Бетак: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Бетак (20мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 20мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – бетаксолола гидрохлорид 20 мг

вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия крахмал гликолат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат

Пленочное покрытие Опадри белый YOB-28920: спирт поливиниловый, титана диоксид Е171, тальк очищенный, лецитин, ксантановая камедь, вода очищенная.

Описание

Таблетки круглой формы, с выпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета с риской.

Фармакотерапевтическая группа

Кардиоселективный β1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности

АТС код С07АВ05

Фармакологические свойства

После перорального приема препарат быстро всасывается из

желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность препарата составляет 90 %.

Действие препарата начинается через 1-2ч после приема, длительность – 24 ч. Максимальная концентрация (Cmax) достигает через 2-4 ч. Антигипертензивный эффект наступает через 2-5 дней. Равновесие в плазме достигается через 5-7 дней, при назначении препарата по схеме один раз в день. Препарат связывается с белкеми плазмы на 50 %. Объем распределения – от 4.9 до 9.8 л/кг. Незначительно проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, незначительно выделяется с грудным молоком.

Период полувыведения (Т1/2) составляет 14-22 ч. 80% принятой дозы выводится с мочой, около 15% выводится в неизменном виде, остальная часть – в виде неактивных метаболитов. Т1/2 при нарушении функции печени удлиняется на 33%, при нарушении функции почек примерно удваивается (необходимо снижение доз ).

Фаомакодинамика

Кардиоселективный β1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие, обладает незначительным мембраностабилизирующим действием.

Блокирует бета1 – адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ и внутриклеточный ток Са2+. Урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость , снижает сократимость миокарда.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема кровотока, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин – ангиотензиновой системы, чувствительности барорецепторов дуги аорты.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяже- ния мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы , увеличенного содержания цАМФ , артериальной гипертензии), уменьшением скорости возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атрио –вентрикулярного проведения.

Показания к применению

– артериальная гипертензия (для снижения АД и снижения риска

сердечно-сосудистой, и коронарной смерти

– ишемическая болезнь сердца

– хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (ΙΙ-ΙV функциональные классы), в качестве вспомогательной терапии к основному лечению сердечной недостаточности

– поддерживающее лечение после острой фазы инфаркта миокарда (для снижения смертности и частоты повторного инфаркта)

– нарушения сердечного ритма, в т.ч. наджелудочковая тахикардия, а также для частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах

– функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровож- даемые тахикардией

Способ применения и дозы

Таблетки для приема внутрь. Независимо от приема пищи.

Начинают лечение с начальной дозы 5-10 мг 1 раз в сутки, при необходимости через 7-14 дней – 20 мг.

У пожилых пациентов начальная доза составляет 5 мг.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на

диализе (гемодиализе или перитонеальном), начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки, при необходимости через каждые 7-14 дней ее увеличивают на 5 мг, максимально до 20 мг.

При печеночной недостаточности корректировка дозы не требуется, но рекомендуется наблюдение в стационаре в начале лечения.

Гипотензивный эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.

Побочные действия

– брадикардия, ощущение сердцебиения, атриовентрикулярная блокада Ι степени, отеки, боли в области сердца, нарушения проводимости, аритмии, развитие (усугубление) хронической сердечности недостаточности, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма

– утомляемость, головокружение, головная боль, слабость, сонливость или бессонница, «кошмарные» сновидения, депрессия, беспокойства, спутанность сознания, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с «перемежающих» хромотой и синдромом Рейно), тремор

– нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит;

– тошнота, рвота, боли в области живота, запор, диарея, сухость во рту, транзиторные изменения показателей функции печени, изменения вкуса

– тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов, уровня билирубина

– одышка при физической нагрузке, заложенность носа, затруднение дыхания, при назначении высоких дозах – ларинго – и бронхоспазм

– гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреодное состояние;

– кожная сыпь, повышение потоотделения, фотосенсибилизация;

– боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение артериального давления).

Противопоказания

– атриовентрикулярная блокада ΙΙ-ΙΙΙ степени;

– хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации (отек легких, синдром гипоперфузии, гипотензия)

– продолжающая, или периодическая инотропная терапия, направленная на стимуляцию бета – адренорецепторов

– клиническая значимая синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 40/мин);

– кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);

– одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);

– синдром слабости синусового узла;

– выраженные нарушения периферического кровообращения;

– повышенная чувствительность к препарату, или другим бета – адреноблокаторам.

Лекарственные взаимодействия

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих Бетак. Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность

кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических

лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии. Снижает клиренс лидокаина, ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противоспалительные средства, глюкокортикостероиды и эстрогены.

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические препараты повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности. Нифедипин может приводить к значительному снижению артериального давления.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению артериального давления.

Удлиняет действие миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические препараты (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Бетак должен составлять не менее 14 дней.

Особые указания

С осторожностью следует применять препарат при феохромоцитоме. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Следует учитывать возможность развития сердечной недостаточности в первые дни лечения препаратом Бетак у пациентов с соответствующей предрасположенностью.

Бетак может маскировать симптомы гипогликемии (например, тахикардию), поэтому, при применение его у больных сахарным диабетом, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Препарат Бетак применяют под контролем частоты сердечных сокращений. При развитии брадикардии дозу снижают или препарат отменяют.

При прекращении терапии препаратом Бетак рекомендуется постепенное снижение дозы (на 5 мг каждые 3-4 дня)в течение 1-2 недель, во избежание возникновения синдрома отмены.

Не рекомендуется применение препарата у детей.

Применение во время беременности и грудного вскармливания

Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.

Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или другими механизмами требующими, повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, снижение артериального давления, обморок, сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее. При артериальной гипотензии, если нет признаков отека легких, рекомендуется в/в капельная инфузия плазмозаменителей, при неэффективности – адреналин, допамин, добутамин. Для устранения брадикардии назначают атропин. В случае острой сердечной недостаточности терапию немедленно дополняют препаратами дигиталиса, диуретиками, кислородом. Бронхоспазм устраняет β2 – агонистами. Возможна дополнительная терапия аминофиллином. При атриовентрикулярной блокаде показано в/в введение атропина, алупента или адреналина, временный кардиостимулятор, при судорогах диазепам.

Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять препарат по истечение срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

«Медокеми Лтд», Кипр

51409 CY-3505 Limassol

Держатель регистрационного удостоверения

«Медокеми Лтд», Кипр

51409 CY-3505 Limassol

Адрес организации принимающей на территории Республики Казахстан претензии по качеству продукции (товара) от потребителей

Представительство «Медокеми ЛТД» в Республике Казахстан

050008 г.Алматы, ул.Муканова 241, офис 1 «Б»

Бетак

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Артериальная гипертензия; ИБС, стенокардия напряжения, стенокардия покоя, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), ГКМП. Нарушения ритма – синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза. Акатизия, вызываемая нейролептиками.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые оболочкой делимые

Противопоказания

Гиперчувствительность, ХСН II-III ст., острая СН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, брадикардия с ЧСС менее 40/мин, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО.C осторожностью. Аллергические реакции в анамнезе, ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма, эмфизема легких), сахарный диабет, метаболический ацидоз, ХСН, облитерирующие заболевания периферических сосудов (“перемежающаяся” хромота, синдром Рейно), феохромоцитома, печеночная недостаточность, ХПН, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Как применять: дозировка и курс лечения

При артериальной гипертензии – внутрь (независимо от приема пищи), в начальной дозе 10 мг 1 раз в сутки, при необходимости через 7-14 дней – 20 мг.

У пожилых больных начальная доза 5 мг.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе (гемодиализе или перитонеальном), начальная доза 5 мг 1 раз в сутки, при необходимости через каждые 7-14 дней ее увеличивают на 5 мг до максимальной дозы 20 мг.

Гипотензивный эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокирует бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ и внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям.

Читайте также:  Инфлювак: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, сосуды скелетной мускулатуры, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени оказывает отрицательный батмо-, хроно-, ино- и дромотропный эффект. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов. Практически не уменьшает бронходилатирующего эффекта бета-адреностимуляторов.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, “кошмарные” сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), тремор.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов, уровня билирубина.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).Передозировка. Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение, AV блокада, снижение АД, обморочные состояния, аритмия, желудочковая экстрасистолия, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде – в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД – больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких – в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина; при СН – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими Бетак, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС в момент развития ангинального приступа менее 100/мин) и повышенное конечно-диастолическое давление ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При тиреотоксикозе препарат может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Бетак.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих лечение препаратом Бетак. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Бетак снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Бетака должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Бетак

Бетак: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Betac

Код ATX: C07AB05

Действующее вещество: Бетаксолол (Betaxolol)

Производитель: MEDOCHEMIE Ltd. (Кипр)

Актуализация описания и фото: 06.08.2019

Бетак – синтетическое лекарственное средство с выраженным антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белых, двояковыпуклых, круглой формы, на одной стороне – риска (по 10 шт. в ячейковых контурных упаковках, по 3 упаковки в картонной пачке).

Активное вещество: бетаксолол, в 1 таблетке – 20 мг.

Вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, титана оксид, гидроксипропилметилцеллюлоза и полиэтиленгликоль 400.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бетак относится к группе кардиоселективных бета1-адреноблокаторов, обладающих незначительной мембраностабилизирующей активностью. Внутренняя симпатомиметическая активность отсутствует. Препарат характеризуется гипотензивным действием, обусловленным уменьшением минутного объема сердца и снижением симпатической стимуляции периферических сосудов. Прием бетаксолола в рекомендованных дозах не приводит к выраженному кардиодепрессивному воздействию на организм. Также активный компонент Бетака не участвует в обмене глюкозы, не способствует задержке воды и натрия в организме и не ослабляет бронхорасширяющее действие бета-адреномиметиков.

Препарат начинает действовать через 1–2 часа после приема, продолжительность действия составляет 24 часа.

Бетаксолол абсорбируется из желудочно-кишечного тракта на 100%. Его биодоступность составляет 78–90%, причем скорость абсорбции и ее степень не зависят от приема пищи. После приема внутрь максимальный уровень бетаксолола в крови регистрируется через 2–4 часа. Стабильная концентрация препарата наблюдается по истечении 5–7 дней терапии. Терапевтическая концентрация равна 0,005–0,05 мкг/мл. Активное вещество связывается с белками плазмы крови на 50–60%. Диапазон объема распределения колеблется от 4 до 13,01 л/кг.

Бетаксолол активно метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Вещество отличается низкой степенью проницаемости через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Бетаксолол попадает в грудное молоко, что необходимо учитывать при назначении препарата в период лактации.

Период полувыведения Бетака равен 14–22 часам. Его активный компонент выводится преимущественно через почки (до 80%), примерно 15% бетаксолола выводится в неизмененном виде. Показатель почечного клиренса равен 0,2–0,34 л/кг/час. При дисфункциях печени продолжительность периода полувыведения может увеличиваться на 33%, однако клиренс остается неизменным. При дисфункциях почек наблюдается увеличение периода полувыведения в среднем в 2 раза, поэтому рекомендуется снизить дозу препарата.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения и покоя, инфаркт миокарда;
  • Нарушения сердечного ритма, включая наджелудочковую и желудочковую тахиаритмию, синусовую тахикардию и экстрасистолию.

Противопоказания

Применение Бетака противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата и действующему веществу бетаксололу, а также при следующих заболеваниях:

  • Хроническая сердечная недостаточность II-III стадии;
  • Кардиогенный шок;
  • AV-блокада II или III степени;
  • Брадикардия;
  • Артериальная гипотензия;
  • Синдром Рейно;
  • Бронхиальная астма;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Синоатриальная блокада;
  • Кардиомегалия;
  • Миастения;
  • Облитерирующий эндартериит;
  • Эмфизема легких;
  • Хронический обструктивный бронхит;
  • Выраженное нарушение функции почек;
  • Сахарный диабет;
  • Псориаз.

Инструкция по применению Бетака: способ и дозировка

Бетак при артериальной гипертензии в начале лечения назначают по 5-10 мг в день. Через несколько недель дозу можно увеличить до 20 мг. Таблетки принимают 1 раз в день (независимо от приема пищи).

Побочные действия

Согласно инструкции, Бетак может вызвать следующие побочные явления:

  • Брадикардия, сердечная недостаточность, ортостатическая гипотензия, AV-блокада и ухудшение периферического кровообращения, выражающееся как парестезии, похолодание конечностей, синдром Рейно;
  • Обострение псориаза;
  • Астения, спутанность сознания, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, депрессия, сонливость, галлюцинации;
  • Бронхоспазм;
  • Тошнота, диарея или запор, рвота, холестаз;
  • Сухость глаз;
  • Кожная сыпь и крапивница;
  • Импотенция;
  • Лейкопения и тромбоцитопения.

При значительном превышении дозы может развиться брадикардия, обморок, AV-блокада, судороги, сердечная недостаточность, падение артериального давления и бронхоспазм.

Передозировка

Симптомами передозировки Бетака являются:

  • сердечная недостаточность;
  • аритмии;
  • брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • головокружение;
  • обморок;
  • судороги;
  • цианоз ногтевых пластин пальцев либо ладоней;
  • бронхоспазм.

В этом случае промывают желудок и назначают адсорбирующие препараты, также рекомендуется симптоматическая терапия. При атриовентрикулярной блокаде внутривенно вводят 1–2 мг эпинефрина, атропина либо устанавливают временный кардиостимулятор.

При резком снижении артериального давления (в отсутствие симптомов отека легких) желательно провести внутривенную капельную инфузию плазмозаменителей. Если данный способ лечения неэффективен, вводят добутамин, допамин, эпинефрин.

При бронхоспазме применяют ингаляционные бета1-адреномиметики. При судорогах рекомендуется внутривенное введение диазепама, при желудочковой экстрасистолии – лидокаина (препараты 1А класса не используются), при сердечной недостаточности – глюкагона, диуретиков, сердечных гликозидов.

Особые указания

При приеме препарата следует учитывать, что в первые дни лечения при соответствующей предрасположенности может развиться сердечная недостаточность.

Читайте также:  Дигидротахистерол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Чтобы избежать синдрома отмены, по окончании терапии снижать суточную дозу Бетака следует постепенно, по 5 мг каждые 3-4 дня.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме препарата с блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, антигипертензивными средствами, препаратами для ингаляционного наркоза, адреномиметиками и фенотиазинами.

С осторожностью допускается применение препарата при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Бетак не рекомендуется использовать в педиатрической практике.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Бетака и некоторых других лекарственных средств взаимодействие с ними бетаксолола может вызвать следующие эффекты:

  • лидокаин и ксантины (за исключением дифиллина): снижение скорости выведения последних и их повышенное содержание в плазме крови, особенно у пациентов с исходным высоким клиренсом теофиллина по причине регулярного курения;
  • йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты для внутривенного введения: повышенный риск возникновения анафилактических реакций;
  • нестероидные противовоспалительные препараты: снижение гипотензивного эффекта по причине торможения выработки простагландинов почками и задержки воды и натрия в организме;
  • нифедипин: значительное снижение артериального давления;
  • эстрогены и глюкокортикостероиды: уменьшение гипотензивного эффекта вследствие задержки натрия;
  • аллергены, применяемые в иммунотерапии, либо экстракты аллергенов для кожных проб: повышенный риск развития тяжелых реакций аллергического характера либо анафилаксии;
  • фенотиазины: повышение концентрации каждого из лекарственных средств в плазме крови;
  • негидрированные алкалоиды спорыньи: высокий риск развития расстройств периферического кровообращения;
  • амиодарон, сердечные гликозиды, блокаторы медленных кальциевых каналов, метилдопа, гуанфацин, резерпин и другие антиаритмические препараты: повышенный риск развития или усугубления брадикардии, потенциальная опасность возникновения атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности и остановки сердца;
  • этанол, нейролептики, тетра- и трициклические антидепрессанты, снотворные и седативные препараты: усиление угнетения центральной нервной системы;
  • инсулин и гипогликемические пероральные препараты: изменение эффективности последних и маскировка признаков развивающейся гипогликемии (повышение артериального давления, тахикардия);
  • гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики: чрезмерное снижение артериального давления;
  • ингибиторы МАО: значительное усиление гипотензивного действия; одновременный прием с бетаксололом не рекомендуется – перерыв между курсами лечения должен составлять не менее 14 суток;
  • кумарины: пролонгированность антикоагулянтного эффекта;
  • недеполяризующие миорелаксанты: большая продолжительность действия последних;
  • фенитоин (при внутривенном введении), средства для ингаляционной общей анестезии: большая выраженность кардиодепрессивного действия, вероятность возникновения артериальной гипотензии.

Аналоги

Структурными аналогами Бетака являются препараты Локрен и Бетаксолол.

Условия и сроки хранения

Отпускается по рецепту.

Рекомендованный срок хранения – 2 года при температуре не выше 25 °С.

Отзывы о Бетаке

На сегодня встречаются как положительные, так и резко негативные отзывы о Бетаке. Многие пациенты утверждают, что препарат оказался эффективным и гипертонические кризы стали случаться реже, однако отмечают медленное действие бетаксолола, который скорее предупреждает приступы повышения давления, чем лечит их. Однако по мнению других больных длительный прием лекарственного средства не избавил их от резких скачков давления.

Цена на Бетак в аптеках

В данный момент цена на Бетак неизвестна, поскольку приобрести его в аптечных учреждениях пока невозможно.

Бетак – эффективное средство в борьбе с гипертензией

Таблетки “Бетак” представляют собой довольно хороший кардиоселективный бета1-адреноблокатор, для которого характерно отсутствие какой-либо внутренней симпатомиметической активности. Данный препарат отличается сравнительно небольшой мембраностабилизирующей активностью.

Активное вещество этих таблеток способно оказывать на организм человека воздействие антигипертензивного характера, что обуславливается эффективным уменьшением минутного объема сердца, а также существенным сокращением симпатической стимуляции периферических кровеносных сосудов.

В случае длительного применения препарата в терапевтической дозе может наблюдаться полное отсутствие явно выраженного кардиодепрессивного эффекта.

Кроме того, химический состав медикамента не отражается на процессе обмена глюкозы, а также не изменяет бронхорасширяющей способности, которой обладают бета-адреномиметики, и не является причиной задержки жидкости с ионами натрия в организме пациента.

Как правило, действие медикаментозного средства начинается примерно через час после приема таблетки. Оно сохраняется в течение следующих двадцати четырех часов.

Следует отметить, что антигипертензивный эффект наблюдается спустя несколько дней, а максимальный результат – через пару месяцев.

Показания к применению

Существует несколько показаний, при наличии которых можно проводить лечебную терапию с применением лекарства “Бетак”. К ним относятся:

  1. Выраженные признаки артериальной гипертензии.
  2. Перенесение приступа инфаркта миокарда – препарат должен применяться в составе комплексного лечения.
  3. Возникновение стенокардии покоя и напряжения – в комбинировании с другими медикаментами.
  4. Симптомы гипертрофической кардиомиопатии.
  5. Значительное нарушение ритма работы сердца, которое может проявляться такими заболеваниями, как желудочковая либо наджелудочковая тахиаритмия, синусовая тахикардия или экстрасистолия, тиреотоксикоз либо аритмии, развивающаяся на фоне пролапса митрального клапана.

Способ приема и дозировка

Таблетки “Бетак” необходимо принимать по одному разу в день вне зависимости от время приема пищи. Их не надо разжевывать, достаточно лишь жарить умеренным количеством чистой воды.

Для пациентов, которые страдают артериальной гипертензией, нужно назначать начальную дозу лекарства, составляющую 5-10 мг в день. Спустя пару недель, в случае возникновения необходимости в увеличении эффективности лечения, можно начать применять препарат в количестве 20 мг в сутки.

С особой осторожностью следует принимать лекарство людям с феохромоцитомой.

Использование препарата нужно прекратить за двое суток до проведения планового хирургического вмешательства, если оно требуется.

При осуществлении лечения обязательно принимается во внимание возможный риск возникновения симптомов недостаточности сердца в первые несколько дней осуществления курса лечения с помощью лекарственного средства “Бетак”. Особенно сильно риску поддаются пациенты с определенной предрасположенность.

Кроме того, активное вещество может хорошо маскировать симптоматику гипогликемии.

На протяжении всего курса терапии необходимо держать под контролем частоту сокращений сердца. Дозировку нужно уменьшить либо же полностью отменить препарат при появлении признаков брадикардии.

Форма выпуска и состав

“Бетак” производится в виде двояковыпуклых таблеток круглой формы. Они окрашены либо в белый, либо в беловатый оттенок. Их поверхность покрыта плотной пленочной оболочкой, а на излом заметно ядро белого цвета.

В состав данного медикаментозного препарата входят такие химические вещества:

  1. Активный компонент – бетаксолол, который используется в форме гидрохлорида.
  2. Вспомогательные компоненты – магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, титана оксид, натрия крахмала гликолат, безводный коллоидный кремний, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400.

Лекарственное взаимодейстие

Во время назначения лечения необходимо помнить о том, что действие данного лекарства, как и любого другого, может меняться в разной степени при комбинировании таблеток с разными медикаментозными средствами:

  1. В результате проведения комбинированной лечебной терапии с применением различных блокаторов маленьких кальциевых канальные, а также “Амиодарона” и всевозможных бета-адреноблокаторов наблюдается значительное повышение воздействия угрожающего характера активного вещества “Бетак” не только на сердечную проводимость, но и на сократимость миокарда.
  2. При параллельном использовании сердечных гликозидов происходит увеличение риска возникновения AV-блокады.
  3. Существенно усиливается гипотензивный эффект разных антигипертензивных лекарственных средств.
  4. Параллельное применение с медикаментами, которые предназначаются для ингаляционного наркоза, служит причиной увеличения риска угнетения работы миокарда, а также появления признаков артериальной гипотензии.
  5. Происходит заметное увеличение воздействия различных недеполяризующих миорелаксантов.
  6. В результате комбинирования таблеток с НПВС происходит ослабление гипотензивного эффекта препарата, что обуславливается задержкой жидкости и ионов натрия в организме. Кроме того, в почках осуществляется игнорирование образования простагландинов.
  7. Эстрогены понижают эффект гипотензивного характера.
  8. Применение лекарства вместе с кокаином уменьшает терапевтическое действие активного вещества препарата.
  9. Ксантины, как и всевозможные адреномиметики, приводят к взаимному уменьшению эффективности.
  10. Фенотиазины увеливают концентрацию действующих компонентов препаратов, которые накапливаются в плазме крови.
  11. Заметно замедляется процесс выделения из организма “Теоффилина” и “Лидокаина”.
  12. “Сульфасалазин” приводит к увеличению концентрации активного вещества “Бетак”.

Побочные действия

“Бетак” можно использовать для осуществления лечебной терапии не всех групп пациентов. Так, есть целый ряд противопоказаний, при наличии одного из которых вводить лекарство в организм человека запрещено.

Таким образом, необходимо быть крайне осторожным и отказаться от применения препарата в следующих случаях:

  1. Сердечная недостаточность хронической формы, находящаяся на II-III стадии развития.
  2. Перенесенный кардиогенный шок.
  3. Наличие AV-блокады либо II, либо III степени.
  4. Симптомы брадикардии.
  5. Развитие синоатральной блокады.
  6. Явно выраженная кардиомегалия.
  7. Признаки возникновения стенокардии Принцметала.
  8. Сахарный диабет.
  9. Проявление артериальной гипотензии.
  10. Выраженный псориаз.
  11. Появление миастении.
  12. Выявление синдрома Рейно.
  13. Приступы бронхиальной астмы.
  14. Сильное ухудшение нормального функционирования почек.
  15. Эндартериит облитерирующего характера.
  16. Обструктивный бронхит хронической формы.
  17. Развитие симптомов эмфиземы легких.
  18. Индивидуальная непереносимость организмом пациента химического состава данного лекарственного средства.

При беременности и лактации

Использование с целью лечения таблеток “Бетак” на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а также в период лактации разрешается только под тщательным наблюдением лечащего врача.

Применение этого лекарства допускается лишь в том случае, когда возможная польза для матери будет существенно превышать существующий риск нарушения развития плода либо самочувствия ребенка.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут возникать в единичных случаях. Они проявляются в зависимости от реакции организма пациента на какой-либо отдельный компонент препарата или их комбинирование. Как правило, побочные эффекты носят врнменный характер и возникают в достаточно легкой форме.

К ним относятся:

  1. Развитие AV-блокады.
  2. Симптомы брадикардии.
  3. Интенсивное проявление сердечной недостаточности любой степени тяжести.
  4. Нарушение периферического кровообращения.
  5. Парестезии верхних или нижних конечностей.
  6. Сильное похолодание рук и ног.
  7. Проявление синдрома Рейно.
  8. Появление бронхоспазмов;.
  9. Симптомы крапивницы.
  10. Поверхность кожных покровов покрывается сыпью.
  11. Депрессивное состояние.
  12. Признаки астении.
  13. Достаточно быстрая утомляемость.
  14. Спутанность сознания.
  15. Постоянное ощущение сонливости.
  16. Появление галлюциногенных видений.
  17. Резкие головокружения;.
  18. Возникают головные боли.
  19. Приступы тошноты, которые очень часто сопровождаются рвотой.
  20. Запоры либо диарея.
  21. Признаки появления холестаза.
  22. Повышенная сухость области глаз.
  23. Развитие лейкопении.
  24. Возникновение тромбоцитопении.
  25. Импотенция.
  26. Обострение формы протекания псориаза.

Условия и сроки хранения

Для хранения данного медикаментозного средства необходимо подобрать сухое, затемненное место, которое будет постоянно защищено от попадания прямого солнечного света.

Максимально допустимая температура воздуха в помещении не должна превышать 25°C. Препарат следует держать подальше от маленьких детей.

Срок его годности составляет два года, после его истечения использовать лекарство строго запрещено.

Таблетки “Бетак” можно купить в пределах России по цене, которая составляет примерно 145-330 рублей.

В аптеках, расположенных на территории населенных пунктов Украины, препарат можно купить по цене от 50 до 115 гривен.

Аналоги

Некоторым пациентам “Бетак” не подходит для лечение. Это обуславливается либо индивидуальной непереносимостью компонентов медикамента, либо недостаточно эффективным результатом проводимой лечебной терапии. В таких случаях требуется применение аналогов.

Так, например, можно использовать:

Отзывы

Отзывов о препарате Бетак в Интернете много, вот например пишут: “Таблетки “Бетак” я начала принимать совсем недавно по рекомендации своего лечащего доктора. Мне это лекарство хорошо помогает – оно быстро улучшает самочувствие. Побочных эффектов у меня никаких не было за исключением легкого головокружения после приема первой таблетки”.

А вот Арсений говорит: “Мой отец уже несколько месяцев принимает данный препарат. Утверждает, что ему стало гораздо лучше, да и мы сами наблюдаем видимый результат, ведь у него заметно улучшилось и самочувствие, и состояние здоровья”.

Каждый желающий может в конце этой статьи написать собственный комментарий, чтобы поделиться своим мнением и личным опытом с другими пользователями.

Бетак

Латинское название: Betac

Код ATX: C07AB05

Действующее вещество: Бетаксолол (Betaxolol)

Производитель: MEDOCHEMIE, Ltd. (Кипр)

Описание актуально на: 23.11.17

Бетак – селективный бета1-адреноблокатор, применяемый в лечении артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма, ишемической болезни сердца.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде круглых двояковыпуклых белых таблеток, покрытых оболочкой, с риской на одной стороне и белым ядром на изломе. Таблетки реализуют в контурных ячейковых упаковках (по 10 штук), в картонных пачках (по 3 блистера в каждой).

Бетак, таблетки1 табл.
Бетаксолол (в форме гидрохлорида)20 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кремний коллоидный безводный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана оксид, полиэтиленгликоль 400.

Показания к применению

Применяется при таких патологических состояниях, как:

  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Нарушения сердечного ритма.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

  • Кардиогенный шок.
  • Хроническая сердечная недостаточность второй и третьей степени.
  • Синоатриальная блокада.
  • AV-блокада второй и третьей степени.
  • Брадикардия.
  • Кардиомегалия.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Артериальная гипотензия.
  • Облитерирующий эндартериит.
  • Синдром Рейно и нарушения периферического кровообращения.
  • Миастения.
  • Псориаз.
  • Хронический обструктивный бронхит.
  • Эмфизема легких.
  • Бронхиальная астма.
  • Выраженное нарушение работы почек.
  • Сахарный диабет.
  • Врожденная галактоземия, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.
  • Метаболический ацидоз.
  • Одновременный прием ингибиторов МАО.
  • Детский возраст.
  • Анафилактические реакции в анамнезе.
  • Индивидуальная непереносимость бетаксолола или других компонентов препарата.
Читайте также:  Оксорален: инструкция по применению, отзывы, аналоги

С особой осторожностью бета-адреноблокатор назначают при феохромоцитоме, беременности и в период лактации.

Инструкция по применению Бетак (способ и дозировка)

Таблетки Бетак принимают перорально, независимо от приема пищи, запивая водой. частота применения – 1 раз/сут.

При артериальной гипертензии рекомендуемая доза составляет 5-10 мг/сут. Через 1-2 недели лечения ее повышают до 20 мг.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, депрессия, астения, сонливость или бессонница, эмоциональная лабильность, тремор, нарушение чувствительности, вестибулярные нарушения, тревожность, нарушение концентрации внимания, ступор, амнезия, галлюцинации, невралгия, нейропатия.
  • Сердечно-сосудистая система:AV-блокада, ортостатическая гипотензия, брадикардия, усиление атриовентрикулярной блокады, сердечная недостаточность, вазоспастическая стенокардия, угнетение периферического кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоз.
  • Пищеварительная система: тошнота, диспепсия, абдоминальные боли, холестаз, запор или понос, рвота, сухость во рту, дисфагия, анорексия, гепатиты.
  • Дыхательная система: боль в грудной клетке, синусит, ринит, фарингит, кашель, одышка, диспноэ, дыхательная недостаточность, бронхоспазм.
  • Мочеполовая система: олигурия, дизурия, протеинурия, почечная колика, цистит, отеки, импотенция, снижение либидо, болезнь Пейрони, простатит, фиброзно-кистозные изменения молочных желез, нарушение менструального цикла.
  • Кроветворная система: тромбоцитопения, лейкопения, пурпура, анемия.
  • Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия, тендинит.
  • Органы зрения и слуха: нарушение остроты зрения, сухость глаз, боль и шум в ушах, частичная потеря слуха.
  • Кожные покровы: зуд, алопеция, псориазоподобные высыпания, обострение псориаза, гипертрихоз.
  • Аллергические реакции: кожные высыпания, крапивница.
  • Прочие: ночные кошмары, повышение уровня печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы, ацидоз, гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, гиперлипидемия, гипокалиемия, гипотермия, изменение массы тела, синдром отмены, эритема, экзема.

Передозировка

Передозировка препарата Бетак характеризуется такими нежелательными реакциями, как: AV-блокада, брадикардия, падение артериального давления, бронхоспазм, сердечная недостаточность, судороги, обморок.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бетаксолол, Локрен.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Атенолол Белупо.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Обладает слабой мембраностабилизирующей активностью.

Оказывает антигипертензивное действие, обусловленное снижением минутного объема сердца и уменьшением симпатической стимуляции периферических сосудов.

При применении в терапевтических дозах препарат не оказывает выраженного кардиодепрессивного действия, не влияет на обмен глюкозы, не уменьшает бронхорасширяющего действия бета-адреномиметиков, не вызывает задержки натрия и воды в организме.

Действие препарата начинается через 1-2 ч, длительность действия – 24 ч.

Антигипертензивный эффект наступает через 2-5 дней, максимальное действие развивается через 1-2 мес.

Особые указания

В первые дни лечения необходимо учитывать возможность возникновения сердечной недостаточности у больных с соответствующей предрасположенностью.

В случае проведения плановой операции за 48 часов до введения наркоза прием препарата следует прекратить.

В период применения бетаксолола алкогольные напитки употреблять противопоказано.

Резкая отмена препарата противопоказана. Прекращение терапии нужно проводить постепенно. Дабы избежать синдрома отмены, снижение дозы должно осуществляться на протяжении 1-2 недель (на 5 мг каждые 3-4 дня).

Во время лечения следует соблюдать особую осторожность при вождении автомобиля, а также при занятиях потенциально опасными видами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Применение препарата Бетак при беременности и в период лактации возможно в том случае, когда потенциальная польза его применения для матери превышает возможный риск для плода.

В детском возрасте

Не рекомендуется применение у детей.

В пожилом возрасте

У людей пожилого возраста повышен риск развития психических нарушений, гипотермии и побочных явлений со стороны ССС.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Бетаком амиодарон, блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) и бета-адреноблокаторы, применяемые в виде глазных капель при глаукоме, могут усиливать угнетающее действие бетаксолола на сократимость миокарда и сердечную проводимость.

При одновременном применении с сердечные гликозиды повышают вероятность развития AV-блокады.

Антигипертензивные средства при совместном применении с Бетаком усиливают его гипотензивное действие.

При одновременном применении с препаратами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии. Длительность действия недеполяризующих миорелаксантов может увеличиваться на фоне одновременного приема Бетака.

НПВС при одновременном применении ослабляют гипотензивное действие Бетака за счет задержки натрия и воды и ингибирования синтеза простагландинов в почках. Эстрогены также снижают гипотензивный эффект препарата (за счет задержки натрия).

Кокаин при одновременном применении может снижать терапевтические эффекты бетаксолола.

При комбинированном применении Бетака и адреномиметиков или ксантинов их терапевтические эффекты взаимно ослабляются.

Одновременное применение фенотиазинов с Бетаком приводит к повышению концентрации каждого из препаратов в плазме крови.

Бетаксолол замедляет выведение лидокаина и теофиллина.

Сульфасалазин повышает уровень бетаксолола в сыворотке крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °C.

Эффективность препарата Бетак для снижения давления

Бетак – это эффективное лекарство, которое относится к категории кардиоселективных бета1-адреноблокаторов. Этот препарат не оказывает внутреннего симпатомиметического действия. Лекарство имеет относительно небольшой мембраностабилизирующий эффект. Благодаря применению средства удается снизить давление.

Состав и форма выпуска

Препарат производят в таблетированной форме. Активным ингредиентом средства является гидрохлорид бетаксолола. 1 таблетка включает 20 мг данного вещества. Также в препарате имеются дополнительные компоненты – моногидрат лактозы, оксид титана, коллоидный кремний и т.д.

Цена бетака зависит от различных факторов. В среднем данный показатель находится на уровне 140-300 рублей.

Фармакодинамические и фармакокинетические свойства

Лекарство входит в категорию кардиоселективных бета1-адреноблокаторов, которые отличаются небольшим мембраностабилизирующим действием. Симпатомиметическое воздействие отсутствует.

Основное вещество не принимает участия в обмене глюкозы, не удерживает натрий и воду и не провоцирует ослабления бронхорасширяющего эффекта бета-адреномиметиков. Активность лекарства начинается спустя 1-2 часа после употребления и сохраняется на 1 сутки.

Действующий ингредиент усваивается из пищеварительного тракта на 100 %. Биодоступность вещества находится на уровне 78-90 %. Темп усвоения не зависит от еды. После употребления вещества предельное содержание бетаксолола наступает спустя 2-4 часа. Стабильное содержание средства присутствует после 5-7 дней лечения. Лечебная концентрация находится на уровне 0,005-0,05 мкг/мл.

Вещество активно перерабатывается печенью. Данный процесс сопровождается синтезом неактивных метаболитов. Средство имеет невысокую способность преодолевать гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Важно учитывать, что вещество может проникать в материнское молоко. Это следует помнить, при использовании средства при лактации.

Полувыведение вещества составляет 14-22 часа. Действующее вещество выделяется в основном через почки – 80 %. Приблизительно 15 % средства покидает организм в первоначальном виде. Параметр клиренса почек – 0,2-0,34 л/кг/ч.

При поражениях печени на полувыведение может тратиться больше времени – этот показатель увеличивается на 33 %. Однако клиренс остается в неизменном виде. При поражениях почек на полувыведение требуется вдвое больше времени. Поэтому дозировку лекарства снижают.

Показания

Есть целый ряд показаний к приему лекарства. Инструкция по применению бетака рекомендует употреблять вещество в таких ситуациях:

  • Повышение давления;
  • Явные симптомы гипертонической болезни;
  • Инфаркт миокарда в анамнезе – средство является частью комбинированной терапии;
  • Стенокардия – лекарство используется в сочетании с другими веществами;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Существенное нарушение сердечного ритма, которое проявляется тахикардией, аритмией, тахиаритмией.

Способ применения

Препарат следует пить 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Таблетки не стоит разжевывать. Их нужно запивать достаточным количеством воды.

При гипертонической болезни выписывают по 5-10 мг лекарства в сутки. Через 2 недели при потребности в увеличении дозировки можно принимать 20 мг средства в день.

Крайне осторожно лекарство назначают при феохромоцитоме. Если планируется оперативное вмешательство, за 2 дня до его проведения нужно отменить использование лекарства.

В период терапии есть риск появления признаков недостаточности сердца. Это особенно актуально для людей, имеющих предрасположенность к данному нарушению.

При появлении симптомов брадикардии объем лекарства нужно сократить или полностью отказаться от применения бетака.

Противопоказания

Вещество имеет целый ряд противопоказаний к использованию. К ним относят такие состояния:

  • Кардиогенный шок;
  • Брадикардия;
  • Атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени;
  • Кардиомегалия;
  • Хроническая недостаточность сердца, которая имеет вторую или третью стадию;
  • Гипотензия – при показателе систолического давления меньше 100 мм рт. ст.;
  • Псориаз;
  • Диабет;
  • Синдром Рейно;
  • Серьезные поражения почек;
  • Облитерирующий эндартериит;
  • Синоатриальная блокада;
  • Легочная эмфизема;
  • Хроническая форма обструктивного бронхита;
  • Высокая чувствительности к основному ингредиенту и другим составляющим.

Побочные эффекты

В отдельных ситуациях лекарство провоцирует отрицательные последствия:

  1. При поражении нервной системы наблюдается сильная утомляемость, головокружение, общая слабость. Могут возникать нарушения сна, кошмары, депрессивные состояния. У некоторых людей появляются временные потери сознания, парестезии, астения. Есть риск появления галлюцинаций, тремора и миастении.
  2. Органы чувств могут реагировать на прием лекарства сухостью в глазах, ухудшением зрения, конъюнктивитом, снижением выработки слезной жидкости.
  3. При поражении сердечно-сосудистой системы есть риск проблем с проводимостью миокарда, синусовой брадикардии, аритмии. Может развиваться атриовентрикулярная блокада, которая в сложных случаях приводит к остановке сердца. Также есть риск падения давления, усугубления сердечной недостаточности, возникновения ангиоспазма. У человека могут возникать боли в груди, ортостатическая гипотензия, падение давления, синдром Рейно.
  4. При поражении органов пищеварения появляются боли в животе, нарушения стула, сухость во рту, тошнота и рвота. Нередко страдает работа печени и нарушается функционирование вкусовых рецепторов.
  5. Дыхательная система может реагировать на прием лекарства носовой заложенностью, нарушением дыхания при склонности к спазмам бронхов или гортани.
  6. При поражении эндокринной системы развивается гипотиреоидное состояние. У людей с инсулиннезависимым диабетом возникает гипергликемия. У пациентов, которые получают инсулин, средство вызывает гипогликемию.

Аллергия проявляется в виде ощущения зуда, высыпаний, крапивницы. При поражении дермы наблюдается ее покраснение, рецидив псориаза, чрезмерная потливость, экзантема.

Также могут меняться лабораторные показатели. Это проявляется в виде развития тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза. Помимо этого, может меняться активность ферментов и содержание билирубина.

Лекарство может приводить к нарушению потенции, снижению либидо, появлению болей в спине. Также может наблюдаться синдром отмены, который сопровождается увеличением давления и усилением выраженности стенокардии.

Передозировка

При чрезмерном употреблении лекарства появляется сильная брадикардия, падает давление, возникает головокружение. Также может развиваться аритмия, атриовентрикулярная блокада, обморок. У некоторых людей возникают спазмы в бронхах, судороги, нарушение дыхательной функции.

Чтобы справиться с указанными симптомами, промывают желудок и выписывают сорбенты. Также проводится симптоматическая терапия в зависимости от клинической картины нарушения.

Аналоги

В случае непереносимости вещества могут быть назначены аналоги бетака. По активному ингредиенту заменой может служить локрен. По терапевтической группе можно выбрать такие аналоги:

Отзывы

Многочисленные отзывы о бетаке подтверждают высокую результативность вещества:

Бетак – эффективный препарат, который прекрасно снижает давление и нормализует функционирование сердечной мышцы. Чтобы избежать появления побочных действий и добиться требуемых результатов, необходимо четко придерживаться дозировки, назначенной врачом.

  • Арифон ретард — современное гипотензивное средство для людей пожилого возраста
  • Препарат Вазотенз, который поможет привести в норму давление
  • Дуплекор: как быстро избавиться от проблем с повышенным АД
  • Способы применения Клофелина, отзывы пациентов

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов – полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только АРТЕРИО (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

Ссылка на основную публикацию