Галантамин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Галантамин

Галантамин – селективный, конкурентный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы. Кроме этого, галантамин усиливает действие ацетилхолина на никотиновые рецепторы, вероятно, за счет связывания с аллостерическим участком рецептора. Благодаря повышению активности холинергической системы, может улучшаться когнитивная функция у пациентов с деменцией альцгеймеровского типа.

Фармакокинетика

Галантамин – это основное соединение с одной константой диссоциации (рКа 8,2). Обладает слабой липофильностью с коэффициентом распределения (LogP) между н-октанолом и буферным раствором (pH 12), равным 1,09. Растворимость в воде (pH 6) составляет 31 мг/мл. Галантамин имеет 3 хиральных центра. S, R, S-кофигурация является естественной (природной). Галантамин частично метаболизируется с помощью различных цитохромов, в основном, изоферментами CYP2D6 и CYP3A4. Некоторые из метаболитов, образующихся в процессе деградации галантамина, активны в условиях in vitro, но не играют значимой роли в условиях in vivo.

Скорость абсорбции высокая, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) составляет около 1 ч. Абсолютная биодоступность галантамина высокая – 88,5 ± 5,4%. Прием пищи снижает скорость абсорбции и уменьшает максимальную концентрацию (Сmах) примерно на 25%, не влияя на степень асборбции (AUC).

Средний объем распределения (Vd) составляет 175 л. Связь с белками плазмы низкая и составляет 18%.

Исследования in vitro показали, что основными изоферментами системы цитохрома Р450, участвующими в биотрансформации галантамина, являются – CYP2D6 и CYP3A4. Изофермент CYP2D6 участвует в образовании О-десметилгалантамина, а изофермент CYP3A4 – N-оксид-галантамина. Экскреция радиоактивной дозы почками и через кишечник не отличается у пациентов с “медленным” и “быстрым” метаболизмом (низкой и высокой активностью изофермента CYP2D6 соответственно). В плазме пациентов с “быстрым” и “медленным” метаболизмом основную часть радиоактивных веществ составляют неизмененный галантамин и его глюкуронид. После однократного приема галантамина ни один из активных метаболитов галантамина (норгалантамин, О-десметилгалантамин и О-десметилноргалантамин) не определялись в неконъюгированной форме в плазме пациентов с “быстрым” и “медленным” метаболизмом. Норгалантамин обнаруживался в плазме пациентов после длительного приема препарата, при этом, его концентрация составляла не более 10% от концентрации галантамина. Исследования в условиях in vitro свидетельствуют об очень низкой способности основных изоферментов системы цитохрома Р450 человека ингибировать галантамин.

Выведение галантамина носит биэкспоненциальный характер. Конечный период полувыведения (Т1/2) у здоровых добровольцев составляет 7-8 ч. По результатам изучения галантамина немедленного высвобождения в популяционных исследованиях клиренс при приеме галантамина внутрь в целевой популяции, как правило, составляет около 200 мл/мин с межиндивидуальной вариабельностью 30%. Через 7 дней после однократного приема внутрь 4 мг 3Н-галантамина 90-97% радиоактивной дозы выводится почками в виде неизмененного галантамина и 2,2-6,3% – кишечником. После внутривенного введения и приема внутрь 18-22% дозы выводилось в виде неизмененного галантамина почками в течение 24 ч. Почечный клиренс составил 68,4 ± 22 мл/мин (20-25% общего плазменного клиренса).

Показания к применению

Препарат Галантамин применяется в симптоматическом лечении деменции альцгеймеровского типа легкой и средней тяжести.

Способ применения

Галантамин следует принимать внутрь два раза в сутки, желательно во время утреннего и вечернего приема пищи. Следует убедиться в поступлении достаточного количества жидкости в ходе терапии (см. раздел “Побочное действие”).

До начала терапии. Необходимо должным образом диагностировать деменцию при болезни Альцгеймера в соответствии с действующими клиническими руководствами (см. раздел “Особые указания”).

Начальная доза. Рекомендуемая начальная доза составляет 8 мг в сутки (по 4 мг два раза в сутки), ее следует принимать в течение 4 недель.

Поддерживающая доза. Необходимо регулярно оценивать достаточность дозы и переносимость галантамина, предпочтительно в течение трех месяцев после начала терапии. Далее клиническую пользу препарата и переносимость его пациентом необходимо оценивать в соответствии с текущими рекомендациями. Поддерживающую терапию следует продолжать, пока имеется терапевтическая польза и наблюдается удовлетворительная переносимость препарата. При исчезновении терапевтического эффекта или непереносимости препарата лечение отменяют.

Начальная поддерживающая доза составляет 16 мг в сутки (по 8 мг два раза в сутки), пациенты должны принимать эту дозу не менее 4 недель.

Вопрос о повышении поддерживающей дозы до максимально рекомендуемой 24 мг в сутки (по 12 мг два раза в сутки) следует решать после всесторонней оценки клинической ситуации, в частности достигнутого эффекта и переносимости.

У пациентов, не отвечающих или не переносящих 24 мг в сутки, дозу следует снизить до 16 мг в сутки.

После резкой отмены препарата (например, при подготовке к операции) обострения симптомов не возникает.

Значимый опыт применения препарата у детей отсутствует.

Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью

У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью средней или тяжелой степени плазменная концентрация галантамина повышается.

У пациентов с КК более 9 мл/мин коррекции дозы не требуется. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 9 мл/мин) галантамин противопоказан (см. раздел “Противопоказания”).

Комбинированная терапия. При одновременном применении мощных ингибиторов изоферментов CYP2D6 или CYP3A4 может потребоваться снижение дозы (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными препаратами”).

Побочные действия

Ниже обобщены результаты семи плацебо-котролируемых двойных слепых клинических исследований (N=4457), пяти открытых клинических исследований (N=1454) и пострегистрационных спонтанных сообщений. Наиболее частыми нежелательными реакциями были тошнота (25%) и рвота (13%). В основном, нежелательные реакции были эпизодическими, наблюдались при подборе дозы галантамина и продолжались, в большинстве случаев, менее недели. В этих случаях целесообразно применять противорвотные средства и обеспечить достаточное потребление жидкости.

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до notifications Подписаться

Галантамин

Состав

В состав препарата входит активный компонент галантамин и дополнительные составляющие, в зависимости от формы выпуска.

Форма выпуска

Выпускается Галантамин в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций.

Таблетки и капсулы расфасованы по 10, 14 или 15 штук в ячейковые упаковки по 1, 2, 3, 4 или 6 в пачке.

Растворы предлагаются во флаконах или ампулах.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антихолинэстеразным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Галантамин является антихолинэстеразным препаратом обратимого действия. Благодаря его применению улучшается холинергическая передача, усиливающая и продлевающая эффективность эндогенного ацетилхолина. Одновременно обеспечивается нервно-мышечная передача в мышцах, проявляется антагонизм к курареподобным средствам недеполяризующего действия. Также под влиянием Галантамина повышается мышечных тонус внутренних органов, усиливается работа экзокринных желез. В результате снижается внутриглазное давление, возможно возникновение миоза и спазма аккомодации. Активное вещество быстро проникает сквозь ГЭБ в мозг, усиливая процессы возбуждения.

Внутри организма препарат быстро всасывается. При этом достижение терапевтической концентрации в составе плазмы крови происходит через 30 минут. Максимальная концентрация отмечается при однократном применении лечебной дозы, спустя 2 ч. Для галантамина характерна слабая связь с белками плазмы. Метаболизм происходит путём деметилирования, с образованием метаболитовэпигалантамина и галантаминона. Выведение препарата происходит преимущественно в виде метаболитов в составе мочи и небольшая часть – желчи.

Показания к применению

Препарат в виде капсул и таблеток назначается при:

  • деменции альцгеймеровского типалёгкой и умеренной степени тяжести.

Кроме того, таблетки применяются при лечении:

  • полиомиелита;
  • прогрессирующей мышечной дистрофии, миопатии;
  • детского церебрального паралича
  • радикулита, неврита.

Раствор для инъекций используется в различных направлениях медицины:

в неврологии при лечении:

  • травматических повреждений нервной системы;
  • детского церебрального паралича;
  • заболеваний спинного мозга;
  • мононеврита, полиневрита, полиневропатии, полирадикулоневрита;
  • синдрома Гийена-Барре;
  • идиопатическом парезе лицевого нерва;
  • миопатии;
  • ночном недержании мочи.

В хирургии и анестезиологии препарат используют как антагонист недеполяризующих миорелаксантов и терапии послеоперационной атонии мочевого пузыря и кишечника.

В токсикологии – в случае интоксикации холиноблокирующими лекарствами, Морфином или его аналогами.

В физиотерапии – в качестве ионофореза при нарушениях периферической нервной системы.

В рентгенологии – с целью улучшения качества диагностики органов пищеварительной системы.

Противопоказания к применению

Галантамин не назначают при:

  • гиперчувствительности;
  • эпилепсии;
  • лактации;
  • гиперкинезах;
  • бронхиальной астме;
  • стенокардии, брадикардии, хронической сердечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии;
  • хронической обструктивной болезни лёгких;
  • механической кишечной непроходимости;
  • различных обструктивных заболеваниях ЖКТ;
  • нарушениях деятельности печени или почек;
  • детском возрасте до 9лет – таблетки, менее 1 года – раствор.

Необходимо соблюдать осторожность во время лечение пациенток в период беременности. Для этого следует оценить соотношение потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

Побочные эффекты

При лечении Галантамином могут развиваться побочные эффекты, способные затрагивать работу всех систем и органов. Поэтому возможны нарушения в деятельности сердечно-сосудистой и кроветворной системы: сбои давления, ортостатический коллапс, отёчность, сердечная недостаточность, мерцание или трепетание предсердий, тахикардия, приливы, наджелудочковая экстрасистолия, брадикардия, инфаркт миокарда, ишемия и прочее.

Органы ЖКТ способны отреагировать тошнотой, рвотой, абдоминальными болями, диареей, вздутием живота, диспепсией, дискомфортом, анорексией, гастритом, сухостью во рту, повышенным слюноотделением, гастроэнтеритом, гепатитом и другими нежелательными симптомами.

Возможны нарушения в деятельности опорно-двигательного аппарата в виде мышечных спазмов и слабости.

В работе мочеполовой системы могут возникать такие отклонения, как: недержание мочи, учащенное мочеиспускание, гематурия, инфекции, задержка мочи, почечная колика.

Также могут пострадать органы чувств и нервная система, что обычно проявляется: тремором, заторможенностью, изменением вкуса, галлюцинациями, поведенческими реакциями, чувством усталости, головной болью, головокружением, сонливостью, судорогами, депрессией, апатией, параноидными реакциями и так далее.

К прочим побочным действиям относятся: боль в груди, усиление потливости, лихорадка, носовое кровотечение, дегидратация, ринит, повышение либидо, бронхоспазмы, гипокалиемия.

Инструкция по применению Галантамина (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Галантамина, таблетки или капсулы назначают в суточной дозировке – 5-10 мг к 3-4 разовому приёму после употребления еды. Продолжительность терапии может составлять 4-5 недель. Если в лечение используются высокие дозы, то курс может быть сокращён.

Дозировка препарата в растворе для инъекций зависит от возраста пациентов. При необходимости возможно увеличение дозы, учитывая индивидуальные особенности больного.

Максимальная разовая дозировка для взрослых пациентов не должна превышать 10 мг и 20 мг – в сутки. Начинают лечение, как правило, с приёма минимальных доз, постепенно увеличивающихся до терапевтически эффективных. Продолжается лечение курсом до 50 дней, спустя 1-1,5 месяца допускается повторение терапии.

Передозировка

В случае передозировки возможно развитие мышечной слабости, фасцикуляции, сильной тошноты, рвоты, спастической боли в животе, усиленного слюноотделения, слезотечения, недержания мочи или кала, сильной потливости, снижения давления, брадикардии, коллапса и судорог. Усиление мышечной слабости, дополненной гиперсекрецией слизистой трахеи и бронхоспазмом способны вызвать летальную блокаду дыхательных путей.

Читайте также:  Ирбесартан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При этом проводят лечение, включающее промывание желудка, введение антихолинергических средств и другую симптоматическую терапию, учитывая состояние пациента.

Взаимодействие

Установлено, что Галантамина гидробромид является антагонистом Морфина и структурных аналогов в отношении их угнетающего действия на центр дыхания. Препарат помогает восстановить нервно-мышечную проводимость, после блокирования курареподобными средствами с антидеполяризующим действием.

При этом Галантамин способен усиливать эффект деполяризующих миорелаксантов, а холинолитические средства, например, Атропин, могут устранить его периферические мускариноподобные действия.

Одновременное применение с аминогликозидами может снизить терапевтический эффект препарата. Дигоксин и бета-адреноблокаторы способны усугубить развитие брадикардии. Сочетание с Циметидином увеличивает биодоступность Галантамина.

Сочетание с ингибиторами изоферментов CYP2D6, CYP3A4 цитохрома Р450, Пароксетином, Кетоконазолом и Эритромицином может повысить концентрацию Галантамина при одновременном их применении.

Однако ингибиторы изофермента CYP2D6, например, Амитриптилин, флувоксамин, Флуоксетин, Пароксетин и Хинидин могут снизить клиренс Галантамина.

Условия продажи

В аптеках любая форма препарата отпускается по рецепту.

Условия хранения

Для хранения лекарства требуется тёмное и прохладное место, недоступное для детей.

Галантамин (Galantamine)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Галантамин

Химическое название

(4aS,6R,8aS)-4a,5,9,10,11,12-Гексагидро-3-метокси-11-метил-6H- бензофуро[3a,3,2-ef][2]бензазепин-6-ол (в виде гидробромида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Галантамин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Галантамин

Гидробромид алкалоида, выделенного из клубней подснежника Воронова (Galanthus Woronowii A. Los.), семейство амариллисовых (Amaryllidaceae). Содержится также в других видах подснежника рода Galanthus. Белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Трудно растворим в воде, практически нерастворим в этиловом спирте.

Фармакология

Обратимо ингибирует ацетилхолинэстеразу, усиливает и пролонгирует действие эндогенного ацетилхолина. Облегчает проведение импульсов в холинергических, в т.ч. нервно-мышечных, синапсах, усиливает процессы возбуждения в рефлекторных зонах спинного и головного мозга. Повышает тонус гладких и скелетных мышц, стимулирует секрецию пищеварительных и потовых желез. Вызывает миоз и спазм аккомодации, понижает внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме. При введении в конъюнктивальный мешок может вызывать временный отек конъюнктивы. Проникает через ГЭБ , усиливает процессы возбуждения в ЦНС . При использовании в комплексной терапии спастических форм детского церебрального паралича улучшает нервно-мышечную проводимость, увеличивает сократительную способность мышц, положительно влияет на мнестические функции. Благодаря повышению активности холинергической системы может улучшаться когнитивная функция у пациентов с деменцией альцгеймеровского типа.

После однократного перорального приема 8 мг быстро всасывается из ЖКТ , биодоступность — около 90%. Прием пищи замедляет абсорбцию ( Cmax снижается на 25%), но не влияет на полноту абсорбции ( AUC ) . Tmax достигается через 1,2 ч. Фармакокинетика галантамина носит линейный характер в диапазоне доз 4–16 мг 2 раза в сутки. Связывание с белками плазмы — 18%. В цельной крови галантамин находится преимущественно в форменных элементах (52,7%). Соотношение концентраций галантамина кровь/плазма — 1,2. Плазменный клиренс — около 300 мл/мин, объем распределения — 175 л. Основными путями метаболизма являются N-окисление, N- и O-деметилирование, глюкуронизация и эпимеризация. У людей с активным метаболизмом субстратов CYP2D6 самым важным путем метаболизма является O-деметилирование. Основными изоферментами системы цитохрома Р450, участвующими в метаболизме галантамина, являются CYP2D6 и CYP3А 4. В плазме людей с быстрым и медленным метаболизмом основную часть составляют неизмененный галантамин и его глюкуронид. В плазме людей с быстрым метаболизмом также обнаруживается глюкуронид О-дезметилгалантамина. Выведение носит двухфазный характер, конечный T1/2 — 7–8 ч. Почечный клиренс — 65 мл/мин (20–25% от плазменного клиренса). Выводится с мочой (90–97%, из них 18–22% в неизмененном виде в течение 24) и фекалиями (2,2–6,3%). После однократного приема галантамина в плазме быстрых и медленных метаболизаторов ни один из активных метаболитов (норгалантамин, О-деметилгалантамин и О-деметилноргалантамин) в неконъюгированной форме не обнаружен. Норгалантамин обнаруживается в плазме пациентов после многократного приема галантамина (не более 10% от концентрации галантамина). У пациентов с болезнью Альцгеймера концентрация галантамина в плазме крови на 30–40% выше, чем у молодых здоровых людей. При умеренной печеночной недостаточности (7–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC и T1/2 увеличиваются на 30%. При умеренно выраженной хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 52–104 мл/мин) плазменная концентрация галантамина увеличивается на 38%, при тяжелой (клиренс креатинина — 9–51 мл/мин) — на 67%.

Применение вещества Галантамин

Капсулы пролонгированного действия: деменция альцгеймеровского типа легкой или умеренной степени тяжести, в т.ч. с хроническими нарушениями мозгового кровообращения.

Таблетки: деменция альцгеймеровского типа легкой или умеренной степени тяжести; полиомиелит (непосредственно после прекращения фебрильного периода, а также в восстановительном периоде и периоде остаточных явлений); myastenia gravis, прогрессирующая мышечная дистрофия, миопатия; детский церебральный паралич; неврит; радикулит.

Раствор для инъекций: в неврологии — травматические повреждения нервной системы, детский церебральный паралич, заболевания спинного мозга (миелит, полиомиелит, полиомиелитная форма клещевого энцефалита), мононеврит, полиневрит, полиневропатия, полирадикулоневрит, синдром Гийена-Барре, идиопатический парез лицевого нерва, миопатия, ночное недержание мочи. В анестезиологии и хирургии: в качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов и для лечения послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря. В физиотерапии: в виде ионофореза при заболеваниях периферической нервной системы. В токсикологии: интоксикация холиноблокирующими ЛС , морфином и его аналогами. В рентгенологии: для улучшения качества диагностики пищеварительной системы, в т.ч. желчного пузыря.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия, брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, AV-блокада, артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких, механическая кишечная непроходимость, обструктивные заболевания или недавно перенесенное оперативное вмешательство на органах ЖКТ , обструктивные заболевания или недавно перенесенное оперативное вмешательство на мочевыводящих путях или предстательной железе, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 9 мл/мин), тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), детский возраст до 1 года (для раствора), до 9 лет (для таблеток).

Ограничения к применению

Общая анестезия, синдром слабости синусного узла, одновременный прием ЛС , замедляющих ЧСС (дигоксин, бета-адреноблокаторы), легкие и умеренные нарушения функции печени и/или почек; для пероральных форм (дополнительно): язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; для таблеток (дополнительно): глютеновая энтеропатия (в связи с наличием в составе препарата пшеничного крахмала), недостаточность лактозы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в состав препарата входит лактоза).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

Женщины, получающие галантамин, должны воздерживаться от грудного вскармливания (неизвестно, выводится ли галантамин с грудным молоком).

Побочные действия вещества Галантамин

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение или повышение АД , ортостатический коллапс, сердечная недостаточность, отеки, AV-блокада, трепетание или мерцание предсердий, удлинение интервала QT , вентрикулярная и суправентрикулярная тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия, приливы крови к лицу, брадикардия, ишемия или инфаркт миокарда, тромбоцитопения, пурпура, анемия.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, вздутие живота, диспепсия, желудочно-кишечный дискомфорт, анорексия, гастрит, дисфагия, сухость во рту, повышенное слюноотделение, дивертикулит, гастроэнтерит, дуоденит, гепатит, перфорация слизистой оболочки пищевода, кровотечение из верхних и нижних отделов ЖКТ , повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные спазмы, мышечная слабость.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, гематурия, учащенное мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, задержка мочи, калькулез, почечная колика.

Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор, синкопе, заторможенность, извращение вкуса, зрительные и слуховые галлюцинации, поведенческие реакции, включая возбуждение/агрессию; преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт; чувство усталости, головная боль, головокружение, сонливость, инсомния, судороги, мышечные спазмы, парестезия, атаксия, гипо- или гиперкинезы, депрессия (очень редко — с суицидом), апатия, параноидные реакции, делирий, апраксия, афазия, нарушение зрения (спазм аккомодации), шум в ушах (нечасто).

Прочие: боль в груди, повышенная потливость, лихорадка, снижение массы тела, носовое кровотечение, ринит, дегидратация (в редких случаях — с развитием почечной недостаточности), бронхоспазм, повышение либидо, гипокалиемия, повышение уровня сахара или ЩФ в крови.

Взаимодействие

Является антагонистом морфина и его структурных аналогов в отношении угнетающего действия на дыхательный центр. Восстанавливает нервно-мышечную проводимость, блокированную курареподобными средствами антидеполяризующего действия (тубокурарин и др.). Усиливает действие деполяризующих миорелаксантов (Дитилин). Холинолитические средства (атропин и др.) устраняют периферические мускариноподобные эффекты галантамина, курареподобные вещества и ганглиоблокаторы — никотиноподобные.

Аминогликозиды могут снижать терапевтическое действие галантамина. ЛС , снижающие ЧСС (дигоксин, бета-адреноблокаторы), — риск усугубления брадикардии. Циметидин может увеличить биодоступность галантамина.

Ингибиторы изоферментов CYP2D6 и CYP3A4 цитохрома Р450 могут увеличивать AUC галантамина при одновременном их применении. AUC галантамина увеличивается на 30 и 40% при его одновременном применении с кетоконазолом и пароксетином соответственно. При одновременном использовании с эритромицином AUC галантамина возрастает на 10%. Ингибиторы изофермента CYP2D6 (амитриптилин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, хинидин) снижают клиренс галантамина на 25–33%. Галантамин усиливает угнетающее действие на ЦНС этанола и седативных средств.

Передозировка

Симптомы: мышечная слабость или фасцикуляция, выраженная тошнота, рвота, спастическая боль в животе, усиленное слюноотделение, слезотечение, недержание мочи и кала, сильная потливость, снижение АД , брадикардия, коллапс и судороги. Выраженная мышечная слабость в сочетании с гиперсекрецией слизистой оболочки трахеи и бронхоспазмом может привести к летальной блокаде дыхательных путей.

Постмаркетинговый опыт (случайный прием 32 мг препарата): развитие двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии, удлинение интервала QT , желудочковая тахикардия с кратковременной потерей сознания.

Лечение: промывание желудка (при приеме внутрь), симптоматическая терапия, введение антихолинергических средств — атропин (0,5–1,0 мг в/в); частота и величина последующих доз зависят от динамики клинического состояния пациента.

Пути введения

П/к, в/м , в/в , чрескожно (методом ионофореза), внутрь.

Особые указания

При нарушении двигательной активности лечение рекомендуется сочетать с физиотерапевтическими процедурами (массаж, лечебная гимнастика), которые следует начинать через 1–2 ч после введения галантамина.

Галантамин

Галантамин – лекарственное средство, которое относится к фармакологической группе М, Н-холиномиметиков. Препарат производит российская фармакологическая кампания Канонфарма продакшн. Основное действующее вещество – галантамин обладает антихолинэстеразным эффектом. Врачи Юсуповской больницы применяют препарат в составе комплексной терапии многих заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Неврологи назначают галантамин после обследования пациента с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Врачи клиники неврологии индивидуально определяют форму лекарственного средства, которая наиболее подходит пациенту, дозу и длительность курса лечения. Тяжёлые случаи заболеваний обсуждают на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории. Отзывы больных о галантамине положительные.

Читайте также:  Магнистад: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Формы выпуска, состав и механизм действия

Галантамин выпускают в виде следующих лекарственных форм:

  • 0,25%; 0,5% и 1% раствора для инъекций в ампулах объёмом 1мл;
  • Таблеток, содержащих по 4, 8 и 12 мг активного вещества;
  • Капсул пролонгированного высвобождения под торговым названием реминил, в которых содержится галантамина гидробромид в количестве, которое соответствует 8, 16 и 24 мг галантамина основания.

Галантамин обратимо ингибирует ацетилхолинэстеразу, усиливает и пролонгирует действие ацетилхолина, который продуцируется в организме. Препарат оказывает следующее действие:

  • Облегчает проведение импульсов в нервно-мышечных синапсах;
  • Усиливает процессы возбуждения в рефлекторных участках спинного и головного мозга;
  • Повышает тонус скелетных и гладких мышц;
  • Стимулирует потовых и пищеварительных желез.

При применении препарата у пациентов, страдающих закрытоугольной глаукомой, сужается зрачок и наступает спазм аккомодации, понижается внутриглазное давление. При введении в конъюнктивальный мешок может развиться временный отёк конъюнктивы. Галантамин проникает через гематоэнцефалический барьер, усиливает процессы возбуждения в центральной нервной системе.

При лечении детей, страдающих спастическими формами церебрального паралича, после курса терапии галантамином улучшается нервно-мышечная проводимость, увеличивается сократительная способность мышц, улучшаются мнестические функции. Галантамин, как свидетельствуют отзывы родственников, способствует улучшению когнитивной функции у больных, страдающих деменцией альцгеймеровского типа.

Показания к применению галантамина

Неврологи Юсуповской больницы назначают галантамин в составе комплексного лечения следующих заболеваний:

  • Деменция при болезни Альцгеймера;
  • Энцефалит, миелит и энцефаломиелит;
  • Поражения лицевого нерва;
  • Мононевропатия;
  • Синдром Гийена-Барре;
  • Другие полиневропатии;
  • Myastenia gravis, мышечная дистрофия и другие миопатии;
  • Детский церебральный паралич (ДЦП);
  • Расстройство вегетативной нервной системы;
  • Радикулопатия, невралгия и неврит;
  • Острый полиомиелит и его последствия;
  • Клещевой вирусный энцефалит;
  • Травматическое повреждение нервов;
  • Отравление наркотиками и галлюциногенами, препаратами, которые действуют преимущественно на вегетативную нервную систему.

Как свидетельствуют отзывы родственников больных, капсулы галантамина пролонгированного действия удобно давать принимать пациентам, страдающим деменцией альцгеймеровского типа лёгкой или умеренной степени тяжести, в том числе с хроническими нарушениями мозгового кровообращения. Таблетки галантамина назначают при следующих заболеваниях:

  • Деменции альцгеймеровского типа легкой или умеренной степени тяжести;
  • Полиомиелите (непосредственно после прекращения фебрильного периода, а также в восстановительном периоде и периоде остаточных явлений);
  • Myastenia gravis, прогрессирующей мышечной дистрофии, миопатии;
  • Детском церебральном параличе;
  • Неврите, радикулите.

Раствор галантамина для инъекций неврологи применяют при травматических повреждениях нервной системы, детском церебральном параличе, заболеваниях спинного мозга, невритах и радикулопатии, синдроме Гийена-Барре, идиопатическом парезе лицевого нерва, миопатии, ночном недержании мочи. В анестезиологии препарат применяют в качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов при даче наркоза, в хирургии – для лечения послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря. Отзывы больных свидетельствуют об эффективности ионофореза галантамина при заболеваниях периферической нервной системы.

В физиотерапии: в виде ионофореза при заболеваниях периферической нервной системы. В токсикологии препарат применяют при интоксикации холиноблокирующими лекарственными веществами, морфином и его аналогами. Рентгенологи используют галантамин для улучшения качества диагностики пищеварительной системы, в том числе патологии желчного пузыря.

Противопоказания к применению галантамина

Неврологи Юсуповской больницы не назначают галантамин при наличии следующих противопоказаний;

  • Гиперчувствительность;
  • Гиперкинезы;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Брадикардия;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия;
  • Эпилепсия;
  • AV блокада.

Согласно информации, которая содержится в инструкции по применению галантамина, препарат не следует назначать пациентам, страдающим бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью лёгких, механической кишечной непроходимостью. Галантамин не назначают пациентам, которые недавно перенесли операцию на мочевыводящих путях или предстательной железе. Противопоказаниями к назначению препарата является, почечная недостаточность, тяжёлые нарушения функции печени. Раствор галантамина нельзя вводить детям до года, а таблетки давать принимать детям, которым не исполнилось 9 лет.

Побочные эффекты галантамина

В инструкции по применению галантамина и отзывах пациентов содержится информация о побочном действии галантамина. Во время лечения препаратом иногда возникают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • Повышение или снижение артериального давления;
  • Отёки;
  • Сердечная недостаточность.

На электрокардиограмме регистрируется AV блокада, трепетание или мерцание предсердий, удлинение интервала QT, вентрикулярная и суправентрикулярная тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия. У пациентов могут возникать приливы крови к лицу, становиться редким пульс, возникать ишемия или инфаркт миокарда, тромбоцитопения, пурпура или анемия (малокровие).

Галантамин может оказывать побочное действие на органы пищеварения. У некоторых больных, как свидетельствуют отзывы, на фоне приёма галантамина возникала тошнота, рвота, боль в животе. Пациентов беспокоили вздутие живота, желудочно-кишечный дискомфорт. Иногда у пациентов полностью исчезает аппетит, развивается гастрит, сухость во рту или повышенное слюноотделение, нарушение глотания. Редко регистрировались такие осложнения терапии галантамином, как дуоденит, дивертикулит, гастроэнтерит, гепатит, перфорация слизистой оболочки пищевода, кровотечение из нижних и верхних отделов желудочно-кишечного тракта, повышение активности печеночных трансаминаз.

Также, согласно отзывам больных, принимающих галантамин, иногда возникают побочные эффекты со стороны других органов и систем:

  • Опорно-двигательного аппарата (слабость мускулатуры, мышечные спазмы);
  • Мочеполовой системы (недержание или задержка мочи, учащённое мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, появление крови в моче, образование камней);
  • Нервной системы и органов чувств (тремор, заторможенность, извращение вкуса, зрительные и слуховые галлюцинации).

Иногда побочные эффекты галантамина проявляются поведенческими реакциями (возбуждением и агрессией), преходящим нарушением мозгового кровообращения или инсультом. У некоторых больных появляется чувство усталости, головная боль, головокружение, сонливость. Могут развиться судороги, мышечные спазмы, парестезия, нарушение координации движений. Очень редко возникают депрессивные состояния с суицидальными попытками, апатия, параноидные реакции, делирий. Редко нарушается речь, зрение, появляется шум в ушах.

Способ применения и дозы галантамина

Отзывы больных свидетельствуют о том, что неврологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают каждому пациенту дозу галантамина. Суточную дозу для приёма внутрь (10–40 мг) разделяют на 2–4 приёма. При myastenia gravis суточную дозу принимают в 3 приёма. При лечении деменции альцгеймеровского типа вначале назначают 8мг галантамина в сутки (по 4 мг дважды в день). Через 4 недели переходят на поддерживающую дозу – 16 мг. Пациенты принимают по 8 мг препарата 2 раза в сутки в течение четырёх недель.

Вопрос о повышении поддерживающей дозы до максимальной (24 мг в сутки) решают коллегиально после оценки клинической ситуации (переносимости препарата достигнутого эффекта). При переходе с препарата в форме таблеток, принимаемых 2 раза в сутки, на лекарственную форму в виде капсул пролонгированного действия, которые принимают 1 раз в сутки, общая суточная доза остаётся неизменной.

Цена галантамина варьирует от 220 до 2120 рублей и зависит от формы лекарственного средства, количества таблеток, капсул или ампул в одной упаковке. В Юсуповской больнице используют галантамин, зарегистрированный в РФ. Для того чтобы получить консультацию невролога по поводу лечения галантамином, звоните в контакт центр.

ГАЛАНТАМИН

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Галантамин – антихолинэстеразное средство
Селективный, конкурентный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы. Стимулирует никотиновые рецепторы и повышает чувствительность постсинаптической мембраны к ацетилхолину. Облегчает проведение возбуждения в нервно-мышечном синапсе и восстанавливает нервно-мышечную проводимость в случаях ее блокады миорелаксантами недеполяризующего типа действия. Повышает тонус гладкой мускулатуры, усиливает секрецию пищеварительных и потовых желез, вызывает миоз. Повышая активность холинергической системы, галантамин улучшает когнитивные функции у пациентов с деменцией альцгеймеровского типа, но не оказывает влияния на развитие самого заболевания.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсолютная биодоступность является высокой — до 90%. Терапевтическая концентрация достигается через 30 мин после приема. Максимальная плазменная концентрация после приема в дозе 8 мг наблюдается на 2-м часу и составляет 1,2 мг/мл.
Период полувыведения — 5 ч. После многократного приема устанавливается равновесная концентрация.
В незначительной степени связывается с белками крови. Легко проходит через гемато-энцефалический барьер. В незначительной степени (около 10%) метаболизируется в печени путем деметилирования.
Выводится (в неизмененном виде и виде метаболитов), в основном, с мочой (до 74%). Почечный клиренс составляет приблизительно 100 мл/мин. У пациентов с болезнью Альцгеймера плазменная концентрация галантамина может повыситься. При умеренном и тяжелом нарушении функции печени и почек плазменные концентрации галантамина повышаются.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Галантамин являются:
– деменция альцгеймеровского типа легкой или умеренной степени;
– полиомиелит (непосредственно после прекращения фебрильного периода, а также в восстановительном периоде и периоде остаточных явлений);
– миастения gravis, прогрессирующая мышечная дистрофия, детский церебральный паралич, неврит, радикулит, миопатия.

Способ применения

Таблетки Галантамин принимать внутрь, во время еды, запивая водой.
Взрослые:
Суточная доза составляет 8–32 мг, разделенная в 2–4 приема.
При миастении gravis суточная доза разделяется на 3 приема.
При болезни Альцгеймера лечение рекомендуется начинать с приема таблеток по 4 мг
2 раза в сутки. В течении 4 нед суточную дозу постепенно можно повысить до 16 мг — по 1 табл. по 8 мг 2 раза в сутки — утром и вечером. Во время лечения препаратом необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости. Если во время лечения потребуется прекращение приема препарата, то восстановление лечения необходимо начинать с наиболее низкой дозы и постепенно ее повышать.
Пациентам с умеренно выраженным нарушением функции печени и почек:
Начальная доза — 4 мг 1 раз в сутки, которую принимают утром, в течение не менее 1 недели, после чего дозу увеличивают до 4 мг 2 раза в сутки и принимают в течение 4 недель.
Общая суточная доза не должна превышать 12 мг.
Дети (с 9 лет)
Лечение полиомиелита, детского церебрального паралича:
с 9 до 11 лет суточная доза — 4–12 мг, разделенная на 2–3 приема;
с 12 до 15 лет суточная доза составляет — 4–16 мг, разделенная на 2–4 приема.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, ортостатический коллапс, сердечная недостаточность, отеки, атриовентрикулярная блокада, трепетание или мерцание предсердий, удлинение
QT-интервала, вентрикулярная и суправентрикулярная тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия, «приливы», брадикардия, ишемия или инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: вздутие живота, диспепсия, желудочно-кишечный дискомфорт, анорексия, диарея, абдоминальная боль, тошнота, рвота, гастрит, дисфагия, сухость во рту, повышенное выделение слюны, дивертикулит, гастроэнтерит, дуоденит, гепатит, перфорация слизистой оболочки пищевода, кровотечение из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные спазмы, мышечная слабость, лихорадка.
Лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов, анемия, гипокалиемия, повышение уровня сахара или щелочной фосфатазы в крови.
Гематологические: тромбоцитопения, пурпура.
Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, гематурия, учащенное мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, задержка мочи, калькулез, почечная колика.
Со стороны нервной системы: часто тремор, синкопе, заторможенность, извращение вкуса, зрительные и слуховые галлюцинации, поведенческие реакции, включая возбуждение/агрессию; преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт; головная боль, головокружение, судороги, мышечные спазмы, парестезия, атаксия, гипо- или гиперкинезы, апраксия, афазия, анорексия, сонливость, бессонница.
Со стороны органов чувств: ринит, носовое кровотечение, нарушения зрения, спазм аккомодации, нечасто — шум в ушах.
Со стороны психики: депрессия (очень редко — с суицидом), апатия, параноидные реакции, повышение либидо, делирий.
Общие: боль в груди, повышенная потливость, уменьшение массы тела, чувство усталости, дегидратация (в редких случаях — с развитием почечной недостаточности), бронхоспазм.

Читайте также:  Небидо: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Галантамин являются: гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; бронхиальная астма; брадикардия; атриовентрикулярная блокада; артериальная гипертензия, стенокардия; хроническая сердечная недостаточность; эпилепсия; гиперкинезы; тяжелые почечные (клиренс креатинина — менее 9 мл/мин) и печеночные (более 9 баллов по шкале Child-Pugh) нарушения; механическая кишечная непроходимость; хроническая обструктивная болезнь легких; обструктивные заболевания или недавно перенесенное оперативное вмешательство на органах желудочно-кишечного тракта; обструктивные заболевания или недавно перенесенное оперативное лечение мочевыводящих путей или предстательной железы; детский возраст до 9 лет; беременность и период лактации.
С осторожностью: легкие и умеренные нарушения функции почек или печени; синдром слабости синусового узла и другие суправентрикулярные нарушения проводимости; одновременный прием препаратов, замедляющих частоту сердечных сокращений (дигоксин, бета-адреноблокоторы); общая анестезия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенный риск развития эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.

Беременность

Противопоказано принимать таблетки Галантамин при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется Галантамин комбинировать с другими холиномиметиками.
Является антагонистом опиоидов по действию на дыхательный центр.
Проявляет фармакодинамический антагонизм к м-холинолитикам (атропину, гоматропина метилбромиду и др.), ганглиоблокаторам, недеполяризующим миорелаксантам, хинину, прокаинамиду.
Аминогликозидные антибиотики могут снижать терапевтическое действие галантамина.
Галантамин усиливает нервно-мышечную блокаду во время общей анестезии (в т.ч. при использовании в качестве периферического миорелаксанта суксаметония).
Лекарственные средства, снижающие частоту сердечных сокращений (дигоксин, бета-адреноблокоторы), — риск усугубления брадикардии.
Циметидин может увеличить биодоступность галантамина.
Все препараты, которые ингибируют и изоферменты системы цитохрома Р450 (CYP2D6 и CYP3A4), могут повысить плазменные концентрации галантамина при одновременном их применении, в результате чего может повышаться частота холинергических побочных эффектов (главным образом тошноты и рвоты). В этом случае, в зависимости от переносимости терапии конкретным пациентом, может понадобиться снижение поддерживающей дозы галантамина.
Ингибиторы изофермента CYP2D6 (амитриптилин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, хинидин) снижают клиренс галантамина на 25–30%. По этой причине не рекомендуется назначать одновременно с кетоконазолом, зидовудином, эритромицином.
Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему этанола и седативных средств.

Передозировка

Симптомы передозировки Галантамина: угнетение сознания (вплоть до комы), судороги, усиление степени выраженности побочных эффектов, выраженная мышечная слабость в сочетании с гиперсекрецией желез слизистой оболочки трахеи и бронхоспазмом может привести к летальной блокаде дыхательных путей.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. В качестве антидота — в/в введение атропина в дозах 0,5–1 мг. Последующие дозы атропина определяются в зависимости от терапевтического ответа и состояния пациента.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Галантамин – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 мг, 8 мг и 12 мг.
По 7, 10, 15 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 4, 8 контурных ячейковых упаковок по 7 таблеток или по 1, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 15 таблеток или по 1, 2, 3 контурных ячейковых упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, Галантамин содержит активное вещество: галантамина гидробромид 5,127 мг, 10,254 мг и 15,380 мг в пересчете на галантамин 4,00 мг, 8,00 мг и 12,00 мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), коповидон (пласдон Эс–630 или коллидон VA–64), магния стеарат, натрия кроскармеллоза (примеллоза), целлюлоза микрокристаллическая.
Состав пленочной оболочки: АдвантиаТМ Прима 319974RC09 [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль), каприн/каприловый триглицерид (глицерил каприлокапрат), титана диоксид, алюминиевый лак на основе красителя хинолинового желтого, алюминиевый лак на основе красителя бриллиантового голубого, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина.

Галантамин: инструкция по применению и аналоги

Галантамин – это лекарственный препарат, который предназначен для лечения слабоумия, в том числе и болезни Альцгеймера. Этот препарат стимулирует сокращение скелетной мускулатуры, а также улучшает секрецию как потовых, так и пищеварительных желёз. Кроме того, Галантамин помогает восстановить нервно-мышечную проводимость.

В каких случаях рекомендуют применение этого препарата?

  • Полиомиелит – во время периода восстановления;
  • Прогрессирующая мышечная дистрофия;
  • Детский церебральный паралич;
  • Неврит;
  • Миопатия;
  • Ракилути;
  • Деменция альцгеймеровского типа в лёгкой или же умеренной форме.

Сразу следует обратить внимание на абсолютные и относительные противопоказания. Этот вопрос следует тщательно изучить, чтобы избежать в дальнейшем побочных эффектов.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести:

  1. Брадикардия;
  2. Бронхиальная астма;
  3. Хроническая сердечная недостаточность, если говорить о применении таблеток;
  4. Стенокардия;
  5. Механическая кишечная непроходимость;
  6. Механические патологии мочевыводящих путей;
  7. Беременность или грудное вскармливание;
  8. Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.

Если говорить об относительных противопоказаниях. То при их наличии следует очень аккуратно принимать средство.

Относительные противопоказания для приёма таблеток:

Во-первых, это лёгкие и незначительные нарушения в работе почек и печени.

Во-вторых, это синдром слабости синусового узла;

В-третьих, одновременный примем препаратов, которые замедляют частоту сердечных сокращений и Галантамина.

В-четвёртых, это язвенная болезнь желудка, а также 12-перстной кишки.

Относительные противопоказания к применению препарата в форме раствора:

  1. Почечная или печёночная недостаточность.
  2. Наличие нарушений в системе мочеиспускания.
  3. Недавнее хирургическое вмешательство, которое сопровождалось использованием общего наркоза.

Галантамин: форма выпуска

Форма выпуска препарата – капсулы, что имеют пролонгированное действие, а также таблетки с плёночной оболочкой.

Как правильно принимать препарат?

Это лекарственное средство следует принимать во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Если говорить о взрослых, то суточная доза может варьироваться от 8 до 32 мг, которые следует разделить на 2 или 4 приёма. Для лечения Альцгеймера приём таблеток начинают от 4 мг по 2 раза в день. Примечательно, что потом суточную дозу препарата следует постепенно увеличивать 16 мг. Кроме того, во время терапии следует принимать большое количество жидкости.

Нужно отметить, что если по каким-то причинам вам пришлось на время прервать терапию, то восстановления лечения следует начинать с самой низкой суточной дозы и постепенной повышать её.

Если у вас есть выраженные нарушений функции работы печени и почек, то стартовая доза препарата составляет около 4 мг один раз в сутки. Следует обратить внимание на то, что максимальная суточная доза не должна превышать 12 мг.

Особенности лечения детей

Зачастую этот препарат используется для лечения полиомиелита, а также церебрального паралича у детей. Так, с 9 до 11 лет оптимальная суточная доза должна – это 4– 12 мг, которые разделены на 2 или 3 приёма. Если речь идёт о подростка от 12 до 15 лет, то максимальный порог – это 16 мг.

Какие могут возникнуть побочные эффекты во время лечения Галантамином?

Все побочные эффекты можно поделать по таких категориям, как:

  1. Осложнения в работе сердечно-сосудистой системы. Они проявляются в резком снижении артериального давления, появлении сердечной недостаточности, а также в «приливах», брадикардии и ишемии.
  2. Сбои в работе опорно-двигательного препарата. Эти мышечные спазмы, слабость, а также лихорадка.
  3. Наблюдается также и повышения уровня сахара в крови, анемия и гипокалиемия.
  4. Страдает и нервная система. Зачастую это тремор, заторможенность, вкусовые расстройства, разные слуховые галлюцинации, а также нарушения в поведении.
  5. Возникают осложнения в работе органов чувств, а именно: ринит, спазмы, снижение зрения.
  6. Депрессия, апатия, а также параноидальные реакции тоже могут быть побочным эффектом после использования этого препарата.

Если говорить об общих проявлениях побочных эффектов, то это: боли в области груди, сильная потливость, резкое уменьшение массы тела, а также постоянное чувство усталости.

Использование препарата во время беременности

Следует обратить внимание на то, что Галатамин категорически запрещено принимать во время вынашивания плода. Если есть потребность пройти курс лечения такими ампулами во время лактации, то тогда следует на время терапии отказаться от грудного кормления ребёнка.

Симптомы передозировки

  1. Угнетение сознания, вплоть до комы;
  2. Судороги;
  3. Мышечная слабость;
  4. Бронхиальный спазм, который может привести к блокаде дыхательных путей и летальному исходу.

Что касается лечения, то следует промыть желудок и провести симптоматическую терапию.

Галантамин: аналоги

Среди аналогов можно выделить такие названия препаратов, как: Галантамин-Тева, Нивалин и Реминил.

У моего дяди болезнь Альцгеймера. Ухаживать за ним очень сложно, но очень выручает препарат Галантамин.Врач прописал принимать нам это средство подкожно для комплексного лечения. После начала приёма Галантамина общие показания улучшились, а болезнь замедлила своё развитие. Инструкции было указано много побочных эффектов, но мы их практически не выявили. Единственное, что возникло, так это не больше вздутие живота.

Так случилось, что у моего ребёнка детский церебральный паралич. Мы перепробовали множество самых разных препаратов, перечитали уйму отзывов. Когда врач нам выписал этот препарат, нас немного смутил перечень подобных эффектов. Однако, врач нас переубедил в целесообразности применения этого препарата. И мы решили попробовать. Сейчас пишу отзыв-рекомендацию, так как состояние моей девочки намного улучшилось.

Эти таблетки применяет для терапии моя бабушка. У неё деменция, то есть простыми словами — старческое слабоумие. Долгое время не решались обратиться к врачу, читали отзывы в интернете о разных препаратах. Однако, симптомы с каждым днём становятся все выразительнее, и мы решили обратиться к врачу. Он выписал этот препарат и самочувствие бабушки незначительно улучшилось. Рекомендую.

Ссылка на основную публикацию