Бревиблок: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Бревиблок

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Синусовая и суправентрикулярная тахикардия, суправентрикулярная тахиаритмия (мерцательная аритмия, трепетание предсердий), артериальная гипертензия, в т.ч. во время и после операций.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутривенного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность, брадикардия (ЧСС менее 45/мин), AV блокада II-III ст., артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм.рт.ст., диастолическое АД ниже 50 мм.рт.ст), кардиогенный шок, острая СН, СССУ, SA блокада, кровотечение, гиповолемия, период лактации.C осторожностью. Бронхиальная астма, ХОБЛ (эмфизема, хронический обструктивный бронхит), ХСН, ХПН, вторичная гипертензия (обусловленная вазоконстрикцией, во время или после операций, на фоне гипотермии), сахарный диабет, беременность, пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в, в/в капельно. Дозу устанавливают путем введения серий нагрузочных и поддерживающих доз.

При аритмиях – первоначально с помощью дозирующего устройства в течение 1 мин вводят нагрузочную дозу – 500 мкг/кг, затем со скоростью 50 мкг/кг/мин в течение последующих 4 мин; при достижении желаемого эффекта – поддерживающая доза 25 мкг/кг/мин. Возможны перерывы от 5 до 10 мин между повторным введением. При недостаточно выраженном эффекте к концу 5 мин следует повторить введение нагрузочной дозы, затем в течение 4 мин ввести 100 мкг/кг/мин (при повторных попытках эта доза может быть увеличена до 150 и затем 200 мкг/кг/мин).

При достижении желаемой степени снижения ЧСС для стабилизации состояния пациента можно использовать: пропранолол – 10-20 мг каждые 4-6 ч внутрь, верапамил – 80 мг каждые 8 ч, дигоксин – 0.125-0.5 мг каждые 6 ч внутрь или в/в, а также хинидин – 200 мг каждые 2 ч внутрь. На фоне приема первой дозы одного из указанных ЛС в течение 1 ч доза эсмолола может быть уменьшена на 50%. В случае стабильного состояния пациента после приема первой или введения второй дозы альтернативного препарата, инфузия может быть прекращена. Во время операционной анестезии – в/в болюсно, 80 мкг в течение 15-30 с, затем инфузия со скоростью 150-300 мкг/мин.

Артериальная гипертензия или аритмия во время или после операций – в/в, 250-500 мкг/кг в течение 1 мин (нагрузочная доза), далее в/в капельно в течение 4 мин – 50 мкг/кг/мин (поддерживающая доза). При отсутствии эффекта вводят повторно, до 4 раз (нагрузочную и поддерживающую дозу, увеличивая каждую последующую поддерживающую дозу на 50 мкг/кг). Максимальная поддерживающая доза для взрослых – 200 мкг/кг/мин.

Детям при наджелудочковой аритмии – в/в капельно, 50 мкг/кг/мин с последующим увеличением дозы (при необходимости) каждые 10 мин до 300 мкг/кг/мин.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета-адреноблокатор без СМА и мембраностабилизирующей активности; оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие.

Гипотензивный эффект обусловлен уменьшением стимулированного катехоламинами образования цАМФ из АТФ, внутриклеточного тока Ca2+, урежением ЧСС и снижением сократимости миокарда.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и снижения сократимости. За счет повышения конечно-диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект определяется угнетением проведения импульсов в антеградном и в меньшей степени ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям.

Действие наступает с момента введения, полный терапевтический эффект развивается через 2 мин после введения и заканчивается через 10-20 мин после прекращения инфузии.

Побочные действия

Со стороны ССС: выраженное снижение АД (симптоматическое – 12%, бессимптомное – 25%), нарушения периферического кровообращения (1%), менее 1% – отек легких, брадикардия, сердцебиение, AV блокада, асистолия желудочков, обморок, коллапс, тромбофлебит, “прилив” крови к коже лица.

Со стороны нервной системы: сонливость (3%), беспокойство (3%), головная боль (2%), ажитация (2%), спутанность сознания (2%), чувство усталости (2%), менее 1% – головокружение, парестезии, астения, депрессия, судороги, нарушение мышления, нарушение вкуса, зрения, речи.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота (7%), рвота (1%), менее 1% – сухость во рту, диспепсия, снижение аппетита, боль в животе, запоры.

Со стороны дыхательной системы: менее 1% – заложенность носа, боль и хрипы в грудной клетке, затруднение дыхания, бронхоспазм, одышка.

Со стороны мочевыделительной системы: менее 1% – отеки, нарушение мочеиспускания.

Со стороны кожных покровов: в 8% – гиперемия кожи; менее 1% – бледность или изменение окраски кожных покровов, акроцианоз, эритематозные высыпания, некроз кожи (при случайном экстравазальном введении).

Прочие: припухлость в месте введения, гипертермия, повышенное потоотделение, озноб, боль в межлопаточной области, похолодание кистей и стоп, синдром “отмены”.Передозировка. Симптомы: чрезмерное снижение АД, брадикардия (проходят через 10-20 мин после прекращения введения), желудочковая экстрасистолия, СН, бронхоспазм.

Лечение: придание больному положения Тренделенбурга, оксигенотерапия, при брадикардии – в/в атропина сульфат или добутамин, возможно в/в введение глюкагона или эпинефрина, проведение трансвенозной электрокардиостимуляции).

При значительном снижении АД – в/в введение плазмозамещающих растворов (при отсутствии отека легких) и под контролем АД – сосудосуживающих ЛС (эпинефрин, норэпинефрин, допамин или добутамин).

При СН – сердечные гликозиды и/или глюкагон и диуретики.

При желудочковой экстрасистолии – лидокаин или фенитоин.

Особые указания

В период лечения необходимо осуществлять тщательный и постоянный контроль за ЭКГ, АД, ЧСС.

Приготовленный раствор хранится не более 24 ч при комнатной температуре; не допускается замораживание раствора. Не рекомендуется использовать для введения иглы-бабочки.

Опыт применения у детей ограничен.

В эксперименте при назначении в дозах, превышающих максимальную поддерживающую для человека в 8 раз (кролики) и 30 раз (крысы), оказывает токсическое действие на организм матери, увеличивает частоту резорбции и смертность плода.

Необходимо учитывать возможность маскировки признаков гипогликемии (тахикардия, повышение АД) у больных сахарным диабетом.

На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно более тяжелое проявление аллергических реакций и отсутствие лечебного эффекта от обычных доз эпинефрина.

При концентрации, превышающей 10 мг/мл, возможно раздражение тканей; если при инфузии возникает местная реакция, введение необходимо прекратить и далее сменить место введения.

Взаимодействие

Несовместим в одном шприце с др. ЛС (в т.ч. с 5% раствором натрия гидрокарбоната).

Повышает концентрацию дигоксина в плазме. Морфин, суксаметоний и непрямые антикоагулянты повышают концентрацию эсмолола в крови.

Увеличивает длительность нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметонием в 1.5 раза.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих эсмолол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и эсмолола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Бревиблок

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Бревиблок – препарат для лечения сердечно-сосудистых болезней

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний часто используют селективные бета1-адреноблокаторы. Одним из таких лекарств является Бревиблок, созданный на основе эсмолола гидрохлорида. Препарат используется для лечения взрослых пациентов в условиях стационара, поэтому купить его без соответствующего разрешения не удастся.

Широкий спектр действия позволяет назначать Бревиблок пациентам с разными патологиями: гипертонией, тахикардией, стенокардией, феохромоцитомой, инфарктом миокарда и прочими заболеваниями. Препарат считается сильнодействующим, поэтому перед его применением нужно ознакомиться с мерами предосторожности и возможными побочными эффектами.

Фармакологическое действие

Бревиблок оказывает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое действие. Обладает кардиоселективностью, блокирует бета1-адренорецепторы, не имеет собственной мембраностабилизирующей и симпатомиметической активности.

Способствует удлинению рефрактерного периода, замедлению проведения по AV узлу, подавлению автоматизма синусного узла. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, делает периферические ткани менее чувствительными к катехоламинам.

Уменьшает АД, сократимость миокарда, сердечный выброс, потребление сердцем кислорода и ЧСС.

Показания к применению

Назначение лекарства возможно при:

  • гипертонии;
  • синусовой тахикардии;
  • феохромоцитоме;
  • инфаркте миокарда;
  • нестабильной стенокардии;
  • тиреотоксическом кризе;
  • гипертонических кризах разного происхождения;
  • суправентрикулярной тахикардии и тахиаритмии (в т. ч. фибриляции и трепетании предсердий, например, во время операций и после них).

Способ применения

Лекарство применяют в/в по 500 мкг/кг на протяжении 1 минуты (нагрузочная доза), а в последующие 4 минуты – по 50 мкг/кг/мин. Максимальная поддерживающая доза составляет 25 мкг/кг/мин. Между повторными введениями можно делать перерывы от 5 до 10 минут.

Если эффект оказывается недостаточным, в течение 1 минуты вводят 500 мкг/кг/мин, а в течение последующих 4 – по 100 мкг/кг/мин (в дальнейшем врач может увеличить дозу до 150 и 200 мкг/кг/мин).

Если нужного уровня ЧСС удалось достичь, используют другие препараты для стабилизации состояния:

  1. Пропранолола гидрохлорид. Внутрь. Каждые 4-6 часов по 10-20 мг.
  2. Дигоксин. Внутрь либо в/в. Каждые 6 часов по 0,125-0,5 мг.
  3. Верапамил. Внутрь. Каждые 6 часов по 80 мг.
  4. Хинидин. Внутрь. Каждые 2 часа по 200 мг.

На фоне применения первой дозы данных средств инфузионная доза Бревиблока уменьшается вдвое. Если в течение 1 часа состояние пациента остается стабильным, инфузию можно прекратить вовсе.

Во время анестезии перед операцией (при наличии показаний) 80 мг лекарства вводят болюсно на протяжении 15-30 с, затем проводят инфузию со скоростью 150-300 мкг/кг/мин.

Перед применением раствора с концентрацией 250 мг/мл его нужно разбавить в 250 мл 5% раствора декстрозы либо физиологического раствора. Что касается раствора с концентрацией 10 мг/мл, то он уже готов к использованию и не нуждается в дополнительном разведении.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в 2 формах:

  1. Концентрат, из которого готовится раствор для инфузий. Продается в ампулах, каждая из которых содержит 10 мл препарата, и коробках. В каждой коробке находится по 1 ампуле.
  2. Раствор для инъекций. Упаковкой для раствора служат флаконы по 10 мл и картонные коробки. Каждая коробка содержит 5 флаконов.

Активным компонентом обеих форм является эсмолола гидрохлорид.

Читайте также:  Гриппостад: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Дополнительными компонентами раствора являются натрия хлорид, уксусная кислота ледяная, натрия ацетата тригидрат, кислота хлористоводородная, вода для инъекций, натрия гидроксид.

Вспомогательными веществами концентрата являются пропиленгликоль, натрия ацетат, этанол 96%, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций, кислота хлористоводородная, гидроксид натрия.

Взаимодействие с другими препаратами

Эсмолола гидрохлорид взаимодействует с другими лекарствами следующим образом:

  • с дигоксином – повышение содержания дигоксина в крови;
  • с ингаляционными анестезирующими препаратами – усиление гипотензивного действия;
  • с сукцинилхолином – пролонгация миорелаксантного эффекта в 1,5 раза;
  • с варфарином и морфином – повышение концентрации эсмолола гидрохлорида в крови.

Побочные действия

Система организма Возможные побочные действия
Органы чувств, нервная системаредко – расстройства зрения и/или речи, ощущение усталости, спутанность сознания, возбуждение, сонливость, головокружение, боли головные.
Гемостаз, кроветворение, сердечно-сосудистая системаредко – гипертоническая болезнь, брадикардия, тромбофлебит, симптомы периферической ишемии, сердцебиение.
Прочеередко – жар, бронхоспазм, задержка мочи, озноб, запор, диспноэ, жжение, инфильтрация либо уплотнение кожи в месте введения лекарства (при экстравазации).

Передозировка

При передозировке возможно развитие побочных эффектов со стороны разных систем:

  • ССС – выраженная брадикардия, узловой ритм, снижение сократимости миокарда, AV-блокада, замедление внутрижелудочкового проведения, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, электромеханическая диссоциация, остановка сердца;
  • ЦНС – судороги, утомляемость, угнетение дыхания, заторможенность, расстройства настроения и сна, кома.

Также не исключено развитие бронхоспазма, периферического цианоза, мезентериальной ишемии, гипогликемии, гиперкалиемии. В ряде случаев передозировка приводит к летальному исходу.

При подозрении на передозировку введение лекарства прекращают. Лечение проводится следующим образом:

  1. Брадикардия – в/в введение атропина. Возможно применение катехоламинов и/или установка искусственного водителя ритма.
  2. Шок, ставший следствием неадекватной сократимости миокарда – в/в введение лекарства с положительным инотропным действием (добутамина, амринона, изопреналина, допамина).
  3. Сердечная недостаточность – в/в введение сердечных гликозидов и/или мочегонных средств.
  4. Бронхоспазм – в/в введение производных теофиллина и/или бета2-адреномиметиков.
  5. Симптоматическая артериальная гипотензия – в/в введение вазопрессорных препаратов и/или плазмозамещающих растворов.

Противопоказания

Не назначается Бревиблок при индивидуальной непереносимости, кардиогенном шоке, синусовой брадикардии (до 45 ударов в минуту), синдроме слабости синусного узла, гиповолемии, AV-блокаде степени II-III, артериальной гипотензии (с АД ниже 90/50 мм рт. ст.), острой сердечной недостаточности, лечении детей, бронхоспастическом синдроме.

С осторожностью используют средство для лечения пациентов с нарушением почечной функции, сахарным диабетом, бронхоспастическими болезнями. Не стоит вводить препарат в концентрации больше 10 мг/мл, т. к. это может привести к некрозу кожи. Осторожности требует продолжение инфузии более 24 часов. Возможно использование препарата через 2 суток после отмены резерпина и верапамила.

Особые указания

Иглами-бабочками пользоваться не рекомендуется.

Препарат нельзя смешивать с раствором натрия бикарбоната 5% в одном шприце.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После использования Бревиблока могут возникать сонливость, головокружение и другие побочные реакции. Управлять транспортом или сложными механизмами можно только после исчезновения данных эффектов.

Беременность, лактация

Безопасность применения Бревиблока во время беременности не исследована, поэтому беременным женщинам лекарство назначается редко. Если терапия считается целесообразной, рекомендуется проведение постоянного контроля маточно-плацентарного кровотока (бета-адреноблокаторы способны уменьшать кровоснабжение плаценты).

Сообщалось, что использование лекарства с 4 по 9 месяцы беременности и во время родов вызывало брадикардию плода, продолжавшуюся после прекращения инфузии. Если пациентка принимает Бревиблок перед родоразрешением, у новорожденного может возникнуть клинически значимая брадикардия, гипогликемия, нарушение дыхания, артериальная гипотензия.

Данных о безопасности использования препарата в период лактации нет, поэтому кормящим матерям Бревиблок не назначают.

Применение в педиатрии

Детский, подростковый возраст – противопоказание к применению лекарства.

В пожилом возрасте

Подбор дозы для пожилых пациентов проводится с осторожностью. При этом учитывается состояние почек и сердца, наличие сопутствующих патологий, параллельно принимаемые лекарственные средства.

При нарушенной функции почек

Препарат вводят с осторожностью при нарушениях почечной функции.

Условия продажи

Лекарство используется только в условиях стационара и рядовым пациентам не продается.

Условия, сроки хранения

Хранить Бревиблок можно при температуре до +25°C (замораживать медикамент запрещено). Готовое лекарство хранят в течение 1 суток при температуре +2…4°C.

Срок годности зависит от формы выпуска: для раствора – 2 года, для концентрата – 3 года.

Средняя стоимость Бревиблока в России составляет 6,5 тыс. руб.

В аптеках Украины Бревиблок не продается.

Аналоги

Полных аналогов у лекарства нет. Существуют лишь аналоги по действию: Корданум, Кординорм, Дорез, Корбис, Бипролол, Конкор, Бисостад и другие.

Отзывы

Судя по отзывам врачей и пациентов, Бревиблок является эффективным лекарственным средством. Единственное, что вызывает недовольство – частые побочные эффекты со стороны ЦНС в виде артериальной гипотензии, головокружения и слабости.

Изучить отзывы о медикаменте можно в конце статьи. Расскажите о Бревиблоке посетителям нашего сайта, если вам уже назначали это средство.

Бревиблок ® (Brevibloc ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций1 мл
эсмолола гидрохлорид10 мг

во флаконах по 10 мл; в коробке 5 флаконов.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий1 мл
эсмолола гидрохлорид250 мг

в ампулах по 10 мл; в коробке 1 ампула.

Фармакологическое действие

Блокирует бета1-адренорецепторы, обладает кардиоселективностью, лишен собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Подавляет автоматизм синусного узла, удлиняет рефрактерный период и замедляет проведение по AV узлу. Тормозит центральную симпатическую импульсацию и понижает чувствительность периферических тканей к катехоламинам. Уменьшает ЧСС , сократимость миокарда, потребление сердцем кислорода (антиангинальный эффект), сердечный выброс и АД .

Фармакокинетика

Полный терапевтический эффект развивается через 2 мин и прекращается через 15–20 мин после завершения инфузии. T1/2 — 9 мин. Выводится почками в виде неактивного метаболита.

Показания препарата Бревиблок ®

Артериальная гипертензия, гипертонические кризы различной этиологии, синусовая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия и тахиаритмия (включая фибрилляцию и трепетание предсердий, в т.ч. во время и после операций); тиреотоксический криз, инфаркт миокарда, феохромоцитома, нестабильная стенокардия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45 уд./мин), кардиогенный шок, AV-блокада II-III степени, острая сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт.ст. , дАД ниже 50 мм рт.ст. ), гиповолемия, бронхоспастический синдром, детский возраст (безопасность применения не исследована).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения у беременных женщин не исследована. В связи с отсутствием данных о возможности проникновения Бревиблока в материнское молоко не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — ощущение усталости, сонливость, спутанность сознания, головная боль, головокружение, расстройства речи и/или зрения, возбуждение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — гипотензия, признаки периферической ишемии, брадикардия, сердцебиение, тромбофлебит.

Прочие: редко — озноб, жар, диспноэ, бронхоспазм, запор, задержка мочи, жжение, индурация или инфильтрация кожи вокруг места введения препарата (при экстравазации).

Взаимодействие

Повышает концентрацию дигоксина в крови, усиливает гипотензивное действие ингаляционных анестезирующих средств, пролонгирует миорелаксантный эффект сукцинилхолина (в 1,5 раза). Морфин и варфарин повышают концентрацию в крови.

Способ применения и дозы

В/в, в дозе 500 мкг/кг в течение 1 мин (нагрузочная доза), затем 50 мкг/кг/мин в течение последующих 4 мин; поддерживающая доза — 25 мкг/кг/мин (или менее); возможен перерыв между повторными введениями — 5–10 мин. При недостаточном эффекте в течение первых 5 мин 2-х доз повторно вводят нагрузочную дозу — 500 мкг/кг в течение 1 мин, затем в течение 4 мин — 100 мкг/кг/мин (при повторных попытках возможно увеличение дозы до 150 мкг/кг/мин, затем до 200 мкг/кг/мин). При достижении желаемого уровня ЧСС для стабилизации состояния можно использовать пропранолола гидрохлорид 10–20 мг каждые 4–6 ч внутрь, верапамил 80 мг каждые 6 ч внутрь, дигоксин 0,125–0,5 мг каждые 6 ч внутрь или в/в , хинидин 200 мг каждые 2 ч внутрь (на фоне применения их первой дозы в течение первого часа инфузионную дозу Бревиблока уменьшают вдвое). В случае стабильного состояния пациента в течение часового наблюдения после приема 1-ой, или введения 2-ой дозы одного из указанных препаратов, инфузию Бревиблока можно прекратить.

При наличии показаний во время операционной анестезии: болюсно в дозе 80 мг в течение 15–30 с, затем инфузия со скоростью 150–300 мкг/кг/мин.

Раствор Бревиблока в концентрации 250 мг/мл перед использованием необходимо разбавить в 250 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы, 10 мг/мл — готов к использованию без дополнительного разведения.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, брадикардия, бронхоспазм.

Лечение: при брадикардии — в/в введение атропина сульфата или изопротеренола, или глюкагона; при артериальной гипотензии — в/в введение жидкости и сосудосуживающих средств (эпинефрин, норадреналин, допамин или добутамин), при бронхоспазме — изопротеренол или производное ксантина.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают больным с бронхоспастическими заболеваниями, сахарным диабетом, нарушением функции почек. Следует избегать введения в концентрации более 10 мг/мл из-за возможного некроза кожи. С осторожностью продолжают инфузию более 24 ч (опыт изучения недостаточен). Возможно применение через 48 ч после отмены верапамила и резерпина.

Особые указания

Не рекомендуется пользоваться иглами-бабочками. Несовместим в одном шприце с 5% раствором натрия бикарбоната.

Условия хранения препарата Бревиблок ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бревиблок ®

раствор для внутривенного введения 10 мг/мл — 2 года.

раствор для внутривенного введения 10 мг/мл — 2 года.

концентрат для приготовления раствора для инфузий 250 мг/мл — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Бревиблок аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Бревиблок по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Бревиблок:Атенолол
  • Самый популярный аналог Бревиблок:Конкор
  • Классификация АТХ: Эсмолол
  • Действующие вещества / состав: эсмолол

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Атенолол атенолол
Аналог по показанию и способу применения
11 руб4 грн
2Метопролол метопролол
Аналог по показанию и способу применения
16 руб4 грн
3Метопролол-Тева метопролол
Аналог по показанию и способу применения
24 руб
4Бисопролол Аналог по показанию и способу применения25 руб7 грн
5Метопролол-Ратиофарм метопролол
Аналог по показанию и способу применения
25 руб

При расчетах стоимости дешевых аналогов Бревиблок учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Конкор бисопролол
Аналог по показанию и способу применения
118 руб32 грн
2Бикард-ЛФ бисопролола фумарат
Аналог по показанию и способу применения
3Атенолол атенолол
Аналог по показанию и способу применения
11 руб4 грн
4Эгилок метопролол
Аналог по показанию и способу применения
96 руб24 грн
5Бисопролол Аналог по показанию и способу применения25 руб7 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Бревиблок

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Библок эсмолола гидрохлорид595 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Бревиблок, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Азопрол Ретард метопролола сукцинат41 грн
Беталок метопролол119 руб7 грн
Беталок зок метопролол119 руб7 грн
Вазокардин8 грн
Эгилок метопролол96 руб24 грн
Эгилок ретард метопролол31 грн
Метопролол метопролол16 руб4 грн
Метопролол-Акри метопролол52 руб
Метопролол-Ратиофарм метопролол25 руб
Корвитол2000 руб16 грн
Метопролол Зентива метопролол52 руб51 грн
Метопролола Тартрат метопролол4 грн
Кардолакс метопролол
Метопролол-Тева метопролол24 руб
Метопролол МВ метопролол
Атенолол атенолол11 руб4 грн
Атенолол-Акри атенолол
Атенолол-Ратиофарм атенолол55 руб
Тенолол атенолол
Азотен
Атенолол-Акос атенолола
Атенолол-Астрафарм атенолол4 грн
Атенолол-Здоровье атенолол9 грн
Бетак бетаксолол52 грн
Бетакор бетаксолол45 грн
Локрен бетаксолол552 руб112 грн
Бикард бисопролол19 грн
Бипрол53 руб179 грн
Бипролол бисопролол6 грн
Бисопрол бисопролол5 грн
Бисопролол25 руб7 грн
Бисопролол ратиофарм бисопролол
Бисостад бисопролол33 грн
Конкор бисопролол118 руб32 грн
Конкор Кор бисопролол118 руб32 грн
Бипролол-Здоровье бисопролол5 грн
Бисопролол КРКА бисопролол7 грн
Бисопролол Сандоз бисопролол21 грн
Бисопролол-Апотекс бисопролол147 грн
Бисопролол-Астрафарм бисопролол9 грн
Бисопролол-КВ бисопролол9 грн
Бисопролол-Рихтер бисопролол
Бисопролол-Тева бисопролол88 руб24 грн
Дорез бисопролол8 грн
Кординорм бисопролол73 руб9 грн
Кординорм Кор бисопролол87 руб10 грн
Коронал бисопролол96 руб18 грн
Нипертен бисопролол65 руб
Биол бисопролола гемифумарат80 руб200 грн
Бисопролол Вертекс бисопролол
Корбис бисопролола фумарат
Бикард-ЛФ бисопролола фумарат
Бисомор бисопролола фумарат98 руб
Целипролол Celiprolol1990 руб
Небивал небиволол48 грн
Небиволол Орион небиволол36 грн
Небилет небиволол440 руб69 грн
Небилонг небиволол109 руб61 грн
Небитренд небиволол54 грн
Небиволол109 руб32 грн
Небиволол Сандоз небиволол295 руб32 грн
Небитенз небиволол24 грн
Невотенз201 руб599 грн
Бинелол небиволол178 руб160 грн
Небиволол-Тева небиволол346 руб59 грн
Од-Неб небиволол
Небиволол Штада небиволол
Кординорм Плюс ацетилсалициловая кислота, бисопролол34 грн
Польпролол+ASA ацетилсалициловая кислота, бисопролол

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Анаприлин14 руб17 грн
Анаприлин Здоровье пропранолола гидрохлорид26 грн
Соритмик соталол42 грн
Соталол63 руб44 грн
Соталол Сандоз соталол44 грн
Коргард Надолол3200 руб
Трандат Лабеталол1880 руб
Акридилол216 руб
Карведилол Озон карведилол
Видекс диданозин2750 руб9000 грн
Карведилол30 руб21 грн
Карведилол-Тева карведилол98 руб
Карведилол Сандоз214 руб24 грн
Карветренд карведилол
Карвидекс карведилол14 грн
Кардил31 грн
Кардиостад карведилол50 грн
Корвазан карведилол5 грн
Кориол карведилол6 грн
Таллитон карведилол2000 руб26 грн
Дилатор карведилол
Карведигамма карведилол
Карведилол-Зентива карведилол191 руб87 грн
Карведилол-КВ карведилол22 грн
Карвиум карведилол22 грн
Кардоз карведилол
Медокардил карведилол34 грн
Дилатренд карведилол478 руб470 грн
Карвелэнд Фармлэнд карведилол
Карвелэнд карвелэнд
Карведилол Штада карведилол32 руб

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Бревиблок цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Бревиблок и узнать о наличии в аптеке поблизости

  • Бревиблок цена в России
  • Бревиблок цена в Украине
  • Бревиблок цена в Казахстане

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Бревиблок — средство для борьбы с заболеваниями щитовидной железы

Бревиблок помогает в лечении проблем функционирования сердечно-сосудистой системы и некоторых других патологий здоровья человека.

Бревиблок помогает в лечении проблем функционирования сердечно-сосудистой системы и некоторых других патологий здоровья человека.

Форма выпуска, состав и упаковка

Купить такое лекарство можно в виде раствора для инъекций, в 1 мл которого содержится 10 мг эсмолола гидрохлорида (во флаконах). Также представляется возможным приобретение лекарственного препарата в виде концентрата, предназначенного для изготовления раствора для инфузий. В 1 мл содержится 250 мг такого же действующего вещества (при этой концентрации нужно разводить раствор перед применением). Он помещен в ампулы.

Фармакологическое действие

По природе активное вещество принято относить к бета-адреноблокаторам. Оказываемое действие описывается как гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое. После того как попадает в организм человека, начинает быстро действовать, но его активность не является длительной.

Уменьшает проводимость и сократимость миокарда, внутриклеточный ток ионов кальция. Полный лечебный эффект можно отмечать спустя 2 часа после введения лекарства в организм. Через 10-20 минут после прекращения инфузии лекарство перестает действовать.

Связь метаболита с плазменными белками крови приближается к 55 %. Выводится с мочой, период полувыведения равен примерно 4 часам.

Показания к применению Бревиблока

Лечиться этим средством нужно при наличии таких заболеваний, как:

  • синусовая тахикардия, которая носит некомпенсаторный характер;
  • артериальная гипертензия и тахикардия после проведенного хирургического вмешательства;
  • суправентрикулярная тахиаритмия.

Режим дозирования Бревиблока

Точная дозировка и скорость введения должна быть согласована с опытным врачом, который предварительно изучил состояние организма пациента и проконсультировал его. Вводить можно только внутривенно, длительное применение эсмолола недопустимо.

В качестве нагрузочной дозы принято считать дозировку, равную 500 мкг на 1 кг веса пациента в минуту. Важно помнить, что эта доза относится к пациентам, чья масса тела превышает 70 кг.

Для терапии суправентрикулярной тахиаритмии и тахикардии показано выписывать дозу, равную 50-200 мкг на 1 кг веса в минуту.

Для лечения артериальной гипертензии нужны разные дозировки препарата в интраоперационной терапии, после выхода из общей анестезии и в период после проведенного хирургического вмешательства.

Нет точных данных относительно безопасности применения лекарственного средства с дозировкой 300 мкг/кг/мин.

При резком падении артериального давления и частоты сердечных сокращений нужно немедленно прервать введение препарата.

Побочное действие

Все нежелательные реакции, с которыми может столкнуться пациент во время проведения лечения медикаментом, разделены на встречающиеся с повышенной частотой, часто и нечасто.

К первой группе принято относить такие побочные проявления со стороны функционирования человеческого тела, как стенокардия, артериальная гипотензия. Во второй группе таких реакций больше и они включают нарушения сознания, сонливость, головную боль, головокружение, перевозбуждение, тошноту, увеличение потоотделения, реакции в месте введения.

К наиболее редким возможным проявлениям относятся депрессия, анорексия, ощущение тревоги, выраженная сердечная недостаточность, проблемы со зрением, боли в груди, чувство приливов, сухость слизистой оболочки ротовой полости, жжение и эритема в месте введения инфузии.

Существует также список побочных явлений, которые относятся к постмаркетинговым. Это слабость в мышцах, формирование волдырей, остановка сердца.

Противопоказания к применению Бревиблока

Список патологий, которые делают лечение препаратом невозможным, обширный и включает в себя такие проблемы со здоровьем:

  • легочную гипертензию;
  • выраженную брадикардию;
  • повышенную восприимчивость к активному веществу препарата;
  • кардиогенный шок.

Назначение должно идти с осторожностью при наличии таких состояний, как:

  • псориаз;
  • миастения;
  • повышение содержания калия в крови;
  • бронхиальная астма;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • феохромоцитома;
  • сахарный диабет.

Особые указания

В случае изменения цвета нельзя использовать медикамент.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нежелательно использовать средство с терапевтической целью во время вынашивания плода. Дело в том, что бета-адреноблокаторы имеют тенденцию снижать кровоснабжение плаценты, а это может вызвать различные патологии развития эмбриона.

Есть данные о том, что применение медикамента во втором и третьем триместре приводило к развитию брадикардии плода, которая не прекращалась после отмены инфузий. Лечение препаратом перед родами может приводить к снижению АД у родившегося ребенка.

Информации по поводу выделения активного вещества в грудное молоко не имеется, поэтому естественное вскармливание на период терапии стоит прекратить.

Применение у детей

Возраст до достижения совершеннолетия – повод для невозможности лечения препаратом.

Применение при нарушениях функции почек

Назначать лекарство можно, но с осторожностью.

Передозировка

В качестве симптоматики передозировки выделяют замедление желудочковой проводимости, брадикардию, остановку сердца, заторможенность и кому, проблемы со сном. Могут появиться такие проблемы со здоровьем, как периферический цианоз, гипогликемия. Передозировка в особо тяжелых случаях может спровоцировать смертельный исход пациента. При артериальной гипотензии с клиническими проявлениями показано введение вазопрессоров. При брадикардии показано введение антихолинергического препарата.

Нужно прекратить использование препарата. Нужно применять симптоматическое лечение и вести наблюдение за пациентом в случае передозировки.

Лекарственное взаимодействие

Применение вместе с препаратами против сахарного диабета может вызвать усиление эффективности последних. Несовместим медикамент с раствором натрия бикарбоната и фуросемидом ввиду выпадения осадка.

Одновременное применение трициклических антидепрессантов и антигипертензивных лекарств может спровоцировать выраженное падение артериального давления.

Бета-адренергическая блокада может маскировать проявления гипогликемии и тахикардию.

Не стоит применять лекарство для контроля тахикардии у тех пациентов, которые получают терапию сосудосуживающими лекарственными средствами.

Условия и сроки хранения

2 года при комнатной температуре.

Условия отпуска из аптек

Препарат используется исключительно в условиях стационара.

Минимальная стоимость равна примерно 4000 рублей.

Аналоги



Бревиблок

Бревиблок

раствор для инфузий 10 мг/мл 250 мл

Бревиблок

раствор 10 мг/мл 10 мл 5 шт.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство представляет собой раствор для внутривенных инъекций. В составе действующий компонент – гидрохлорид эсмолола, вспомогательные вещества – едкий натр, этановая кислота, хлористый водород, хлористый натрий, натриевая соль этановой кислоты, вода для инъекций. В одном пузырьке 1 мл раствора, в картонной коробке 5 стеклянных флаконов. Средняя цена на кардиологическое средство Бревиблок для инъекций – 2000 руб., контейнер с раствором (250 мл) для инфузий стоит от 9800 до 12000 руб.

Фармакологическое действие

Эсмолол относится к группе феноксипропаноламинов, и для него характерно ускоренное проявление – в течение 2 минут, но непродолжительное действие (15-20 минут), в основном, сосудорасширяющее, антигипертензивное и противоишемическое. Особенностью данного класса адреноблокаторов считается их реактивная трансформация, соответственно, и выведение из крови осуществляется в короткие сроки. Действующее вещество замедляет синтез циклического аденозинмонофосфата, уменьшает ионный ток кальция, снижает частоту сокращений миокарда, затормаживает электрическую проводимость органа. Фармакодинамика рабочего состава Бревиблока у молодых и пожилых больных почти не отличается. С альбумином, протеинами плазмы эсмолол связывается на 55%. Метаболизируется гидролазами (ферментами) эритроцитов до кислых продуктов распада с незначительными адреноблокирующими свойствами. Период полувыведения после инъекции – 9 минут, метаболит компонента выводится на протяжении четырех часов почечным аппаратом, около 2% вместе с уриной в изначальном виде. Выведение эсмалола при серьезных дисфункциях почек удлиняется в десять раз. Пациенту купить препарат Бревиблок в аптеках не удастся – его могут приобретать лишь медицинские учреждения, поскольку применение раствора показано в стационарных условиях.

Показания

В список показаний к применению Бревиблок входит:

  • синдром повышенного артериального давления;
  • тяжелые состояния с резким повышением показателей давления (кризы), обусловленные разным генезом;
  • стенокардия нестабильного типа, способная привести к инфаркту миокарда;
  • наличие прогрессирующих новообразований клеток надпочечников;
  • кризы на фоне диффузного токсического зоба, спровоцированные повышением секреции тиреоидов щитовидной железой;
  • наджелудочковая тахикардия, включая синусовую;
  • тахиаритмия, в том числе, трепетание, фибрилляция предсердий, включая оперативные вмешательства и периоды реабилитации и время после них.

Наряду с этим, лекарство применяется, когда необходимо проконтролировать частоту сокращения сердечных желудочков.

Противопоказания

Если у больного диагностированы определенные нарушения, инъекции Бревиблока противопоказаны. К таким отклонениям относится:

  • острое нарушение перфузии тканей, спровоцированное повреждениями миокарда и его сокращений (кардиогенный шок), и связанная с этим крайняя сердечная недостаточность;
  • хромаффинома – опухоль мозгового слоя надпочечников, проявившаяся независимо от влияния применяемых блокаторов альфа-адренорецепторов;
  • аритмия, характеризующаяся замедлением пульса менее 50 ударов в минуту;
  • тяжелые степени нарушений атриовентрикулярной проводимости;
  • синдром дисфункции синусового узла;
  • выраженная гипотония в тяжелой форме;
  • устойчиво высокое давление в сосудистом русле легочной артерии;
  • непереносимость состава/эсмолола, высокая чувствительность к компонентам;
  • параллельное использование Дилтиазема, Верапамила (препаратов БМКК).

У антиаритмического средства есть и относительные ограничения, касающиеся других патологических состояний, и в этих случаях перед назначением врачу необходимо трезво оценивать соотношение пользы и рисков для здоровья пациента:

  • почечная дисфункция;
  • замедление атриовентрикулярной проводимости I степени;
  • патологически высокая концентрация калия в крови;
  • симптоматическая гипертония, вызванная сужением просвета артерий в результате переохлаждения либо после перенесенного оперативного вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз, избыточное образование гормонов щитовидной железы;
  • псориаз;
  • бронхиальная астма;
  • обструктивное заболевание легких в хронической стадии;
  • пароксизмальное расстройство кровообращения в сосудах ног и рук;
  • синдром Шарко (хроническая окклюзия артерий конечностей);
  • при совместном введении альфа-адреноблокаторов – доброкачественная опухоль
  • хромаффинового слоя надпочечников;
  • хроническая недостаточность главной функции сердца;
  • уменьшение объема крови в организме.

Противопоказания также касаются пожилого возраста пациента и периода вынашивания плода.

Способ применения и дозы

Дозы и схемы лечения препаратом Бревиблок проводятся в соответствии с инструкцией – внутривенно. Перед использованием раствор (250 мл) разводят таким же количеством раствора глюкозы (5%), либо физраствором. Если предполагается эсмалывать инъекцию, во флаконах по 10 мг (мл) раствор уже готов к употреблению. Правила введения:

  • введение происходит посредством начальной дозы в 0,5 мг на кг веса в течение 1 минуты, затем 0,005 мг на протяжении 4 минут;
  • при нормальной переносимости вводят поддерживающую дозировку 0, 025 мг с интервалами между введениями до 5-10 минут;
  • при недостаточном результате требуется повторить в течение 5 минут введение 0,5 мг на протяжении минуты и увеличенную поддерживающую порцию около 0, 1 мг в течение 4 минут;
  • при необходимом уровне частоты сокращений сердца также используют Гидрохлорид Пропранолола (до 20 мг) каждые 5 часов перорально, Дигоксин (до 0,5 мг), Верапамил (80 мг) – каждые 6 часов, Хинидин (200 мг) каждые 2 часа внутрь.

Во время анестезии при операциях раствор вводят быстро в дозировке 80 мг, инфузионно при скорости 0,15-0,3 мг/кг в течение 15-30 минут. Стоимость рецептурного препарата Бревиблок в Москве мало отличается от цен в других городах, но более выгодно заказывать партии лекарства через интернет с доставкой до медицинской организации, в этом случае есть возможность получить значительные скидки.

Побочные действия

Ряд негативных реакций и нарушений, сопровождающих лечение препаратом, был зарегистрирован при клинических испытаниях, проводимых в предоперационных период и после перенесенных вмешательств. Наиболее частые нежелательные проявления:

  • возбудимое состояние психики;
  • головные боли;
  • патологическая утомляемость;
  • гиперсомния;
  • помрачение сознания, дезориентация;
  • стенокардические боли;
  • сниженное давление;
  • головокружение;
  • гипотония, протекающая без сопутствующих симптомов;
  • нехватка воздуха, одышка;
  • приступы тошноты;
  • усиленное потоотделение;
  • болезненность, воспаление и гематомы в месте инъекции.

Реже проявляются прочие отрицательные эффекты:

  • непроизвольные мышечные сокращения, судороги;
  • нарушение речевой функции;
  • раздражительность;
  • расстройство мыслительных процессов;
  • неадекватное пищевое поведение, отказ от еды;
  • депрессивный синдром;
  • обострение сердечной недостаточности;
  • утрата чувствительности слизистых тканей и кожи;
  • проблемы со зрением;
  • подъем давления в легочной артерии;
  • увеличение концентрации калия в крови;
  • учащенный эктопический ритм в желудочках, при котором сокращаются они медленно;
  • боль в грудной клетке;
  • нарушения периферического кровотока;
  • бронхоспастический синдром;
  • бледность кожных покровов;
  • насморк, боли, тяжесть в животе, метеоризм;
  • приступы рвоты;
  • затрудненное дыхание (свист, хрипы, шумы при вдохе и выдохе);
  • симптомы брадикардии;
  • волнообразные приступы жара;
  • затрудненное опорожнение кишечника;
  • ломота в мышцах, костях, особенно, в зоне лопаток;
  • астенический синдром;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • озноб, лихорадочные состояния;
  • в месте введения – гиперемия, жжение, отеки, кровоизлияния неправильной формы.

В постмаркетинговой практике также были отмечены следующие нежелательные изменения при использовании препарата Бревиблок:

  • крапивная лихорадка;
  • на участке введения – появление везикулезной (пузырьковой) сыпи, некроза тканей;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • ангиоспазмы сердечных сосудов;
  • скопление жидкости в тканях легких;
  • редко – прекращение работы сердца.

Важно, чтобы больной информировал доктора обо всех негативных симптомах и ощущениях в период лечения с тем, чтобы корректировать дозы, или своевременно перейти на другое лекарство. По действующему компоненту у инъекционного препарата Бревиблок есть только один аналог – Библок, однако при выборе лекарства врач может остановиться и на других заменителях, подходящих по показаниям и методике применения. Это Конкор, Бипрол, Бисостад, Атенолол, Кардолакс, Тенолол, Бетак, Эгилок, Метопролол, Корвитол, Вазокардин, Азотен, Бисопролол, Корбис, Небивал, Локрен и т.д. В настоящий момент наиболее востребованы такие препараты в роли заменителей, как Бисопролол, Эгилок, Конкор, Метопролол, Атенолол, такой вывод сделан на основе статистических сведений.

Передозировка

Негативные эффекты при повышении доз Бревиблока:

  • сужение мезентериальных артерий;
  • цианоз конечностей;
  • непроизвольные судорожные сокращения мышц с сопутствующей болью;
  • нарушения нормального сна;
  • развитие психических отклонений – подавленное настроение, раздражительность, тревога;
  • заторможенное состояние, снижение реакции на внешние раздражители;
  • острая сердечная и дыхательная недостаточность;
  • падение артериального давления;
  • замедление внутрижелудочковой проводимости, сокращений миокарда, брадикардия;
  • расстройства проведения электрических импульсов из предсердий в желудочки легкой, средней и крайне тяжелой степени;
  • повышение калия и снижение уровня глюкозы в крови.

Значимое превышение допустимой дозировки способно привести к кардиогенному шоку, коме, и даже фатальному результату, если вовремя не принять меры. Прежде всего, это отказ от лечения эсмололом. При замедленных сокращениях сердца рекомендованы внутривенные инъекции Атропина сульфата, Глюкагона, Изопротеренола, также нормализовать сердечный ритм поможет использование нейромедиаторов и искусственного кардиостимулятора. Гипотензию устраняют при помощи введения Норэпинефрина, Допамина, сосудосуживающих препаратов и инфузионных, плазмозамещающих растворов, включая Декстрозу, Хлорид натрия, Реамберин. При недостаточности сердца прописываются сердечные гликозиды, мочегонные средства в виде внутривенных инъекций и инфузий, при неудовлетворительных сокращениях миокарда – Амринон, Изопреналин, Добутамин. Если в наличии бронхоспам, купировать состояние может введение Дипрофиллина, бета-агонистов.

Лекарственное взаимодействие

Эсмолол нельзя смешивать в одном шприце с иными лекарствами по причине несовместимости. Комбинация с Морфином, оральными антикоагулянтами, миорелаксантами периферического действия, включая Суксаметония йодид, увеличивают уровень действующего вещества. Эсмолол в сочетании с Лидокаином, повышает его концентрацию, в частности, у курящих пациентов. Антигипертензивное воздействие компонента способны ослаблять нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены и глюкокортикостероиды. Выраженную гипотонию может вызвать одновременное использование эсмолола с гипотензивными, мочегонными, симпатолитическими препаратами, Клонидином. Применение совместно с нейролептическими, снотворными, успокаивающими медикаментами и трицикликами оказывает на нервную систему угнетающее действие. К проявлению анафилаксии может привести одновременное применение с рентгеноконтрастными, содержащими йод, препаратами. Действующее вещество в комбинированной терапии с Дигоксином увеличивает его содержание в крови. Эсмолол делает более продолжительным действие кумаринов, а также мышечных релаксантов – аминостероидов. К падению давления приводит одновременное использование эсмолола с Нифедипином, брадикардию усугубляет сочетание с антагонистами кальция, сердечными гликозидами и антиаритмическими лекарствами.

Особые указания

Лечение в период беременности представляет потенциальную угрозу для здоровья матери и плода, поскольку в настоящий момент нет достоверных сведений о безопасности лекарства. Если терапия все же назначается, важно контролировать состояние маточно-плацентарного кровотока, во избежание ухудшения кровоснабжения младенца. К сожалению, зарегистрированы случаи замедленных сокращений сердца плода, если инфузии проводились в 2 и 3 триместре. В отношении грудного вскармливания, оно нежелательно во время внутривенного введения лекарства, поэтому лактацию временно прерывают. Для применения у пациентов до 18 лет средство противопоказано. У больных, страдающих сахарным диабетом, Бревиблок способен скрывать симптомы тахикардии, одновременный прием со средствами, снижающими глюкозу, приводит к усилению гипогликемического воздействия. Если возникают отрицательные местные реакции, что возможно при дозировке выше 10 мг, введение следует прервать и выбрать другое место для инфузии. При выраженном падении кровяного давления важно прекратить введение, к нормальным показателям оно возвращается приблизительно через полчаса. Однако в случае больных с ишемией нельзя допускать резкого прерывания. В сторону уменьшения дозировку корректируют сразу, если у больного присутствует расстройство сократительной способности миокарда. При склонности к проявлению аллергии препарат используют с осторожностью, поскольку может незамедлительно последовать выраженная реакция в виде крапивницы, бронхоспазма и отека Квинке. При нарушении функции почек следует применять раствор с осторожностью из-за его замедленного выведения органами. Несмотря на то, что потенциально Бревиблок не влияет на психомоторную функцию, некоторые побочные эффекты способны создавать угрозу для здоровья и жизни пациента при вождении автотранспорта и других опасных занятиях.

Сроки и условия хранения

Лекарство ограничено к использованию по прошествии его годности, составляющей 2 года. Хранение предусматривает темное, сухое помещение и комнатную температуру не выше 26 градусов. Приготовленный для инъекций и инфузий раствор нельзя хранить больше суток, а также подвергать заморозке. Из отзывов пациентов о инфузиях Бревиблока становится ясно, что препарат результативен при таких диагнозах, как тахиаритмия, мерцательная аритмия, некомпенсаторная тахикардия, артериальная гипертензия. В стационаре лечение патологий проходит быстро, кроме того, отмечено отсутствие выраженных негативных эффектов. Но не все так радужно, в отдельных случаях, действительно, наблюдаются множественные отрицательные проявления, среди которых – усугубление функциональной недостаточности сердца, левого желудочка, повышение раздражительности, гипогликемия, бронхоспазмы при болезнях бронхов. Более того, в некоторых ситуациях эсмолол проявляет себя нейтрально, то есть, никак, и появляется необходимость назначать другие средства терапии.

Читайте также:  Волибрис: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию