Гликлазид канон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Гликлазид МВ 30 мг и МВ 60 мг: инструкция и отзывы диабетиков

Гликлазид МВ – одно из наиболее часто применяемых при диабете 2-го типа лекарств. Он относится ко второму поколению препаратов сульфонилмочевины и может применяться как в монотерапии, так и с другими сахароснижающими таблетками и инсулином.

Помимо влияния на сахар крови, гликлазид оказывает положительное действие на состав крови, снижает оксидативный стресс, улучшает микроциркуляцию. Не лишен препарат и недостатков: он способствует набору веса, при долгом приеме таблетки теряют свою эффективность. Даже незначительная передозировка гликлазида чревата гипогликемией, риск особенно высок в пожилом возрасте.

Общие сведения

Регистрационное удостоверение на Гликлазид МВ оформлено российской компанией ООО Атолл. Препарат по контракту производит самарская фармацевтическая компания Озон. Она осуществляет выпуск и упаковку таблеток, контроль их качества. Гликлазид МВ невозможно назвать полностью отечественным лекарством, так как фармацевтическая субстанция для него (тот самый гликлазид) закупается в Китае. Несмотря на это, о качестве препарата ничего плохого сказать нельзя. По отзывам диабетиков, он ничуть не хуже французского Диабетона с тем же составом.

Аббревиатура МВ в названии лекарства говорит о том, что действующее вещество в нем модифицированного, или пролонгированного, высвобождения. Гликлазид из таблетки выходит в нужное время и в нужном месте, что позволяет обеспечить его поступление в кровь не сразу, а небольшими порциями. Благодаря этому снижается риск нежелательных эффектов, препарат можно принимать реже. При нарушении структуры таблетки теряется ее пролонгированное действие, поэтому инструкция по применению не рекомендует ее измельчать.

Гликлазид включен в список жизненно необходимых лекарств, поэтому эндокринологи имеют возможность выписывать его диабетикам бесплатно. Чаще всего по рецепту выдают именно отечественный Гликлазид МВ, являющийся аналогом оригинального Диабетона.

Показания к применению препарата Гликлазид

Гликлазид разрешено применять только при 2 типе диабета и только у взрослых пациентов. Назначают его, когда изменения питания, похудения и физкультуры недостаточно для нормальной гликемии. Препарат позволяет уменьшить средний сахар крови, снизив тем самым риск ангиопатии и неразрывно связанных с ней хронических осложнений диабета.

В начале заболевания 2 типа почти у каждого диабетика имеются факторы, ухудшающие очищение сосудов от глюкозы: инсулинорезистентность, лишний вес, малая подвижность. В это время больному достаточно сменить образ жизни и начать принимать метформин. Диагностировать диабет удается далеко не сразу, значительная часть больных обращается к врачу, когда самочувствие стало совсем плохим. Уже за первые 5 лет декомпенсированного сахарного диабета снижаются функции бета-клеток, производящих инсулин. К этому времени метформина и диеты может быть уже недостаточно, и пациентам назначают препараты, усиливающие синтез и выброс инсулина. К таким лекарствам и относится Гликлазид МВ.

Как действует лекарство

Весь гликлазид, попавший в ЖКТ, всасывается в кровь и там связывается с ее белками. В норме глюкоза проникает внутрь бета-клеток и стимулирует особые рецепторы, которые и запускают процесс выброса инсулина. Гликлазид работает по тому же принципу, искусственно провоцируя синтез гормона.

Влиянием на производство инсулина действие Гликлазида МВ не ограничивается. Препарат способен:

  1. Снижать инсулинорезистентность. Лучшие результаты (повышение чувствительности к инсулину на 35%) наблюдаются в мышечных тканях.
  2. Уменьшать синтез глюкозы печенью, нормализуя тем самым ее уровень натощак.
  3. Препятствовать образованию тромбов.
  4. Стимулировать синтез окиси азота, которая участвует в регулировании давления, уменьшении воспаления, улучшении кровоснабжения периферических тканей.
  5. Работать как антиоксидант.

Форма выпуска и дозировка

В таблетке Гликлазида МВ находится 30 или 60 мг действующего вещества. Вспомогательными ингредиентами являются: целлюлоза, которая используется как наполнитель, оксид кремния и стеарат магния в качестве эмульгаторов. Таблетки белого или кремового цвета, помещены в блистеры по 10-30 штук. В пачке 2-3 блистера (30 или 60 табл.) и инструкция. Гликлазид МВ 60 мг можно делить пополам, для этого на таблетках есть риска.

Препарат нужно пить во время завтрака. Гликлазид работает независимо от наличия сахара в крови. Чтобы не возникла гипогликемия, ни один прием пищи нельзя пропускать, в каждом из них должно быть примерно равный объем углеводов. В сутки желательно есть до 6 раз.

Правила подбора дозировки:

Переход с обычного Гликлазида.Если диабетик ранее принимал лекарство не продленного действия, дозу препарата пересчитывают: Гликлазид 80 равен Гликлазид МВ 30 мг в таблетках.
Стартовая доза, если препарат назначен впервые.30 мг. С нее начинают все диабетики независимо от возраста и показателей гликемии. Весь следующий месяц дозировку повышать запрещено, чтобы дать время поджелудочной железе освоиться с новыми условиями работы. Исключение делают только диабетикам с очень высоким сахаром, им можно начать увеличение дозы спустя 2 недели.
Порядок увеличения дозировки.Если 30 мг недостаточно для компенсации сахарного диабета, дозу лекарства увеличивают до 60 мг и дальше. Каждое следующее повышение дозировки должно производиться минимум через 2 недели.
Максимальная дозировка.2 табл. Гликлазид МВ 60 мг или 4 по 30 мг. Превышать ее нельзя ни в коем случае. Если ее недостаточно для нормального сахара, к лечению добавляют другие противодиабетические средства. Инструкция разрешает совмещать гликлазид с метформином, глитазонами, акарбозой, инсулином.
Максимальная доза при высоком риске гипогликемии.30 мг. К группе риска относятся пациенты с эндокринными и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также лица, длительно принимающие глюкокортикоиды. Для них предпочтителен Гликлазид МВ 30 мг в таблетках.

Подробная инструкция по применению

По клиническим рекомендациям Минздрава РФ гликлазид должен назначаться для стимуляции секреции инсулина. По логике, нехватка собственного гормона должна быть подтверждена обследованием больного. По отзывам, так происходит далеко не всегда. Терапевты и эндокринологи назначают препарат «на глаз». В результате инсулина выделяется больше необходимого количества, больной постоянно хочет есть, его вес постепенно увеличивается, а компенсация сахарного диабета остается недостаточной. К тому же бета-клетки при таком режиме работы разрушаются быстрее, а значит, заболевание переходит на следующую стадию.

Как избежать таких последствий:

  1. Начать строго придерживаться диеты для диабетиков (стол №9, разрешенное количество углеводов определяет врач или сам больной по данным гликемии).
  2. Ввести в распорядок дня активное движение.
  3. Сбросить вес до нормы. Лишний жир усугубляет сахарный диабет.
  4. Пить Глюкофаж или его аналоги. Оптимальная доза – 2000 мг.

И только если этих мер недостаточно для нормального сахара, можно задуматься о гликлазиде. Перед началом лечения стоит сдать анализы на С-пептид или инсулин, чтобы убедиться, что синтез гормона действительно нарушен.

Когда гликированный гемоглобин выше 8,5%, Гликлазид МВ может быть назначен вместе с диетой и метформином временно, до наступления компенсации диабета. После этого в индивидуальном порядке решается вопрос об отмене лекарства.

Как принимать в период беременности

Инструкция по применению запрещает лечение Гликлазидом при беременности и лактации. По классификации FDA препарат относится к классу С. Это значит, что он может негативно воздействовать на развитие плода, но не вызывает врожденных аномалий. Гликлазид безопаснее заменить инсулинотерапией еще до наступления беременности, в крайнем случае – в самом ее начале.

Возможность грудного вскармливания при приеме гликлазида не проверялась. Есть данные, что препараты сульфонилмочевины могут попадать в молоко и вызывать гипогликемию у младенцев, поэтому применение их в этот период строго запрещено.

Побочные эффекты и передозировка

Самым серьезным побочным эффектом Гликлазида МВ является гипогликемия. Возникает она, когда выработка инсулина превысила потребности в нем. Причиной может быть случайная передозировка препарата, пропуск пищи или недостаток в ней углеводов и даже чрезмерная физическая нагрузка. Также падение сахара может вызвать накопление гликлазида в крови из-за почечной и печеночной недостаточности, повышение активности инсулина при некоторых эндокринных заболеваниях. По отзывам, при лечении препаратами сульфонилмочевины с гипогликемиями сталкиваются практически все диабетики. Большинство падений сахара удается устранить на легкой стадии.

Как правило, гипогликемия сопровождается характерными признаками: сильным голодом, тремором конечностей, возбуждением, слабостью. Некоторые больные постепенно перестают ощущать эти симптомы, падение сахара у них опасно для жизни. Им требуется учащенный контроль глюкозы, в том числе и в ночное время, или перевод на другие сахароснижающие таблетки, не обладающие таким побочным эффектом.

Риск других нежелательных действий Гликлазида оценивается как редкий и очень редкий. Возможны:

  • проблемы с пищеварением в виде тошноты, затрудненной дефекации или диареи. Облегчить их можно, принимая Гликлазид во время самого объемного приема пищи;
  • кожные аллергии, обычно в виде сыпи, сопровождающейся зудом;
  • снижение тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов. Состав крови возвращается в норму самостоятельно после отмены Гликлазида;
  • временное увеличение активности печеночных ферментов.

Кому противопоказан Гликлазид МВ

Противопоказания по инструкцииПричина запрета
Гиперчувствительность к гликлазиду, его аналогам, другим препаратам сульфонилмочевины.Высокая вероятность анафилактических реакций.
1 тип диабета, резекция поджелудочной.При отсутствии бета-клеток синтез инсулина невозможен.
Тяжелый кетоацидоз, гипергликемическая кома.Больному нужна экстренная помощь. Обеспечить ее может только инсулинотерапия.
Почечная, печеночная недостаточность.Высокий риск гипогликемии.
Лечение миконазолом, фенилбутазоном.
Употребление алкоголя.
Беременность, ГВ, детский возраст.Отсутствие необходимых исследований.

Чем можно заменить

Российский гликлазид – недорогое, но довольно качественное лекарство, цена упаковки Гликлазид МВ (30 мг, 60 штук) до 150 рублей. Заменять его аналогами стоит только в том случае, если привычных таблеток нет в продаже.

Оригинальным препаратом является Диабетон МВ, все остальные лекарства с таким же составом, включая Гликлазид МВ – дженерики, или копии. Цена Диабетона примерно в 2-3 раза выше, чем его дженериков.

Аналоги и заменители Гликлазида МВ, зарегистрированные в РФ (указаны только препараты модифицированного высвобождения):

  • Гликлазид-СЗ производства ЗАО Северная Звезда;
  • Голда МВ, Фармасинтез-Тюмень;
  • Гликлазид Канон от Канонфарма продакшн;
  • Гликлазид МВ Фармстандарт, Фармстандарт-Томскхимфарм;
  • Диабеталонг, производитель МС-Вита;
  • Гликлада, КРКА;
  • Глидиаб МВ от Акрихин;
  • Диабефарм МВ компании Фармакор продакшн.

Цена аналогов составляет 120-150 рублей за упаковку. Гликлада производства Словении – самый дорогой препарат из этого списка, пачка стоит около 250 руб.

Отзывы диабетиков

Прочитала, что Галвус дает тот же эффект, но гораздо безопаснее в плане резкого падения сахара. Буду просить врача заменить им Гликлазид.

Гликлазид МВ

Препарат Гликлазид МВ позволяет избежать длительной гиперинсулинемии, являющейся ключевым моментом в патогенезе сахарного диабета 2 типа.
Фармакотерапевтическая группа:
Пероральные гипогликемические средства, исключая инсулины. Сульфонамиды, производные сульфонилмочевины. Гликлазид.

Показания к применению:
Инсулиннезависимый диабет (II типа). Препарат предназначен для приема в сочетании с диетой и физической нагрузкой, когда соблюдение диеты и физическая нагрузка оказываются недостаточными для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.

Способ применения:
Для приема внутрь. Препарат Гликлазид МВ предназначен только для лечения взрослых.
Суточная доза Гликлазида МВ может варьировать от 30 мг до 120 мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день во время завтрака, таблетки глотать целиком, не разжевывая.
При пропуске приема препарата нельзя увеличивать дозу на следующий день.!
Как и в отношении других гипогликемических лекарственных средств, дозу данного препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от метаболической реакции пациента.
Начальная рекомендуемая доза – 30 мг (1 таблетка Гликлазда МВ дозировкой 30 мг или 12 таблетки дозировкой 60 мг).
В случае эффективного контроля уровня глюкозы в крови, эту дозу можно использовать в качестве поддерживающей терапии.
Если адекватного контроля уровня глюкозы не получено, дозу можно поэтапно увеличивать до 60 мг, 90 мг или 120 мг в день. Интервал между последовательными повышениями дозы препарата должен составлять не менее 1 месяца, за исключением случаев, когда после двух недель терапии уровень глюкозы в крови не снижается. В таких случаях дозу можно увеличивать уже через две недели после начала лечения.
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 120 мг.
Одна таблетка с модифицированным высвобождением Гликлазид МВ 60 мг эквивалентна двум таблеткам с модифицированным высвобождением Гликлазид МВ 30 мг. Таблетка с модифицированным высвобождением Гликлазид МВ 60 мг легко делиться, что позволяет адаптировать дозирование препарата.
Применение в комбинации с другими противодиабетическими препаратами
Гликлазид МВ может применяться в сочетании с бигуанидинами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином. Пациентам, у которых уровень глюкозы в крови не достаточно контролируется приемом Гликлазида МВ, под пристальным медицинским надзором может назначаться терапия инсулином.
Лица пожилого возраста
Рекомендуемые лицам пожилого возраста дозы препарата идентичны таковым в отношении взрослых до 65 лет.
Почечная недостаточность
Рекомендуемые дозы препарата при почечной недостаточности слабой и умеренной степени выраженности идентичны таковым для лиц с нормальной почечной функцией.
Пациентам с повышенным риском развития гипогликемии: при недостаточном или неправильном питании; при тяжелых или слабо компенсированных эндокринных расстройствах (гипопитуитаризм, гипотиреоз, недостаточность адренокортикотропного гормона);
-после отмены предшествующей продолжительной и/или высокодозированной кортикостероидной терапии; при тяжелых сосудистых заболеваниях (тяжелой форме коронарной болезни сердца, тяжелом нарушении проходимости сонной артерии, диффузных сосудистых расстройствах).
Рекомендуется назначать прием препарата с минимальной суточной начальной дозы 30 мг.

