Капозид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Капозид

Состав

В одной таблетке присутствует 50 миллиграмм каптоприла и 25 миллиграмм гидрохлоротиазида.

Также содержатся магния стеарат, лактоза, стеариновая кислота, кукурузный крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток, которые имеют белый или белый с кремовым оттенком цвет, овальную форму, насечку на одной стороне и выдавленные надпись «SQUIBB» и числа «50/25» на другой стороне, скошенный край и сульфидоподобный запах, двояковыпуклые. Иногда может наблюдаться незначительная мраморность.

Фармакологическое действие

Капозид является диуретическим и гипотензивным препаратом.

Гидрохлоротиазид, входящий в состав препарата, является тиазидным диуретиком средней силы воздействия и способен снижать реабсорбцию натриевых неонов на уровне кортикального сегмента Генлевской петли. Понижает артериальное давление благодаря изменению реактивности стенки сосудов, уменьшения прессорного влияния веществ с сосудосуживающим эффектом (норэпиефрин и эпинефрин) и усилению влияния депрессорного характера на вегетативные ганглии. Не оказывает влияния на кислотно-основное состояние.

Каптоприл является ингибитором АПФ и снижает выделение альдостерона и образование из ангиотензина I и ангиотензина II. Оказывает усиливающий эффект на почечный и коронарный кровоток, а также уменьшает артериальное давление, преднагрузку, постнагрузку. Артерии расширяет в большей степени, нежели вены. Продолжительное применение уменьшает агрегацию тромбоцитов, повышает кровоснабжение ишемизированного миокарда, снижает выраженность гипертрофии стенок артерий и миокарда резистивного типа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данных не имеется.

Показания к применению Капозида

Показанием к применению Капозида является артериальная гипертензия.

Противопоказания

Капозид нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительности к содержимому таблеток, производным сульфонамида, тиазидным диуретикам;
  • возрасте до 18 лет;
  • беременности и периоде лактации;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • выраженных нарушениях в работе почек;
  • тяжелых печеночных нарушениях (печеночной коме, прекоматозном состоянии);
  • тахикардии;
  • артериальной гипотензии;
  • кардиогенном шоке;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • состоянии после почечной трансплантации;
  • стенозе артерии единственной почки или двустороннем стенозе почечных артерий;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • митральном стенозе;
  • стенозе устья аорты;
  • ангионевротическом отеке (в анамнезе при приеме ингибиторов АПФ).

Необходимо принимать с осторожностью при:

  • одновременном назначении препаратов лития, прокаинамида, аллопуринола, иммунодепрессантов, цитостатиков, ГКС;
  • пожилом возрасте (старше 65 лет);
  • узелковом периартериите, склеродермии и СКВ;
  • коллагенозах, подагре, гиперкальциемии, гиповолемии, гипонатриемии, гипокалиемии, протеинурии;
  • умеренных нарушениях работы почек.

Побочные действия

Побочные эффекты следующие:

  • Разные: прогрессирование близорукости, импотенция.
  • Обмен веществ: гиперурикемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гипермагниемия.
  • Мочевыделительная система: поллакиурия, глюкозурия, олигурия, полиурия, протеинурия, в редких случаях – гипонатриемия, повышение содержания в сыворотке крови ионов калия, креатинина и мочевины, при продолжительном применении – нефрит и нарушение работы почек.
  • Кроветворная система: увеличение титра антиядерных антител, эозинофилия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, уменьшение гематокрита, анемия (в том числе гемолитическая и апластическая формы).
  • Центральная и периферическая нервная системы: парестезии, тремор, нарушение зрения, шум в ушах, головокружение, атаксия, судороги, нарушения сна, депрессия,слабость, сонливость,подавленность, ощущение усталости и головная боль.
  • Пищеварительная система: гипербилирубинемия, усиление активности трансаминаз печени, холестатическая желтуха, гепатит, геморрагический панкреатит, острый холецистит, снижение аппетита, болевые ощущения в животе, дискомфорт в эпигастрии, диарея или запор, тошнота и рвота, при продолжительном применении – нарушение вкуса и гиперплазия десен.
  • Дерматология: эпидермальный некролиз токсического характера (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, экзантема (сыпь на коже). Данные кожные изменения могут сопровождаться развитием васкулита, болевыми ощущениями в суставах и мышцах и подъемом температуры. В редких случаях возможны онихолиз, алопеция,фотосенсибилизация, псориазоподобные кожные изменения.
  • Реакции аллергического характера: ангионевротический отек, языка и/или глотки, гортани, слизистых оболочек, губ, лица и конечностей, в редких случаях – крапивница.
  • Дыхательная система: ларингит, ринит, синусит, дыхательная недостаточность, сухой кашель, бронхоспазм.
  • Водно-электролитный обмен: жажда, сухость в ротовой полости, в редких случаях – уменьшение образования слезной жидкости.
  • Сердечно-сосудистая система: выраженная артериальная гипотензия с симптомами слабости и головокружения, отеки голеней, ощущение сердцебиения, тахикардия, головная боль, головокружение, ощущение жара, «приливы» крови к коже лица.

Инструкция по применению Капозида (Способ и дозировка)

В инструкции по применению Капозида указано, что таблетки необходимо принимать внутрь по одной штуке один раз в сутки за один час до приема пищи.

Передозировка

При передозировке могут усилиться побочные эффекты. Лечение заключается в симптоматической терапии.

Взаимодействие

Метенамин иногда снижает воздействие гидрохлоротиазида за счет увеличения щелочной реакции мочи.

Одновременный прием с гепарином, калийсберегающими диуретиками (Спиронолактоном, Амилоридом и Триатереном) и солями калия вызывает развитие гиперкалиемии.

Колестипола гидрохлорид и колестирамин задерживают или уменьшают всасываемость гидрохлоротиазида.

Одновременный прием с Метилдопой приводит к развитию гемолиза эритроцитов; с диазоксидом повышает антигипертензивное, гиперурикемическое и гипергликемическое воздействие гидрохлоротиазида; с Индометацином, ингибиторами ЦОГ и поваренной солью уменьшает антигипертензивный эффект от препарата и снижает всасываемость гидрохлоротиазида.

Одновременный прием с лекарствами, которые интенсивно связываются с белками, усиливает диуретический эффект; препаратами лития замедляет выведение ионов лития, из-за чего усиливает повреждающий эффект на центральную нервную систему и сердце; этанолом, снотворными, трициклическими антидепрессантами, ганглиоблокаторами, ингибиторами МАО, бета-адреноблокаторами, Верапамилом, тиазидными диуретиками, нитратами увеличивает гипотензивный эффект.

Гидрохлоротиазид усиливает эффект от препаратов для инициирования анестетиков и наркоза, которые используются в хирургической практике (галламина триэтиодид, тубокурарина хлорид).

Циметидин замедляет метаболизм каптоприла в печени, тем самым повышая его содержание в плазме.

Препарат усиливает побочное действие сердечных гликозидов, особенно при одновременном назначении с салицилатами, пенициллином G, карбеноксолоном, амфотерицином В, слабительным, гормонами коры надпочечников и диуретиками; уменьшает эффект от противоподагрических препаратов, эпинефрина, норэпинефрина, пероральных гипогликемических лекарств, снижает выведение хинидина.

Капозид увеличивает содержание дигоксина в плазме крови на 20 процентов и повышает биодоступность пропранолола.

Условия продажи

Для приобретения необходим рецепт.

Условия хранения

Можно хранить в сухом месте при температуре воздуха не выше 25 градусов.

Капозид

Капозид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Capozid

Код ATX: С09ВА01

Действующее вещество: каптоприл + гидрохлоротиазид (captopril + hydrochlorothiazide)

Производитель: Bristol-Myers Squibb Company (США)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 250 руб.

Капозид – комбинированный антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Капозид выпускают в форме таблеток: белого с кремовым оттенком или белого цвета, овальных, двояковыпуклых, с насечкой на одной из сторон и выдавленным словом «SQUIBB» и цифрами «50/25» на другой, имеющей скошенный край, стороне, с сульфидоподобным запахом; возможна легкая мраморность (по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

  • Каптоприл – 50 мг;
  • Гидрохлоротиазид – 25 мг.

Вспомогательные компоненты: стеариновая кислота – 6 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 118,5 мг, стеарат магния – 0,3 мг, прежелатинизированный (кукурузный) крахмал – 30 мг, лактоза – 70,2 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Капозид представляет собой комбинированное лекарственное средство, обладающее диуретическим и гипотензивным действием.

Каптоприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тормозит переход ангиотензина I в ангиотензин II, снижает секрецию альдостерона, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, пост- и преднагрузку, нормализует артериальное давление. Вещество обеспечивает расширение артерий в большей степени, чем вен, и активизирует почечный и коронарный кровоток. При длительном лечении наблюдается уменьшение гипертрофии стенок артерий резистентного типа и миокарда. Также каптоприл препятствует агрегации тромбоцитов и улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Гидрохлоротиазид относится к тиазидным диуретикам, проявляющим среднюю фармакологическую активность. Он уменьшает степень реабсорбции ионов натрия, осуществляющуюся на уровне кортикального сегмента петли Генле, снижает артериальное давление вследствие изменения реактивности стенок сосудов, усиления депрессорного воздействия на вегетативные ганглии, ослабевания прессорного влияния сосудосуживающих веществ эндогенного происхождения (норадреналина, адреналина), не изменяет кислотно-основной баланс. В меньшей степени эффект снижения давления достигается посредством уменьшения объема циркулирующей крови. Также гидрохлоротиазид усиливает гипотензивное действие каптоприла.

Диуретический эффект после перорального приема Капозида наблюдается через 2 часа и достигает своего пика через 4 часа. Продолжительность терапевтического действия – 6–12 часов.

Безопасность и эффективность назначения каптоприла пациентам детского возраста на данный момент не подтверждены результатами клинических исследований. В литературе описаны случаи ограниченного применения Капозида в педиатрии. У детей, особенно новорожденных, возрастает риск развития гемодинамических побочных эффектов. В отдельных случаях при лечении каптоприлом пациентов данной категории отмечалось чрезмерное, непредсказуемое и длительное повышение артериального давления, иногда сопровождавшееся осложнениями, в частности судорогами и олигурией.

Фармакокинетика

Каптоприл при приеме внутрь с высокой скоростью всасывается в ЖКТ, его максимальная концентрация определяется в плазме крови примерно через 1 час после поступления дозы в организм. Биодоступность вещества в среднем достигает 60–70%. Прием каптоприла вместе с едой уменьшает скорость его всасывания приблизительно на 30–40%. Степень его связывания с белками плазмы крови равна 25–30%. Период полувыведения составляет 2–3 часа. Каптоприл выводится из организма в основном с мочой: до 50% вещества в неизмененном виде, остальная часть – в виде различных метаболитов.

Гидрохлоротиазид при пероральном приеме всасывается достаточно быстро. Его период полувыведения из плазмы крови варьируется от 5 до 15 часов при приеме натощак (значения получены в результате исследований, в которых принимали участие здоровые добровольцы). Гидрохлоротиазид выводится через почки, причем 95% введенной дозы – в неизмененном виде.

Показания к применению

Согласно инструкции, Капозид назначают при артериальной гипертензии (больным, которым показано комбинированное лечение).

КАПОЗИД

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Капозид – комбинированный препарат, оказывает гипотензивное и диуретическое действие.
Каптоприл — ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона, снижает ОПСС, АД, пост- и преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает aгpeгацию тромбоцитов.
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы, снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на кислотно-основное состояние (КОС). Понижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффект каптоприла.

Читайте также:  Генферон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания к применению

Капозид применяется при артериальной гипертензии.

Способ применения

Таблетки Капозид принимать внутрь, безотносительно ко времени приема пищи. При отсутствии побочных эффектов лечение может проводиться в течение неограниченного времени. Доза подбирается индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания. Лечение следует начинать с приема 1 табл. Капозида, содержащей 25 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида в день или 1/2 табл. Капозида®, содержащей 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида. В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до 2 табл. в сутки (100 мг каптоприла и 50 мг гидрохлоротиазида), либо снижена до минимально эффективной.

Побочные действия

Множественная эритема (erythema multiforme), эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, а также токсический эпидермальный некролиз. Указанные изменения кожи могут сопровождаться подъемом температуры тела, болями в мышцах и суставах, развитием васкулита.
В отдельных случаях — изменения кожи, напоминающие псориаз, фотосенсибилизация, выпадение волос, нарушения со стороны ногтей (онихолизис).
Тошнота, рвота, запор или диарея, ощущение дискомфорта в области желудка, абдоминальные боли, потеря аппетита, острый холецистит (при желчно-каменной болезни), геморрагический панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха.
При длительном применении: гиперплазия десен, астенический синдром, нарушения вкуса, ухудшение функции почек, нефрит.
Головная боль, чувство усталости, в редких случаях — подавленность, депрессия, нарушения сна, импотенция, судороги, нарушение чувства равновесия, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения, прогрессирование близорукости, тремор, парестезии, нарушения вкуса.
Анемия, снижение гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения (вплоть до развития панцитопении и агранулоцитоза – особенно на фоне одновременного приема аллопуринола, прокаинамида, а также препаратов, снижающих иммунитет), эозинофилия, повышение титра антиядерных антител, протеинурия, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперлипидемия, гипербилирубинемия; гипергликемия; гиперурикемия (вплоть до обострения подагры). В редких случаях, особенно у больных с почечной недостаточностью, может отмечаться повышение концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия (риск развития гиперкалиемии также повышен у больных с сахарным диабетом), а также гипонатриемия.

Противопоказания

системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит), пожилой возраст (старше 65 лет), одновременное назначение препаратов, подавляющих защитные реакции организма (глюкокортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты), а также аллопуринола, прокаинамида и препаратов лития.

Беременность

Препарат Капозид противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Капозид повышает концентрацию дигоксина в плазме на 15–20%, увеличивает биодоступность пропранолола.
Циметидин, замедляя метаболизм каптоприла в печени, повышает его концентрацию в плазме.
Комбинация с нитратами, тиазидными диуретиками, верапамилом, бета- адреноблокаторами и другими гипотензивными препаратами, а также трициклическими антидепрессантами, снотворными и этанолом усиливает выраженность гипотензивного эффекта.
Риск развития иммунодепрессивного действия повышается при комбинированном применении с прокаинамидом, флекаинидом, препаратами, блокирующими канальцевую секрецию (снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов).
При одновременном назначении Капозида® с препаратами лития возможно замедление выведения лития из организма (усиление повреждающего действия на сердце и ЦНС).
ЛС, интенсивно связывающиеся с белками, усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида.
Капозид повышает нейротоксичность салицилатов, действие курареподобных миорелаксантов, этанола.
Уменьшает выведение хинидина, действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.
Капозид усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, особенно при одновременном назначении с препаратами, которые увеличивают выделение К+ и Mg2+ и/или задерживают Са2+ (например диуретики, гормоны коры надпочечников, слабительные, амфотерицин В, карбеноксолон, пенициллин G, салицилаты).
При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза эритроцитов. Колестирамин уменьшает абсорбцию Капозида®. Поваренная соль, НПВС снижают выраженность гипотензивного действия Капозида.
Соли калия, калийсберегающие диуретики и гепарин способствуют развитию гиперкалиемии.
Назначение Капозида® на фоне проведения гемодиализа с использованием определенных диализных мембран высокой проницаемости (например полиакрилонитрил- металлилсульфонатных мембран) повышает риск развития реакций гиперчувствительности (анафилактоидные реакции).

Передозировка

При передозировке препарата Капозид возможно усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Препарат Капозид следует хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Капозид – таблетки по 25 мг и 50 мг; в упаковке контурной ячейковой 14 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Состав

1 таблетка Капозид содержит: каптоприл 25 или 50 мг; гидрохлоротиазид 25 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза, крахмал кукурузный, кислота стеариновая, сахар молочный, магния стеарат.

Капозид: инструкция по применению, отзывы

Современное разнообразие лекарственных препаратов, которые сегодня можно встретить в аптеках, не вызывает удивления. Ведь человеку в течение жизни приходится болеть различными недугами. Поэтому становится понятно, почему врачам приходится назначать те или иные препараты. Достаточно востребованным медикаментом является препарат Капозид, который назначают больным с повышенным артериальным давлением.

Это лекарственное средство относится к группе ингибиторов АПФ, а его терапевтическое действие проявляется в усилении коронарного и почечного кровотока, снижении преднагрузки и постнагрузки.

Назначают это лекарство главным образом для расширения артерий. При длительном применении проявляется его главный эффект — происходит снижение выработки тромбоцитов. Помимо этого, Капозид ослабляет миокард резистивного типа и гипертрофию стенок артерий. Пользоваться им необходимо с осторожностью из-за наличия побочных эффектов и противопоказаний. Также нужно не забывать о том, что он несовместим с некоторыми видами лекарственных препаратов.

Показания к применению

Как гласит инструкция и отзывы, Капозид таблетки назначают только при одном состоянии — артериальной гипертензии. Других показаний он не имеет.

Форма выпуска, состав

Рассматриваемое лекарственное средство предлагается в аптеках в виде таблеток, в составе которых главными активными компонентами выступают капотрил и гидрохлортиазид.

Капотрил является одним из ингибиторов АПФ. Его действие заключается в расширении кровеносных сосудов, уменьшении нагрузки на сердечно-сосудистую систему и разжижении крови. Длительное применение лекарства позволяет именно за счёт действия капотрила улучшить состояние сердца и стенок сосудов.

Лечебное действие другого составного вещества гидрохлоротиазида связано с его мочегонными свойствами. Этот компонент присутствует в составе многих современных препаратов, которые назначают больным, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Подобное сочетание лекарственных веществ позволяет нормализовать артериальное давление и стабилизировать общее состояние пациента.

Одна таблетка лекарства содержит 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Помимо этого в составе представлены и вспомогательные вещества — стеариновая кислота, стеарат магния, кукурузный крахмал, лактоза.

Инструкция

Капозид назначают в качестве составного компонента при комплексном лечении. Дозировка определяется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей больного и характера протекания заболевания. В первые дни лечения назначают дозировку: половина таблетки один раз в день за час до приема пищи. В дальнейшем врач может принять решение об увеличении дозировки до 2 таблеток в сутки либо уменьшении до минимальной, при которой препарат также оказывает лечебное воздействие. Если у больного не будет обнаружено побочных реакций, то больному может быть разрешено принимать препарат неограниченное время.

Способ применения

Как указано в инструкции и в отзывах, Капозид и его аналоги применяют в качестве составного компонента симптоматического лечения. Дозировка определяется лечащим врачом с учётом особенностей протекания заболевания. В первые дни лечения препарат назначают дозировкой 1/2 таблетки за 1 час перед приемом пищи. В дальнейшем врач может принять решение об увеличении дозировки до 2 таблеток или ее уменьшении. Если препарат не оказал негативного влияния на состояние здоровья пациента, то он может принимать препарат максимально долго.

Прежде чем начать прием лекарства, больному необходимо устранить дефицит ионов натрия в организме, а также восстановить нормальные показатели объема циркулирующей крови.

Принимая препарат или его аналог, больной должен регулярно проходить обследования для обеспечения возможности контроля активности ферментов печени, содержания калия и кальция в плазме. Этот момент приобретает особую актуальность для пожилых людей, а также пациентов, которые одновременно с Капозидом принимают гликозиды и глюкокортикоиды.

Проходить обследования для обеспечения возможности постоянного контроля артериального давления и лабораторных показателей может потребоваться больным, имеющим следующие заболевания и состояния:

  • возраст 65 лет;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • хроническая форма почечной недостаточности.

При беременности

Ввиду отсутствия достаточной информации о воздействии лекарства на организм беременных женщин специалисты рекомендуют воздержаться от применения Капозида при беременности и лактации.

Лекарственное взаимодействие

По отзывам, назначение больному, который уже принимает другие лекарственные препараты, Капозида может вызвать у него следующие последствия:

  • при сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, поваренной солью существует вероятность снижения гипотензивного эффекта;
  • В комбинации с колестермином Капозид может вызвать замедление абсорбирования активных компонентов;
  • При одновременном приеме Капозида с метилдопой повышается риск гемолиза эритроцитов;
  • Сочетание Капозида с препаратами, связывающими белки, может усилить диуретическое действие последних;
  • При одновременном приеме с литийсодержащими препаратами замедляется вывод лития из организма;
  • В сочетании с циметидином замедляется метаболизм каптоприла в печени;
  • действие Капозида при одновременном приеме с препаратами для вывода из организма ионов калия и магния проявляется в обострении побочных явлений;
  • При приёме вместе с эпинефрином, нормэпинефрином, гипогликемическими и противоподагровыми препаратами Капозид может ослабить проводимое лечение;
  • В сочетании с этанолом и миорелаксантами Капозид может повысить их эффективность;
  • При одновременном приеме с салицилатами повышается нейротоксичность последних;
  • в случае назначения Капозида с прокаиномедом, а также препаратами, которые оказывают воздействие на блокировку канальцевой секреции, препарат может повысить риск возникновения иммунодепрессивного эффекта;
  • в сочетании с гормонами коры надпочечников, диуретиками, салицитами, а также амфотерицином B и слабительными препаратами Капозид усиливает побочные эффекты;
  • приём Капозида вместе с сахароснижающими препаратами снижает эффективность их воздействия;
  • при одновременном приеме с препаратами, которые вызывают блокировку канальной секреции, возникает вероятность развития иммунодепрессивного действия.

Побочные эффекты

Из инструкции и отзывов можно узнать об основных нежелательных реакциях, которые может вызвать препарат у некоторых пациентов:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, которые могут проявиться развитием тахикардии, инфаркта миокарда, возникновением отеков голеней, жара, артериальной гипотензии;
  • нарушения в работе дыхательной системы, которые можно определить по наличию сухого кашля, ринита, ларингита;
  • Аллергические реакции со стороны кожных покровов. Проявляются в форме токсического эпидермального некролиза, сопровождающегося повышенной температурой, мультиформной эритемы, фотосенсибилизации.
  • нарушения в работе пищеварительной системы. Проявляются исчезновением аппетита, появлением приступов тошноты, развитием панкреатита, гепатита, гипербилирубинемии.
  • нарушения в работе мочевыделительной системы. Определяются наличием протеинурии, проблемами с почками, развитием нефрита.
  • общие аллергические реакции. На них указывает отек легких, ангионевротический отек глотки, языка, гортани.
  • Нарушения в работе центральной нервной системы. Проявляются проблемами со зрением, развитием депрессивного состояния, судорожного симптома, возникновением бессонницы, шума в ушах, тремора, сонливости.
  • нарушения в работе системы кроветворения. Определяются наличием таких патологий, как снижение гематокрита, нейтропения, лейкопения, эозинофилия.
Читайте также:  Пробифор: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При проведении лечения препаратом Капозид не исключается риск возникновения нарушений водно-электролитного баланса, о чём можно судить по снижению уровня калия и натрия в плазме, постоянному ощущению сухости во рту и жажды. При длительном приеме препарата возможно нарушение вкуса и развитие гиперплазии, импотенции, усиления близорукости.

Противопоказания

В инструкции к препарату содержится информация не только о показаниях, но и о состояниях, при которых препарат и его аналоги противопоказаны к назначению больным для лечения:

  • гипокалиемия;
  • гиповолемия;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • проблемы в работе почек и печени;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • тахикардия;
  • кардиогенный шок;
  • сужение аорты;
  • митральный стеноз;
  • возраст до 18 лет;
  • период после пересадки почек;
  • стеноз почечных артерий;
  • гломерулонефрит;
  • непереносимость основных компонентов препарата.

При приеме препарата и его аналогов у некоторых больных может резко понизиться артериальное давление. По этой причине больным не рекомендуется самостоятельно принимать это лекарственное средство без получения одобрения от лечащего врача. Также необходимо быть осторожным во время приема препарата людям, которым приходится управлять сложными механизмами и транспортными средствами. Дело в том, что уже в первые дни приёма это лекарственное средство начинает вызывать замедление реакции.

Стоимость препарата Капозид в разных регионах может существенно отличаться. Всё зависит от фармакологической формы и ценовой политики конкретной сети аптек. Если говорить применительно о нашей стране, то стоимость этого лекарства составляет 424-535 р. На Украине оно продается по цене от 20 до 250 гривен.

Условия и сроки хранения

В инструкции относительно хранения препарата говорится, что держать его необходимо в недоступном для детей и солнечного света месте. При сохранении целостности упаковки препарат остаётся пригодным к использованию в лечебных целях на протяжении 2 лет.

Капозид: аналоги

Сегодня в аптеках предлагается достаточно большое количество аналогов Капозида. Поэтому проблем с поиском лекарства-заменителя у больных не возникнет. Это могут быть:

  • Бетакор;
  • Акрипамид;
  • Нолаксен;
  • Вентавис;
  • Бикард;
  • Семплонин и другие.

Но нужно не забывать о том, что выбирать аналог в качестве замены препарата Капозид должен только лечащий врач.

Капозид: отзывы

Когда мне назначил Капозид мой лечащий врач, он стал для меня последней надеждой. Я начинаю неважно себя чувствовать, когда у меня возникают резкие перепады давления, вызванные шейным остеохондрозом. Это может случиться в самых неожиданных местах — даже на улице. В такие моменты я сразу же принимаю по пол-таблетки и через 5 минут чувствую себя гораздо лучше – в голове проясняется, самочувствие нормализуется.

После этой небольшой дозировки моё давление снижается сразу на 20 единиц. Но происходит такое нечасто — примерно раз в три-четыре месяца. Из-за этого у меня до сих пор не возникло привыкания к этому препарату, соответственно, отсутствуют и побочные эффекты. Но иметь под рукой это средство для подобных экстренных случаев мне просто необходимо.

Когда я впервые узнала об этом препарате и начала принимать его, я осталась им очень довольна. Любой подъем артериального давления легко снимается дозировкой в полтаблетки. После этого нужно подождать буквально 10-15 минут, и самочувствие восстанавливается. Не возникает никаких побочных эффектов. При высоком давлении меня спасает всего одна таблетка.

Я на личном опыте убедилась в эффективности этих таблеток. Когда у меня скачет давление, я быстро принимаю это средство и чувствую себя прекрасно. Бывает, что у меня возникают признаки тошноты, но и с ней я легко справляюсь благодаря этому препарату.

Заключение

Люди, которым приходится страдать от неожиданного повышения артериального давления, чувствуют в такие моменты себя некомфортно, если под рукой нет специального препарата. Но те, кто не хочет менять из-за состояния своего здоровья свои планы, знают, как себя вести в таких случаях. Достаточно принять одну таблетку препарата Капозид, и самочувствие буквально через 10 минут становится прежним.

Естественно, эти таблетки не стоит принимать самостоятельно, а только по рекомендации лечащего врача. Не стоит забывать о том, что у него имеются противопоказания и побочные эффекты, Поэтому для получения пользы от этого средства нужно быть уверенным, что реакция вашего организма на препарат будет положительной.

Капозид ® (Capozid ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
каптоприл25 или 50 мг
гидрохлоротиазид25 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза, крахмал кукурузный, кислота стеариновая, сахар молочный, магния стеарат

в упаковке контурной ячейковой 14 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Капозид ® — комбинированный препарат, оказывает гипотензивное и диуретическое действие. Каптоприл — ингибитор АПФ , уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона, снижает ОПСС , АД , пост- и преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает aгpeгацию тромбоцитов.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы, снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на кислотно-основное состояние (КОС). Понижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффект каптоприла.

Показания препарата Капозид ®

Противопоказания

Гиперчувствительность к каптоприлу, мочегонным препаратам тиазидного типа, сульфаниламидам (возможны перекрестные аллергические реакции), ангионевротический отек (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ), аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, трансплантация почки (в анамнезе), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, тахикардия, тяжелая печеночная недостаточность (прекома или кома); тяжелая почечная недостаточность (креатинин сыворотки более 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина менее 20–30 мл/мин, анурия), первичный гиперальдостеронизм, беременность, период лактации.

С осторожностью (при тщательном контроле): умеренная почечная недостаточность (креатинин сыворотки до 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина 30–60 мл/мин), при повышении выделения белка с мочой (более 1 г/сут), гипокалиемия (медикаментозно не коррегирующаяся); гипонатриемия, гиповолемия, гиперкальциемия, подагра, коллагенозы и другие иммунные заболевания ( в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит), пожилой возраст (старше 65 лет), одновременное назначение препаратов, подавляющих защитные реакции организма (глюкокортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты), а также аллопуринола, прокаинамида и препаратов лития.

Побочные действия

Приливы крови к коже лица, жар, головокружение, головная боль, тахикардия, сердцебиение, отеки голеней, избыточное снижение АД ( в т.ч. ортостатическое) с симптомами головокружения, ощущения слабости, нарушения зрения; в редких случаях — обморочное состояние, повышенная ЧСС (тахикардия), сердцебиение (пальпитация), при резком или длительном чрезмерном снижении АД — преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт миокарда.

Нарушения водно-электролитного баланса: сухость во рту, жажда, чувство усталости, подавленность, сонливость, слабость; в редких случаях — снижение образования слезной жидкости.

Бронхоспазм, сухой кашель, в редких случаях — дыхательная недостаточность, синусит, ринит, ларингит.

Ангионевротический отек гортани, глотки и/или языка; отек Квинке, аллергические реакции (вплоть до развития отека легких), кожная сыпь (экзантема, в редких случаях крапивница). Множественная эритема (erythema multiforme), эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, а также токсический эпидермальный некролиз. Указанные изменения кожи могут сопровождаться подъемом температуры тела, болями в мышцах и суставах, развитием васкулита.

В отдельных случаях — изменения кожи, напоминающие псориаз, фотосенсибилизация, выпадение волос, нарушения со стороны ногтей (онихолизис).

Тошнота, рвота, запор или диарея, ощущение дискомфорта в области желудка, абдоминальные боли, потеря аппетита, острый холецистит (при желчно-каменной болезни), геморрагический панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха.

При длительном применении: гиперплазия десен, астенический синдром, нарушения вкуса, ухудшение функции почек, нефрит.

Головная боль, чувство усталости, в редких случаях — подавленность, депрессия, нарушения сна, импотенция, судороги, нарушение чувства равновесия, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения, прогрессирование близорукости, тремор, парестезии, нарушения вкуса.

Анемия, снижение гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения (вплоть до развития панцитопении и агранулоцитоза – особенно на фоне одновременного приема аллопуринола, прокаинамида, а также препаратов, снижающих иммунитет), эозинофилия, повышение титра антиядерных антител, протеинурия, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперлипидемия, гипербилирубинемия; гипергликемия; гиперурикемия (вплоть до обострения подагры). В редких случаях, особенно у больных с почечной недостаточностью, может отмечаться повышение концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия (риск развития гиперкалиемии также повышен у больных с сахарным диабетом), а также гипонатриемия.

Взаимодействие

Капозид ® повышает концентрацию дигоксина в плазме на 15–20%, увеличивает биодоступность пропранолола.

Циметидин, замедляя метаболизм каптоприла в печени, повышает его концентрацию в плазме.

Комбинация с нитратами, тиазидными диуретиками, верапамилом, бета- адреноблокаторами и другими гипотензивными препаратами, а также трициклическими антидепрессантами, снотворными и этанолом усиливает выраженность гипотензивного эффекта.

Риск развития иммунодепрессивного действия повышается при комбинированном применении с прокаинамидом, флекаинидом, препаратами, блокирующими канальцевую секрецию (снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов).

При одновременном назначении Капозида ® с препаратами лития возможно замедление выведения лития из организма (усиление повреждающего действия на сердце и ЦНС).

ЛС, интенсивно связывающиеся с белками, усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида.

Капозид ® повышает нейротоксичность салицилатов, действие курареподобных миорелаксантов, этанола.

Уменьшает выведение хинидина, действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.

Читайте также:  Метформин-рихтер: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Капозид ® усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, особенно при одновременном назначении с препаратами, которые увеличивают выделение К + и Mg 2+ и/или задерживают Са 2+ (например диуретики, гормоны коры надпочечников, слабительные, амфотерицин В, карбеноксолон, пенициллин G, салицилаты).

При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза эритроцитов. Колестирамин уменьшает абсорбцию Капозида ® . Поваренная соль, НПВС снижают выраженность гипотензивного действия Капозида ® .

Соли калия, калийсберегающие диуретики и гепарин способствуют развитию гиперкалиемии.

Назначение Капозида ® на фоне проведения гемодиализа с использованием определенных диализных мембран высокой проницаемости (например полиакрилонитрил- металлилсульфонатных мембран) повышает риск развития реакций гиперчувствительности (анафилактоидные реакции).

Способ применения и дозы

Внутрь, безотносительно ко времени приема пищи. При отсутствии побочных эффектов лечение может проводиться в течение неограниченного времени. Доза подбирается индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания. Лечение следует начинать с приема 1 табл. Капозида ® , содержащей 25 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида в день или 1/2 табл. Капозида ® , содержащей 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида. В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до 2 табл. в сутки (100 мг каптоприла и 50 мг гидрохлоротиазида), либо снижена до минимально эффективной.

Особые указания

В начале лечения может наблюдаться избыточное снижение АД , особенно у больных с сердечной недостаточностью, тяжелой формой артериальной гипертензии ( в т.ч. почечного происхождения) и/или почечной недостаточностью.

Перед началом лечения Капозидом ® необходимо скомпенсировать дефицит Na + и ОЦК (уменьшить дозу назначенных ранее диуретиков или, в отдельных случаях, полностью их отменить).

Перед началом лечения необходимо проверить функцию почек.

Необходим регулярный контроль содержания в плазме калия и кальция (особенно у больных, получающих лечение препаратами наперстянки, гормонами коры надпочечников, часто пользующихся слабительными, а также у пожилых больных), глюкозы, мочевой кислоты, липидов (холестерина и триглицеридов), мочевины и креатинина, активности печеночных трансаминаз.

Особо тщательный контроль за уровнем АД и лабораторными показателями необходим в следующих случаях: у больных с почечной недостаточностью, больных с артериальной гипертензией тяжелого течения ( в т.ч. почечного генеза), у пожилых больных (старше 65 лет), у больных с нарушениями водно-электролитного баланса и тяжелой сердечной недостаточностью, а также получающих одновременно аллопуринол, соли лития, прокаинамид и препараты, снижающие иммунитет.

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При появлении лихорадки, увеличения лимфатических узлов и/или признаков ларингита и/или фарингита необходимо немедленно определить картину белой крови.

Условия хранения препарата Капозид ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Капозид ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Капозид

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Показанием к терапии препаратом служит артериальная гипертензия.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (каптоприлу, гидрохлоротиазиду), тиазидным диуретикам, сульфаниламидам (возможны перекрестные аллергические реакции), ангионевротический отек (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ), аортальный стеноз, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, митральный стеноз, ГОКМП, трансплантация почки (в анамнезе), ХСН, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, тахикардия, тяжелая печеночная недостаточность (прекома или кома); тяжелая почечная недостаточность (креатинин сыворотки более 1.8 мг/100 мл или КК менее 20-30 мл/мин, анурия), первичный гиперальдостеронизм, при беременности, в период лактации.

C осторожностью назначают препарат в случае:

умеренная почечная недостаточность (креатинин сыворотки до 1.8 мг/100 мл или при КК 30-60 мл/мин), при повышении выделения белка с мочой (более 1 г/сут), гипокалиемия (не корригирующаяся ЛС); гиповолемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, подагра, системные заболевания соединительной ткани и др. иммунные заболевания (в т.ч. СКВ, склеродермия, узелковый периартериит), пожилой возраст (старше 65 лет), одновременное назначение ЛС, подавляющих защитные реакции организма (ГКС, цитостатики, иммунодепрессанты), аллопуринол, прокаинамид и препараты лития.

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, по 1 таблетке (каптоприла и гидрохлоротиазида по 25 мг) 1 раз в сутки.

В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток в сутки (100 мг каптоприла и 50 мг гидрохлоротиазида) либо снижена до минимально эффективной.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, гипотензивное и диуретическое действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами.

Каптоприл – ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона, снижает ОПСС, АД, пост- и преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении в составе препарата уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает агрегацию тромбоцитов.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик средней силы, снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на КОС. Понижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния эндогенных сосудосуживающих веществ (адреналина, норадреналина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК), составе препарата усиливает гипотензивный эффект каптоприла.

Побочные действия

При приеме препарата возможны следующие побочные реакции:

“Приливы” крови к коже лица, головокружение, головная боль, жар, тахикардия, сердцебиение, отеки голеней, выраженное снижение АД (в т.ч. ортостатическое) с симптомами головокружения, ощущения слабости, нарушения зрения, в редких случаях – обморочное состояние, тахикардия, сердцебиение, при резком или длительном чрезмерном снижении АД – преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт миокарда.

Нарушения водно-электролитного баланса: сухость во рту, жажда, чувство усталости, подавленность, сонливость, слабость. В редких случаях – снижение образования слезной жидкости.

Бронхоспазм, “сухой” кашель, в редких случаях – дыхательная недостаточность, ринит, синусит, ларингит.

Ангионевротический отек гортани, глотки и/или языка, ангионевротический отек, аллергические реакции (вплоть до развития отека легких), кожная сыпь (экзантема, в редких случаях – крапивница). Эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), а также токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Указанные изменения кожи при приеме препарата могут сопровождаться подъемом температуры тела, болями в мышцах и суставах, развитием васкулита.

В отдельных случаях – изменения кожи, напоминающие псориаз, фотосенсибилизация, выпадение волос, нарушения со стороны ногтей (онихолиз).

Тошнота, рвота, запоры или диарея, ощущение дискомфорта в области желудка, боль в животе, снижение аппетита, острый холецистит (на фоне холелитиаза), геморрагический панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха.

При длительном применении препарата: гиперплазия десен, астения, изменение вкуса, нарушение функции почек, нефрит.

Головная боль, чувство усталости, в редких случаях – подавленность, депрессия, нарушения сна, снижение потенции, судороги, нарушение чувства равновесия, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения, прогрессирование близорукости, тремор, парестезии, нарушения вкуса.

Анемия, снижение гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения (вплоть до развития панцитопении и агранулоцитоза – особенно на фоне одновременного приема аллопуринола, прокаинамида, а также иммунодепрессантов), эозинофилия, повышение титра антиядерных антител, протеинурия, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гиперлипидемия, гипербилирубинемия; гипергликемия; гиперурикемия (вплоть до обострения подагры). В редких случаях при терапии препаратом, особенно у больных с почечной недостаточностью, может отмечаться повышение концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и K+ (риск развития гиперкалиемии также повышен у больных с сахарным диабетом), а также гипонатриемия.

Особые указания

В начале лечения может наблюдаться чрезмерное снижение АД, особенно у больных с ХСН, тяжелой формой артериальной гипертензии (в т.ч. почечного генеза) и/или почечной недостаточностью.

Перед началом лечения необходимо скомпенсировать дефицит натрия и ОЦК (уменьшить дозу назначенных ранее диуретиков или в отдельных случаях полностью их отменить), а также определить показатели функции почек.

Необходим регулярный контроль концентрации в плазме K+ и Ca2+ (особенно у больных, получающих лечение препаратами наперстянки, ГКС, часто пользующихся слабительными, а также у престарелых больных), глюкозы, мочевой кислоты, мочевины и креатинина, липидов (холестерина и ТГ), активности “печеночных” трансаминаз.

Особо тщательный контроль за уровнем АД и лабораторными показателями необходим в следующих случаях: у больных с почечной недостаточностью, больных с артериальной гипертензией тяжелого течения (в т.ч. почечного генеза), у пожилых больных (старше 65 лет), у больных с нарушениями водно-электролитного баланса и декомпенсированной ХСН, а также получающих одновременно аллопуринол, соли Li+, прокаинамид и ЛС, снижающие иммунитет.

При появлении лихорадки, увеличения лимфатических узлов и/или признаков ларингита и/или фарингита необходимо немедленно определить число лейкоцитов.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Прием препарата повышает концентрацию дигоксина в плазме на 15-20%, увеличивает биодоступность пропранолола.

Риск развития иммунодепрессивного действия повышается при комбинированном применении с прокаинамидом, а также препаратами, блокирующими канальцевую секрецию (снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов).

Повышает нейротоксичность салицилатов, действие миорелаксантов конкурентного типа действия, этанола.

Уменьшает выведение хинидина, действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических ЛС.

Препара усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, особенно при одновременном назначении с препаратами, которые увеличивают выведение K+ и Mg2+ и/или задерживают Ca2+ (например диуретики, гормоны коры надпочечников, слабительные, амфотерицин В, карбеноксолон, пенициллин G, салицилаты).

Циметидин, замедляя метаболизм каптоприла в печени, повышает его концентрацию в плазме.

Комбинация с нитратами, тиазидными диуретиками, верапамилом, бета-адреноблокаторами и др. гипотензивными препаратами, а также трициклическими антидепрессантами, снотворными и этанолом усиливает выраженность гипотензивного эффекта.

При одновременном назначении Капозида с препаратами лития может иметь место замедление выведения Li+ (усиление повреждающего действия на сердце и ЦНС).

ЛС, интенсивно связывающиеся с белками, усиливают диуретический эффект.

При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза эритроцитов.

Поваренная соль и НПВП снижают выраженность гипотензивного действия.

Соли калия, калийсберегающие диуретики и гепарин способствуют развитию гиперкалиемии.

Назначение лечения препаратом на фоне проведения гемодиализа с использованием определенных диализных мембран высокой проницаемости (например полиакрилонитрил-металилсульфонатных мембран) повышает риск развития аллергических реакций (анафилактоидные реакции).

Ссылка на основную публикацию