Бисопролол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Бисопролол – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг) препарата для лечения стенокардии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бисопролол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Бисопролола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бисопролола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения стенокардии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Бисопролол – селективный бета-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности; оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция (Са2+), оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уряжает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Состав

Бисопролола фумарат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Бисопролол почти полностью всасывается из ЖКТ (80-90%). Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер низкая, секреция с грудным молоком низкая. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 50% в неизмененном виде, менее 2% – через кишечник.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС): профилактика приступов стабильной стенокардии.

Формы выпуска

Таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии) рекомендуется принимать 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • астения;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря сознания;
  • галлюцинации;
  • “кошмарные” сновидения;
  • судороги;
  • спутанность сознания или кратковременная потеря памяти;
  • нарушение зрения;
  • уменьшение секреции слезной жидкости;
  • сухость и болезненность глаз;
  • нарушение слуха;
  • конъюнктивит;
  • синусовая брадикардия;
  • выраженное снижение АД;
  • нарушение AV-проводимости;
  • ортостатическая гипотензия;
  • декомпенсация ХСН;
  • периферические отеки;
  • проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно, парестезии);
  • боль в груди;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • запор;
  • заложенность носа;
  • затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности);
  • у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм;
  • гипергликемия (сахарный диабет 2 типа);
  • гипогликемия (сахарный диабет 1 типа);
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • аллергический ринит;
  • усиление потоотделения;
  • гиперемия кожи;
  • обострение симптомов псориаза;
  • алопеция;
  • мышечная слабость;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • артралгия;
  • тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нарушение потенции;
  • синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Противопоказания

  • острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • артериальная гипотензия (систолическое давление менее 100 мм рт.ст);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких;
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно;
  • период лактации;
  • одновременный прием ингибиторов МАО за исключением МАО-В;
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • одновременный прием флоктафенина, сультоприда;
  • одновременное внутривенное введение верапамила, дилтиазема;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к бисопрололу, компонентам препарата и к другим бета-адреноблокаторам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных.

При необходимости применения Бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Контроль за пациентами, принимающими Бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), электрокардиограммой (ЭКГ), концентрация глюкозы крови у пациентов сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяца). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяца).

Следует обучить пациентов методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% пациентов стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/мин) и повышение конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный, кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если пациент принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности; требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих Бисопролол.

Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Бисопролол изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Не рекомендуются комбинации Бисопролола с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил), при их внутривенном введении, в связи с ростом отрицательного влияния на инотропную функцию миокарда, AV-проводимость и АД.

Совместное применение нифедипина и Бисопролола может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном применении Бисопролола и антиаритмических средств класса 1 (дизопирамид, хинидин, гидрохинидин) возможно ухудшение предсердно-желудочковой проводимости и негативное инотропное действие (необходимо клиническое наблюдение и контроль электрокардиографии).

При одновременном применении Бисопролола и антиаритмических средств класса 3 (например, амиодарон) возможно ухудшение внутрипредсердной проводимости.

При одновременном применении препарата Бисопролол и других бета-адреноблокаторов, включая содержащиеся в глазных каплях, возможен синергизм действия.

Одновременное применение препарата Бисопролол с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добуnамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание Бисопролола с бета- и альфа-адреномиметиками (например, иорэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие антигипертензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.

При одновременном применении Бисопролола и мефлохина повышается риск брадикардии.

Одновременный прием Бисопролола с флоктафенином и сультопридом противопоказан.

Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения Бисопрололом может удлиняться.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол (алкоголь), седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы. Не рекомендуется одновременное применение Бисопролола с ингибиторами МАО (кроме МАО-В) вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дипрофиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Сульфасалазин повышает концентрацию Бисопролола в плазме крови.

Рифампицин укорачивает период полувыведения Бисопролола.

Аналоги лекарственного препарата Бисопролол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Арител;
  • Арител Кор;
  • Бидоп;
  • Биол;
  • Бипрол;
  • Бисогамма;
  • Бисокард;
  • Бисомор;
  • Бисопролол OBL;
  • Бисопролол Лугал;
  • Бисопролол Прана;
  • Бисопролол ратиофарм;
  • Бисопролол Сандоз
  • Бисопролол Тева;
  • Бисопролола гемифумарат;
  • Бисопролола фумарат;
  • Бисопролола фумарат Фармаплант;
  • Конкор;
  • Конкор Кор;
  • Корбис;
  • Кординорм;
  • Коронал;
  • Нипертен;
  • Тирез.

Бисопролол

Состав

В состав одной таблетки Бисопролол входят 0,005 или 0,01 г бисопролола фумарата, а также вспомогательные компоненты: стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид коллоидный (Silicon dioxide colloidal), кросповидон (Crospovidone), крахмал кукурузный (Amylum maydis), микрокристаллическая целлюллоза (Cellulose microcrystalline).

Для изготовления покрывающей таблетки пленочной оболочки используются: поливиниловый спирт (Polyvinyl alcohol), титана диоксид (Titanium dioxide), тальк (Talc), макрогол (Macrogol), красители (железа оксид желтый, хинолиновый желтый , апельсиновый желтый).

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток, расфасованных в контурные ячейковые упаковки, по 20, 30 или 50 штук в картонной пачке.

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, цвет их варьируется от бежевого до бежевого с желтоватым оттенком, на изломе — от белого до почти белого.

Фармакологическое действие

Бисопролол (МНН — Bisoprolol) относится к клинико-фармакологической группе “β1-адреноблокаторы”. Действие его направлено на снятие симптомов ишемии миокарда (антиангинальный эффект), нормализацию нарушенного ритма сокращений сердечной мышцы (антиаритмический эффект), а также на снижение показателей артериального давления (антигипертензивный эффект).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бисопролол является селективным β1-адреноблокатором и не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

Под воздействием невысоких доз активного вещества бисопролола фумарата у пациента:

  • снижается активность ренина плазмы крови (регулирующего давление крови и водно-солевой гомеостаз протеолитического фермента);
  • снижается потребность миокарда в кислороде;
  • снижается возбудимость и проводимость миокарда;
  • снижается частота сокращений сердечной мышцы (как в состоянии покоя, так и при нагрузке на нее);
  • снижается стимулированное катехоламинал и образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата;
  • снижается ток ионов кальция во внутриклеточное пространство;
  • уменьшается сердечный выброс (при том, что существенного уменьшения ударного объема не отмечается);
  • угнетается атриовентрикулярная (АВ) проводимость;
  • снижается давление;
  • купируются симптомы ишемии миокарда.

Согласно аннотации, Бисопролол в дозировке, существенно превышающей терапевтическую (0,2 грамма и более), способен стать причиной блокады в том числе и β2-адренергических рецепторов преимущественно в бронхах и гладких мышцах сосудистых стенок.

Препарат абсорбируется приблизительно на 80-90%, при этом уровень абсорбции не зависит от приема пищи. Концентрация активного вещества в плазме достигает максимального значения через 60-180 минут после приема таблетки.

Бисопролола фумарат связывается с белками плазмы крови приблизительно на 30%. Вещество обладает способностью в незначительной степени:

  • проходить через плацентарный и гемато-энцефалический барьеры;
  • проникать в молоко кормящей женщины.

Примерно половина принятой дозы вещества подвергается метаболизации в печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения варьируется в пределах от 10 до 12 часов. Около 98% элиминируется из организма в неизмененном виде с мочой, до 2% выводится с желчью.

Показания к применению Бисопролола: от чего лекарство назначают и чем отличается схема приема различных препаратов бисопролола

От чего таблетки Бисопролол? Показаниями к применению Бисопролола являются артериальная гипертензия (устойчиво повышенное артериальное давление), стабильная стенокардия (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Лекарство Бисопролол производится достаточно большим количеством фармацевтических компаний, однако, вне зависимости от того, где и кем они выпущены, таблетки имеют одинаковые показания к применению: то есть показания к применению Бисопролол-Прана идентичны показаниям к применению препарата, выпускаемого, к примеру, Луганским ХФЗ или израильской компанией Teva.

Противопоказания

Применение Бисопролола противопоказано при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • гиперчувсвтительности к прочим β-адреноблокаторам;
  • острой сердечной недостаточности (ОСН);
  • ХСН в стадии декомпенсации (если пациенту необходимо назначение инотропной терапии);
  • шоке (включая в том числе и кардиогенный);
  • синдроме слабости (дисфункции) синусового узла;
  • отеке легких;
  • синоатриальной блокаде;
  • брадикардии (крайне низком сердечном ритме, при котором ЧСС не превышает 60 ударов в минуту);
  • АВ-блокаде 2 и 3 степени без электрокардиостимулятора;
  • тяжелой форме артериальной гипотензии, при которой показатель систолического артериального давления не превышает 100 мм рт. ст.);
  • бронхиальной астме в тяжелой форме;
  • отмеченной в анамнезе ХОБЛ;
  • феохромоцитоме (в случаях, когда пациенту одновременно не назначаются α-адреноблокаторы);
  • плохо поддающемся контролю сахарном диабете;
  • метаболическом ацидозе;
  • расстройствах периферического кровообращения на поздних стадиях (например, при синдроме Рейно);
  • рефрактерной гипокалиемии, гиперцальциемии или гипонатриемии;
  • гиполактазии;
  • лактазной недостаточности;
  • синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Ввиду того, что достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения лекарства для пациентов моложе 18 лет нет, Бисопролол не используется в педиатрии.

Кроме того, препарат не назначают пациентам, которые проходят курс лечения ингибиторами МАО (исключение составляют случаи, когда больному назначены ингибиторы моноаминоксидазы В-типа).

Читайте также:  Пертуссин-ч: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные действия

Прием Бисопролола может сопровождаться:

  • головокружением и головными болями;
  • чувством усталости;
  • ощущением прилива крови к лицу;
  • расстройствами сна;
  • нарушениями психики (как правило, депрессиями, реже — галлюцинациями);
  • парестезиями конечностей и чувством холода в них;
  • уменьшением секреции слезной жидкости;
  • развитием конъюнктивита;
  • болями в животе, тошнотой, рвотой;
  • диареей или наоборот запорами;
  • мышечной слабостью;
  • повышением судорожной активности мускулатуры;
  • симптомами бронхиальной обструкции (у пациентов, которые имеют предрасположенность к этому);
  • повышенной потливостью;
  • нарушением потенции;
  • брадикардией;
  • ортостатической гипотензией;
  • нарушениями АВ-проводимости.

В ряде случаев возможно усугубление течения сердечной недостаточности с развитием периферических отеков.

У пациентов с нарушенным кровоснабжением нижних конечностей, которое сопровождается перемежающейся хромотой, а также у пациентов, у которых диагностирован синдром Рейно, возможно усиление основных симптомов этих заболеваний.

Также не исключается вероятность снижения толерантности к глюкозе, главным образом у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом (включая в том числе и скрытый (латентный) диабет, который характеризуется полным отсутствием любых проявлений этой болезни).

Таблетки Бисопролол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировку препарата подбирают индивидуально. Таблетки принимают в утренние часы, до приема пищи, не разжевывая. Курс лечения начинают с назначения пациенту 0,005 грамм, которые принимают однократно. Пациентам, у которых артериальное давление повышено незначительно, стартовая доза составляет — 0.0025 грамм в сутки.

В случаях, когда это необходимо, дозу удваивают. Схема приема остается прежней.

Высшая суточная доза — 0,02 грамма; для пациентов с дисфункцией почек, которая характеризуется снижением показателя клиренса креатинина (КК) ниже уровня в 20 мл в минуту, высшая доза должна быть вдвое меньшей (0,01 грамм в сутки).

Превышение назначенной среднесуточной дозы допускается в крайних случаях. Препарат, как правило, применяют в течение длительного времени.

Пациентам преклонного возраста коррекция дозы не нужна.

Инструкция по применению Бисопролол-Ратиофарм идентична инструкции по применению Бисопролол-Лугал и инструкции по применению Бисопролол-Тева. По той же схеме принимают Бисопролол-Прана и прочие препараты бисопролола.

Передозировка

Передозировка препаратом сопровождается следующими симптомами:

  • выраженной брадикардией;
  • желудочковой экстрасистолией;
  • АВ-блокадой;
  • аритмией;
  • выраженным снижением артериального давления;
  • ХНС;
  • цианозом (синюшностью) пальцев или ладоней;
  • затрудненностью дыхания;
  • головокружением;
  • бронхоспазмом;
  • синкопальными состояниями;
  • судорогами.

Лечение предполагает проведение процедуры промывания желудка, прием адсорбирующих лекарственных средств и назначение симптоматической терапии:

  • введение в вену 1-2 грамм атропина или эпинефрина при АВ-блокаде (отдельным пациентам для решения проблемы устанавливают временный кардиостимулятор);
  • введение в вену лидокаина при желудочковой экстрасистолии (при этом не следует применять препараты IA класса);
  • перемещение пациента в положение Тренделенбурга при снижении артериального давления;
  • внутривенное введение плазмозамещающих растворов (если нет признаков начавшегося отека легких; если это не дает ожидаемого эффекта, больному для поддержания хроно- и инотропного действия и купирования выраженного снижения артериального давления следует ввести эпинефрин, добутамин или допамин);
  • назначениесердечных гликозидов, диуретических препаратов, а также глюкагона при сердечной недостаточности;
  • внутривенное введение диазепама при судорогах;
  • ингаляционное введение β-адреностимуляторов при бронхоспазме.

Взаимодействие

Недопустимые комбинации с Бисопрололом:

  • с антагонистами кальция;
  • с гипотензивными препаратами, которые характеризуются центральным механизмом действия;
  • с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

С осторожностью средство назначают с:

  • антиаритмиеческими препаратами I и III класса;
  • антагонистами кальция, которые относятся к группе производных дигидропиридина;
  • антихолинэстеразными препаратами;
  • β-блокаторами местного действия;
  • препаратами инсулина и пероральными антидиабетическими средствами;
  • сердечными гликозидами (препаратами наперстянки);
  • анестетиками;
  • нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами;
  • производными эрготамина;
  • β-симпатомиметиками;
  • симпатомиметиками, которые характеризуются способностью активировать α- и β-адренергические рецепторы;
  • повышающими риск гипотензии антигипертензивными средствами (например, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами или барбитуратами);
  • Баклофеном;
  • Амифостином;
  • парасимпатомиметиками.
  • Мефлохин;
  • кортикостероидные препараты.

Условия продажи

Для приобретения препарата требуется рецепт.

Пример рецепта на латинском:

Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 №20
D.S. По 1 таб. в день (АГ, ИБС)

Условия хранения

Бисопролол включен в список Б. Хранить его рекомендуется в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре (не более 25 градусов Цельсия). Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Препарат следует с осторожностью назначать:

  • пациентам, у которых диагностирован псориаз, а также пациентам, в семейном анамнезе которых есть указания на это заболевание;
  • при сахарном диабете в стадии декомпенсации;
  • пациентам, у которых имеется предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • пациентам, работа которых требует высокой скорости психомоторных реакций или же потенциально угрожает здоровью и/или жизни (как правило, скорость реакции может снижаться на начальных этапах лечения, при замене препарата, а также при взаимодействии Бисопролола с алкоголем).

Пациентам, которым поставлен диагноз «феохромоцитома», средство назначают только лишь после прохождения курса лечения α-адреноблокаторами.

Внезапная отмена препарата недопустима, курс его применения завершают постепенно, плавно снижая назначенную дозу (оптимальным считается снижать ее, ежедневно уменьшая дозу вдвое).

“Бисопролол” 5 мг: инструкция по применению, аналоги, отзывы

  • 18 Марта, 2020
  • Кардиология
  • Ульяна Романова

Препарат «Бисопролол 5 мг», инструкция по применению которого будет рассмотрена в этой статье, является бета-адреноблокирующим средством, которое широко применяется в кардиологической практике. Для лечения каких состояний его назначают? Каковы противопоказания? Бывают ли побочные действия? На эти и многие другие вопросы, касающиеся данной темы, вы узнаете ответы из этой статьи.

Состав, форма выпуска и цена

Рассматриваемый медикамент выпускается в форме таблеток. Есть два вида, отличающиеся по содержанию действующего вещества – 10 и 5 мг. Бисопролола фумарат является активным компонентом этого препарата. Сами таблетки круглые, почти белые, двояковыпуклые.

Стоимость препарата относительно невысокая. Упаковка с содержанием 50 таблеток с 5 мг вещества стоит около 130 рублей. Точная стоимость всегда зависит от аптеки и региона.

Фармакология

Итак, «Бисопролол» (5 или 10 мг) – это селективный бета-адреноблокатор, не имеющий собственной симпатомиметической активности. Попадая в организм, он оказывает антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действия.

В результате блокировки бета-адренорецепторов сердца начинаются следующие процессы:

  • Снижается внутриклеточный ток кальциевых ионов.
  • Уменьшается образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата, что стимулируется катехоламинами.
  • Частота сердечных сокращений уменьшается, угнетается возбудимость и проводимость, а также снижается сократимость миокарда.
  • Производится отрицательный ино-, батмо-, дромо- и хронотропный эффекты.

Если доза увеличится, то будет оказано бета2-адреноблокирующее действие.

Важно отметить, что в первые 24 часа после приема «Бисопролола» (5 или 10 мг) увеличивается общее периферическое сосудистое сопротивление. Через 1-3 дня оно возвращается к исходному. Но если длительно принимать медикамент, оно будет снижено.

К антигипертензивному эффекту приводит повышение чувствительности барорецепторов дуги аорты, симпатическая стимуляция периферических сосудов, уменьшение минутного объема крови, а также ухудшение активности, оказываемой ренин-ангиотензин-альдостероновой системой.

Эффект при артериальной гипертензии можно наблюдать спустя 2-5 суток. А стабильное действие – через 1-2 месяца.

К антиаигинальному эффекту приводит уменьшение потребности миокарда, испытываемой им к кислороду. Потому что частота сердечных сокращений становится реже, а сократимость снижается, в то время как диастола удлиняется, а перфузия улучшается.

Но бывает и по-другому. Например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. У их миокарда потребность в кислороде увеличивается – потому что конечное диастолическое давление в левом желудочке повышается, а растяжение мышечных волокон увеличивается.

Еще следует упомянуть, что «Бисопролол 5 мг», в отличие от бета-адреноблокаторов неселективной группы, оказывает меньшее влияние на углеводный обмен и органы с бета2-адренорецепторами. Это бронхи, матка, поджелудочная железа, гладкая мускулатура, скелетный мышцы. Также не вызывается задержка ионов натрия.

Фармакокинетика

В инструкции по применению «Бисопролола 5 мг» описывается также и то, как усваивается организмом данное вещество. Из ЖКТ активный элемент всасывается почти полностью – на 80-90%. И на этот процесс никак не влияет прием пищи.

Максимальная концентрация наблюдается спустя 2-3 часа употребления средства. С белками плазмы крови оно связывается приблизительно на 35%. Зафиксирована очень низкая секреция с грудным молоком и проницаемость через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Вещество метаболизируется в печени. Период полураспада длится от 9 до 12 часов. Если у пациента диагностировано нарушение почек, то этот процесс занимает больше времени – примерно в три раза КК менее 40 мл/мин. То же самое касается пожилых людей и тех, кто страдает заболеваниями печени. Если у человека цирроз, то период полураспада может достигать 21-22 ч.

Из организма вещество выводится в количестве 50% почками, причем в неизменном виде. И около 2% покидает его через кишечник.

Показания и дозировка

В инструкции «Бисопролола 5 мг» об этом подробно рассказывается. Показания конкретные, препарат назначается в следующих случаях:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Артериальная гипертензия.
  • Профилактика приступов стабильной стенокардии.

Также в инструкции по применению «Бисопролола-КВ 5 мг» говорится, что таблетки надо принимать внутрь, не разжевывая, и обязательно натощак. Запивать нужно небольшим количеством жидкости.

Дозировка всегда индивидуальная. Но есть общие рекомендации:

  • При ишемической болезни и артериальной гипертензии рекомендуется однократно принимать 5 мг. Если врач считает необходимым, то количество увеличивается до 10 мг. Максимальная суточная доза равна 20 мг.
  • Если у пациента выявлено нарушение почек или печени, то разрешенный максимум составляет 10 мг.

Также практически исследования показали, что пожилым пациентам не нужно корректировать дозу, несмотря на их возраст.

Противопоказания

Они в инструкции по применению «Бисопролола» перечислены в намного большем количестве, чем показания. Запрещено принимать данный препарат, если у пациента диагностировано одно из следующих состояний:

  • Кардиомегалия.
  • Бронхиальная астма тяжелой формы и обструктивная болезнь легких.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Кардиогенный шок.
  • Феохромоцитома.
  • Хроническая или острая сердечная недостаточность.
  • Синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II и III степени.
  • Брадикардия с показателями ЧСС менее 60 уд/мин.
  • Артериальная гипотензия с систолическим давлением менее 100 мм рт.ст.
  • Нарушения периферического кровообращения или синдром Рейно.
  • Одновременное употребление ингибиторов МАО (исключение – МАО-В).
  • Период лактации.
  • Передавшаяся по наследству непереносимость и дефицит лактозы, а также синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Одновременное употребление сультоприда и флоктафенина.
  • Метаболический ацидоз.
  • Возраст менее 18 лет.
  • Одновременное введение в вену дилтиазема или верапамила.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата и непосредственно бисопрололу.

Есть также состояния, при которых медикамент назначается с осторожностью. В инструкции по применению «Бисопролола 5 мг» они выделены в такой перечень:

  • Диабет первого типа, а также если он сопровождается колебаниями концентрации глюкозы.
  • Аллергологический анамнез с отягощениями.
  • Атриовентрикулярная блокада первой степени.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Феохромоцитома при одновременном употреблении альфа-адреноблокаторов.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Депрессия (действующая или в анамнезе).
  • Беременность.
  • Пожилой возраст.
  • Тиреотоксикоз.
  • Бронхоспазм в анамнезе.
  • Нарушения периферического кровообращения.
  • Миастения.
  • Соблюдение строгой диеты.
  • Десенсибилизирующая терапия.

В любом случае данный препарат может назначить только врач. Даже если согласно инструкции по применению «Бисопролола-КВ 5 мг» у вас совпадают показания, а противопоказаний, по вашему мнению, нет – самолечением заниматься не стоит. Это может привести к еще более серьезным последствиям.

Побочные действия

Если пренебрегать инструкцией по применению «Бисопролола 5 мг», то могут возникнуть неприятные явления. А именно:

  • Органы чувств: нарушение зрения, болезненность и сухость глаз, уменьшение секреции слезной жидкости, проблемы со слухом, конъюнктивит.
  • ЦНС: головные боли, головокружения, астения, бессонница, сонливость, депрессия, повышенная утомляемость. Иногда случается потеря сознания, ночные кошмары, галлюцинации, судороги, кратковременная потеря памяти и спутанность сознания.
  • Дыхательная система: заложенность носа, бронхо- и ларингоспазм, затрудненное дыхание.
  • Сердечно-сосудистая система: синусовая брадикардия, пониженное давление, нарушение AV-проводимости, декомпенсация ЭСН, ортостатическая гипотензия, периферические отеки, боли в груди, похолодание нижних конечностей, парестезии, нарушение периферического кровообращения и иные проявления ангиоспазма.
  • Пищеварительная система: гепатит, диарея, рвота, тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта.
  • Эндокринная система: гипогликемия и гипергликемия.
  • Кожа: гиперемия, усиленное потоотделение, алопеция, обостренные симптомы псориаза, прочие кожные реакции.
  • Лабораторные показатели: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипертриглицеридемия, повышенная активность «печеночных» трансаминаз.
  • Аллергия: крапивница, кожный зуд, ринит, сыпь.
  • Костно-мышечные системы: артралгия, мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах.

Помимо перечисленного, игнорирование инструкции по применению «Бисопролола» (2,5 мг, 5 или 10) может привести к синдрому отмены и нарушению потенции.

Передозировка

В продолжение темы, касающейся инструкции по применению таблеток «Бисопролол 5 мг», нужно затронуть вниманием и этот аспект. Передозировка данным препаратом возможна, и на нее указывают следующие симптомы:

  • Аритмия.
  • Гипогликемия.
  • Выраженная брадикардия.
  • Желудочковая экстрасистолия.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Выраженное снижение давления.
  • Атриовентрикулярная блокада.
  • Цианоз ладоней или ногтей пальцев.
  • Бронхоспазм.
  • Затруднение дыхания.
  • Судороги.
  • Обморок.
  • Головокружение.

Все это может возникнуть, если не знать, от чего таблетки «Бисопролол 5 мг» помогают, и увлекаться самолечением или принять чрезмерно высокую дозу.

В таком случае необходимо срочное лечение, включающее в себя такие процедуры:

  • Промывание желудка и прием энтеросорбентов.
  • При атриовентрикулярной блокаде вводят внутривенно атропин, эпинефрин (1-2 мг), либо ставят кардиостимулятор на время.
  • Гипогликемию устраняют внутривенным введением раствора декстрозы.
  • При сердечной недостаточности используют диуретики и гликозиды.
  • Если развилась желудочковая экстрасистолия, вводят лидокаин (не препараты IA-класса).
  • При сниженном давлении пациента помещают в положение Тренделенбурга. При отсутствии симптомов отека легких в вену вводят плазмозамещающие растворы. Если они оказываются неэффективными, ставят укол адреналина, добутамина, допамина.
  • При брадикардии вводят атропин.
  • Для устранения судорог ставят внутривенные уколы диазепама.
  • При бронхоспазме бета2-симпатомиметики вводят ингаляционно.

В общем, в любом случае при передозировке препаратом «Бисопролол 5мг» первым делом необходимо оказание первой помощи и вызов «Скорой».

Особые указания

Если врач назначил своему пациенту «Бисопролол-Тева 5 мг» (инструкция по применению такая же, как и у любых других аптечных форм активного вещества), то обязательно нужно ознакомиться с дополнительной информацией перед началом лечения. Вот некоторые важные сведения:

  • Во время лечения обязательно нужно проводить электрокардиограмму. И контролировать АД и ЧСС. В начале терапии ежедневно, потом – раз в 3-4 месяца.
  • У пациентов с сахарным диабетом наблюдение ведется за концентрацией глюкозы крови.
  • У пожилых людей важно следить за функциями почек.
  • Каждый пациент должен научиться подсчитывать ЧСС. Если показатель менее 50 уд/мин, надо обратиться за консультацией к врачу.
  • До начала терапии надо провести исследование функции внешнего дыхания, особенно у людей с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
  • Важно знать, что у 20% пациентов со стенокардией терапия бета-адреноблокаторами не дает результата. Как правило, из-за тяжелого коронарного атеросклероза и прочих подобных проблем.
  • Люди, носящие контактные линзы, должны помнить, что из-за лечения часто уменьшается продукция слезной жидкости.
  • При сахарном диабете медикамент часто маскирует тахикардию, спровоцированную гипогликемией.
  • Пациенты, страдающие феохромоцитомой, могут столкнуться с парадоксальной артериальной гипертензией.
  • У людей с тиреотоксикозом препарат зачастую маскирует некоторые клинические признаки данного заболевания. Но резко отменять медикамент нельзя, иначе симптоматика усилится.
  • Если человек также принимает клондин, то прекратить его применение нужно будет лишь спустя несколько дней после окончания лечения «Бисопрололом».
  • Зачастую усиливается гиперчувствительность. На фоне аллергологического анамнеза часто отсутствует эффект от стандартных доз адреналина.
  • Реципрокная активация блуждающего нерва устраняется посредством введения в вену атропина в количестве 1-2 мг.
  • Если выявляется необходимость проведения операции, то препарат прекращают принимать за 48 часов до нее.
  • Из-за лекарств, снижающих запасы катехоламинов, действие «Бисопролола» усиливается.
  • Людям с бронхоспастическими патологиями могут назначить этот препарат, если у них имеется непереносимость иных гипотензивных медикаментов, но при этом придется строго следить за дозировкой.
  • Если у пожилых пациентов нарастает брадикардия, артериальная гипотензия и прочие побочные эффекты, то доза уменьшается, либо лечение и вовсе прекращается. Терапию также отменяют при возникновении депрессии.
  • Из-за опасности развития инфаркта миокарда и тяжелых аритмий лечение заканчивать резко нельзя. Все происходит постепенно – дозу уменьшают в течение двух недель как минимум до полной отмены.

Также в инструкции по применению «Бисопролола-Прана 5 мг» и других аптечных форм обсуждаемого вещества указано, что во время лечения надо быть осторожным во время вождения автомобиля и занятия другими опасными видами деятельности.

Отзывы

Им тоже следует уделить немного внимания. Будь то «Бисопролол Вертекс 5 мг», инструкция по применению не отличается от рекомендаций касательно других аптечных форм препарата, или же его аналог – люди уверяют, что это действительно хорошее средство. И вот некоторые положительные комментарии, встречающиеся чаще всего:

  • Пропадают неприятные симптомы в виде сонливости и жуткой слабости, уходят жуткие приступы тахикардии, проходят сердечные «трепыхания».
  • Нормализуется сон: многие люди, которые после пробуждения понимали, что им тяжело дышать, избавились от этого симптома с началом терапии.
  • Возвращается бодрость и энергичность – появляются силы жить, работать и тратить время на увлечения.
  • Смягчаются, а затем и полностью уходят симптомы мигрени, часто сопровождающие сердечные заболевания.
  • Нормализуется пульс и уходит аритмия – результат наступает всего через полчаса после приема первой таблетки.
  • Исчезают панические атаки и нервозность.
  • Это реально эффективное средство, помогающее устранить приступы аритмии. Терапия приводит к тому, что сердце начинает работать, будто часы.
  • Люди, страдающие перепадами давления, называют это средство своим спасением. Достаточно, чтобы после употребления таблетки прошло 15 минут, как наступает эффект, и показатели нормализуются.
  • Отмечают вниманием и удобство приема: таблетки маленькие, а пить их нужно всего лишь раз в день.
Читайте также:  Кутис композитум: инструкция по применению, отзывы, аналоги

И таких комментариев – десятки. Все люди отмечают, что принимая бисопролол в любом его аптечном варианте, начали вновь чувствовать себя здоровыми и полноценными, и вернулись к активной жизни. Что доказывает безопасность и надежность данного медикамента.

Аналоги

Их стоит перечислить напоследок. Как уже можно было понять, средство бисопролол имеет множество аптечных форм. Наиболее популярными являются:

  • «Бидоп». Его состав образует бисопролол в форме гемифумарата.
  • «Конкор». Отличается чуть большим спектром показаний к применению.
  • «Бисогамма». Препарат производится в Германии, а потому и стоит дороже.
  • «Арител».
  • «Биол».
  • «Бисомор».
  • «Бисокард».
  • «Бидоп Кор».
  • «Кординорм».
  • «Коронал».
  • «Бисопровел».
  • «Коронекс».
  • «Нипертен».
  • «Тирез».
  • «Бисопролол» с другими приставками в названии: -Фармаплант, -Тева, -Ратиофарм, -Лугал, -Прана, -OBL, -Канон, -Велфарм, -Алкалоид, -Авексима, а также Бисопролол-Астрафарм 5 мг.

Инструкции по применению всех этих и многих других аналогов идентичны. Но нужно помнить: если в аптеке не оказалось назначенного вам препарата, то подбор замены должен осуществить врач.

Но практически всегда специалисты рекомендуют отдавать предпочтение лекарствам, произведенным в США, Японии, а также в Восточной и Западной Европе.

Для чего назначают Бисопролол? Инструкция, отзывы и цены в аптеках

Кардиоселективным бета1-адреноблокатором, обладающим антиаритмическим, гипотензивным, а также антиангинальным действием является Бисопролол. Инструкция по применению расскажет, при каком давлении принимать таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, как назначают препарат для лечения стенокардии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. От чего помогает Бисопролол, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Форма выпуска и состав

Бисопролол выпускается в виде таблеток, которые имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и разделительную риску посредине для удобного перелома пополам при необходимости снижения дозировки.

Основным действующим веществом препарата является бисопролола фумарат, который содержится в таблетке в концентрациях – 2,5 мг, 5 мг (таблетки светло-голубого цвета) и 10 мг (имеют светло-розовое окрашивание). Также в состав таблеток входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Дигидрофосфат кальция.
  • Кукурузный крахмал.
  • Диоксид кремния коллоидный безводный.
  • Стеарат магния.

Таблетки расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Одна картонная пачка может содержать 3 (30 таблеток), 5 (50 таблеток) и 6 (60 таблеток) ячейковых контурных упаковок и инструкцию по применению.

Фармакологическая характеристика

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Для чего назначают Бисопролол?

Показаниями к применению Бисопролола являются:

  • артериальная гипертензия (устойчиво повышенное артериальное давление);
  • стабильная стенокардия (ИБС);
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Инструкция по применению

Бисопролол следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой. Прием осуществляется утром натощак. Начальная доза – 1 таблетка Бисопролол 2,5 мг 1 раз в сутки.

При хронической сердечной недостаточности назначение возможно только пациентам, пребывающим в стабильном состоянии на протяжении последних шести недель.

Начальная дозировка по 1,25 мг. 1 раз в сутки в течение первой недели. Со второй недели по 2, 5 мг. в сутки, с третьей недели – 3, 75 мг., с четвертой по восьмую – 5 мг., с восьмой по двенадцатую – 7, 5 мг. После двенадцатой недели суточную дозировку возможно увеличить до 10 мг. В процессе лечение важно следить за пульсом и общей реакцией на препарат.

При стабильной стенокардии и артериальной гипертензии лечение нужно начинать с 2,5 – 5 мг. лекарственного средства в сутки с последующим увеличением дозировки до 5 – 10 мг.

Максимальная суточная дозировка составляет 20 мг, однако пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и выраженной почечной недостаточностью не следует принимать в сутки более 10 мг. Отменять препарат следует медленно, снижая дозу постепенно.

Противопоказания к применению Бисопролола

Применение Бисопролола противопоказано при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • гиперчувсвтительности к прочим β-адреноблокаторам;
  • острой сердечной недостаточности (ОСН);
  • ХСН в стадии декомпенсации (если пациенту необходимо назначение инотропной терапии);
  • шоке (включая в том числе и кардиогенный);
  • синдроме слабости (дисфункции) синусового узла;
  • отеке легких;
  • синоатриальной блокаде;
  • брадикардии (крайне низком сердечном ритме, при котором ЧСС не превышает 60 ударов в минуту);
  • АВ-блокаде 2 и 3 степени без электрокардиостимулятора;
  • тяжелой форме артериальной гипотензии, при которой показатель систолического артериального давления не превышает 100 мм рт. ст.);
  • бронхиальной астме в тяжелой форме;
  • отмеченной в анамнезе ХОБЛ;
  • феохромоцитоме (в случаях, когда пациенту одновременно не назначаются α-адреноблокаторы);
  • плохо поддающемся контролю сахарном диабете;
  • метаболическом ацидозе;
  • расстройствах периферического кровообращения на поздних стадиях (например, при синдроме Рейно);
  • рефрактерной гипокалиемии, гиперцальциемии или гипонатриемии;
  • гиполактазии;
  • лактазной недостаточности;
  • синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Ввиду того, что достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения лекарства для пациентов моложе 18 лет нет, Бисопролол не используется в педиатрии.

Кроме того, препарат не назначают пациентам, которые проходят курс лечения ингибиторами МАО (исключение составляют случаи, когда больному назначены ингибиторы моноаминоксидазы В-типа).

Побочные эффекты

Таблетки Бисопролол оказывают выраженное воздействие на весь организм и могут приводить к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Центральная нервная система – головокружение, слабость, утомляемость даже при воздействии небольших нагрузок, головная боль. Иногда могут развиваться бессонница, склонность к депрессии (подавленность и снижение настроения), спутанность сознания. Редко – кратковременная потеря памяти (амнезия), галлюцинации, мышечная слабость, тремор рук и парестезия (нарушение чувствительности кожи).
  • Сердечно-сосудистая система – развитие аритмии (нарушение ритма сокращений сердца), артериальная гипотония, усугубление сердечной недостаточности, боли в области сердца.
  • Органы чувств – нарушения зрения, сухость в глазах (следствие снижения продукции слезной жидкости), конъюнктивит (воспаление конъюнктивы).
  • Система пищеварения – тошнота, рвота, неустойчивый стул (запор или диарея), сухость во рту, изменение вкуса или его снижение, изменение функциональной активности работы печени.
  • Органы системы дыхания – заложенность носа, ларингоспазм или бронхоспазм (особенно на фоне приема высокой дозы препарата).
  • Реакция кожи – увеличение интенсивности потоотделения, покраснение (гиперемия), появление сыпи без зуда, обострение псориаза.
  • Красный костный мозг и кровь – тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови), лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови).
  • Эндокринная система – снижение функциональной активности щитовидной железы (гипотиреоидное состояние), колебания уровня сахара в крови (гипергликемия или гипогликемия).
  • Аллергические реакции – возникают достаточно редко, возможно появление сыпи на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость, напоминающая ожог крапивой). Еще реже возникают тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или наружных половых органов) или анафилактический шок (прогрессирующее выраженное снижение системного артериального давления и полиорганная недостаточность).

Также таблетки Бисопролол могут вызывать боль в области поясницы, суставах (артралгия), снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу) и потенции у мужчин. В случае появления проявлений побочных эффектов, его прием необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных.

При необходимости применения Бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

Как назначают детям?

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Аналоги

  1. Арител.
  2. Арител Кор.
  3. Бидоп.
  4. Биол.
  5. Бипрол.
  6. Бисогамма.
  7. Бисокард.
  8. Бисомор.
  9. Бисопролол OBL.
  10. Бисопролол Лугал.
  11. Бисопролол Прана.
  12. Бисопролол ратиофарм.
  13. Бисопролол Сандоз.
  14. Бисопролол Тева.
  15. Бисопролола гемифумарат.
  16. Бисопролола фумарат.
  17. Бисопролола фумарат Фармаплант.
  18. Конкор.
  19. Конкор Кор.
  20. Корбис.
  21. Кординорм.
  22. Коронал.
  23. Нипертен.
  24. Тирез.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Бисопролол 2,5 5 мг., цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Что лучше — Бисопролол или Конкор?

Конкор — это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата — немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

В аптеках таблетки Бисопролол отпускаются по рецепту врача. Не допускается их самостоятельный прием или по рекомендации третьих лиц. В случае появления любых сомнений или вопросов, желательно проконсультироваться с врачом.

Стоимость препарата Бисопролол

Цена в аптеках России: таблетки Бисопролол 2,5 мг 30 шт. – от 41 до 61 рубля, 5 мг 30 таб. – от 45 до 75 рублей.

Особые указания

Прием препарата возможен только после назначения врача. Существует ряд особых показаний в отношении его применения, на которые необходимо обращать внимание:

  • После начала приема таблеток Бисопролол необходимо в течение первой недели каждодневно проводить контроль системного артериального давления и частоту сердечных сокращений, затем такой контроль проводится 1 раз в неделю.
  • В случае наличия каких-либо заболеваний органов дыхательной системы, перед началом использования препарата проводится оценка функции внешнего дыхания.
  • Лицам, которые используют контактные линзы, желательно применять глазные капли «искусственные слезы».
  • Прием таблеток Бисопролол может привести к маскированию ряда симптомов патологии щитовидной железы и сахарного диабета.
  • Резкое прекращение приема препарата может привести к развитию синдрома отмены, при котором резко возрастает артериальное давление и тахикардия (учащение сокращений сердца).
  • Бисопролола фумарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому перед началом приема таблеток Бисопролол необходимо предупредить лечащего врача о возможном использовании других препаратов.
  • Исключается прием алкоголя, так как препарат усиливает его угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

Для беременных женщин применение таблеток Бисопролол возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время грудного вскармливания, ребенок переводится на вскармливание искусственной адаптированной молочной смесью.

При приеме препарата необходимо соблюдать особую осторожность при вождении транспорта или выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Недопустимые комбинации с Бисопрололом:

Не рекомендованные комбинации:

  • с антагонистами кальция;
  • с гипотензивными препаратами, которые характеризуются центральным механизмом действия;
  • с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

С осторожностью средство назначают с:

  • антиаритмиеческими препаратами I и III класса;
  • антагонистами кальция, которые относятся к группе производных дигидропиридина;
  • антихолинэстеразными препаратами;
  • β-блокаторами местного действия;
  • препаратами инсулина и пероральными антидиабетическими средствами;
  • сердечными гликозидами (препаратами наперстянки);
  • анестетиками;
  • нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами;
  • производными эрготамина;
  • β-симпатомиметиками;
  • симпатомиметиками, которые характеризуются способностью активировать α- и β-адренергические рецепторы;
  • повышающими риск гипотензии антигипертензивными средствами (например, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами или барбитуратами);
  • Баклофеном;
  • Амифостином;
  • парасимпатомиметиками.
  • Мефлохин;
  • кортикостероидные препараты.

Бисопролол 2,5 мг – инструкция по применению

Бисопролол 2,5 мг – лекарственное средство из группы бета — адреноблокаторов. Широко применяется для лечения гипертонии и сердечно – сосудистых заболеваний. Препарат имеет выраженное противоишемическое действие, позволяет снизить артериальное давление и нормализовать частоту сердечных сокращений.

Форма выпуска и состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

  • Действующее вещество: бисопролола фумарат – 2,5 мг.
  • Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный – 46,875 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 18,5 мг, крахмал кукурузный – 5,625 мг, магния стеарат – 0,75 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,75 мг.
  • Состав оболочки таблетки: опадрай II белый (85F18422) (поливиниловый спирт- 40%, титана диоксид – 25%, макрогол 3350 – 20,2%, тальк – 14,8%) – 3,0 мг.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество препарата бисопролола фумарат является кардиоселктивным блокатором β1-адренорецепторов. Он воздействует непосредственно на рецепторы клеток сердца, которые реагируют на адреналин, и блокирует их. За счет этого бисопролола фумарат оказывает несколько фармакологических эффектов:

  • Уменьшение частоты сокращений сердца – приводит к снижению потребности миокарда (сердечная мышца) в кислороде и уменьшению минутного объема сердца (снижение количества крови, выталкиваемой сердцем в аорту в течение минуты).
  • Снижение реакции артериальных сосудов на адреналин, за счет чего уменьшается тонус их стенок и увеличивается диаметр просвета.

Эти фармакологические эффекты бисопролола фумарата обеспечивают его гипотензивное (снижение артериального давления) и антиангинальное (уменьшение потребности миокарда в кислороде и питательных веществах, за счет чего снижается интенсивность боли при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы) действие.

Биодоступность препарата при приеме внутрь достигает 90%, действующее вещество практически полностью всасывается из просвета тонкого кишечника в кровь. Терапевтическая концентрация в крови достигается уже через 30-40 минут после приема таблетки внутрь. Бисопролола фумарат проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани центральной нервной системы, через плаценту в организм развивающегося плода при беременности и в грудное молоко во время лактации. Более 95% действующего вещества препарата выводится почками, причем половина из этого количества в неизмененном виде. Частично бисопролола фумарат перерабатывается в печени до промежуточных продуктов распада. Период полувыведения (время, через которое выводится из организма половина всей дозы препарата) составляет 12 часов, что дает возможность оказания терапевтического эффекта таблетками Бисопролол в течение суток.

Показания к применению

Таблетки Бисопролол 2,5 мг показаны к применению при таких заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

  • Артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.

Так как препарат применяется для длительной терапии сердечно-сосудистой патологии, он не используется для быстрого снижения артериального давления при гипертоническом кризе (резкое и значительное повышение системного артериального давления до высоких цифр).

Противопоказания к применению

Применение таблеток Бисопролол противопоказано при ряде патологических (включая заболевания сердечно-сосудистой системы) и физиологических состояниях организма:

  • Повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ;
  • острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора);
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия (ЧСС

Особые указания

Прием препарата возможен только после назначения врача. Существует ряд особых показаний в отношении его применения, на которые необходимо обращать внимание:

  • После начала приема таблеток Бисопролол необходимо в течение первой недели каждодневно проводить контроль системного артериального давления и частоту сердечных сокращений, затем такой контроль проводится 1 раз в неделю.
  • В случае наличия каких-либо заболеваний органов дыхательной системы, перед началом использования препарата проводится оценка функции внешнего дыхания.
  • Лицам, которые используют контактные линзы, желательно применять глазные капли «искусственные слезы».
  • Прием таблеток Бисопролол может привести к маскированию ряда симптомов патологии щитовидной железы и сахарного диабета.
  • Резкое прекращение приема препарата может привести к развитию синдрома отмены, при котором резко возрастает артериальное давление и тахикардия (учащение сокращений сердца).
  • Бисопролола фумарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому перед началом приема таблеток Бисопролол необходимо предупредить лечащего врача о возможном использовании других препаратов.

В аптеках таблетки Бисопролол отпускаются по рецепту врача. Не допускается их самостоятельный прием или по рекомендации третьих лиц. В случае появления любых сомнений или вопросов, желательно проконсультироваться с врачом.

Применение во время беременности и в период лактакции

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует внимательно отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода принимать альтернативные терапевтические меры.

Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком или безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Совместимость Бисопролола и алкоголя

Прием алкоголя должен исключаться, так как препарат усиливает его угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Применение препарата Бисопролол не влияет на способность управлять транспортными средствами согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять транспортными средствами или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Передозировка

Симптомы передозировки

Аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, судороги.

Лечение

Промывание желудка, прием адсорбирующих средств, симптоматическая терапия.

  • При развившейся AV блокаде – внутривенное введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или установление временного кардиостимулятора.
  • При желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты IA класса не применяются).
  • При выраженном снижении АД пациенту следует находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких – внутривенное введение плазмозамещающих растворов, при их неэффективности – эпинефрин, допамин, добутамин (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД).
  • При сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон.
  • При судорогах – внутривенно диазепам.
  • При бронхоспазме – ингаляционно β2-адреномиметики.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Аналоги Бисопролола

По действующему веществу аналогичными препаратами являются – Бисопрол, Бипрол, Конкор, Коронал, Нипертен.

Средняя стоимость таблеток Бисопролол (2,5 мг 30 шт.) в аптеках Москвы составляет 150-180 руб.

Для чего нужен Бисопролол: инструкция, отзывы и цена

Бисопролол – лекарственное средство, предназначенное для борьбы с различными болезнями органов сердечно-сосудистой системы. Он представляет собой селективный бета1-блокатор. Воздействие на человеческий организм заключается в понижении артериального давления, борьбе с проявлениями ИШС, а также уменьшении частоты сердечных сокращений при физических или психологических нагрузках.

Вследствие приема препарата диагностируется снижение проводимости электрического возбуждения по сердцу. Данный лекарственный препарат применяется при артериальной гипертонии и стенокардических приступах.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Бисопролол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Бисопрололом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: Бета1-адреноблокатор.

  • Каждая таблетка 2,5 мг содержит активное вещество: бисопролола фумарат 2,5 мг.
  • Вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (сахар молочный) – 150,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 31,5 мг, магния стеарат – 2,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 7,0 мг, кроскармеллоза натрия – 7,0 мг.
  • Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза – 3,3 мг макрогол 4000 – 0,9 мг, титана диоксид – 1,8 мг.

Выпускают в форме таблеткок, покрытых пленочной оболочкой по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. По 10, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток в банках полимерных для лекарственных средств.

Одна банка или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

  1. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
  2. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.
  3. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Показания к применению

Таблетки бисопролол показаны к применению при таких заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

  • Ишемическая болезнь сердца – сердечная патология, характеризующаяся несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и питательных веществах с возможностью артериальных сосудов сердца (коронарные сосуды) в обеспечении этого.
  • Гипертоническая болезнь сердца – длительное повышение системного артериального давления (см. как лечить гипертонию), в большинстве случаев вызванное формированием атеросклеротических бляшек в сосудах при их атеросклерозе.

Кроме того, Бисопролол назначается пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью в составе комплексной терапии (совместно с ингибиторами, АПФ, диуретиками, сердечными гликозидами).

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Бисопролол, как правило, назначается в течение длительного времени. Доза подбирается индивидуально для каждого больного.

  • Средняя доза препарата составляет 0,005-0,01 г. Препарат принимают 1 раз в сутки, обычно утром натощак или во время завтрака. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью.
  • При небольшой степени повышения артериального давления начальная доза препарата может составлять 0,0025 г/сут. Превышение средней суточной дозы препарата допускается только в исключительных случаях.
  • У больных с нарушением функции почек и выраженными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 0,01 г.

При хронической сердечной недостаточности терапию нужно начинать с минимальной дозы и постепенно повышать на протяжении нескольких недель:

  • Начальная доза – 1,25 мг в 1 раз в сутки на протяжении 1 недели;
  • 2 неделя – 2,5 мг в сутки;
  • 3 неделя – 3,75 мг в сутки;
  • 4 – 8 недели – 5 мг в сутки;
  • 8-12 недели – увеличить дозировку до 7,5 мг;
  • После 12 недели назначается максимальная доза в 10 мг.

Коррекция дозы: если увеличение дозы плохо переносится, должно быть проведено постепенное снижение дозы. После стабилизации состояния пациента в каждом случае для возобновления лечения необходимо повторное титрование дозы бисопролола.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

  • тяжёлой сердечной недостаточности;
  • остром инфаркте миокарда;
  • артериальной гипотензии;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • кардиогенном шоке;
  • синдроме слабости синусного узла;
  • синусовой брадикардии;
  • гиперчувствительности.

Не рекомендуется употребление при:

  • сахарном диабете;
  • псориазе;
  • проблемах с печенью и почками;
  • вариантной стенокардии;
  • склонности к брадикардии;
  • хронических обструктивных заболеваниях лёгких;
  • тяжёлой астме;
  • тиреотоксикозе;
  • гипогликемии.

Если ожидается проведение хирургического лечения, препарат необходимо в обязательном порядке перестать принимать как минимум за 48 часов до процесса проведения общей анестезии. Пациенты, которые пользуются контактными линзами, должны принимать во внимание, что продукция слезной жидкости может уменьшиться из-за принятия бисопролола.

Побочные действия

Лечение Бисопрололом может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  1. Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях, тремор.
  2. Со сердечно-сосудистой системы: развитием или усугублением ХСН, снижением АД, синусовой брадикардией, ослаблением сократимости миокарда, ортостатической гипотензией, проявлением ангиоспазма, учащенным сердцебиением, болью в груди;
  3. Со стороны костно-мышечной системы: болью в спине, судорогами икроножных мышц, артралгией;
  4. Со стороны органов чувств: болезненностью и сухостью глаз, конъюнктивитом, нарушением зрения, уменьшением секреции слезной жидкости;
  5. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени, изменения вкуса.
  6. Со стороны дыхательной системы: заложенностью носа, при применении в высоких дозах – затруднением дыхания, бронхоспазмом;
  7. Со стороны лабораторных показателей: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов печени, уровня билирубина, триглицеридов.
  8. Со стороны половой системы: снижением потенции или ослаблением либидо.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение артериального давления).

Особые указания

До 18 лет препарат врачи не назначают.

Контроль за пациентами, принимающими Бисопролол-Боримед, должен включать измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления (в начале применения лекарственного средства – ежедневно, затем – 1 раз в 3-4 месяца), запись электрокардиограммы, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Необходима врачебная консультация при частоте сердечных сокращений менее 50 уд/мин.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При передозировке препаратом возможны артер. гипотония, сердечная недостаточность, а также брадикардия. В срочном порядке требуется промывание желудка, после которого пациент с передозировкой должен принять внутрь активированный уголь (из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг веса человека).

Влияние на способность к вождению автотранспорта

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

  • Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных.

При необходимости применения Бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

Бисопролол или Конкор?

Конкор — это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата — немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.

Аналоги

Аналогами Бисопролола являются следующие препараты:

  • По механизму действия: Атенолол, Бетак, Бетакард, Беталок, Бинелол, Бревиблок, Вазокардин, Корвитол, Корданум, Лидалок, Локрен, Метозок, Метокард, Метокор, Метопролол, Небиватор, Небиволол, Небилет, Небилонг, Невотенз, ОД-Неб, Сердол, Эгилок, Эстекор.
  • По действующему веществу: Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисокард, Бисогамма, Бисомор, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен и Тирез;

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена на БИСОПРОЛОЛ таблетки в аптеках (Москва) 55 рублей.

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

Я из той категории людей, которая страдает гипертонией. Особенно сильно давление скачет во время стрессовых ситуаций, изменений в погоде и при повышенных нагрузках. Весной и осенью страдаю еще больше: головокружение, сильная головная боль. Иногда становится так тяжело, что ничего не хочется делать, только лежать в постели и не двигаться.

Перепробовала много всяких препаратов, но ни один не оправдал ожиданий, кроме Бисопролола. Его мне посоветовал даже не врач, а знакомый. Еще больше я усомнилась в его свойствах, когда увидела цену (около 30 рублей). Но все же, решила попробовать.

Помню, что выпила одну таблетку, и через полчаса давление пришло в норму. Вот так я открыла для себя дешевое и крайне полезное средство. Хочу еще отметить, что никаких побочных эффектов во время приема не наблюдала.

мне выписал его врач и я досих пор не пойму эфекто пью уже 8 месяцев а эфекто не туда и несуда

Здравствуйте. Мне 40 лет, назначили бисопролол в дозе 2.5. Беспокоила тахикардия до 95 ударов в мин., иногда были и аритмии, А/Д 135/85, мигренозные боли, они у меня с 20 лет, стенокардия при нагрузке и стрессе.

После принятия препарата постепенно все нормализовалось и пульс стал 70,аритмии вообще пропали, А/Д стало 110/70 – это мое давление, мигрени стали реже на большой порядок, боли в сердце были раза 2-3 за это время, но появилась плаксивость, отеки на ногах, боли в ногах, ходить стало тяжело, прибавила в весе на 10 кг, а что еще стало беспокоить, то стало пропадать желание к близости, чего раньше не было никогда, и меня это беспокоит.

Подскажите, к какому врачу обратиться, если это индивидуальный случай, может он повлиял на мое либидо? Препарат мне помог с сердцем, давлением, с мигренью, но вот отеки и желание снизилось, а меня это беспокоит. Благодарю за помощь.

Мне вместе с этим препаратом назначали мочегонное ВЕЛЗ.

У меня тоже самое. Пью конкор-кор пол. года, – растолстела, желание к близости исчезло, головные боли уменьшились. Мне 50 лет.

пью бисопролол третий год давление внорме или даже чуть понижено состояние нормальное.

Пенсию ещё не повысили, а бисопролол в аптеке уже продают 10мг 30 шт – 130 рублей. 40 шт. – 200 рублей, 60 шт – 260 рублей. Как это понимать?!

Два года пью коронал.Много побочных эффектов, особенно начался бронхоспазм.Перестала пить и сразу почувствовала облегчение. Не знаю что пить вместо коронара.

Здравствуйте! Мне 60 лет, давление всегда было в норме, но пол года назад случился криз, АД 190/120, ЧСС 98 – скорая увезла в стационар, давление сбили , назначили несколько препаратов от которых появился кашель, отменили, назначили Бисопролол 0,25 каждый день утром. Всё пришло в норму и АД и ЧСС в течение месяца. Стали появляться судороги в икрах, особенно в бассейне и сухость в глазах. Капаю глазные капли и добавила препараты с магнием. Главное не надо игнорировать рекомендации и не увеличивать резко и не прекращать приём сразу, только постепенно, если будет такая необходимость. Считаю препарат вполне приемлемым и адекватным по цене.

Принимала минимальную дозу долго, отменила из за сильного сухого кашля.

прочитала назначение препарата бисопролол и обрадовалась….потом прочитала побочные действия——можно ложится в гроб….вопрос это что над нами эксперименты делают? 21 век противопоказаний больше чем ПОКАЗАНИЙ….стоит ли начинать вернее продолжать умертвлять себя?

Страдаю гипертонией и сахарным диабетом 2. препарат хорошо помогал, но через полгода замучил сухой кашель. пришлось отказаться. А жаль…

все знают что при применении таблеток от давления много побочных явлений мне он помогает давление стабелизировалось надо подбирать и пробовать

Читайте также:  Бициллин: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию