Дулоксетин канон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Дулоксетин

Химическое название

Химические свойства

Дулоксетин относят к антидепрессантам из группы селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина и серотонина.

Молекулярная масса химического соединения = 297,4 грамма на моль.

Выпускается в капсулах и таблетках, дозировкой 30 и 60 мг.

Чаще всего находится в препаратах в виде гидрохлорида.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство предотвращает обратный захват серотонина и норадреналина, частично – дофамина. Благодаря чему, эти нейромедиаторы накапливаются, и повышается их трансмиссия в центральной нервной системе. Вещество подавляет болевой синдром, повышает порог болевой чувствительности при боли, развившейся вследствие невропатии.

Средство быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация вещества в крови достигается в течение двух часов. Параллельный прием пищи удлиняет время достижения максимальной концентрации до 10 часов. Более 90% лекарства связывается с белками плазмы, альбумином и гликопротеином. У пациентов с заболеваниями почек и печени степень связывания с белками плазмы не изменяется.

Дулоксетин подвергается метаболизму, метаболиты не активны. Глюкуроновый конъюгат 4-гидроксидулоксетина и сульфат конъюгат 5-гидрокси-6-метоксидулоксетина выводятся с помощью почек. Метаболизм протекает с участием CYP1A2 и CYP2D6. Период полувыведения лекарства примерно 11-12 часов.

У женщин выведение метаболитов и метаболизм средства протекает медленнее, чем у мужчин. Также у пациентов среднего и пожилого возраста увеличивается площадь под кривой «время-концентрация» и время выведения вещества из организма. Однако, коррекция дозировки не проводится. Печеночная недостаточность приводит к замедлению клиренса лекарства. На терминальной стадии почечной недостаточности, максимальная концентрация повышается вдвое.

Показания к применению

Лекарство назначают при депрессии, для лечения болевой формы диабетической нейропатии.

Противопоказания

Дулоксетин не назначают:

  • при некомпенсированной закрытоугольной глаукоме;
  • в сочетании с ингибиторами МАО, ингибиторами CYP1A2;
  • при аллергии на данное вещество;
  • пациентам с выраженной печеночной недостаточностью;
  • при тяжелой почечной недостаточности, пациентам на гемодиализе;
  • больным с неконтролируемой артериальной гипертензией;
  • в период грудного вскармливания;
  • детям до 18 лет.

Побочные действия

Во время лечения данным антидепрессантом часто развиваются:

  • головные боли, тремор, сонливость, головокружение, парестезии, бессонница, яркие сновидения, ажитация;
  • тревожность, заторможенность, тошнота;
  • диарея, рвота, сухость во рту, запоры, несварение желудка;
  • повышенное газообразование, боли в области эпигастрия;
  • снижение сексуального влечения, отсутствие эрекции, аноргазмия;
  • приливы, ощущение сердцебиения, шум в ушах, снижение остроты зрения, зевота;
  • мышечные спазмы, скованность, боли в мышцах и костях, аллергические высыпания, потливость, особенно по ночам;
  • отсутствие аппетита, похудание, усталость.

Реже могут возникнуть следующие побочные действия:

  • нервозность, неспособность сконцентрироваться, дискинезия, апатия, бруксизм;
  • стоматит, отрыжка, гепатит, повышение активности ферментов печени;
  • анурия, дизурия, никтурия, полиурия, проблемы с мочеиспусканием, снижение сексуальной функции и влечения;
  • гастроэнтерит, гастрит, искажение вкуса, реакции повышенной чувствительности;
  • обмороки, тахикардия, снижение или повышение артериального давления, холодные руки и пальцы ног;
  • мидриаз, болезненные ощущения в ушах, вертиго, кровь из носа, чувство давления в глотке;
  • повышенная чувствительность к свету, подкожные кровоизлияния, крапивница, контактный дерматит, холодный липкий пот, непроизвольные подергивания мышцами;
  • гипергликемия (при сахарном диабете), ларингит, увеличение веса, нестойкость походки, жажда, озноб, рост уровня креатинфосфокиназы.
  • агрессивное поведение, мании, гнев, судороги, психомоторное возбуждение;
  • серотониновый синдром, попытки покончить с жизнью, мысли о самоубийстве, галлюцинации;
  • неприятный запах изо рта, примесь крови в кале, желтуха, печеночная недостаточность, изменение запаха мочи и симптомы менопаузы, гипертонический криз;
  • фибрилляция предсердий, наджелудочковая аритмия;
  • мидриаз, глаукома, тризм, дегидратация;
  • гипонатриемия, гиперхолестеринемия, боли в грудине, анафилактоидные реакции.

При резком прекращении приема вещества возникает синдром отмены: головокружение, парестезия, бессонница, яркие сновидения, тревожность, рвота, тремор, повышенная раздражительность, вертиго и потливость.

Дулоксетин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лечение начинают с дозировки 60 мг, принимают ее один раз в день. Затем можно постепенно увеличивать дозировку до 0,12 г в сутки (принимают два раза в день).

При тяжелой почечной недостаточности нельзя принимать более 30 мг вещества в день. При печеночной недостаточности начальную дозировку снижают и сокращают кратность приема.

Передозировка

При передозировке пациента рвет, снижается аппетит, возникают клонические судороги и тремор, атаксия.

Лечение направлено на поддержание жизненно важных функций, симптоматическое. Рекомендуется контролировать работу сердца. Антидота нет.

Зарегистрировано несколько случаев приема 1,4 грамма антидепрессанта без фатальных последствий.

Взаимодействие

При сочетании Дулоксетина с теофилином фармакокинетика последнего препарата значительно не изменяется.

Применение вещества с ингибиторами CYP1A2 может привести к росту плазменной концентрации лекарства. Например, флувоксамин снижает интенсивность плазменного клиренса приблизительно на 75%. Рекомендуется с осторожностью сочетать лекарство с дезипрамином, толтеродином и прочими средствами, в метаболизме которых принимает участие CYP2D6.

Потенциальные ингибиторы CYP2D6 могут вызвать рост концентрации Дулоксетина.

С особой осторожностью сочетают данное лекарственное средство с другими антидепрессантами, в частности Пароксетином. Снижается его клиренс.

Сочетанный прием средства с бензодиазепинами, Фенобарбиталом, антипсихотическими средствами и антигистаминными ЛС, с этанолом не рекомендуется.

С осторожностью сочетают препарат с препаратами, у которых высокая степень связывания с белками плазмы.

Крайне не рекомендуется принимать данное средство совместно с селективными ингибиторами МАО, даже с обратимыми ингибиторами МАО, моклобемидом. Это может привести к развитию гипертермии, миоклонуса, мышечной ригидности, резким колебаниям жизненно важных показателей, коме, вплоть до летального исхода.

Сочетанный прием лекарства с антикоагулянтами и антитромбоцитарными ЛС приводит к развитию кровотечений. При сочетании с Варфарином может повыситься МНО.

Редко развивается серотониновый синдром при применении других СИОЗС в сочетании с лекарством. Необходимо соблюдать осторожность при лечении трициклическими антидепрессантами, Амитриптилином, кломипрамином, Венлафаксином, зверобоем, триптанамом, петидином, Трамадолом и Триптофаном.

Условия продажи

Необходимо иметь рецепт от врача.

Условия хранения

Температурный режим от 15 до 30 градусов. Хранят лекарство в недоступном для детей месте.

Срок годности

Препараты Дулоксетина хранят в течение 3 лет.

Особые указания

Не рекомендуется превышать суточную дозировку 0,12 грамм.

Необходима коррекция дозировки во время лечения пациентов с ХПН и печеночной недостаточностью.

Отмена препарата проводится постепенно, существует высокий риск развития синдрома отмены.

После приема лекарства не происходит нарушения психомоторных реакций, памяти и других когнитивных функций, однако часто возникает сонливость. Поэтому водить автомобиль и выполнять потенциально опасные виды деятельность не рекомендуется.

Дулоксетин канон

Дулоксетин канон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Duloxetine canon

Код ATX: N06AX21

Действующее вещество: Дулоксетин (Duloxetine)

Производитель: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 18.10.2018

Цены в аптеках: от 829 руб.

Дулоксетин канон – антидепрессант.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Дулоксетин канон – капсулы кишечнорастворимые: размер №3 (30 мг) или №1 (60 мг), твердые желатиновые, с корпусом и крышечкой синего цвета; содержимое – микрогранулы сферической формы от почти белого до желтовато-белого цвета (7, 10, 14 или 15 шт. в контурной ячейковой упаковке; в пачке картонной 1, 2 либо 4 упаковки по 7 капсул, или 2, 3 либо 6 упаковок по 10 капсул, или 1, 2 либо 6 упаковок по 14 капсул, или 2 либо 4 упаковки по 15 капсул).

Состав 1 капсулы:

  • действующее вещество: дулоксетин – 30 или 60 мг;
  • неактивные компоненты: титана диоксид, маннитол, крахмал, цетиловый спирт, натрия лаурилсульфат, сахароза, гипромеллоза НР55 (гидроксипропилметилцеллюлоза), гипромеллоза Е5 (гидроксипропилметилцеллюлоза);
  • состав капсулы: желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный V.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дулоксетин – ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, антидепрессивное средство.

Механизм действия при депрессии заключается в подавлении обратного захвата серотонина и норадреналина, вследствие чего повышается норадренергическая и серотонинергическая нейротрансмиссия в центральной нервной системе.

Препарат обладает центральным механизмом подавления болевого синдрома, что прежде всего проявляется повышением порога болевой чувствительности у пациентов с болевым синдром нейропатической этиологии.

Вещество слабо подавляет захват дофамина. Не обладает значимым сродством к адренергическим, дофаминергическим, гистаминергическим и холинергическим рецепторам.

Фармакокинетика

При приеме внутрь дулоксетин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, абсорбция начинается через 2 часа после приема капсулы. Максимальная концентрация отмечается через 6 часов. Пища не влияет на уровень препарата в крови, но увеличивает время достижения максимальной концентрации с 6 до 10 часов, из-за чего косвенно уменьшается степень всасывания вещества (примерно на 11%).

Связь с белками плазмы (в основном α1-кислым гликопротеином и альбумином) составляет более 90%. Нарушения со стороны почек или печени не влияют на степень связывания с белками.

Дулоксетин активно метаболизируется с образованием метаболитов, которые выводятся в основном с мочой. Изоферменты CYP2D6 и CYP1A2 катализируют образование двух основных метаболитов (сульфат-конъюгат 5-гидрокси,6-метоксидулоксетина, глюкуроновый конъюгат 4-гидроксидулоксетина).

Циркулирующие метаболиты не обладают фармакологической активностью.

Период полувыведения составляет 12 часов, средний клиренс – 101 л/ч.

Средний клиренс дулоксетина у женщин ниже, но эти различия не имеют клинического значения, поэтому корректировать дозу в зависимости от пола нет необходимости.

Схожая ситуация с пациентами различного возраста (у пожилых людей выше площадь под кривой «концентрация/время» и больше период полувыведения препарата), но нет необходимости в изменении дозы.

У пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, в 2 раза увеличивались максимальная концентрация и площадь под кривой «концентрация/время. В связи с этим пациентам с клинически выраженными нарушениями функции почек может требоваться уменьшение дозы.

У пациентов с печеночной недостаточностью возможно замедление метаболизма и выведения препарата.

Показания к применению

  • депрессивные расстройства;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • болевая форма периферической диабетической нейропатии;
  • хронический болевой синдром скелетно-мышечной системы, в т. ч. в нижних отделах спины, при остеоартрозе коленного сустава и обусловленный фибромиалгией.

Противопоказания

  • некомпенсированная закрытоугольная глаукома;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • печеночная недостаточность;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту);
  • дефицит сахаразы/изомальтозы, непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • возраст до 18 лет;
  • одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО);
  • сочетанное назначение мощных ингибиторов изофермента СYР1А2 (например, ципрофлоксацина, флувоксамина или эноксацина);
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
  • судороги, в том числе в анамнезе;
  • биполярное расстройство или мания, в анамнезе в том числе;
  • суицидальные мысли и попытки в анамнезе;
  • внутриглазная гипертензия или риск развития острого приступа закрытоугольной глаукомы;
  • нарушение функции печени;
  • злоупотребление алкоголем;
  • почечная недостаточность (клиренс креатинина 30–60 мл/мин);
  • риск развития гипонатриемии (пожилой возраст, дегидратация, цирроз печени, прием диуретиков).

Инструкция по применению Дулоксетин канон: способ и дозировка

Дулоксетин канон показан для перорального применения. Капсулы необходимо проглатывать целиком, не раздавливая, не разжевывая. Прием пищи на эффективность препарата не влияет, но капсулы нельзя смешивать с жидкостями или добавлять в пищу, поскольку возможно повреждение кишечнорастворимой оболочки.

В начале лечения обычно назначают по 60 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 60 мг 2 раза в сутки.

Пациентам с циррозом печени необходимо уменьшить начальную дозу или сократить частоту приема.

Начальная доза Дулоксетин канон для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина 10%, часто – от > 1% до 0,1% до 0,01% до

Дулоксетин канон: цены в интернет-аптеках

Дулоксетин Канон 30 мг капсулы кишечнорастворимые 14 шт.

Дулоксетин Канон 60 мг капсулы кишечнорастворимые 28 шт.

Дулоксетин Канон капсулы кишечнораствор. 60мг 28 шт.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Читайте также:  Герперакс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Комплексы предрейсовых дистанционных медосмотров – это инновационная разработка, позволяющая оптимизировать расходы компании на непроизводственные статьи, а так.

Дулоксетин Канон

Канонфарма продакшн ЗАО

Дулоксетин Канон

капсулы кишечнорастворимые 30 мг 14 шт.

Канонфарма продакшн ЗАО

Дулоксетин канон

капсулы 60 мг 28 шт.

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска препарата

Дулоксетин Канон выпускается фармацевтической компанией ЗАО Канонфарма в форме желатиновых капсул с содержанием активного вещества 30 и 60 мг. В состав медикамента входит основной действующий компонент – дулоксетин и вспомогательные вещества. В картонном коробке находятся контурные ячейковые пластины с капсулами по 14 – 28 шт и вкладыш с инструкцией по применению Дулоксетин Канон.

Фармакологическое действие

Дулоксетин представляет собой антидепрессантное средство, в процессе воздействия блокирующее обратный захват нейромедиаторов (серотонина и нормадреналина). Также медикамент в меньшей степени ингибирует захват дофамина, при этом, не проявляя сродства с гистаминергическими, дофаминергическими, холинергическими и адренергическими рецепторами. В процессе механизма воздействия лекарства увеличивается нейротрансмиссия норадренергического и серотонинергического типа в центральной нервной системе. Дулоксетин Канон значительно снижает болезненные ощущения при заболеваниях нейропатического генеза. После перорального употребления действующее вещество активно проходит активную абсорбцию в ЖКТ, которая начинается через 120 минут после приема. Накопление максимальной терапевтической концентрации происходит в течение 6 часов с момента употребления лекарства. Одновременный прием с продуктами питания повышает период ее накопления до 10 часов и снижает степень абсорбции на 11%. Дулоксетин образует связи с белковыми соединениями в плазме крови (более 90%). Биотрансформация действующего вещества происходит при участии CYP2D6 и CYP1A2 с образованием активных метаболитов. Выведение препарата проходит с помощью мочевыделительной системы с полупериодом около 12 часов. Фармакокинетика лекарства имеет различия по половому признаку, у женщин средний показатель клиренса ниже. Однако это не требует коррекции схемы лечения и дозировки. Несмотря на небольшие отличия в достижении максимальной терапевтической концентрации и во времени полупериода выведения у пациентов пожилого возраста, нет необходимости в изменении дозировки Дулоксетин Канон у этой категории больных.

Показания

Препарат назначается при следующих показаниях: • при депрессионных состояниях; • при тревожных расстройствах генерализированного характера; • при болевых проявлениях диабетической невропатии периферического типа; • при хронических болях опорно-двигательного аппарата (в том числе и вызванных фибромиалгией, остеоартрозами и другими патологиями).

Противопоказания

Прием Дулоксетин Канон запрещен в следующих ситуациях: • при гиперчувствительности к составу лекарства; • при совместном использовании с веществами, и блокирующими активность МАО или употреблении мощных ингибиторов изофермента CYP1A2; • при закрытоугольной глаукоме некомпенсированного типа; • при возрасте пациента до восемнадцати лет; • при недостаточности функций печени; • при тяжелой степени почечной недостаточности (CC менее 30 30 мл/мин); • при недостатке сахарозы-изомальтозы; • при индивидуальной непереносимости фруктозы; • при синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции; • при гипертонии неконтролируемого характера. Препарат назначается с повышенной осторожностью, и терапия проводится под контролем врача: • при маниях и биполярных нарушениях; • при судорожных проявлениях; • при повышенном внутриглазном давлении или вероятности возникновения острого приступа глаукомы (закрытоугольного типа); • при суицидальных мыслях у пациента; • при риске снижения уровня натрия (при сопутствующих заболеваниях); • при почечной недостаточности средней тяжести; • при патологиях печеночных функций.

Дозировка

Перед началом использования средства необходимо внимательно прочитать инструкцию и выяснить, как принимать Дулоксетин Канон. Капсулы следует употреблять перорально, их нельзя разжевывать, смешивать с пищей и соками, поскольку такой прием может вызвать растворение оболочки лекарства и снизить его свойства. Стандартной начальной дозировкой является 60 мг средства одноразово в сутки. В некоторых ситуациях необходимо увеличение дозы до максимальной (120 мг). Ее необходимо разделить на два приема. Отмену препарата нельзя проводить резко. Для прекращения терапии проводится медленное снижение принимаемой дозы, чтобы избежать развития «синдрома отмены». Купить Дулоксетин Канон можно по предъявлению рецепта от лечащего врача.

Побочные действия

Согласно результатам проведенных клинических исследований, а также многочисленным отзывам врачей и пациентов, терапия медицинским средством может вызывать побочные проявления со стороны различных систем и органов. Иммунная система: • реакции анафилаксии и гиперчувствительности; • покраснение кожи. Эндокринная система: • гиперфункция щитовидной железы. Обменные процессы: • увеличение показателя сахара в крови (чаще всего при сопутствующем сахарном диабете); • патологии производства антидиуретического гормона; • снижение уровня натрия; • дегидратация. Сердечно-сосудистая система: • расстройства сердечного ритма; • фибрилляция предсердий; • гиперемические проявления, в том числе и приливы; • увеличение давления в артериях; • развитие гипертонического криза; • обморочные состояния; • ощущение холода в конечностях. Дыхательный аппарат: • болезненные ощущения в ротовой полости и глотке; • зевота; • кровотечения из носовых проходов. Пищеварительная система: • ощущение тошноты; • чувство сухости в ротовой полости; • снижение аппетита; • запоры или диарея; • дискомфортные или болезненные ощущения в абдоминальной области; • увеличенное газообразование; • кровотечения в области пищеварительных путей; • воспалительные процессы слизистой ЖКТ; • наличие крови в кале. Печень и желчевыводящие пути: • патологии функциональной активности печени; • возникновение симптомов желтухи; • увеличение уровня печеночных ферментов и билирубина. Патологии психики: • расстройства сна; • повышенное возбуждение и волнение; • тревожные ощущения; • снижение либидо, в том числе и его полная потеря; • расстройства оргазма; • возникновение суицидальных мыслей и поведения; • галлюцинации; • агрессивное и враждебное состояние; • скрежетание зубами; • дезориентация. Нервная система: • боли в области головы; • ощущение головокружения; • состояние сонливости; • нарушения чувствительности; • расстройства концентрации; • летаргия; • судорожные проявления; • летаргия; • расстройства экстрапирамидного типа; • серотониновая интоксикация; • внезапные мышечные сокращения; • гипервозбудимость; • акатизия. Зрительный аппарат: • нарушение четкости зрения; • ощущение сухости глаз; • развитие глаукомы; • расширение зрачка. Слуховой аппарат и вестибула: • ощущение шума и боли в ушах; • головокружения. Кожные покровы: • повышение выделения пота; • сыпные реакции; • зуд; • возникновение дерматита контактного типа; • образование синяков и гематом. Опорно-двигательный аппарат: • боли и скованность в области мышц и костей; • спазмы мышц; • судороги; • спазмирование жевательной мускулатуры. Мочевыделительная система: • учащение и затруднение мочеиспускания; • задержка выведения мочи; • учащенное мочеиспускание в ночной период; • изменение запаха мочи. Половая система: • нарушение эректильной функциии; • расстройства семяизвержения; • половые дисфункции; • патологии менструального цикла; • кровотечения гинекологического характера; • болезненные ощущения в области яичек; • развитие симптоматики климакса; • самопроизвольное образование и выход секрета молочных желез; • набухание молочных желез. Общее: • ощущение быстрой утомляемости и усталости; • потеря координации; • патологии вкуса; • болезненные ощущения в области груди; • чувство жажды или озноба; • снижение массы тела пациента; • повышение уровня калия; • увеличение концентрации холестерина; • развитие ларингита.

Лекарственное взаимодействие

Комбинированное использование Дулоксетин Канон с ингибиторами МАО повышает вероятность развития серотонинового синдрома. Перерыв между началом терапии должен быть не менее пяти суток. Комплексная терапия с веществами, ингибирующими активность изофермента CYP1A2, требует повышенной осторожности, поскольку может вызвать увеличение уровня дулоксетина в крови пациента. В этом случае проводится коррекция дозировки действующего компонента. Совместное употребление препарата с веществами, блокирующими активность изофермента CYP2D6, может увеличивать его уровень. При применении такого комплекса требуется повышенная осторожность. Комплексный прием с лекарствами, оказывающими воздействие на ЦНС (со схожим механизмом воздействия), может провоцировать развитие серотонинового синдрома. Совместное использование с антикоагулянтными и антитромботическими средствами должно проводиться с осторожностью и под контролем специалиста, поскольку такая комбинация препаратов может повысить вероятность возникновения кровотечений. Одновременное употребление Дулоксетина Канон и лекарств, образующих активные связи с белковыми соединениями плазмы, может увеличить уровень свободных фракций обоих средств.

Особые указания

Использование средства у больных с наличием маниакальных состояний в анамнезе, проводится с особой осторожностью, поскольку терапия может вызывать обострение заболевания. Прием препарата у пациентов, страдающих эпилепсией, проводится под контролем лечащего врача, поскольку возможно развитие эпилептических припадков. Поскольку терапия может провоцировать повышение внутриглазного давления и мидриаз, употребление средства проводится с осторожностью у пациентов с нарушениями зрительного аппарата в виде глаукомы. У больных, склонных к гипертонии или изменению артериального давления, а также имеющих в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания, во время проведения терапии необходимо контролировать показатели АД. При лечении пациентов с психическими расстройствами и склонностью суицида прием препарата должен проводиться в условиях медицинского стационара или под строгим контролем медработника. Это необходимо, поскольку возможность суицидальных действий больного сохраняется до момента ремиссии. Согласно существующей информации терапия Дулоксетином Канон, как и его аналогами, имеющими сходный механизм воздействия, может провоцировать суицидальные мысли и поведение у больного. Применение средства у пациентов, не достигших 18 лет, не рекомендуется. Клинические исследования показывают, что существует повышенный риск развития суицидальных мыслей у больных этой возрастной группы. Во время терапии очень важно, чтобы пациенты рассказывали врачу-специалисту обо всех беспокоящих их мыслях и ощущениях, это поможет избежать тяжелых последствий во время лечения. При проведении терапии нестероидными воспалительными средствами, аспирином, антикоагулянтами и другими лекарственными веществами, повышающими риск развития кровотечений, совместный прием с дулоксетином проводится с особой осторожностью. Поскольку прием медицинского средства Дулоксетин Канон может провоцировать развитие гипонатриемии, во время терапии необходимо обращать внимание на ее возможные симптомы: • ощущение слабости, вялости и тошноты; • головокружения; • рвотные позывы; • нарушение сознания; • обмороки; • судорожные проявления. Во время лечения необходимо проводить регулярный контроль показателя натрия в крови пациента. При тяжелых нарушениях активности почек и печени первоначальную дозу лекарственного средства необходимо снизить. Терапия в этом случае проводится с повышенной осторожностью и под контролем врача. Поскольку употребление медикамента может вызывать побочные проявления в виде головокружения, сонливости и обмороков, во время лечения не рекомендуется проведение работ, требующих внимания и концентрации, а также управление личным и общественным транспортом. Цена Дулоксетина Канон может варьироваться в зависимости от аптечной сети.

Читайте также:  Витамин c: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Беременность и лактация

У этой группы пациенток медицинское средство может назначаться только при крайней необходимости. При планировании беременности во время приема препарата, следует провести консультацию с врачом-специалистом, поскольку клинические испытания свидетельствуют о том, что лекарства, блокирующие серотониновый захват, увеличивают возможность развития повышенного давления в легочных сосудах у младенцев. Также, у новорожденных, матери которых принимали медицинское средство в последний триместр, может развиваться «синдром отмены» медицинского средства. Если необходимо употребление медикамента во время лактации, натуральное вскармливание следует прервать, поскольку активное вещество попадает в грудное молоко в небольшой концентрации.

При нарушениях функции почек

При тяжелых патологиях почек (клиренсе креатинина менее 30 мл/мин) первоначальная доза не должна превышать 30 мг в сутки. Терапия в этом случае проводится под контролем специалиста.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях печеночной активности следует снизить начальную дозировку средства или уменьшить количество применений препарата. Приобрести Дулоксетин Канон в Москве можно заказав его в интернет-аптеке, доставка осуществляется по территории города и области.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Дулоксетин Канон

Дулоксетин Канон (форма — капсулы) (фармакологическая группа — психоаналептики). Важные особенности из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Дулоксетин канон – капсулы кишечнорастворимые: размер №3 (30 мг) или №1 (60 мг), твердые желатиновые, с корпусом и крышечкой синего цвета; содержимое – микрогранулы сферической формы от почти белого до желтовато-белого цвета (7, 10, 14 или 15 шт. в контурной ячейковой упаковке; в пачке картонной 1, 2 либо 4 упаковки по 7 капсул, или 2, 3 либо 6 упаковок по 10 капсул, или 1, 2 либо 6 упаковок по 14 капсул, или 2 либо 4 упаковки по 15 капсул).

Состав 1 капсулы:

  • действующее вещество: дулоксетин – 30 или 60 мг;
  • неактивные компоненты: титана диоксид, маннитол, крахмал, цетиловый спирт, натрия лаурилсульфат, сахароза, гипромеллоза НР55 (гидроксипропилметилцеллюлоза), гипромеллоза Е5 (гидроксипропилметилцеллюлоза);
  • состав капсулы: желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный V.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дулоксетин – ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, антидепрессивное средство.

Механизм действия при депрессии заключается в подавлении обратного захвата серотонина и норадреналина, вследствие чего повышается норадренергическая и серотонинергическая нейротрансмиссия в центральной нервной системе.

Препарат обладает центральным механизмом подавления болевого синдрома, что прежде всего проявляется повышением порога болевой чувствительности у пациентов с болевым синдром нейропатической этиологии.

Вещество слабо подавляет захват дофамина. Не обладает значимым сродством к адренергическим, дофаминергическим, гистаминергическим и холинергическим рецепторам.

Фармакокинетика

При приеме внутрь дулоксетин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, абсорбция начинается через 2 часа после приема капсулы. Максимальная концентрация отмечается через 6 часов. Пища не влияет на уровень препарата в крови, но увеличивает время достижения максимальной концентрации с 6 до 10 часов, из-за чего косвенно уменьшается степень всасывания вещества (примерно на 11%).

Связь с белками плазмы (в основном α1-кислым гликопротеином и альбумином) составляет более 90%. Нарушения со стороны почек или печени не влияют на степень связывания с белками.

Дулоксетин активно метаболизируется с образованием метаболитов, которые выводятся в основном с мочой. Изоферменты CYP2D6 и CYP1A2 катализируют образование двух основных метаболитов (сульфат-конъюгат 5-гидрокси,6-метоксидулоксетина, глюкуроновый конъюгат 4-гидроксидулоксетина).

Циркулирующие метаболиты не обладают фармакологической активностью.

Период полувыведения составляет 12 часов, средний клиренс – 101 л/ч.

Средний клиренс дулоксетина у женщин ниже, но эти различия не имеют клинического значения, поэтому корректировать дозу в зависимости от пола нет необходимости.

Схожая ситуация с пациентами различного возраста (у пожилых людей выше площадь под кривой «концентрация/время» и больше период полувыведения препарата), но нет необходимости в изменении дозы.

У пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, в 2 раза увеличивались максимальная концентрация и площадь под кривой «концентрация/время. В связи с этим пациентам с клинически выраженными нарушениями функции почек может требоваться уменьшение дозы.

У пациентов с печеночной недостаточностью возможно замедление метаболизма и выведения препарата.

Показания к применению

  • депрессивные расстройства;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • болевая форма периферической диабетической нейропатии;
  • хронический болевой синдром скелетно-мышечной системы, в т. ч. в нижних отделах спины, при остеоартрозе коленного сустава и обусловленный фибромиалгией.

Противопоказания

  • некомпенсированная закрытоугольная глаукома;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • печеночная недостаточность;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту);
  • дефицит сахаразы/изомальтозы, непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • возраст до 18 лет;
  • одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО);
  • сочетанное назначение мощных ингибиторов изофермента СYР1А2 (например, ципрофлоксацина, флувоксамина или эноксацина);
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
  • судороги, в том числе в анамнезе;
  • биполярное расстройство или мания, в анамнезе в том числе;
  • суицидальные мысли и попытки в анамнезе;
  • внутриглазная гипертензия или риск развития острого приступа закрытоугольной глаукомы;
  • нарушение функции печени;
  • злоупотребление алкоголем;
  • почечная недостаточность (клиренс креатинина 30–60 мл/мин);
  • риск развития гипонатриемии (пожилой возраст, дегидратация, цирроз печени, прием диуретиков).

Инструкция по применению Дулоксетинканон: способ и дозировка

Дулоксетинканон показан для перорального применения. Капсулы необходимо проглатывать целиком, не раздавливая, не разжевывая. Прием пищи на эффективность препарата не влияет, но капсулы нельзя смешивать с жидкостями или добавлять в пищу, поскольку возможно повреждение кишечнорастворимой оболочки.

В начале лечения обычно назначают по 60 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 60 мг 2 раза в сутки.

Пациентам с циррозом печени необходимо уменьшить начальную дозу или сократить частоту приема.

Начальная доза Дулоксетин канон для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина 10%, часто – от > 1% до 0,1% до 0,01% до Рубрика: Психоаналептики

Дулоксетин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Дулоксетин относится к антидепрессантам. Кроме антидепрессантного действия он обладает антитревожным и болеутоляющим эффектом. Лекарственное средство одобрено FDA для лечения клинической депрессии, хронической нейропатической боли и фибромиалгия. Выпускается препарат под разными торговыми названиями, например Дулоксетин Канон.

Лекарственная форма

Дулоксетин Канон выпускается в кишечнорастворимых капсулах по 30 и 60 мг.

Описание и состав

Препарат по 30 мг производится в твердых желатиновых капсулах №3, по 60 мг —№1. Их корпус и крышка синего цвета, внутри них белые или желтовато-белые специфические микрогранулы.

В качестве активного компонента они содержат дулоксетин. Их вспомогательными компонентами являются:

  • маннит;
  • гипромеллоза Е5 10.54 и HP55;
  • титановые белила;
  • сукроза;
  • крахмал;
  • Е 487;
  • этал.

Оболочка образована следующими веществами:

  • желатин;
  • пищевой краситель Е 131;
  • титановые белила.

Фармакологическая группа

Дулоксетин относится к ингибиторам обратного захвата серотонина и норадреналина. Кроме этого, он действует на центр болевой чувствительности, расположенный в продолговатом мозге, в результате чего повышается порог болевой чувствительности при болях невропатической природы.

После приема внутрь антидепрессант хорошо всасывается из пищеварительного тракта, максимальная его концентрация наблюдается спустя 6 часов после приема. При одновременном приеме с пищей это время увеличивается до 10 часов.

До 90% активного вещества связывается с белками. Проходя через печень, оно подвергается метаболизму. Период полужизни составляет 12 часов, выводится дулоксетин в виде метаболитов через почки.

Если у пациента наблюдается термальная стадия хронической почечной недостаточности, и он находится на гемодиализе, то максимальная концентрация препарата возрастает в 2 раза. У больных с нарушением функции печени возможно замедления метаболизма и выведения антидепрессанта.

Показания к применению

для взрослых

Антидепрессант прописывают при депрессии и болевой форме диабетической полинейропатии.

для детей

Из-за отсутствия данных о влияние на растущий организм препарат не прописывают несовершеннолетним пациентам.

для беременных и в период лактации

Антидепрессант можно прописывать во время беременности только когда польза для материи превышает риск для ребенка, связано это с недостаточностью клинического опыта применения у пациенток в положении. Если женщина планирует зачатие или оно наступило, то нужно немедленно сообщить врачу.

Неизвестно проникает активное вещество в материнское молоко, поэтому на время лактации ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание.

Противопоказания

Антидепрессант нельзя принимать, если наблюдается:

  • прием ингибиторов МАО;
  • непереносимость состава медикамента;
  • декомпенсированная закрытоугольная глаукома.

С осторожностью его следует применять, если у пациента тяжелые нарушения функции печени и почек, склонность к самоубийству, обострение маниакального и гипоманиакального состояния, эпилептические припадки, мидриаз.

Применения и дозы

для взрослых

Антидепрессант рекомендуется прописывать в начальной дозировке 60 мг 1 раз в день. В случае необходимости она может быть увеличена до 120 мг принять ее нужно за 2 раза.

Если у пациента наблюдается нарушение функции почек, при которой скорость клубочковой фильтрации составляет 30 мл в минуту, то начальная дозировка не должна превышать 30 мг в сутки. При нарушении функции печени также должна быть уменьшена начальная дозировка антидепрессанта или сокращена его кратность приема.

для детей

В педиатрии антидепрессант не применяется.

для беременных и в период лактации

Во время беременности не требуется корректировка схемы терапии.

Читайте также:  Росинсулин р: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При переводе ребенка на смесь во время лактации препарат прописывают в обычном режиме.

Побочные действия

Во время терапии могут возникнуть следующие отрицательные эффекты:

  • головокружение, головные боли, сонливость или инсомния, дрожание конечностей и отдельных частей тела, астения, летаргия, тревога, нарушение ориентации в пространстве, зевота;
  • повышение внутриглазного давления, расширение зрачков, нечеткость и нарушение зрения;
  • сухость во рту, стоматит, гастроэнтерит, расстройство желудка, трудности с опорожнением кишечника, тошнота, рвота, потеря аппетита, извращения вкуса, нарушение показателей функции печени, ее воспаление, желтуха, повышения активности печеночных энзимов и уровня билирубина, отрыжка;
  • мышечное подергивание и напряжение, скрежет зубами во сне;
  • обморок, сердцебиение, тахикардия, гипотония и гипертония, похолодание конечностей;
  • импотенция, отсутствие оргазма, ослабления полового влечения, задержка и нарушения семяизвержения;
  • затрудненное мочеиспускание, учащение его в ночное время;
  • снижение или увеличения веса;
  • чрезмерная потливость, особенно в ночное время, приливы;
  • снижения уровня натрия в крови;
  • жажда, озноб, ощущения жара или холода;
  • обезвоживания организма;
  • фотосенсибилизация;
  • аллергические и анафилактические реакции, в том числе и отек Квинке, сыпь, уртикария, злокачественная экссудативная эритема.

После завершения терапии некоторые пациенты могут отмечать у себя головокружения, тошноту и головные боли. У пациентов страдающих болевой формой диабетической невропатии возможно небольшое увеличение содержания глюкозы в крови на голодный желудок.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении антидепрессанта с потенциальными ингибиторами CYP1A2 (к примеру, фторхинолоны) и CYP2D6 (например, селективный ингибитор обратного захвата серотонина) возможно повышение концентрации дулоксетина. Когда такая комбинация неизбежна, то может понадобиться снижение дозы антидепрессанта.

При назначении дулоксетина с флувоксамином, который является мощным ингибитором CYP1A2, снижается средний плазменный клиренс антидепрессанта где-то на 77%.

При назначении его с медикаментами, которые метаболизируются CYP2D6 и имеют узкий терапевтический индекс нужно проявлять осторожность, так как антидепрессант представляет собой умеренный ингибитор CYP2D6.

При комбинации дулоксетина и дезипрамина, повышается AUC последнего в 3 раза. Также он увеличивает AUC толтеродина.

При назначении дулоксетина с медикаментами, которые влияют на ЦНС и обладают сходным механизмом действия, может наблюдаться взаимное усиление эффектов.

При назначении дулоксетина с лекарствами, которые связываются с белками возможно повышение уровня свободных фракций обоих медикаментов.

Особые указания

При назначении с ингибиторами МАО были случаи нежелательных реакций, в том числе и со смертельным исходом.

При такой комбинации возможно появлении следующих побочных эффектов:

  • миоклония;
  • ригидность;
  • гипертермия;
  • нарушение функции жизненно важных органов;
  • психические расстройства;
  • делирия, кома.

Эти признаки могут наблюдаться, если ингибитор МАО был отменен недавно, поэтому дулоксетин допускается принимать только спустя 2 недели после завершения терапии блокаторами моноаминоксидазы. Ингибиторы МАО можно пить только спустя 5 дней после завершения лечения дулоксетином.

Пациенты, которые страдают депрессией со склонностью к самоубийству, должны сообщать врачу обо всех беспокоящих чувствах и мыслях.

Во время лечения может наблюдаться развитие мидриаза, поэтому нужно соблюдать осторожность при выписывании антидепрессанта пациентам с глаукомой или с риском ее развития.

Если у пациента наблюдается артериальная гипертония или другие патологии сердечно-сосудистой системы, то нужно постоянно контролировать артериальное давление.

Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работе с потенциально опасными механизмами.

Передозировка

При передозировке активного вещества могут появиться нежелательные реакции со стороны нервной и пищеварительной системы:

  • дрожание отдельных частей тела;
  • атаксия;
  • рвота;
  • полный отказ от еды;
  • клонические судороги.

Противоядие неизвестно. Если после отравления прошло мало времени, то пострадавшему проводят промывание желудка и прописывают активированный уголь. Проводят симптоматическую терапию, важно обеспечить проходимость дыхательных путей.

Условия хранения

Дулоксетин Канон следует хранить в сухом, темном, недосягаемом для детей месте, при температуре не выше 25 градусов. Срок годности капсул составляет 24 месяца.

Аналоги

В продаже имеются аналоги препарата Дулоксетин:

  1. Симбалта — оригинальный препарат, содержащий дулоксетин, который доказал свою эффективность в ходе клинических испытаний, изучены все его побочные реакции. Производится медикамент в капсулах по 30мг и 60 мг. Симбалта стоит дороже Дулоксетина, но покупая оригинальное лекарство можно быть уверенным, что для его изготовления используется качественное сырье.
  2. Адепресс относится к заменителям Дулоксетина по клинико-фармакологической группе. Производится он в таблетках, его можно применять не только при депрессиях, но и различных фобиях, генерализованных тревожных и посттравматических стрессовых расстройствах.
  3. Велаксин является заменителем Дулоксетина по терапевтической группе. В продаже он бывает в таблетированной форме, а также в пролонгированных капсулах. Он имеет схожие с Дулоксетином показания к применению, имеет почти такие же противопоказания и нежелательные реакции. Производится Велаксин компанией «Эгис», ее продукция отличается высоким качеством.
  4. Анафранил — оригинальный препарат, который относится к группе антидепрессантов. В качестве действующего вещества содержит кломипрамин. Выпускается медикамент в таблетках и уколах, что позволяет его применять у пациентов, испытывающих трудности с глотанием. Антидепрессант по показаниям разрешен беременным.

Стоимость Дулоксетина составляет в среднем 1229 рублей. Цены колеблются от 717 до 2185 рублей.

Антидепрессант Дулоксетин (DLX-30 мг)

5 табл.615 ₽
10 табл.1070 ₽
20 табл.1920 ₽
30 табл.2580 ₽
50 табл.4000 ₽
100 табл.7500 ₽
Алкогольнесовместим
ПроизводительSunrise Remedies
Срок годности03.2020
47 человеккупили этот товар за последнюю неделю

Описание DLX-30 мг

Что такое дулоксетин?

Дулоксетин 30 мг – это препарат, назначаемый при большом депрессивном расстройстве. Он относится к антидепрессантам – классу лекарственных средств, имеющих ярко выраженное антитревожное и антидепрессивное действие. Эффект препарата достигается благодаря прямому влиянию на нервную систему человека в обход остальных систем организма. Воздействуя на определенные участки мозга, препарат позволяет сохранять устойчивое и положительно направленное состояние психики. Продажа Дулоксетина была одобрена FDA (Управлением по контролю за продуктами и лекарствами), что гарантирует его безопасность и эффективность.

Однако для того, чтобы купить это лекарство, вам понадобится рецепт от лечащего врача. Это ограничение связано с тем, что злоупотребление DLX может приводить к серьезным побочным эффектам.

Механизм воздействия Дулоксетина 30 мг

Точный механизм воздействия Дулоксетина ещё полностью не изучен. Однако известно, что препарат оказывает влияние на нервную систему и мозг, чем помогает в лечении депрессивных расстройств.

Плюсы препарата DLX 30 мг

Главное преимущество Дулоксетина состоит в том, что он официально одобрен FDA, и потому его легко найти в любой аптеке. Таким образом, вам не составит труда найти его в своем городе. Также вы можете заказать лекарство в интернете – оно доступно во многих онлайн-аптеках, работающих во всемирной сети. Более того, купить Дулоксетин онлайн дешевле, чем в реальной аптеке, так как цены в интернете практически всегда ниже. Для максимальной экономии сравните цены на Дулоксетин в нескольких интернет-магазинах и выберите самую низкую из них, если нашли дешевле чем у нас, мы гарантированно понизим цену. Купить Дулоксетин 30 мг в сети гораздо проще, чем искать лекарство в аптеках вашего города – так вы сохраните и деньги, и время.

Способ применения Дулоксетина 30 мг

Принимать Дулоксетин 30 мг можно пероральным путем как во время еды, так и отдельно, запив большим количеством воды. Однако необходимо учитывать, что прием лекарства во время еды снижает риск тошноты и боли в желудке. Глотайте капсулу целиком. Не раскусывайте и не повреждайте внешнюю оболочку капсулы до проглатывания. Для должного эффекта принимайте Дулоксетин 30 мг регулярно в соответствии с графиком, указанным в инструкции. Хранить препарат необходимо в сухом и хорошо проветриваемом месте. Убедитесь, что Дулоксетин не подвергается воздействию прямых солнечных лучей, воды, влаги, и хранится вне зоны доступа детей и домашних животных.

Особые указания к приему

Продолжайте принимать лекарство даже если больше не чувствуете, что страдаете от депрессии, и вам кажется, что вы полностью вылечились. Также не следует прекращать прием Дулоксетина слишком резко. Это может привести к серьезным осложнениям, связанным с так называемым синдромом отмены, и в некоторых случаях может даже привести к смерти. Поэтому принимать препарат и прекращать его прием необходимо с осторожностью. Обратитесь за консультацией к лечащему врачу и регулярно посещайте плановые осмотры для оценки вашего состояния. Ни в коем случае не начинайте прием Дулоксетина 30 мг без рекомендаций и постоянного наблюдения со стороны врача.

Побочные эффекты

В некоторых случаях Дулоксетин может приводить к появлению суицидальных мыслей. Поэтому человеку, принимающему препарат, необходимо следить за своим психическим состоянием и сообщать о любых изменениях лечащему врачу. Семья и друзья больного также должны проявлять усиленное внимание к его состоянию. Антидепрессанты приводят к тем или иным побочным эффектам в подавляющем большинстве случаев, однако это во многом зависит от организма больного и его индивидуальной реакции на препарат. У части людей, принимающих антидепрессанты, побочные эффекты не возникают вообще, в то время как у других они проявляются умеренно.

В список умеренных побочных эффектов входят:

  • диарея,
  • рвота,
  • потеря веса,
  • слабость,
  • расстройства сна,
  • боль в желудке,
  • тошнота,
  • утрата аппетита,
  • повышенное потоотделение,
  • головные боли,
  • сухость во рту,
  • сонливость и так далее.

Более серьезными побочными эффектами являются:

  • перепады настроения,
  • потеря концентрации,
  • спутанность сознания,
  • жар,
  • обмороки,
  • потеря либидо,
  • раздражительность,
  • тревожность,
  • панические атаки,
  • импульсивность,
  • агрессия,
  • нервная возбужденность,
  • жесткость мышц,
  • вялость и затрудненное мочеиспускание.

При возникновении любых побочных эффектов немедленно обратитесь к лечащему врачу. Также сообщайте врачу о любых необычных явлениях, не упомянутых в списке основных побочных эффектов.

Дополнительная информация

  • Торговое название: Симбалта
  • Дозировка: 30 мг
  • Название дженерика: Дулоксетин
  • Производитель: Sunrise Remedies, Индия
  • Фармацевтическая форма: Таблетки

Противопоказания к применению

Некомпенсированная закрытоугольная глаукома, одновременное применение с ингибиторами МАО, повышенная чувствительность к дулоксетину. Перед применением лекарства рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Доставка и оплата

  • Минимальная стоимость заказа для доставки по России – 500 руб.
  • Некоторые товары или доставка первого заказа в отдаленные регионы требует предоплаты стоимости доставки. Сам товар по-прежнему можно оплачивать при получении. Эта вынужденная мера введена в связи с участившимися случаями невыкупленных заказов по неуважительной причине.
  • Наш основной склад находится в Москве. Это дает нам возможность оптимизировать логистику и в максимально короткие сроки доставить ваш заказ.
  • После отправки заказа вы получите смс с трек-номером посылки для отслеживания ее местонахождения. По прибытии вашего заказа в пункт выдачи заказов (почтовое отделение) мы дополнительно вас оповестим посредством смс.
  • Доставка курьером в регионах осуществляется в будние дни с 9.00 до 18.00. Курьер предварительно (примерно за 1 час до доставки) свяжется с Вами и сообщит о своем приезде.
  • Время ожидания курьера на месте, пока Вы ознакомитесь с товаром, не более 15 минут.

Ссылка на основную публикацию