Бромокриптин-рихтер: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Бромокриптин-Рихтер

Бромокриптин-Рихтер: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bromocriptin-Richter

Код ATX: N04BC01

Действующее вещество: бромокриптин (Bromocriptine)

Производитель: Гедеон Рихтер (Gedeon Richter) (Венгрия); Гедеон Рихтер-Рус (Россия)

Актуализация описания и фото: 29.11.2018

Цены в аптеках: от 230 руб.

Бромокриптин-Рихтер – препарат с дофаминергическим, противопаркинсоническим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: почти белые, круглой плоской формы, с фаской, на одной стороне нанесена риска, на другой – гравировка «2,5» (в картонной пачке 1 флакон из темного стекла, содержащий 30 таблеток, и инструкция по применению Бромокриптина-Рихтер).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: бромокриптин – 2,5 мг (мезилат бромокриптина – 2,87 мг);
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 41 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,65 мг; повидон К30 – 5,2 мг; кукурузный крахмал – 35,08 мг; стеарат магния – 1,3 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 40 мг; тальк – 3,9 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бромокриптин является производным спорыньи, стимулятором центральных и периферических допаминовых D2-рецепторов. Благодаря ингибированию секреции пролактина происходит подавление физиологической лактации, стимулирование нормализации менструальной функции, уменьшение размеров и числа кист в молочной железе, что связано с устранением дисбаланса уровней гормонов – эстрогенов и прогестерона.

На послеродовую инволюцию матки бромокриптин не влияет, риск развития тромбоэмболии не увеличивает. Другие эффекты вещества:

  • нормализация секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона);
  • уменьшение выраженности синдрома поликистоза яичников;
  • способствование остановке роста и уменьшения размеров пролактинсекретирующих аденом гипофиза.

При применении в высоких дозах наблюдается стимулирование допаминовых рецепторов черного ядра и полосатого тела мозга, мезолимбической системы и гипоталамуса, а также восстановление нейрохимического баланса в этих структурах.

Бромокриптин оказывает противопаркинсоническое действие, которое проявляется в уменьшении тремора, ригидности и замедленности движений на всех стадиях болезни Паркинсона. Также отмечается ослабление выраженности сопутствующей депрессии, при этом эффективность сохраняется на протяжении многих лет.

Вещество подавляет секрецию СТГ и АКТГ (соматотропного и адренокортикотропного гормонов) гипофиза, в то же время влияние на другие гормоны гипофиза, если их концентрация не выходит за пределы нормы, не оказывает.

Снижение уровня пролактина в крови после приема разовой дозы отмечается через 2 часа, развитие максимального действия наблюдается через 8 часов. Противопаркинсонический эффект развивается за 30–90 минут, своего максимума он достигает через 2 часа. Снижение уровня СТГ отмечается через 1–2 часа после приема препарата.

Максимальный эффект от применения Бромокриптина-Рихтер достигается за 4–8 недель терапии.

Фармакокинетика

Всасывание бромокриптина из желудочно-кишечного тракта – 30%, период полуабсорбции составляет 20 минут. Биологическая доступность вещества – 6% (связано с эффектом первого прохождения через печень). Время достижения Cmax (максимальной концентрации) в крови варьирует в диапазоне от 1 до 3 часов.

Бромокриптин связывается с белками (альбуминами) плазмы на уровне 90–96%; проникает в грудное молоко.

В T1/2 (периоде полувыведения) бромокриптина выделяют две фазы: α-фаза – в диапазоне от 4 до 4,5 часов; конечная фаза составляет 15 часов.

Выводится вещество в виде метаболитов: 6% – почками, большая часть дозы – с желчью.

Показания к применению

  • идиопатическая болезнь Паркинсона и постэнцефалитный паркинсонизм на всех стадиях (в качестве монотерапии либо в дополнение к другим противопаркинсоническим лекарственным средствам);
  • пролактиннезависимое женское бесплодие: ановуляторные циклы (Бромокриптин-Рихтер назначается как дополнение к применению антиэстрогенов, например, кломифена); синдром поликистоза яичников;
  • женское бесплодие, нарушения менструального цикла: пролактинзависимые состояния/заболевания с/без гиперпролактинемии (аменорея с/без галактореи); недостаточность лютеиновой фазы; олигоменорея; вторичная гиперпролактинемия, которая связана с применением некоторых лекарственных средств (гипотензивных препаратов, психостимуляторов);
  • предменструальный синдром (проявляется болезненностью молочных желез, отеками, нарушениями настроения, метеоризмом);
  • пролактиномы: пролактинсекретирующие микро- и макроаденомы гипофиза (консервативная терапия); послеоперационное лечение в случаях, когда уровень пролактина остается повышенным; предоперационная подготовка с целью уменьшения объема опухоли;
  • доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия с предменструальным синдромом либо без него; доброкачественные кистозные или узловые изменения, в особенности, фиброзно-кистозная мастопатия; масталгия в сочетании с доброкачественными кистозными или узловыми изменениями железы;
  • подавление лактации: профилактика либо подавление послеродовой лактации (при наличии медицинских показаний) после аборта; начинающийся послеродовой мастит; послеродовое нагрубание молочных желез;
  • акромегалия (Бромокриптин-Рихтер назначается как дополнение к лучевому и оперативному лечению либо, в особых случаях, в качестве альтернативы лучевой терапии или хирургическому вмешательству);
  • гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм, включая олигоспермию, снижение либидо, импотенцию.

Противопоказания

  • гестоз;
  • заболевания клапанов сердца;
  • артериальная гипертензия в послеродовом периоде;
  • эссенциальный и семейный тремор;
  • хорея Гентингтона;
  • психозы;
  • сердечно-сосудистые болезни, включая артериальную гипер- и гипотензию;
  • печеночная недостаточность;
  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • возраст до 15 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также других алкалоидов спорыньи.

Относительные (таблетки Бромокриптин-Рихтер назначают под врачебным контролем):

  • паркинсонизм, сопровождающийся симптомами деменции;
  • сочетанное применение с препаратами, назначаемыми для гипотензивной терапии;
  • беременность и период лактации.

Бромокриптин-Рихтер, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Бромокриптин-Рихтер принимают внутрь, во время еды.

Предменструальный синдром

Применение Бромокриптина-Рихтер начинают на 14-й день менструального цикла с суточной дозы 1,25 мг, постепенно дозу увеличивают до 5 мг (с шагом 1,25 мг), терапию проводят до наступления менструации.

Другие заболевания, обусловленные дисбалансом уровней гормонов

Прием Бромокриптина-Рихтер начинают с разовой дозы 1,25 мг, принимаемой 2–3 раза в день.

Постепенно суточную дозу нужно увеличивать:

  • гиперпролактинемия у мужчин: до 5–10 мг;
  • пролактиномы: до нескольких таблеток, которые позволяют обеспечить желаемый уровень пролактина в крови;
  • акромегалия: до 10–20 мг, в зависимости от терапевтического действия и побочных эффектов;
  • доброкачественные заболевания молочных желез: до 5–7,5 мг;
  • женское бесплодие, нарушения менструального цикла: до 5–7,5 мг. Лечение нужно проводить до восстановления овуляции и/или нормализации менструального цикла. С целью профилактики рецидивов прием препарата может быть продолжен в течение нескольких менструальных циклов.

Прекращение лактации, начинающийся послеродовой мастит

Для прекращения лактации в первый день принимают по 1,25 мг Бромокриптина-Рихтер 2 раза в день (утром и вечером), после этого на протяжении 14 дней прием препарата продолжают по 2,5 мг 2 раза в день. Лечение начинают не раньше, чем через 4 часа после родов или аборта после того, как жизненно важные функции организма стабилизируются.

Через 2–3 дня после отмены Бромокриптина-Рихтер может отмечаться незначительная секреция молока, возобновление терапии в течение еще 7 дней с соблюдением указанного режима дозирования приводит к прекращению секреции.

При начинающемся послеродовом мастите лечение проводят аналогично, при необходимости назначаются антибиотики.

В случае послеродового нагрубания молочных желез Бромокриптин-Рихтер принимают однократно в дозе 2,5 мг, через 6–12 часов прием препарата может быть повторен в такой же дозе, нежелательная остановка лактации при этом не происходит.

Болезнь Паркинсона

С целью обеспечения оптимальной переносимости применение Бромокриптина-Рихтер начинают с небольшой дозы: 1 раз в день, желательно вечером, по 1,25 мг на протяжении одной недели. Суточную дозу еженедельно увеличивают с шагом 1,25 мг, распределяя на 2–3 приема.

Развитие терапевтического эффекта отмечается за 6–8 недель, если этого не происходит, увеличение дозы можно продолжить, увеличив шаг до 2,5 мг.

Средняя терапевтическая доза, применяемая для моно- и комбинированного лечения – от 10 до 30 мг (максимально) в день.

В случаях, когда на фоне терапии развиваются побочные эффекты, суточную дозу снижают, при этом нужно соблюдать интервал между такими уменьшениями не меньше одной недели. После того как нежелательные реакции исчезнут, доза можно быть вновь увеличена.

Больным, у которых на фоне приема леводопы отмечались двигательные нарушения, до начала приема Бромокриптина-Рихтер рекомендуется уменьшить дозу леводопы. При удовлетворительном терапевтическом эффекте дальнейшее постепенное снижение дозы леводопы можно продолжить, в некоторых случаях – вплоть до полной ее отмены.

Применение Бромокриптина-Рихтер должно начинаться одновременно с развитием побочных реакций леводопы, включая дискинезию, ухудшение состояния к концу действия леводопы, которое связано с уменьшением длительности влияния разовой дозы (эффект «end of dose»), начиная с минимальной эффективной дозы Бромокриптина-Рихтер. Более высокие дозы могут применяться только в исключительных случаях.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Бромокриптин-Рихтер

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие:

– пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: аменорея (сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей); олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия на фоне приема ЛС (например некоторых психоактивных или гипотензивных ЛС);

– пролактиннезависимое женское бесплодие: синдром поликистозных яичников; ановуляторные циклы (в дополнение к антиэстрогенам, например кломифену).

Предменструальный синдром – болезненность молочных желез; отеки, связанные с фазой цикла; метеоризм; нарушения настроения.

Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция).

Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.

Акромегалия: в качестве дополнительного ЛС в комплексе с лучевой терапией и оперативным лечением или, в особых случаях, как альтернатива хирургическому или лучевому лечению.

Подавление лактации: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям: предотвращение лактации после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; начинающийся послеродовой мастит.

Доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия (в изолированном виде или в сочетании с предменструальным синдромом или доброкачественными узловыми, или кистозными изменениями); доброкачественные узловые и/или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.

Болезнь Паркинсона: все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитического паркинсонизма (в виде монотерапии либо в комбинации с др. противопаркинсоническими ЛС).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, гестоз, артериальная гипертензия в послеродовом периоде, эссенциальный и семейный тремор, хорея Геттингтона, заболевания ССС, эндогенные психозы, артериальная гипертензия, гипотония, печеночная недостаточность, язвенные поражения ЖКТ.C осторожностью. Паркинсонизм с признаками деменции, беременность, период лактации (выделяется с молоком), одновременное проведение гипотензивной терапии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, во время еды, максимальная суточная доза – 100 мг.

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие – по 1.25 мг 2-3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг/сут (кратность приема 2-3 раза/сут). Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. При необходимости для профилактики рецидивов, лечение можно продолжить в течение нескольких циклов.

Предменструальный синдром – лечение начинают на 14 день цикла с 1.25 мг/сут. Постепенно увеличивают дозу на 1.25 мг/сут до 5 мг/сут (до наступления менструации).

Гиперпролактинемия у мужчин – по 1.25 мг 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг/сут.

Пролактиномы – по 1.25 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы до нескольких таблеток в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме.

Акромегалия – начальная доза составляет 1.25 мг 2-3 раза в сутки, в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и побочных действий, суточную дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг.

Подавление лактации – в 1 день назначают по 1.25 мг 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14 дней – по 2.5 мг 2 раза в сутки. Для предотвращения начала лактации прием препарата следует начинать через несколько часов после родов или аборта (после стабилизации жизненно важных функций). Через 2-3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще 1 нед.

Послеродовое нагрубание молочных желез – назначают однократно в дозе 2.5 мг, через 6-12 ч при необходимости повторяют прием (это не сопровождается нежелательным подавлением лактации).

Начинающийся послеродовой мастит – режим дозирования такой же, как и в случае подавления лактации. При необходимости к лечению добавляют антибиотик.

Доброкачественные заболевания молочных желез – по 1.25 мг 2-3 раза в сутки. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг.

Болезнь Паркинсона – для обеспечения оптимальной переносимости лечение следует начинать с применения небольшой дозы препарата: 1.25 мг 1 раз в сутки (предпочтительнее вечером) в течение 1 нед. Суточную дозу препарата повышают постепенно, каждую неделю на 1.25 мг; суточную дозу делят на 2-3 приема. Адекватного терапевтического результата можно достичь в течение 6-8 нед лечения. Если этого не происходит, суточную дозу можно повышать далее – каждую неделю на 2.5 мг/сут. Средние терапевтические дозы бромокриптина для моно- или комбинированной терапии составляют 10-40 мг/сут, однако некоторым больным могут потребоваться более высокие дозы. Если при подборе дозы возникают побочные явления, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне в течение не менее 1 нед. Если побочные явления исчезают, дозу препарата можно снова повысить. Больным с двигательными нарушениями, отмечающимися на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения бромокриптина снизить дозу леводопы. После достижения удовлетворительного эффекта можно предпринять дальнейшее постепенное уменьшение дозы леводопы. У некоторых больных возможна полная отмена леводопы.

Фармакологическое действие

Бромокриптин Рихтер – это агонист дофаминовых рецепторов. Стимулятор центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов (производное алкалоида спорыньи). Ингибируя секрецию пролактина, подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, угнетает повышенную секрецию гормона роста, уменьшает размеры и число кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами).

В высоких дозах стимулирует дофаминовые рецепторы полосатого тела, черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы. Оказывает противопаркинсоническое действие, подавляет секрецию СТГ и АКТГ.

После приема разовой дозы снижение уровня пролактина плазмы крови наступает через 2 ч, максимальный эффект – через 8 ч, противопаркинсонический эффект – через 30-90 мин, максимальный – через 2 ч, снижение уровня СТГ – через 1-2 ч, макимальный эффект достигается через 4-8 нед терапии.

Побочные действия

Тошнота, рвота, головокружение; редко – ортостатическая гипотензия. Инфаркт миокарда, инсульт. Запоры, сонливость, головная боль, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезия, снижение остроты зрения, сухость во рту (кариес, болезни пародонта, орокандидоз, дискомфорт), заложенность носа, аллергические реакции, кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах.

При длительном применении – синдром Рейно; при лечении высокими дозами (паркинсонизм) – спутанность сознания, выделение СМЖ из носовых ходов, обморочные состояния, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение (черный кал, кровь в рвотных массах), ретроперитонеальный фиброз (боль в животе, снижение аппетита, боль в спине, тошнота рвота, слабость, учащенное мочеиспускание).Передозировка. Симптомы: головная боль, галлюцинации, снижение АД.

Читайте также:  Микогал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лечение: парентеральное введение метоклопрамида.

Особые указания

Для предупреждения тошноты и рвоты в начале лечения целесообразно назначать противорвотные ЛС за 1 ч до приема препарата.

Рекомендуется периодический контроль АД, функции печени и почек.

Пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых физических и психических реакций.

Лечение может вызвать ускоренное возобновление функции яичников после родов, в связи с чем необходимо предупреждение женщин о возможности раннего послеродового зачатия. У женщин, принимающих бромокриптин, при наступлении беременности лечение прекращают за исключением случаев, когда возможный положительный эффект лечения перевешивает потенциальный риск для плода. Во время терапии целесообразно использование негормональной контрацепции.

В случае возникновения беременности на фоне аденомы гипофиза, после отмены необходим систематический контроль состояния аденомы, включая исследование полей зрения.

Перед началом лечения доброкачественных заболеваний молочных желез необходимо исключить наличие злокачественной опухоли той же локализации.

При лечении акромегалии, если в анамнезе есть указание на наличие язвенной болезни желудка, от лечения лучше отказаться. Если же лечение необходимо, обратить внимание пациентов на необходимость ставить врача в известность при возникновении расстройств со стороны ЖКТ.

Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, при сохраняющейся сухости полости рта более 2 нед необходимо проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие

Снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Усиливает эффект леводопы, гипотензивных ЛС.

Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, алкалоиды спорыньи, галоперидол, локсапин, метилдофа, метоклопрамид, молиндон, резерпин, тиоксантины и фенотиазины повышают концентрацию в плазме и риск развития побочных эффектов.

Эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и Cmax, бутирофеноны снижают эффективность.

Одновременный прием этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций (боль в груди, гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, нечеткое зрение, слабость, судороги).

При совместном назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Бромокриптин-рихтер: инструкция по применению

Бромокриптин — высокоэффективный агонист дофаминовых рецепторов в терапии паркинсонизма и различных расстройств эндокринного характера (менструальный цикл, бесплодие, уменьшение лактации)

Международное непатентованное название: Бромокриптин

Действующее вещество: Бромокриптин мезилат

Производитель препарата: ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарственное средство для терапии урогенитальных органов и половых гормонов.

Состав

В одной таблетки Бромокриптина содержится 2,5 мг активного вещества Бромокриптин мезилат и вспомогательные компоненты, такие как крахмал кукурузный, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, целлюлоза, тальк, повидон, моногидрат лактозы.

Форма выпуска

Круглые, плоские, белые таблетки диаметром 7 мм, с разделительной риской на одной стороне и гравировкой «2.5» на обратной. Таблетки по 30 штук во флаконе, в одной картонной упаковке находится один флакон.

Лечебный эффект препарата

Бромокриптин является производным алкалоидов спорыньи. Стимулирует центральные и периферические процессы дофаминовых рецепторов. Как результат – уменьшение гормона пролактина и подавление лактации, эффект проявляется спустя 8 часов после приема. Препарат нормализирует менструальный цикл, лечит бесплодие. Эффективно уменьшает количество кист в молочных железах и яичниках. Сокращает размеры аденом гипофиза. Уменьшает ригидность, тремор и замедленность движений на всех этапах развития болезни Паркинсона, эффект проявляется спустя 30-90 минут после приема таблеток. Снижает количество проявлений депрессий сохраняет эффект на протяжении долгих лет.

Применение Бромокриптина-рихтер:

  • при нарушениях со стороны менструального цикла;
  • лечение женского бесплодия;
  • при поликистозе яичников;
  • для лечения кисты и доброкачественных образований в молочных железах;
  • при масталгии – боли в молочных железах перед менструальным циклом;
  • для подавления физиологической лактации;
  • для лечения аденомы гипофиза;
  • в комплексной терапии для уменьшения гормона роста в организме;
  • на всех стадиях болезни Паркенсона.

Противопоказания Бромокриптина:

  • индивидуальная непереносимость Бромокриптина, алкалоидов спорыньи и вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
  • беременность и сопутствующие ей токсикоз, но первые 8 недель беременности препарат не оказывает воздействия на плод;
  • повышенное артериальное давление в послеродовом периоде;
  • тремор – ритмичные сокращения мышц тела;
  • хорея Гетчинсона;
  • психозы;
  • детский возраст до 15 лет, поскольку отсутствует клинический опыт;
  • сердечно-сосудистые заболевания (в том числе повышенное и пониженное давление);
  • печеночная недостаточность;
  • язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.

С предельной осторожностью препарат назначают пациентам, страдающим паркинсонизмом с симптомами слабоумия, в период лактации и одновременным проведением терапии для понижения давления.

Инструкция по применению

Дозировка зависит от характера заболевания. Курс лечения устанавливает врач. Максимально допустимая доза в сутки – 30 мг, принимать следует во время еды (желательно во время завтрака или ужина).

  • При бесплодии и нарушениях менструального цикла назначается дозировка 1,25 мг 2 или 3 раза в день. По рекомендации врача дозу можно увеличивать до 7,5 мг в сутки. Курс лечения продолжается до овуляции и полного восстановления месячного цикла. Для профилактики рецидивов рекомендуют продолжить лечение препаратом еще на несколько менструальных циклов.
  • Лечение предменструального синдрома начинают с 14 дня цикла по 1,25 мг в сутки, дозу увеличивают постепенно до 5 мг в сутки. Так продолжают до наступления менструации.
  • Мужскаягиперпролактинемия лечится по 1,25 мг 2 или 3 раза в день. Постепенно дозу Бромокриптина увеличивают до 5-10 мг в день.
  • Пролактиномы лечатся по 1,25 мг 2 или 3 раза в день. Постепенно дозу Бромокриптина увеличивают до нескольких таблеток в день. Курс лечения продолжают до желаемого уровня пролактина в организме.
  • При акромегалии начальная доза составляет 1,25 мг до 3 раз в день, разрешается постепенно увеличивать суточную дозу до 10-20 мг.
  • Для прекращения лактации и при послеродовом мастите в первый день пьется минимальная доза – 1,25 мг утром и вечером. Последующие 2 недели ведется прием Бромокриптина по 2,5 мг 2 раза в день. Курс подавления лактации начинают уже через несколько часов после родов или аборта (но не ранее, чем через 4 часа). После 3-х дней прима таблеток наблюдается незначительное выделение молока, для полного его прекращения прием продлевают на неделю.
  • При уплотнении молочных желез после родов пьется одноразово 2,5 мг Бромокриптина. По истечении 6-12 часов прием дозы можно повторить, это не повлияет на остановку выработки молока.
  • Доброкачественные образования в молочных железах лечат приемом таблеток по 1,25 мг до 3-х раз в день, дозу разрешается увеличить до 7,5 мг в сутки.
  • Лечение болезни Паркинсона начинают с минимальной дозы – 1,25 мг в сутки. Таблетки лучше всего принимать вечером, курс – 1 неделя. Потом дозу повышают еще на 1,25 мг каждую неделю, суточная доза распределяется на 2-3 приема. Спустя 6-8 недель начинает проявляться терапевтический эффект.

Предостережения

Женщинам в процессе лечения следует временно отказаться от гормональной контрацепции. Не разрешается принимать препарат с другими лекарственными средствами на основе алкалоидов спорыньи. Алкоголь ухудшает переносимость препарата, поэтому в период лечения следует отказаться от спиртных напитков.

Побочные эффекты:

  • обычно признаки побочных явлений проявляются сразу, со стороны ЖКТ наблюдается тошнота и рвота, поэтому за 1 час до приема таблеток рекомендуют принять метоклопрамид от тошноты;
  • головокружение, головная боль, утомляемость;
  • редко ортостатическая гипотензия (обморочное состояние при резкой смене положения тела);
  • проявляется сонливость, внезапное засыпание, психическое возбуждение, галлюцинации, дискинезия, нарушение зрения и снижение его остроты;
  • сухость во рту, оральный кандидоз, заболевания пародонта, кариес;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • аллергическая реакция, которая может сопровождаться сыпью и заложенностью носа.

При наличии вышеперечисленных симптомов следует отменить прием Бромокриптина-рихтер. При длительном приеме может наблюдаться синдром Рейно, спутанность сознания и его потеря, язва и кровотечения в ЖКТ, иногда выделение спинномозговой жидкости из носовых ходов. Иногда могут возникать боли в спине, животе, отмечается сниженный аппетит, тошнота и рвота.

Передозировка препаратом

  • галлюцинации;
  • артериальная гипотензия;
  • головные боли.

При передозировке рекомендован прием метоклопрамида.

Условия хранения Бромокриптина-рихтер

Препарат рекомендуют хранить в защищенном от света и прохладном месте вдали от доступа детей. Срок годности Бромокриптина-рихтер – 3 года.

Аналоги Бромокриптина-рихтер по действующему веществу:

  • Абергин;
  • Бромэргон;
  • Апо Бромокриптин;
  • Бромокриптин КВ;
  • Бромокриптин Поли;
  • Бромокриптина мезилат;
  • Серокриптин;
  • Парлодел.

Бромокриптина-рихтер цена

Средняя цена Бромокриптина-рихтер: 360 рублей

Бромокриптин

Состав

1 таблетка содержит в своем составе 2,5 мг активного вещества бромокриптин.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Фармакологическое действие

Агонист дофаминовых рецепторов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент является производным алкалоида спорыньи и стимулирует периферические и центральные Д2-дофаминовых рецепторы.

Основной принцип воздействия направлен на подавление физиологической лактации, ингибирование процесса секреции гормона пролактина, нормализацию менструального цикла, уменьшение числа и размеров кист в молочных железах (достигается устранением дисбаланса между уровнем эстрогенов и простестерона), угнетение повышенной секреции гормона роста.

Бромокриптин в больших дозировках способен стимулировать дофаминовые рецепторы черного ядра мозга, полосатого тела, мезолимбической системы, гипоталамуса. Медикамент подавляет секрецию гормонов АКТГ и СТГ, оказывает противопаркинсоническое воздействие.

Прием разовой дозировки вызывает снижение пролактина через 2 часа, противопаркинсонический эффект регистрируется через 30-90минут, снижение показателя СТГ – через 2 часа.

Показания к применению

Инструкция по применению Бромокриптина рекомендует назначать медикамент при пролактинзависимых состояниях и заболеваниях: при аменорее (в том числе на фоне галактореи), недостаточности лютеиновой фазы, олигоменорее, лекарственной гиперпролактинемие (действие гипотензивных и психоактивных веществ). Лекарственное средство назначают при пролактиннезависимом женском бесплодии: ановуляторные циклы (дополнительно к лечению антиэстрогенами), синдром поликистозных яичников.

В предменструальном синдроме препарат назначают при болезненности молочных желез, при отечности, вызванной определенной фазой менструального цикла, при нарушении настроения, метеоризме. Бромокриптин показан при гиперпролактинемии у лиц мужского пола: пролактинзависимый гипогонадизм (потеря либидо, олигоспермия, импотенция).

При пролактиномах медикамент назначают в составе комплексной терапии пролактинсекретирующих макро- и микроаденом в гипофизе; в предоперационном периоде с целью уменьшения объема новообразования, что позволяет облегчить ее последующее удаление. В послеоперационном периоде Бромокриптин применяется при высоком уровне пролактина. При акромегалии медикамент назначают в особых случаях в качестве альтернативы лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Лекарственное средство подавляет лактацию, что позволяет использовать его для прекращения либо предотвращения послеродовой лактации после аборта, при послеродовом мастите, по медицинским показаниям, при послеродовом нагрубании молочных желез. Бромокриптин назначают при доброкачественной патологии молочных желез: фиброзно-кистозная мастопатия, кистозные и узловые изменения доброкачественного характера, масталгия.

Препарат показан при болезни Паркинсона (все стадии постэнцефалитического паркинсонизма и идиопатической болезни Паркинсона).

Противопоказания

Бромокриптин не назначают при артериальной гипертонии в послеродовом периоде, при гестозе, непереносимости активного вещества, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хорее Геттингтона, семейном треморе, гипотонии, эндогенных психозах, язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, патологии печени, эссенциальном треморе.

В период проведения гипотензивной терапии, при грудном кормлении, паркинсонизма с признаками деменции, при вынашивании беременности Бромокриптин назначают с осторожностью.

Побочные действия

Запоры, тошнота, ортостатическая гипотензия, головокружения, рвота, повышенная сонливость, головные боли, аллергические реакции, сухость во рту, дискинезии, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушение зрительного восприятия, судороги в икроножных мышцах, кожная сыпь, орокандидоз, заболевания пародонта, аллергические реакции.

Длительная терапия может спровоцировать обморочные состояния, спутанность сознания, желудочно-кишечные кровотечения (наличие крови в рвотных массах, черный стул), пептическую язву, ретроперитонеальный фиброз (слабость, снижение аппетита, эпигастральные боли, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание).

Инструкция по применению Бромокриптина (Способ и дозировка)

Таблетки назначают внутрь, во время приема пищи; в сутки не более 100 мг.

При женском бесплодии, нарушениях менструального цикла – 2-3 раза в день по 1,25 мг; при неэффективности количество медикамента увеличивают до 5-7,5 мг в день (кратность – 2-3 раза). Терапия проводится до полного восстановления овуляции либо до нормализации менструального цикла. Для профилактики рецидивов лечение может включать несколько следующих друг за другом циклом.

При предменструальном синдроме лекарство назначают на 14-й день менструального цикла в дозе 1,25 мг. До наступления менструации количество препарата постепенно увеличивают до 5 мг в день.

При гиперпролактинемии у лиц мужского пола медикамент назначают 2-3 раза в день по 1,25 мг, с постепенным увеличением до 5-10мг в день. При пролактиномах: 2-3 раза в день по 1,25 мг до достижения адекватного снижения уровня пролактина в крови.

При акромегалии начальная схема лечения включает трехкратный прием препарата в дозе 1,25 мг; в дальнейшем возможно увеличение до 20 мг.

Для подавления лактации в первый день Бромокриптин назначают дважды по 1,25 мг, затем по 2,5 мг 2 раза в сутки в течение двух недель. Для остановки процесса лактации лекарственное средство назначают за несколько часов до аборта либо родов. Возможна незначительная секреции молока через 2-3 дня после отмены медикамента.

Бромокриптин принимают в дозе 2,5 мг при послеродовом нагрубании молочных желез; повторение процедуры возможно через 6-12 часов в случае необходимости.

При начинающемся послеродовом мастите схема лечения идентична схеме при подавлении лактации, дополнительно назначают антибиотик.

При доброкачественных заболеваниях молочных желез Бромокриптин принимают трижды в сутки по 1,25 мг, с постепенным повышением суточной дозы до 5-7,5 мг.

При болезни Паркинсона обеспечение оптимальной переносимости медикамента достигается назначением минимальных дозировок в первые сутки – 1,25 мг. Постепенно количество препарата увеличивают, адекватный терапевтический эффект достигается через 6-8 недель. В случае отсутствия требуемого эффекта возможно увеличение суточного количества медикамента до 2,5 мг в день. При регистрации выраженных побочных эффектов суточное количество препарата снижают. После стабилизации возможно возвращение к первоначальным дозировкам.

Пациентам с двигательными нарушениями, характерными для приема леводопы, рекомендуется снижать дозу леводопы при лечении Бромокриптином. Таким образом можно достичь полной отмены леводопы.

Инструкция на Бромокриптин Рихтер и Бромокриптин КВ является аналогичной.

Передозировка

Взаимодействие

Бромокриптин способен усиливать действие гипотензивных средств, леводопы; снижать эффективность пероральных контрацептивов.

Галоперидол, селегилин, прокарбазин, фуразолидон, ингибиторы МАО, локсапин, метоклопрамид, метилдофа, алкалоиды спорыньи, фенотиазины, тиоксантины, резерпин, молиндон повышают риск развития побочных эффектов за счет повышения концентрации в плазме крови.

Рекомендуется 50% снижение дозировки лекарственного средства при одновременном терапии ритонавиром.

Прием этанола вызывает дисульфирамоподобные реакции в виде гиперемии кожных покровов, болей за грудиной, рвоты, тахикардии, тошноты, нечеткости зрительного восприятия, рефлекторного кашля, пульсирующей головной боли, судорог.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Читайте также:  Крушины кора: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

В начале лечения для предупреждения рвоты и тошноты рекомендуется назначать противорвотные медикаменты за 1 часа до приема Бромокриптина. Требуется регулярный контроль над показателями функционального состояния печеночной системы, уровнем кровяного давления.

Лекарственное средство оказывает влияние на выполнение сложных видов деятельности, на управление автотранспортными средствами, концентрацию внимания.

На фоне лечения может ускориться процесс возобновления работы яичников после родоразрешения, о чем лечащий доктор обязательно должен предупредить пациентку для исключения раннего послеродового зачатия.

Бромокриптин при лечении акромегалии при сопутствующей язвенной болезни пищеварительного тракта не назначают. Лечащий врач должен объяснить пациентам о необходимости сообщать доктору и оповещать медицинский персонал при возникновении различных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта. В период лечения требуется тщательный уход за полостью рта. При появлении сухости в ротовой полости, не прекращающейся более 2-х недель, требуется консультация врача.

Таблетки часто применяются в бодибилдинге в качестве жиросжигателя. Они уменьшают аппетит, увеличивают половое влечение. Однако, следует помнить, что лекарственные средства следует применять только по их прямому назначению и после консультации врача, чтобы избежать негативных последствий.

Бромокриптин и беременность

При наступлении беременности терапию медикаментом прекращают, кроме случаев, когда необходимость лечения перевешивает возможный риск для плода. В период лечения Бромокриптином рекомендуется негормональная контрацепция.

При диагностировании беременности на фоне аденомы гипофиза, после прекращения лечения требуется регулярное наблюдение за состоянием аденомы, в том числе обязательно исследование полей зрения. Перед терапией доброкачественных новообразований молочных желез необходимо исключить злокачественный характер опухоли и любые раковые процессы в организме.

БРОМОКРИПТИН-РИХТЕР: отзывы

Всем привет. Пожалуй, начну с предыстории. Месячные у меня были всегда нерегулярные. Врачи смотрели на анализы и разводили руками – мол, все показатели в норме, ссылались на психосоматику, на переходной возраст, на что угодно, кроме очевидной патологии. Тем временем месячные могли идти всего раза 3-4 в год. Потом на какое-то время мы с мамой на это не обращали внимание, думали, мало ли, перерасту. Не переросла, как вы сами понимаете. Дальше был год приёма КОКа (это не было лечение чего-либо, это были именно контрацептивы ) После отмены КОКа месячные какое-то время шли, но цикл становился всё длиннее и длиннее, пока не настал 70-день после пдм. Так как это не была беременность, а мы с уже мужем решили, что пора и детей рожать, я снова отправилась к врачам. Никто из них не пытался найти проб . читать ещё лемы и лечить её, все старались избавить от симптомов. Начались индукции овуляции, от которых мне психологически было просто тошно. Мне ставили диагноз СПКЯ (вот вообще не он, и инсулинорезистентности у меня нет), выписывали гомеопатию, отправляли на лапароскопию и в церковь молиться. Так продолжалось до тех пор, пока я не плюнула на всех этих врачей и не стала углублять свои знания в этой области.пролактин повышенный
На руках у меня были анализы – ттг (4.36 мк
МО/мл) и пролактин (22.04 нг/мл), которые видели эндокринолог и репродуктолог, но считали, что всё в порядке и либо ничего не лечили, либо лечили совершенно другое. Тогда подруга посоветовала мне врача эндокринолога, у которого беременеют все. И я стала читать его статьи одну за другой (кому надо, могу дать ссылку на него).
Причина оказалась проста – да, это гипотиреоз (подробнее, как я его вылечила без гормональной терапии будет в другом отзыве), который и стал причиной функциональной гиперпролактинемии. Пролактин не вышел за верхнюю границу “нормы”, но это и не обязательно на самом-то деле. По-хорошему этот показатель должен быть до 15 нг/мл, но никак не в 1.5 раза раза больше.
Гипотиреоз -> гиперпролактинемия -> аменорея и ановуляторные циклы -> бесплодиебромокриптин рихтер отзывы
Именно поэтому я стала лечить гипотиреоз и снижать пролактин – так мы плавно подошли к приёму препарата Gedeon Richter Бромокриптин-Рихтер. Полное название: Бромокриптин-Рихтер таблетки по 2,5мг флакон 30шт
Производитель: ГЕДЕОН РИХТЕР ОАОСтрана: Венгрия
Международное название: BROMOCRIPTINUMФорма выпуска: табл. фл. 2,5мг
Код АТС: G02CB01 Бромокриптин-Рихтер купить не проблема, по крайней мере, в Харькове. Я покупала упаковку из 30 таблеток за 247,29 грн, сейчас же там, где я брала, он стоит 276.73 грн. Думаю, разница в цене из-за курса – по сути она так и осталась порядка 10$.пролактин лечение ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮНарушения менструального цикла, женское бесплодие:Пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: аменорея с галактореей или без неё; олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия, связанная с приёмом лекарственных средств (некоторых психостимуляторов, гипотензивных средств).
Пролактиннезависимое женское бесплодие: синдром поликистозных яичников, ановуляторные циклы (в дополнении к терапии антиэстрогенами, например кломифеном).пролактин норма
Я принимала сначала по четвертинке таблетки, через время стала принимать по половинке. Почему так? Во-первых, я не только гиперпролактинемию лечила, но и с щитовидкой работала, поэтому пить по целой таблетке было бы слишком.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫВнутрь, во время еды.
Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: по 1,25 мг 2-3 раза в сут., в случае необходимости дозу постепенно увеличивают до 5-7,5 мг/сут. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. Для профилактики рецидивов лечение можно продолжать в течение нескольких менструальных циклов.
К тому же у меня пролактин был не супер высокий, поэтому дозировка у меня меньше.
Два дня были выделения как перед менструацией, но она не начиналась. Видимо, уровень был всё же выше нужного. Месячные пошли как только я выпила не четвертинку, а половинку – вечером выпила, утром уже полноценная менструация. Так я дошла до необходимого моему организму уровня пролактина с помощью Бромокриптин-Рихтер. Возможно, кому-то такие подробности покажутся лишними, но если человек читает эту тему, значит, эта информация ему нужна.
Первые результаты – до приёма, месячные сами не шли, овуляции не было.
Бромокриптин-Рихтен – Пролактин – было
Новые результаты анализов – первый день цикла, началось всё само и с небольшой задержкой.
Бромокриптин-Рихтен – Пролактин – стало
Как вам такой график?
При 15.85 менструации не было, сдавала ка краз тогда анализы из-за этого
После приема разовой дозы снижение уровня пролактина в крови наступает через 2 ч, максимальный эффект наблюдается через 8 ч; противопаркинсонический эффект – через 30-90 мин., максимальный эффект – через 2 ч; снижение соматотропного гормона – через 1-2 ч. Максимальный эффект достигается через 4-8 недель терапии.пролактин анализ
Что же это вообще за препарат такой?
Фармакодинамика: Производное спорыньи, стимулятор центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов. Ингибируя секрецию пролактина, подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, уменьшает размеры и количество кист в молочной железе за счёт устранения дисбаланса уровней прогестерона и эстрогенов. Не влияет на послеродовую инволюцию матки и не увеличивает риск развития тромбоэмболий. Нормализует секрецию лютеинизирующего гормона, уменьшает выраженность синдрома поликистозных яичников. Про вкус и запах поведать нечего – пить таблетку легко и вкус её даже не ощущаю, ну а запаха особого нет.бромокриптин рихтер цена
Режется таблетка легко – если по полосочке, вообще без проблем, на четвертинки – может крошиться.
Из побочных реакций разве что насморк могу отметить, но не уверена, что он именно из-за Бромокриптина:Тошнота, рвота, головная боль, головокружение, редко – ортостатическая гипотензия, утомляемость (эти побочные явления не требуют прекращения лечения), инфаркт миокарда, инсульт, обстипация, сонливость, внезапное засыпание, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезия, снижение остроты зрения, сухость во рту, кариес, болезни пародонта, орокандиоз, заложенность носа, аллергическая кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах.
При длительной терапии – синдром Рейно; при лечении паркинсонизма большими дозами – спутанность сознания, выделение спинномозговой жидкости из носовых ходов, обмороки, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, ретроперитонеальный фиброз (боли в животе, спине, снижение аппетита, тошнота, рвота, учащённое мочеиспускание). Ну и конечно же есть особенности применения препарат с другими:Снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Усиливает эффекты леводопы, гипотензивных лекарственных средств.
Эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и максимальную концентрацию в плазме.
При назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.
Ингибиторы моноаминоксидазы, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, алкалоиды спорыньи (нельзя применять вместе), локсапин, метилдофа, метоклопрамид, молиндон, резерпин, тиоксантины повышают концентрацию в плазме и способствуют развитию побочных реакций.
Препараты, обладающие антидофаминовым действием: бутирофеноны, фенотиазины могут ослаблять действие бромокриптина.
Приём этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций: боль в груди, гиперемия, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, снижение остроты зрения, слабость, судороги.
Так что Бромокриптин-Рихтер помог вернуть мне мой цикл, надеюсь и овуляцию тоже. Ходить пока на узи и определять день Х больше не хочу и не буду, по крайней мере, пока что. Дам время организму очухаться, прийти в себя и порадовать меня долгожданной беременностью. Надеюсь, в скором времени обновлю отзыв с радостной вестью Бромокриптин Рихтер – инструкция на украинском
Бромокриптин Рихтер: инструкция
Бромокриптин Рихтер: инструкция
Бромокриптин Рихтер: инструкция
Бромокриптин Рихтер: инструкция
Бромокриптин Рихтер: инструкция
Бромокриптин Рихтер: инструкция
Бромокриптин Рихтер: инструкция Вам могут быть интересны отзывы на такие препараты:Гормональные препараты MSD (Н.
В. ОРГАНОН) Хорионический гонадотропин Прегнил 5000 МЕ – чтобы фолликул наконец вышел из яичника
Антибиотик Dr. Reddy’s Ципролет А – наколола палец рыбой и получила заражение и сквозную дырку в пальце
Контрацептивы Bayer Джес Плюс (YAZ plus) – всё, что нужно знать о КОКах
Капли назальные TeVa Санорин – я дышу!
Капли для глаз Алкон Систейн – я вижу!и процедуры:УЗДС – Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов и вен нижних конечностей с цветным допплеровским картированием – ну, здравствуйте, компрессионные чулки
Кольпоскопия – эрозия шейки матки и почему её лечат только у нас
Элос – эпиляция – 20 000 грн. Остались ли волосы?

Всем привет. Пожалуй, начну с предыстории. Месячные у меня были всегда нерегулярные. Врачи смотрели на анализы и разводили руками – мол, все показатели в норме, ссылались на психосоматику, на переходной возраст, на что угодно, кроме очевидной патологии. Тем временем месячные могли идти всего раза 3-4 в год. Потом на какое-то время мы с мамой на это не обращали внимание, думали, мало ли, перерасту. Не переросла, как вы сами понимаете. Дальше был год приёма КОКа (это не было лечение чего-либо, это были именно контрацептивы ) После отмены КОКа месячные какое-то время шли, но цикл становился всё длиннее и длиннее, пока не настал 70-день после пдм. Так как это не была беременность, а мы с уже мужем решили, что пора и детей рожать, я снова отправилась к врачам. Никто из них не пытался найти проблемы и лечить её, все старались избавить от симптомов. Начались индукции овуляции, от которых мне психологически было просто тошно. Мне ставили диагноз СПКЯ (вот вообще не он, и инсулинорезистентности у меня нет), выписывали гомеопатию, отправляли на лапароскопию и в церковь молиться. Так продолжалось до тех пор, пока я не плюнула на всех этих врачей и не стала углублять свои знания в этой области.пролактин повышенный
На руках у меня были анализы – ттг (4.36 мк
МО/мл) и пролактин (22.04 нг/мл), которые видели эндокринолог и репродуктолог, но считали, что всё в порядке и либо ничего не лечили, либо лечили совершенно другое. Тогда подруга посоветовала мне врача эндокринолога, у которого беременеют все. И я стала читать его статьи одну за другой (кому надо, могу дать ссылку на него).
Причина оказалась проста – да, это гипотиреоз (подробнее, как я его вылечила без гормональной терапии будет в другом отзыве), который и стал причиной функциональной гиперпролактинемии. Пролактин не вышел за верхнюю границу “нормы”, но это и не обязательно на самом-то деле. По-хорошему этот показатель должен быть до 15 нг/мл, но никак не в 1.5 раза раза больше.
Гипотиреоз -> гиперпролактинемия -> аменорея и ановуляторные циклы -> бесплодиебромокриптин рихтер отзывы
Именно поэтому я стала лечить гипотиреоз и снижать пролактин – так мы плавно подошли к приёму препарата Gedeon Richter Бромокриптин-Рихтер. Полное название: Бромокриптин-Рихтер таблетки по 2,5мг флакон 30шт
Производитель: ГЕДЕОН РИХТЕР ОАОСтрана: Венгрия
Международное название: BROMOCRIPTINUMФорма выпуска: табл. фл. 2,5мг
Код АТС: G02CB01 Бромокриптин-Рихтер купить не проблема, по крайней мере, в Харькове. Я покупала упаковку из 30 таблеток за 247,29 грн, сейчас же там, где я брала, он стоит 276.73 грн. Думаю, разница в цене из-за курса – по сути она так и осталась порядка 10$.пролактин лечение ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮНарушения менструального цикла, женское бесплодие:Пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: аменорея с галактореей или без неё; олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия, связанная с приёмом лекарственных средств (некоторых психостимуляторов, гипотензивных средств).
Пролактиннезависимое женское бесплодие: синдром поликистозных яичников, ановуляторные циклы (в дополнении к терапии антиэстрогенами, например кломифеном).пролактин норма
Я принимала сначала по четвертинке таблетки, через время стала принимать по половинке. Почему так? Во-первых, я не только гиперпролактинемию лечила, но и с щитовидкой работала, поэтому пить по целой таблетке было бы слишком.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫВнутрь, во время еды.
Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: по 1,25 мг 2-3 раза в сут., в случае необходимости дозу постепенно увеличивают до 5-7,5 мг/сут. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. Для профилактики рецидивов лечение можно продолжать в течение нескольких менструальных циклов.
К тому же у меня пролактин был не супер высокий, поэтому дозировка у меня меньше.
Два дня были выделения как перед менструацией, но она не начиналась. Видимо, уровень был всё же выше нужного. Месячные пошли как только я выпила не четвертинку, а половинку – вечером выпила, утром уже полноценная менструация. Так я дошла до необходимого моему организму уровня пролактина с помощью Бромокриптин-Рихтер. Возможно, кому-то такие подробности покажутся лишними, но если человек читает эту тему, значит, эта информация ему нужна.
Первые результаты – до приёма, месячные сами не шли, овуляции не было.
Бромокриптин-Рихтен – Пролактин – было
Новые результаты анализов – первый день цикла, началось всё само и с небольшой задержкой.
Бромокриптин-Рихтен – Пролактин – стало
Как вам такой график?
При 15.85 менструации не было, сдавала ка краз тогда анализы из-за этого
После приема разовой дозы снижение уровня пролактина в крови наступает через 2 ч, максимальный эффект наблюдается через 8 ч; противопаркинсонический эффект – через 30-90 мин., максимальный эффект – через 2 ч; снижение соматотропного гормона – через 1-2 ч. Максимальный эффект достигается через 4-8 недель терапии.пролактин анализ
Что же это вообще за препарат такой?
Фармакодинамика: Производное спорыньи, стимулятор центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов. Ингибируя секрецию пролактина, подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, уменьшает размеры и количество кист в молочной железе за счёт устранения дисбаланса уровней прогестерона и эстрогенов. Не влияет на послеродовую инволюцию матки и не увеличивает риск развития тромбоэмболий. Нормализует секрецию лютеинизирующего гормона, уменьшает выраженность синдрома поликистозных яичников. Про вкус и запах поведать нечего – пить таблетку легко и вкус её даже не ощущаю, ну а запаха особого нет.бромокриптин рихтер цена
Режется таблетка легко – если по полосочке, вообще без проблем, на четвертинки – может крошиться.
Из побочных реакций разве что насморк могу отметить, но не уверена, что он именно из-за Бромокриптина:Тошнота, рвота, головная боль, головокружение, редко – ортостатическая гипотензия, утомляемость (эти побочные явления не требуют прекращения лечения), инфаркт миокарда, инсульт, обстипация, сонливость, внезапное засыпание, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезия, снижение остроты зрения, сухость во рту, кариес, болезни пародонта, орокандиоз, заложенность носа, аллергическая кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах.
При длительной терапии – синдром Рейно; при лечении паркинсонизма большими дозами – спутанность сознания, выделение спинномозговой жидкости из носовых ходов, обмороки, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, ретроперитонеальный фиброз (боли в животе, спине, снижение аппетита, тошнота, рвота, учащённое мочеиспускание). Ну и конечно же есть особенности применения препарат с другими:Снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Усиливает эффекты леводопы, гипотензивных лекарственных средств.
Эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и максимальную концентрацию в плазме.
При назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.
Ингибиторы моноаминоксидазы, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, алкалоиды спорыньи (нельзя применять вместе), локсапин, метилдофа, метоклопрамид, молиндон, резерпин, тиоксантины повышают концентрацию в плазме и способствуют развитию побочных реакций.
Препараты, обладающие антидофаминовым действием: бутирофеноны, фенотиазины могут ослаблять действие бромокриптина.
Приём этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций: боль в груди, гиперемия, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, снижение остроты зрения, слабость, судороги.
Так что Бромокриптин-Рихтер помог вернуть мне мой цикл, надеюсь и овуляцию тоже. Ходить пока на узи и определять день Х больше не хочу и не буду, по крайней мере, пока что. Дам время организму очухаться, прийти в себя и порадовать меня долгожданной беременностью. Надеюсь, в скором времени обновлю отзыв с радостной вестью Бромокриптин Рихтер – инструкция на украинском
Бромокриптин Рихтер: инструкция
Бромокриптин Рихтер: инструкция
Бромокриптин Рихтер: инструкция
Бромокриптин Рихтер: инструкция
Бромокриптин Рихтер: инструкция
Бромокриптин Рихтер: инструкция
Бромокриптин Рихтер: инструкция Вам могут быть интересны отзывы на такие препараты:Гормональные препараты MSD (Н.
В. ОРГАНОН) Хорионический гонадотропин Прегнил 5000 МЕ – чтобы фолликул наконец вышел из яичника
Антибиотик Dr. Reddy’s Ципролет А – наколола палец рыбой и получила заражение и сквозную дырку в пальце
Контрацептивы Bayer Джес Плюс (YAZ plus) – всё, что нужно знать о КОКах
Капли назальные TeVa Санорин – я дышу!
Капли для глаз Алкон Систейн – я вижу!и процедуры:УЗДС – Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов и вен нижних конечностей с цветным допплеровским картированием – ну, здравствуйте, компрессионные чулки
Кольпоскопия – эрозия шейки матки и почему её лечат только у нас
Элос – эпиляция – 20 000 грн. Остались ли волосы?

Читайте также:  Нормазе: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Бромокриптин-Рихтер

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – бромокриптин 2,5 мг (в виде бромокриптина мезилата 2,87 мг),

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, почти белого цвета, с риской на одной стороне и с гравировкой «2.5» на другой, диаметром около 7 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны. Другие препараты для лечения гинекологических заболеваний. Пролактина секреции ингибиторы. Бромокриптин

Код АТХ G02CB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, выведение

Бромокриптин быстро и хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Исходное вещество и его метаболиты метаболизируются в печени и выводятся с калом; только 6% дозы выводится с мочой. Степень связывания с белками плазмы крови достигает 96%. Максимальные уровни в плазме крови достигаются через 1-3 часа после приема. Пролактин-снижающий эффект развивается в течение 1-2 часов после приема препарата, достигая максимума приблизительно через 5 часов, и длится на протяжении 8-12 часов. Выведение исходного вещества из плазмы крови носит двухфазный характер, с терминальным периодом полувыведения продолжительностью около 15 часов.

Непосредственного изменения фармакокинетических свойств бромокриптина у лиц пожилого возраста не отмечается. Тем не менее, у пациентов с нарушением функции печени, задержка выведения препарата может приводить к повышению его уровней в плазме крови, требуя коррекции дозы.

Бромокриптин повдергается активной биотрансформации при «первом» прохождении через печень, что находит отражение в сложном профиле метаболитов и практически полном отсутствии исходного вещества в моче и кале. Он демонстрирует высокое сродство к CYP3A, а основным путем метаболизма является гидроксилирование пролинового кольца циклопептидной молекулы. Следовательно, можно ожидать, что ингибиторы и/или мощные субстраты CYP3A4 способны тормозить выведение бромокриптина и приводить к повышению его концентрации в плазме крови. Бромокриптин также является мощным ингибитором CYP3A4. Тем не менее, с учетом низких терапевтических концентраций свободного бромокриптина у пациентов, не следует ожидать значительного нарушения метаболизма второго препарата, клиренс которого опосредуется CYP3A4.

Фармакодинамика

Активным веществом препарата Бромокриптин-Рихтера является бромокриптин, который подавляет секрецию пролактина и стимулирует допаминовые рецепторы. Препарат применяется в эндокринологической и неврологической практике.

Препарат блокирует секрецию пролактина без влияния на нормальный уровень других гормонов передней доли гипофиза. Бромокриптин-Рихтер предотвращает или подавляет уже начавшуюся лактацию, восстанавливает зависимый от пролактина менструальный цикл и овуляцию. Таким образом, он эффективен в лечений аменореи и ановуляции (с галактореей или без нее). Бромокриптин-Рихтер уменьшает размеры аденомы гипофиза, секретирующей пролактин. Препарат улучшает клиническую картину при синдроме поликистозных яичников. Препарат не увеличивает риск появления тромбоэмболических заболеваний. У больных акромегалией препарат снижает уровень гормона роста в плазме крови, таким образом, положительно влияет на клиническую картину заболевания и на толерантность к глюкозе.

Бромокриптин-Рихтер в связи с допаминергической активностью применяется для лечения болезни Паркинсона, но в дозах, превышающих дозы, назначаемые в эндокринологии. Заболевание Паркинсона характеризуется специфическим нигростриальным дефицитом допамина. Препарат стимулирует рецепторы допамина и восстанавливает нейрохимическое равновесие. Клинически, бромокриптин уменьшает выраженность проявлений паркинсонизма (в том числе тремора, ригидности, брадикинезии) и депрессии на всех стадиях заболевания. Бромокриптин-Рихтер можно назначать в монотерапии или в комбинации с другими антипаркинсоническими препаратами. Применение препарата позволяет снизить дозы других антипаркинсонических средств, (например, леводопы) и избежать возможности появления таких побочных явлений, как ухудшение состояния к концу действия дозы, феномен «включения-выключения», и дискинезия.

Показания к применению

– предупреждение или подавление лактации исключительно по медицинским показаниям (таких, как аборт, неонатальная смерть, ВИЧ-инфицирование матери).

Бромокриптин не рекомендуется для рутинного подавления лактации или для облегчения симптомов послеродовой боли и нагрубания молочных желез в тех случаях, когда эффективны немедикаментозные методы воздействия (деликатная поддержка груди, холодные компрессы) и/или обезболивающие средства.

– гиперпролактинемия у женщин и мужчин (с галактореей или без нее)

– бесплодие женщин, связанное с гиперпролактинемией

– бесплодие женщин, не сопровождающееся гиперпролактинемией

– макроаденомы гипофиза или как альтернатива хирургического лечения транссфеноидальной гипофизэктомии у пациентов с микроаденомами

– акромегалия (для снижения уровня гормона роста в крови), в комплексе с оперативным лечением и/или лучевой терапией

– болезнь Паркинсона, в виде монотерапии или в комбинации с другими противопаркинсоническими препаратами (леводопой).

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо принимать во время приема пищи (за завтраком или ужином). В большинстве случаев препарат начинают принимать с постепенным повышением дозы до достижения оптимального терапевтического эффекта и минимальных проявлений побочных эффектов. Максимальная доза не должна превышать 30 мг в сутки.

Начальная доза препарата 1,25 мг (1/2 таблетки) во время еды, за ужином. Через 2-3 дня дозу Бромокриптина-Рихтера увеличивают до 2,5 мг.

В дальнейшем, дозу препарата можно повышать каждые 2-3 дня на 1,25 мг, до достижения суточной дозы 5 мг (по 2,5 мг 2 раза в сутки). При необходимости, дальнейшее повышение дозы препарата можно проводить по этой же схеме.

В день родов 2,5 мг (1 таблетке) 1 раз в сутки, а в дальнейшем 2 раза в сутки по 2,5 мг Бромокриптина-Рихтера в течение 14 дней. В данном случае нет необходимости в постепенном повышении дозы препарата.

В первые сутки необходимо принять 2,5 мг препарата, а в следующие 2-3 дня дозу препарата повышают до 5 мг (по 2,5 мг 2 раза в сутки). Прием препарата продолжают в течение 14 дней. В данном случае нет необходимости в постепенном повышении дозы препарата.

Гипогонадизм / Синдром галактореи, бесплодие

Предлагается постепенное повышение дозы препарата по вышеуказанной схеме. Большинство больных с галактореей хорошо реагирует на дозу в 7,5 мг Бромокриптина – Рихтера в сутки, которую разделяют на несколько приемов. В случае необходимости эту дозу можно повысить до 30 мг в сутки. При бесплодии без повышения уровня пролактина в крови, общепринятая доза препарата – 5 мг в сутки, которая принимается по 2,5 мг 2 раза в сутки.

Постепенно повышают дозу бромокриптина согласно предложенной схеме. При достижении суточной дозы 2,5 мг дозировка может быть повышена на 2,5 мг в сутки с 2-3-дневными интервалами следующим образом: 2,5 мг каждые 8 часов, 2,5 мг каждые 6 часов, 5 мг каждые 6 часов, под контролем уровня пролактина. Терапевтический эффект ожидается при достижении дозы в 30 мг препарата в сутки.

Постепенно повышают дозу бромокриптина согласно предложенной схеме. При достижении суточной дозы 2,5 мг дозировка может быть повышена на 2,5 мг в сутки с 2-3-дневными интервалами следующим образом: 2,5 мг каждые 8 часов, 2,5 мг каждые 6 часов, 5 мг каждые 6 часов до 20 мг/сут (4-8 таблеток).

Необходимо проводить схему постепенного повышения дозы.

1 неделя: 1,25 мг в сутки перед сном.

2 неделя: 2,5 мг в сутки перед сном.

3 неделя: 2 раза по 2,5 мг в сутки.

4 неделя: 3 раза по 2,5 мг в сутки.

Впоследствии, суточная доза может быть повышена на 2,5 мг на протяжении 3-14 дней, в зависимости от эффекта, отмеченного у пациента. Повышение дозы может быть продолжено вплоть до достижения оптимальной дозы; которая обычно составляет от 10 до 30 мг в сутки. Одновременно, доза леводопы может быть постепенно снижена вплоть до определения оптимального баланса.

Применение у пожилых пациентов

Пожилой возраст не является группой особого риска в терапии Бромокриптином-Рихтером.

Применение препарата у пациентов с нарушением функции печени

При нарушении функции печени может наблюдаться задержка выведения и повышение концентрации Бромокриптина- Рихтера в плазме крови. В связи с этим может потребоваться коррекция дозы препарата.

Детский и подростковый возраст

Бромокриптин не рекомендуется для применения у детей до 18 лет из-за ограниченного количества данных по безопасноти и эффективности препарата, за исключением случаев применения по рекомендации эндокринолога.

Побочные действия

Тошнота, рвота, снижение аппетита, головная боль, головокружение и повышенная утомляемость могут возникать на протяжении первых дней лечения; тем не менее, данные реакции обычно не требуют прекращения лечения бромокриптином.

Риск развития побочных реакций может быть снижен за счет постепенного повышения дозы и приема таблеток бромокриптина во время еды. При необходимости, суточная доза может быть снижена, a лечение продолжено на этой сниженной дозе на протяжении нескольких дней. После исчезновения побочных реакций, можно предпринять повторную попытку повышения дозы.

Бромокриптин может вызывать развитие ортостатической гипотензии, поэтому уровень артериального давления у амбулаторных пациентов следует измерять в вертикальном положении.

У пациентов с паркинсонизмом, во время лечения высокими дозами препарата могут развиваться сонливость, галлюцинации, спутанность сознания, нарушения зрения, сухость во рту, судороги мышц ног и ретроперитонеальный фиброз. Все данные побочные эффекты являются дозозависимыми.

При продолжительном лечении возникали случаи обратимого побледнения или побеления пальцев рук и ног на холоде, особенно у пациентов с феноменом Рейно в анамнезе.

В крайне редких случаях (у женщин в послеродовом периоде, получавших бромокриптин для предотвращения лактации), могут развиться серьезные побочные эффекты, включая артериальную гипертензию, инфаркт миокарда или инсульт, хотя их причинно-следственная связь с применением препарата не установлена. В некоторых случаях развитию инсульта предшествовала тяжелая головная боль и/или преходящие нарушения зрения.

В очень редких случаях сообщалось о патологии клапанов сердца (включая регургитацию) и связанных нарушениях (перикардит и наличие выпота в полость перикарда).

У пациентов с циррозом печени могут возникать гипонатриемия и портосистемная энцефалопатия.

В крайне редких случаях, бромокриптин может провоцировать случаи внезапного засыпания на протяжении дня.

У пациентов, получающих лечение агонистами дофамина, включая Бромокриптин-Рихтер, могут возникать патологическое пристрастие к азартным играм, повышенное половое влечение, гиперсексуальность, компульсивное расточительство или пристрастие к покупкам, постоянная потребность в еде и компульсивное обжорство.

Агонисты дофамина, относящиеся к группе алкалоидов спорыньи, могут повышать риск развития регургитации на клапанах сердца.

Нежелательные эффекты обобщены по частоте их возникновения:

Ссылка на основную публикацию