Диабефарм мв: инструкция по применению, отзывы, аналоги

ДИАБЕФАРМ

Диабефарм – препарат, который применяется для лечения сахарного диабета ІІ типа вместе с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой.

Фармакологические свойства

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения.

Гликлазид стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов – мышечной гликогенсинтетазы. Уменьшает период времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от других производных сульфонилмочевины, которые оказывают воздействие, главным образом, в ходе второй стадии секреции). Уменьшает постпрандиальное повышение уровня глюкозы крови.

Помимо влияния на углеводный обмен, улучшает микроциркуляцию: уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, нормализует проницаемость сосудов, препятствует развитию микротромбозов и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза. Уменьшает чувствительность рецепторов сосудов к адреналину. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии. При диабетической нефропатии на фоне длительного применения отмечается достоверное снижение выраженности протеинурии. Не приводит к увеличению массы тела, т.к. оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулина и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у пациентов с ожирением при соблюдении соответствующей диеты. Обладает антиатерогенными свойствами, понижает концентрацию в крови общего холестерина.

После приёма внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсорбция – высокая. После перорального приема 80 мг максимальная концентрация в крови (2,2–8 мкг/мл) достигается примерно через 4 ч, после приема 40 мг максимальная концентрация в крови (2–3 мкг/мл) – достигается через 2 – 3 ч. Связь с белками плазмы – 85–97 %, объём распределения – 0,35 л/кг. Равновесная концентрация в крови достигается через 2 суток. Метаболизируется в печени, при этом образуется 8 метаболитов. Количество основного метаболита, встречающегося в крови, составляет 2 – 3 % от всего количества принятого препарата, он не оказывает гипогликемического действия, однако улучшает микроциркуляцию.

Период полувыведения составляет 8 – 20 ч.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2 у взрослых в сочетании с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой при неэффективности последних.

Способ применения

Доза препарата устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста пациента, клинических проявлений заболевания и уровня глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды. Начальная суточная доза – 80 мг, средняя суточная доза – 160 мг, максимальная суточная доза – 320 мг. Диабефарм принимают внутрь 2 раза в день (утром и вечером) за 30 – 60 минут до еды.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • сахарный диабет типа 1;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
  • гиперосмолярная кома;
  • тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность;
  • большие хирургические вмешательства, обширные ожоги, травмы и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;
  • кишечная непроходимость, парез желудка;
  • состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания);
  • лейкопения;
  • беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью (необходимость более тщательного наблюдения и подбора дозы) назначают при лихорадочном синдроме, алкоголизме и заболеваниях щитовидной железы (с нарушением ее функции).

Применение при беременности и в период лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период вскармливания.

При наступлении беременности прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Побочное действие

Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): головная боль, чувство усталости, чувство голода, потливость, резкая слабость, агрессивность, тревожность, раздражительность, снижение концентрации внимания и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, сенсорные расстройства, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулёзная сыпь.

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея, чувство тяжести в эпигастрии); анорексия – выраженность снижается при приёме во время еды; нарушения функции печени (холестатическая желтуха, повышение активности «печёночных» трансаминаз).

Передозировка

Симптомы: возможна гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы. Лечение: если пациент в сознании – внутрь принять легкоусвояемые углеводы (сахар), при расстройстве сознания – внутривенно ввести 40 % раствор декстрозы (глюкозы), 1–2 мг глюкагона внутримышечно. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отёке мозга – маннитол и дексаметазон.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливают гипогликемическое действие Диабефарма ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые препараты (миконазол, флуконазол), нестероидные противовоспалительные препараты (фенилбутазон, индометацин, диклофенак), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулёзные препараты (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, циклофосфамид, хлорамфеникол, ингибиторы моноаминооксидазы, сульфаниламиды пролонгированного действия, фенфлурамин, флуоксетин, пентоксифиллин, гуанетидин, теофиллин, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, аллопуринол, этанол и этанолсодержащие препараты, а также другие гипогликемические препараты (акарбоза, бигуаниды, инсулин).

Ослабляют гипогликемическое действие Диабефарма барбитураты, глюкокортикостероиды, симпатомиметики (эпинефрин, клонидин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин), фенитоин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития, в высоких дозах – никотиновая кислота, хлорпромазин, эстрогены и содержащие их пероральные контрацептивы.

При взаимодействии с этанолом возможна дисульфирамоподобная реакция.

Диабефарм увеличивает риск появления желудочковой экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.

Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин могут маскировать клинические проявления гипогликемии.

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

3 или 6 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года.

Условия отпуска по рецепту.

Состав

Активное вещество: гликлазид 80 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон, магния стеарат.

Дополнительно

Лечение Диабефармом проводят в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приёма пищи.

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета, необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.

Необходимо предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случае приёма этанола, нестероидных противовоспалительных препаратов, голодании. В случае приёма этанола возможно также развитие дисульфирамоподобного синдрома (боли в животе, тошнота, рвота, головная боль).

Необходима коррекция дозы препарата при физическом или эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Особо чувствительны к действию гипогликемических препаратов лица пожилого возраста; пациенты, не получающие сбалансированного питания; ослабленные больные; пациенты, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью.

В начале лечения, во время подбора дозы больным, склонным к развитию гипогликемии, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Диабетон МВ 60 мг: инструкция по применению, цена, отзывы

Диабетон МВ уникальный в своём роде препарат. В его вспомогательных компонентах есть особое вещество – гипромеллоза. Оно входит в основу гидрофильного матрикса, который при взаимодействии с желудочным соком превращается в гель. За счёт этого происходит плавное, на протяжении суток, высвобождение главного активного вещества – гликлазида. Диабетон имеет высокую биодоступность и может приниматься всего лишь раз в сутки. Отсутствует влияние на жировой обмен, безопасен для пожилых и людей с нарушенной функций почек.

Состав и форма выпуска

Выпускается Диабетон МВ в виде таблеток, имеющих насечку и надпись «DIA» «60» с обеих сторон. Действующее вещество – гликлазид 60 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат – 1,6 мг, безводный коллоидный диоксид кремния – 5,04 мг, мальтодекстрин – 22 мг, гипромелоза 100 сР – 160 мг.

Буквы «МВ» в названии Диабетона расшифровываются как модифицированное высвобождение, т.е. постепенное.

Производитель: Les Laboratoires Servier, Франция

Как действует Диабетон МВ

Диабетон относится к препаратам сульфанилмочевены 2-го поколения. Он активизирует работу поджелудочной железы и в-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Эффективен, если клетки хоть как-то функционируют. Препарат назначают после анализа на с-пептид, если результат меньше 0,26 ммоль/л.

Выделение инсулина при приёме гликлазида максимально приближено к физиологическому: восстанавливается пик секреции в ответ на декстрозу, проникающую в кровь из углеводов, усиливается выработка гормона во 2 фазе.

Фармакокинетика

После перорального применения Диабетон полностью всасывается. Увеличение концентрации действующего вещества в крови продолжается в течение 6 часов и может поддерживаться на достигнутом уровне до 12 часов.

Связь с белками плазмы достигает 95%, объём распределения − 30 л. Для сохранения постоянной концентрации в плазме в течение 24 часов, лекарство достаточно принимать по 1 таблетке 1 раз в день.

Расщепление вещества производится в печени. Выводиться почками: выделяются метаболиты, Показания к применению

  • Назначается Диабетон МВ (60 мг) врачом при диабете II типа, когда специально разработанные диеты и физические нагрузки неэффективны.
  • Также применяется для профилактики диабетических осложнений: снижения риска макрососудистых (инсульт, инфаркт миокарда) и микрососудистых (ретинопатия, нефропатия) осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Противопоказания

  • Сахарный диабет I типа;
  • непереносимость гликлазида, производных сульфонилмочевины и сульфаниламида, лактозы;
  • галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенное содержание глюкозы и кетоновых тел в крови;
  • при тяжёлых формах почечной и печёночной недостаточности Диабетон противопоказан;
  • детский и подростковый возраст
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • состояния диабетической прекомы и комы.

Беременность и грудное вскармливание

Исследования на женщинах в положении не проводились, данные о воздействии гликлазида на будущего ребёнка отсутствуют. В ходе экспериментов над подопытными животными не отмечено нарушения эмбрионального развития.

Если беременность наступила при приёме Диабетона МВ, то его отменяют и переходят на инсулин. То же самое касается и планирования. Это нужно для уменьшения шансов развития врождённых пороков у малыша.

Применение во время грудного вскармливания

Нет соответствующей проверенной информации о попадании Диабетона в молоко и вероятном риске развития гипогликемического состояния у новорождённого, прём во время лактации запрещён. Когда альтернативы по каким-либо причинам нет, переводят на искусственное вскармливание.

Инструкция по применению

Диабетон МВ разрешено принимать только взрослым. Приём осуществляется 1 раз в сутки утром во время еды. Суточная дозировка устанавливается врачом, её максимум может достигать 120 мг. Таблетка или её половина запивается стаканом чистой воды. Не стоит жевать и измельчать.

При пропуске 1 приёма двойная доза не принимается.

Начальная дозировка

В начале лечения она ровна половине таблетки, т.е. 30 мг. При надобности доза Диабетона МВ плавно увеличивается до 60, 90 или 120 мг.

Новая дозировка препарата назначается не раньше, чем через 1 месяц после прописывания предыдущей. Исключением становятся люди, у которых концентрация глюкозы в крови не меняется после 2 недель от первого приёма. Таким пациентам дозировку повышают через 14 дней. Для больных старше 65 лет корректировка не требуется.

Приём после других противодиабетических препаратов

Берутся во внимание дозы предшествующих лекарственных средств и длительность их выведения. Вначале дозировка составляет 30 мг, она корректируется в соответствии с показателями глюкозы в крови.

Если Диабетон МВ стал заменой препарата с продолжительным периодом выведения, приём последнего прекращают за 2-3 суток. Начальная доза также 30 мг. Людям с выявленной патологией почек коррекция дозировки не нужна.

  1. Гипогликемическое состояние из-за скудного питания.
  2. Гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, длительная нехватка гормонов щитовидной железы.
  3. Прекращение приёма ГКС после продолжительного лечения.
  4. Тяжёлая форма ИБС, отложение холестериновых бляшек на стенках сонных артерий.

Побочные эффекты

При приеме Диабетона в сочетании с беспорядочным употреблением пищи, может возникнуть гипогликемия.

  • головные боли, головокружения, нарушение восприятия;
  • постоянное чувство голода;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость, дрожание рук, судороги;
  • беспричинная раздражительность, нервное перевозбуждение;
  • бессонница или сильная сонливость;
  • потеря сознания с возможным коматозным состоянием.

Также могут обнаруживаться следующие реакции, пропадающие после приёма сладкого:

  • Чрезмерная потливость, кожа становится липкой на ощупь.
  • Гипертония, учащённое сердцебиение, аритмия.
  • Резкая боль в области груди из-за недостатка кровоснабжения.
Читайте также:  Бромкамфоры таблетки: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Другие нежелательные эффекты:

  • диспепсические явления (боль в животе, тошнота, рвота, диарея или запор);
  • аллергические реакции на фоне приема Диабетона;
  • снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, числа гранулоцитов, концентрации гемоглобина (изменения обратимы);
  • возрастание активности печёночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), зафиксированы единичные случаи гепатита;
  • в начале терапии Диабетоном возможно расстройство зрительной системы.

Передозировка

При передозировке Диабетоном может развиваться гипогликемическое состояние. Если сознание не нарушено и нет серьёзных симптомов, то следует выпить сладкого сока или чая с сахаром. Чтобы гипогликемия не повторялась, нужно поднять количество углеводов в рационе или снизить дозировку препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препараты, увеличивающие эффект гликлазида

Противогрибковое средство Миконазол противопоказано. Увеличивает риск развития гипогликемического состояния вплоть до комы.

Следует осторожно комбинировать применение Диабетона с нестероидным противовоспалительным средством Фенилбутазон. При системном применении замедляет выведение препарата из организма. Если приём Диабетона необходим и заменить его ничем нельзя, происходит коррекция дозировки гликлазида.

Этиловый спирт усугубляет гипогликемическое состояние и тормозит компенсацию, что способствует развитию коматозного состояния. По этой причине целесообразно исключить алкоголь и лекарства, содержащие этанол.

Также развитию гипогликемического состояния при неконтролируемом применении с Диабетоном способствуют:

  • Бисопролол;
  • Флуконазол;
  • Каптоприл;
  • Ранитидин;
  • Моклобемид;
  • Сульфадиметоксин;
  • Фенилбутазон;
  • Метформин.

В списке приведены лишь конкретные примеры, другие средства, входящие в одну группу с перечисленными, имеют такой же эффект.

Препараты, понижающие действие Диабетона

Нельзя принимать Даназол, т.к. он обладает диабетогенным действием. Если приём не получается отменить, необходима корректировка гликлазида на время терапии и в период после неё.

Тщательного контроля требует комбинация с нейролептиками в больших дозировках, т.к. они способствуют уменьшению выделения гормона и увеличению показателя глюкозы. Подбор дозы Диабетона МВ осуществляется как во время терапии, так и после её отмены.

При лечении глюкокортикостероидами повышается концентрация глюкозы с возможным снижением толерантности к углеводам.

β2-адреномиметики при внутривенном введении повышают концентрацию глюкозы. При необходимости больного переводят на инсулин.

Сочетания, которые не стоит упускать из вида

При терапии с варфарином Диабетон может повысить его действие. Следует это учитывать при данной комбинации и корректировать дозы антикоагулянта. Может потребоваться коррекция дозы последнего.

Особые указания

Принимать Диабетон МВ целесообразно только людям, питающимся сбалансировано и регулярно без пропуска важного приёма пищи − завтрака. Углеводы в рационе очень важны, т.к. риск развития гипогликемического состояния повышается именно при их нерегулярном употреблении, а также при низкокалорийной диете.

Гипогликемические симптомы способны повторяться. При сильно выраженных признаков, даже если произошло временное улучшение состояния после углеводной пищи, требуется оказание специализированной помощи, иногда вплоть до госпитализации.

Чтобы этого не происходило, следует внимательно подойти к подбору дозировки Диабетона.

Случаи, повышающие риск возникновения гипогликемического состояния:

  1. Нежелание и неспособность человека следовать предписаниям врача.
  2. Скудное питание, пропуск приёмов пищи, голодовки.
  3. Незначительные физические нагрузки при большом количестве употребляемых углеводов.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Передозировка гликлазидом.
  6. Болезни щитовидной железы.
  7. Приём некоторых лекарств.

Почечная и печеночная недостаточность

Свойства вещества изменяются в связи с печёночной и тяжёлой почечной недостаточностью. Гипогликемическое состояние может быть длительным, необходимо экстренное проведение терапии.

Информация для пациентов

Следует регулярно заниматься спортом и контролировать показатель глюкозы, придерживаться специального меню и принимать пищу без пропусков. Больной и его близкие должны быть в курсе о гипогликемии, её признаках и способах купирования.

Недостаточный гликемический контроль

Когда у пациента наблюдаются лихорадка, инфекционные болезни, назначены крупные оперативные вмешательства, получены травмы, гликемический контроль ослабляется. Иногда возникает необходимость перехода на инсулин с отменой Диабетона МВ.

Может возникать вторичная лекарственная резистентность, что происходит при прогрессировании болезни или при снижении ответа организма на лекарственное средство. Обычно её развитие возникает после продолжительного лечения пероральными гипогликемическими препаратами. Чтобы подтвердить вторичную резистентность, эндокринолог оценивает правильность подобранных дозировок и соблюдение больным предписанного рациона.

Влияние на способность к управлению транспортом и механизмами

В период работы за рулём или любой работы, требующей молниеносной скорости принятия решений, следует соблюдать особую осторожность.

Аналоги Диабетона МВ

Торговое наименованиеДозировка гликлазида, мгЦена, руб
Гликлазид КАНОН30

60150

220Гликлазид МВ ОЗОН30

60130

200Гликлазид МВ ФАРМСТАНДАРТ60215Диабефарм МВ30145Глидиаб МВ30178Глидиаб80140Диабеталонг30

60130

270Гликлада60260

Чем можно заменить?

Диабетон МВ можно заменять другими лекарствами с такой же дозировкой и действующим веществом. Но существует такое понятие как биодоступность – количество вещества, достигающее цели, т.е. способность лекарства усваиваться. У некоторых некачественных аналогов она низкая, это означает, что терапия будет неэффективна, т.к. в итоге дозировка может быть некорректной. Это происходит из-за плохого качества сырья, вспомогательных компонентов, которые не дают действующему веществу высвобождаться в полной мере.

Чтобы избежать неприятностей, все замены лучше делать только после консультации лечащего врача.

Манинил, Метформин или Диабетон – что лучше?

Чтобы сравнить что лучше, стоит рассмотреть отрицательные стороны препаратов, т.к. все они назначаются при одном заболевании. Выше приведена информация о препарате Диабетон МВ, поэтому далее будут рассмотрены Манинил и Метформин.

МанинилМетформин
Запрещён после резекции поджелудочной железы и состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи, также при кишечной непроходимости.Запрещён при хроническом алкоголизме, сердечной и дыхательной недостаточности, анемии, инфекционных заболеваниях.
Высокая вероятность накопления действующего вещества в организме у больных с почечной недостаточностью.Отрицательно влияет на образование фибринового сгустка, что означает увеличение времени кровотечения. При операциях повышается риск серьёзной кровопотери.
Иногда возникает нарушение зрения и аккомодации.Серьёзное побочное действие— развитие лактоацидоза − накопление молочной кислоты в тканях и крови, что приводит к коме.
Часто провоцирует появление расстройств ЖКТ.

Манинил и Метформин относятся к разным фармакологическим группам, поэтому принцип действия у них отличается. И в каждом есть свои плюсы, которые будут необходимы определённым группам больных.

Положительные стороны:

Поддерживает деятельность сердца, не усугубляет ишемию миокарда у больных с ИБС и аритмию при ишемии.Происходит улучшение гликемического контроля за счет повышения восприимчивости периферических тканей-мишеней к инсулину.Назначается при неэффективности других производных сульфонилмочевины.По сравнению с группой производных сульфонилмочевины и инсулином не развивает гипогликемию.Продлевает время до необходимости назначения инсулина из-за вторичного лекарственного привыкания.Уменьшает показатели холестерина.Снижает массу тела или стабилизирует её.

По кратности приёма: Диабетон МВ принимается раз в сутки, Метформин − 2-3 раза, Манинил − 2-4 раза.

Цена в аптеках

Стоимость Диабетона МВ 60 мг варьируется от 260 руб. до 380 руб. за упаковку 30 таблеток.

Отзывы диабетиков

Екатерина. Недавно врач мне выписал Диабетон МВ, принимаю 30 мг вместе с Метформином (2000 мг в сутки). Сахар снизился с 8 ммоль/л до 5. Результатом довольна, побочных явлений нет, гипогликемии тоже.

Валентина. Год пью Диабетон, сахар держиться в норме. Соблюдаю диету, вечером занимаюсь ходьбой. Было такое, что забыла покушать после приема препарата, появилась дрожь в теле, я так поняла, что это гипогликемия. Поела сладкого через 10 мин чувствовала себя хорошо. После того случая питаюсь регулярно.

Диабефарм МВ

Диабефарм МВ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Diabefarm MR

Код ATX: A10BB09

Действующее вещество: гликлазид (Gliclazide)

Производитель: ООО «Фармакор Продакшн» (Россия)

Актуализация описания и фото: 11.07.2019

Цены в аптеках: от 89 руб.

Диабефарм МВ – пероральный гипогликемический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Диабефарма МВ:

  • таблетки с модифицированным высвобождением: плоскоцилиндрические, белые с серовато-желтоватым оттенком, с фаской и крестообразной риской (в картонной пачке 1 флакон по 60 таблеток либо 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток);
  • таблетки с пролонгированным высвобождением: овальной двояковыпуклой формы, почти белые или белые с серовато-желтоватым оттенком, с обеих сторон с рисками (в контурных ячейковых упаковках: в пачке из картона 5 упаковок по 6 шт., или 3, 6, 9 упаковок по 10 шт., или 5, 10 упаковок по 12 шт., или 2, 4, 6, 8 упаковок по 15 шт.).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Диабефарма МВ.

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: гликлазид – 30 или 60 мг;
  • вспомогательные компоненты: стеарат магния, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гликлазид – активное вещество Диабефарма МВ, относится к числу пероральных гипогликемических препаратов, производных сульфонилмочевины II поколения.

Основные эффекты гликлазида:

  • стимулирование секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы;
  • усиление инсулиносекреторного воздействия глюкозы;
  • повышение чувствительности периферических тканей к инсулину;
  • стимулирование активности внутриклеточных ферментов – мышечной гликогенсинтетазы;
  • уменьшение интервала от момента приема пищи до начала секреции инсулина;
  • восстановление раннего пика секреции инсулина (в этом состоит отличие гликлазида от иных производных сульфонилмочевины, оказывающих эффект преимущественно в ходе второй стадии секреции);
  • уменьшение постпрандиального повышения уровня глюкозы.

Кроме влияния на углеводный обмен, гликлазид способствует улучшению микроциркуляции: снижает агрегацию и адгезию тромбоцитов, препятствует появлению атеросклероза и микротромбозов, нормализует проницаемость сосудов, восстанавливает физиологический пристеночный фибринолиз.

Также действие вещества направлено на снижение чувствительности рецепторов сосудов к адреналину и замедление возникновения диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии.

На фоне длительного применения Диабефарма МВ у пациентов с диабетической нефропатией происходит достоверное понижение выраженности протеинурии. Оказывает воздействие преимущественно на ранний пик секреции инсулина, поэтому к увеличению массы тела не приводит и не вызывает гиперинсулинемии; при соблюдении соответствующей диеты у пациентов с ожирением способствует снижению веса.

Фармакокинетика

После приема внутрь гликлазид всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Плазменная концентрация действующего вещества увеличивается постепенно, своего максимума она достигает за 6–12 часов. На всасывание препарата прием пищи влияния не оказывает. Связь с белками плазмы – примерно 95%.

Метаболизм происходит в печени, в результате образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения – около 16 часов. Выведение осуществляется главным образом почками в виде метаболитов, примерно 1% дозы выводится в неизменном виде.

У пожилых пациентов какие-либо существенные клинические изменения фармакокинетики гликлазида не наблюдаются. Ежедневный прием однократной дозы препарата обеспечивает эффективную терапевтическую плазменную концентрацию вещества в течение 24 часов благодаря особенностям лекарственной формы.

Показания к применению

Таблетки Диабефарм МВ назначают для лечения сахарного диабета 2 типа в дополнение к диетотерапии и умеренной физической нагрузке в случае их неэффективности.

Противопоказания

  • сахарный диабет 1 типа;
  • печеночная и/или почечная недостаточность в тяжелом течении;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая кома, диабетическая прекома, гиперосмолярная кома;
  • парез желудка, кишечная непроходимость;
  • обширные ожоги, большие хирургические вмешательства, травмы и иные состояния, при которых требуется проведение инсулинотерапии;
  • лейкопения;
  • состояния, протекающие с нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (заболевания инфекционной этиологии);
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (таблетки Диабефарм МВ следует применять под более тщательным наблюдением):

  • лихорадочный синдром;
  • заболевания щитовидной железы, протекающие с нарушением ее функции;
  • алкоголизм;
  • пожилой возраст.

Диабефарм МВ, инструкция по применению: способ и дозировка

Диабефарм МВ принимают внутрь, утром во время завтрака, 1 раз в день. Рекомендуется проглотить таблетку или половину таблетки (при необходимости деления таблетки дозировкой 60 мг) целиком, не измельчая и не разжевывая.

Доза подбирается индивидуально, она зависит от клинических проявлений болезни, а также уровня глюкозы натощак и спустя 2 часа после приема пищи.

Рекомендуемая начальная суточная доза (в т. ч. для пожилых пациентов) – 30 мг, при необходимости в дальнейшем доза может быть увеличена с соблюдением перерыва не меньше 14 дней. Максимальная доза – 120 мг в день.

Пациенты, принимающие Диабефарм, могут заменить его Диабефармом МВ.

Препарат может применяться в комбинации с иными гипогликемическими средствами: инсулином, бигуанидами или ингибиторами α-глюкозидаз.

Побочные действия

Применение Диабефарма МВ на фоне неадекватной диеты или при нарушении режима дозирования может приводить к развитию гипогликемии. Это нарушение проявляется головной болью, ощущением усталости, агрессивностью, резкой слабостью, чувством голода, потливостью, тревожностью, невнимательностью, раздражительностью, невозможностью сосредоточиться, замедленной реакцией, депрессией, нарушением зрения, афазией, тремором, чувством беспомощности, сенсорными расстройствами, утерей самоконтроля, головокружением, делирием, гиперсомнией, судорогами, потерей сознания, брадикардией, поверхностным дыханием.

Другие возможные нежелательные явления:

  • органы пищеварения: диспепсия (проявляется в виде тошноты, диареи, ощущения тяжести в эпигастрии), анорексия (выраженность этого нарушения уменьшается при приеме препарата во время еды), нарушения печеночной функции (повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха);
  • кроветворение: тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
  • аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд.

Передозировка

Основные симптомы: гипогликемия вплоть до гипогликемической комы.

Терапия: прием легкоусвояемых углеводов (сахара); если пациент потерял сознание, показано внутривенное введение 40% раствора глюкозы (декстрозы), внутримышечное применение 1–2 мг глюкагона. После того как будет восстановлено сознание, пациенту во избежание повторного развития гипогликемии необходимо дать богатую легкоусвояемыми углеводами пищу.

Особые указания

Принимать Диабефарм МВ следует в сочетании с низкокалорийной диетой, включающей малое содержание углеводов. Требуется регулярный контроль содержания глюкозы в крови натощак и после еды.

При декомпенсации диабета или в случае хирургических вмешательств нужно учитывать возможность применения препаратов инсулина.

При голодании, приеме нестероидных противовоспалительных препаратов или этанола риск возникновения гипогликемии возрастает.

При эмоциональном или физическом перенапряжении, изменении режима питания нужно корректировать дозу препарата.

Особую чувствительность к действию Диабефарма МВ имеют ослабленные больные и пациенты с гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью, а также лица пожилого возраста и не получающие сбалансированного питания.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начале терапии и при подборе дозы пациентам, склонным к развитию гипогликемии, рекомендуется отказаться от управления автотранспортными средствами и занятий, требующих быстроты психомоторного реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Таблетки Диабефарм МВ 30 мг и 60 мг во время беременности/лактации не назначают.

Применение в детском возрасте

Препарат пациентам младше 18 лет не назначается.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью в тяжелом течении применять Диабефарм МВ противопоказано.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью в тяжелом течении применять Диабефарм МВ противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

У больных пожилого возраста терапия должна проводиться под тщательным медицинским контролем.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие Диабефарма МВ усиливают следующие препараты: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин), анаболические стероиды, непрямые антикоагулянты кумаринового ряда, ингибиторы моноаминоксидазы, β- адреноблокаторы, средства с противогрибковым действием (флуконазол, миконазол), тетрациклин, нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, фенилбутазон, азапропазон, диклофенак, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), салицилаты, циклофосфамид, сульфаниламиды пролонгированного действия, флуоксетин, фенфлурамин, резерпин, противотуберкулезные препараты (этионамид), хлорамфеникол, пентоксифиллин, теофиллин, гуанетидин, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, бромокриптин, дизопирамид, аллопуринол, пиридоксин, этанол и содержащие этанол препараты, а также иные гипогликемические средства (бигуаниды, акарбоза, инсулин).

Гипогликемический эффект Диабефарма МВ ослабляется при комбинированном применении с барбитуратами, глюкокортикостероидами, симпатомиметиками (эпинефрином, клонидином, ритодрином, сальбутамолом, тербуталином), тиазидными диуретиками, диазоксидом, изониазидом, глюкагоном, хлорталидоном, фуросемидом, фенитоином, блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами карбоангидразы (ацетазоламидом), морфином, триамтереном, аспарагиназой, баклофеном, даназолом, рифампицином, солями лития, гормонами щитовидной железы; в высоких дозах – с хлорпромазином, никотиновой кислотой, эстрогенами и содержащими их пероральными контрацептивами.

Другие возможные взаимодействия:

  • препараты, угнетающие костномозговое кроветворение: вероятность миелосупрессии возрастает;
  • этанол: при сочетанном применении возможно возникновение дисульфирамоподобной реакции;
  • сердечные гликозиды: риск появления желудочковой экстрасистолии возрастает;
  • гуанетидин, клонидин, β-адреноблокаторы, резерпин: на фоне комбинированного применения клинические проявления гипогликемии могут маскироваться.

Аналоги

Аналогами Диабефарма МВ являются: Гликлада, Глидиаб, Гликлазид МВ, Гликлазид-АКОС, Глюкостабил, Диабеталонг, Голда МВ, Диабефарм, Диабетон МВ, Диатика, Диабинакс, Реклид, Предиан и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диабефарме МВ

Отзывы о Диабефарме МВ немногочисленные, поскольку препарат нечасто встречается в аптеках и, в сравнении с аналогами, назначается реже.

Цена на Диабефарм МВ в аптеках

Примерная цена на Диабефарм МВ 30 мг (в упаковке 60 таблеток) составляет 99–135 руб.

Аналог таблеток Диабефарм МВ

Диабефарм МВ (таблетки) Рейтинг: 61

Акрихин (Россия)Глидиаб – один из самых выгодных заменителей на основе гликлазида. Также выпускается в виде таблеток, но дозировка ДВ здесь выше, что обязательно нужно учитывать перед началом лечения. Показан при диабете 2 типа при неэффективности диеты и физических нагрузок.

Аналоги препарата Диабефарм МВ

Аналог дешевле от 2 руб.

Гликлазид МВ – таблетированный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа на основе одноименного активного компонента в дозировке 30 мг. Назначается при слабой эффективности диеты и физических упражнений. Гликлазид МВ противопоказан к назначению при диабете 1 типа (инсулинозависимый).

Аналог дешевле от 10 руб.

Глидиаб – один из самых выгодных заменителей на основе гликлазида. Также выпускается в виде таблеток, но дозировка ДВ здесь выше, что обязательно нужно учитывать перед началом лечения. Показан при диабете 2 типа при неэффективности диеты и физических нагрузок.

Аналог дороже от 158 руб.

Российский таблетированный препарат для лечения сахарного диабета. Активное вещество: гликлазид в дозировке 60 мг на одну таблетку. Показан для лечения сахарного диабета 2 типа и в профилактических целях.

Аналог дороже от 62 руб.

Производитель: Фармстандарт (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 2 мг, 30 шт.; Цена от 191 рублей
  • Табл. 3 мг, 30 шт.; Цена от 272 рублей

Цены на Глимепирид в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Глимепирид – отечественный препарат для лечения сахарного диабета второго типа. Выпускается в виде таблеток, содержащих одноименное действующее вещество в дозировке от 2 до 4 мг на таблетку.

Аналог дешевле от 1 руб.

Производитель: Уточняется
Формы выпуска:

  • Табл. с МВ 30 мг, 30 шт.; Цена от 128 рублей
  • Табл. 3 мг, 30 шт.; Цена от 272 рублей

Цены на Диабеталонг в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Диабеталонг – таблетированное средство для лечения сахарного диабета второго типа на основе гликлазида в количестве 30 мг. Препарат назначается при недостаточной эффективности физических нагрузок и диеты. Есть противопоказания и побочные эффекты.

Аналог дешевле от 83 руб.

Производитель: Валента (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 5 мг, 50 шт.; Цена от 46 рублей
  • Табл. 3 мг, 30 шт.; Цена от 272 рублей

Цены на Глибенкламид в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Глибенкламид – более дешевый российский препарат для лечения сахарного диабета с одноименным действующим веществом в составе. Величина дозировки зависит от возраста пациента и тяжести лечения диабета.

Аналог дороже от 180 руб.

Производитель: Санофи-Авентис С.п.А. (Италия)
Формы выпуска:

  • Табл. 1 мг, 30 шт.; Цена от 309 рублей
  • Табл. 2 мг, 30 шт.; Цена от 539 рублей

Цены на Амарил в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Амарил – средство для лечения сахарного диабета 2 типа в виде таблеток, предназначенных для внутреннего применения. В качестве действующего вещества используется глимепирид в дозировке от 1 до 4 мг. Есть противопоказания и побочные действия.

Аналог дороже от 10 руб.

Производитель: Берлин-Хеми/Менарини Фарма (Германия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 5 мг, 120 шт.; Цена от 139 рублей
  • Табл. 2 мг, 30 шт.; Цена от 539 рублей

Цены на Манинил 5 в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Таблетированное средство для лечения сахарного диабета на основе глибенкламид (в микронизированной форме) в дозировке от 1.75 мг. Показан к назначению при сахарном диабете 2 типа (при неэффективности строгой диеты).

Аналог дороже от 57 руб.

Производитель: Канонфарма (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 2 мг, 30 шт.; Цена от 186 рублей
  • Табл. 4 мг, 30 шт.; Цена от 252 рублей

Цены на Глимепирид Канон в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Глимепирид Канон – один из самых выгодных препаратов для лечения сахарного диабета второго типа на основе глимепирида в аналогичной дозировке. Назначается при неэффективности диеты и физических нагрузок.

Аналог дороже от 81 руб.

Производитель: Акрихин (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 1 мг, 30 шт.; Цена от 210 рублей
  • Табл. 2 мг, 30 шт.; Цена от 319 рублей

Цены на Диамерид в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Канонфарма (Россия)Глимепирид Канон – один из самых выгодных препаратов для лечения сахарного диабета второго типа на основе глимепирида в аналогичной дозировке. Назначается при неэффективности диеты и физических нагрузок.

Аналог дороже от 173 руб.

Производитель: КРКА (Словения)
Формы выпуска:

  • Таблетки 60 мг, 30 шт.; Цена от 302 рублей
  • Табл. 2 мг, 30 шт.; Цена от 319 рублей

Цены на Гликлада в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Словенский таблетированный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа. В качестве действующего вещества используется гликлазид в дозировке 30 или 60 мг на каждую таблетку. Есть противопоказания и возможно проявление побочных эффектов.

Диабефарм МВ

Диабефарм МВ (форма — таблетки) относится к категории препараты для лечения сахарного диабета. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан

Упаковка

Диабефарм — официальная инструкция по применению

Цены / купитьАналоги, статьиКомментарии

по медицинскому применению препарата

Торговое название : Диабефарм ®

Международное непатентованное название : гликлазид

Лекарственная форма : таблетки

1 таблетка содержит

Активное вещество: гликлазид 80 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон, магния стеарат.

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета плоскоцилиндрические с фаской и крестообразной риской.

Фармакотерапевтическая группа : гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения

Код АТХ : А10ВВ09

Гликлазид стимулирует секрецию инсулина р-клетками поджелудочной железы, усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов — мышечной гликогенсинтетазы. Уменьшает период времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от других производных сульфонилмочевины, которые оказывают воздействие, главным образом, в ходе второй стадии секреции). Уменьшает постпрандиальное повышение уровня глюкозы крови.

Помимо влияния на углеводный обмен, улучшает микроциркуляцию: уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, нормализует проницаемость сосудов, препятствует развитию микротромбозов и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза. Уменьшает чувствительность рецепторов сосудов к адреналину. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на яепролиферативной стадии. При диабетической нефропатии на фоне длительного применения отмечается достоверное снижение выраженности протеинурии. Не приводит к увеличению массы тела, т.к. оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулина и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у пациентов с ожирением при соблюдении соответствующей диеты. Обладает антиатерогенными свойствами, понижает концентрацию в крови общего холестерина.

После приёма внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсорбция — высокая. После перорального приема 80 мг максимальная концентрация в крови (2,2-8 мкг/мл) достигается примерно через 4 ч, после приема 40 мг максимальная концентрация в крови (2-3 мкг/мл) — достигается через 2 -3 ч. Связь с белками плазмы — 85-97 %, объём распределения — 0,35 л/кг. Равновесная концентрация в крови достигается через 2 суток. Метаболизируется в печени, при этом образуется 8 метаболитов.

Количество основного метаболита, встречающегося в крови, составляет 2-3 % от всего количества принятого препарата, он не оказывает гипогликемического действия, однако улучшает микроциркуляцию. Выводится почками — 70 % в виде метаболитов, менее 1 % в неизменённом виде; через кишечник — 12 % в виде метаболитов.

Период полувыведения составляет 8 — 20 ч.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2 у взрослых в сочетании с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой при неэффективности последних.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату; сахарный диабет типа 1; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома; гиперосмолярная кома; тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность; большие хирургические вмешательства, обширные ожоги, травмы и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии; кишечная непроходимость, парез желудка; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания); лейкопения; беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью(необходимость более тщательного наблюдения и подбора дозы) назначают при лихорадочном синдроме, алкоголизме и заболеваниях щитовидной железы (с нарушением ее функции).

Применение при беременности и в период лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период вскармливания.

При наступлении беременности прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Способ применения и дозы

Доза препарата устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста пациента, клинических проявлений заболевания и уровня глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды. Начальная суточная доза — 80 мг, средняя суточная доза — 160 мг, максимальная суточная доза — 320 мг. Диабефарм принимают внутрь 2 раза в день (утром и вечером) за 30-60 минут до еды.

Побочное действие

Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): головная боль, чувство усталости, чувство голода, потливость, резкая слабость, агрессивность, тревожность, раздражительность, снижение концентрации внимания и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, сенсорные расстройства, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулёзная сыпь.

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея, чувство тяжести в эпигастрии); анорексия — выраженность снижается при приёме во время еды; нарушения функции печени (холестатическая желтуха, повышение активности «печёночных» трансаминаз).

Симптомы: возможна гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы.

Лечение: если пациент в сознании — внутрь принять легкоусвояемые углеводы (сахар), при расстройстве сознания — внутривенно ввести 40 % раствор декстрозы (глюкозы), 1-2 мг глюкагона внутримышечно. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отёке мозга — маннитол и дексаметазон.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливают гипогликемическое действие Диабефарма ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые препараты (миконазол, флуконазол), нестероидные противовоспалительные препараты (фенилбутазон, индометацин, диклофенак), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулёзные препараты (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, циклофосфамид, хлорамфеникол, ингибиторы моноаминооксидазы, сульфаниламиды пролонгированного действия, фенфлурамин, флуоксетин, пентоксифиллин, гуанетидин, теофиллин, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, аллопуринол, этанол и этанолсодержащие препараты, а также другие гипогликемические препараты (акарбоза, бигуаниды, инсулин).

Ослабляют гипогликемическое действие Диабефарма барбитураты, глюкокортикостероиды, симпатомиметики (эпинефрин, клонидин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин), фенитоин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития, в высоких дозах – никотиновая кислота, хлорпромазин, эстрогены и содержащие их пероральные контрацептивы.

При взаимодействии с этанолом возможна дисульфирамоподобная реакция.

Диабефарм увеличивает риск появления желудочковой экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.

Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин могут маскировать клинические — проявления гипогликемии.

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Лечение Диабефармом проводят в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приёма пищи.

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета, необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.

Необходимо предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случае приёма этанола, нестероидных противовоспалительных препаратов, голодании. В случае приёма этанола возможно также развитие дисульфирамоподобного синдрома (боли в животе, тошнота, рвота, головная боль).

Необходима коррекция дозы препарата при физическом или эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания

Особо чувствительны к действию гипогликемических препаратов лица пожилого возраста; пациенты, не получающие сбалансированного питания; ослабленные больные; пациенты, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью.

В начале лечения, во время подбора дозы больным, склонным к развитию гипогликемии, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

3 или 6 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Претензии направлять в адрес предприятия-производителя :

ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН», Россия

198216, г. Санкт-Петербург, Ленинский пр., д. 140, лит. Ж

194021, г. Санкт-Петербург, 2-й Муринский пр., д. 41, лит. А

Отзывы

Видео по теме

Сахараснижающий препарат Диабетон

Почему Диабетон МВ — вредный препарат

Диабефарм МВ — показания к применению

Гликлазид МВ: отзывы, инструкция по применению, цена

Диабефарм — официальная инструкция по применению.

ДИАБЕФАРМ

Диабефарм – средство из группы гипогликемических препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа.

Фармакологические свойства

Диабефарм предназначен для лечения сахарного диабета 2 типа в сочетании с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой при неэффективности последних. Это гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения.

Гликлазид стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов – мышечной гликогенсинтетазы. Уменьшает период времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от других производных сульфонилмочевины, которые оказывают воздействие, главным образом, в ходе второй стадии секреции). Уменьшает постпрандиальное повышение уровня глюкозы крови.

Помимо влияния на углеводный обмен, улучшает микроциркуляцию: уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, нормализует проницаемость сосудов, препятствует развитию микротромбозов и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза. Уменьшает чувствительность рецепторов сосудов к адреналину. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии. При диабетической нефропатии на фоне длительного применения отмечается достоверное снижение выраженности протеинурии. Не приводит к увеличению массы тела, т.к. оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулина и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у пациентов с ожирением при соблюдении соответствующей диеты. Обладает антиатерогенными свойствами, понижает концентрацию в крови общего холестерина.

После приёма внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсорбция – высокая. После перорального приема 80 мг максимальная концентрация в крови (2,2–8 мкг/мл) достигается примерно через 4 ч, после приема 40 мг максимальная концентрация в крови (2–3 мкг/мл) – достигается через 2 – 3 ч. Связь с белками плазмы – 85–97 %, объём распределения – 0,35 л/кг. Равновесная концентрация в крови достигается через 2 суток. Метаболизируется в печени, при этом образуется 8 метаболитов.

Период полувыведения составляет 8 – 20 ч.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2 у взрослых в сочетании с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой при неэффективности последних.

Способ применения

Доза препарата устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста пациента, клинических проявлений заболевания и уровня глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды. Начальная суточная доза – 80 мг, средняя суточная доза – 160 мг, максимальная суточная доза – 320 мг. Диабефарм принимают внутрь 2 раза в день (утром и вечером) за 30 – 60 минут до еды.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • сахарный диабет типа 1;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
  • гиперосмолярная кома;
  • тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность;
  • большие хирургические вмешательства, обширные ожоги, травмы и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;
  • кишечная непроходимость, парез желудка;
  • состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания);
  • лейкопения;
  • беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью (необходимость более тщательного наблюдения и подбора дозы) назначают при лихорадочном синдроме, алкоголизме и заболеваниях щитовидной железы (с нарушением ее функции).

Применение при беременности и в период лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период вскармливания.

При наступлении беременности прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Побочное действие

Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): головная боль, чувство усталости, чувство голода, потливость, резкая слабость, агрессивность, тревожность, раздражительность, снижение концентрации внимания и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, сенсорные расстройства, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулёзная сыпь.

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея, чувство тяжести в эпигастрии); анорексия – выраженность снижается при приёме во время еды; нарушения функции печени (холестатическая желтуха, повышение активности «печёночных» трансаминаз).

Передозировка

Симптомы: возможна гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы. Лечение: если пациент в сознании – внутрь принять легкоусвояемые углеводы (сахар), при расстройстве сознания – внутривенно ввести 40 % раствор декстрозы (глюкозы), 1–2 мг глюкагона внутримышечно. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отёке мозга – маннитол и дексаметазон.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливают гипогликемическое действие Диабефарма ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые препараты (миконазол, флуконазол), нестероидные противовоспалительные препараты (фенилбутазон, индометацин, диклофенак), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулёзные препараты (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, циклофосфамид, хлорамфеникол, ингибиторы моноаминооксидазы, сульфаниламиды пролонгированного действия, фенфлурамин, флуоксетин, пентоксифиллин, гуанетидин, теофиллин, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, аллопуринол, этанол и этанолсодержащие препараты, а также другие гипогликемические препараты (акарбоза, бигуаниды, инсулин).

Ослабляют гипогликемическое действие Диабефарма барбитураты, глюкокортикостероиды, симпатомиметики (эпинефрин, клонидин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин), фенитоин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития, в высоких дозах – никотиновая кислота, хлорпромазин, эстрогены и содержащие их пероральные контрацептивы.

При взаимодействии с этанолом возможна дисульфирамоподобная реакция.

Диабефарм увеличивает риск появления желудочковой экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.

Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин могут маскировать клинические проявления гипогликемии.

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

3 или 6 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года.

Условия отпуска по рецепту.

Состав

Активное вещество: гликлазид 80 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон, магния стеарат.

Дополнительно

Лечение Диабефармом проводят в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приёма пищи.

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета, необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.

Необходимо предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случае приёма этанола, нестероидных противовоспалительных препаратов, голодании. В случае приёма этанола возможно также развитие дисульфирамоподобного синдрома (боли в животе, тошнота, рвота, головная боль).

Необходима коррекция дозы препарата при физическом или эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Особо чувствительны к действию гипогликемических препаратов лица пожилого возраста; пациенты, не получающие сбалансированного питания; ослабленные больные; пациенты, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью.

В начале лечения, во время подбора дозы больным, склонным к развитию гипогликемии, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читайте также:  Масло дыши: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию