мочевыводящих путей: нечасто – полиурия, учащение мочеиспускания, недержание мочи; очень редко – дизурия, никтурия, гематурия;
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость слизистой оболочки рта, боль в животе, диспепсия, диарея; нечасто – рвота, метеоризм, запор; очень редко – повышение активности печеночных ферментов, гепатит, холестаз, желтуха;
  • Со стороны органа зрения: часто – нарушение цветовых восприятий; нечасто – синдром атоничной радужки;
  • Со стороны нервной системы: часто – парестезии; нечасто – тремор, гипестезии;
  • Со стороны вестибулярного аппарата и органа слуха: нечасто – шум в ушах;
  • Со стороны обмена веществ: нечасто – анорексия;
  • Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактические реакции;
  • Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – боль в спине, артралгия, мышечные спазмы, миалгия, мышечная слабость;
  • Со стороны психики: часто – бессонница, беспокойство, возбуждение; нечасто – депрессия;
  • Со стороны кожных покровов: нечасто – кожный зуд, сыпь, алопеция, пурпура; очень редко – крапивница;
  • Со стороны репродуктивной системы: очень редко – импотенция, приапизм, гинекомастия; очень редко – ретроградная эякуляция;
  • Со стороны дыхательной системы: часто – ринит, одышка; нечасто – носовое кровотечение, кашель; очень редко – обострение имеющегося бронхоспазма;
  • Лабораторные показатели: нечасто – увеличение веса тела;
  • Прочие: нечасто – боли разной локализации.

Передозировка

При передозировке возможно выраженное снижение артериального давления, которое иногда сопровождается обмороками.

При развитии такого эффекта больного необходимо немедленно уложить на спину и приподнять ноги. В случае необходимости проводится симптоматическая терапия. Вследствие высокого связывания доксазозина с белками плазмы крови диализ не является эффективным.

Особые указания

Применение альфа-адреноблокаторов, особенно в начале терапии, у незначительной части пациентов вызывает развитие постуральной гипотензии в виде слабости, головокружений, иногда потерю сознания (обморок). Поэтому при назначении препарата врач должен дать пациенту рекомендации о соблюдении осторожности, в том числе недопущения резкой смены положения тела. Следует предупредить о возможности развития ортостатической гипотензии, особенно в жаркую погоду, при физических нагрузках или длительном стоянии и в случае употребления алкоголя.

С особой осторожностью следует применять препарат пациентам пожилого возраста, так как с возрастом риск развития ортостатической гипотензии и возникновения нарушений зрения, головокружения и обморока увеличивается.

Назначение препарата больным ДГПЖ показано как при нормальном АД, так и при артериальной гипертензии. Нормальное АД у больных с ДГПЖ от применения препарата существенно не меняется. Лечение ДГПЖ в сочетании с артериальной гипертензией может проходить в виде монотерапии.

При гиперплазии предстательной железы назначение препарата производится после исключения ее ракового перерождения.

Доксазозин не оказывает влияние на уровень концентрации простатспецифического антигена (ПСА) в плазме.

При проведении операции на катаракте у пациентов, которые принимают или прошли терапию альфа1-адреноблокаторами, может наблюдаться интраоперационный синдром атоничной радужки. Чтобы не допустить осложнений во время операции больной должен до ее начала проинформировать хирурга о терапии альфа1-адреноблокаторами или их приеме ранее.

С осторожностью назначают Кардуру больным с нарушениями функции печени, не допуская применения максимальных доз.

В период применения препарата рекомендуется соблюдать осторожность при всех потенциально опасных видах деятельности, выполнение которых требует повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций, в том числе управлении транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Эксперименты на животных не предоставили данных о тератогенном действии доксазозина, однако применение исключительно высоких доз (в 300 раз больше рекомендуемых для человека) приводило к снижению выживаемости плода. Отсутствие хорошо контролируемых адекватных исследований не позволяет сделать вывод о безопасности препарата при беременности или кормлении грудью, поэтому при назначении Кардуры в данные периоды необходимо тщательно анализировать пользу для матери и возможный вред для плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

Запрещено использовать препарат при лечении детей и подростков до 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

При лечении пациентов из данной категории препарат применяется с осторожностью.

Применение при нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Кардура подвергается полной биотрансформации в печени, поэтому при лечении больных с нарушениями функции печени препарат должен использоваться с осторожностью.

Применение при нарушениях функции почек

При лечении данной категории пациентов коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с ингибиторами ФДЭ5 может вызвать симптоматическую гипотензию.

Не следует назначать препарат одновременно с другими блокаторами альфа-адренорецепторов.

Сочетание доксазозина с варфарином, индометацином, дигоксином или фенитоином не влияет на их связывание с белками в плазме крови.

Отмечено отсутствие клинического взаимодействия препарата при одновременном применении с фуросемидом, тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, пероральными гипогликемическими средствами, антибиотиками, антикоагулянтами, урикозурическими средствами.

Антигипертензивное действие препарата могут снижать эстрогены, симпатомиметические и нестероидные противовоспалительные средства, особенно индометацин.

При сочетании с эпинефрином может развиться артериальная гипотензия и тахикардия, так как Кардура устраняет его альфа-адреностимулирующее действие; с силденафилом – возрастает вероятность ортостатической гипотензии; с ингибиторами микросомального окисления в печени возможно снижение эффективности доксазозина, а с индукторами – повышение; с другими гипотензивными препаратами – необходимо корректировать их дозу, поскольку усиливается выраженность их действия.

Аналоги

Аналогами Кардуры являются: Доксазозин, Доксазозин-ФПО, Доксазозин Белупо, Доксазозин Сандоз, Доксазозин Зентива, Доксазозин-Тева, Камирен, Камирен ХЛ, Артезин, Тонокардин, Кардура Нео, Зоксон, Доксапростан, Урокард.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кардуре

Отзывы о Кардуре носят преимущественно положительный характер: препарат эффективен при лечении гиперплазии простаты и гипертонии. Побочные эффекты развиваются достаточно редко.

Цена на Кардуру в аптеках

Цена на Кардуру составляет примерно 497–530 рублей за упаковку из 30 таблеток 1 мг, 550–630 рублей за упаковку из 30 таблеток 2 мг и 697 рублей за упаковку из 30 таблеток 4 мг.

Инструкция по применению Кардура, цена, аналоги, отзывы

Кардура (Cardura xl) является селективным альфа 1-адреноблокатором. В большинстве случаев препарат выписывается при таком заболевании, как артериальная гипертензия. Лекарственный препарат способен в кратчайшие сроки снизить артериальное давление человека. Кроме этого, Кардура назначается пациентам, имеющим доброкачественную гиперплазию предстательной железы.

Кардуру можно использовать как в комплексе с другими препаратами, так и одиночно. Производителем лекарственного средства является США. Выпускается лекарство в форме таблеток, в блистере их может находиться 7, 10,14 штук. Цена препарата в РФ составляет 250–300 рублей за упаковку, состоящую из 14 таблеток. Цена Кардуры на Украине —350–400 гривен.

Кардура описание и состав

В составе таблеток находится такой активный компонент, как доксазозина мезилат. Вспомогательными неактивными веществами в составе препарата являются:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • лактоза.

Показания к применению и противопоказания

Согласно инструкции по применению лекарственного препарата назначается пациентам Кардура (Cardura xl):

  • от артериальной гипертензии;
  • от доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • от задержки мочи

Противопоказано применение таблеток при наличии следующих симптомов и заболеваний:

  1. При индивидуальной непереносимости компонентов препарата
  2. При почечной недостаточности
  3. При анурии
  4. При камнях в мочевыводящих путях
  5. При дефиците лактозы
  6. При возрасте менее 18 лет

Кроме вышеперечисленных противопоказаний, с особой осторожностью препарат необходимо применять при митральном и аортальном стенозе, сердечной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения, почечной недостаточности.

Кардура: инструкция по применению

Назначаются таблетки врачами для приёма в утреннее время или вечернее. Если принимать препарат необходимо для профилактических мер, то употреблять его желательно вечером перед сном. Если у пациента наблюдается доброкачественная гиперплазия предстательной железы, то вначале лечения нужно применять по 1 мг лекарства один раз в сутки.

Затем при необходимости дозу препарата можно увеличить сначала до 2 мг в сутки, потом до 4 мг, максимальная суточная дозировка Кардуры составляет 8 мг. Повышать суточную дозировку можно только спустя 2 недели после курса лечения. В среднем в сутки рекомендуется принимать 2–4 мг лекарства.

Если у пациента имеется артериальная гипертензия, то необходимая дозировка препарата должна составлять 1–16 мг в сутки. В начале курса лечения пациенту нужно принимать самую маленькую дозировку лекарства 1 мг до 2 раз в сутки на протяжении 2 недель, со временем дозировку необходимо повышать. При приёме Кардуры важно следить за артериальным давлением и измерять его несколько раз в сутки.

Побочные действия, передозировка, беременность и период лактации

Побочные действия от применения таблеток проявляются в виде:

  • тошноты;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • шумов в ушах;
  • желтухе;
  • лейкопении;
  • диареи;
  • диспепсии;
  • ринита;
  • кашля;
  • сыпи;
  • крапивницы.

В случае передозировки лекарственным средством Кардура (Cardura) может существенно понизиться артериальное давление, вследствие этого возможны обмороки. Если у человека наблюдаются симптомы передозировки лекарством, то в таком случае человека необходимо быстро уложить на твёрдую поверхность на спину и приподнять его ноги.

Во время проведения многочисленных исследований по поводу влияния препарата Кардуры на организм беременной женщины и плода негативного воздействия никакого выявить не удалось. Но важно помнить, что беременным и кормящим мамам необходимо чётко соблюдать дозировки назначенные лечащим врачом, так как превышенная дозировка препарата может понизить выживаемость плода.

Кардура Аналоги

Аналогами лекарственного средства Кардуры являются такие препараты, как:

Артезин является высокоэффективным селективным средством, которое способствует снижению тонуса мышц, образующих стенки кровеносных сосудов как следствие этого снижается артериальное давление. Показано средство при артериальной гипертензии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Выпускается лекарственный препарат в форме таблеток. Действующим веществом средства является доксазозин, вспомогательными — картофельный крахмал, магния стеарат, повидон, лактоза, коллоидный кремния диоксид, натрия додецилсульфат. К противопоказаниям Артезина относится:

  1. Индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов
  2. Заболевания печени и почек
  3. Аортальный стеноз
  4. Возраст до 18 лет

Производит Артезин Россия. Стоимость препарата в РФ находится в пределах 300–400 рублей, на Украине — 400–500 гривен.

Зоксон — это лекарственный препарат, который применяется при наличии заболеваний мочеполовых путей и предстательной железы. Продаётся в аптечных пунктах средство в форме таблеток, которые имеют белых цвет и округлую форму. Основным активным веществом Зоксона является доксазозин мезилат. Что касается вспомогательных веществ, то к ним относятся такие компоненты, как лактоза, кремния диоксид коллоидный безводный. К противопоказаниям Зоксона относится:

  1. Непереносимость компонентов лекарства
  2. Проблемы с печенью и почками
  3. Возраст менее 18 лет

Беременным женщинам и кормящим мамам принимать Зоксон не рекомендуется, так как проведённых исследований на данный момент недостаточно. Производителем лекарства является страна Чехия. Цена средства в РФ составляет 300–750 рублей, на Украине — 180–220 гривен.

Камирен — это лекарственное средство, которое способно быстро и эффективно стабилизировать артериальное давление в организме человека. Как и в предыдущих описаниях аналогов Кардура активным веществом лекарства является доксазозин. Выпускается препарат только в виде таблеток для применения внутрь. Страной-производителем средства является Словения. Цена на препарат в России составляет 420–500 рублей, на Украине — 500–800 гривен.

Тонокардин представляет собой лекарственное средство, которое способно снизить тонус мышц артериальных сосудов, а значит и снизить артериальное давление. Кроме этого, Тонокардин предотвращает появление ишемической болезни сердца. Выпускается лекарство в форме таблеток, отпускается без рецепта врача. К противопоказаниям применения препарата относится период беременности, лактации и индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Производит препарат Республика Хорватия. Стоимость лекарственного средства в РФ составляет 150–200 рублей.

Урокард — это лекарство, которое помогает пациентам быстро и эффективно избавится от таких заболеваний, как гиперплазия предстательной железы и повышение артериального давления. Продаётся в аптеках такой препарат в форме таблеток, как и все предыдущее аналоги Кардура. Отпускается Урокард без рецепта врача. Противопоказан препарат при наличии повышенной чувствительности к веществам лекарства, при непереносимости лактозы, пациентам возраст которых менее 18 лет. Производит лекарственное средство Россия. Стоимость Урокард в РФ составляет 400 рублей, на Украине — 130–170 гривен.

Заключение

Кардура — это препарат, который своевременно оказывает помощь при повышении артериального давления, способствует устранению гипертензии предстательной железы. Такой препарат довольно часто выписывается врачами, так как его стоимость не является высокой и побочные действия от его применения минимальные.

Кардуру можно применять беременным и кормящим женщинам, но строго соблюдая все указанные дозировки и под наблюдением лечащего врача. Производит препарат фармакологическая фирма США. Цена на лекарственное средство находится в пределах 250–300 рублей.

Кардура отзывы

Так как у меня частенько повышается артериальное давление, то я уже долгое время употребляю таблетки Кардура чтобы его снизить. С помощью этих таблеток мне удаётся достаточно быстро понизить давление и нормализовать его. Могу отметить, что препарат качественный и является доступным во всех аптеках. Я покупал его за 250 рублей в московской аптеке. Всем доволен!

Было время когда у меня очень часто повышалось давление, хотя обычное моё артериальное давление находилось в норме 120/80. Повышенное давление меня преследовало на протяжении трёх недель и когда мои таблетки, которые я при повышенном артериальном давлении принимала уже не действовали я обратилась к врачу чтобы он прописал мне новые. В больнице врач мне прописал пить таблетки Кардура. Пила я таблетки три недели и стала себя чувствовать совсем по-другому, так как препарат мгновенно снижает давление артериальное. Мне Кардура понравилась. Побочки у меня не возникали чему я и рада.

Полгода назад у моего мужа обнаружили гиперплазию предстательной железы. Это известие его повергло в шок и он, считай, уже попрощался с нормальной жизнью мужчины. Позывы в туалет были очень частыми, муж терпел из последних сил. Наш общий знакомый врач посоветовал моему мужу приобрести в аптеке препарат Кардура, который выпускается в виде таблеток, врач сказал что такое лекарство должно помочь ему. Муж пил таблетки 2 раза в сутки по 1 штуке на протяжении двух недель и самочувствие его улучшилось практически мгновенно. Через 4 дня приёма препарата муж уже перестал столь часто бегать в туалет, а через две недели вообще заболевание никак не проявлялось уже.

Кардура: особенности действия, показания, побочные реакции

Более 50% мужчин старше 50 лет сталкиваются с весьма распространёнными проблемами, связанными с предстательной железой. Фармпроизводители предлагают довольно большой выбор лекарственных средств, таких как Кардура, Омник, Гитрин, Фломакс. Все эти препараты обязательно должны назначаться врачом, так как имеют конкретные показания и побочные действия.

Общие сведения

Действие альфа-блокаторов (АБ) при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) оценивалось в течение 30 лет, начиная с ранних исследований неселективных лекарств короткого действия (празозина) и заканчивая селективными пролонгированными препаратами (теразозином, доксазозином и т. д. ). Большинство действующих веществ показало сравнимую эффективность, поэтому дальнейшая эволюция была направлена на улучшение переносимости и удобство применения препаратов на их основе.

Значительно повысили эффект от медикаментозной терапии аденомы простаты препараты, появившиеся на фармрынке в конце 90-х годов прошлого века: тамсулозин (Омник), доксазозин (Кардура), альфузозин (Дальфаз) и теразозин (Хайтрин). Механизм их работы в целом аналогичен, все они имеют похожие показания и противопоказания и примерно одинаковые индивидуальные особенности, которые и являются основным ориентиром для назначения того или иного лекарства пациенту.

Конечно, отдельные препараты имеют особенности. Например, альфузозин оказывает периферическое действие, так как его молекулы не проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому терапия этим средством сложно управляема и имеет выраженные постуральные эффекты. А вот Теразозину свойственно значительно снижать артериальное давление, особенно в начале применения. Лечение Омником проводится без возможности титровать дозу, поэтому из-за неудобства приёма и некоторых нежелательных эффектов (ретроградной эякуляции) больные зачастую отказываются от лечения.

ДГПЖ представляет собой рост предстательной железы в результате пролиферации стромальных и эпителиальных элементов простаты.

Относительные объёмы этих клеток сильно варьируются, но известно, что половину стромальной гиперплазии составляют гладкие мышцы. На протяжении многих лет предполагалось, что увеличенная железа вызывает обструкцию (перекрытие) выходного отверстия мочевого пузыря как динамическими, так и статическими механизмами.

Особенности доксазозина

Распространённым селективным альфа-адреноблокатором является препарат под торговым названием Кардура. Он расслабляет мышцы предстательной железы и мочевого пузыря. Используется для лечения симптомов ДГПЖ, таких как болезненное, частое (ночное) и/или затруднённое мочеиспускание, слабость потока мочи.

Как и другие препараты этой группы, таблетки Кардура снижают артериальное давление, при этом почти не действуют на нормотоников, но отлично работают у пациентов с гипертонией. Однако нередки случаи, когда доксазозин используют как монотерапию для контроля артериального давления у пациентов с гипертонией и ДГПЖ. В случаях, когда больной неадекватно реагирует на единую антигипертензивную терапию, Кардура используется в сочетании с диуретиками тиазидного ряда, антагонистами кальция или ингибиторами АПФ.

Помимо основного действия Кардура благотворно влияет на пациентов, страдающих сахарным диабетом и атеросклерозом сосудов. Это связано с тем, что препарату свойственно уменьшать агрегацию тромбоцитов и снижать инсулин — резистентную ткань. Влияние лекарственного средства на сосудистые стенки сделало его наиболее эффективным для мужчин, страдающих эректильной дисфункцией и простатитом.

Инструкция по применению, дозировка

Препарат принимают один раз в день в одно и то же время. Таблетку можно употреблять с пищей или без неё, утром или вечером. Пролонгированную версию средства лучше пить сразу после пробуждения, при этом не допускается разламывать или разжёвывать лекарство. Начинают терапию с минимальной дозы — 1 мг, затем, чтобы уменьшить риски, связанные с резким падением артериального давления, дозировка может быть увеличена.

Терапевтическая доза лекарственного препарата — 4 мг в сутки. Более 50% пациентам, имеющим гипертензию лёгкой или умеренной степени, удаётся контролировать болезнь одним доксазозином. Устойчивый эффект от применения лекарственного средства достигается в течение четырёх недель. В соответствии с реакцией больного на терапию доза может быть увеличена до 8 мг в день.

Необходимо следовать инструкциям врача относительно дозирования препарата. Улучшение состояния может быть достигнуто через несколько недель после начала приёма Кардуры. Если самочувствие стало лучше — это не повод отменять лечение.

Рак предстательной железы и ДГПЖ часто имеют сходные проявления и могут существовать одновременно. Перед тем как принимать Кардуру, очень важно исключить злокачественные процессы в простате.

Противопоказания

Врач перед назначением препарата обязательно должен узнать об аллергии, которая появлялась у пациента на другие лекарственные средства, в том числе на блокаторы. Человеку необходимо предоставить доктору информацию о своём здоровье, связанную с возможными патологиями других органов, например:

  • болезни сердца;
  • заболевания печени (гепатиты, цирроз);
  • низкие показатели кровяного давления и другие важные изменения.

Поскольку Кардура может вызвать сонливость и головокружение, в начале терапии пациенту не следует водить машину и выполнять какую-либо потенциально опасную деятельность, пока он не узнает, как его организм реагирует на препарат. Следует ограничить или вовсе отказаться от алкоголя, поскольку его употребление сильно увеличивает побочные эффекты лекарства. Существуют возрастные ограничения для приёма Кардуры, поэтому мужчинам старше 65 лет лучше подобрать другой вид лечения.

Побочные эффекты

Любое лекарственное вещество имеет нежелательное действие, которое необязательно проявляется, но производители обязаны указать все возможные последствия в инструкции по применению. Для Кардуры побочные эффекты следующие:

  • головная боль, головокружение, слабость;
  • сонливость, апатия, усталость;
  • увеличение веса;
  • снижение артериального давления;
  • задержка жидкости;
  • боль в животе, расстройство пищеварения;
  • снижение половой активности.

О возникновении любых необычных симптомов, которые появились в процессе терапии, следует немедленно сообщать лечащему врачу.

Следует помнить, что Кардура не уменьшит размер предстательной железы до нормального состояния, её действие направлено на то, чтобы облегчить симптомы ДГПЖ.

В редких случаях, обычно это указано в инструкции по применению Кардуры, пациент может испытывать болезненную эрекцию, которая затягивается на 4—8 часов. Если такое случается, необходимо экстренно обратиться к врачу. Игнорирование этого симптома может привести к постоянной импотенции.

Аналоги

Оригинальный препарат — это всегда проверенное качество, доказанная эффективность и безопасность для пациента, а также точное понимание того, как лекарство будет работать в организме человека. Дженерики — это аналогичные вещества, которые выпускаются фармпредприятиями, не имеющим к разработке субстрата никакого отношения. То есть эти компании попросту пользуются (покупают) готовые формулы тогда, когда срок патента у предприятия-разработчика заканчивается.

В этом нет ничего плохого, так как по закону все воспроизводимые (неоригинальные) препараты должны быть полностью аналогичны оригиналу. Главный плюс дженериков — их стоимость, которая значительно ниже, чем цена на оригинальные препараты. Кардура имеет множество аналогов, в которых присутствует доксазозин, но вспомогательные вещества могут разниться. Бренды меняют не только состав препарата, но и сроки, а также режимы хранения. Широко известными аналогами Кардуры являются:

Фармацевтический состав не гарантирует эффективность и безопасность препарата-дженерика для пациента. Аналоги Кардуры не проходили масштабных клинических испытаний и не имеют доказательств терапевтического эффекта, сравнимого с оригинальным лекарственным средством.

Сексуальное здоровье

Более 50% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет в той или иной степени страдают эректильной дисфункцией (не могут достигнуть и поддерживать эрекцию). Проведённые масштабные исследования показали прямое влияние ДГПЖ и высокого артериального давления на половые функции.

Было установлено, что многие современные методы лечения гиперплазии простаты, такие как трансуретральная резекция и терапия финастеридом, к сожалению, при изначальных проблемах с эрекцией только усугубляют состояние, а половое бессилие может сохраняться до 6 месяцев. В то время простатэктомия и применение стандартных доз доксазозина улучшают ситуацию с эрекцией.

Клинические исследования доказывают, что доксазозин восстанавливает половые функции мужчин, а также уменьшает проявления ДГПЖ.

Доказано, что стандартная и пролонгированная форма Кардуры в сочетании с препаратом, повышающим эрекцию, то есть при комбинированной терапии, в 72% случаев приводит к способности мужчины провести половой акт.

Отмечаются случаи, когда эрекция восстанавливалась в процессе интенсивной терапии, направленной на снижение артериального давления, что связано с особенностями роста и регресса структур предстательной железы. Поскольку действие Кардуры направлено на снижение активности альфа-1 рецепторов и уменьшение влияния симпатических явлений, то именно этим и объясняют положительную динамику лечения у пациентов с ДГПЖ и эректильной дисфункцией, протекающих на фоне гипертензии.

Отзывы пациентов

Выбор лекарственного средства для консервативной терапии аденомы простаты осуществляется индивидуально. Доктор должен оценить риски лечения, основываясь на анамнезе пациента и проявлении у него симптомов заболевания. Эффективное лечение — это знания и опыт врача, умноженные на доверие больного.

В интернете можно найти множество отзывов, которые оставляют люди после применения Кардуры. Но их мнения не должны быть руководством к действию, как и поводом к отмене лечения, назначенного специалистом.

Иван. Я урологический пациент со стажем. Много лет принимаю Кардуру. Аналоги дешевле, конечно, есть, но ведь это оригинальный препарат, а значит, эффективный. На здоровье экономить нельзя.

Анатолий. Долго выбирал препарат для лечения простаты. Что лучше, Кардура или Омник, так и не решил, так как особой разницы в их действии не заметил. Сейчас сдал анализы, буду ждать вердикта уролога.

Евгений. Врач для лечения ДГПЖ назначил Кардуру, цена очень высокая у неё, поэтому не купил. Раньше пил Простамол, который рекламировали по телевизору, но, к сожалению, эффект не наступил. Считаю, что правительство должно контролировать стоимость таких необходимых лекарств и запретить аптекам устанавливать на них высокие наценки.

Читайте также:  Макулин плюс: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию