Бинелол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Бинелол

Бинелол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Binelol

Код ATX: C07AB12

Действующее вещество: небиволол (nebivolol)

Производитель: Специфар (Specifar) (Греция); БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д. (BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics, d.d.) (Хорватия)

Актуализация описания и фото: 23.08.2019

Цены в аптеках: от 178 руб.

Бинелол – липофильный кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Бинелола – таблетки: круглые, с двух сторон выпуклые, белого цвета, с крестообразной насечкой на одной из сторон (по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера).

Действующее вещество: небиволол (в форме гидрохлорида), в 1 таблетке – 5 мг.

Дополнительные компоненты: повидон К-30, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон (тип А), лактозы моногидрат, полоксамер188.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Бинелола – небиволол – липофильный, кардиоселективный β1-адреноблокатор третьего поколения, обладающий вазодилатирующей эффективностью. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое влияние на организм, снижая повышенное АД (артериальное давление) в состоянии покоя, при физических нагрузках и стрессе. Блокирует синаптические/постсинаптические β1-адренорецепторы конкурентно и селективно, обеспечивая их недоступность для катехоламинов и модулируя высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора NО (оксида азота).

Небиволол является рацематом, состоящим из двух энантиомеров, и обладает фармакологическим эффектом, сочетающим их действия:

  1. D-небиволол (SRRR-небиволол): конкурентный и высокоселективный блокатор β1-адренорецепторов (проявляющий сродство к β1-адренорецепторам выше в 293 раза, чем к β2-адренорецепторам).
  2. L-небиволол (RSSS-небиволол): посредством модуляции высвобождения из эндотелия сосудов релаксирующего фактора – NO оказывает мягкое вазодилатирующее действие.

Гипотензивный эффект Бинелола развивается на 2–5 день терапии, стабильное действие регистрируется спустя 1 месяц. Антигипертензивное влияние препарата сохраняется при длительном применении, оно также обусловлено ингибированием активности ренин-ангиотензиновой системы (но не коррелирует прямо с изменением в плазме крови активности ренина).

Небиволол улучшает показатели не только системной, но и внутрисердечной гемодинамики. Он урежает ЧСС (частоту сердечных сокращений) и АД в состоянии покоя и во время физических нагрузок, способствует снижению конечного диастолического давления левого желудочка, снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), нормализует диастолическую функцию сердца (уменьшая давление наполнения), повышает фракцию выброса.

Вследствие снижения потребности миокарда в кислороде из-за урежения ЧСС, снижения пред- и постнагрузки, уменьшается продолжительность, тяжесть и частота приступов стенокардии; повышается переносимость физической нагрузки.

Антиаритмический эффект обусловлен угнетением патологического автоматизма сердца (в т. ч. в очаге поражения) и замедлением AV(атриовентрикулярной) проводимости.

Фармакокинетика

  • абсорбция: небиволол после перорального применения быстро всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). На абсорбцию вещества не влияет одновременный прием пищи, поэтому Бинелол можно принимать независимо от режима питания. Средняя биодоступность у пациентов с фенотипом быстрого метаболизма составляет примерно 12% и является почти полной у больных с медленным типом метаболизма, но эффективность небиволола от этого показателя не зависит;
  • распределение по тканям и органам: плазменный клиренс небиволола у большинства быстрых метаболизаторов составляет

24 ч, а его гидроксиметаболитов – несколько суток. Плазменная концентрация пропорциональна дозе и варьирует от 1 до 30 мкг/л. С белками плазмы, преимущественно с альбумином, D-небиволол связывается на 98,1%, а L-небиволол – на 97,9%;

  • метаболизм: процесс происходит в печени с частичным образованием активных гидроксиметаболитов; скорость ароматического гидроксилирования зависит от генетически определенного окислительного полиморфизма и определяется изоферментом CYP2D6;
  • экскреция: в течение недели после приема Бинелола 38% дозы, из них менее 0,5% в неизмененном виде, выводится с мочой и 48% – с каловыми массами. У быстрых метаболизаторов Т1/2 (период полувыведения) для энантиомеров небиволола из плазмы в среднем составляет 10 ч; для медленных метаболизаторов показатель увеличивается в 3–5 раз. Значения Т1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови при быстром метаболизме в среднем составляют 24 ч, при медленном – увеличиваются приблизительно в 2 раза.
  • Возраст и пол пациентов на фармакокинетику небиволола влияния не оказывают.

    Показания к применению

    • терапия артериальной гипертензии;
    • профилактика приступов стенокардии напряжения при ишемической болезни сердца;
    • лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комплексной терапии).

    Противопоказания

    • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения препаратов с инотропным эффектом;
    • острая сердечная недостаточность;
    • атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
    • синдром слабости синусового узла, в т. ч. синоаурикулярная блокада;
    • кардиогенный шок;
    • выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);
    • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./минуту);
    • нелеченная феохромоцитома;
    • бронхоспазм и бронхиальная астма;
    • выраженные нарушения функции печени;
    • метаболический ацидоз;
    • депрессия;
    • миастения;
    • тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов, такие как перемежающаяся хромота и синдром Рейно;
    • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • возраст до 18 лет;
    • лактация (либо следует прекратить грудное вскармливание);
    • повышенная чувствительность к отдельным компонентам Бинелола.
    • почечная недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • аллергические заболевания в анамнезе;
    • псориаз;
    • AV-блокада I степени;
    • стенокардия Принцметала;
    • хроническая обструктивная болезнь легких;
    • беременность;
    • возраст старше 65 лет.

    Инструкция по применению Бинелола: способ и дозировка

    Таблетки Бинелол следует принимать внутрь 1 раз в сутки в одно и то же время: глотать целиком и запивать их достаточным количеством жидкости. Пища не влияет на абсорбцию препарата.

    При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца взрослым пациентам назначают по 2,5–5 мг (½–1 таб.) 1 раз в сутки в зависимости от выраженности терапевтического эффекта. Бинелол может применяться как в качестве единственного препарата, так и в составе комбинированной терапии.

    Больным с почечной недостаточностью и пожилым людям (старше 65 лет) не рекомендуется превышать суточную дозу 2,5 мг.

    При хронической сердечной недостаточности дозу определяют индивидуально методом титрования: начальная доза – 1,25 мг (¼ таб.) 1 раз в сутки, через неделю, при необходимости, ее увеличивают до 2,5 мг. Если терапевтического эффекта недостаточно, дозу продолжают повышать 1 раз в неделю: сначала до 5 мг, затем до 10 мг (2 таб.). Принимать Бинелол вне зависимости от дозы необходимо 1 раз в сутки.

    Побочные действия

    • аллергические реакции: сыпь эритематозного характера, кожный зуд;
    • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, метеоризм, сухость во рту, запор или диарея;
    • со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, ортостатическая гипотензия, брадикардия, одышка, острая сердечная недостаточность, обострение перемежающейся хромоты; очень редко – периферические отеки, нарушения ритма сердца, кардиалгии, синдром Рейно;
    • со стороны центральной и периферической нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, парестезии, головокружение; очень редко – сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, снижение способности к концентрации внимания, психоз, галлюцинации, депрессия, судороги;
    • прочие: обострение течения псориаза, гипергидроз, сухость глаз, фотодерматоз, нарушения зрения, ринит, бронхоспазм (в т. ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе).

    Передозировка

    Симптомами передозировки небиволола являются тошнота/рвота, снижение АД, цианоз, AV-блокада, синусовая брадикардия, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.

    Первый этап терапии – промывание желудка и прием абсорбентов, например, активированного угля.

    Далее проводят лечение в зависимости от симптомов:

    • выраженное снижение АД: пациенту придают горизонтальное положение, ноги приподнимают над уровнем таза, в случае необходимости внутривенно вводят жидкость и вазопрессоры, после чего возможно назначение глюкагона в дозе 1–10 мг;
    • брадикардия: внутривенно вводят 0,5–2 мг атропина, а если положительный эффект отсутствует, может понадобиться постановка трансвенозного либо внутрисердечного электростимулятора;
    • AV-блокада II–III степени: внутривенно вводят β-адреностимуляторы, при отсутствии эффекта рассматривается вопрос о постановке искусственного водителя ритма;
    • сердечная недостаточность: в начале лечения вводят сердечные гликозиды и диуретики, в случае отсутствия эффекта назначают допамин, добутамин или вазодилататоры;
    • бронхоспазм: внутривенно вводят препараты, стимулирующие β2-адренорецепторы;
    • желудочковая экстрасистолия: назначают лидокаин. Антиаритмические средства IA класса вводить нельзя;
    • судороги: производят внутривенное введение диазепама.

    Особые указания

    В начале терапии необходимо ежедневно контролировать показатели артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

    Людям пожилого возраста не реже 1 раза в 4–5 месяцев следует проверять функцию почек.

    При стенокардии напряжения доза Бинелола должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55–60 ударов в минуту, при нагрузке – не более 110 ударов в минуту.

    В случае развития брадикардии (ЧСС менее 50–55 ударов в минуту) следует снизить дозу Бинелола.

    При необходимости проведения хирургического вмешательства пациент должен предупредить врача, что получает бета-адреноблокатор.

    У больных сахарным диабетом Бинелол может маскировать некоторые симптомы гипогликемии (тахикардию, например). Не реже 1 раза в 4–5 месяцев показан контроль содержания глюкозы в плазме крови.

    Бинелол может снижать продукцию слезной жидкости, что стоит учитывать пациентам, пользующимся контактными линзами.

    Небиволол может повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций, у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких – усилить бронхоспазм.

    У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов снижается.

    Нельзя резко отменять Бинелол, лечение нужно оканчивать постепенно, снижая дозу в течение 10–14 дней.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    В основном Бинелол не оказывает влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания. Однако в отдельных случаях, особенно в начале лечения и при повышении дозы, препарат вызывает головокружение. Таким пациентам следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и выполнении потенциально опасных видов работ.

    Применение при беременности и лактации

    Во время беременности Бинелол допустимо назначать только по строгим показаниям, в случае, если польза для матери значимо превышает риски для плода, поскольку вследствие терапии у новорожденных может развиться брадикардия, артериальная гипотензия, гипогликемия и паралич дыхания. Курс требуется прервать за 48–72 ч до предполагаемого родоразрешения. Если это невозможно, за новорожденным необходимо обеспечить строгое наблюдение в течение 48–72 ч после родов.

    По результатам исследований на животных выявлено, что небиволол выделяется в грудное молоко. Поэтому при необходимости применения Бинелола во время лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

    Применение в детском возрасте

    Согласно инструкции, Бинелол запрещено применять для лечения детей и подростков младше 18 лет.

    При нарушениях функции почек

    Рекомендуемое дозирование Бинелола для пациентов с почечной недостаточностью:

    • КК (клиренс креатинина) более 20 мл/мин: начальная доза составляет 1 /2 таблетки по 5 мг (2,5 мг/сут); если есть необходимость, дозу можно увеличить до 1 таблетки (5 мг/сут);
    • КК менее 20 мл/мин: опыт применения небиволола отсутствует, поэтому его назначение пациентам с тяжелой почечной недостаточностью не рекомендуется.

    Увеличение дозы при нарушении функции почек следует проводить с особой осторожностью.

    При нарушениях функции печени

    Противопоказано назначать Бинелол при выраженных нарушениях функции печени.

    Читайте также:  Венитан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

    Применение в пожилом возрасте

    Для пациентов пожилого возраста старше 65 лет начальная доза Бинелола составляет 1 /2 таблетки по 5 мг (2,5 мг/сут), если это необходимо, дозу можно увеличить до 1 таблетки (5 мг/сут). Учитывая ограниченный опыт использования небиволола у больных пожилого возраста, в процессе терапии требуется соблюдение осторожности и обеспечение тщательного наблюдения за пациентами.

    Лекарственное взаимодействие

    • антиаритмические средства I класса и амиодарон: усиливается отрицательное инотропное действие, возможно удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям;
    • блокаторы медленных кальциевых каналов: усиливается AV проводимость и отрицательное действие на сократимость миокарда, есть риск развития выраженной артериальной гипотензии (во время лечения небивололом противопоказано внутривенное введение верапамила);
    • препараты для общей анестезии: возможно подавление рефлекторной тахикардии и увеличение риска развития артериальной гипотензии;
    • трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина: может усиливаться гипотензивное действие небиволола;
    • препараты, ингибирующие обратный захват серотонина, и другие средства, биотрансформирующиеся с участием изофермента CYP2D6: замедляется метаболизм небиволола;
    • циметидин: увеличивается концентрация небиволола в плазме крови;
    • никардипин: незначительно увеличиваются концентрации обоих активных веществ;
    • симпатомиметические средства: подавляется активность небиволола.

    Аналоги

    Аналогами Бинелола являются Небиватор, Бивотенз, Невотенз, Небиволол Сандоз, Небиволол-Нанолек, Небиволол Штада, Небиволол-СЗ, Небиволол-Чайкафарма, Небиволол-Тева, Небилан, Небикор, Небилет, Небилонг, ОД-Неб и др.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре до 30 ºС в недоступном для детей месте.

    Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о препарате

    Пациенты, страдающие от повышенного давления и начавшие принимать Бинелол, отзывы о препарате оставляют исключительно положительные. Характеризуют его как очень хорошее средство быстро стабилизирующее и надежно поддерживающее нормальное давление, без сильных побочных действий.

    В качестве недостатков чаще всего указывают на необходимость пожизненного приема таблеток и их высокую стоимость.

    Цена на препарат в аптеках

    Ориентировочная цена Бинелола (таблетки 5 мг): за упаковку 14 шт. – 252–367 руб.; за упаковку 28 шт. – 650 руб.; за упаковку 56 шт. – 1020–1100 руб.

    Бинелол ® (Binelol ® )

    Действующее вещество:

    Содержание

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    3D-изображения

    Состав

    Таблетки1 табл.
    активное вещество:
    небиволол (в форме небиволола гидрохлорида — 5,45 мг)5 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 85,96 мг; кросповидон (тип А) — 6,89 мг; полоксамер 188 — 6,9 мг; повидон К30 — 3,5 мг; МКЦ — 119 мг; магния стеарат — 2,3 мг

    Фармакологическое действие

    Способ применения и дозы

    Внутрь, в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

    Артериальная гипертензия и ИБС . Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2,5–5 мг (1/2–1 табл. по 5 мг) 1 раз в сутки. Возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии.

    Оптимальный терапевтический эффект становится выраженным через 1–2 нед лечения, а в ряде случаев — через 4 нед . При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 табл. по 5 мг в 1 прием).

    Пациенты пожилого возраста: для пациентов старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг/сут (1/2 табл. по 5 мг). При необходимости суточная доза может быть увеличена до 5 мг. Тем не менее, принимая во внимание ограниченный опыт применения небиволола у пациентов пожилого возраста, необходимо соблюдать осторожность и обеспечить тщательное наблюдение.

    Пациенты с почечной недостаточностью: начальная доза для пациентов с нарушением функции почек ( Cl креатинина >20 мл/мин) составляет 2,5 мг/сут (1/2 табл. по 5 мг). При необходимости суточная доза может быть увеличена до 5 мг. Отсутствует опыт применения небиволола у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ( Cl креатинина ХСН должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. У пациентов не должно быть приступов острой сердечной недостаточности в течение последних 6 нед . Рекомендовано осуществлять лечение под тщательным наблюдением врача.

    Пациентам, которые принимают диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ , АРА II, дозирование препаратов должно быть стабилизировано за 2 нед до начала лечения небивололом.

    Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая недельные или двухнедельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 мг препарата Бинелол ® (1/4 табл. по 5 мг) 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5–5 мг препарата Бинелол ® (1/2– 1 табл. по 5 мг), а затем — до 10 мг (2 табл. по 5 мг) 1 раз в сутки.

    Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы. Каждое увеличение должно осуществляться не менее чем через 2 нед . Максимально рекомендованная доза при терапии ХСН составляет 10 мг/сут в 1 прием. Во время титрования дозы рекомендуется регулярный контроль АД , ЧСС и симптомов выраженности ХСН . Во время фазы титрации в случае ухудшения течения ХСН или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотензии, ухудшения течения ХСН с острым отеком легких, развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или AV-блокады).

    Лечение стабильной ХСН обычно является продолжительным.

    Лечение препаратом Бинелол ® не рекомендуется прекращать резко, поскольку это может привести к временному обострению течения ХСН . Если необходимо прекратить прием препарата, отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение недели вдвое.

    Форма выпуска

    Таблетки, 5 мг. По 14 табл. в ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевом блистере. 1, 2 или 4 бл. помещают в картонную пачку.

    Производитель

    Готовая лекарственная форма: СПЕЦИФАР С.А., Греция (1, 28 Octovriou street, 123 51 Ag.Varvara, Athens, Greece).

    Первичная/вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия.

    Владелец регистрационного удостоверения: БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия. 48000, г. Копривница, ул. Даница, 5.

    Организация, принимающая претензии потребителей на территрии Российской Федерации: представительство компании БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватии, в России: 119330, Москва, Ломоносовский пр-т, 38, кв. 71–72.

    Тел.: (495) 933-72-13; факс: (495) 933-72-15.

    БИНЕЛОЛ

    • Фармакокинетика
    • Показания к применению
    • Способ применения
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Беременность
    • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    • Передозировка
    • Условия хранения
    • Форма выпуска
    • Состав
    • Дополнительно

    Препарат Бинелол – это кардиоселективный липофильный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).
    Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два фармакологических действия:
    – D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов (сродство к β1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к β2-адренорецепторам).
    – L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.
    Гипотензивный эффект развивается на 2-5-й день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Антигипертензивный эффект сохраняется при длительном лечении.
    Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).
    Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает ЧСС и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса.
    Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.
    Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

    Фармакокинетика

    Концентрации в плазме крови 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.
    Связывание с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола – 97.9%.
    Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента CYP2D6.
    Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0.5%) дозы выводится почками и 48% – через кишечник. У пациентов с “быстрым” метаболизмом значения Т1/2 энантиомеров небиволола из плазмы крови составляют в среднем 10 ч. У пациентов с “медленным” метаболизмом эти значения в 3-5 раз увеличиваются.
    У пациентов с “быстрым” метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови составляют в среднем 24 ч, у пациентов с “медленным” метаболизмом эти значения приблизительно в 2 раза увеличиваются.
    На фармакокинетику небиволола не влияет возраст и пол пациентов.

    Показания к применению

    Показаниями к применению препарата Бинелол являются: артериальная гипертензия; ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

    Способ применения

    Бинелол следует принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
    Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.5-5 мг 1 раз/сут. Возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии.
    У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут.
    При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (в один прием).
    Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.
    Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая недельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза 1.25 мг 1 раз/сут может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг, а затем – до 10 мг 1 раз/сут.

    Побочные действия

    Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии (от 1% до 10%); очень редко – депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации, психоз, судороги.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, метеоризм, диарея, сухость во рту (>1%).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, обострение перемежающейся хромоты, одышка; очень редко – нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, кардиалгии.
    Аллергические реакции: кожный зуд, эритематозная сыпь.
    Прочие: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), фотодерматоз, гипергидроз, ринит, обострение течения псориаза, нарушения зрения, сухость глаз.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к применению препарата Бинелол являются: выраженные нарушения функции печени; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих инотропным эффектом); кардиогенный шок; синдром слабости синусового узла, включая синоаурикулярную блокаду; AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма); бронхоспазм и бронхиальная астма; нелеченная феохромоцитома; депрессия; метаболический ацидоз; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно); миастения; возраст до 18 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы; повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата.
    С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях в анамнезе, псориазе, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, хронической обструктивной болезни легких, пациентам старше 65 лет.

    Читайте также:  Синтомицин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

    Беременность

    При беременности препарат Бинелол назначают только по строгим показаниям, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 ч после родоразрешения.
    Исследования на животных показали, что небиволол экскретируется с грудным молоком. Если применение препарата в период лактации необходимо, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.
    Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола.
    При сочетании с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).
    При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.
    При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV-проводимости.
    Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.
    Клинически значимого взаимодействия небиволола и НПВП не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом.
    Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.
    Фармакокинетическое взаимодействие
    При одновременном применении с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, метаболизм небиволола замедляется.
    При одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.
    При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствуют).
    Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола.
    При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались, однако это не имеет клинического значения.
    Одновременный прием этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влиял на фармакокинетику небиволола.
    Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.
    При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола.

    Передозировка

    При судорогах – в/в диазепам.

    Условия хранения

    Препарат Бинелол следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 3 года.

    Форма выпуска

    Бинелол – таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой на одной стороне.
    14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
    14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

    Состав

    1 таблетка Бинелол содержит: небиволол (в форме гидрохлорида) 5 мг.
    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кросповидон (тип А), полоксамер 188, повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

    Бинелол

    Состав

    В 1 таблетке гидрохлорида небиволола 5 мг.

    МКЦ, кросповидон, лактозы моногидрат, полоксамер, повидон, магния стеарат — как вспомогательные вещества.

    Форма выпуска

    Таблетки по 5мг № 14 и 28.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Высокоселективный бета1-адреноблокатор третьего поколения. Оказывает антиангинальное, гипотензивное, вазодилатирующее и антиаритмическое действие. Гипотензивный эффект проявляется через 3-5 дней. Снижает АД в покое, при нагрузке и стрессе. Уменьшает ЧСС, снижает ОПСС, увеличивает фракцию выброса.

    При приеме препарата снижается потребность миокарда в кислороде, поэтому уменьшается количество приступов стенокардии. Антиаритмическое действие связано с замедлением атриовентрикулярной проводимости и подавлением автоматизма сердца.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь быстро всасывается. Эффективность не зависит от скорости метаболизма пациента. У большинства пациентов максимальная концентрация активного вещества определяется через 24 ч.

    Связь с белками крови составляет 98%. Активно метаболизируется с образованием активных гидроксиметаболитов. Через неделю приема препарата 38% выводится почками, остальная часть через кишечник. У больных с «быстрым» метаболизмом Т 1/2 около 10 ч., и в 3-5 раз больше при «медленном» метаболизме.

    Показания к применению

    • гипертоническая болезнь;
    • профилактика приступов стенокардии при ИБС;
    • ХСН.

    Противопоказания

    • нарушения функции печени;
    • декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • бронхиальная астма;
    • миастения;
    • кардиогенный шок;
    • брадикардия меньше 50 уд./мин.;
    • артериальная гипотензия (менее 90 мм. рт.ст. систолическое давление);
    • AV блокада II и III степени;
    • облитерирующие заболевания сосудов;
    • повышенная чувствительность.

    С осторожностью применяется при почечной недостаточности, гипертиреозе, АV блокаде I степени, ХОБЛ, сахарном диабете, псориазе, аллергических заболеваниях.

    Побочные действия

    • слабость, головокружение, головная боль, парестезии;
    • депрессия, бессонница, сонливость, галлюцинации;
    • тошнота, сухость слизистой рта, запор или диарея;
    • брадикардия, одышка, отеки, аритмии, кардиалгия, синдром Рейно;
    • кожная сыпь;
    • бронхоспазм, гипергидроз, ринит.

    Бинелол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Таблетки Бинелол 5 мг принимаются внутрь целиком, в одно и то же время суток. Препарат принимается в монотерапии или комбинированной терапии.

    При артериальной гипертензии — по 2,5-5 мг в сутки. Дозу при необходимости увеличивают до МС — 10 мг. Подбор дозы при ХСН осуществляется по схеме: 1,25 мг препарата 1 раз в сутки, через неделю 2,5 — 5 мг в сутки, еще через неделю — до 10 мг.

    Вначале лечения необходим ежедневный контроль за ЧСС и АД. Недопустимо резкое прекращение приема препарата (возможность синдрома «отмены»). Дозу сокращают постепенно за 10 дней.

    Передозировка

    Передозировка проявляется снижением АД, рвотой, брадикардией, бронхоспазмом, появлением AV блокады, кардиогенным шоком и потерей сознания.

    Лечение начинают с промывания желудка и приема сорбентов. При выраженном снижении АД в/в введение вазопрессоров.

    При брадикардии — в/в 0,5-2 мг атропина. При наличии желудочковой экстрасистолиилидокаин и диазепам при судорогах. При атриовентрикулярной блокаде (II-1II ст.) в/в вводятся бета-адреностимуляторы.

    Взаимодействие

    Противопоказано в/в введение Верапамила и одновременное назначение небиволола, поскольку верапамил и дилтиазем уменьшают сократимость миокарда и атриовентрикулярную проводимость.

    Сердечные гликозиды на фоне небиволола не замедляют AV проводимости. Противоаритмические препараты I класса и амиодарон усиливают отрицательное инотропное действие. Одновременное применение средств для общей анестезии увеличивает риск развития гипотензии.

    Барбитураты и трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивное действие. Циметидин способен повысить концентрацию небиволола в крови. Резерпин и гуанетидин снижают действие небиволола.

    Взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами не установлено, поэтому ацетилсалициловая кислота может назначаться одновременно с небивололом.

    Условия продажи

    Условия хранения

    При температуре до 30°C.

    Срок годности

    Аналоги Бинелола

    Отзывы о Бинелоле

    Бета-адреноблокаторы более 55 лет применяются в клинической практике. К негативным эффектам этой группы препаратов относят отрицательные метаболические эффекты: снижение толерантности к глюкозе, усугубление инсулинорезистентности, ухудшение показателей липидов крови. При их применении велик риск сахарного диабета, что важно для больных с метаболическими нарушениями. Именно этот факт ограничивает их назначение. Отзывы кардиологов по этому поводу сводятся к тому, что этим побочным эффектом обладают неселективные и малоселективные бета-блокаторы (например, атенолол), а современные высокоселективные (бинелол, небиволол) не обладают указанными эффектами и оказывают положительное метаболическое действие.

    В подтверждение тому были проведены исследования: 30 пациентам с мягкой и умеренной гипертензией в течение 3 месяцев назначался препарат Бинелол 5 мг 1 раз в сутки, при отсутствии эффекта дозу увеличивали до 10 мг в сутки. Окончательную оценку гипотензивного действия проводили через 3 месяца. У всех пациентов до и после терапии этим препаратом оценивали уровень общего холестерина, ЛПВП, триглицеридов, а также показателей микроциркуляции. Как известно, снижение микроциркуляции влечет неадекватную утилизацию глюкозы, развитие компенсаторной гиперинсулинемии и нарушение липидного обмена.

    Были сделаны выводы: препарат Бинелол обладает не только гипотензивным действием, но и вызывает положительные микроциркуляторные изменения, а, следовательно, благоприятные метаболические эффекты. В результате лечения у больных уменьшились спастические явления, увеличилось число функционирующих капилляров и улучшилась перфузия тканей. Это позволяет назначать его больным с гипертонической болезнью, сочетающейся с метаболическим синдромом и СД II типа. Анализ липидного спектра крови выявил достоверное снижение уровня общего холестерина и триглицеридов, увеличение ЛПВП.

    Таким образом, преимущества этого препарата: не вызывает сахарный диабет, улучшает толерантность к инсулину, расширяет сосуды сердца, не влияет на потенцию и не ограничивает активность больного. Улучшение липидного обмена, которое вызывает препарат, влечет уменьшение веса и прогрессирования атеросклероза. Препарат контролирует АД и пульс в течение суток и уменьшает частоту приступов стенокардии.

    Цена Бинелола, где купить

    Приобрести данный препарат можно в аптеках Москвы и других городов России. Стоимость таблеток 5мг №14 колеблется в пределах 306 — 484 руб., а таблеток № 28 от 599 руб. до 833 руб.

    Бинелол: инструкция по применению, цена и отзывы кардиологов

    Лекарственное средство Бинелол относится к группе бета-блокаторов, устраняет нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, помогает нормализовать артериальное давление, выступает профилактикой инсульта у больных, находящихся в группе риска.

    Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки белого цвета, на одной из сторон присутствует насечка в виде креста. Каждая таблетка включает в свой состав 5 мг действующего компонента – гидрохлорид небиволол и вспомогательные вещества, не обладающие биологической активностью.

    Лекарство Binelol кардиологи назначают при артериальном давлении свыше 140/90 мм ртутного столба, когда у пациента ишемическая болезнь сердца, хроническая форма сердечной недостаточности.

    Таблетки можно приобрести в аптеке, цена зависит от количества штук в упаковке. Стоимость 14 таблеток (производитель Греция) составляет 320 рублей, 28 штук стоят 600 рублей, 56 таблеток обойдутся в 1000 рублей.

    Общая информация о препарате Бинелол

    Таблетки назначают пациентам для лечения и профилактики гипертонической болезни, терапии сердечной недостаточности (только в комплексе с другими медикаментами), ишемической болезни сердца, при атеросклерозе мозговых артерий. В качестве профилактики инфаркта.

    Читайте также:  Идарубицин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

    При попадании внутрь активный компонент быстро всасывается в ЖКТ, проникает в кровеносную систему. Препарат сопровождается выраженным гипотензивным свойством, быстро устраняет сердечную аритмию, нормализует работу сердца и сосудов.

    Медикамент незначительно расширяет кровеносные сосуды, что благоприятно сказывается на деятельности ЦНС, головном мозге. Регулярное применение предотвращает скачки артериального давления на фоне стрессов, физической активности и др. факторов, способствующих патологическому росту СД и ДД.

    Лекарственный препарат не назначают при следующих патологических состояниях:

    • Некомпенсированные патологии печени и почек.
    • Инфаркт миокарда, которому сопутствует кардиогенный шок.
    • Острая форма сердечной недостаточности, ХСН в стадии декомпенсации.
    • Если в анамнезе бронхиальная астма.
    • Депрессивный синдром со склонностью к суициду.
    • Гипотония – хронически низкое артериальное давление.
    • Заболевание Рейно.
    • Детский возраст до 18 лет.
    • Пациент не переносит лактозу.

    С особой осторожностью назначают лекарства, если у пациента сахарный диабет, нарушение работы эндокринной системы, дерматологические заболевания – псориаз, системные болезни крови, хронические обструкции легких.

    Инструкция по применению лекарства

    Таблетки нужно принимать внутрь в одно и то же время. Обычно назначают одну штуку раз в сутки. Прием лекарства не зависит от приема пищи. Нельзя разжевывать, глотают целиком, запивают водой.

    Суточная дозировка действующего вещества определяется кардиологом индивидуально. Доза обусловлена диагнозом, выраженностью клинических проявлений, наличием сопутствующих патологий, индивидуальными особенностями организма больного.

    Стандартная доза составляет 2,5 мг в сутки. Если у пациента в анамнезе нарушение функциональности печени, увеличивать дозу категорически запрещено. При отсутствии противопоказаний, предельная дозировка в сутки 10 мг.

    Инструкция гласит, что в первом триместре беременности препарат принимать нельзя, так как не проводились исследования о влиянии активных компонентов на внутриутробное развитие. Во 2 и 3 триместре лекарство принимать допустимо, если для матери потенциальная польза перевешивает вероятный вред от медикаментозного лечения для ребенка. Дозировка препарата для взрослых при артериальной гипертензии следующая: на начальном этапе лечения принимают по 2,5 Бинелола один раз в сутки. Затем доза увеличивается до 5 мг в сутки за один раз.

    Отзывы кардиологов отмечает, что препарат может привести к побочным эффектам:

    1. Мигрени, нарушение сна, постоянная слабость. В некоторых картинах развивается депрессия, снижается концентрация внимания, проявляются судорожные состояния.
    2. Болевые ощущения в области живота, расстройство пищеварения, метеоризм, сухость в ротовой полости, приступы тошноты.
    3. Острая сердечная недостаточность, брадикардия, одышка, увеличение пульса, резкое снижение кровяного «напора».
    4. Аллергические реакции с кожными проявлениями – гиперемия, высыпания, зуд кожного покрова.

    Исследования показывают, что компоненты лекарства проникают в грудное молоко, поэтому на время лечения от лактации придется отказаться.

    Отзывы врачей-кардиологов о лекарстве Бинелол

    Врачи сходятся во мнении, что препарат Бинелол позволяет предотвратить необратимые осложнения. Однозначно, медикамент не дешевый, однако его терапевтическая эффективность высокая.

    Бета-адреноблокаторы больше 50 лет используются в медицинской практике. К отрицательным моментам можно отнести метаболические эффекты – понижается толерантность к глюкозе, усугубляется инсулинорезистентность, ухудшаются параметры липидов крови.

    Использование бета-адреноблокаторов увеличивает вероятность развития сахарного диабета у гипертоников. Однако к таким последствиям Бинелол не приводит, что допускает его применение на фоне нарушения усвояемости сахара в организме.

    Проводились исследования, в котором приняли участие 30 больных с умеренной и мягкой гипертонией. Они принимали Бинелол в течение 90 дней по 5 мг один раз в сутки. Для некоторых пациентов доза была увеличена до 10 мг в день.

    Окончательная оценка гипотензивного свойства осуществлялась спустя три месяца терапевтического курса. До и после лечения у гипертоников оценивалась общая концентрация холестерина, показатели микроциркуляции.

    Тем, кто ищет информацию: «отзывы кардиологов Бинелол», можно представить выводы исследования:

    • Лекарственное средство обладает не только гипотензивным свойством, но и приводит к благоприятному изменению микроциркуляции, соответственно, улучшаются метаболические процессы.
    • У пациентов на фоне применения лекарства уменьшаются спастические явления, увеличивается число рабочих капилляров.

    Данная информация приводит к выводу, что медикамент допустимо рекомендовать при гипертонической болезни, которая осложняется метаболическими синдромами и сахарным диабетом второго типа.

    По мнению кардиологов, достоинства препарата заключаются в пунктах:

    1. Не вызывает сахарный диабет.
    2. Улучшение толерантности к инсулину.
    3. Расширяет кровеносные сосуды.
    4. Не влияет на эректильную функцию у мужчин.
    5. Способствует снижению веса.
    6. Замедляет прогрессирование атеросклероза.

    Бинелол способствует контролю артериального давления и пульса в течение 24 часов, уменьшает частоту приступов стенокардии. Если у пациента имеются противопоказания, то целесообразно назначать аналоги Бинелола.

    В качестве заменителей выделяют препараты: Небилет, Небиволол Сандоз, ОД-Неб, Невотенз, Небиватор и др. Все медикаменты зарубежного производства, российских аналогов не существует. Стоимость лекарств варьируется в широком диапазоне от 400 до 1200 рублей.

    Отзывы пациентов отмечают, что средство хорошо переносится, не вызывает побочных реакций, быстро улучшает самочувствие. Что же касается отрицательных мнений, то в большинстве они обусловлены высокой стоимостью препарата.

    Аналог таблеток Бинелол

    Бинелол (таблетки) Рейтинг: 138

    Производитель: Белупо (Хорватия)
    Формы выпуска:

    • Табл. 5 мг, 14 шт.; Цена от 347 рублей
    • Табл. 5 мг, 28 шт.; Цена от 665 рублей

    Цены на Бинелол в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Бинелол – выгодный аналог хорватского производства. Также продается в упаковках по 14 или 28 таблеток. В составе Бинелола используется то же самое действующее вещество, что и в Небилете, поэтому по показаниям они практически не отличаются.

    Аналоги препарата Бинелол

    Аналог дороже от 154 руб.

    Производитель: Торрент Фармасьютикалс (Индия)
    Формы выпуска:

    • Табл. 5 мг, 28 шт.; Цена от 501 рублей
    • Табл. 5 мг, 28 шт.; Цена от 665 рублей

    Цены на Небиватор в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Небиватор – препарат таблетированной формы выпуска на основе небиволола в дозировке 5 мг.Показан к назначению при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и ИБС.

    Аналог дешевле от 204 руб.

    Производитель: Уточняется
    Формы выпуска:

    • Табл. 5 мг, 14 шт.; Цена от 143 рублей
    • Табл. 5 мг, 28 шт.; Цена от 261 рублей

    Цены на Небиволол в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Небиволол относится к группе препаратов, предназначенных для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и содержит одноименное действующее вещество в дозировке 5 мг. Показан к назначению при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ИБС.

    Аналог дешевле от 155 руб.

    Производитель: Актавис (Исландия)
    Формы выпуска:

    • Табл. 5 мг, 10 шт.; Цена от 192 рублей
    • Табл. 5 мг, 30 шт.; Цена от 399 рублей

    Цены на Невотенз в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Невотенз оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Назначается для лечения артериальной гипертензии, ИБС, хронической сердечной недостаточности. Есть обширный список противопоказаний и возрастных ограничений. Перед началом применения Невотенза ознакомьтесь с инструкцией по применению.

    Аналог дороже от 279 руб.

    Производитель: Микро Лабс (Индия)
    Формы выпуска:

    • Табл. 5 мг + 5 мг, 30 шт.; Цена от 626 рублей
    • Табл. 5 мг, 30 шт.; Цена от 399 рублей

    Цены на Небилонг АМ в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    УточняетсяГипотэф – более дешевый российский заменитель из той же фармгруппы, что и “оригинал”. Отличается от Логимакса по составу, так как здесь применяется сразу 4 действующих вещества на таблетку. Назначается для лечения артериальной гипертензии 1 и 2 степени тяжести у пациентов от 45 лет и старше.

    Аналог дешевле от 112 руб.

    Производитель: Эдж Фарма Прайвет Лимитед (Индия)
    Формы выпуска:

    • Таб. 5 мг, 14 шт.; Цена от 235 рублей
    • Табл. 5 мг, 30 шт.; Цена от 399 рублей

    Цены на ОД-Неб в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    ОД-Неб – выгодный индийский аналог Небилета. Находится в фармподгруппе “Бета-адреноблокаторы селективные” и применяется для лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, среди которых артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. Обычно назначается по 1-2 таблетки в сутки, в зависимости от заболевания.

    Аналог дороже от 151 руб.

    Производитель: ерлин-Хеми АГ/Менарини (Германия)
    Формы выпуска:

    • Таб. 5 мг, 14 шт.; Цена от 498 рублей
    • Таб. 5 мг, 28 шт.; Цена от 939 рублей

    Цены на Небилет в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Небилет – германский препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выпускается в виде таблеток, содержащих небиволол в дозировке 5 мг. Назначается при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.

    Аналог дешевле от 294 руб.

    Производитель: Биосинтез (Россия)
    Формы выпуска:

    • Табл. 50 мг, 30 шт.; Цена от 53 рублей
    • Таб. 5 мг, 28 шт.; Цена от 939 рублей

    Цены на Атенолол в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Препарат производства российской фармацевтической компании “Биосинтез” на основе одноименного действующего вещества в дозировке от 25 мг и выше. Назначается для лечения артериальной гипертензии и для профилактики приступов стенокардии.

    Аналог дешевле от 188 руб.

    Производитель: Салютас Фарма ГмбХ (Германия)
    Формы выпуска:

    • Таблетки 5 мг, 30 шт.; Цена от 159 рублей
    • Таб. 5 мг, 28 шт.; Цена от 939 рублей

    Цены на Биол в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Биол – германский препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы на основе бисопролола гемифумарата в дозировке 5 мг. Показан к назначению при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

    Аналог дешевле от 216 руб.

    Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)
    Формы выпуска:

    • Таблетки 10 мг, 14 шт.; Цена от 131 рублей
    • Таб. 5 мг, 28 шт.; Цена от 939 рублей

    Цены на Бидоп в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Венгерский таблетированный препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стабильной стенокардии. Действующее вещество – бисопролола гемифумарат в количестве 5 или 10 мг на таблетку.

    Аналог дешевле от 245 руб.

    Производитель: Канонфарма (Россия)
    Формы выпуска:

    • Таблетки 5 мг, 30 шт.; Цена от 102 рублей
    • Таб. 5 мг, 28 шт.; Цена от 939 рублей

    Цены на Арител в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Арител — аналогично Вазокардину относится к группе селективных бета 1-адреноблокаторов, хотя таблетки содержат другое активное вещество — бисопролол. Кроме ИБС и гипертонии, в показаниях к их применению значится хроническая сердечная недостаточность. Дозу лекарства в последнем случае подбирают индивидуально, постепенно увеличивая ее от 1,25 мг до необходимой (максимум 10 мг в сутки).

    Аналог дешевле от 253 руб.

    Производитель: Макиз-Фарма (Россия)
    Формы выпуска:

    • Таблетки 5 мг, 30 шт.; Цена от 94 рублей
    • Таблетки 10 мг, 30 шт.; Цена от 154 рублей

    Цены на Бипрол в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    К сожалению, более дешевых заменителей Бисопролола на сегодняшний день нет. Ближайший аналог по цене – Бипрол. Он также продается в виде таблеток и содержит тот же активный компонент, но стоит чуть дороже “оригинала”.

    Ссылка на основную публикацию