Побочное действие:
Лечение Гликлазидом МВ может привести к наступлению гипогликемии в случаях нерегулярного приема пищи и особенно в случаях пропуска ее приемов.
Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, острое чувство голода, тошнота, рвота, быстрая утомляемость, нарушения сна, возбуждение, агрессивность, слабая концентрация внимания, снижение способности оценивать обстановку и замедленные реакции, депрессия, помутнение сознания, расстройства зрения и речи, афазия, дрожь, парезы, снижение чувствительности, головокружение, ощущение беспомощности, утрата самоконтроля, бредовое состояние, судороги, поверхностное дыхание, брадикардия, сонливость и потеря сознания, которая может завершиться комой или привести к летальному исходу.

Кроме того, возможно появление таких признаков адренергической контррегуляции, как потение, липкая кожа, тревожность, тахикардия, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение, стенокардия и сердечная аритмия.
Обычно эти симптомы исчезают после приема углеводов (сахара). В то же время, искусственные подсластители таким эффектом не обладают.
При тяжелых и затяжных приступах гипогликемии, даже если ее удается временно устранить приемом сахара, необходимо срочно оказать медицинскую помощь или, при необходимости, даже госпитализировать больного.
Другие нежелательные эффекты:
нарушения со стороны желудочно-кишечной системы (тошнота, диарея, ощущение тяжести в желудке, запор, боли в животе, рвота тошнота). Данные симптомы встречаются реже при назначении Гликлазида МВ во время завтрака.
Редко отмечаемые побочные явления:
аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь;
со стороны кроветворной и лимфатической системы: гематологические изменения. Это может быть анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения. Обычно эти симптомы исчезают после прекращения приема препарата;
нарушения со стороны печени и желчного пузыря: повышение активности «печеночных» ферментов (аспартат аминотрансферазы, аланин аминотрансферазы, щелочной фосфатазы), гепатит (отдельные случаи). При возникновении холестатической желтухи следует прекратить лечение. Обычно эти симптомы исчезают после прекращения приема препарата;
нарушения со стороны офтальмологии: преходящие нарушения зрения.

Читайте также:  Инфлюнет: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Противопоказания:
Настоящий препарат Гликлазид МВ не должен применяться в следующих случаях:
лицами с аллергией на гликлазид или на любой другой из ингредиентов, входящих в состав препарата, на любой похожий препарат (производное сульфонилмочевины) или на сульфонамиды;
лицами с инсулин-зависимым диабетом (диабет I типа);
в случае диабетической комы или прекомы или при диабете с кетоацидозом;
лицами с тяжелым нарушением функции печени или почек;
лицами, проходящими лечение миконазолом (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами») (фенилбутазон, даназол);
период лактации;
беременность;
дети до 18 лет.
Назначение препаратов сульфонилмочевины пациентам с дефицитом глюкозы-6-фосфатадегидрогеназы (G6PD), может привести к гемолитической анемии. Поскольку гликлазид принадлежит к классу препаратов сульфонилмочевины, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом G6PD и рассмотреть альтернативные возможности лечения препаратами других классов.

Беременность:
Прием препарата Гликлазид МВ при беременности и кормлении грудью строго противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
1) Препараты, усиливающие действие Гликлазида МВ (повышение риска развития гипогликемии):
Противопоказанные сочетания
Миконазол (при его системном введении или нанесении на слизистую ротовой полости в форме геля): усиливает гипогликемическое действие Гликлазида МВ (возможно развитие гипогликемии вплоть до коматозного состояния).
Нерекомендуемые сочетания
Фенилбутазон (системное введение) усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма).
Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат.
Алкоголь: усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы.
Необходимо отказаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов, в состав которых входит алкоголь.
Сочетания, требующие специальных предосторожностей
Одновременное применение следующих препаратов может усугубить гипогликемический эффект препарата и в некоторых случаях привести к наступлению гипогликемии:
другие противодиабетические средства (инсулины, акарбоза, бигуаниды), бета-блокаторы, флуконазол, ингибиторы ангиотензин-преобразующего фермента (картоприл, эналаприл), антагонисты рецептора Н2, необратимые ингибиторы моноамин оксидазы (MAOI), сульфонамиды и нестероидные противовоспалительные препараты.
2) Препараты, ослабляющие действие Гликлазида МВ
Нерекомендуемые сочетания.
Даназол: диабетогенный эффект даназола.
Если отказаться от применения даназола невозможно, разъясните больному важность контроля концентрации глюкозы в крови и моче.

Иногда требуется откорректировать дозу антидиабетического средства на время терапии даназолом и после нее.
Может возникнуть необходимость коррекции дозы противодиабетического препарата на время и после завершения приема даназола.
Сочетания, требующие специальных предосторожностей.
Хлорпромазин: в высоких дозах (более 100 мг в день) увеличивает уровень глюкозы крови, снижая секрецию инсулина.
Глюкокортикостероиды (системное и местное применение: внутрисуставное, кожное и ректальное введение) и тетракозактрин повышают уровень глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам глюкокортикостероидами).
Прогестагены: диабетогенный эффект высоких доз прогестагенов. β-2-адреностимуляторы – ритодрин, сальбутамол, тербуталин: (системное применение): повышение уровня глюкозы.
Уделите особое внимание важности самоконтроля уровня глюкозы в крови. Если необходимо, переведите больного на терапию инсулином.
При необходимости использовать вышеперечисленные комбинации необходимо уделять особое внимание контролю уровня глюкозы в крови. Может возникнуть необходимость в дополнительной коррекции дозы Гликлазида МВ как в период комбинированной терапии, так и после отмены дополнительного препарата.
Комбинации, которые следует учитывать.
Прием антикоагулянтных препаратов (варфарин): прием производных препаратов сульфонилмочевины может привести к усилению антикоагулянтного действия подобных препаратов. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Больные, принимающие Гликлазид МВ, должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и соблюдать осторожность во время управления автомобилем или выполнения работы, требующей высокой скорости физических и психических реакций.

Передозировка:
Передозировка производных сульфонилмочевины, включая Гликлазид МВ, может привести к развитию гипогликемии вплоть до гипогликемической комы.
В случае гипогликемии следует немедленно съесть немного сахара (4-6 кусочков). Умеренные симптомы гипогликемии без нарушения сознания или неврологических симптомов корректируют приемом углеводов, подбором дозы и/или изменением диеты. Тщательное наблюдение за состоянием больного должно продолжаться до тех пор, пока не будет уверенности в том, что здоровью больного ничто не угрожает.
Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями.

При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.
При подозрении или диагностике гипогликемической комы, больному внутривенно струйно вводят 50 мл 40 % раствора декстрозы (глюкозы). Затем внутривенно капельно 5 % раствор декстрозы (глюкозы) для поддержания необходимого уровня глюкозы крови около 1 г/л. Тщательный контроль уровня гликемии и наблюдение за больным необходимо проводить как минимум в течение 48 последующих часов. По прошествии данного периода времени в зависимости от состояния больного лечащий врач решает вопрос о необходимости дальнейшего наблюдения.
У больных с заболеваниями печени плазменный клиренс гликлазида может быть более длительным. Проведение диализа для таких пациентов не эффективно, ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.

Особые указания:
При приеме Гликлазид МВ – производных сульфонилмочевины, в том числе и гликлазида, может развиваться гипогликемия, причем в некоторых случаях – в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и внутривенного введения раствора глюкозы в течение нескольких дней.
Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный индивидуальный подбор доз, а также предоставление пациенту полной информации о предлагаемом лечении.
Особенно чувствительны к действию гипогликемических препаратов пациенты пожилого возраста, лица, не получающие сбалансированного питания, больные с общим ослабленным состоянием, а также страдающие надпочечниковой или гипофизарной недостаточностью.
Иногда бывает сложно распознать развитие гипогликемии у лиц пожилого возраста и больных, получающих терапию бета-адреноблокаторами.
При назначении Гликлазида МВ больным пожилого возраста необходимо проводить тщательный контроль уровня глюкозы крови. Назначение препарата должно быть постепенным и в течение первых дней терапии необходимо контролировать уровень глюкозы крови натощак и после еды.
Препарат может быть назначен только тем больным, питание которых регулярно и включает завтрак.
Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов, так как риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном питании или потреблении пищи, бедной углеводами. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или при приеме нескольких гипогликемических препаратов одновременно.
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность может оказывать влияние на распределение гликлазида в организме.

Печеночная недостаточность также может способствовать снижению интенсивности глюконеогенеза. Указанные эффекты повышают риск развития гипогликемических состояний.
Недостаточный контроль уровня глюкозы крови
Контроль уровня глюкозы крови у больных, получающих терапию гипогликемическими средствами, может быть ослаблен в следующих случаях: повышение температуры, травмы, инфекционные заболевания или хирургические вмешательства. При данных обстоятельствах может возникнуть необходимость прекратить терапию препаратом и назначить инсулинотерапию.
У некоторых больных эффективность каких-либо пероральных гипогликемических препаратов, в том числе гликлазида, имеет тенденцию снижаться после продолжительного периода лечения. Данный эффект может быть обусловлен или прогрессированием заболевания или снижением ответа на препарат.
Этот феномен известен как вторичная лекарственная резистентность которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не дает ожидаемого эффекта. Прежде чем диагностировать у больного вторичную недостаточность лекарственной терапии, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение больным предписанной диеты.
Лабораторные тесты
Необходимо регулярно определять уровень глюкозы и гликозилированного гемоглобина в крови.
Почечная и печеночная недостаточность
У больных с печеночной и/ или тяжелой почечной недостаточностью могут изменяться фармакокинетические и /или фармакодинамические свойства гликлазида. Состояние гипогликемии, развивающееся у таких больных, может быть достаточно длительным, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.
Информация для больных
Необходимо проинформировать больного и членов его семьи о риске развития гипогликемии, ее симптомах и условиях, способствующих ее развитию. Также необходимо объяснить, что такое первичная и вторичная лекарственная резистентность. Больного необходимо информировать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения, рассказать о других типах терапии.
Больному необходимо разъяснить важность и последовательность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и контроля уровня глюкозы в крови.
Обычно не рекомендуется прием препарата в комбинации с фенилбутазоном и даназолом (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»)
Также необходимо, чтобы больной сообщил следующую информацию, если: предстоит хирургическая операция, была получена травма, поднялась температура, есть инфекционные заболевания, есть намерение завести ребенка.

Условия хранения:
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:
Для дозировки 30 мг срок годности составляет 1 год.
Для дозировки 60 мг срок годности – 2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска:
Препарат Гликлазид МВ выпускается в форме таблеток с модифицированным высвобождением:
Круглые таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской (дозировка 30 мг).
Круглые таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской и риской (дозировка 60 мг).
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По три или шесть контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Состав:
Каждая таблетка Гликлазид МВ содержит активное вещество: гликлазид 30 мг или 60 мг;
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, гидроксипропилметилцеллюлоза, натрия стеарила фумарат, тальк, лактоза моногидрат.

Гликлазид Канон

Канонфарма продакшн ЗАО

Гликлазид канон

Канонфарма продакшн ЗАО

Гликлазид канон

Канонфарма продакшн ЗАО

Гликлазид канон

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Существующая инструкция по применению Гликлазид Канона обозначает его принадлежность к группе медикаментозных средств, снижающих уровень сахара в крови, перорального направления и тот факт, что он входит в разряд производных сульфонилмочевины II поколения. Имеет круглую таблетированную форму, выпуклую с обеих сторон, белого оттенка. Согласно отзывам о Гликлазид Каноне, им присуща легкая матовость. Особенностью таблеток является пролонгированное высвобождение, а это значит, что они имеют уменьшенную курсовую норму и частоту принимаемых доз, но оказывают продолжительное действие. Главным составляющим элементом является гликлазид в объеме 30 мг и 60 мг. Список дополнительных компонентов представлен маннитолом, стеаратом магния, диоксидом кремния коллоидным , целлюлозой микрокристаллической Цены Гликлазид Канон в Москве и остальных территориях довольно демократичны для граждан, проходящих процесс оздоровления с помощью данного препарата.

Фармакологическое действие

Основная функциональная задача Гликлазид Канона заключается в побуждении выработки инсулина бета-клеток в поджелудочной железе. Также препарат способствует повышению восприимчивости к инсулину в периферических тканях. А именно отвечает за стимулирование динамичности ферментов внутри клеток. Сокращает временной промежуток между трапезой и началом выделения инсулина. Влияет на возобновление раннего пика выброса инсулина и на уменьшение постпрандиального пика гиперликемии. Гликлазид Канон помогает снижению агрегации и адгезии тромбоцитов, замедлению формирования пристеночных тромбов, и улучшению сосудистой фибрилинолитической активности. Отвечает за нормализацию проницаемости сосудов. Также имеет антиатерогенные свойства, которые проявляются в снижении в крови холестерина, повышении скопления Хс-ЛПВП, уменьшении числа существующих свободных радикалов. Предупреждает атеросклероз и микротромбоз, их формирование. Снижает восприимчивость сосудов к адреналину и благотворно влияет на улучшение микроциркуляции. Продолжительное применение Гликлазид Канона снижает протеинурию при диабетической нефропатии. Абсорбация препарата из ЖКТ происходит быстрее, чем у аналогов Гликлазид Канона. Выведение происходит через почки с помощью метаболитов, и около 1% через мочу.

Показания

Гликлазид Канон создан для больных, у которых обнаружили наличие сахарного диабета 2 типа, для нормализации веса, также для нарастания двигательной выносливости и динамичности, и в те моменты, при которых низкокалорийное меню не приносит полезного действия. Подходит в качестве профилактики против обострений заболеваний сахарным диабетом: для того, чтобы предотвратить опасность возникновения микрососудистых обострений , против макрососудистых обострений – инсульта и инфаркта, посредством проведения усиленного гликемического надзора.

Противопоказания

Гликлазид Канон противопоказан при следующих обстоятельствах: -если присутствует обостренная восприимчивость к гликлазиду и к некоторым из дополнительных составляющих вещества, а также прочим представителям сульфонилмочевины и сульфаниламидов; – наличие заболевания сахарным диабетом 1 стадии; – в результате впадения человека в состояние комы, вызванную недостаком инсулина и предкомы, и острым кетоацидозом; – состояния, взаимосвязанные наличием нарушений деятельности почек и печени; – на момент лечения миконазолом; – при кормлении, и в моменты ожидания ребенка – до достижения 18 лет. При применении фенилбутазона и даназола основное вещество употреблять не рекомендовано. Особую внимательность, при использовании Глюклазид Канона, стоит проявить пациентам в преклонной возрастной категории, болеющим с перебоями и отсутствием систематического питания, острыми недугами сердечно-сосудистой системы, надпочечниковой или гипофизарной недостаточности, гипопитуазизмом, гипотиреозом, алкоголизмом, продолжительной терапией глюкокортикостероидами.

Способ применения и дозы

Гликлазид Канон создан и подходит сугубо для попадающих в категорию «взрослые». Прием медикамента осуществляется раз в сутки, перорально, в процессе утреннего употребления пищи. Суточная дозировка от 1 до 4 таблеток, в диапазоне 30-120 мг за один раз. Не требует измельчения и разжевывания, ее проглатывают целиком. На случай, если один или несколько приемов были пропущены, необходимости в увеличении следующей дозы нет, ее важно употребить при предстоящем запланированном принятии медикаментов. Скопление глюкозы в крови является фактором, оказывающим влияние на персональный подбор дозы для пациента. Норма, которая рекомендована для начала, 30 мг/сутки, далее ее объем определяется, ориентируясь на желаемый результат. Только по прошествие двухнедельного периода возможна следующая корректировка дозы. Если речь идет о замене подобного препарата гипогликемической группы, изначально прекращается его прием, и исключительно после этого осуществляется переход на Гликлазид Канон. Обследуемые, входящие в группу риска появления глипогликемии, принимают по 30 мг. Возможен прием лекарства совместно с инсулином, ингибиторами и бигуанидами. Купить Гликлазид Канон возможно в упаковках по 30 и 60 мг, исходя от назначенного периода лечения и количества применений, по направлению, выданному работником медицинского учреждения.

Читайте также:  Саноксал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные действия

Побочными явлениями от применения препарата являются: – гипогликемическая болезнь, вызванная неполноценной диетой и некорректной дозировкой; – головные боли; – быстрая утомляемость; – повышение потоотделения; – ускоренное биение сердца; – слабость и сонливость; – повышенное артериальное давление; – появление излишней тревоги; – проблемы со сном; – состояние аритмии; – нервозность и вспыльчивость; – появление проблем с речевым аппаратом и ухудшение остроты зрения; – замедленность рефлексов; – ажитация; – депрессивное состояние; – дрожание в конечностях; – впадение в кому; – обморочные состояния; – судороги; – ситуация беспомощности; – отсутствие самоконтроля; – появление брадикардии. Органы пищеварения реагируют появлением диареи, рвотных позывов, абдоминальной боли, проблем со стулом; иногда присутствует сбой функционирования печени. При гепатите и холестатической желтухе в срочном порядке возникает необходимостьотменить лечение, повысить динамичность печеночных трансаминазов, щелочной фосфатазы. Органы, отвечающие за кроветворение подают сигналы угнетая костномозговое кроветворение. Аллергическая восприимчивость проявляется возникновением зуда и сыпью на теле, эритемой и крапивницей. Производные сульфонилмочевины реагируют через васкулит, эритропенией, гемолитическим малокровием, панцитопенией, агранулоцитозом, недостатками функционирования печени, которая способна представлять угрозу жизни.

Передозировка

В ситуации превышения допустимой дозы Гликлазид Канона есть вероятность проявления гипогликемической болезни, обморочное состояние и существование риска впасть в гипогликемическое коматозное состояние. Для лечения больных, находящихся в сознании необходимо принять внутрь сахар. Также есть риск появления судорог, нарушений со стороны неврологии, как результата острого гипогликемического состояния. Подобная ситуация требует срочной реакции медиков и неотложной госпитализации. При предположении или распознавании гипогликемической комы, в срочном порядке требуется иньекция 40% раствора глюкозы в объеме 50 мл, далее, для того, чтобы поддержать достаточный уровень сахара, вводят капельным путем 5% смесь декстрозы. В ближайшие несколько часов после прихода пострадавшего в себя, чтобы предотвратить повторение гипогликемической болезни, ему необходимо накормить пищей, которая богата на легкоусвояемые углеводы. В дальнейшие 48 часов держать пациента под тщательным наблюдением и контролем, за уровнем в крови пациента глюкозы. Все дальнейшее наблюдение врачами зависит от его самочувствия. В подобной ситуации, исходя из связывания гликлазида с плазменными белками , очистка с помощью диализа не будет эффективной.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Гликлазид Канона с антикоагулянтами является важным вопросом, ведь лекарство усиливает их воздействие, что требует корректировки дозы. К обострению гипогликемического состояния подталкивает миконазол. До и после фенилбутазона, есть потребность осуществить пересмотр и проверять уровень глюкозы в крови и внести правки в объем принимаемого гликлазида, по причине того, что он способствует активизации гипогликемического эффекта. Медикаменты, с присутствием в рецептуре этилового спирта, способны усилить гипогликемию, и развить гипогликемическую кому. Параллельное использование Гликлазид Канона с медикаментами своей группы (инсулин, акарбоз), бета-адреноблокаторы, флуконазол, моноаминооксидазных подавляющих веществ, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, нестероидные вещества противовоспалительного действия, сульфаниламиды оказывают обострения гипогликемического действия и опасности повторения аномального спада глюкозы. Диабетогенный эффект оказывает даназол. Снижение образования инсулина и скопление ее в крови обуславливают высокие дозы хлорпромазина. Введение тербуталина через вены, сальбутамола и ритодрина повышает и накапливает глюкозу. Существует потребность осуществлять присмотр за ее уровнем и произвести изменения выбранного курса лечения на инсулиновую терапию.

Особые указания

Процесс лечения с Гликлазид Каноном сопровождается поддержанием малокалорийной диеты, регулярным здоровым питанием с непременным включением завтрака и удовлетворительным числом поступающих углеводов. Как результат параллельного назначения сульфонилмочевинных производных вполне способна развиваться гипогликемия, иногда не проходящая без иньекций глюкозы и помещения в стационар. Привязанность к спиртным напиткам, прием целого ряда гипогликемических средств параллельно, чрезмерная физическая активность могут вызвать гипогликемию. Эмоциональное расстройство, пересмотр режима питания требуют корректировку дозы препарата. Травматические повреждения тела, наличие изрядных ожогов, заболевания, вызванные различными инфекциями и необходимость хирургического вмешательства, при котором возможно назначение инсулина, являются факторами требующими отменить прием Гликлазид Канона. Процесс лечения препаратом способен повлиять на сосредоточенность и быстрое реагирование, поэтому на время нужно отказаться от пребывания за рулем и трудовых процессов, требующих максимального сосредоточения. Процесс лечения должен сопровождаться систематическим установлением уровня глюкозы и гликозилированного гемоглобина в крови, и ее сосредоточения в моче.

Условия и сроки хранения

Содержание Гликлазид Канона допустимо в температурном режиме до 25 С, в месте, на которое не попадают прямые солнечные лучи. Согласно указаниям на упаковке относительно сроков годности, он годен для использования в течение 3 лет, с момента изготовления. По окончанию этого периода времени применение запрещено. Не допускать детей к препарату. Если какое либо из условий хранения было нарушено, или необходима новая упаковка средства, можно оперативно купить Гликлазид Канон в сети аптек или с помощью интернет доставки.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Гликлазид Канон (Gliclazide Canon)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

рег. №: ЛП-003964 от 15.11.16 – Действующее

Гликлазид Канон
рег. №: ЛП-003964 от 15.11.16 – Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гликлазид Канон

Таблетки с пролонгированным высвобождением белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается незначительная мраморность.

1 таб.
гликлазид30 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 50 мг, кремния диоксид коллоидный – 3.5 мг, маннитол – 10 мг, магния стеарат – 1.8 мг, масло растительное гидрогенизированное – 3.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 81.1 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Таблетки с пролонгированным высвобождением белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; допускается незначительная мраморность.

1 таб.
гликлазид60 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 100 мг, кремния диоксид коллоидный – 7 мг, маннитол – 80 мг, магния стеарат – 3.6 мг, масло растительное гидрогенизированное – 7.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 102.2 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. По-видимому, стимулирует активность внутриклеточных ферментов (в частности, мышечной гликогенсинтетазы). Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии.

Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Обладает антиатерогенными свойствами: понижает концентрацию в крови общего холестерина (Хс) и Хс-ЛПНП, повышает концентрацию Хс-ЛПВП, а также уменьшает количество свободных радикалов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину.

При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в крови достигается примерно через 4 ч после приема однократной дозы 80 мг.

Связывание с белками плазмы составляет 94.2%. V d – около 25 л (0.35 л/кг массы тела).

Метаболизируется в печени с образованием 8 метаболитов. Основной метаболит не обладает гипогликемическим действием, но оказывает влияние на микроциркуляцию.

T 1/2 – 12 ч. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания активных веществ препарата Гликлазид Канон

Сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела.

Профилактика осложнений сахарного диабета 2 типа: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
E11Сахарный диабет 2 типа

Режим дозирования

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко – анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия (как правило, обратимого характера).

Со стороны эндокринной системы: при передозировке – гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Гликлазид применяют для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточные колебания уровня глюкозы.

В случае хирургических вмешательств или декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.

При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

При одновременном применении гликлазида с верапамилом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови; с акарбозой – требуется тщательное мониторирование и коррекция режима дозирования гипогликемических средств.

Одновременное применение гликлазида и циметидина не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие гликлазида потенцируется при одновременном применении с производными пиразолона, салицилатами, фенилбутазоном, антибактериальными сульфаниламидными препаратами, теофиллином, кофеином, ингибиторами МАО.

Одновременное применение с неселективными бета-адреноблокаторами повышает вероятность развития гипогликемии, а также может маскировать тахикардию и тремор рук, характерные для гипогликемии, потливость при этом может усиливаться.

При одновременном применении гликлазида и акарбозы наблюдается аддитивный гипогликемический эффект.

Циметидин повышает концентрацию гликлазида в плазме, что может вызвать тяжелую гипогликемию (угнетение ЦНС, нарушение сознания).

При одновременном применении с ГКС (включая лекарственные формы для наружного применения), диуретиками, барбитуратами, эстрогенами, прогестинами, комбинированными эстрогено-гестагенными препаратами, дифенином, рифампицином гипогликемическое действие гликлазида уменьшается.

Гликлазид — подробная инструкция по применению, отзывы диабетиков и врачей

Инсулиннезависимый сахарный диабет – самая распространенная форма болезни (90-95% от всех случаев СД). Эффективное управление хроническим заболеванием требует не только модификации образа жизни, но и регулярной медикаментозной терапии. В список жизненно важных для диабетика препаратов включены и производные сульфонилмочевины (СМ) – один из популярных вариантов выбора терапии при любых алгоритмах.

Высокая эффективность вместе с хорошей переносимостью и экономической доступностью позволили долгое время применять производные СМ в качестве основного класса пероральных гипогликемических средств, сохраняя их в схемах терапии даже при переходе на инсулин.

Идеальный противодиабетический препарат сегодня должен быть легок в управлении, с минимальным риском развития побочных последствий (и не только гипогликемий), недорог, достоверно эффективен и безопасен. Всем этим требованиям отвечает Гликлазид (по-латыни Gliclazide) – оригинальный медикамент класса СМ.

Фармакология Гликазида

Гликлазид, фото которого можно увидеть в этом разделе,– это лекарство, представляющее класс производных СМ 2-го поколения.

Основной (но не единственный) эффект от медикамента – гипогликемический: он усиливает выработку в-клетками поджелудочной железы эндогенного инсулина. Стимулируя мышечную гликогенсинтазу, гликлазид улучшает утилизацию глюкозы в мышцах. Восстанавливает гликемические показатели препарат быстро, в том числе и при метаболическом латентном СД.

От поступления пищи в ЖКТ до момента продукции инсулина с таблетками проходит намного меньше времени, чем без них. Гипергликемия, спровоцированная приемом углеводов, с гликлазидом неопасна.

Фармакокинетика медикамента

Из ЖКТ лекарство абсорбируется сразу и в полном объеме. Пиковый уровень достигается в промежутке от 2 до 6 часов, а для таблеток с пролонгированным эффектом – от 6 до 12 часов. Продолжительность воздействия – в среднем сутки. С белками крови медикамент связан на 85-99%. Биотрансформируется лекарство в печени, образуя метаболиты, один из которых положительно влияет на микроциркуляцию.

Время полувыведения зафиксировано в промежутке 8-12 ч. У Гликлазида МВ – 12 -16 ч. При этом 65% медикамента элиминируется в форме метаболитов с мочой, 12% – через кишечник.

Когда назначают лекарство

Медикамент разработан для гликемического контроля СД 2-го типа как в качестве монотерапии, так и для комбинированного лечения с другими пероральными противодиабетическими медикаментами или препаратами инсулина.

Гликлазид инструкция по применению рекомендует также использовать в составе комплексов для лечения нарушений микроциркуляции. С целью профилактики медикамент назначают для предупреждения развития осложнений от СД – ретинопатии, нейропатии, нефропатии, инсультов и инфарктов.

Противопоказания для Гликлазида

Список противопоказаний имеет отношение не только к Гликлазиду, но и ко всем его аналогам (с общим действующим компонентом).

Среди абсолютных запретов:

  • СД 1-го типа;
  • Кетоацидоз (диабетическая форма);
  • Гиперсмолярная или диабетическая комы;
  • Гиперчувствительность к ингредиентам формулы;
  • Печеночные и почечные патологии;
  • Серьезные травмы;
  • Лейкопения;
  • Гипер- и гипотиреоз;
  • Непроходимость кишечника;
  • Парез желудка;
  • Инфекции, сопровождающиеся нарушением абсорбции питательных веществ.

Ограничения к применению

Единственным ограничением является детский возраст, так как безопасность и эффективность для этой группы пациентов не установлена.

При некоторых патологических состояниях (плановой операции, рентгеноконтрастных исследованиях) требуется временный переход на инсулин (как правило, за 48 часов до и 48 часов после процедуры).

Терапия препаратом противопоказана при беременности, а если лечение приходится на период лактации, ребенка переводят на искусственное питание.

Побочные действия

В последнее время в Европе и США появились публикации о предполагаемой связи между приемом производных СМ с препаратами инсулина и вероятностью возникновения панкреатита и онкологических патологий поджелудочной железы. Информация неподтвержденная, так как гликлазид – оригинальный препарат, он прошел тщательную проверку безопасности.

Полный перечень непредвиденных последствий – в таблице.

С какой стороны проявляется эффектВарианты потенциальных побочных последствий
ЖКТдиспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, желудочных болей
Обмен веществгипогликемические ситуации
Кровеносная системаэозинофилия, цитопения, анемия
КожаАллергия, фотосенсибилизация
Органы чувствизменение вкуса, нарушение координации, головные боли, упадок сил

Ввиду опасности возникновения гипогликемических состояний не стоит прописывать Гликлазид пожилым одиноким диабетикам, имеющим неадекватное питание и дефицит социальной поддержки, особенно с сердечными и почечными патологиями.

Варианты медикаментозного взаимодействия

Возможности гликлазида способны усилить ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, в-блокаторы, Флуоксидин, Циметидин, Салицилаты, Миконазол, ингибиторы МАО, Флуконазол, Теофилин, Пентоксифиллин, Тетрациклины.

Ослабляется эффект гликлозида при параллельном употреблении барбитуратов, глюкокортикоидов, симпатомиметиков, салуретиков, пероральных средств контрацепции, Рифампицина, эстрогенов.

Как правильно применить

Принимается гликлозид перорально вместе с едой. Таблетку проглатывают целиком, не измельчая, запивают водой. Дозы врач подберет индивидуально, с учетом стадии заболевания и реакции диабетика на лекарство. Стартовая норма обычно не превышает 80 мг, если она оказывается недостаточно эффективной, дозу постепенно повышают.

Суточная норма колеблется от 30 мг до 120 мг с учетом стадии СД и возрастных ограничений. В некоторых ситуациях могут назначать до 320 мг.

Если время приема пропущено, удваивать норму нельзя. Лекарство надо принять при первом удобном случае.
Применение фиксированных комбинаций возможно не только с метформином, который один используется более широко, чем представители СМ, но и с тройными фиксированными комплексами.

Завтрак, которым заедают лекарство, должен быть основательным, с обязательным минимумом углеводов. Голодание днем, особенно с физическими перегрузками, может спровоцировать гипогликемию. Аналогичное состояние возможно и после употребления спиртных напитков.

Особую чувствительность к Гликлазиду проявляют диабетики в зрелом возрасте, так как вероятность развития гликемии у них выше. Этой категории больных больше подходят краткосрочные препараты типа обычного Гликлазида.

Таблетки с модифицированным высвобождением работают равномерно в течение суток, к тому же прием такого лекарства однократный. Дозировка Гликлазида МВ вдвое меньше, чем стандартного варианта. Препарат эффективен в течение 3-5 лет, потом повышается вероятность резистентности – частичного или полного отсутствия его эффективности. В таких случаях эндокринолог меняет схему лечения.

Оригинальный медикамент, как и его дженерики, эффективен только при модификации образа жизни – низкоуглеводном питании, адекватных и регулярных физических нагрузках, контроле эмоционального состояния, соблюдении режима сна и отдыха.

Не менее важен мониторинг гликемии в течение дня с фиксацией результатов в дневнике диабетика. После серьезных стрессов, физического переутомления, недоедания может понадобиться титрование дозировки. Контроль своего состояния и постоянный контакт с лечащим врачом помогут избежать тяжелых последствий.

Меры профилактики

Для профилактики гипогликемических приступов важно основательно завтракать после таблетки, не допускать голодания в течение дня, исключить из рациона спиртные напитки. Параллельное употребление в-блокаторов способно замаскировать гипогликемические признаки. Диабетикам важно соблюдать принципы низкоуглеводного питания.

Помощь пострадавшему при передозировке

Если допустимая норма существенно превышена, возможно появление признаков передозировки:

  1. Чувства усталости;
  2. Повышения кровяного давления;
  3. Головной боли;
  4. Нервозности, раздражительности;
  5. Заторможенной реакции;
  6. Временного ухудшения зрения;
  7. Расстройства речевых функций;
  8. Спазмов;
  9. Обмороков.


Если гликемия приняла тяжелую форму и пострадавший свое состояние не контролирует, ему нужна срочная госпитализация. Для купирования приступа в первые часы надо ввести струйно в вену 50 мг глюкозы (30%-й р-р) и капельно – декстрозу (10 %-й р-р). Важно в первые дни регулярно контролировать гликемию. Диализ при передозировке гликлазидом неэффективен.

Лекарственная форма и состав

По распространенности препараты СМ уступают только Метформину. Одно из достоинств лекарства – доступность: на Гликлазид цена в аптечной сети не превышает 160 руб. за 30 шт. В аптечной сети медикамент предлагают под разными торговыми наименованиями: Гликлазид-Акос, Гликлазид Канон, Глидиаб-МВ. Медикамент производят в разных формах, есть вариант и с модифицированным высвобождением базового компонента.

Таблетки плоскоцилиндрической формы имеют кремовый оттенок и небольшую мраморность. В ячейках алюминиевых пластин может быть 10, 20 или 30 шт. таблеток. Расфасованы блистеры в коробки по 10, 20, 30, 60 и даже 100 таблеток.

В состав каждой таблетки входит активный компонент гликлазид, который дополняют целлюлозой, гипромеллозой, коллоидным диоксидом кремния, стеаратом магния.

Вариант с пролонгированным эффектом Гликазид МВ продается в аналогичных упаковках по 15 или 30 таблеток в баночке или коробке.

Существенный недостаток этого класса медикаментов – вероятность развития резистентности: согласно статистике, 5% диабетиков, длительное время принимавших производные СМ, со временем переходят на инсулин.

Дженерики Гликлазида

Гликлазид – оригинальный медикамент, все остальные препараты с таким же действующим веществом или фармакологическим эффектом, аналоги. Лучшей ценой и качеством среди аналогов Гликлазида обладает Глидиаб стоимостью 111-137 руб. Высокую оценку дают врачи препаратам Диабетон и Диабетон МВ. Цена препаратов – от 250 до 320 руб.

Среди других лекарств, совпадающих по коду АТХ 4-го уровня, самые популярные:

  • Глюренорм;
  • Глимепирид;
  • Амикс;
  • Глибенкламид;
  • Амарил;
  • Манинил.

Если после назначения Гликлазида появились новые, непонятные ощущения, сообщите о дискомфорте лечащему врачу. Возможно, после дополнительного обследования он уменьшит дозу или подберет подходящий аналог. Экспериментировать с дженериками самостоятельно опасно для здоровья.

Гликлазид – отзывы диабетиков и медиков

Современная гипогликемизирующая терапия СД 2-го типа должна быть индивидуально адаптирована, «приталена» к потребностям конкретного пациента, должна учитывать его возраст и клинические особенности, чтобы снизить инвалидизацию, качественно изменить неблагоприятные отдаленные исходы заболевания и продлить полноценную жизнь диабетика.

Конечно, Гликлазид подходит не всем, как равно и другие сахароснижающие агенты, однако можно утверждать, что препарат и его аналоги вполне соответствуют заявленным современным стандартам, сохраняют свою актуальность и продолжают помогать диабетикам эффективно управлять коварной болезнью.

О медикаментозном лечении СД 2-гот типа информация на видео

Гликлазид Канон: инструкция по применению таблеток

Гликлазид канон – лекарственный препарат с гипогликемическим действием. Он эффективно снижает уровень глюкозы, улучшает реологические свойства крови, гематологические показатели. Кроме того, лекарство положительно влияет на гемостаз и циркуляцию крови, предупреждает воспаление стенок микрососудов и микротромбообразование, а также проявляет общее антиоксидантное действие.

Относится к производным сульфонилмочевины второго поколения. Сахароснижающее действие обусловлено стимуляцией β-клеток поджелудочной железы, в результате чего выделяется инсулин.

Показания к применению

Медикамент предназначен для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета (2 тип), если коррекция питания, веса и физическая активность не приносят результатов. Кроме того, лекарство подходит для профилактики осложнений диабета 2 типа (микро- и макрососудистых патологий); для терапии латентного протекания болезни (скрытого, при котором выраженный клинические симптомы диабета отсутствуют), при ожирении экзогенно-конституционального генеза.

Состав и формы выпуска

В лекарственное средство входят следующие компоненты:

  • Активное: гликлазид 30 или 60 мг.
  • Вспомогательные: гидроксипропилметилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, маннитол, Е572 (стеарат магния), гидрогенизированное растительное масло, микрокристаллическая целлюлоза.

Гликлазид канон предназначен для перорального приема. Лекарственная форма: таблетки с пролонгированным высвобождением. Производитель предлагает несколько вариаций дозировки: 30 и 60 мг. Таблетки круглые, выпуклые с 2х сторон, белого цвета (допускается неоднородный мраморный цвет, шероховатость), без запаха.

Лечебные свойства

Механизм действия связан с влиянием производных сульфонилмочевины на рецепторы в β-клетках поджелудочной. В результате реакции, происходящей на клеточном уровне, происходит закрытие КАТФ + — каналов и деполяризация мембран β-клеток. Вследствие деполяризации клеточных мембран осуществляется открытие Ca + — каналов, ионы кальция поступают внутрь β-клеток. Инсулин высвобождается и происходит его выброс в кровяное русло.

В то же время лекарство постепенно истощает клетки поджелудочной, вызывая при этом аллергию, расстройства ЖКТ, увеличивает вероятность гипогликемии и др. Действует до тех пор, пока резервы инсулин-синтетической функции поджелудочной не истощены. Именно поэтому при длительном применении препарата его исходное стимулирующее действие на секрецию инсулина уменьшается. Однако после перерыва в приеме реакция β-клеток восстанавливается.

Гликлазид канон быстро и полностью всасывается из ЖКТ. После еды уровень глюкозы повышается, поэтому основная часть стимулированной секреции инсулина приходится именно в этот период. Совмещенный прием препарата и еды может снижать скорость всасывания. Выраженная гипергликемия также может замедлить скорость абсорбции и связано это с тем, что патология сопровождается снижением моторной деятельности ЖКТ.

Лекарственное действие начинается уже через 2-3 часа после приема. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 7-10 часов. Продолжительность действия – 1 сутки. Выводится с мочой, а также через ЖКТ.

Способ применения

Средняя стоимость препарата 60 мг – 150 руб.; 30 мг – 110 руб.

Медикамент подходит только для приема взрослыми. Дозировка в сутки – 30-120 мг. Назначать точную дозировку должен лечащий врач с учетом стадии болезни, ее симптоматики, показателей сахара натощак и спустя 2 часа после еды, возраста пациента и индивидуальной реакции на лечение. Как правило, начальная дозировка для терапии сахарного диабета не превышает 80 мг, а для профилактики или в качестве поддерживающей терапии – 30-60 мг.

Если выявляется, что дозировка недостаточно эффективна, то ее постепенно увеличивают. При этом каждое изменение в схеме лечения должно быть предпринято не ранее двухнедельного периода от начала приема. Если пропущен 1 или несколько приемов, увеличивать дозировку последующего приема нельзя.

Принимать суточную дозу рекомендовано за 1 раз, проглотив целую таблетку. Чтобы предотвратить смешивание лекарственного вещества и пищи, препарат лучше употреблять за полчаса до еды.

При беременности и грудном вскармливании

Влияние лекарства на протекание беременности и плод недостаточно изучено. Поэтому инструкция по применению запрещает применение препарата в период вынашивания ребенка и ГВ.

Противопоказания и меры предосторожности

Прием противопоказан при наличии нижеперечисленных состояний:

  • инсулинозависимый диабет (1 тип);
  • диабетический кетоацидоз, коматозное состояние;
  • тяжелые болезни печени, почек;
  • период вынашивания ребенка, ГВ;
  • детский возраст;
  • гиперчувствительность к веществам в составе лекарства.

Гипогликемия сопровождается снижением концентрации внимания, головокружением, пространственной дезориентацией и др. симптомами. Диабетик должен знать о возможных состояниях этой патологии и соблюдать осторожность при занятиях видами деятельности, которые требуют быстрой психомоторной реакции (например, вождение автомобиля).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Действие медикамента может быть усиленно другими лекарствами, что увеличивает вероятность развития гипогликемии. Гликлазид канон противопоказано сочетать с приемом Миконазола. Не рекомендовано комбинировать прием с Фенилбутазоном, этанолом.

Сочетание лекарства с др. гипогликемическими средствами (инсулин, акарбоза), бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, препаратами кальция, β-адреноблокаторами требует осторожности, т.к. усиливает гипогликемический эффект.

Следующие медикаменты ослабляют лекарственное действие препарата:

  • Даназол – оказывает диабетогенный эффект;
  • Хлорпромазин – увеличивает сахар в крови, уменьшает секрецию инсулина.

Побочные эффекты и передозировка

Гликлазид канон имеет хорошую переносимость пациентами. Медикамент отличается большей активностью, чем средства сульфонилмочевины первого поколения. Это позволяет применять более низкие дозировки лекарственного вещества, что снижает вероятность нежелательных реакций после применения.

Но при длительном применении возможно развитие побочных эффектов. Одной из самых распространенных нежелательных реакций является развитие гипогликемии, особенно у лиц старше 50 лет, с предрасполагающими факторами:

  • Одновременный прием нескольких медикаментов.
  • Снижение веса.
  • Употребление недостаточного количества еды.
  • Прием алкоголя.
  • Нарушение работы почек, печени и пр.

Также на фоне регулярного приема у пациентов часто отмечается повышенный аппетит, что приводит к набору лишних килограммов. Чтобы не допустить увеличение веса, рекомендуется соблюдать гипокалорийную диету.

К другим негативным эффектам приема также относятся:

  • Расстройства ЖКТ: тошнота, диарея, дискомфорт/болезненность в животе, рвотные позывы.
  • Аллергия (высыпания, зуд кожных покровов).
  • ЦНС: раздражительность, инсомния, депрессия, поверхностное дыхание, невозможность сконцентрироваться, спутанность сознания, замедление реакции, беспокойство, тревожность, страх.
  • Сосуды, сердце: учащенное сердцебиение, повышение АД, анемия.
  • Печень, желчевыводящие пути: холестатическая желтуха, гепатит.
  • Нарушение зрения, бледность кожных покровов.

Эти побочные явления встречаются достаточно редко, у 1-2% пациентов. В случае появления вышеперечисленных реакций прием следует прекратить.

Рекомендуется избегать слишком высокой дозировки лекарственного вещества, т.к. возрастает риск развития гипогликемии, а постоянная стимуляция β-клеток истощает их. Существует вероятность развития тяжелых угрожающих жизни состояний гипогликемии, вплоть до отека мозга, судорог, комы. В этом случае требуется срочная госпитализация и квалифицированная помощь медперсонала.

Лечение передозировки проводится путем приема глюкозы внутрь или введения раствора в/в (50%, 50 мл), при отеках мозга – в/в Маннит. Кроме того, требуется систематический контроль за уровнем сахара в течение следующих 2 дней.

Аналоги

Диабетон

Производитель: Лаб. Сервье Индастри, Франция.

Средняя стоимость: 310 руб.

Основное вещество: гликлазид. Таблетизированная лекарственная форма.

Достоинства: редко вызывает побочные эффекты (примерно у 1% диабетиков), высокая эффективность, постепенно снижает глюкозу, уменьшает формирование тромбов в крови, удобная инструкция по применению.

Недостатки: высокая стоимость, постепенно истощает β-клетки.

Озиклид

Производитель: Ранбакси Лабораториз Лтд, Индия.

Средняя стоимость: 200 руб. Основное вещество: гликлазид. Таблетизированная лекарственная форма.

Достоинства: эффективно нормализует показатели глюкозы в крови, щадящее воздействие на β-клетки в отличие от препаратов сульфонилмочевины первого поколения, снижает вероятность тромбообразования.

Недостатки: трудно найти в аптеках, регулярное применение постепенно приводит к развитию инсулинозависимого сахарного диабета.

Читайте также:  Медомекси: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию