Дуплекор: инструкция по применению, отзывы, аналоги

ДУПЛЕКОР ® (Duplecor ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
ядро
активные вещества:
аторвастатина лизинат12,628 мг
(эквивалентно 10 мг аторвастатина)
амлодипина безилат6,944 мг
(эквивалентно 5 мг амлодипина)
вспомогательные вещества: кальция карбонат — 81,2 мг; МКЦ (тип 102) — 87,948 мг; крахмал прежелатинизированный — 52,36 мг; кроскармеллоза натрия — 16,8 мг; кальция оксид — 0,84 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 7 мг; гипролоза — 1,4 мг; полисорбат 80 — 1,12 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,96 мг; магния стеарат — 1,4 мг
оболочка пленочная
Opadry II 85F18422 белый (поливиниловый спирт, частично гидролизованный — 3,36 мг, титана диоксид (Е171) — 2,1 мг, макрогол 4000 — 1,697 мг, тальк — 1,243 мг) — 8,4 мг
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
ядро
активные вещества:
аторвастатина лизинат12,628 мг
(эквивалентно 10 мг аторвастатина)
амлодипина безилат13,888 мг
(эквивалентно 10 мг амлодипина)
вспомогательные вещества: кальция карбонат — 72,256 мг; МКЦ (тип 102) — 87,948 мг; крахмал прежелатинизированный — 52,36 мг; кроскармеллоза натрия — 16,8 мг; кальция оксид — 0,84 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 7 мг; гипролоза — 1,4 мг; полисорбат 80 — 1,12 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,96 мг; магния стеарат — 1,4 мг
оболочка пленочная
Opadry II 85F18422 белый (поливиниловый спирт, частично гидролизованный — 3,36 мг, титана диоксид (Е171) — 2,1 мг, макрогол 4000 — 1,697 мг, тальк — 1,243 мг) — 8,4 мг
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
ядро
активные вещества:
аторвастатина лизинат25,256 мг
(эквивалентно 20 мг аторвастатина)
амлодипина безилат6,944 мг
(эквивалентно 5 мг амлодипина)
вспомогательные вещества: кальция карбонат — 169,344 мг; МКЦ (тип 102) — 175,896 мг; крахмал прежелатинизированный — 104,72 мг; кроскармеллоза натрия — 33,6 мг; кальция оксид — 1,68 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 14 мг; гипролоза — 2,8 мг; полисорбат 80 — 2,24 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,92 мг; магния стеарат — 2,8 мг
оболочка пленочная
Opadry II 85F18422 белый (поливиниловый спирт, частично гидролизованный — 6,72 мг, титана диоксид (Е171) — 4,2 мг, макрогол 4000 — 3,394 мг, тальк — 2,486 мг) — 16,8 мг
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
ядро
активные вещества:
аторвастатина лизинат25,256 мг
(эквивалентно 20 мг аторвастатина)
амлодипина безилат13,888 мг
(эквивалентно 10 мг амлодипина)
вспомогательные вещества: кальция карбонат — 162,4 мг; МКЦ (тип 102) — 175,896 мг; крахмал прежелатинизированный — 104,72 мг; кроскармеллоза натрия — 33,6 мг; кальция оксид — 1,68 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 14 мг; гипролоза — 2,8 мг; полисорбат 80 — 2,24 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,92 мг; магния стеарат — 2,8 мг
оболочка пленочная
Opadry II 85F18422 белый (поливиниловый спирт, частично гидролизованный — 6,72 мг, титана диоксид (Е171) — 4,2 мг, макрогол 4000 — 3,394 мг, тальк — 2,486 мг) — 16,8 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 табл. 1 раз в сутки в любое время суток, независимо от времени приема пищи.

Применять Дуплекор ® в качестве стартовой монотерапии не рекомендуется, т.к. дозу препарата Дуплекор ® следует определять путем титрования дозы отдельных компонентов препарата с учетом данных о дозах и способах применения амлодипина и аторвастатина. В соответствии с результатами титрования дозы, рекомендуемой дозой является 1 табл. препарата Дуплекор ® 5 мг+10 мг (амлодипин+аторвастатин соответственно), 1 табл. препарата Дуплекор ® 10 мг+10 мг (амлодипин+аторвастатин), 1 табл. препарата Дуплекор ® 5 мг+20 мг (амлодипин+аторвастатин) или 1 табл. препарата Дуплекор ® 10 мг+20 мг (амлодипин+аторвастатин) 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 1 табл. препарата Дуплекор ® 10 мг+20 мг (амлодипин+аторвастатин) 1 раз в сутки.

Препарат применяют в сочетании с немедикаментозными средствами лечения, включая диету, физические нагрузки, снижение массы тела у пациентов с ожирением, отказ от курения. При применении у пациентов с артериальной гипертензией в дозе 5 мг+10 мг (в начале терапии) необходим контроль АД каждые 2–4 нед и, при необходимости, возможно увеличение дозы до 10 мг+10 мг в сутки. При ИБС рекомендуемая доза (по амлодипину) — 5–10 мг/сут.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы препарата Дуплекор ® не требуется.

Дети и подростки до 18 лет. Эффективность и безопасность применения препарата Дуплекор ® в детском и подростковом возрасте (до 18 лет) изучена недостаточно, поэтому назначение препарата данной категории пациентов не рекомендуется.

Пациенты с нарушением функции печени. Дуплекор ® противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе или со стойким повышением активности печеночных ферментов в сыворотке крови, превышающей ВГН в 3 раза.

Пациенты с нарушением функции почек. Коррекция дозы препарата не требуется.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг+10 мг, 10 мг+10 мг, 5 мг+20 мг, 10 мг+20 мг. В блистере из ПА/алюминий/ПВХ-пленки и фольги алюминиевой по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Производитель

«Гедеон Рихтер Румыния А.О.». Румыния, 540306, Тыргу-Муреш, ул. Куза Водэ, 99-105.

Претензии потребителей отправлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата ДУПЛЕКОР ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата ДУПЛЕКОР ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Дуплекор

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Препарат предназначен для лечения артериальной гипертензии у пациентов с дислипидемией (с или без клинически выраженной ИБС), состояние которых адекватно контролируется приемом амлодипина и аторвастатина в тех же дозировках, которые входят в состав препарата, и имеющих одно из следующих заболеваний:

– первичная гиперхолестеринемия, включая семейную гиперхолестеринемию (семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия), либо комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (соответствующая типу IIa и IIb по классификации Фредриксона);

– гомозиготная семейная гиперхолестеринемия;

– когда гиполипидемическая диета и другие нефармакологические методы лечения дислипидемии оказываются мало или неэффективными.

Препарат рекомендуется применять в тех случаях, когда необходима комбинированная терапия амлодипином и невысокими дозами аторвастатина.

Возможно применение препарата с другими гипотензивными и антиангинальными препаратами.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

– тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

– гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;

– активные заболевания печени или стойкое повышение активности печеночных ферментов более чем в 3 раза выше нормы неясной этиологии;

– применение у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся адекватными методами контрацепции;

– сочетанное применение с итраконазолом, кетоконозолом и телитромицином;

– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

– повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, аторвастатину или любому компоненту препарата.

С осторожностью назначают препарат при таких заболеваниях и состояниях, как:

артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после него), ХСН неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, синдром слабости синусового узла (СССУ), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, нарушение функции печени, пациенты, злоупотребляющие алкоголем и/или с заболеванием печени в анамнезе, пациенты с факторами риска развития рабдомиолиза (почечная недостаточность средней степени тяжести /КК менее 60 мл/мин/, тяжелые нарушения водно-электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, тяжелые острые инфекции /сепсис/, неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травмы, гипотиреоз, собственный или семейный анамнез мышечных заболеваний, миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов, состояния, сопровождающиеся увеличением концентрации аторвастатина в системном кровотоке), возраст старше 65 лет, т.к. с возрастом концентрация аторвастатина повышается.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки в любое время суток, независимо от времени приема пищи.

Применять препарат в качестве стартовой монотерапии не рекомендуется, т.к. дозу препарата следует определять путем титрования дозы отдельных компонентов препарата с учетом данных о дозах и способах применения амлодипина и аторвастатина.

В соответствии с результатами титрования дозы, рекомендуемой дозой является 1 таблетки препарата 5 мг + 10 мг (амлодипин + аторвастатин, соответственно), 1 таблетка 10 мг +10 мг (амлодипин + аторвастатин), 1 таблетка 5 мг + 20 мг (амлодипин + аторвастатин) или 1 таблетка 10 мг + 20 мг (амлодипин + аторвастатин) 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 1 таблетка препарата в дозировке 10 мг + 20 мг (амлодипин + аторвастатин) 1 раз в сутки.

Препарат применяют в сочетании с немедикаментозными средствами лечения, включая диету, физические нагрузки, снижение массы тела у пациентов с ожирением, отказ от курения.

При применении у пациентов с артериальной гипертензией в дозе 5 мг + 10 мг (в начале терапии) необходим контроль АД каждые 2-4 недели и, при необходимости, возможно увеличение дозы до 10 мг + 10 мг 1 раз в сутки.

При ИБС рекомендуемая доза (по амлодипину) составляет 5-10 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется.

Противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе или со стойким повышением активности печеночных ферментов в сыворотке крови, превышающей ВГН в 3 раза.

Пациентам с нарушением функции почек коррекции дозы препарата не требуется.

Фармакологическое действие

Комбинированный гипотензивный и гиполипидемический препарат, содержит аторвастатин (гиполипидемическое средство, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы) и амлодипин (производное дигидропиридина, блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК)). Терапия комбинированным препаратом приводит к дозозависимому снижению систолического и диастолического АД и концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности (Хс-ЛПНП).

По влиянию на систолическое и диастолическое АД или концентрацию Хс-ЛПНП препарат существенно не отличается от монотерапии амлодипином и аторвастатином.

Побочные действия

Нежелательные явления, которые могут наблюдаться при приеме аторвастатина или амлодипина по отдельности, можно рассматривать как потенциальные побочные эффекты при приеме препарата.

Частота побочных реакций приведена отдельно для аторвастатина и амлодипина. Данные классифицированы по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и со следующей частотой: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до 1/1 000 до 1/10 000 до 65 лет) в случае наличия факторов риска развития рабдомиолиза.

Следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать пациентов. Если активность КФК повышена более чем в 5 раз по сравнению с ВГН, начинать лечение не следует.

Во время лечения

Рекомендуется проинформировать пациентов о необходимости незамедлительно сообщать врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием или лихорадкой.

Если мышечная боль, слабость или судороги возникают в процессе лечения препаратом, следует осуществлять контроль активности КФК. Если будет установлено, что активность КФК более чем в 5 раз превысила ВГН, лечение следует прекратить.

Если мышечные симптомы резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт в течение всего дня, даже в том случае, если активность КФК повышена менее чем в 5 раз в сравнении с ВГН, лечение следует прекратить.

В случае исчезновения симптомов и возвращении к норме активности КФК, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении препарата с меньшей дозой аторвастатина и тщательном наблюдении за пациентом.

Повышение активности КФК следует учитывать при дифференциальной диагностике болей в грудной клетке при оценке вероятности развития инфаркта миокарда. При применении аторвастатина, как и других препаратов этого класса, описаны редкие случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией.

Совместный прием Дуплекора и дантролена (раствор для инфузий), гемфиброзила или других фибратов не рекомендован.

При совместном применении циклоспорина, никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г в сутки), производных фиброевой кислоты, макролидных антибиотиков, включая эритромицин, кларитромицин, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам (итраконазол, кетоконазол), нефазодона, а также ингибиторов протеазы ВИЧ увеличивается риск развития миопатии в ходе лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования по влиянию препарата на способность к управлению транспортными средствами и использованию механизмов не проводились. Следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами при приеме препарата, учитывая возможное развитие чрезмерного снижения АД, головокружения и обморока.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие

Показано, что фармакокинетика амлодипина 10 мг при комбинированной терапии аторвастатином 80 мг у здоровых добровольцев не меняется. Амлодипин не оказывал влияния на Cmax аторвастатина, но вызывал увеличение AUC на 18%. Взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но проводились исследования каждого из компонентов в отдельности.

Возможное взаимодействие с амлодипином

Применение следующих комбинаций лекарственных средств не рекомендовано

Читайте также:  Генферон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Инфузионный раствор дантролена: следует избегать одновременного применения амлодипина и дантролена.

Применение следующих комбинаций следует проводить с особой осторожностью

Баклофен: усиливается гипотензивный эффект. В данном случае может потребоваться контроль АД и снижение дозы гипотензивного лекарственного средства.

Ингибиторы изофермента CYP3A4: при одновременном применении ингибитора изофермента CYP3A4 эритромицина здоровыми добровольцами молодого возраста и ингибитора изофермента CYP3A4 дилтиазема пациентами пожилого возраста отмечалось увеличение концентрации амлодипина в плазме крови на 22% и 50% соответственно. Однако клиническая значимость этих данных неизвестна. Нельзя исключать, что мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут увеличивать концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, нежели дилтиазем.

Индукторы изофермента CYP3A4: противоэпилептические средства (например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон), рифампицин: из-за индуцирования метаболизма амлодипина можно ожидать снижение концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов (в частности амлодипина) в плазме крови. В случае приема указанных выше индукторов изофермента CYP3A4 рекомендуется клиническое наблюдение и при необходимости коррекция дозы амлодипина, в противном случае одновременный прием индуктора изофермента CYP3A4 следует прекратить.

Применение следующих комбинаций допустимо

Блокаторы альфа1-адренорецепторов (празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин): можно ожидать усиления гипотензивного эффекта с риском развития выраженной ортостатической гипотензии.

Амифостин: усиление гипотензивного эффекта из-за проявления нежелательных явлений амифостина.

Трициклические антидепрессанты/нейролептики: увеличивается риск развития артериальной гипотензии или ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

Бета-адреноблокаторы (бисопролол, карведилол, метопролол): риск развития артериальной гипотензии или сердечной недостаточности в случае латентной или неконтролируемой сердечной недостаточности (отрицательный инотропный эффект бета-адреноблокаторов может усиливаться). В случае одновременного применения амлодипина и бета-адреноблокаторов симпатические рефлекторные реакции, проявляющиеся как результат чрезмерного гемодинамического эффекта, могут ослабевать.

ГКС, тетракозактид: гипотензивный эффект может ослабевать из-за снижения абсорбции натрия и воды, вызываемого ГКС.

Другие гипотензивные средства: сопутствующий прием гипотензивных средств (бета-адреноблокаторы, антагонисты рецептора ангиотензина II, диуретики, ингибиторы АПФ) может усиливать гипотензивный эффект амлодипина. Одновременное применение с нитратами или другими сосудорасширяющими средствами может привести к дополнительному снижению АД.

Силденафил: при первичной артериальной гипертензии однократный прием 100 мг силденафила не оказывал влияния на фармакокинетические параметры амлодипина. При приеме амлодипина в комбинации с силденафилом каждое лекарственное средство снижает АД независимо от другого.

Циметидин, аторвастатин, алюминий- или магнийсодержащие антациды, грейпфрутовый сок не оказывают влияния на фармакокинетику амлодипина.

Исследования лекарственных взаимодействий показали, что амлодипин не влияет на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, этилового спирта (алкоголя), варфарина и циклоспорина.

При совместном применении блокаторов медленных кальциевых каналов с препаратами лития возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Препараты кальция могут уменьшать эффект блокаторов медленных кальциевых каналов. Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Возможные взаимодействия с аторвастатином

Применение следующих комбинаций противопоказано

Итраконазол, кетоконазол: риск дозозависимых нежелательных явлений, например, рабдомиолиза, увеличивается (снижается метаболизм аторвастатина в печени).

Телитромицин: риск дозозависимых нежелательных явлений, например, рабдомиолиза, увеличивается (снижается метаболизм аторвастатина в печени).

Применение следующих комбинаций лекарственных средств не рекомендовано

Гемфиброзил и другие производные фиброевой кислоты: риск дозозависимых нежелательных явлений, например, рабдомиолиза, увеличивается (снижается метаболизм аторвастатина в печени).

Применение следующих комбинаций следует осуществлять с особой осторожностью

Ингибиторы изофермента CYP3А4: аторвастатин метаболизируется с помощью изофермента CYP3А4. Эритромицин, ингибитор CYP3А4, повышал концентрацию аторвастатина в плазме крови на 40%. Одновременный прием аторвастатина и ингибиторов CYP3А4, некоторых макролидных антибиотиков (например, эритромицина, кларитромицина), иммунодепрессантов (циклоспорина), противогрибковых средств, относящихся к азолам (например, итраконазол, кетоконазол), амиодарона, ингибиторов протеаз или антидепрессантов, нефазодона, может привести к взаимодействию, которое приведет к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. Поэтому одновременное применение с указанными лекарственными средствами следует осуществлять с осторожностью.

Индукторы изофермента CYP3А4: одновременное применение аторвастатина и индукторов изофермента CYP3А4 (например, фенитоина, рифампицина) может привести к значительному снижению концентрации и аторвастатина в плазме крови. Вследствие наличия двойного механизма взаимодействия рифампицина (индукция изофермента CYP3А4 и ингибирование переносчика захвата гепатоцита ОАТР1В1), совместное применение аторвастатина и рифампицина приводило к среднему увеличению параметров Cmax и AUC аторвастатина на 12 и 90%, соответственно. Напротив, прием аторвастатина через некоторое время после приема рифампицина сопровождался значительным снижением (приблизительно на 80%) концентрации аторвастатина в плазме крови.

Варфарин: прием аторвастатина совместно с варфарином может привести к усилению антикоагулянтного эффекта с риском развития кровотечения. Пациенты, получающие варфарин, должны находиться под наблюдением врача, поскольку может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

Никотиновая кислота: гиполипидемические дозы никотиновой кислоты (более 1 г/сут) могут повысить риск развития миопатии при одновременном приеме с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Редко, как следствие рабдомиолиза и миоглобинурии, может развиться почечная недостаточность. Поэтому необходимо рассмотреть соотношение польза/риск одновременного применения аторвастатина и никотиновой кислоты в липидснижающих дозах.

Применение следующих комбинаций допустимо

Антациды: одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния и алюминия гидроксиды, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, однако степень уменьшения содержания Хс-ЛПНП при этом не менялась.

Грейпфрутовый сок: грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют CYP3A4, и поэтому может приводить к увеличению концентраций в плазме крови препаратов, метаболизм которых протекает с помощью изофермента CYP3A4. Одновременный прием больших количеств грейпфрутового сока и аторвастатина не рекомендуется.

Пероральные контрацептивы: применение аторвастатина совместно с пероральным контрацептивом, содержащим норэтистерон и этинилэстрадиол, приводило к повышению концентраций норэтистерона и этинилэстрадиола в плазме крови. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей аторвастатин.

Колестипол: гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности, несмотря на снижение концентрации аторвастатина на 25% при его одновременном использовании с колестиполом.

Антипирин (феназон): одновременный прием многократных доз аторвастатина и феназона выявил незначительный эффект на клиренс феназона, либо отсутствие данного эффекта.

Для аторвастатина не отмечено взаимодействия с НПВП, антибиотиками, гипогликемическими препаратами, циметидином, антигипертензивными средствами.

При длительном применении дигоксина одновременно с 10 мг аторвастатина наблюдалось небольшое увеличение равновесных концентраций дигоксина.

Оценка влияния амиодарона или верапамила на аторвастатин не проводилась. Известно, что оба препарата – амиодарон и верапамил – подавляют активность изофермента CYP3A4, и их одновременное применение с аторвастатином может привести к повышению концентрации аторвастатина.

При одновременном применении аторвастатина и фузидовой кислоты возможно развитие рабдомиолиза.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Дуплекор

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

ДУПЛЕКОР

ДУПЛЕКОР (форма — таблетки) (фармакологическая группа — гиполипидемические препараты). Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: можно
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

В 1 таблетке амлодипина и аторвастатина в следующих дозах 5 мг/10 мг, 10 мг/10 мг, 5 мг/20 мг, 10 мг/20 мг.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке №30.

Фармакологическое действие

Гипотензивное и гиполипидемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный, препарат, содержащий гиполипидемическое средство аторвастатин и блокатор кальциевых каналов амлодипин. Применение его контролирует АД и снижает уровень холестерина ХС/ЛПНП. По этим влияниям практически не отличается от монотерапии отдельными препаратами. Амлодипин блокирует поступление кальция в клетки и оказывает расслабляющее влияние на мышцы сосудов. Расширяет периферические артериолы и снижает постнагрузку на сердце.

Расширение коронарных артерий и артериол увеличивает поступление кислорода в ишемизированные зоны миокарда и устраняется вазоспастическая стенокардия, таким образом предотвращаются приступы стенокардии и уменьшается их частота. При артериальной гипертензии обеспечивает снижение АД в течение суток. Амлодипин может применяться при бронхиальной астме и сахарном диабете.

Аторвастатин ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, участвующую в образовании холестерина. Снижает концентрации холестерина ЛПНП на 40-60%, общего холестерина (на 30-45%) и триглицеридов (на 15-33%). Данные результаты одинаковы для больных с наследственными и не наследственными формами гиперхолестеринемии. Достоверно снижает риск коронарных осложнений и инсульта. Препарат рекомендуется применять если есть необходимость в приеме невысоких доз статинов при артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Амлодипин хорошо всасывается, и максимальная концентрация определяется через 6-10 часов. Биодоступность достигает 80%. Связывается с белками на 97%. Равновесные концентрации достигаются через неделю. Метаболизируется в печени, и большая часть выводятся почками. Конечный период полувыведения 32-50 часов. При нарушении функции печени период выведения увеличивается.

Аторвастатин так же быстро всасывается и максимальные концентрации определяются через 1-2 часа. Биодоступность низкая — 12%. Связывается с белками на 98%. Метаболизируется системой цитохрома, метаболиты проявляют высокую активность. Выводится с желчью. T1/2 составляет 14 часов.

Показания к применению

  • первичная гиперхолестеринемия;
  • смешанная гиперлипидемия;
  • семейная гиперхолестеринемия;
  • неэффективность гиполипидемической диеты при лечении дислипидемии.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • артериальная гипотензия;
  • заболевания печени;
  • возраст до 18 лет;
  • одновременное применение с кетоконазолом и итраконазолом;
  • шок;
  • сердечная недостаточность;
  • репродуктивный возраст, если не используются методы контрацепции.

С осторожностью назначается при ХСН III-IV ФК, после перенесенного инфаркта миокарда, при обструктивной кардиомиопатии, СССУ, почечной недостаточности, гипотиреозе, лицам пожилого возраста.

Побочные действия

Аторвастатин может вызвать:

  • гипогликемию;
  • головную боль, гипестезии и парестезия;
  • боль в груди, носоглотке, кровотечение из носа;
  • повышенную утомляемость, астению;
  • сыпь, зуд;
  • миалгию, артралгию, миопатию и мышечные спазмы, боль в спине;
  • диарею или запор, вздутие, тошноту, боль в животе;
  • бессонницу;
  • шум в ушах;
  • холестатическую желтуху;
  • периферические отеки;
  • увеличение веса.

Амлодипин может вызвать:

  • сонливость, головную боль;
  • «приливы», периферические отеки, выраженное снижение АД, брадикардию;
  • повышенную утомляемость, астению, недомогание;
  • артралгию, мышечные спазмы, миалгию;
  • боль в животе, диспепсию, тошноту, сухость слизистой рта, панкреатит;
  • крапивницу, отек Квинке;
  • беспокойство, бессонницу;
  • тремор, парестезии, мышечный гипертонус;
  • нарушение зрения, шум в ушах;
  • одышку, кашель;
  • холестатическую желтуху;
  • нарушение мочеиспускания.

Дуплекор, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, 1 таблетку 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.Необходимо подобрать дозы отдельных компонентов, а потом перейти на комбинированный препарат. Максимальная суточная 10 мг + 20 мг 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии начинают лечение в дозе 5 мг + 10 мг, контролируют давление каждые 2 недели, и, если необходимо дозу увеличивают до 10 мг + 10 мг в сутки.

При ИБС доза по амлодипину может составлять от 5 до 10 мг/сут. Лицам пожилого возраста коррекция дозы не проводится.

Передозировка

Передозировка амлодипином проявляется тахикардией и стойким снижением АД, шоком и летальным исходом. Случаи передозировки аторвастатина не зарегистрированы.

Лечение заключается в приеме активированного угля, если он принят сразу, то это вызывает задержку всасывания. Для повышения тонуса сосудов и АД применяют сосудосуживающие препараты, и введение кальция глюконата (устраняет блокаду кальциевых каналов).

Взаимодействие

Избегать применения дантролена и амлодипина, поскольку данная комбинация вызывает фибрилляцию желудочков.

Баклофенусиливает гипотензивный эффект.

При применении эритромицина и дилтиазема отмечается увеличение концентрации амлодипина; предполагается, что итраконазол, кетоконазол иритонавир будут значительно увеличивать его концентрации.

Противоэпилептические средства и рифампицин вызывают снижение концентрации блокаторов амлодипина.

Усиление гипотензивного эффекта вызывают празозин, амифостин, альфузозин, теразозин.

Нейролептики, диуретики, ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы также увеличивают риск артериальной гипотензии. Гипотензивный эффект ослабевает на фоне приема кортикостероидов.

Антациды не влияют на фармакокинетику амлодипина. При применении с препаратами лития усиливается нейротоксичность. Применение фузидовой кислоты, телитромицина, итраконазола и кетоконазола с аторвастатином повышает риск рабдомиолиза. Производные фиброевой кислоты также повышают риск рабдомиолиза.

Применение с эритромицином, кларитромицином, циклоспорином, противогрибковыми средствами группы азолов, антидепрессантами приводит к повышению концентрации аторвастатина.

Прием аторвастатина с варфарином усиливает антикоагулянтный эффект и риск кровотечения. Никотиновая кислота повышает риск миопатии.

Гиполипидемический эффект колестипола и аторвастатина при их совместном приеме превосходит эффект каждого препарата отдельно взятого.

Условия продажи

Условия хранения

Срок годности

Аналоги Дуплекора

Кадуэт, Эквамер (содержит три компонента, дополнительно ингибитор АПФ).

Отзывы о Дуплекоре

Препарат содержит фиксированную дозу гипотензивного препарата и статинов, что обеспечивает влияние сразу на уровень АД и факторы риска (дислипидемия) и отражает современный подход к лечению двух заболеваний, сопутствующих друг другу.

Препарат максимально индивидуализирован, так каквыпускается в 4 дозировках и можно подобрать необходимую для каждого пациента. Преимуществом является так же удобство применения — раз в сутки, то есть уменьшается «лекарственная нагрузка». Если пациент относительно молод и не имеет тяжелых сопутствующих заболевания, а соответственно и противопоказаний, то это очень удачная комбинация для него. Этот препарат хорошо переносится, оказывает выраженное действие в двух направлениях, снижает риск сердечно-сосудистых осложнений. При необходимости можно добавлять к лечению прочие гипотензивные препараты.

Читайте также:  Гентамицина сульфат: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В связи с тем, что амлодипин многим не подходит (вызывает отечность, сонливость, головную боль), поэтому препарат назначается редко и также редко встречаются отзывы о нем.

  • «… Препаратом довольна — и давление снижает и повышенный холестерин. Попринимаю полгода, потом сдам анализы».
  • «… Недавно начала принимать — удобство на лицо. Всего таблетка в сутки и два действия. Немного сомневаюсь в эффективности. Может лучше принимать отдельно?».
  • «… Давление держалось хорошо при дозе 10/10, но через месяц вынуждена прекратить прием так как появились отеки ног — даже трудно было одеть обувь».
  • «… Амлодипин всегда вызывал тупую головную боль и тяжесть в голове, поэтому сразу отказался от этого препарата. Хотя удобно принимать, так как назначен и аторвастатин».

Цена Дуплекора, где купить

Купить Дуплекор можно в любой аптеке. Стоимость 30 таблеток в зависимости от дозы колеблется в пределах 405-559 руб.

Отзывы

Видео по теме

Препарат Амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) при повышенном давлении

АМЛОДИПИН, инструкция, описание, механизм действия, побочные эффекты.

Лекарства, снижающие холестерин — статины

Препарат Индапамид при высоком давлении

Лизиноприл – препарат для понижения кровяного давления

Дуплекор

Состав

В 1 таблетке амлодипина и аторвастатина в следующих дозах 5 мг/10 мг, 10 мг/10 мг, 5 мг/20 мг, 10 мг/20 мг.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке №30.

Фармакологическое действие

Гипотензивное и гиполипидемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный, препарат, содержащий гиполипидемическое средство аторвастатин и блокатор кальциевых каналов амлодипин. Применение его контролирует АД и снижает уровень холестерина ХС/ЛПНП. По этим влияниям практически не отличается от монотерапии отдельными препаратами. Амлодипин блокирует поступление кальция в клетки и оказывает расслабляющее влияние на мышцы сосудов. Расширяет периферические артериолы и снижает постнагрузку на сердце.

Расширение коронарных артерий и артериол увеличивает поступление кислорода в ишемизированные зоны миокарда и устраняется вазоспастическая стенокардия, таким образом предотвращаются приступы стенокардии и уменьшается их частота. При артериальной гипертензии обеспечивает снижение АД в течение суток. Амлодипин может применяться при бронхиальной астме и сахарном диабете.

Аторвастатин ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, участвующую в образовании холестерина. Снижает концентрации холестерина ЛПНП на 40-60%, общего холестерина (на 30-45%) и триглицеридов (на 15-33%). Данные результаты одинаковы для больных с наследственными и не наследственными формами гиперхолестеринемии. Достоверно снижает риск коронарных осложнений и инсульта. Препарат рекомендуется применять если есть необходимость в приеме невысоких доз статинов при артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Амлодипин хорошо всасывается, и максимальная концентрация определяется через 6-10 часов. Биодоступность достигает 80%. Связывается с белками на 97%. Равновесные концентрации достигаются через неделю. Метаболизируется в печени, и большая часть выводятся почками. Конечный период полувыведения 32-50 часов. При нарушении функции печени период выведения увеличивается.

Аторвастатин так же быстро всасывается и максимальные концентрации определяются через 1-2 часа. Биодоступность низкая — 12%. Связывается с белками на 98%. Метаболизируется системой цитохрома, метаболиты проявляют высокую активность. Выводится с желчью. T1/2 составляет 14 часов.

Показания к применению

  • первичная гиперхолестеринемия;
  • смешанная гиперлипидемия;
  • семейная гиперхолестеринемия;
  • неэффективность гиполипидемической диеты при лечении дислипидемии.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • артериальная гипотензия;
  • заболевания печени;
  • возраст до 18 лет;
  • одновременное применение с кетоконазолом и итраконазолом;
  • шок;
  • сердечная недостаточность;
  • репродуктивный возраст, если не используются методы контрацепции.

С осторожностью назначается при ХСН III-IV ФК, после перенесенного инфаркта миокарда, при обструктивной кардиомиопатии, СССУ, почечной недостаточности, гипотиреозе, лицам пожилого возраста.

Побочные действия

Аторвастатин может вызвать:

  • гипогликемию;
  • головную боль, гипестезии и парестезия;
  • боль в груди, носоглотке, кровотечение из носа;
  • повышенную утомляемость, астению;
  • сыпь, зуд;
  • миалгию, артралгию, миопатию и мышечные спазмы, боль в спине;
  • диарею или запор, вздутие, тошноту, боль в животе;
  • бессонницу;
  • шум в ушах;
  • холестатическую желтуху;
  • периферические отеки;
  • увеличение веса.

Амлодипин может вызвать:

  • сонливость, головную боль;
  • «приливы», периферические отеки, выраженное снижение АД, брадикардию;
  • повышенную утомляемость, астению, недомогание;
  • артралгию, мышечные спазмы, миалгию;
  • боль в животе, диспепсию, тошноту, сухость слизистой рта, панкреатит;
  • крапивницу, отек Квинке;
  • беспокойство, бессонницу;
  • тремор, парестезии, мышечный гипертонус;
  • нарушение зрения, шум в ушах;
  • одышку, кашель;
  • холестатическую желтуху;
  • нарушение мочеиспускания.

Дуплекор, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, 1 таблетку 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Необходимо подобрать дозы отдельных компонентов, а потом перейти на комбинированный препарат. Максимальная суточная 10 мг + 20 мг 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии начинают лечение в дозе 5 мг + 10 мг, контролируют давление каждые 2 недели, и, если необходимо дозу увеличивают до 10 мг + 10 мг в сутки.

При ИБС доза по амлодипину может составлять от 5 до 10 мг/сут. Лицам пожилого возраста коррекция дозы не проводится.

Передозировка

Передозировка амлодипином проявляется тахикардией и стойким снижением АД, шоком и летальным исходом. Случаи передозировки аторвастатина не зарегистрированы.

Лечение заключается в приеме активированного угля, если он принят сразу, то это вызывает задержку всасывания. Для повышения тонуса сосудов и АД применяют сосудосуживающие препараты, и введение кальция глюконата (устраняет блокаду кальциевых каналов).

Взаимодействие

Избегать применения дантролена и амлодипина, поскольку данная комбинация вызывает фибрилляцию желудочков.

При применении эритромицина и дилтиазема отмечается увеличение концентрации амлодипина; предполагается, что итраконазол, кетоконазол и ритонавир будут значительно увеличивать его концентрации.

Противоэпилептические средства и рифампицин вызывают снижение концентрации блокаторов амлодипина.

Нейролептики, диуретики, ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы также увеличивают риск артериальной гипотензии. Гипотензивный эффект ослабевает на фоне приема кортикостероидов.

Антациды не влияют на фармакокинетику амлодипина. При применении с препаратами лития усиливается нейротоксичность. Применение фузидовой кислоты, телитромицина, итраконазола и кетоконазола с аторвастатином повышает риск рабдомиолиза. Производные фиброевой кислоты также повышают риск рабдомиолиза.

Применение с эритромицином, кларитромицином, циклоспорином, противогрибковыми средствами группы азолов, антидепрессантами приводит к повышению концентрации аторвастатина.

Прием аторвастатина с варфарином усиливает антикоагулянтный эффект и риск кровотечения. Никотиновая кислота повышает риск миопатии.

Гиполипидемический эффект колестипола и аторвастатина при их совместном приеме превосходит эффект каждого препарата отдельно взятого.

Условия продажи

Условия хранения

Срок годности

Аналоги Дуплекора

Кадуэт, Эквамер (содержит три компонента, дополнительно ингибитор АПФ).

Отзывы о Дуплекоре

Препарат содержит фиксированную дозу гипотензивного препарата и статинов, что обеспечивает влияние сразу на уровень АД и факторы риска (дислипидемия) и отражает современный подход к лечению двух заболеваний, сопутствующих друг другу.

Препарат максимально индивидуализирован, так как выпускается в 4 дозировках и можно подобрать необходимую для каждого пациента. Преимуществом является так же удобство применения — раз в сутки, то есть уменьшается «лекарственная нагрузка». Если пациент относительно молод и не имеет тяжелых сопутствующих заболевания, а соответственно и противопоказаний, то это очень удачная комбинация для него. Этот препарат хорошо переносится, оказывает выраженное действие в двух направлениях, снижает риск сердечно-сосудистых осложнений. При необходимости можно добавлять к лечению прочие гипотензивные препараты.

В связи с тем, что амлодипин многим не подходит (вызывает отечность, сонливость, головную боль), поэтому препарат назначается редко и также редко встречаются отзывы о нем.

  • «… Препаратом довольна — и давление снижает и повышенный холестерин. Попринимаю полгода, потом сдам анализы».
  • «… Недавно начала принимать — удобство на лицо. Всего таблетка в сутки и два действия. Немного сомневаюсь в эффективности. Может лучше принимать отдельно?».
  • «… Давление держалось хорошо при дозе 10/10, но через месяц вынуждена прекратить прием так как появились отеки ног — даже трудно было одеть обувь».
  • «… Амлодипин всегда вызывал тупую головную боль и тяжесть в голове, поэтому сразу отказался от этого препарата. Хотя удобно принимать, так как назначен и аторвастатин».

Цена Дуплекора, где купить

Купить Дуплекор можно в любой аптеке. Стоимость 30 таблеток в зависимости от дозы колеблется в пределах 405-559 руб.

Отзывы о лекарственном средстве Дуплекор и его инструкция

По данным Всемирной организации здоровья в период 2013-2018 годов на первое место по смертности среди людей трудоспособного и зрелого возраста вышли заболевания сердца и сосудов. Наиболее распространенными патологиями являются эссенциальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца. В 50% случаев они сопровождаются нарушениями углеводного и липидного обмена, что в свою очередь ведет к развитию атеросклероза и сахарного диабета второго типа.

В связи с этим перед многими фармацевтическими компаниями стал вопрос разработки комбинированных лекарственных препаратов для применения в кардиологии, позволяющих решить данные проблемы. Наличие таких форм выпуска отличается удобством использования (достаточно выпить одну таблетку) и высокой эффективностью (связано с усилением терапевтического действия каждым из компонентов).

Одним из препаратов, имеющим огромное количество положительных отзывов и доступную цену, в сравнении с аналогами, является Дуплекор. Согласно инструкции по применению, он относится к категории комбинированных гиполипидемических препаратов.

Общая информация о препарате

В тех клинических ситуациях, когда повышенное артериальное давление сопровождается высоким уровнем общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, оправдано применение комбинированной терапии. Хорошо зарекомендовало себя сочетание блокатора кальциевых каналов амлодипина с ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы аторвастатином. Эти компоненты оказывают выраженное антилипидемическое, антигипертензивное и противоишемическое действия.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

В соответствии с анатомо-терапевтической и химической классификационной системой лекарств Всемирной организации здравоохранения, Дуплекор относится к группе С – средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, подгруппа С10В Х03 – гиполипидемические средства, комбинации. Международное непатентованное название – Амлодимипин+Аторвастатин, торговое – Дуплекор.

Данное сочетание действующих веществ разработано для людей, нуждающихся в одновременном проведении гипотензивной и противолипидемической терапии.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Дуплекор является высококачественным и доступным импортным средством, широко применяемым в кардиологии. Производится в таблетированной форме. В продаже имеются упаковки, содержащие 30 табл. (3 пластины по 10 шт.). Имеются несколько дозировок, что позволяет индивидуально подобрать лечение для каждого пациента. Они отличаются по цене (Табл. 1).

Форма выпуска, доза (аторвастатин/амлодипин) мгСредняя цена в России (рубл)Форма таблеток
10/5450-500Круглые
10/10470-530
20/5480-590Удлиненные
20/10580-650

Состав

Активным действующим веществом с гиполипидемической активностью является лизинат аторвастатина. Амлодипин обладает противоишемическим и гипотензивным эффектом.

В качестве вспомогательных веществ используются микроцеллюлоза, крахмал, оксид и карбонат кальция, коллоидный диоксид кремния. Они сохраняют форму таблетки, защищают активные компоненты от агрессивной среды пищеварительного тракта, чем обеспечивают их полное и постепенное всасывание.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Аторвастатин конкурентно взаимодействует с рецепторами фермента ГМГ-Коа-редуктазы и блокирует его действие. В результате этого снижается выработка печеночными клетками холестерина и его предшественников.

Также аторвастатин увеличивает активность и количество рецепторов на поверхности гепатоцитов, которые ответственны за захват и дальнейший катаболизм липопротеидов низкой плотности, что также помогает нормализовать липидный профиль и снизить коэффициент атерогенности.

Аторвастатин всасывается в кишечнике за 1,5-2 часа, его биодоступность – приблизительно 20%. Выводится из организма через кишечник, в печени метаболизируется около 95%. Клинически выраженный эффект наблюдается через 7-10 дней, максимальный – после месяца регулярного приема. Амлодипин связывается с рецепторами медленных кальциевых каналов, которые расположены на клеточных мембранах и контролируют поступление заряженных ионов кальция внутрь клетки.

Гипотензивное действие обусловлено устранением спазма гладкомышечных клеток в стенке сосудов, расширением их просвета. Это приводит к снижению нагрузки на сердце, улучшению коронарного кровотока, снижению артериального давления. Биодоступность составляет около 85%, эффект заметен спустя 24 часа, однако стабильное понижение артериального давления отмечается через 5-6 дней приема таблеток. Амлодипин подвергается биотрансформации в печени, 80% выводится с мочой.

Показания и противопоказания

Основной круг потребителей препарата Дуплекор – пациенты с высоким риском развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний в сочетании с гиперхолестеринемией. Используется для профилактики инфарктов, острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов) у лиц с атеросклеротическими поражениями сосудов, а также при гипертонии и ИБС.

Назначение препарата запрещено при:

  • Непереносимости одного из компонентов.
  • Нарушениях функции печени (повышение АЛТ, АСТ более чем в три раза от соответствующей возрастной нормы).
  • Снижении систолического АД ниже 100 мм рт.ст.
  • Тяжелых гемодинамических нарушениях при пороках сердца (стеноз аортального клапана, митральная недостаточность).
  • Шоковых состояниях.
  • Нестабильной стенокардии напряжения, ОСН и инфаркте миокарда.

Противопоказано применение во время беременности, так как возможно развитие пороков у плода. Препарат способен проникать в грудное молоко. При необходимости лечения Дуплекором, рекомендовано временно прекратить грудное вскармливание.

В связи с отсутствием информации о применении препарата детям и подросткам использование данного лекарства запрещено.

Читайте также:  Ретинола ацетат: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Инструкция по применению

Таблетки предназначены для перорального употребления, независимо от приема пищи и времени суток, 1 раз в день. Их нужно глотать целиком, запрещено разламывать, толочь и рассасывать. Запивать только чистой водой, так как соки, чай, кофе разрушают пленочную оболочку таблетки, влияют на всасывание и метаболизм действующего вещества.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Согласно инструкции по применению, Дуплекор нельзя назначать одновременно с другими препаратами группы статинов и/или блокаторами кальциевых каналов. Взаимодействие Дуплекора с другими группами препаратов для лечения гипертонии разрешено производителем.

Запрещено применение одновременно с противомикотическими средствами (Интраконазол, Кетаконазол) в связи с ярко выраженным замедлением метаболизма аторвастатина.

Не рекомендуются также сочетания со следующими препаратами:

  1. Некоторые виды антибиотиков (Эритромицин, Кларитромицин, Рифампицин).
  2. Циклоспорины.
  3. Ингибиторы протеаз (Саквинавир, Ритонавир, Типранавир).
  4. Антидепрессанты и нейролептики.
  5. Кортикостероиды.
  6. Антациды.
  7. Антикоагулянты.
  8. Комбинированные оральные контрацептивы.

Особые указания

Следует отметить, что прием гиполипидемических средств должен сопровождаться рациональным питанием, умеренными физическими нагрузками. На время лечение следует отказаться от приема алкоголя в связи с повышенной нагрузкой на печень.

Следует обратить особое внимание на назначение препарата лицам, которые имеют следующие сопутствующие заболевания:

  1. Тяжелая сердечная недостаточность.
  2. Гепатиты, длительное беспричинное повышение уровня трансаминаз.
  3. Гипотиреоз.
  4. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия).

Особенности лечения статинами

При сахарном диабете, возможно, потребуется коррекция дозы инсулина, так как аторвастатин может вызывать приступы гипергликемии.

При наличии хронических заболеваний легких и усилении кашля, одышки, присоединении лихорадки, следует немедленно исключить развитие интерстициального отека легких и провести соответствующее лечение.

Также стоит учесть влияние аторвастатина на скелетные мышцы. Возможно развитие различных мышечных нарушений, которые могут в итоге осложниться рабдомиолизом и почечной недостаточностью. Следует ограничить управление автотранспортом и другими механизмами при появлении головокружений и спутанности сознания.

Возможные побочные действия и передозировка

Наиболее часто побочные действия обусловлены аллергическими реакциями при непереносимости одного из компонентов. Они могут проявляться в виде сыпи, крапивницы, ангионевротического отека Квинке, покраснений и кожного зуда.

Со стороны нервно-психической системы возможно развитие патологической раздражительности, плаксивости, бессонницы или чрезмерной сонливости. Гораздо реже возникают нарушения памяти, головокружение, помутнение сознания.

Применение Дуплекора в редких случаях вызывает нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта, что проявляется ощущением тяжести по ходу кишечника, изменением характера стула. Также возможно кратковременное появление мышечных и суставных болей, судорог, токсического гепатита.

В случае передозировки возможно падение уровня систолического артериального давления ниже 110 мм рт. ст., появление тахикардии (ЧСС выше 85). В критических случаях возможна потеря сознания. Необходимо срочно отменить препарат и принять внутрь сорбенты (активированный уголь, Атоксил, Смекту).

Аналоги

Одним из наиболее часто назначаемым аналогов Дуплекора является препарат Аторис, КРКА, Словения. Он выпускается в таких же дозировках и достаточно долго используется отечественными кардиологами. Эта же фирма производит таблетки Атордапин. Они содержат 10 мг аторвастатита и 5/10мг амлодипина.

Фармкомпания Сервье (Франция/Ирландия) выпускает Триверам. Его особенностью является наличие таблетированной формы препарата с содержанием 40 мг аторвастатина.

Наиболее длительный опыт применения в странах Европы и Америке у препарата Кадует. Он производится фирмой Пфайзер (США), имеет высокую эффективность, подтвержденную многочисленными клиническими исследованиями. Имеет дозировку 5/10 и 10/10 мг. Цена несколько выше других средств этой группы.

Отзывы врачей и пациентов

С необходимостью назначения гипотензивных препаратов сталкиваются терапевты, кардиологи, семейные врачи. При выборе препарата они отдают предпочтение тем средствам, которые оказывают выраженный эффект спустя короткое время, имеют меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов:

Пациенты оставляли о приеме препарата такие отзывы:

Очень часто возникает потребность в одновременном лечении гипертонии и коррекции липидного профиля. В этом случае наиболее целесообразно использовать комбинированные лекарственные средства. Однако следует отметить, что эффективность медикаментозной терапии напрямую зависит от образа жизни и употребляемых качества продуктов.

Дорогой препарат от повышенного давления и атеросклероза – Дуплекор

Артериальное давление ни у одного человека не держится все время на одних показателях. Даже когда вы спите, оно ниже, чем днем. Известно, что женщины до 45 лет в меньшей степени подвержены гипертензии, нежели их мужчины-ровесники. Благодарить нужно гормон эстроген, который защищает женский пол от инсультов и инфарктов. Но вот по достижении 65 лет дамы страдают повышенным давлением чаще, чем мужчины аналогичного возраста: такой вот парадокс.

Как бы там ни было, у каждого третьего взрослого человека на планете давление выше нормы. Но контроль своего АД ведут немногие, даже половина всех больных не соответствует этому показателю – в некоторых странах менее 10% гипертоников следят за своим недугом. А когда спохватываются и бегут к врачу, стандартная терапия не всегда возможна. Но еще опаснее, когда человек начинает лечиться сам – реклама, советы знакомых, какие-то иные соображения вынуждают его купить определенное лекарство. Но самовольное лечение крайне опасно: особенно, если речь идет о рецептурных средствах, например, препарате Дуплекор.

Досье

Дуплекор – это румынское лекарство компании Гедеон Рихтер, производимое в виде таблеток в пленочной оболочке. Стоит оно не совсем дешево: цена Дуплекора не ниже 400 р. Медицинский продукт относится к антигипертензивным и антиангинальным средствам с гиполипидемической активностью.

Основные действующие вещества лекарства – аторвастатин и амлодипин. Последний является блокатором кальциевых каналов, который, в основном, действует на так называемые периферические сосуды. А вот его партнер, аторвастатин, является ингибитором ГМГ КоА-редуктазы, основным ферментом холестеринового синтеза.

В числе дополняющих ингредиентов – макрогол, белый опадри II, диоксид титана и поливиниловый спирт (таков состав оболочки). А вот в главной части есть и карбонат кальция, и диоксид кремния, и стеарат магния, и целлюлоза и пр.

Лечебное назначение

Лечебное действие этого продукта фармакологической индустрии можно объяснить эффектами тех веществ, что входят в его состав. Аторавастотин является ингибитором особого фермента, который считают ключевым в биосинтезе многих стероидных молекул, и холестерина тоже. Гипертоническая болезнь, ишемия, нарушения кровообращения мозга могут быть следствием атеросклероза. Он, как известно, развивается вследствие отложения холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Аторвастатин помогает снизить уровень «плохого» холестерина в биологической жидкости, ускоряет он и печеночное расщепление опасных фракций холестерина.

А амплодипин, как уже говорилось, ингибирует каналы кальция, через них элемент попадает в гладкомышечные сосудистые клетки. Действие этого ингредиента заключено в его способности расслабить сосудистую мускулатуру.

Как применять медикамент

Обязательно читайте инструкцию по применению к Дуплекору. Его, например, не используют в тех случаях, если болезнь у вас только обнаружили. Для начальной терапии лекарство не подходит. Обязательно делают фармакологи акцент на индивидуальном подборе дозы каждого из ингредиентов лекарства. Сначала врач будет подбирать дозу амлодипина, а потом уже, с оглядкой на степень гиперхолестеринемии, подбирается и дозировка второго действующего вещества. И уже ориентируясь на эти показатели, доктор говорит, какую именно упаковку Дуплекора купить.

Так, выпускают медпрепарат в следующих дозировках:

  • Дуплекор 10/5, 30 таблеток: это значит, 10 мг аторвастина, 5 г амплодина;
  • 10/10, 30 штук;
  • 20/10, 30 таблеток;
  • 10/5, 30 пилюль.

Принимать состав можно в любое время суток, но всегда с одинаковым интервалом. Прием пищи (до/после/во время) не имеет значения.

Можно ли Дуплекор беременным и кормящим

Прежде чем писать стандартное «не рекомендовано» и «запрещено», хочется пояснить: никакие организации и научные структуры не проводят опыты на беременных женщинах. Потому такой статистики просто не может быть изначально. Но ученые делают предположения, какую реакцию даст организм будущей матери на поступление тех или иных веществ. Антиатеросклеротические медикаменты, к которым относят и Дуплекор, никакой пользы материнскому организму не приносят. Терапия аторвастатином может существенно усугубить состояние плода.

Если женщина забеременела, то ей придется прекратить пить Дуплекор: как именно это сделать, по какой схеме, скажет лечащий врач. Данных о поступлении ингредиентов из формулы Дуплекора в грудное молоко нет, но альтернативные медпрепараты из той же группы выделяются в молоко матери. Потому кормящим мамам рассматриваемое лекарство также запрещено. Амплодин, в отличие от аторвастатина, гарантированно выделяется с грудным молоком, что только удваивает запрет на назначение Дуплекора беременным.

Не применяют этот лечебный продукт дети, в отношении пожилых пациентов нет нужды корректировать дозировку в связи с возрастом.

Кому противопоказан Дуплекор

Конечно, далеко не все люди с артериальной гипертензией, сопутствующей атеросклерозу, могут пить этот препарат. Противопоказания есть, и они достаточно жесткие. Если у вас есть аллергия на любой компонент лекарства (даже дополнительный), необходимо другое назначение.

Противопоказано средство при:

  • Артериальной гипотензии – если у вас пониженное давление, то прием этого средства не будет его поддерживать, как ошибочно думают многие, а понизит еще больше, что опасно тяжелой гипотонией и коллапсом;
  • Шоком любой природы – от кардиогенного до геморрагического;
  • Сердечных патологиях, связанных с гипертрофией тканей органа;
  • Не поддающейся контролю сердечной недостаточности, случившейся после инфаркта миокарда;
  • Остром коронарном синдроме, а также нестабильности стенокардии;
  • Острых печеночных дисфункциях.

Каких побочных реакций ожидать

Ожидать их не нужно – если заранее внушить себе, что «побочка» обязательно проявится, то вы заметите и головокружения, и тошноту и другие малоприятные явления. С пометкой «часто» пишут о негативных реакциях со стороны дыхательных путей: насморк и боли в горле вполне также реальны.

А еще не исключено и торможение кроветворной функции такого органа как костный мозг. Может быть и снижение тромбоцитов в крови, что часто встречается при применении антигипертензивных медпрепаратов.

Также среди негативных реакций:

  • Аллергия – чаще в виде крапивницы, случаев анафилактического шока не описано;
  • Нарушения уровня глюкозы в биожидкости – обычно возникает гипергликемия, а вот понижение уровня глюкозы встречается значительно реже;
  • Психические расстройства отмечают у людей пожилых – ночные кошмары и бессонница в их числе, нарушение сознания, депрессивный синдром;
  • Изредка фиксируются зрительные нарушения;
  • Нервная система может отреагировать парастезией – так называют состояние, при которой больной ощущает ползание мурашек по коже, или гипестезия, когда чувствительность тактильная снижается;
  • Иногда возникает симптоматика травмирования периферических нервов;
  • Зафиксированы отдельные случаи мышечного гипертонуса;
  • Сердечно-сосудистая система – нельзя исключить тахикардию, гиперемию кожи лица, а вот синкопе, аритмия и стенокардия встречаются значительно реже.

Отдельно стоит сказать про интерстициальное воспаление легких – это опасное осложнение может быть следствием приема лекарств на основе аторвастина. Нельзя точно сказать об общей частоте данного осложнения. Но есть определенная связь между длительностью лекарственного приема и риском возникновения данной реакции. Чем дольше больной принимает фармпрепарат с аторвастатином, тем больше он подвергает себя риску развития пневмонии.

Тошнота, рвота, а также неустойчивость стула – это частые негативные реакции приема любых лекарств, и Дуплекор не исключение в этом списке. Редко развивается острый панкреатит, гепатит, а еще недостаточность печени и гингивит. Аторвастатин – это вещество из разряда статинов, и, как многие статины, оно опасно миозитом, миопатии, а также спонтанным сухожильным разрывом.

Как сочетается с другими лекарствами

Если вы пьете Дуплекор вместе с празозином и тамсулозином, есть риск, что давление упадет еще больше. Точно такой же эффект вероятен, если вы совмещаете Дуплекор с любыми антидепрессантами.

Если одновременно пить статины и фибраты, то можно повредить мышечную ткань. Фибраты, к слову, это медпрепараты, которые снижают уровень плазменного холестерина.

Пациент, у которого диагностирована сердечная недостаточность, – всегда особый случай. Здесь врач вполне справедливо осторожничает с назначениями. Амлодипин в составе Дуплекора повышает в разы риск отека легких для таких пациентов.

Кому бы не назначали Дуплекор, врач обязательно порекомендует больному сначала пройти исследование биохимии крови.

Стоимость и альтернатива

Аналоги Дуплекора – это Аторвастатин и Амлодипин отдельно. Кстати, по отдельности лекарства обойдутся вам дешевле. К аналогам можно отнести медпрепараты с названиями Биперин, Кадуэт, Атордапин. Цена Дуплекора – приблизительно 400 рублей. Если купить отдельно лекарство с аторвастином, оно будет стоить около 160 рублей, а средство с амплодипином – 30 рублей. Считайте сами, но, конечно, советуйтесь с врачом. В любом случае, назначать лекарство будет он, так как оно рецептурное.

Отзывы на медпрепарат Дуплекор

Помните, что коррекция питания не может быть с формулировкой «уже поздно». Если вы пересматриваете свои пищевые привычки, если отказываетесь от соленой и жирной пищи, заполняете холодильник овощами и полезным белком, едите цельнозерновые каши, вы заботитесь о себе по-настоящему. Ну и, конечно, вредные привычки – не убегайте от мысли, что они сокращают вашу жизнь. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию